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Este documento presenta el Informe de Actividades del periodo 2014-2016 y
Programa preliminar de Actividades para el periodo 2017-2019 de la Comisión
Americana de los Adultos Mayores (CADAM) con el fin de ponerlo a consideración
del Comité Permanente y de la Asamblea General, para su discusión y aprobación.
Se prevé que durante la reunión anual de la CISS, a celebrarse en Ciudad de
México DF, México entre los días 24 y 26 del mes de agosto próximo, los miembros
de la CISS puedan participar en la reunión de la CADAM y dar sus opiniones sobre
este documento.
Antecedentes
Desde su creación en 1999, la CADAM fue enfocando su accionar ante la
proyección, ahora realidad, del envejecimiento poblacional de los países de la
región, hacia el análisis de esta situación y sus consecuencias: entre ellas, el
impacto en el bienestar de los pueblos, en la esfera económica, en la organización
de la Seguridad Social y en las relaciones intergeneracionales.
Sus ejes de trabajo se han orientado al empoderamiento de las personas mayores
como protagonistas de su propio cuidado y el cuidado del entorno y el énfasis en la
capacitación del recurso humano.
Importancia de la CADAM
A pesar del camino realizado y de la imposición demográfica de los temas de
los adultos mayores en la visión de la protección social, este sigue siendo un
territorio, si bien no novedoso para los países de la región, aún inexplorado en
muchos de sus aspectos y sin respuestas institucionales adecuadas en términos de
políticas y programas. Y más aún, donde existen, no se correlacionan con la
magnitud y la complejidad del desafío.
Entre los temas que resaltan la importancia de la existencia de un foro como
la CADAM, se encuentra el trabajo del adulto mayor, el financiamiento a los
seguros de gastos médicos, las necesidades de intercambio de información e
ideas, siendo en estos aspectos en los que se sustenta el apoyo que la Comisión
pretende brindar a los miembros de la CISS, al momento de desarrollar sus
agendas y programas nacionales sobre el tema y en los que busca contribuir a
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incorporar innovaciones en los aspectos de capacitación que requiere el abordaje
de esta población.
Recordemos que de acuerdo al artículo 38 del estatuto y reglamentos de la
CISS, las CASS tienen las funciones siguientes:
a) Atender las declaraciones y recomendaciones de la CISS.
b) Asesorar, cooperar y participar en las actividades y programas de los órganos de
la CISS, en la materia de su competencia.
c) Organizar y realizar reuniones técnicas.
d) Efectuar estudios e investigaciones, promoviendo, en su caso, la coordinación
entre ellas, con el CIESS y con las Subregiones.
e) Desarrollar y ejecutar sus programas de actividades.
f) Proponer al CIESS y a las Subregiones actividades relacionadas con sus
especialidades.
g) Atender la solicitud de asesoría que requieran los miembros de la CISS en
materia de su especialidad.
h) Sancionar en su reunión ordinaria el informe y programa de actividades que
serán sometidos anualmente al Comité Permanente y cada tres años a la
Asamblea General ordinaria.
i) Colaborar con la Secretaría General para coordinar las reuniones de las CASS y
de otros organismos internacionales.
j) Las demás que establezca su Reglamento o que determine la Asamblea General
o el Comité Permanente.
Históricamente la CADAM viene señalando la inconveniencia de planificar
para atender la enfermedad con el objetivo de conservar el bienestar integral de los
adultos mayores sino que, como la realidad actual lo demuestra, se necesita
planificar a partir del paradigma de salud y de la valoración gerontológica integral.
Este abordaje unifica en sí mismo los nuevos paradigmas de acciones
interdisciplinarias insertadas en el contexto social, cultural y económico en que las
mismas se deben desarrollar, incorporando la participación comunitaria como una
herramienta esencial para la planificación y fundamentalmente para la
interpretación de la complejidad sociosanitaria de las Personas Mayores.
Asimismo, la CADAM ha destacado el valor de transferir conocimientos y
estrategias para que las personas ejerzan su responsabilidad en el autocuidado y
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la necesidad de crear ámbitos comunitarios propicios para el bienestar, así como la
necesidad de capacitar a dirigentes sociales representativos de ese grupo etario,
convirtiéndolos en transmisores del conocimiento básico a fin de lograr educación
para la salud y la mejor calidad de vida.
La transición epidemiológica, consecuente a la transición demográfica, sigue
mostrando el aumento de incidencia de las enfermedades crónicas degenerativas y
su impacto en la calidad de vida de los individuos, las familias y las comunidades
así como la saturación de los sistemas de salud; lo cual reafirma la necesidad de
analizar las trayectorias que culminan en las diversas maneras de envejecer.
Recordemos los ejes de trabajo planteados para el trienio 2014/2016
• Líneas de acción en relación directa a los Adultos Mayores
• Capacitación de Recursos Humanos
• Líneas de Investigación
• Articulación Interinstitucional
INFORME DE ACTIVIDADES 2014 - 2016
En el marco de las propuestas, durante el trienio 2014 - 2016 las actividades
llevadas a cabo por la CADAM fueron las siguientes:
REUNIONES TECNICAS
REUNIÓN TÉCNICA SAO PAULO BRASIL 2015 con la presidencia de Estela
Altalef – AMAOTE de Argentina y la presencia de INASS de Cuba, COMPENSAR
de Colombia, JUPENA – Costa Rica, ISSSTE – México y NIB – Bahamas
ACTIVIDADES DE CAPACITACION E INVESTIGACION Realizadas en la República Argentina por Asociación Mutual de Agentes de los
Organismos de Tercera Edad (AMAOTE) con el patrocinio de la CADAM.
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1) SEMINARIO "LAS RESPUESTAS DE LOS SISTEMAS DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS MAYORES EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE"
Realizado en los días 6 y 7 de mayo de 2015 en ámbito de Tecnópolis
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
• Participantes institucionales: Lic. Juan Lozano Tovar, Secretario General de la CISS
Sr Jorge D'Angelo, Presidente Honorario AMAOTE y Representante de Miembros
Asociados CIESS
Dr. Juan H González Gaviola, Superintendente de Riesgos del Trabajo
Lic. Andrés Rodríguez, Secretario General de la Unión Personal Civil de la Nación
(UPCN)
Dr. Carlos Rodríguez Morán, Presidente de AMAOTE
Dra Estela L Atalef, Presidente de CADAM
Dra Gina Riaño Barón, Secretaria General OISS
• Invitados Académicos - temas expuestos:
Lic.Silvia Lago Martinez, Instituto de Investigación Gino Germani Universidad de
Buenos Aires UBA: “Las Personas Mayores y la Inclusión Digital”
Dra.Margarita Murgieri, Geriatra y Gerontóloga Vicepresidente de la Sociedad
Argentina de Geriatría y Gerontología SAGG: “Valoración Gerontológica Integral”
Lic.Claudio Righes, Sociólogo , Director Ejecutivo Unidad de Gestión Local Morón
de PAMI: “El PAMI, una mirada inclusiva e integradora de las Personas Mayores”
Lic. Alicia García, Trabajadora Social, Miembro equipo Profesional AMAOTE
“Personas Mayores y Voluntariado”
Invitados referentes de Organizaciones de Jubilados y Pensionados
• Líderes de la Tercera Edad integrantes de "Amigos de AMAOTE"
• Mayores integrantes del Voluntariado Intergeneracional de AMAOTE
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Asistieron 1250 Personas Mayores; 32 centros de Jubilados y 200 personas
dedicadas a la atención de personas mayores en instituciones y organismos y
representantes sindicales del sector.
