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INDICE

Hospital Dr. Moliner 1

INDICE 1 PRESENTACION 5 EL HOSPITAL 7 INTRODUCCIÓN Y SITUACIÓN GEOGRÁFICA 9 CARTERA DE SERVICIOS 11

Unidad de Convalecencia 12 Unidad de Larga Estancia 13 Unidad de Cuidados Paliativos 14 Unidad de Rehabilitación 14

RECURSOS DEL HOSPITAL 17 RECURSOS HUMANOS 18 RECURSOS ECONÓMICOS 20 ORGANOS DE DIRECCIÓN, PARTICIPACIÓN Y ASESORAMIENTO 21 ORGANIGRAMA 23 ORGANOS DE DIRECCION 24 COMISION DE DIRECCION 24 JUNTA DE HOSPITAL 24 ORGANOS DE PARTICIPACION Y ASESORAMIENTO 25 COMISION DE FARMACIA Y TERAPEUTICA 25 COMISION DE HISTORIAS CLINICAS, TEJIDOS Y MORTALIDAD 25 COMISION DE INVESTIGACIÓN, DOCENCIA Y FORMACIÓN CONTINUADA 25 COMISION DE INFECCIÓN HOSPITALARIA, PROFILAXIS Y POLÍTICA ANTIBIÓTICA 26 COMISION DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 26 COMISION DE POLÍTICA DE CALIDAD 26 COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL. AREA 05 27 ACTIVIDAD HOSPITALARIA GENERAL: DATOS E INDICADORES 29 HOSPITALIZACIÓN: CAMAS, INGRESOS, ALTAS Y ESTANCIAS 31 INDICES: ESTANCIA MEDIA, INDICE DE ROTACIÓN E INDICE DE OCUPACIÓN 31 DISTRIBUCIÓN DE INGRESOS POR CENTRO DE PROCEDENCIA 31 CONSULTAS EXTERNAS 31

Datos globales de primeras y sucesivas visitas 31

INDICE


ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS MEDICOS 33 MEDICINA INTERNA 35

Unidad de Convalecencia 35 Unidad de Larga Estancia 35 Unidad de Cuidados Paliativos 35 Unidad de VIH 35

REHABILITACIÓN 36 NEUMOLOGÍA 37 ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS CENTRALES 39 FARMACIA 41

Recursos Humanos 41 Actividad asistencial 41

BIOQUÍMICA 42 Recursos Humanos 42 Actividad Asistencial 43 Innovaciones 43

HEMATOLOGÍA 44 Recursos Humanos 44 Actividad 45 Innovaciones 45

MICROBIOLOGÍA 46 Recursos Humanos 46 Actividad Asistencial 46 Innovaciones 47

ESTERILIZACION 47 Recursos Humanos 47 Actividad Asistencial 47 Innovaciones 48

RADIODIAGNÓSTICO 49 Recursos Humanos 49 Actividad 49

ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS 51 UNIDAD DE DOCUMENTACIÓN CLÍNICA Y ADMISIÓN (UDCA) 53

Recursos Humanos 53 Actividad 53

PSICOLOGÍA CLÍNICA 54

INDICE


Recursos Humanos 54 Actividad 54

UNIDAD DE DIETÉTICA Y NUTRICIÓN 55 Recursos Humanos 55 Actividad 55 Innovación 55

SERVICIO DE ATENCIÓN E INFORMACIÓN AL PACIENTE (SAIP) 58 Recursos Humanos 58 Actividad 58

UNIDAD DE TRABAJO SOCIAL 60 Recursos Humanos 60 Actividad 60

MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD LABORAL 62 Recursos Humanos 62 Actividad 62

REHABILITACIÓN 64 Recursos Humanos 64 Actividad 65

ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS GENERALES Y DE GESTIÓN 67 GESTIÓN ECONÓMICA 69

Recursos humanos 69 Sistema de Información Económica (SIE) 69

GESTIÓN DE PERSONAL 72 Recursos Humanos 72 Actividad 73

CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA Y SUMINISTROS 74 Recursos Humanos 74 Actividad 74

SERVICIOS GENERALES 78 Mantenimiento 78 Cocina 79 Lavandería ‐ Lencería 81

INFORMÁTICA 82 Recursos Humanos 82 Actividad 82 Innovaciones 84

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA 85

INDICE


RECURSOS HUMANOS 87 ACTIVIDAD 89

Indicadores de calidad asistencial 90 INVESTIGACIÓN 91 LÍNEAS Y PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN 93 PUBLICACIONES DE REVISTAS CIENTÍFICAS 93 COMUNICACIONES Y POSTERS 94 PONENCIAS 94 DOCENCIA 95 RECURSOS HUMANOS 97 ACTIVIDAD 97

Formación Pregrado 97 Formación Postgrado 97 Formación Continuada 97

PRESENTACION


Es para mí un motivo de orgullo y satisfacción poder presentar la actividad que hemos realizado durante el año 2005 en el Hospital Dr. Moliner. El Hospital Dr. Moliner es un centro con una gran orientación y voluntad de apoyo, apoyo tanto a los usuarios del sistema de salud como al resto de recursos de dicho sistema. Es un hospital dedicado a la atención a enfermos crónicos y a cuidados paliativos. Situaciones estas que están entre las que mayor carga afectiva motivan a pacientes y familiares, y que nos obligan, todavía más, a estar muy pendientes de nuestros pacientes, y ofrecer el cien por cien no solo de nuestra profesionalidad y buen hacer, sino de lo que es todavía más difícil y meritorio, nuestra humanidad. Para todos los que formamos la plantilla de este, nuestro querido hospital, ha sido un año de cambios, y que como todos los cambios, han provocado en un primer momento recelos, incertidumbres, pero que progresivamente han ido, y están, transformándose en proyectos e ilusiones. Ha sido un año marcado por la apertura del Hospital Padre Jofré y la marcha de algunos entrañables amigos y compañeros que tantas cosas han compartido con nosotros. Marcha que ha supuesto la llegada de nuevos compañeros, que tan rápido y bien han sabido comprender y adoptar las singularidades y el sentido de este Hospital. Tenemos ante nosotros grandes retos y proyectos que a buen seguro van a contribuir a impulsar esa imagen de prestigio, ciencia y calidad que queremos para nuestro hospital, pero que para llegar a buen puerto ha de ser con la ayuda e impulso de todos. Durante este año 2005 la actividad asistencial del hospital ha ido en aumento, y si esto ha sido posible, lo ha sido gracias al esfuerzo, la profesionalidad y tesón de todos y cada uno de los miembros de su personal, ya que independientemente de las cargas de trabajo y atenciones que precisan nuestros pacientes por sus peculiares características, es reconfortante ver el cariño e implicación de ese personal en su tratamiento y cuidados. Al personal del hospital sólo me resta daros a todos una vez más las gracias, y animaros a que sigamos trabajando con el mismo espíritu para lograr el máximo beneficio posible para nuestros pacientes. A los miembros del resto de centros y estructuras sanitarias, ponernos a vuestra disposición y ofreceros todos nuestros recursos para lograr de forma conjunta el máximo bien posible para nuestros pacientes. Alfonso Payá Rubio. Director del Hospital.

EL HOSPITAL


EL HOSPITAL

EL HOSPITAL


Introducción y situación geográfica El primer sanatorio antituberculoso de España se abrió en el balneario de Bussot (Alicante) en 1897, estando destinado a las clases acomodadas.

El Dr. Francisco Moliner, a la sazón catedrático de Patología y Clínica Médica de la

Universidad de Valencia, preocupado por la falta de atención sanitaria a las clases más

humildes y especialmente por las condiciones en que éstas trabajaban, favoreciendo la

propagación de la tuberculosis, propuso la creación de granjas‐sanatorios en las que se

ingresaran a los más pobres y, mediante un tratamiento combinado de helioterapia,

dieta, reposo y vigilancia médica, conseguir la recuperación de los afectados por la

“peste blanca”.

Dicha preocupación vino condicionada siendo el Dr. Moliner presidente de la

Comisión de la Cruz Roja de Valencia con motivo de la repatriación del ejército que

luchó en la Guerra de Cuba. En el Grao organizó la posta sanitaria que recibía a los

soldados enfermos más graves cuando llegaban al puerto. Como eran muchos los que

padecían enfermedades pulmonares y venían a morir cerca de sus familias, pensó que

un sanatorio donde respirasen aires puros y cálidos, con los convenientes cuidados

médicos, arrancaría de la muerte a muchos de estos pacientes.

La idea inicial contemplaba que el sostén económico del proyecto derivase de la

financiación mixta proveniente de los fondos públicos y de bonos de suscripción

popular. En 1898 arrendó parte del edificio perteneciente a la Cartuja de Porta‐Coeli, en

la Sierra Calderona (Serra ‐ Valencia), creó un consejo de administración donde estaban

representadas las primeras autoridades y eclesiásticas de Valencia y organizó una

estudiantina que viajó a Madrid y que fue recibida por la Reina María Cristina. La

soberana dio un donativo en metálico para la creación del sanatorio y el 21 de febrero

de 1899, tres días después de la visita, firmó un Decreto mediante el cual el sanatorio

de Porta‐Coeli quedaba bajo su protección y la de su hijo Alfonso XIII. El 3 de marzo

del mismo año, por Real Orden, fue declarado institución de beneficencia particular.

Otro de los apoyos más poderosos para el sostenimiento y desarrollo del sanatorio fue

la suscripción al céntimo iniciada por un obrero, idea patrocinada por el Doctor

Moliner, según recoge Ramiro Reig en el libro “Obrers i ciutadans”, y a la cual se

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suscribieron miles de trabajadores, 14.000 según Moliner, cifra que Reig pone en duda

por la dificultad de verificarla.

Así, el Sanatorio de Porta‐Coeli, futuro Hospital Dr. Moliner, fue inaugurado el 15 de

Julio de 1899 en las dependencias de la antigua Cartuja; que fue necesaria la inversión

de 25.000 pts. para acoplar el antiguo convento a las necesidades y dependencias de un

sanatorio convirtiéndose en sanatorio benéfico para enfermos tuberculosos, con una

capacidad total de 46 camas e ingresando los primeros enfermos, en total 16, la mitad

de ellos repatriados y el resto de obreros.

El régimen de los enfermos era especialmente particular: de buena mañana los

ingresados tomaban su copa de jerez acompañada de bizcochos y café con leche; pocas

horas después tostadas con manteca, y a la hora de la comida, carnes, pescado, puré y

otros alimentos. En eso consistía fundamentalmente el tratamiento: abundante comida,

mucho sol y aire puro.

El gobierno de la nación lo declaró poco después ʹde utilidad públicaʹ. Sin embargo el

Dr. Moliner no consiguió que fuese subvencionado por el Estado a pesar de que con

esa intención se presentó a Cortes por la circunscripción de Valencia, saliendo elegido

como diputado. En 1915 moría D. Francisco Moliner y Nicolás sin haber visto

cumplido el sueño de que su sanatorio pasase a ser nacional, con cargo a los

presupuestos estatales, pero sus esfuerzos no fueron baldíos ya que en años sucesivos

se consolidó el modelo de asistencia por él propuesto.