Durante el seminario se firmó el Memorándum de Entendimiento que dejó constituido el grupo de Trabajo CISS - AMAOTE con sede en ámbito de esta organización en Buenos Aires Argentina.
2) REUNIÓN DE INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL Y ENVEJECIMIENTO EN ARGENTINA Y LA REGIÓN
Ciudad Autónoma de Buenos Aires Argentina 18 y 19 de Agosto de 2015 Honorable Congreso de la Nación
Los objetivos fueron:
• Reunir a especialistas, representantes de organismos internacionales,
legisladores y directivos de las instituciones de seguridad social de la
región, con la finalidad de intercambiar experiencias y programas vigentes
en ámbito de la seguridad social.
• Proponer acciones comunes para proyectar las distintas políticas sociales
igualitarias dentro de los ámbitos del MERCOSUR, Comunidad Andina de
Naciones, UNASUR y otros bloques y/o agrupamientos del continente.
• Conformar un grupo de trabajo nacional que fortifique las políticas de
inclusión social, realizando un abordaje interdisciplinario en materia de
envejecimiento poblacional, por cuanto es éste uno de los principales retos
que enfrenta hoy la seguridad social.
Participantes:
Dr. Amado Boudou, Vicepresidente de la Nación Argentina
Lic. Juan Lozano Tovar, Secretario General de la CISS
Lic Juan Carlos Ulloa Peña, Coordinador Técnico Administrativo del CIESS
Luis Casanova, Técnico de Apoyo al Programa de Trabajo Decente de la Organización Internacional del Trabajo (OIT)
Sr Jorge D Ángelo Representante de Miembros Asociados CIESS, a cargo del
grupo de trabajo CISS - AMAOTE
Dra. Estela L Atalef, Presidente de CADAM, Jefa de Departamento Prevención del
INSSJP
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Diputados Juan Carlos Díaz Roig, Eduardo Santín y Eric Calcagno, miembros de la
Comisión Bicameral de Seguridad Social del Congreso de la Nación
Invitados extranjeros: Dr. Enrique Vega, Organización Panamericana de la Salud (OPS)
Lic. Raquel Abrantes Pego Ministerio de Salud de Brasil
Dr. José Francisco Parodi, Academia Latinoamericana de Medicina del Adulto
Mayor (ALMA)
Durante la reunión se firmó la Declaración de la Comisión Bicameral de Seguridad Social en cuyos considerandos se valora y reconoce la importancia del Grupo de Trabajo CISS-AMAOTE para la región.
3) PRIMER ENCUENTRO DEL CICLO DE DEBATES SOBRE SEGURIDAD SOCIAL, INCLUSIÓN, SALUD Y ADULTOS MAYORES, a cargo del Grupo de Trabajo CISS - AMAOTE Teleconferencia entre Argentina, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, México e
Italia, Ciudad del Vaticano, 19 de octubre de 2015
Participantes
Lic Juan Lozano Tovar, Secretario General de la CISS
Dr. Alejandro Collia, Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires,
Argentina,
Dr. Fernando Lucero Smith, Vicerrector de la Universidad del Salvador,
Argentina
Lic. Andrés Rodríguez, Secretario General UPCN
Lic. Pedro Furtado de Oliveira, Representante OIT en Argentina
Dra. Estela Altalef, Presidente de CADAM, Jefa de Departamento Prevención del
INSSJP
Sra. Elsa Burgos, presidenta de Federación de Jubilados y Pensionados del
Municipio de Morón, Buenos Aires Argentina
Dr. Miguel Fernández Pastor, consultor en temas de Seguridad Social
Dr. Juan H González Gaviola, Superintendendente de Riesgos del trabajo
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En el curso del encuentro se intercambiaron ideas, propuestas y se desarrolló un
productivo debate acerca de cuestiones fundamentales como la disyuntiva entre
el gasto y la inversión social, la problemática del medio ambiente y su repercusión
en las personas mayores, los desafíos del envejecimiento poblacional y los
escenarios devenidos del aumento de las enfermedades crónicas inherentes al
mismo, la protección de los trabajadores, las responsabilidades empresariales y
sindicales y la prevención como estrategia
El Dr. Femando Lucero Smith desde el Vaticano informó acerca de las gestiones
encomendadas por AMAOTE para presentar a consideración de Su Santidad el
Papa Francisco, un documento y propuestas de trabajo, que fueron aceptadas y
aprobadas por el mismo dando origen a la planificación de un encuentro de
trabajo con la presencia de Su Santidad, en el Vaticano, entre los años 2017 y
2018 Este tema de crucial importancia será puesto en esta Asamblea a consideración de la Conferencia
4) ENCUENTROS DE TRABAJO CON INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL EN ARGENTINA
En el marco de la visita del Sr. Secretario General de CISS Lic. Omar de la Torre
de la Mora a la Ciudad de Buenos Aires en el mes de mayo de 2016, se realizaron
diversos encuentros con los titulares de las distintas instituciones de Seguridad en
Argentina, durante los cuales se plantearon estrategias de trabajo para articular y
optimizar recursos e intercambiar experiencias en beneficio de las poblaciones objetivo de la Seguridad Social.
Las Instituciones intervinientes fueron:
Administración Nacional de Servicios de la Seguridad Social (ANSES) – Director Ejecutivo: Lic. Emilio Basavilbaso
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI) – Director Ejecutivo: Dr. Carlos Regazzoni
Superintendencia de Riesgos del Trabajo – Superintendente: Cdr. Gustavo Morón
Subsecretario de Seguridad Social de la República Argentina – Dr. Juan Carlos Paulucci
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Instituto de Previsión Social (Pcia. De Buenos Aires) - Presidente: Dr. Christian Gribaudo
Instituto Nacional de Asociativismo y Economía Social (INAES) - Presidente:
Marcelo Collomb
Universidad del Salvador (USAL) – Vicerector Económico Dr. Fernando Lucero
Schmidt
Organización Internacional del Trabajo (OIT) en Argentina – Representante de los
empresarios: Luis Marchese
Durante el trienio se dio continuidad a la capacitación de Adultos Mayores en
“Envejecimiento Activo y Saludable” con la participación de entidades de Jubilados y Pensionados, en la formación de dirigentes formadores.
RELACION CON OTROS ORGANISMOS Construcción de Redes Territoriales, acciones 2014 2016 Red de Adultos Mayores Comuna 6 Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires G.C.A.B.A.
Objetivo General:
Promover el fortalecimiento de la acción comunitaria y favorecer la articulación
intersectorial entre Organismos Gubernamentales y no Gubernamentales para el
abordaje de las temáticas propias de las personas mayores, en la Comuna 6 del
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
Objetivos Específicos:
• Optimizar los canales institucionales dando respuesta a las problemáticas de
las personas mayores, evitando las revictimizaciones.
• Promover la difusión de los derechos de las personas mayores y el ejercicio
de la ciudadanía.
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• Promover un espacio de construcción de conocimientos para el desempeño
de acciones de liderazgo comunitario sobre aspectos vinculados al
envejecimiento saludable.
• Facilitar el acceso de las personas mayores a los recursos locales.
• Relevar las demandas de capacitación e inclusión grupales.
Instituciones que la integran:
• Área Programática Hospital Durand GCBA
• Programa Protección de Derechos (Proteger) GCBA
• Programa de Salud para Adultos Mayores. Ministerio de Salud GCBA
• Programa de Salud para Adultos Mayores, PROSAM. Dirección Adjunta de
Tercera Edad GCBA
• Centro de Día N° 2 GCBA
• Centro de Día N° 15 GCBA
• Área Comunitaria Zonal PAMI Agencia 6 UGL VI
• Área Sociocultural Comuna 6 GCBA
• Servicio Social Zonal Comuna 6 GCBA
• AMAOTE
Prácticas Desarrolladas:
• Jornada Concientización del maltrato a las Personas Mayores: material
expositivo y participación artística con protagonismo de personas mayores
de diferentes efectores comunitarios.
• Festejo del Día del Jubilado: Jornada de integración y exposición artística-
danza, canto- con los grupos de cada centro de jubilados.
• Cine Debate Mensual: Integración e intercambio sobre la promoción de los
derechos de inclusión a través del enlace cultural del material fílmico para la
reflexión de las temáticas de interés de las personas mayores participantes.
• Jornadas de inclusión para el empoderamiento en los espacios de reunión
propios para el informe y tramitación de la tarifa social (reducción tarifaria
vigente para los servicios de sus viviendas).
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Se continuó durante 2014 con el desarrollo del proyecto “Adultos Mayores;
ciudadanos activos” integrado por: un componente capacitación para la
transferencia de tecnología de liderazgo a Personas mayores y un componente de
trabajo territorial de extensión a la comunidad con las temáticas:
1. DERECHO A LA INFORMACIÓN
2. DERECHO AL ENVEJECIMIENTO SALUDABLE
3. DERECHO AL CONSUMO INFORMADO y RESPONSABLE
4. DERECHO A LA SEGURIDAD EN LA VIDA COTIDIANA
5. DERECHO AL CONSUMO RACIONAL, RESPONSABLE Y SEGURO DE
LOS MEDICAMENTOS
Se efectuó en la República Argentina, desde AMAOTE con el patrocinio de la
CADAM y conjuntamente con el Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires y
entidades representativas de adultos mayores;
PARTICIPACION EN EVENTOS INTERNACIONALES
1. Reunión de alto nivel: Retos Emergentes de la Protección Social y el Taller:
Arquitectura de la Protección Social, 11 y 12 de septiembre de 2015 en las
instalaciones de la US Social Security Administration, en Baltimore, MD,
EUA.
2. Reunión "Economía Preventiva: un nuevo horizonte", los días 5 y 6 de
noviembre de 2015, en Sao Paulo, Brasil.
SITUACIÓN FINANCIERA
Durante el año 2016 se afectaron u$s 9.500.- del presupuesto anual
Objetivos Cumplidos Trienio
Durante el trienio pudieron alcanzarse los siguientes objetivos:
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1. Aportar a la conservación de la autonomía funcional como sinónimo de
envejecimiento saludable a través de la capacitación/acción de adultos
mayores en temas de envejecimiento activo y saludable, en gestión
asociada con entidades de jubilados y pensionados.
2. Fortalecimiento de las personas mayores y sus Organizaciones
representativas en el reconocimiento y defensa de sus derechos
3. fortalecimiento de la acción comunitaria y la articulación intersectorial entre
Organismos Gubernamentales y no Gubernamentales en abordajes de las
temáticas propias de las personas mayores
4. Participación en eventos internacionales
* Se encuentra a disposición de la membresía el expertise logrado a través de las
actividades antes mencionadas
PROPUESTAS DE ACCION PARA EL TIENIO 2017-2019
Fundamentación El envejecimiento, los escenarios posibles y las decisiones oportunas
En la 69ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD, llevada a cabo en Ginebra en
mayo de 2016, fueron aprobados la Estrategia y el Plan de Acción mundiales sobre el Envejecimiento y la Salud presentados por la OMS, que proponen una
acción multisectorial para un envejecimiento saludable basado en el curso de vida.
En sus considerandos el documento señala que Las poblaciones de todo el mundo
están envejeciendo rápidamente y que por primera vez en la historia, la mayor
parte de la población espera vivir hasta los sesenta años.
Entre 2000 y 2050, la proporción de la población mundial de 60 años y más se
duplicará, del 11% al 22%. Se prevé que el número absoluto de personas de 60
años o más aumentará de 900 millones en 2015, a 1400 millones para 2030 y a
2100 millones para 2050 y podría llegar a 3200 millones en 2100.
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En 2050, las personas de 60 años o más representarán un 34% de la población de
Europa, un 25% de América Latina y el Caribe y Asia, y aunque África tiene la
estructura demográfica más joven entre todas las regiones principales, en términos
absolutos el número de personas de 60 años o más aumentará de 46 millones en
2015 a 147 millones en 2050.
El documento señala:
“Existen evidencias acerca de que esos años adicionales de vida y esa
remodelación de la sociedad ya tienen profundas repercusiones para cada uno de
nosotros, para nuestras familias, así como para las comunidades en que vivimos.
También es posible predecir que la medida en que cada uno de nosotros como
personas y la sociedad en su conjunto se puedan beneficiar de esa transición
demográfica dependerá considerablemente de un factor determinante: la salud.”
Como la CADAM viene señalando históricamente, en el marco de las evidencias, el
documento de la OMS manifiesta que “la mayoría de los problemas de salud de las
personas mayores están relacionados con trastornos crónicos, especialmente
enfermedades no transmisibles. Muchas de esas enfermedades se pueden
prevenir o retrasar mediante comportamientos que propicien la salud. De hecho,
aun en edades muy avanzadas, la actividad física y la buena nutrición pueden traer
beneficios extraordinarios para la salud y el bienestar. Otros problemas de salud y
pérdidas de capacidades se pueden manejar eficazmente, en particular si se
detectan con suficiente antelación. E incluso para las personas con pérdidas de
capacidades, los entornos favorables pueden permitirles llevar una vida digna y
continuar su desarrollo personal; una de las grandes demandas es cómo hacerlo
en contextos de pobreza.”
El proyecto renueva el compromiso de centrar la atención en las necesidades y
derechos de las personas mayores y establece objetivos y medios claros para que
los Estados promuevan ese compromiso entre todas las partes interesadas;
generando entornos adaptados a las personas mayores; adecuando los sistemas
de salud a sus necesidades; desarrollando sistemas de atención a largo plazo; y
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fomentando la evaluación, el seguimiento y la investigación en materia de
envejecimiento saludable.
La estrategia ofrece un marco para alcanzar los objetivos previstos al centrarse en
la capacidad funcional de las personas mayores, cualidad esta que ha sido
largamente sustentada en las acciones y propuestas de la CADAM desde el inicio
de su existencia.
Los instrumentos presentados hacen referencia al derecho a la salud y su marco
jurídico internacional, pone de relieve las aptitudes y experiencias de las personas
mayores y sus potenciales contribuciones, independientemente de las limitaciones
físicas y cognitivas.
Estos conceptos valorativos de las personas mayores han fundamentado, para la
CADAM, las propuestas de empoderamiento a fin de que alcancen un auténtico
protagonismo en el control y la protección de su propia salud.
El documento de la OMS subraya la importancia del envejecimiento saludable
como prioridad de salud pública y en ese sentido refleja y complementa
compromisos existentes, como la cobertura sanitaria universal, la consideración de
la importancia de los determinantes sociales de la salud, la lucha contra las
enfermedades no transmisibles, la discapacidad, la prevención de la violencia y los
traumatismos, la lucha por las ciudades y comunidades adaptadas a las personas
mayores, el fortalecimiento de los recursos humanos para la salud con perfil
gerontológico, el fomento de una atención integrada y centrada en la persona, los
cuidados de las personas con demencia y la prestación garantizada de asistencia
paliativa.
El concepto de envejecimiento saludable aparece como un objetivo y una
estrategia fundamental; este concepto se define como «el proceso de fomentar y
mantener la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez».