Hoy, un monumento erigido a su memoria, lo recuerda en la ciudad de Valencia.

El actual Hospital Dr. Moliner fue construido a finales de los años 30, perteneciendo

posteriormente al organismo autónomo ʺAdministración Institucional de la Sanidad

Nacionalʺ (AISNA), con objetivo asistencial de tratamiento de las Enfermedades del

Tórax.

En 1987 fue adscrito al INSALUD (Instituto Nacional de la Salud).

En 1988 se integra a la red pública de los Hospitales del S.V.S. como Hospital con

Servicios o Unidades de Asistencia a enfermos de Media y Larga estancia.

EL HOSPITAL


Cartera de servicios La nueva orientación asistencial en los hospitales de asistencia a crónicos y larga estancia viene dada en las bases del programa PALET y va dirigida fundamentalmente a pacientes geriátricos con grandes discapacidades, enfermos, fundamentalmente mayores, con enfermedades crónicas muy evolucionadas y pacientes en situación clínica de enfermedad avanzada y/o terminal. Podemos decir que el “grupo de pacientes diana” o la “tipología de pacientes” más adecuados y que definen los tres principales servicios asistenciales de estos centros, Convalecencia, Larga estancia y Cuidados paliativos viene representada por: a) Personas, principalmente mayores, con enfermedades crónicas y con morbilidad e incapacidad funcional progresivas. b) Personas, principalmente mayores, que después de un episodio agudo presentan

una disminución de las capacidades funcionales y precisan convalecencia con el fin

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de recuperar, en la medida de lo posible, estas funciones y poder reintegrarse a su

domicilio.

c) Personas con enfermedades, especialmente neoplásicas, en situación clínica de enfermedad terminal y que precisan

de cuidados paliativos.

d) Personas con patologias discapacitantes severas, subsidiarias de recibir tratamiento rehabilitador en

regimen de hospitalización

Estos grupos de pacientes presentan características comunes tales como la presencia de enfermedades avanzadas y/o pluripatología con importante morbilidad e inestabilidad clínica; dependencia por incapacidad física y/o cognitiva; y la presencia de una situación sociofamiliar y del entorno deprimida o crítica. Estas características dificultan la definición del pronóstico funcional e incluso vital de estos pacientes; por lo que resulta difícil, en muchas ocasiones, situarlos adecuadamente en los servicios de convalecencia, larga estancia y cuidados paliativos.

El modelo asistencial a impartir es Biopsicosocial ‐ MULTIDISCIPLINAR , REHABILITADOR E INTEGRAL, con el objetivo de mejorar la calidad de vida. Las unidades asistenciales se definen en función de los objetivos a cumplir frente a bloques diferentes de patología, que exigen terapéuticas y cuidados, así como estancias medias diferentes. Destacamos:

Unidad de Convalecencia Asiste a pacientes pluripatología, enfermedad crónica descompensada, problemas motores o convalecencia complicada. El objetivo es conseguir un grado de recuperación suficiente como para reintegrar al paciente a su medio. La estancia media sería de 30‐45 días. Trata las siguientes situaciones médicas:

OCFA Cirrosis hepática Cardiopatía

Ancianos con enfermedad crónica y adultos con enfermedad crónica avanzada

Otras menos frecuentes (Insf. Renal, etc.)

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Colecistitis Neumonías Post‐operatorios con complicaciones médicas

Ancianos con convalecencia larga y/o complicada

Otros AVE Incapacidad funcional tras encamamiento

Ancianos con problemas motores

Otros Su función sería el tratamiento de las reagudizaciones de patología crónica avanzada (OCFA, Cirrosis, Diabetes, Cardiopatías, Insuficiencia Renal Crónica, etc.), o sus descompensaciones por procesos intercurrentes. Igualmente, el tratamiento de la pluripatología descompensada y de las convalescencias complicadas en el paciente anciano. También tratamientos de procesos que requieren rehabilitación específica, especialmente post‐traumática, post‐quirúrgica o neurológica, con el fin de alcanzar la máxima autonomía funcional. Su objetivo específico sería el manejo multidisciplinar de las citadas patologías en dos etapas evolutivas del paciente: a) en una primera etapa, control médico‐farmacológico de las patologías, diagnóstico y tratamiento de las diversas complicaciones, planes de cuidados de enfermería; b) en una segunda etapa, intervenciones encaminadas a recuperar la capacidad funcional previa al ingreso. En esta unidad es muy importante la labor profesional de médicos y enfermeras/os, por la carga sanitaria que conllevan estos pacientes, naturalmente que con el apoyo del resto de personal de enfermería y del equipo de rehabilitación (rehabilitadores, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales).

Unidad de Larga Estancia Esta unidad tendría una estancia media que oscilaría alrededor de 120 días. Su función es la atención y tratamiento de pacientes cuya evolución se prevea larga: • Úlceras no susceptibles de tratamiento domiciliario • Persistencia de síntomas discapacitantes en patologías crónicas avanzadas o en

ancianos débiles. • Pacientes en los que ya se ha resuelto su situación patológica, pero que se

encuentran en espera de institucionalización en Residencias Asistidas, por presentar discapacidades y problema social.

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También: • Pacientes en estado vegetativo crónico (Post‐TCE, Post‐quirúrgicos, etc.) sin

perspectivas de reversibilidad y que requieran cuidados de enfermería y/o médicos, de sus complicaciones.

• Pacientes procedentes de la unidad de Rehabilitación‐Convalecencia Los objetivos específicos de la unidad, serían los cuidados de enfermería, el control y prevención de complicaciones y el intento de recuperar las capacidades funcionales. La labor profesional fundamental sería la del personal de enfermería

Unidad de Cuidados Paliativos Esta unidad tendría una estancia media de alrededor de 20 días. Su función es el tratamiento paliativo y de confort para tres tipos de pacientes : • Pacientes neoplásicos con enfermedad rápidamente progresiva, poca o nula

respuesta al tratamiento, síntomas de gran impacto y/o problemas psicosociales derivados de su patología, y un pronóstico de vida alrededor de tres a seis meses.

• Pacientes con enfermedad crónica avanzada en fase terminal (ej. Demencias

terminales). • Asimismo, cabría incluir a los pacientes con SIDA en fase terminal, previa

discusión, entre especialistas, de los criterios de terminalidad. Como objetivos específicos tendríamos el control de síntomas y el apoyo emocional del paciente, así como el soporte a la familia y al equipo terapeútico. En cuanto a la labor profesional, el peso de la atención recaería, básicamente, en el equipo multidisciplinar formado por médicos, enfermería y psicólogo/a, aunque también la intervención del asistente social, el fisioterapeuta y el terapeuta ocupacional, son imprescindibles. Igualmente el apoyo espiritual, si se requiere.

Unidad de Rehabilitación La Rehabilitación debe ser considerada como un proceso de duración limitada y con un objetivo definido. Es fundamental el fijar desde un principio los programas de Rehabilitación con unos objetivos concretos que es necesario explicar al paciente para

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conseguir su colaboración con el fin de lograr metas realistas, no creando falsas expectativas. El objetivo final del tratamiento rehabilitador va a ser el ayudar al paciente a conseguir la máxima independencia en su entorno social, para lo cual el paciente deberá colaborar activamente en el tratamiento, al igual que sus familiares y/o cuidadores. • O. general: recuperación de la autonomía personal y reintegración socio‐familiar,

escolar y profesional. • O. específicos: • Prevenir las deficiencias funcionales. • Mantener las funciones comprometidas. • Reeducar las deficiencias funcionales. • Rehabilitar las incapacidades. • Reinsertar a las personas minusválidas. • Importancia de informar al paciente y/o familiares para lograr la máxima

colaboración. • Metas realistas y escalonadas. Evitar falsas expectativas. La Rehabilitación pretende el desarrollo de la persona en su sentido mas amplio, e incluye elementos físicos, psicológicos, sociales, vocacionales, lúdicos y educacionales, relacionados todos ellos con la situación o nivel de discapacidad del paciente y sus limitaciones ambientales. Tan ambicioso proyecto no puede ser llevado a cabo por una sola persona sino que es preciso la estrecha colaboración de un equipo humano bien sincronizado, donde se escuche a todos sus miembros, con el fin último del tratamiento integral del paciente

RECURSOS DEL HOSPITAL


RECURSOS DEL HOSPITAL

RECURSOS


Recursos humanos

CATEGORÍA Nº. PERSONAS Director Médico 1

Director Económico 1

Director Enfermería 1 DIRECTIVOS 3

J. Sección M. Interna 1 Facultativo U.D.C.A. 1 Facultativo M. Interna 9

Facultativo Esp.Geriatria 1

Facultativo Rehabilitación 2 Facultativo Neumología 1 Facultativo M. Preventiva 1 Farmacéutica Hosp. 1 J. Servicio Radiodiagnóstico 1 Facultativo Microbiología 1 Facultativo Análisis Clínicos 1 Psicóloga Clínica 1

FACULTATIVOS 21

Adjunta de Enfermería 1

Supervisor/a de Enfermería 10

Enfermera Jefe S.A.U. 1

A.T.S./D.U.E. Unid. Hosp. 47

A.T.S./D.U.E. Serv.Especiales 13

Fisioterapeuta 3

Técnico en Radiodiagnóstico 1

Terapeuta Ocupacional 1

Auxiliar de Enfermería 59

Aux.de Enfermeria Ser.Espe. 21

ENFERMERÍA 157

RECURSOS


CATEGORÍA Nº. PERSONAS

Trabajador Social 2 Gestión F. Administrativa 1 J. Grupo Administrativo 2

J. Grupo Aux. Administ. 1

J‐Grupo Aux.Enfermeria 1 Administrativo 6

Auxiliar Administrativo 7

Analista Programador 1 Operador Central 1 Jefe de Taller 1 Cocinero 7 Gobernanta 3 Jefe de Personal Subalterno 1 Telefonista 6 Albañil 2 Calefactor 1 Electricista 2 Carpintero 1 Fontanero 1 Pintor 1 Costurera 1 Celador Servicios Especiales 27

Celador Atención Directa 9

Celador no Atención Directa 1 Celador Encargado de Turno 1 Limpiadora 2

Planchadora 1

Empleado/a Lavandaría 1 Peón 1 Pinche 32 PERS. NO SANITARIO 124

TOTAL HOSPITAL 305

RECURSOS


Recursos económicos

Capítulo I 10.405.642,40

Capítulo II 4.172.275,20 Capítulo VI 902.527,36

67%

27%

6%

Capítulo ICapítulo IICapítulo VI

ORGANOS DE DIRECCION, PARTICIPACION Y ASESORAMIENTO





DIRECCIÓNMÉDICA

DIRECCIÓNENFERM ERÍA

DIRECCIÓNECONÓM ICA

JEFE SECCIÓNM EDICINA INTERNA

FACULTATIVOSESPECIALISTAS

NEUMOLOGÍA

REHABILITACIÓN

JEFE SERVICIORADIODIAGNÓSTICO

ANÁLISIS CLÍNICOSY MICROBIOLOGÍA

ADMISIÓN,DOCUMENTACIÓN

CLINICA Y ARCHIVO

TRABAJO SOCIAL

SAIP

PSICOLOGÍACLÍNICA

FARM ACIA

SUPERVISIONESUNIDAD

ADJUNTAENFERM ERÍA

A.T.S. / D.U.E.