El documento define que la capacidad funcional viene determinada por tres
factores: la capacidad intrínseca de la persona (es decir, la combinación de todas
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las capacidades físicas y mentales, así como las psicosociales), los entornos en los
que vive, (incluyendo los entornos físicos, sociales y normativos), y la relación entre
ambos.
Lo expuesto nos permite observar que el envejecimiento saludable exige liderazgo
y compromiso de todos aquellos interesados en esta franja de seres humanos,
diversos pero con características comunes que permiten elaborar políticas de
sector; siendo esta la visión y la misión de la CADAM
En cuanto a los decisores y la influencia de los organismos internacionales puedan
ejercer, se plantea que es de vital importancia comprender y transmitirles que
“invertir en el bienestar de las personas mayores generará considerables beneficios
económicos y sociales.” La estrategia propuesta por la OMS señala lo siguiente:
“En algunos casos, el retorno de la inversión es directo; por ejemplo, invertir en
sistemas de salud que se adecuen mejor a las necesidades de las personas
mayores propiciará que estas tengan una mayor capacidad intrínseca, lo que a su
vez les permitirá participar y contribuir de forma más activa en la sociedad.”
Puede que otros retornos sean más indirectos. Por ejemplo, invertir en atención a
largo plazo contribuye a que las personas mayores con pérdida considerable de
capacidades puedan llevar una vida digna y continuar su desarrollo personal, y
también puede proteger a las familias contra el empobrecimiento, permitir a las
mujeres permanecer en la fuerza de trabajo y fomentar la cohesión social mediante
la distribución de riesgos en toda la comunidad.
Gran parte de la inversión en infraestructuras o políticas de fomento del
envejecimiento saludable tendrá también beneficios para otros sectores de la
población. Por ejemplo, un mejor acceso a los medios de transporte, los edificios y
espacios públicos, o a las tecnologías de asistencia, de la información y de la
comunicación puede facilitar la inclusión y la participación de todas las personas.
Contar con sistemas de salud más integrados y centrados en la persona
beneficiará a todos.”
La estrategia fortalece la idea de que “el fomento del envejecimiento saludable es
una medida fundamental para combatir la discriminación por motivos de edad (lo
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que se denomina edadismo o viejismo). Son conceptos erróneos, actitudes
negativas y suposiciones sobre el envejecimiento y las personas mayores, que
pueden influir en el comportamiento de las personas (incluido el de ellas mismas),
los valores sociales y las normas. Asimismo, estas ideas pueden influir en el
objetivo principal de las investigaciones y las políticas sobre el envejecimiento y la
salud al modelar la conceptualización de problemas y posibles soluciones y la
forma en que las instituciones formulan y aplican reglas y procedimientos. A menos
que se combata el viejismo y se cambien esas creencias y procesos
fundamentales, la capacidad para aprovechar oportunidades innovadoras que
permitan fomentar el envejecimiento saludable, será limitada. Ello exigirá medidas
de diversos tipos, en particular la adopción de legislación, intervenciones para cambiar las normas sociales, la educación y los códigos en los medios de comunicación
Este cambio se propone, como una etapa prioritaria para fomentar el
envejecimiento saludable.
En este contexto se presenta como otro pilar la necesidad de armonizar los sistemas de salud con las necesidades de las personas mayores teniendo en
cuenta que a medida que las personas envejecen, sus necesidades sanitarias
suelen cronificarse y volverse más complejas.
Se ha demostrado que “los sistemas y los servicios de salud que se ocupan de las
necesidades multidimensionales de manera integrada son más eficaces que los
servicios que únicamente aportan una respuesta a enfermedades concretas de
manera independiente.
Sin embargo, muchos sistemas solo están preparados para atender las afecciones
agudas, continúan tratando los problemas de salud de forma aislada y fragmentada
y no cuentan con mecanismos de coordinación entre los dispensadores de
atención, los entornos y los tiempos. A raíz de esto, los servicios de atención de
salud y de otro tipo no solo no satisfacen adecuadamente las necesidades de las
personas mayores, sino que además generan grandes gastos que son evitables,
tanto para las personas mayores como para el sistema de salud.”
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Los que conocemos en geriatría como grandes síndromes, característicos de estas
poblaciones cuando se fragilizan, son pasados por alto por los profesionales, como
las úlceras por presión, los dolores crónicos y las dificultades para oír, ver, caminar
o llevar a cabo actividades cotidianas o sociales porque no están definidos como
enfermedades y los profesionales sanitarios carecen de orientaciones y de capacitación para reconocer y gestionar estos trastornos discapacitantes.
Esto desanima a las personas a realizar las consultas y al cumplimento de
tratamientos prescritos por asumir, desde una perspectiva viejista, que no existe
solución para sus problemas. Hay otros marcadores tempranos de la pérdida de
funcionalidad, como la disminución de la velocidad al caminar o la pérdida de
fuerza muscular, que a menudo no son identificados, tratados ni controlados, pese
a que esto es crucial para retrasar y revertir la pérdida de capacidad. Por lo que se
observa que es necesario introducir nuevos enfoques y modelos de intervención clínica a nivel de la atención primaria de salud.
Otro de los pilares se focaliza en Centrar los sistemas de salud en la capacidad intrínseca y la capacidad funcional y para ello aparece como esencial seguir las
trayectorias de funcionamiento con evaluaciones periódicas y continuadas que
pueden ser realizadas por agentes entrenados en el medio comunitario y aún en
los ámbitos que comparten las personas mayores, entre pares, en espacios de
organizaciones representativas que deben ser apoyadas como estratégicas para el
cuidado socio sanitario y las dimensiones preventivas de la recreación compartida
La Estrategia y el Plan de Acción Mundial sobre el Envejecimiento y la Salud
aprobados en la reciente 69. ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD fijan:
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS (OMS)
1. Comprometerse a adoptar medidas sobre el envejecimiento saludable en
cada país
2. Crear entornos adaptados a las personas mayores
3. Armonizar los sistemas de salud con las necesidades de las personas
mayores
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4. Fomentar sistemas sostenibles y equitativos para ofrecer atención a largo
plazo (domiciliaria, comunitaria e institucional)
5. Mejorar los sistemas de medición, seguimiento e investigación en materia
de envejecimiento saludable
Dados los avances realizados por los organismos internacionales entorno al concepto de envejecimiento saludable y sistemas de cuidados a largo plazo resulta oportuno encuadrar las propuestas de la CADAM para el trienio en los objetivos estratégicos y plan de acción fijados por la OMS
LA ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÓN 2016-2020 (OMS) METAS
1. Aplicar durante cinco años medidas basadas en pruebas científicas para
potenciar al máximo la capacidad funcional que beneficien a todas las
personas
2. Para 2020 establecer las pruebas científicas y las alianzas necesarias
para apoyar la instauración de un decenio del envejecimiento saludable de
2020 a 2030
LA PROPUESTA CADAM 2017 - 2019 Desde la trayectoria rectora de la CISS y en su marco, la experiencia realizada por
la CADAM y, considerando los lineamientos fijado por la OMS en su propuesta
estratégica, nuestra Comisión propone a la Presidencia, para el trienio 2017-2019
apoyar y fortalecer en los distintos países de origen la implementación y la
medición de acciones gerontológicas centradas los siguientes ejes:
1. Acciones de Prevención orientadas a la conservación de las capacidades
funcionales como manifestación de Envejecimiento saludable
2. Empoderamiento de las Personas Mayores y sus Organizaciones
Representativas para que asuman y multipliquen, protagónica y
solidariamente, el cuidado de la propia salud, focalizando en el conocimiento
y manejo factible y sustentable de enfermedades crónicas no transmisibles
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3. Formación de Recursos Humanos profesionales y no profesionales del
sector salud y de todos aquéllos que produzcan bienes y servicios
destinados especial o coyunturalmente a Personas Mayores, con contenidos
gerontológicos, poniendo énfasis en los Sistemas de Cuidados y
Reconocimiento y Atención a la Dependencia Funcional
4. Aporte a la mejora de la conceptualización de las Personas Mayores en el
imaginario social a través de la difusión de conocimientos vinculados a una
visión positiva de la vejez
5. Líneas de Investigación relevamiento de los avances realizados por los
países de origen de las organizaciones integrantes de la membresía, en
temáticas referidas a la mejora en la calidad de vida y representatividad de
los adultos
6. Articulación Interinstitucional a. Mantener presencia continuada y participación activa en eventos, foros y
congresos de instituciones científicas y académicas internacionales
dedicadas a las temáticas de los Adultos Mayores
b. Promover la gestión asociada a nivel territorial con organismos de
gobierno de orden local para implementar los proyectos de
envejecimiento activo y saludable y la promoción de hábitat amigable con
los adultos mayores
7. Reuniones Técnicas y Ordinarias
A partir de las líneas definidas para este trienio la CADAM organizará
intercambios y la difusión de temas que nutran y ayuden en la definición de
las agendas de política de las organizaciones miembros.
8. Relación con Otras Comisiones de la CISS y Organismos Internacionales
Se prevé para este trienio trabajar de forma coordinada con otras
Comisiones de la CISS y organismos internacionales que comparten los
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objetivos de la CADAM para la realización de reuniones conjuntas y
acciones de colaboración que permitan, de manera vinculada, un mayor
conocimiento sobre los problemas y retos que enfrentan los adultos mayores
en el continente americano y cómo se vinculan e impactan las temáticas
abordadas por todas las Comisiones en la vida de las personas mayores en
la actualidad y los impactos a futuro en el curso de vida de las poblaciones
jóvenes hoy, cuando envejezcan .
9. Del Sitio Web
Se tiene previsto para el trienio 2017-2019 mantener actualizado con todas las
actividades recientes y futuros eventos el sitio Web de la CADAM en la página
principal de la CISS http://www.ciss.org.mx/index_es.php?mod=home_es, pestaña
“Reuniones”, “Calendarios”. Pensamos que el sitio Web sigue siendo un valioso
recurso de información para comunicarse de forma rápida y eficiente con las
instituciones afiliadas. Las convocatorias de temas, las invitaciones a las reuniones
y las presentaciones de conferencias se enviarán a esta página. De la misma forma
la CADAM participará activamente subiendo material y haciendo comentarios en el
blog de la CISS.
Sin más para informar y proponer, la Presidencia de la CADAM quiere hacer
extensivo a todos los miembros de la Junta Directiva de la Comisión su
agradecimiento por el apoyo recibido en estos años; asimismo, agradecer a los
Órganos de la Conferencia, y a la Secretaría General por su permanente apoyo a
las iniciativas planteadas.
Estela Laura Altalef
Presidente
CADAM - CISS
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Official use Conferencia Interamericana de Seguridad Social
Inter-American Conference on Social Security August 2016
_______________________________________________________________ English – Original: Spanish
Older Adults Commission of the Americas (CADAM)
2014-2016 Activities Report
2017-2019 Activities Agenda
Official use
English – Original: Spanish
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This document comprises the 2014-2016 Activities Report and the 2017-2019 Draft
Activity Agenda prepared by the Older Adults Commission of the Americas. Both
texts will be put before the Permanent Committee and the General Assembly for
review and approval. The entire membership of the CISS is slated to attend a
session of the Older Adults Commission of the Americas (CADAM) within the
broader framework of the upcoming General Assembly to be held in Mexico City
during August 24-26, 2016. All member-Entities, therefore, will have an opportunity
to make their opinions on said document known.
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Background
Since its inception in 1999, the CADAM has been heavily focused on an issue that
up until recently was merely a forecast: population aging. The demographic shift
which societies have undergone since the end of the former century is now very
much a reality. The CADAM will continue, therefore, to analyze the impact of said
dynamic upon society; inter alia, its impact upon nations’ well-being levels,
economies, social security entities and intergenerational dynamics.
The CADAM primary action lines can best be summarized as an effort to foment the
empowerment of older adults in terms of their role in older-adult healthcare and
age-friendly environments, as well as ensuring a capable workforce exists to
address the needs of the older adult population.
Importance of the CADAM
Despite progress made to date on the demographic shift in terms of social
protection policy, the issue is still fairly uncharted territory for the nations within the
Americas. They have yet to perform a truly in-depth analysis of the issue or to put
forth adequate institutional responses in terms of policy and initiatives. In the
instances where efforts have been made, they have fallen short in terms of scale
and complexity.
Many issues underline the relevance of the CADAM, which is the ideal forum to
address vital issues such as older adult employment, funding medical care
initiatives, and the need to exchange information and ideas. These are the issues
which the CADAM focuses upon as it endeavors to provide support to the nations
which comprise the Inter-American Conference on Social Security (CISS); and as
their respective member-Entities attempt to put forth national agendas and
programs designed to serve older adults. The CADAM’s primary aim, in this sense,
is to deliver actionable, innovative training opportunities which will serve our
respective nations in their efforts to serve older adults.
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It should be recalled that, in accordance with Article 38 of the CISS Bylaws and
Regulations, the Social Security Commissions of the Americas (CASS) perform the
following functions:
a) Address declarations and recommendations emitted by the CISS.
b) Advise, collaborate and participate in CISS bylaw bodies’ activities and
agenda items which fall within CADAM purview.
c) Organize and undertake technical sessions.
d) Perform studies and research aimed at, inter alia, optimizing coordination.
between the Inter-American Center for the Study of Social Security (CIESS)
and the Subregions.
e) Generate and execute activity agendas.
f) Propose pertinent activities to the CIESS and subregions.
g) Address requests for CADAM-related technical advising from CISS
Membership.
h) Review and approve, during annual ordinary session, CADAM report and
activities agenda submitted to the Permanent Committee, as well as every
three years at the Ordinary General Assembly.
i) Collaborate with General Secretariat in order to coordinate CASS and other
international organization meetings.
j) All other functions assigned to it in accordance with CISS regulations or as
the General Assembly and/or Permanent Committee shall deem fit.
Historically, the CADAM has addressed the inadequacy of planning to address
disease in order to maintain integral well-being levels among older adults, rather
than, as the current scenario would seem to indicate, addressing the necessity of
planning based on the healthcare paradigm and integrated gerontological
valuations. This approach comprises the new interdisciplinary action paradigms
within a social, cultural and economic context in which said paradigms must be
undertaken, incorporating community participation as an essential tool in the
planning phase and fundamentally for the interpretation of the socio-healthcare
complexity of the older adult.
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As a result, the CADAM has emphasized the value of transferring knowledge and
strategies in order that individuals exercise a degree of responsibility in terms of
self-care and the necessity of creating community environments which foment well-
being, as well as the necessity of training community leaders from within the older
adult population, converting them into transmitters of basic understanding in order
to achieve education for better health and quality of life levels.
The epidemiological shift taking place as a result of the demographic shift continues
to demonstrate an increase in chronic degenerative disease incidence rates and its
impact on the quality of life levels of individuals, families and communities, as well
as the saturation of healthcare systems; which reaffirms the necessity of analyzing
the trajectories which result in diverse manners of aging.