AUXILIARESENFERM ERÍA

FISIOTERAPEUTAS

TERAPEUTAOCUPACIONAL

INFORM ATICA

PERSONAL

REGISTRO

GESTIÓN ECONÓM ICA

INFORM ACIÓN ECONÓM ICA

SUM INISTROS

CONTRATACIÓNADMINISTRATIVA

M ANTENIMIENTO

HOSTELERIA

PERSONALSUBALTERNO

TELEFONÍA

CAPELLANIA

ORGANOSPARTICIPACION YASESORAM IENTO

JUNTADE

HOSPITAL

COMISIÓN FARM ACIAY TERAPEUTICA

HISTORIAS CLINICASINFECCIÓN HOSPITALARIA

POLÍTICA DE CALIDAD

COMISIÓNDE

DIRECCIÓN

M EDICINAPREVENTIVA

DIETÉTICA

ACTIVIDAD HOSPITALARIA: DATOS E INDICADORES


Órganos de dirección

Comisión de dirección DIRECTOR MEDICO ALFONSO PAYA RUBIO

DIRECTORA ECONOMICA BEGOÑA PASTOR REVUELTA

DIRECTORA DE ENFERMERIA CARLOS IBAÑEZ ESQUEMBRE

Junta de hospital

Presidente Dª ALFONSO PAYA RUBIO

Secretario D. CARLOS CHAZARRA TALENS. M.INTERNA

Vocales D. BEGOÑA PASTOR REVUELTA

D. CARLOS IBAÑEZ ESQUEMBRE DIRECTOR DE ENFERMERÍA.

D. MARIA ROSA ROCA CASTELLO.

Dª Mª DOLORES ESPUIG BULTO. RESPONSABLE SAU

Dª LUCIA SANCHEZ PALACIOS. SUPERVISORA.

Dª CARMEN TALAERO BOLINCHES. SUPERVISORA

Dª MARGARITA RUIZ JOVER. A.T.S./D.E.

Dª AMALIA ESTELLES VICENT. AUXILIAR DE ENFERMERÍA.

Dª ANA MARIA RAMOS PEREZ. MEDICO DOCUMENTALISTA

Dª MªJOSE MERINO PLAZA.ANALISTA CLINICO

D.SALVADOR GINER ALMARAZ. MICROBIOLOGO

Dª Mª ISABEL GONZALEZ CABRERO. DOCUMENTALISTA

Dª MONICA FERRER PASTOR. REHABILITADORA

D. JOSE J. MARONDA FRUTOS. RADIOLOGO

Dª MERCEDES IZQUIERDO HERNANDEZ. FARMACEUTICA

D.FRANCISCO GONZALEZ HERNANDEZ. NEUMOLOGO

D.NATIVIDAD TOLOSA MARTINEZ. PREVENTIVISTA



Organos de participación y asesoramiento

Comisión de farmacia y terapéutica Presidente

MERCEDES IZQUIERDO HERNANDEZ

Secretaria

Vocales ALFONSO PAYA RUBIO ARMANDO AZULAY TAPIERO CARMEN TALAERO BOLINCHES MONICA FERRER PASTOR MªDOLORES PUCHADES PASCUAL SALVADOR GINER ALMARAZ MªJOSE MERINO PLAZA MIGUEL FOMBUENA MORENO

Comisión de historias clínicas, tejidos y mortalidad Presidente

ANA MARIA RAMOS PEREZ

Secretaria AMALIA ESTELLES VICENT

Vocales ALFONSO PAYA RUBIO DOLORES ESPUIG BULTO ELENA HORTELANO MARTINEZ LUCIA SANCHEZ PALACIOS NURIA SANCHEZ IBAÑEZ

Comisión de investigación, docencia y formación continuada

Presidente ARMANDO AZULAY TAPIERO

Secretaria MªROSA ROCA CASTELLO

Vocales ALFONSO PAYA RUBIO JOSE BOTELLA TRELIS

NATIVIDAD TOLOSA MARTINEZ ARMANDO AZULAY TAPIERO



Comisión infección hospitalaria, profilaxis y política antibiótica Presidente SALVADOR GINER ALMARAZ Secretario MANUELA CASTILLO BLASCO Vocales ALFONSO PAYA RUBIO

CARLOS CHAZARRA TALENS MªJOSE MERINO PLAZA MIGUEL FOMBUENA MORENO NATIVIDAD TOLOSA MARTINEZELENA HORTELANO MARTINEZ

PILAR GARCIA GASCO MERCEDES IZQUIERDO HERNANDEZLUCIA SANCHEZ PALACIOS MARIANO MARTINEZ SUBIES SONSOLES LOPEZ AGUILERA

Comisión de nutrición y dietética Presidente MANUELA CASTILLO BLASCO Secretaria ELENA HORTELANO MARTINEZ Vocales ALFONSO PAYA RUBIO

CARMEN TALAERO BOLINCHES FRANCISCA CAMPOS CARRASCO MERCEDES IZQUIERDO HERNANDEZ JULIA HABA MOYA PEDRO P. TENLLADO DOBLAS

Comisión política de calidad Presidente JOSE BOTELLA TRELIS

Secretaria MªAMPARO MARTINEZ MAS Vocales ALFONSO PAYA RUBIO

Mª VICTORIA ESPINAR CID CARMEN SOLER SAIZ SALVADOR GINER ALMARAZ MONICA FERRER PASTOR

Mª DOLORES ESPUIG BULTO NATIVIDAD TOLOSA MARTINEZ DOLORES MORRO MARTIN



Comité de Seguridad y Salud Laboral. Area 5 LAURA LOPEZ CORELL HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA

MIGUEL NAVARRO HUESO HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA

MªJESUS ORTEGO RANDO C.E. BURJASOT

MANUEL ANDRES ROSES SALUD PUBLICA

BEGOÑA PASTOR REVUELTA HOSPITAL DR.MOLINER

CARLOS IBAÑEZ ESQUEMBRE HOSPITAL DR.MOLINER

JOSE RICARDO ALONSO GOMEZ HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA

FERNANDO GARCIA RUIZ HOSPITAL DR.MOLINER

MIGUEL BERNABEU ALBARRACIN HOSPITAL DR.MOLINER

LUIS GUARDIOLA SABATER HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA

MANUELA BERTOMEU MELIA C.S. GODELLA

JUAN JOSE ROGLA BENEDITO C.A.P. CHELVA

ALFREDO SANCHO CARPENA HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA



ACTIVIDAD HOSPITALARIA GENERAL: DATOS E INDICADORES



Hospitalización: camas, ingresos, altas y estancias Camas 191* Ingresos 1281 Altas 1300 Estancias 63975 *Media anual

Indices: Estancia Media, Indice de Rotación e Indice de Ocupación Estancia media 49.98 Indice de rotación 0.56 Indice de ocupación 91.69

Distribución de ingresos por centro de procedencia

Consultas Externas Datos globales de primeras y sucesivas visitas Primeras 1025 Sucesivas 1536

Hospital Dr. Peset 186 Hospital La Fe 266 Hospital Arnau de Vilanova 209 Hospital Clínico Universitario 180 Hospital General Universitario 212 Atención Primaria 32 Hospital de Sagunto 26 Hospital de la Ribera 28 Hospital Francesc de Borja 8 Hospital Lluis Alcanyis 7 Hospital de Denia 7 IVO 4

Hospital Moliner 19 Hospital M. Server 1 Hospital de Vinaroz 1 Hospital de Elche 1 Hospital de Onteniente 1 Hospital General de Alicante 1 Hospital de Aguas Vivas 1

ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS MEDICOS


ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS MEDICOS



Medicina Interna

Unidad de Convalecencia

Hospitalización

Camas 120

Ingresos 903

Altas 899

Estancias 45475

Indices

Estancia media 50,36

Indice de rotación 0,63

Indice de ocupación 103,75

Unidad de Larga Estancia

Hospitalización

Camas 19

Ingresos 19

Altas 28

Estancias 1510

Índices

Estancia media 79,47

Índice de rotación 0,08

Índice de ocupación 21,58

Unidad de Cuidados Paliativos

Hospitalización

Camas 22 Ingresos 198 Altas 214 Estancias 8528

Índices

Estancia media 43,07 Indice de rotación 0,75 Indice de ocupación 106,61

Unidad de VIH

Hospitalización

Camas 12 Ingresos 50

Altas 50 Estancias 2112

Índices



Estancia media 42,24 Índice de rotación 0,35

Índice de ocupación 48,22

Rehabilitación

Hospitalización

Camas 18 Ingresos 110 Altas 109 Estancias 6346

Indices

Estancia media 57,69 días Indice de rotación 0,51 Indice de ocupación 96,59



Neumología

Unidad Técnica

Pruebas funcionales respiratorias Gasometrias Control de la ventilación

Consultas externas PRIMERAS 9 SEGUNDAS 62

UNIDAD TECNICA

PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS

TORACOCENTESIS 0

TUBO ENDOTORACICO** 0

BRONCOSCOPIAS * 0

GASOMETRIAS

CONTROL DE LA VENTILACIÓN

• Las Broncoscopias se piden a los Hospitales de origen ya que no se dispone de

broncoscopios aunque hay dos Fuentes de Luz para ellos. • En el último año no hemos dispuesto de tubos endotorácicos y se remitían a su

hospital de origen igual que las broncoscopias.

Hospitalización CAMAS DISPONIBLES INGRESOS TOTALES INGRESOS /DIA ESTANCIAS TOTALES ESTANCIA MEDIA INDICE DE OCUPACIÓN INDICE DE ROTACIÓN ENFERMO/CAMA

ACTIVIDAD ASISTENCIAL: SERVICIOS CENTRALES


ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS CENTRALES



Farmacia

Recursos Humanos 1 Farmacéutico especialista de área

3 ATS/DUE

2 Auxiliares de clínica

1 Auxiliar administrativo

Actividad asistencial

Dispensación Pacientes Tratamientos Intervenc. Dosis ispens.

Por dosis unitarias 3310 16.045 188 850.586 Atención extrahospitalaria: Domicilaria

‐ ‐ ‐

Atención extrahospital: Pacient.externos

20 22 2

Medic.Dispens. Intervenciones Por reposición de stock de planta 18.538 81

Recetas

Medicamentos de uso restringido 49 Estupefacientes y psicótropos 1275

Farmacotecnia Preparac. Ordinar

Preparac. Urg.

Fórmulas magistrales y oficinales 577 0 Unidades reenvasadas 165.171

Terapia IV y nutrición artificial Pacientes Unidades Intervenc.

Fluidoterapia intravenosa 3 39 ‐ Mezclas intravenosas 0 0 0 Agentes citotóxicos 0 0 0 Nutrición parenteral 30 399 17 Nutrición enteral 7 144 2



Información de medicamentos Consult. Ordinar Consult. Urg.

Consultas farmacoterapéuticas 21 0 Informes 4

Pacientes Determinaciones Inform. ordin Inform. Urg.