It should be noted that the 2014-2016 action lines included the following:
• Older adult-focused action lines
• Human resource training
• Research lines
• Inter-institutional coordination and collaboration
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2014-2016 ACTIVITIES REPORT
Within the framework of the proposals, the following activities were undertaken by
the CADAM during the period comprising 2014-2016:
TECHNICAL SESSIONS
2015 Technical Session held in São Paulo, Brazil under the leadership of
AMAOTE Director Estela Altalef (Argentina) – on behalf of,– and with the
participation of the INASS (Cuba), COMPENSAR (Colombia), JUPENA (Costa
Rica), ISSSTE (México) and the National Insurance Board (Bahamas).
TRAINING AND RESEARCH ACTIVITIES
Undertaken in the Republic of Argentina by the Asociación Mutual de Agentes de
los Organismos de Tercera Edad (AMAOTE), a mutual association of professionals
working on behalf of older adults, through support provided by CADAM.
1) Seminar entitled The response of medical care systems to older adults within Latin America and the Caribbean Held May 6-7, 2015 within the framework of the Tecnópolis event held in
Buenos Aires, Argentina.
Institutional participants:
Juan Lozano Tovar, Secretary General, CISS
Jorge D'Angelo, President Emeritus, AMAOTE; Associate Members
Representative, CIESS
Dr. Juan H González Gaviola, Superintendent of Workplace Risks
Andrés Rodríguez, Secretary-General, Federal Civil Servants Union (UPCN)
Dr. Carlos Rodríguez Morán, Chairman, AMAOTE
Dr. Estela L Atalef, President, CADAM
Dr. Gina Riaño Barón, Secretary-General, OISS
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Representatives from academia: Silvia Lago Martinez, Instituto de Investigación Gino Germani, Universidad
de Buenos Aires; presentation entitled Older Adults and Digital Inclusion.
Dr. Margarita Murgieri, Vice President, Sociedad Argentina de Geriatría y
Gerontología (SAGG); presentation on geriatrics and gerontology.
Claudio Righes, Executive Director, Unidad de Gestión Local Morón de PAMI
(Comprehensive Medical Care Program); presentation entitled PAMI: an
inclusive and integrating outlook on older adults.
Alicia García, AMAOTE staff member; presentation entitled Older adults and
volunteering.
Representatives from older adult and pensioner organizations: Older adult leadership from Amigos de AMAOTE Board
Older adult participants within AMAOTE Intergenerational Volunteering
Program
The event was attended by 1250 older adults, 32 retiree entities and 200
professionals working at older adult-focused agencies and entities, as well as
union representatives from within the sector.
During the seminar, a Memorandum of Understanding creating the CISS-AMAOTE Workgroup was signed. The instrument will allow said team to
pursue its goals at the AMAOTE headquarters site located in Buenos Aires.
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2) Meeting of Social Security and Aging Entities Located in Argentina and South America Held in Buenos Aires during August 18-19, 2015 at the Argentine Congress.
Meeting objectives:
• Bring together specialists, representatives from international
organisms, legislators and leadership from social security entities from
within the region in order to exchange experiences and current
initiatives within the field of social security.
• Propose joint actions aimed at furthering the various social equity
policies currently underway at MERCOSUR, Comunidad Andina de
Naciones, UNASUR and other Inter-American blocks and/or economic
communities.
• Create a national workgroup to fortify social inclusion policy through
an interdisciplinary approach on the issue of population aging,
whereas this issue is one of the principal challenges currently facing
social security.
Participants:
Vice President Amado Boudou, Republic of Argentina
Juan Lozano Tovar, Secretary General, CISS
Juan Carlos Ulloa Peña, Technical Administrative Coordinator, CIESS
Luis Casanova, ILO Social Protection Officer, Buenos Aires
Jorge D Ángelo, CIESS Associate Members Representative, Director of
CISS-AMAOTE Workgroup
Dr. Estela L Atalef, CADAM President; Head of Prevention Department,
INSSJP
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Congressional Social Security Committee (Republic of Argentina):
Representative Juan Carlos Díaz Roig, Representative Eduardo Santín and
Representative Eric Calcagno.
International invitees:
Dr. Enrique Vega, Pan American Health Organization (PAHO)
Raquel Abrantes Pego, Ministry of Health, Republic of Brazil
Dr. José Francisco Parodi, Academia Latinoamericana de Medicina del
Adulto Mayor (ALMA)
During the session, the Bicameral Committee on Social Security Declaration
was signed. The instrument was designed to underscore the value which the
Congress and Senate place on the CISS-AMAOTE Workgroup, in addition to
the impact it can potentially have within the Americas.
3) FIRST ANNUAL DEBATE CYCLE ON SOCIAL SECURITY, INCLUSION, HEALTHCARE AND OLDER ADULTS
Teleconference event organized by the CISS-AMAOTE Workgroup in
Buenos Aires, Mexico and Vatican City on October 19, 2015.
Participants:
Juan Lozano Tovar, Secretary General, CISS
Dr. Alejandro Collia, Secretary of Health, Provincia de Buenos Aires,
Argentina
Dr. Fernando Lucero Smith, Vice Chancellor, Universidad del Salvador,
Argentina
Andrés Rodríguez, Secretary-General, UPCN
Pedro Furtado de Oliveira, ILO Representative in Argentina
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Dr. Estela L Atalef, CADAM President; Head of Prevention Department,
INSSJP
Elsa Burgos, Chairman, Federación de Jubilados y Pensionados del
Municipio de Morón, Buenos Aires
Dr. Miguel Fernández Pastor, social security consultant
Dr. Juan H González Gaviola, Superintendent, Workplace Risks
During the event, ideas and proposals were exchanged during an extremely
productive debate regarding the most fundamental issues within the field,
such as: the gap between public outlay and social investment;
environmental issues and their impact upon the older adult population;
challenges of environmental aging and the concomitant increases in chronic
disease; worker protection; corporate and trade union responsibility; and,
prevention-oriented strategies.
Dr. Femando Lucero Smith (Vatican City) reported on the issues put forth by
AMAOTE to the Holy See via a document and work agenda. The proposals
were accepted and approved, opening the way forward to a work session at
the Vatican which shall be attended by Pope Francis during 2017-2018. This
extremely important issue will be put to the General Assembly for its
approval.
4) WORK SESSIONS WITH SOCIAL SECURITY ENTITIES OPERATING WITHIN ARGENTINA
Within the framework of Secretary de la Torre’s visit from to Buenos Aires
during May 2016, a series of meetings were held with the leadership of
several social security entities within Argentina. During the sessions, a
variety of work strategies were delineated in order to coordinate and optimize
resources, as well as to exchange experiences, on behalf of individuals
served by social security.
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Meetings were held between the CISS Secretary General and Representatives from the following entities:
Administración Nacional de Servicios de la Seguridad Social (ANSES) –
Executive Director: Emilio Basavilbaso
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados
(PAMI) – Executive Director: Carlos Regazzoni, MD
Superintendency for Workplace Risks – Superintendent: Cdr. Gustavo Morón
Undersecretary for Social Security, Republic of Argentina – Juan Carlos
Paulucci, MD
Instituto de Previsión Social (Presidencia de Buenos Aires) - Chairman:
Christian Gribaudo, MD
Instituto Nacional de Asociativismo y Economía Social (INAES) - Chairman:
Marcelo Collomb
Universidad del Salvador – Vice Chancellor for Economic Affairs, Dr.
Fernando Lucero Schmidt
International Labour Organization in Argentina – Employers representative:
Luis Marchese
During 2013-2016, efforts were made to continue apace with the Active and
Healthy Aging training initiative. Entities serving retirees and older adults
participated in and attended training sessions designed to develop leaders
from within the older adult population. This strategy has been employed with
an eye to increasing the overall sustainability of the effort.
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EFFORTS WITH OTHER ORGANISMS
Building national networks, activities undertaken during 2014-2016
Red de Adultos Mayores Comuna 6 Gobierno de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires (GCABA)
Overall objective:
To promote community action and foment inter-sectorial coordination
between governmental and nongovernmental organizations in order to
address older adult issues within the Comuna 6 district of Buenos Aires.
Specific action lines:
• Optimize institutional channels in order to address problems within the
older adult population, with an eye to ensuring re-victimization does
not occur.
• Promote the dissemination of older adult human rights and exercising
of rights to participate on equal terms with all other citizens within
society.
• Foment before him in which know how is generated in terms of
undertaking community-leadership initiatives which are focused on
healthy aging.
• Increase older-adult access to local resources.
• Address training demands and demands for older adult inclusion.
Entities which comprise network:
• Área Programática Hospital Durand GCBA
• Programa Protección de Derechos (PROTEGER) GCBA (rights
protection program)
• Programa de Salud para Adultos Mayores. Ministry of Health GCBA
(older adult health care program)
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• Programa de Salud para Adultos Mayores, PROSAM. Dirección
Adjunta de Tercera Edad GCBA (older adult health care program)
• Centro de Día N° 2 GCBA
• Centro de Día N° 15 GCBA
• Área Comunitaria Zonal PAMI Agencia 6 UGL VI
• Área Sociocultural Comuna 6 GCBA
• Servicio Social Zonal Comuna 6 GCBA
• AMAOTE
Initiatives undertaken:
• Elder-abuse community awareness seminar: materials and artistic
work prepared with and by older adults in order to achieve a variety of
impacts in terms of public awareness.
• Retiree Day celebrations: events designed to integrate and provide a
forum for artistic, dance and vocal interpretation efforts by groups from
each retiree center.
• Monthly film debate: initiative designed to foment integration of older
adults into debate regarding treatment of older adults and their issues
within the film industry.
• Seminars designed to increase older adult empowerment levels within
older adult centers in terms of information on and processing of the
tarifa social (an initiative designed to control home-maintenance
costs).
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During 2014, work continued on the Older Adults: active citizens initiative which
included a training component designed to transfer technology to older-adult
leadership, as well as a regional community extension initiative which addressed
the following issues:
• Right to information
• Right to healthy aging
• Right to informed and responsible consumption
• Right to public safety
• Right to rational and responsible consumption
• Right to medication
This initiative was undertaken within the Republic of Argentina at the AMAOTE
through the CADAM sponsorship, as well as in association with the Municipal
Government of Buenos Aires and leadership from local older-adult entities.
PARTICIPATION IN INTERNATIONAL EVENTS
1. High-level meeting: emerge challenges in social protection and Workshop:
social protection architecture held September 11-12, 2015 at the US Social
Security Administration facility in Baltimore, Maryland.
2. Preemptive economics: a new trajectory held November 5-6, 2015 in São
Paulo, Brazil.
FINANCIAL STATE
During 2016, USD $9500 of the annual budget have been expended.
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TRIENNIAL OBJECTIVES ACHIEVED
During the period 2014-2016, the following objectives were achieved:
1. Contribute to the conservation of functional autonomy sometime amiss with
healthy aging through older adult training/initiatives on issues such as
healthy and active aging undertaken in association with older adult and
retiree entities.
2. Strengthening of older adults and their representative organizations on the
issue of acknowledgment and defense of older-adult rights.
3. Strengthening of community-based initiatives and intersectoral collaboration
between governmental and nongovernmental organizations in terms of
addressing older adult issues.
4. Participation in international events.
*The skill sets and expertise obtained during the aforementioned activities are
available to the Membership.
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2017-2019 TRIENNIAL ACTION PLAN
Primary focus Aging: possible scenarios and opportune decision-making
At the 69th World Health Assembly held in Geneva during May 2016, delegates
approved the WHO’s Global strategy and action plan on ageing and health which proposes multisectoral action for a life course approach to healthy aging.
The instrument indicates that populations throughout the world are aging rapidly
and, for the first time in human history, the majority of the population has a life
expectancy of over 60 years.
During 2000-2050, the proportion of the over-60 population will double from 11% to
22%. The number of individuals aged 60 and over was 900 million as of 2015, and
a set to reach 1.4 billion by 2030 and 2.1 million by 2050. In fact, the figure may
even reach 3.2 billion by the end of the century.
In 2050, the over-60 population will represent 34% of the population in Europe and
25% in Latin America, the Caribbean and Asia. Although Africa as the youngest
demographics on the planet, its over-60 population is set to increase from 46 million
in 2015 to 147 million by 2050.
The Global Strategy and Action Plan states:
These extra years of life and this reshaping of society have profound
implications for each of us, as well as for the communities we live in.
It is also possible to predict that the degree to which individuals and society
potentially benefit from this demographic shift will depend largely upon a
determinant factor: good health.
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In line with what the CADAM has indicated for many years based on available
evidence, the WHO asserts:
Most of the health problems of older age are linked to chronic conditions,
particularly noncommunicable diseases. Many of these can be prevented or
delayed by healthy behaviours. Indeed, even in very advanced years,
physical activity and good nutrition can have powerful benefits on health and
well-being. Other health problems and declines in capacity can be effectively
managed, particularly if detected early enough. And even for people with
declines in capacity, supportive environments can ensure that they can live
lives of dignity and continued personal growth. Yet the world is very far from
this ideal, particularly for poor older people and those from disadvantaged
social groups.
The project renews the commitment to focus attention on the necessities and rights
of older adults and establish clear goals and means by which States can promote
said commitment among the interested parties; generating age-friendly
environments; tailoring healthcare systems to their needs; develop being long-term
care systems; and fomenting evaluation, monitoring and research in terms of
healthy aging issues.
The strategy provides a framework for achieving the intended objectives by focusing
on the functional capacity of older adults, a dynamic which constitutes one of the
primary aims of CADAM actions and proposals since its inception.
The aforementioned instruments reference the right to health care and its
concomitant international legal framework, and highlight older-adult skill sets and
experiences vis-à-vis the potential contributions which the older adult population
can make to society regardless of physical or cognitive limitations.
These valuative concepts of older adults comprise the foundation of the
empowerment proposals put forth by the CADAM in order to ensure this
demographic plays a central role in the control and protection of older-adult health
care rights.
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The WHO instrument underlines the importance of healthy aging as a priority on
public health agendas. The strategy also “reflects, and is complementary to,
existing commitments, approaches and platforms such as universal health
coverage, social determinants of health, combatting noncommunicable diseases,
disability, violence and injury prevention, age-friendly cities and communities,
strengthening human resources for health, developing person-centred and
integrated care, tackling dementia and ensuring the provision of palliative care”.
The concept of healthy aging appears as an objective and fundamental strategy.
The instrument defines it as “the process of developing and maintaining the
functional ability that enables well-being in older age”.
The document asserts that said “functional ability is determined by the intrinsic
capacity of the individual (i.e. the combination of all the individual’s physical and
mental – including psychosocial – capacities), the environments he or she inhabits
(understood in the broadest sense and including physical, social and policy
environments), and the interaction between these”.
The foregoing allows us to observe that healthy aging necessitates the existence of
leadership and commitment from all stakeholders within the older adult population,
who come from different backgrounds but share common characteristics which
constitute an ideal basis for generating older-adult policy. The CADAM endeavors
to fulfill this need within our respective societies, whereas it comprises our primary focus and mission.