Farmacocinética 49 51 44 0

Informes

Farmacovigilancia ‐

Ensayos en curso

Ensayos clínicos ‐

Pacientes

Uso compasivo 1

Pacientes

Medicamentos extranjeros

7

Nº de pedidos

Adquisiciones 796

Bioquímica

RECURSOS HUMANOS En la unidad de laboratorio trabajan 2 Facultativos



3 ATS

1 Auxiliar de clínica En la Sección de Bioquímica los recursos humanos son los siguientes:

50% de la actividad de uno de los facultativos 100% de la actividad de uno de los ATS 30% de la actividad del auxiliar de enfermería

ACTIVIDAD ASISTENCIAL El total de pacientes atendidos en la Sección de Bioquímica y las determinaciones realizadas durante el año 2005 se resume en la siguiente tabla:

HOSPITALIZACIÓN C. externas Urgentes

TOTAL

PACIENTES 3.975 1.750 228 5.953

DETERMINACIONES 52.912 21.336 3.362 77.610 Además, durante el año 2005 se han remitido 919 determinaciones a laboratorios externos El coste total de la Sección de Bioquímica y las Unidades relativas de valor producidas, se resumen en la siguiente tabla de costes: Coste total de la Sección de Bioquímica 228.708,73 Euros

Total de UU.RR.VV. producidas 258.618

Coste por U.R.V. 0,88 Euros

INNOVACIONES

Implantación de la Weblab Omega, que consiste en una solución web para el acceso remoto a peticiones, consultas e impresión de informes

Implantación definitiva de los Protocolos Normalizados de Trabajo y de los registros de incidencias, averías y mantenimiento de equipos



Elaboración de indicadores de actividad e introducción de la gestión por procesos Introducción de la vitamina B12 y el ácido fólico en la cartera de servicios del laboratorio de rutina

Introducción de la Troponina T y Dímero D en la cartera de servicios del laboratorio de urgencias (para ello, se instaló el lector automatizado Cardiac Reader de Roche)

Sustitución del Hitachi 717 por el Hitachi 917, más moderno, rápido y versátil que los analizadores a los que sustituye, y que requiere menor manipulación de las muestras

Sustitución del Elecsys 1010 por el Elecsys 2010, más moderno, rápido y versátil Sustitución del lector de proteinogramas Cliniscan II por el sistema Optiscan, más moderno y automatizado que el equipo al que sustituye

Sustitución de la nevera Comersa por una cámara fría visitable Sustitución del sillón de extracciones por otro más cómodo y ergonómico para los pacientes

Adquisición de un estabilizador de corriente con potencia suficiente para todo el consumo del laboratorio, de modo que se evita la repercusión de los altibajos de tensión en el funcionamiento de los analizadores del laboratorio

Adquisición de una nueva nevera para depositar y conservar correctamente las muestras biológicas recogidas en los turnos de tarde y noche

Adquisición de un reloj fechador para controlar el tiempo empleado en la realización de las determinaciones urgentes

Hematología

RECURSOS HUMANOS En la unidad de laboratorio trabajan 2 Facultativos

3 ATS

1 Auxiliar de clínica En la Sección de Hematología los recursos humanos son los siguientes:

50% de la actividad de uno de los facultativos 50% de la actividad de uno de los ATS



10% de la actividad del Auxiliar de laboratorio

ACTIVIDAD ASISTENCIAL El total de pacientes atendidos en la Sección de Hematología y las determinaciones realizadas durante el año 2005 se resume en la siguiente tabla:

HOSPITALIZACIÓN C. EXTERNAS URGENTES TOTAL

PACIENTES 3.269 803 180 4.252

DETERMINACIONES 16.317 3.427 350 20.094 El coste total de la Sección de Hematología y las Unidades relativas de valor producidas, se resumen en la siguiente tabla de costes: Coste total de la Sección de Hematología 109.577,25 Euros



INNOVACIONES

Implantación de la Weblab Omega, que consiste en una solución web para el acceso remoto a peticiones, consultas e impresión de informes

Implantación definitiva de los Protocolos Normalizados de Trabajo y de los registros de incidencias, averías y mantenimiento de equipos

Elaboración de indicadores de actividad e introducción de la gestión por procesos Sustitución de la nevera Comersa por una cámara fría visitable Adquisición de la nevera de banco de sangre Sustitución del sillón de extracciones por otro más cómodo y ergonómico para los pacientes

Adquisición de un estabilizador de corriente con potencia suficiente para todo el consumo del laboratorio, de modo que se evita la repercusión de los altibajos de tensión en el funcionamiento de los analizadores del laboratorio

Adquisición de un reloj fechador para controlar el tiempo empleado en la realización de las determinaciones urgentes

Adquisición de un termómetro IR para determinar la temperatura de recepción de los concentrados de hematíes



Microbiología

Recursos Humanos En el Laboratorio del Hospital Doctor Moliner los recursos humanos son los siguientes: 2 Facultativos

3 ATS

1 Auxiliar de clínica En el Servicio de Microbiología los recursos humanos son los siguientes:

90% de la actividad de uno de los facultativos 90% de la actividad de uno de los ATS 50% de la actividad de uno de los ATS 20% de la actividad del auxiliar de enfermería

Actividad Asistencial El total de pacientes atendidos en la Servicio de Microbiología y las determinaciones realizadas durante el año 2005 se resume en la siguiente tabla:

HOSPITALIZACIÓN

CONSULTAS

EXTERNAS

URGENTES H.ARNAU (RECIBIDAS)

H.ARNAU (remitidas)

TOTAL

PACIENTES 4.107 1.612 67 4.830 710 11.326

DETERMINACIONES 8.635 2.949 199 14.534 1.599 27.919

El coste total del Servicio de Microbiología y las Unidades relativas de valor producidas, se resumen en la siguiente tabla de costes:

Coste total de la Servicio de Microbiología 256.373,64 Euros





Innovaciones

Introducción de nuevas técnicas de microscopia de fluorescencia (auramina/rodamina blanco de calcofluor y naranja de acridina)

Introducción de los nuevos controles de calidad para bacteriología, micología, micobacteriología y serología.

Actualización del sistema de identificación de bacteriología (Autoscan, Dade Diagnostic).

Puesta en marcha de la unidad de esterilización. Protocolizar todo el proceso de esterilización e implantación de la trazabilidad

Esterilización

Recursos Humanos 2 Facultativos

1 ATS

1 Auxiliar de clínica En la Unidad de Esterilización los recursos humanos son los siguientes:

10% de la actividad de cada uno de los facultativos 10% de la actividad de uno de los ATS 20% de la actividad del auxiliar de enfermería

Actividad Asistencial El total de ciclos de esterilización y paquetes procesados en el año 2005, así como su evolución mensual se resumen en la tabla siguiente:

MES

NÚMERO DE PAQUETE VALIDOS

NÚMERO DE CICLOS

ENERO 24 65

FEBRERO 53 159

MARZO 41 260

ABRIL 52 336

MAYO 57 325

JUNIO 44 192



JULIO 36 147

AGOSTO 49 304

SEPTIEMBRE 56 358

OCTUBRE 57 366

NOVIEMBRE 52 424

DICIEMBRE 51 361

TOTAL 566 3.313

Innovaciones

Puesta en marcha de los sistema de esterilización Autoclave de vapor de 30 litros de la casa Getinge® Programa Geasoft® de gestión de la trazabilidad

Introducción de los controles de calidad para garantizar el proceso de esterilización (controles físicos, químicos y biológicos).

Adecuación de las instalaciones para el procesado correcto del material ya limpio. Protocolizar todo el proceso de esterilización e implantación de la primera fase de la trazabilidad.



Radiodiagnóstico

Recursos Humanos 1 Jefe de Servicio 2 ATS 1 Técnico especialista 1 Auxiliar de clínica

Actividad HOSPITALIZACION C. EXTERNAS AT. PRIMARIA TOTAL

RX. CONVENCIONAL 2864 398 2591 5853

RX. CONTRASTADA 21 3 449 473

ECOGRAFIAS 78 12 98 188

TOTAL 2963 413 3138 6514

ACTIVIDAD OTROS SERVICIOS





Unidad de Documentación Clínica y Admisión (UDCA)

Recursos Humanos 1 Médico documentalista 1 Auxiliar de clínica 2 Auxiliares administrativos 1 Jefe de grupo

Actividad Número de camas 191 Número de ingresos 1280 Interconsultas 306 Movimientos de historias clínicas 3884



Psicología Clínica

Recursos Humanos 1 Psicóloga a tiempo parcial (lunes, martes y jueves).

Actividad Número total de casos diagnosticados 63 Distribución por sexos Hombres 32 Mujeres 31 Distribución por edades De 21 a 40 años 1 De 41 a 60 años 26 Mayores de 61 años 36 Distribución por problemas psicológicos

Trastornos afectivos 24

Duelo complicado o riesgo 8

Problemas familiares o sociales 11

Trastornos de ansiedad 4

No‐aceptación del diagnóstico (enfermo) 5

Trastornos orgánicos 4

Dolor crónico 1

Trastornos o conductas psicóticas 5

Trastornos de la personalidad 1



Unidad de dietética y nutrición

Recursos Humanos 1 Enfermera

1 Auxiliar de enfermería

1 Dietista dependiente del proveedor de víveres del hospital

Actividad Se controlan las dietas hospitalarias, adaptándolas, si se requiere, a los gustos y preferencias de cada enfermo de forma individual Se personalizan las dietas de los enfermos con necesidades especiales Se asesora la dieta al alta del enfermo, previa petición de las distintas unidades de hospitalización Se adaptan los menús a las distintas estaciones del año, así como a los días festivos más señalados Se colabora con la comisión de nutrición en la selección de productos de nutrición enteral. Se colabora con la comisión de docencia y formación continuada

Dietas elaboradas para los pacientes durante 2005 El número total de dietas realizado ha sido de 62443 dietas, la distribución de las mismas a lo largo del año queda reflejada en la tabla de dietas totales. La distribución cualitativa de las dietas se resume en ocho grupos diferentes, cuya proporción dentro de todas las dietas queda resumida en la gráfica de tipos de dieta. El apartado de dietas basales incluye aquellas dietas elaboradas para enfermos que no llevan ninguna prescripción alimentaria, suponen un 26.2% del total. Las dietas blandas representan el 11.7%, están diseñadas para aquellos enfermos con dificultades en la masticación pero sin problemas digestivos. El grupo de dietas terapéuticas incluye aquellos enfermos que presentan problemas en la digestión o absorción de los alimentos y suponen un 3.3%. Las dietas controladas en calorías se utilizan cuando, por diversas patologías, se precisa ajustar el valor calórico de la dieta y representan el 20.3%. El total de dietas trituradas supone un 34.5% del total de las dietas elaboradas, siendo la mitad de estas para enfermos que presentan además, problemas en la



deglución de líquidos. El 1% de las dietas elaboradas corresponde a dietas de inicio, líquidas o que suponen cuidados concretos diversos y el 3% a dietas de libre elección del paciente. En todas ellas se personalizan los gustos y las peculiaridades terapéuticas necesarias.

Dietas totales. Distribución anual: Dietas/ día Dietas

incidencias Total

ENERO 5652,5 220 5872,5 FEBRERO 5023 199 5222 MARZO 5649 226 5875 ABRIL 5533.75 229 5762.75

MAYO 5441 239 5680 JUNIO 4788,25 176 4964,25 JULIO 4616,25 194 4810,25 AGOSTO 4749.5 183 4932,5 SEPTIEMBRE 4459.5 197 4656,5 OCTUBRE 4750,5 220 4970,5

NOVIEMBRE 4606,25 223 4829,25 DICIEMBRE 4608,5 259 4867,5 TOTALES 59978 2548 62443

Distribución cualitativa de las dietas:

TERAPEUTICA3,3%

BLANDA11,7%

ESPECIAL 3,0% OTRAS

1,0%

TURMIX ESPESA 17,2%

CALÓRICA20,4%

BASAL26,2%

TURMIX17,2%



Innovación Se actualizan menús en función de la aceptación de los enfermos, ampliándose la variedad en los palatos de las dietas basales y terapéuticas. Se realiza un control en las unidades de hospitalización para detectar los platos de las dietas trituradas que tienen peor aceptación y se cambian por otros de igual valor nutricional y mejores cualidades organolépticas.



Servicio de Atención e Información al paciente, (SAIP)

Recursos Humanos 1 Enfermera Jefe del SAIP

Actividad

0

100

200

300

400

500

600

información tramites reclamacion patrimonial quejas escritas quejas orales agradecimientos sugerencias



información29%

tramites58%

reclamacion patrimonial1%

quejas escritas2%

quejas orales8%

agradecimientos2%

sugerencias0%



Unidad de Trabajo Social

Recursos Humanos 2 Trabajadoras sociales

Actividad Desde esta Unidad se ha intervenido durante el año 2005 en 415 casos, de los cuales un 85% han sido a través de interconsultas y el 15% restante a petición del usuario y/o familia.

DISTRIBUCIÓN POR SEXOS

Sexo Total %

Hombres 230 55%

Mujeres 185 45% DISTRIBUCIÓN POR EDADES

Menores de 40 años 21 5,06%

De 41 a 50 81 19,51%

De 51 a 60 76 18,31%

De 61 a 70 71 16,89%

De 71 a 80 86 20,72%

De 81 a 90 79 19,03%

Mas de 90 1 0,24%

TOTAL 415 100% DISTRIBUCIÓN POR PROBLEMÁTICA SOCIAL PLANTEADA

SANITARIA(dependencia AVD, enfermedad mental toxicomanías...) 70 16,86%

SOCIALES (abandono, malos tratos, insuficiencia recursos económicos) 140 33,73%

LABORALES( desempleo, trabajo precario...) 7 1,68%

VIVIENDA (falta vivienda, malas condiciones habitabilidad....) 155 37,34%

MARGINACIÓN(indigente, falta documentación...) 28 6,74%

OTROS 15 3,61%

Total problemática atendida 415 100%



GESTIÓN DE RECURSOS

SANITARIOS 23 3,85%

SOCIALES (SAD, voluntariado,CMSS....) 256 42,95%

INSTITUCION (residencias, albergues, centro de acogida, enfermos VIH)

207 34,73%

ECONÓMICOS (prestaciones, certificados y munisvalías...) 58 9.70%

OTROS 52 8,72%

NINGUNO 0 0%

Total recursos gestionados 596 100% ACTUACIÓN PROFESIONAL

Información, orientación, derivación 415

Estudio de casos 415

Apoyo psicosocial 313

Gestiones 350

Informes sociales 380

Otros 50 Los diferentes casos en los que se ha intervenido dan paso a diversas actuaciones y en ocasiones el mismo caso puede concurrir diversos tipos de recursos para solucionarlo.



Medicina Preventiva y Salud Laboral

Recursos Humanos 1 Médico. Preventivista 1 Enfermera

Actividad

Salud Laboral Consulta Médica Reconocimientos Laborales 139 Consultas 515 Asistencia urgente 12 Consulta de Deshabituación Tabáquica 9 Consulta de Enfermería Consulta de enfermería 20 Prueba de tuberculina 60 Revisión Historias Vacunales 34 Control de Tensión Arterial 71 E.C.G. 43 Vacunaciones 320 Vacunaciones

VACUNACION EN PERSONAL

3441

51

69

87

0

50

100

dTPa dT VHA VHB GRIPE

130

72 70

44

4

4023 22

141

0

20

40

60

80

100

120

140

nº vacunas 130 72 70 44 4

porcentaje 40 23 22 14 1

GRIPE VHB VHA dTPa dT



Otras Actividades Asistenciales Petición de Interconsultas a otros centros 22 Declaración y Asistencia de los Acc. Laborales 46

Higiene Hospitalaria Vigilancia activa y prospectiva de la Infección Nosocomial en las salas 1ª1ª, 4ª1ª y

4ª2ª. Estudio de “Portadores de Salmonella” a todo el personal de cocina del Hospital

Dr. Moliner. Programa de Vigilancia Activa de SARM en todo el Hospital. Estudio de Prevalencia de la infección nosocomial en todo el hospital ( Mayo 2005)

con la metodología del estudio EPINE. Participación en el estudio “IDEA” (EPIDEA). Participación en el grupo de trabajo de Limpieza del Hospital y evaluación de la

misma. Participación en el “Programa EPINETAC”. Evaluación y supervisión de sistemas de seguridad para la prevención de las

exposiciones biológicas ocupacionales en el personal del hospital. Declaración y Registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO). Supervisión del “Libro de Registro de Mantenimiento para la Prevención y Control

de la Legionelosis” y seguimiento periódico de su cronograma. Gestión para el control de los animales asilvestrados en los alrededores del recinto

hospitalario. Supervisión de la gestión de recogida de residuos de todo el hospital. Instauración de medidas de profilaxis frente a “Sarna” Participación en la Comisión de Infección Hospitalaria, Profilaxis y Política de

Antibióticos.

Actividad docente Talleres sobre “Higiene de las manos y uso de guantes” dirigidas a personal

asistencial y alumnos de enfermería ( 14 talleres ). Sesión a todo el personal sobre “Estado de la Gripe Aviaria”. Charla Sesión de Docencia: “Infección nosocomial. Resultados del EPINE 2005”

Otras actividades Participación en la Junta de Hospital. Participación en la Comisión de Investigación, Docencia y Formación Continuada.



Participación en la Comisión de Política de Calidad. Revisión de medicación y material fungible en cuidados intermedios. Espirometrías (43).

Asistencia a Jornada científica sobre “Nuevas estrategias en la higiene de las manos: un reto” en Tortosa.

Asistencia a Jornada científica sobre “ Alergia al látex” en la Consellería de Sanitat. Asistencia a Jornada científica sobre “SARM” en Hospital de la Marina Baixa. Asistencia a curso sobre “Seguridad clínica en el pacient” en la Consellería de Sanitat. Asistencia a Sesión Interdepartamental en el Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico .

Rehabilitación

Recursos Humanos

SALA 2 Médico Rehabilitador. (1 solo

los meses de Agosto, Sep. Y Octubre)

1 Supervisor. 8 D.U.E. 11 Auxiliares de clínica. UNIDADES TERAPÉUTICAS.

4 Fisioterapeutas 1 Terapeuta ocupacional. 2 Auxiliares de clínica. 2 Celadores



Actividad

Procedimientos terapéuticos Hospital C. Externas Total Pacientes 624 714 1338 Tratamientos 5996 5280 11276 Cinesiterapia 5940 4523 10463 Mecanoterapia 5834 4080 9914 Masoterapia 0 63 63 Termoterapia 473 4064 4537 Ultrasonoterapia 18 2377 2395 Electroterapia 273 1889 2162 Terapia ocupacional 1516 413 1929 Total procedimientos 14065 17485 31550 Interconsultas del Servicio de Medicina Interna a Rehabilitación Primeras 318 Sucesivas 598

ACTIVIDAD SERVICIOS CENTRALES Y GESTION


ACTIVIDAD DE LOS SERVICIOS GENERALES Y DE GESTION



Gestión Económica

Recursos humanos 2 Administrativo

Sistema de Información Económica (SIE)

Estructura De Costes Directos

ORIGEN DE GASTO

PERSONAL 9.759.307,10 70,08% MATERIAL 1.796.809,27 12,90% SERV.EXTERNOS 2.276.534,22 16,35% PRESTACIONES 93.418,14 0,67% TOTAL 13.926.068,73 100%