With regard to the influence which decision-makers and international
organisms may exert, the instrument indicates that fostering “Healthy
Ageing requires leadership and commitment. Investment in the well-
being of older people will have significant economic and social returns.
It also asserts that “[in] some cases, the return on these investments is
direct. For example, investment in health systems that are better
aligned to the needs of older people will result in them experiencing
greater intrinsic capacity, which, in turn, will enable them to participate
and contribute more actively.
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Other returns on investment may be less direct. For example,
investing in long-term care helps older people with a significant loss of
capacity to maintain lives of dignity and continued personal growth,
but it can also protect families from impoverishment, allow women to
remain in the workforce and foster social cohesion through the sharing
of risk across a community.
Much of the investment in infrastructure or policy to foster Healthy
Ageing will also have direct benefits for other sections of the
population. For example, improved access to transportation, public
buildings and spaces, or assistive, information and communication
technologies can facilitate inclusion and participation of all people,
including those with disabilities and parents with young children. More
integrated and person-centred health systems will benefit everyone.
(WHO Document A69/17)
This strategy reinforces the notion “that a fundamental step in fostering Healthy
Ageing is to combat ageism. Some of the most important barriers to action and
effective public health policy on Healthy Ageing are pervasive misconceptions,
negative attitudes and assumptions about ageing and older people. These can
influence individual behaviour (including that of older people themselves), social
values and norms. They can also sway the focus of research and policy on ageing
and health by shaping the conceptualization of problems and potential solutions,
and the way in which institutions develop and implement rules and procedures.
Unless ageism is tackled and these fundamental beliefs and processes are
changed, our capacity to seize innovative opportunities to foster Healthy Ageing
Annex will be limited. This will require diverse actions including legislation, interventions to shift social norms, and education.” Additionally, it will require
addressing these issues with national media outlets in order to change the ways in
which they portray older adults.
This change is proposed as a priority stage designed to foment healthy aging.
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Another major strategic objective is the need to align health systems to the needs of
older populations, taking into account that, as individuals age, their health needs
tend to become more chronic and complex.
It has been demonstrated that “Health systems and services that address these
multidimensional needs in an integrated way have been shown to be more effective
than services that simply react to specific diseases independently.
Yet many existing systems are better designed to cure acute conditions, continue to
manage health issues in disconnected and fragmented ways, and lack coordination
across care providers, settings and time. This results in health care and other
services that not only fail to adequately meet the needs of older people but also
lead to significant and avoidable costs, both for older people and for the health
system.”
What we term widespread conditions in geriatrics, characteristic of these
populations as they become more fragile, do not often constitute a primary focus of
healthcare professionals. Conditions such as pressure ulcers, chronic pain and
difficulties with hearing, seeing, walking or performing daily or social activities, are
often overlooked by health professionals. In primary health care, the clinical focus
still generally remains on detection and treatment of diseases; because these
problems are not framed as diseases, health care providers may not be aware how
to deal with them, and frequently lack guidance or training in recognizing and
managing impairments and geriatric syndromes.
This leads to older people disengaging from services, not adhering to treatment or
not admitting themselves to primary health care clinics, based on the unfounded
belief that there is no treatment available for their problems. Further early markers
of functional decline, such as decreases in gait speed or muscle strength, are often
not identified, treated or monitored, which is crucial for delaying and reversing
declines in capacity. New approaches and clinical intervention models need to be introduced at the primary health care level.
Another of the major strategic objectives of the instrument is entitled Orienting health systems around intrinsic capacity and functional ability. In order to
achieve this goal, it is fundamentally important to keep track of system functioning
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through the use of periodic and continuous evaluation which may be performed by
trained agents from the community, and in terms of health system issues impacting
the older adult population, agents from the older adult population in forums of
representative organizations which must be supported as strategic partners in terms
of socio-health care issues and preventative dimensions of shared recreation.
The Global Strategy and Plan of Action on Ageing and Health approved at the
recent 69th World Health Assembly sets forth the following:
1. Commitment to action on healthy ageing in every country
2. Developing age-friendly environments
3. Aligning health systems to the needs of older populations
4. Developing sustainable and equitable systems for long-term care
5. Improving measurement, monitoring and research for healthy ageing
Given the advances achieved by international organisms in terms of the concept of
healthy aging and long-term care systems, it is important to align the triennial
CADAM proposals vis-à-vis the strategic goals and action plan set forth by the
WHO.
1. Five years of evidence-based action to maximize functional ability that
reaches every person.
2. By 2020, establish evidence and partnerships necessary to support a
Decade of Healthy Ageing from 2020 to 2030
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2017-2019 CADAM PROPOSAL
In light of the guiding principles of the CISS, and vis-à-vis the experiences of the
CADAM within the framework of the Conference, and in light of the action lines set
forth by the WHO in its strategic action plan, the CADAM hereby proposes to the
Presidency of the CISS to support and strengthen efforts made within the various
countries of origin to implement and measure gerontological initiatives, during the
period comprising 2017-2019 and vis-à-vis the following action lines:
1. Preventative initiatives designed to conserve functional-ability levels of older adults as a manifestation of healthy aging
2. Empowerment of older adults and their representative entities in order to
ensure more of said individuals assume – and in a more unified manner –
responsibility for their own health, by playing a more central role within the
process of focusing on feasible and sustainable knowledge and management
of chronic noncommunicable diseases
3. Training and development of professional and nonprofessional human resources within the healthcare sector and all others which produced goods
and services which are designed especially for, or which take into account,
the older adult population, which addresses gerontological issues through a
specific focus on healthcare systems and the acknowledgment and care of
functional dependency
4. Support the evolution of the manner in which older adults are perceived
within society through the dissemination of knowledge which foments a positive perception of old age
5. Research lines which focus on advances made within the CISS member-
Entity nations on issues which impact improvements in quality of life levels
among older adults
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6. Interinstitutional Coordination
a. Maintain a continuous presence and active participation within a
vengeance, forums and Congress is held by international scientific
and academic institutions dedicated to older adult issues
b. Promote regional coordination through local governments in order to
implement active and healthy aging initiatives, as well as to foment
age-friendly environs
7. Technical and Ordinary Meetings
In keeping with its triennial action lines, the CADAM shall organize
exchanges and the dissemination of issues which foment and support the
definition of policy agendas developed by the Membership.
8. Working with other CISS commissions and international organisms
During the upcoming triennial, the CADAM proposes to work in close
collaboration with other CISS commissions and international organisms
working on CADAM issues in order to undertake joint meetings and
collaboration initiatives which allow all the aforementioned to work together to
produce a better understanding of the problems and challenges faced by
older adults within the Americas and how said issues addressed by the
aforementioned commissions relate to and impact the lives of individuals who
are currently within the older-adult population, as well as the impact upon
present-day young cohorts who will comprise the older-adult populations of
the future as they progress through the lifecycle and age.
9. CISS Web portal
During the 2017-2019 triennial the CADAM proposes to maintain up to date
information on the CISS Web portal in terms of initiatives which are currently
under way, as well as upcoming events, through the Upcoming events and
News and Activities options under the Communication tab on www.ciss.net.
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Having no further issues to put forth or report on, the presidency of the CADAM
hereby extends its gratitude to each member of the CADAM Executive Committee
for their support during the last few years. Thanks are also in order for all of the
Conference Bylaw Bodies, as well as the General Secretariat, for their unwavering
support on the CADAM agenda items put forth herein.
Estela Laura Altalef
President
Older Adults Commission of the Americas
CADAM – CISS