PERSONAL

FACULTATIVO 1.376.445,73 14,10% SANITARIO 5.097.479,82 52,23% NO SANITARIO 3.285.381,55 33,66% TOTAL 9.759.307,10 100%

No Sanitario; 33,66%

Sanitario; 52,23%

Facultativo; 14,10%



MATERIAL

NO SANITARIO 223.924,73 12,46 % SANITARIO 805.098,44 44,81 % FARMACIA 767.786,10 42,73 % TOTAL 1.796.809,27 100%

SERVICIOS EXTERNOS SUMINISTROS 540.419,11 23,74% SERV. CONTRATADOS 1.736.115,11 76,26% TOTAL 2.276.534,22 100%

Sanitario; 44,81%

No Sanitario 12,46%

Farmacia; 42,73%

Servicios Contratados

76,26%

Suministros; 23,74%



Indicadores de Gestión Estructurales Primarios

Indicador Coste Valor

Parámetro Valor IGE

COSTE MNTO GENERAL/M2 CENTRO GESTIÓN 356.917,40 20.784 17,17

COSTE MNTO ESPECIFICO/COSTE TOTAL MNTO 133.878,09 422.197 0,273

COSTE TOTAL MANTENIMIENTO/ M2 CENT.GEST. 490.795,49 20.784 23,61

COSTE TOTAL MANTENIMIENTO/CAMAS C.G. 490.795,49 193 2.537,49

COSTE AGUA/ M2 CENT.GEST. 65.593,28 20.784 3,16

COSTE ELECTRICIDAD/ M2 CENT.GEST. 117.558,36 20.784 5,66

COSTE COMBUSTIBLE/ M2 CENT.GEST. 138.055,18 20.784 6,64

COSTE TRANSPORTES‐COMUNIC./EMPLEADOS C.G. 278.027,72 300 926,99

COST. TOT. SERV. SUM. EXT/M2 CENT.GEST. 599.234,54 20.784 28,83

COST. TOT. SERV. SUM. EXT/CAMAS CENT.GEST. 599.234,54 193 3.098,14

TOTAL ESTRUCTURALES PRIMARIOS/CAMAS C.G. 1.090.030,03 193 5.635,63

TOTAL ESTRUCTURALES PRIMARIOS/ M2 CENT.GEST. 1.090.030,03 20.784 52,45

COSTE TOTAL ESTRUCT. 1º Y 2º/ CAMAS CENT.G.EST. 5.349.111,05 193 27.655,78

COSTE TOTAL ESTRUCT. 1º Y 2º/ M2 CENT.GEST. 5.349.111,05 20.784 257,37



Indicadores de Gestión Estructurales Secundarios

Indicador Coste Valor Parámetro Valor IGE

COSTE UNIDADES DE DIRECCION/EMPLEADOS C.G. 332.258,08 300 1.107,80

COSTE UNID.ADMINISTRATIVAS/EMPLEADOS C.G. 345.553.64 300 1.152,13

COSTE U.SERVICIOS AL PERSONAL/EMPLEADOS C.G. 185.627,26 300 618,91

COSTE OTRAS U.SERVI. PERSONAL/EMPLEADOS C.G. 221.128,24 300 737,28

COSTE TOTAL ADMINISTRACION/EMPLEADOS C.G. 1.387.486,40 300 4.626,11

COSTE COCINA /ESTANCIAS CENT.GEST . 1.790.753,60 63.995 27,98

COSTE COCINA /DIETAS CENT.GEST. 1.790.753,60 62.448 28,68

COSTE LENCERIA Y VESTUARIO/ESTANCIAS C.G. 56.343,32 63.995 0,88

COSTE DE LAVANDERIA/ESTANCIAS CENT.GEST . 218.286,93 63.995 3,41

COSTE DE LAVANDERIA/KG. ROPA 218.286,93 145.014 1,51

COSTE DE SEGURIDAD/ M2 CENT.GEST. 315.204,53 20.784 15,17

COSTE DE LIMPIEZA/ M2 CENT.GEST. 578.953,90 20.784 27,86

COSTE TOTAL HOSTELERIA/ESTANCIAS C.G. 2.959.542,28 63.995 46,25

COSTE GASES DE USO MEDICO/ESTANCIAS C.G. 108.536,19 63.995 1,70

COSTE DE FARMACIA/ESTANCIAS C.G. 251.079,75 63.995 3,92

COSTE MEDICINA PREVENTIVA/EMPLEADOS C.G. 84.680,72 300 282,34

COSTE CTOS.MEDICOS ESTRUCT./ESTANCIAS C.G. 444.296,65 63.995 6,94

COSTE CTOS.MEDICOS ESTRUCT./ CAMAS C.G. 444.296,65 193 2.297,09

COSTE TOTAL ESTRUC. SECUNDARIOS/ CAMAS C.G. 4.491.325,33 193 24.771,93

COSTE TOTAL ESTRUC. SECUNDARIOS/ M2 C.G. 4.791.325,33 20.784 230,53

Gestión de Personal

Recursos Humanos 1 Jefe de Grupo Administrativo 1 Administrativo. 1 Auxiliar Administrativo



Actividad

Absentismo ENFERMEDAD COMUN ACCIDENTE LABORAL

EMPLEADOS:

GRUPO PROFESIONAL

Nº BAJAS (*) Nº DIAS DE BAJA

Nº BAJAS(*) Nº DIAS DE BAJA

22 PERS. MÉDICO

0,25 61 0 0

76 A.T.S. TECNICOS

3,08 2650 0,41 504

80 AUX. ENFERMERIA

4,83 6729 0,66 202

129 RESTO PERS. 5,33 8674 1,83 1887

(*) PROMEDIO POR MES.

Contratación. CAUSA

CATEGORÍA ENFERMEDAD PERMISO SIN SUELDO

VACANTE

CELADOR 17 F.E.D. / M.I. 9 COCINERO 12 TELEFONISTA 2 PINCHES 21 2 2 FISIOTERAPEUTA 5 2 1 EMPLEADO LAVAND. 1 1 A.T.S. / D.U.E 38 1 1 AUX. ENFERMERÍA 63 3 4 AUX. ADMINISTRATIVO 3 1 TRABAJADORA SOCIAL 1 TOTAL: 175 8 10



CAUSA

CATEGORÍA ACUMULAC. TAREAS

NOM.PRO LIBERACIÓNSINDICAL

CELADOR 16 4 AUXILIAR ADMTVO 1 1 FACULTATIVOS 2 PERSONAL SANIT. 79 3 1 RESTO PERSONAL 22 1 TOTAL 120 4 6

Contratación Administrativa y Suministros

Recursos Humanos 1 Jefe de Grupo Administrativo 1 Administrativo 1 Auxiliar administrativo

Actividad

Asistencia técnica, servicios y otros

Capitulo II

CONCEPTO IMPORTE €

TRANSPORTE PÚBLICO REGULAR USO ESPECIAL 143.822 CP. 317/02

MTO. PULSERAS ELECTRÓNICAS 7.575,96 CP. 554/03

MTO. PULSERAS ELECTRÓNICAS 1.082,28 CSM 34/05

MTO. EQUIPOS DE RX 17.241 CP. 554/03

MTO. EQUIPOS DE RX 2.463 CSM 36/05

MTO APARATOS ELEVADORES 6.489,5 CP. 554/03

MTO APARATOS ELEVADORES 927,06 CSM 33 /05

MTO EXTINTORES 703,50 CP.554/03



MTO EXTINTORES 100,50 CSM 29/05

MTO BAJA TENSIÓN 1.981,80 CP. 554/03

MTO BAJA TENSIÓN 283,11 CSM31/05

MTO ALTA TENSIÓN 231 CP. 554/03

MTO ALTA TENSIÓN 33 CSM 30/05

MTO MAQUINA IBM. 1.882,67 CP. 554/03

MTO MAQUINA IBM. 267,94 CSM 50/05

MTO CLIMATIZACIÓN 1.834,41 CP. 554/03

MTO CLIMATIZACIÓN 262,06 CSM 32/05

MTO BUSCA‐PERSONAS 1.844,64 CP. 554/03

MTO BUSCA‐PERSONAS 263,52 CSM 37/05

MTO FOTOCOPIADORA 5060 NP 202,47 ‐‐‐‐‐

MTO FOTOCOPIADORA 6251 NP 264,48 CSM 55/05

SEGURIDAD 225.977,00 CP. 124/03

LIMPIEZA CONTRATADA 404.286,36 CP. 175/03

RETIRADA Y TRATAMIENTO RESIDUOS BIOSANITARIOS 25.518,26 CP. 321/03

ARRENDAMIENTO SIST. INFOR. LABORATORIO 7.889,32 PN. 212/03

ARRENDAMIENTO SIST. INFOR. LABORATORIO 7.235,82 CSM ‐‐‐‐‐‐

ANALISIS AGUA RESIDUAL Y POTABLE 873,9 ‐‐‐‐‐

LAVADO, RECOGIDA Y ENTREGA DE ROPA 19.933,91 CP. 194/03

LAVADO, RECOGIDA Y ENTREGA DE ROPA 55.961,37 CSM ‐‐‐‐‐

MANTENIMINTO SISTEMA RX DIGITAL 27.144 PN .658/04

SERVICIO DE PELUQUERIA ENFERMOS 13.727,65 CP. 213/03

MTO APARATO MINIVIDAS 2.151,76 CSM 1/05

SERVICIO VIGILANCIA CONTROL LEGIONELOSIS 2.678,75 CSM 5/04

SERVICIO VIGILANCIA CONTROL LEGIONELOSIS 3.881,50 CSM 6/05

MTO SISTEMA ASISTENCIAL SALA PALIATIVOS 2.050,14 CSM 7/04

MTO SISTEMA ASISTENCIAL SALA PALIATIVOS 2.115,78 CSM7/05

MTO APARATO REFLOTRON 63,38 CSM 17/05

MTO CENTRALITA TELEFONICA 4.985,2 CSM 10/05

MTO. INSTALACIONES GAS COCINA 765,6 CSM 10/05

MTO. APARATO SYSTEM MENARINI 1.035,76 CSM 21/05

SERVICIO DE VALIJA 810,04 CSM 3Y4/05



SERVICIO DE VALIJA 21.690,00 PN 79/05

SERVICIO INSPECCION REGLAMENTARIA ASCENSORES 551,00 CSM 2/05

MANTENIMIENTO ESTACION DEPURADORA 7.391,66 CSM 9/05

MANTENIMIENTO ESTACION DEPURADORA 4.913,42 PN 1.111/05

REVISIÓN, ACTUALIZACIÓN, PLAN AUTOPROTECCIÓN 2.400 CSM 5/05

TOTAL 1.035.787,48

Obras

Capitulo VI


OBRA REFORMA ALMACEN GENERAL 21.446,49 COM 1/05

OBRA INTERIOR DEPOSITO AGUA 18.519,86 COM 2/05

OBRA SOLORA ORMIGON DEPOSITO CONTENEDORES 27.860,58 COM 3/05

OBRA ALUMBRADO DEPOSITO CONTENEDORES 17.064,31 COM 4/05

OBRA DERRIBO CASETA SOLERA Y MURO 15.190,00 COM 5/05

IMPERMEABILIZACION DEPOSITO AGUA POTABLE 3.426,33 COM 6/05

TOTAL 103.507,57

Suministros

Capitulo II


SUMINISTRO VIVERES MODALIDAD “PROVEEDOR UNICO” 541.409,34 CP. 736/02

INFUSORES 6.648,86 C.P.273/03

INFUSORES 10.397,37 CP. 734/05

LIMPIEZA Y ASEO 28.539,28 CP. 386/03

SUMINISTRO DE GAS PROPANO PARA COCINA 11.090,98 CSM

SUMINISTRO AGUA POTABLE 30.212,59 CSM ‐‐‐‐‐

SUMINISTRO AGUA POTABLE 26.173,39 PN 939/05

TOTAL 654.471,81



Capitulo VI


CAMARA FRIGORIFICA LABORATORIO 20.319,30 PN 129/05

CARPINTERIA METALICA 18.408,66 PN 194/05

EQUIPOS DIVERSOS FARMACIA 1.092,78 Csm15/05

EQUIPOS DIVERSOS SERVICIOS CENTRALES 10.780 Csm 18/05

EQUIPOS OFIMATICA 11.550 Csm 19/05

PARQUE INFORMATICO 27.480 PN 792/05

EQUIPOS OFICINA 21.210 PN 796/05

ACTUALIZACION EQUIPOS OFICINA 17.780 PN 1035/05

MEJORAS PLAN AUTOPROTECCION 62.509,31 CP 486/05

ACUMULADORES AGUA 38.356,99 CP 281/05

GRUAS PARA ELEVACION ENFERMOS 29.050 CP 261/05

TUNEL DE LAVADO PARACOCINA 51.490 CP 280/05

ECOGRAFO 24.000 PN 746/05

ENVASADORA DE LIQUIDOS 16.000 PN 124/05

EQUIPAMIENTO PARA COCINA 12.866,66 PN 128/05

EQUIPOS DE ENFERMERIA 17.327,94 PN 248/05

EQUIPAMIENTO PARA LABORATORIO 22.724,68 PN 145/05

EQUIPOS MEDICOS 18.528 PN 157/05

INSTALACION HILO MUSICAL 13.240 PN 487/05

INSTALACIONES VARIAS 27.572 PN 453/05

PUERTAS SALAS HOSPITALIZACIION 26.442,01 PN 1036/05

ESTABILIZADOR DE CORRIENTE ELECTRICA 18.832,60 PN 948/05

PUERTAS Y VENTANALES 157.727,52 PN 948/05

CARROS DE PARA MEDICAMENTOS FARMACIA 4.357,85 CSM 1/05

ELECTRODOMESTICOS VARIOS 954,35 CSM 3/05

MOBILIARIO VARIOS 943,57 CSM 2Y4/05

FIBROBRONCOSCOPIO 8.900 CSM 5/05

CARRETILLA ELECTRICA 4.500 CSM 6/05

RADAR PARA REHABILITACION 3.150 CSM 7/05

ILUMINACION PARKING 8.273,69 CSM 10/05



PERSIANAS 9.529 CSM 11/05

CORTINAS 637,64 CSM 13/05

RESPIRADOR VOLUMETRICO 3.260 CSM 14/05

SISTEMA DE ALIMENTACION ININTERRUMPIDA SAI 1.479 CSM 20/05

APARATOS DE AIRE ACONDICIONADO 2.383 CSM 21/05

PUERTAS UDCA 4.100 CSM 22/05

COMPLEMENTOS JARDIN 9.465,78 CSM 23/05

PUERTAS HABITACIONES 3ª PLANTA 7.531,32 CSM 26/05

MUEBLE PARA RADIO CD 725 CSM 27/05

MOBILIARIO VARIO PARA UDCA 5.502,78 CSM 28/05

TOTAL 740.981,43

Servicios Generales

Mantenimiento

Recursos Humanos 1 Jefe de mantenimiento 1 Fontanero 2 Albañil 1 Peón 1 Calefactor 2 Electricista 1 Carpintero 1 Pintor

Actividad Hacer pequeñas reparaciones. Cambiar puertas en historias clínicas, poniéndoles antipanico. Retocar todos los ventanales cambiados de pintura. En la sala 2ª‐1ª cambiar 6 bañeras por duchas de gresite. Pintar sala 2ª‐1ª



PARTES DE AVERIA

Fontanero 370 Albañil 210 Calefactor 125 Electricista 630 Carpintero 340 Pintor 28

Cocina

Recursos Humanos 3 Gobernantas.

7 Cocineros

32 Pinches: (19 en planta y 13 en cocina.)

Actividad

En el año 2005, se han elaborado en cocina un total de 69.840,3 dietas, de las cuales 56.575,7 han sido para unidades de hospitalización y 7.352 para el resto de dietas del Hospital.

DIETAS POR UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN 1ª/ 1ª 1ª/ 2ª 2ª/ 1ª 2ª/ 2ª 4ª/ 1ª 4ª/ 2ª Ingresos Extras Total

ENERO 933,8 969,5 1.040 714,0 937,0 1.055,3 157,0 66,0 5.872,6 FEBRERO 873,3 808,0 954,0 630,8 814,3 942,8 143,0 56,0 5.222,2 MARZO 951,8 875,3 1.088,0 723,0 901,8 1.109,3 157,0 69,0 5.875,2 ABRIL 910,3 872,0 1.090,8 674,5 905,3 1.081,0 169,0 60,0 5.762,9 MAYO 992,0 824,0 1.038,3 707,8 892,3 986,8 159,0 80,0 5.680,00 JUNIO 911,5 819,8 467,3 663,5 923,8 1.002,5 116,0 60,0 4.964,25 JULIO 938,3 781,5 0,0 897,3 969,3 1.032,0 132,0 62,0 7.812,25 AGOSTO 928,8 870,5 0,0 1.062,0 881,0 1.007,3 121,0 62,0 4.932,50



SEPTIEMBRE 893,0 872,5 0,0 866,5 913,0 913,3 137,0 60,0 4.655,25 OCTUBRE 957,0 749,5 752,0 639,0 795,0 858,0 158,0 62,0 4.970,50 NOVIEMBRE 887,0 697,0 853,0 601,0 790,0 781,0 163,0 60,0 4.832,25 DICIEMBRE 626,0 770,0 922,0 651,4 764,0 876,0 125,0 134,0 4.868,00 TOTALES 9.869,0 8.940,1 7.165,4 9.116,4 9.549,8 10.590,0 1.580,0 765,0 62.488,3

1ª/ 2ª16%

2ª/ 1ª13%

Ingresos3%2ª/ 2ª

14%Extras

1%4ª/ 1ª17%

4ª/ 2ª19%

1ª/ 1ª17%



Inversiones Se ha renovado por completo la instalación de gas en toda la cocina. Se ha instalado en el almacén de víveres una cámara frigorífica modular, dividida en tres departamentos para verduras, carnes y lácteos. Se han adquirido:

‐ Un túnel de lavado y secado con antisalpicaduras. ‐ 2 mesas calientes. ‐ 2 frigoríficos de 4 puertas. ‐ 2 armarios neutros colgar ‐ 1 armario neutro de pie ‐ 1 pila de dos senos de acero inox. ‐ 3 mesas de trabajo ‐ 4 carros transporte ‐ 3 aparatos mata‐moscas

Lavandería ‐ Lencería

Recursos humanos 1 Lavandero.

1 Costurera

1 Planchadora

2 Empleadas de lavandería

Actividad KG. DE ROPA

PROCESADA KG. DE ROPA PROCESADA TOTAL

Hospital Dr. Moliner Fundosa Lavanderías Industriales 1º Trimestre 6.503 32.930 39.432 2º Trimestre 9.590 24.574 34.164 3º Trimestre 3.303 32.247 35.550 4º Trimestre 2.134 33.734 35.868 TOTAL 21.530 123.484 145.014



Innovaciones En el 2004, se ha jubilado el lavandero, con lo que se ha comenzado a lavar la ropa de forma a través de la empresa exterior Flisa.

Informática

Recursos Humanos 1 Analista Programador 1 Operador de Central

Actividad

ACTUACIÓN SOFTWARE

Nuevos Desarrollos 0 Modificaciones de Aplicaciones Existentes 21 Implantación de Nuevas Aplicaciones 3

ACTUACIÓN HARDWARE

Nuevos PC´s 55 Nuevas Impresoras 28

020000400006000080000

100000120000140000160000

MOLINER FLISA TOTAL



Nuevos Puntos de Red 5 Nuevos Servidores 2 Nuevas Licencias 192 Mejora de prestaciones en los equipos cliente 2 Intervenciones ante problemas en los equipos 24

CONSULTAS y GESTIONES

Consultas sobre aplicaciones corporativas 151 Consultas otras aplicaciones 117 Consultas diversas 156 Consulta Problemas PC 136 Gestión cuentas de usuarios 49 APLICACIONES INFORMÁTICAS OPERATIVAS PERSA Gestión del Personal del

centro IRIS Sistema de Información

Hospitalaria WINSUITE (SISTEMA RED)

Afiliación on line a la Seguridad Social

ALTA HOSPITLAIRIA

Gestión de Informes de Alta y Nota Informativa

IDENTIFICAT Generación de Tarjetas Identificativas

SIR Sistema de Información Radiológica

SISIFO Bolsa de Trabajo FARMASYST Gestión de Farmacia, compras, unidosis

BOLSA INTERNA

Gestión de las contrataciones temporales

FARMASYST‐REMAS

Aplicación de Descarga de Farmasyst a Remas

DELTA Partes de Accidente con baja médica

INFORMES RAYOS

Generación de Informes de las pruebas radiológicas

NOMINAS Gestión de Nóminas ARINKA Gestión de Dietas

REMAS Gestión de Compras, Suministros y Almacén

OPALO Información de Laboratorio de Microbiología

LICITACIÓN ELECTRÓNICA

Licitación electrónica de la Generalitat Valenciana

OMEGA Información de Laboratorio de Análisis Clínicos

SIE Sistema de Información Económica

GERIPACK Sistema de Gestión de llamadas y asistencia a pacientes

COBRA Sistema de Facturación a terceros

MICACMD Indicadores sobre capacidades y necesidades sociosanitarias del paciente

COMPAS Compensación Intercentros PIGAP Plan Informatización de Gestión de Usuarios

REGISTRO Registro de Entrada/Salida VOLANT Registro de Voluntades



Anticipadas PRU Puntos de Registro de

Usuarios para Abucasis SISAL–IGESP Indicadores de Gestión en

Web

Inversiones • Renovación de gran parte del parque informático (PC’s e impresoras) • Gestión de actualización de parches de Microsoft (WSUS) • Instalación de un Servidor en Solaris para todas las aplicaciones UNIX, más un

servidor en pruebas.

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA


DIRECCION DE ENFERMERIA

INVESTIGACION

Recursos Humanos 1 Director de Enfermería 1 Adjunta de Enfermería 10 Supervisoras/es 47 ATS/DUE Unidad de Hospitalización 13 ATS/DUE Servicios Especiales 3 Fisioterapeutas 1 Terapeuta Ocupacional 1 Técnico en Radiodiagnóstico 59 Auxiliares de Enfermería 21 Auxiliares de Enfermería Servicios Especiales DISTRIBUCIÓN DEL PERSONAL SANITARIO Super. D.U.E. Aux.Enf CamasPlanta 1ª1ª 1 8 12 34 Planta 1ª2ª 1 8 12 34 Planta 2ª1ª 1 8 12 38 Planta 2ª2ª 1 8 10 30 Planta 4ª1ª 1 8 12 36 Planta 4ª2ª 1 9 12 38 Laboratorio 3 1 Radiología 2 1 Farmacia 3 3 Preventiva 1 SAIP 1 Dietética 1 1 Rehabilitación 4Fisios

1T. O. 3

Admisión 1 Sup. generales 4



UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN

Planta Unidades Especialidad Super. D.E. A. Enf. Fisios. T.O. Admisión 1

Sótano Farmacia 3 3 1ª1ª Rhb‐Demencia (CV‐LE) 1 8 12 SAIP 1 Dietética 1 1

Piso 1º

1ª2ª (CV‐LE) 1 8 12 2ª1ª Neumologia (CV‐LE) 1 8 12 Superv.Gral 4 Piso 2º 2ª2ª C.P. Oncológ. (CV‐LE) 1 8 10 RX 2 1 Laborato. 3 1 Rhb y C.E. 3 3 1

Piso 3º

Med.Prev. 1 4ª1ª Med. Int. V.I.H. (CV‐LE) 1 8 12

Piso 4º 4ª2ª Med. Int. (CV‐LE) 1 9 12

TOTAL 10 60 80 3 1



ACTIVIDAD

CARGAS DE ENFERMERIA RESUMEN DEL AÑO 2005

CONCEPTO 1ª,1ª % 1ª,2ª % 2ª,1ª % 2ª,2ª % 4ª,1ª % 4ª,2ª % TOTAL %

Nª DE ESTANCIAS 6993 18,1% 6914 17,9% 4970 12,8% 5199 13,4% 6913 17,9% 7715 19,9% 38704 100,0%

Nº INFECCIOSOS 0 0,0% 80 0,2% 101 2,0% 17 0,3% 1444 20,9% 45 0,6% 1687 4,4%

NIVEL 1 867 2,2% 733 10,6% 1206 24,3% 834 16,0% 1091 15,8% 958 12,4% 5689 14,7%

NIVEL 2 3517 9,1% 1697 24,5% 1966 39,6% 1795 34,5% 2339 33,8% 2086 27,0% 13400 34,6%

NIVEL 3 2589 6,7% 4315 62,4% 1753 35,3% 2625 50,5% 3483 50,4% 4643 60,2% 19408 50,1%

SONDAS NASOG 0 0,0% 893 12,9% 303 6,1% 189 3,6% 669 9,7% 594 7,7% 2648 6,8%

ÚLCERAS 4662 12,0% 8277 119,7% 3781 76,1% 4210 81,0% 6845 99,0% 5621 72,9% 33396 86,3%

O2 CONTINUO (total) 836 2,2% 2460 35,6% 2614 52,6% 1261 24,3% 647 9,4% 2623 34,0% 10441 27,0%

PROTECCIONES 1750 4,5% 2292 33,2% 1280 25,8% 1076 20,7% 1772 25,6% 1914 24,8% 10084 26,1%

PAC. CON

AEROSOLES: C/6 836 2,2% 1284 18,6% 1980 39,8% 1062 20,4% 1146 16,6% 1725 22,4% 8033 20,8%

C/8 93 0,2% 221 3,2% 437 8,8% 167 3,2% 207 3,0% 332 4,3% 1457 3,8%

VIAS IV TOTALES 792 2,0% 1703 24,6% 1490 30,0% 1462 28,1% 1531 22,1% 1929 25,0% 8907 23,0%

INFUSORES 124 0,3% 210 3,0% 6 0,1% 531 10,2% 187 2,7% 181 2,3% 1239 3,2%

CONSTANTES T.A. 5108 13,2% 3737 54,0% 2976 59,9% 1852 35,6% 2873 41,6% 2476 32,1% 19022 49,1%

Temperatura 6992 18,1% 6845 99,0% 4963 99,9% 5200 100,0% 6897 99,8% 7714 100,0% 38611 99,8%

SONDA VESICAL En el día 53 0,1% 78 1,1% 58 1,2% 62 1,2% 77 1,1% 125 1,6% 453 1,2%

Total 1197 3,1% 2117 30,6% 743 14,9% 738 14,2% 1736 25,1% 2288 29,7% 8819 22,8%

DIURESIS 383 1,0% 1494 21,6% 731 14,7% 424 8,2% 792 11,5% 1024 13,3% 4848 12,5%

C/6 1469 3,8% 1958 28,3% 1350 27,2% 930 17,9% 1696 24,5% 2045 26,5% 9448 24,4%

GLUCEMIAS C/8 341 0,9% 376 5,4% 240 4,8% 198 3,8% 398 5,8% 313 4,1% 1866 4,8%

C/12 209 0,5% 105 1,5% 80 1,6% 109 2,1% 126 1,8% 134 1,7% 763 2,0%

C/24 57 0,1% 100 1,4% 62 1,2% 38 0,7% 109 1,6% 76 1,0% 442 1,1%

LEVANTADOS M 4207 10,9% 3682 53,3% 1525 30,7% 1268 24,4% 2462 35,6% 2900 37,6% 16044 41,5%

T 3377 8,7% 261 3,8% 255 5,1% 310 6,0% 731 10,6% 254 3,3% 5188 13,4%

EXTRACCIONES 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%

GASOMETRIAS 19 0,0% 24 0,3% 44 0,9% 2 0,0% 35 0,5% 44 0,6% 168 0,4%

PULSIOSIMETRIAS 218 0,6% 283 4,1% 143 2,9% 96 1,8% 277 4,0% 270 3,5% 1287 3,3%

ENEMAS 270 0,7% 312 4,5% 295 5,9% 83 1,6% 403 5,8% 293 3,8% 1656 4,3%

PARACENTESIS 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 15 0,2% 1 0,0% 16 0,0%

RHB ESFINTERES 339 0,9% 3 0,0% 0 0,0% 0 0,0% 7 0,1% 6 0,1% 355 0,9%

LIMPIEZA BOCA 735 1,9% 612 8,9% 511 10,3% 996 19,2% 618 8,9% 660 8,6% 4132 10,7%

E.C.G. 156 0,4% 159 1,2% 133 2,7% 39 0,8% 137 2,0% 184 2,4% 7566 19,5%



INDICADORES DE CALIDAD ASISTENCIAL

INDICADORES DE ENFERMERIA 2005

CAIDAS FLEBITIS ULCERAS

PLANTA Nº ESTANCIAS % Nº FLUIDOTER. % Nº N - III %

11 19 19 100 3 3 100 3 3 100 12 5 5 100 2 2 100 3 3 100 21 2 2 100 1 1 100 2 2 100 22 3 3 100 3 3 100 2 2 100 41 1 1 100 0 0 0 3 3 100 42 1 1 100 0 0 0 2 2 100

U L C E R A S

3 3

2 2

3

2

0

0,5

1

1 ,5

2

2 ,5

3

3 ,5

1 1 1 2 2 1 2 2 4 1 4 2

U n i d a d e s d e

F L E B IT IS

3

2

1

3

0 0

0

0,5

1

1 ,5

2

2 ,5

3

3 ,5

1 1 1 2 2 1 2 2 4 1 4 2

U n i d a d e s d e

INVESTIGACION

INVESTIGACION



Líneas y proyectos de investigación

• Estudio en fase IIb multicéntrico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en grupos paralelos para evaluar la eficacia y la seguridad de múltiples pautas de administración de alvimopan para el tratamiento de la disfunción intestinal inducida por opiodes en pacientes con dolor oncológico.

• Estudio sobre “Factores facilitadores y perturbadores en la resolución del duelo de los familiares en el ámbito de los Cuidados Paliativos.

Publicaciones de revistas científicas

• R. Navarro Sanz, V Espinar Cid, M Fombuena Moreno. Atencions palliatives en el malalt oncologic. Viure en SALUT. Febrero 2005. 66:14‐15.

• V Espinar, L Navarro. Decisiones en el final de la vida. Viure en SALUT. Atencions palliatives. Agosto 2005, 67: 14‐15

• V Espinar, M Fombuena. Medicina Paliativa. Concepto y filosofía. Gaceta terapéutica sociosanitaria. HIDRA. 2005; 2:1‐2.

• M Fombuena, V Espinar .. Cuidados paliativos en pacientes no oncológicos. Aspectos generales y toma de decisiones. Gaceta terapéutica sociosanitaria HIDRA. 2005;3:1‐4

• V Espinar. Unidad de Cuidados Paliativos Hospital Dr. Moliner. Perfil de pacientes y cartera de servicios. En: I Jornada de Cuidados Paliativos Área Sanitaria nº 5. Conselleria de Sanitat, agost‐2005.67:77‐81.

• M Fombuena, V Espinar. Control de síntomas. Trastornos neuro psiquiátricos. Guía Práctica de Cuidados Paliativos en Atención Domiciliaria. 2005;215‐226

• V Espinar. Los Cuidados Paliativos. Revista Carena. 2005; Nº 6

• Tratamiento antibiótico en pacientes oncológicos terminales. Experiencia de una unidad de Cuidados Paliativos. MED PAL (Madrid). Vol.12: Nº 3; 152‐158, 2005.

• M Fombuena Moreno. Visión Global e integradora de los cuidados paliativos. En: I Jornada de Cuidados Paliativos Área Sanitaria nº 5. Conselleria de Sanitat, agost‐2005.67:23‐30.



• R. Navarro, M Fombuena. Cuidados Paliativos en el paciente no oncológico. Viure en SALUT. Atencions palliatives. Agosto 2005, 67: 6‐7.

• M Fombuena, A Ruiz. Modelo asistencial en cuidados paliativos. Viure en SALUT. Atencions palliatives. Agosto 2005, 67: 16‐17.

Comunicaciones y posters • Fenotipos de resistencia en aislados clínicos de E coli procedentes de ITU

nosocomial en pacientes crónicos y de larga estancia. Giner S, Merino MJ, Alonso A, Cabo V, Haba J. XIII Congreso de la SVAMC. Noviembre 2005

• COMUNICACIÓN ORAL: “SEDACIÓN TERMINAL VERSUS EUTANASIA. ANÁLISIS CLÍNICO, BIOÉTICO Y JURÍDICO”. Hortelano E, Azulay A. V CONGRESO NACIONAL DE BIOÉTICA. Málaga, 1‐3‐Diciembre‐2005

• COMUNICACIÓN ORAL: “BIOÉTICA Y NUTRICIÓN ENTERAL ARTIFICIAL EN LA ENFERMEDAD AVANZADA”. Hortelano E, Azulay A. V CONGRESO NACIONAL DE BIOÉTICA. Málaga, 1‐3‐Diciembre‐2005

•

Ponencias

• “DECISIONES EN TORNO AL FINAL DE LA VIDAEN LA ASISTENCIA URGENTE. EL DOCUMENTO DE VOLUNTADES ANTIOCIPADAS”. Espinar V. X CONGRESO DE MEDICINA DE URGENCIAS DE LA CV. Abril. 2005

• “HOSPITALIZACIÓN TRADICIONAL VERSUS DOMICILIARIA”. Fombuena M. I JORNADA DE CANCER Y DUELO DEL HOSPITAL GENERAL DE VALENCIA. Noviembre.2005

DOCENCIA


DOCENCIA

DOCENCIA


Recursos Humanos 1 Presidente 1 Secretario 10 Vocales (a tiempo parcial)

Actividad

Formación Pregrado A Estudiantes de Medicina de 4º y 5º curso. Tema: Cuidados Paliativos.

Formación Postgrado A Médicos Residentes de Familia. Tema: Cuidados Paliativos.

Formación Continuada Se han coordinado e impartido los siguientes Cursos de Formación Continua y/o Continuada de la EVES:

• Microsoft Access: Nivel Básico. • Microsoft Access: Nivel Básico. • Microsoft World Avanzado. • Introducción a Windows. • Iniciación a la Bioética. • Cuidados Paliativos: Apoyo Emocional y Asistencia a los Enfermos

Crónicos y Terminales. PALET. • Curso de Nutrición Básica. • Control de la Infección Nosocomial

Otras Actividades Se ha participado como Docente en las siguientes actividades:

• III Master en Bioética. Castellón. EVES • Curso: Relación de Ayuda en Procesos de Enfermedad Grave. EVES • Curso de Acreditación del Voluntariado Oncológico. EVES • Curso On‐Line de Cuidados Paliativos Continuos. EVES

DOCENCIA


Asistencias a Cursos, Congresos, etc...: III JORNADAS DE COMITES DE BIOÉTICA ASISTENCIAL DE LA COMUNIDAD VALENCIANA Hospital General de Castellón Castellón, Mayo‐2005 V CONGRESO NACIONAL DE BIOÉTICA Málaga, 1‐3 Diciembre‐2005 I REUNION DE TRABAJO DE LOS CBA DE LOS HOSPITALES DE LA CV. Abril. 2005 VII JORNADAS NACIONALES DE CUIDADOS PALIATIVOS. Cáceres Octubre. 2005 ORGANIZACIÓN DE LA I JORNADA DE LA SOCIEDAD VALENCIANA DE MEDICINA PALIATIVA. Diciembre. 2005 III JORNADA DE LOS CBA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. Mayo. 2005

indice 1 presentacion 5 el hospital 7 9 11 unidad de

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