importancia de ciencias forenses por dr. alfredo romero díaz
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7/21/2019 Importancia de Ciencias Forenses Por Dr. Alfredo Romero Daz
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Dr Alfredo Adolfo Romero DazDoctor en MedicinaEspecialista en Medicina Forense
Congreso
Importancia de lasCiencias Forenses enla administracin de
Justicia.
http://images.google.com.sv/imgres?imgurl=http://linux.ues.edu.sv/servidor/repositorio/curso_linues/minerva.jpg&imgrefurl=http://linux.ues.edu.sv/servidor/repositorio/curso_linues/&usg=__EKI7xvjjsubOZ7RrUSbQdEPrmLQ=&h=455&w=379&sz=51&hl=es&start=3&tbnid=yHpW2sUGEjNIlM:&tbnh=128&tbnw=107&prev=/images?q=MINERVA&gbv=2&ndsp=20&hl=es&sa=N -
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Puede definirse la autopsia como el
procedimiento mdico que se realiza sobre
el cadver con el fin de determinar la causa
y el mecanismo de la muerte.
Desde el punto de vista etimolgico
significa verpor uno mismo.
(del griego, autos, uno mismoy op sein, mirar).
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La autopsia conocida, tambin, con la
denominacin de necrps ia o necro scopa
reconoce, entre otros, los siguientes tipos:
1.La que se realiza en el medio asistencial u
hospitalario o Autops ia anatomoc ln ica o
acadmica
2.La realizada en el mbito judicial, denominada
Autops ia medico legal , jud ic ial o forense.
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AUTOPSIA ANATOMOCLNICA O ACADMICA
AUTOPSIA ANATOMOCLNICA O ACADMICA
Objetivos:establecer la correlacin entre la historia
clnica y los hallazgos de autopsia.
Es pieza de innegable valor en la enseanza de la
Medicina. Adems de establecer la causa y elmecanismo de la muerte, permite la evaluacin de la
sensibilidad de los procedimientos diagnsticos, la
efectividad de las drogas y/o medicamentosutilizados, las ventajas y desventajas de las tcnicas
quirrgicas empleadas, etc.
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Consentimiento: resulta imprescindible el
consentimiento del familiar.Cdigo de Salud. Art. 127.-Para promover el avance de
la ciencia mdica o detectar oportunamente aqullas
condiciones patolgicas que pudieren constituir un graveriesgo para la salud de la poblacin ser obligacin la
prctica de la autopsia y procedimientos conexos en los
establecimientos de salud, acreditados para ello. Unreglamento especial regular los requisitos, procedimientos
y condiciones necesarios para tales prcticas.
AUTOPSIA ANATOMOCLNICA O ACADMICA
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Lugar y responsable de su realizacin:el Servicio
de Anatoma Patolgica del lugar en que se producela muerte, por los profesionales de dicho servicio.
Caractersticas:puede ser total , parcial o l im itada a
un grupo de rganos o a un rgano, aparato o
sistema en particular. Debe especificarse esta
circunstancia al realizar el pedido de autopsia
AUTOPSIA ANATOMOCLNICA O ACADMICA
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U T O P S I M D I C O L E G LAUTOPSIA MEDICOLEGAL
Denominada tambin jud ic ial, fo rense, mdicoforense u obduccin.
Se define como la que realizan por disposicin
judicial, con el fin de establecer la causa y
mecanismo de la muerte, trtese de un adulto, de
un nio, de un recin nacido, de un feto o derestos humanos.
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U T O P S I M D I C O L E G LLEGISLACIN SOBRE LA AUTOPSIA
Art. 168. CPP.
Identificacin y traslado de cadveresEn caso de muerte violenta, sbita o sospechosa, la polica
realizar adems de las diligencias ordenadas por el fiscal, la
inspeccin corporal preliminar y la descripcin de la situacin
o posicin del cuerpo y de la naturaleza de las lesiones o
heridas que presente el cadver y tratar de identificarlo por
cualquier medio.
Posteriormente, dispondr el traslado del cadver al Instituto
de Medicina Legal, a efecto de que se le practique la autopsia,
cuando proceda, se determine su identificacin.
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U T O P S I M D I C O L E G LArt. 169. CPP. Autopsia
En los casos a que se refiere el artculo anterior se proceder a la
autopsia del cadver. Para dictaminar sobre la causa directa de la
muerte, posible tiempo de fallecimiento y sealar, en caso de haber
lesiones, si stas han producido por s solas y directamente la
muerte. Si hubiere fallecido por otra causa, se deber dictaminar cules y si tal causa ha sido originada por las lesiones o por efectos
necesarios e inmediatos a ellas. Tambin indicarn, en su caso, si la
muerte ha sido el resultado de causas preexistentes, concomitantes,
o posteriores o extraas al hecho investigado y determinarn si fuere
posible el objeto o medio con que se produjeron las lesiones.
La autopsia la practicarn nicamente mdicos forenses.
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Art. 195. CPP. Procedencia y Autopsias
El Juez o Tribunal ordenar peritajes, cuando, para
descubrir o valorar un elemento de prueba, sea
necesario o conveniente poseer conocimientos
especiales en alguna ciencia, arte o tcnica.
En caso de muerte violenta, sbita o sospechosa
de criminalidad, se practicar de inmediato laautopsia a travs del Instituto de Medicina Legal.
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U T O P S I M D I C O L E G LSe realiza en todos los casos de muerte violentao
en muertes por causa dudosa de criminalidad.Un cierto nmero de casos proviene de denuncias
por mala praxis.
No se requiere la autorizacin de la familia, ya queel cadver est bajo la disposicin y directivas que
imparte la autoridad judicial (investigacin de un probable delitodoloso o culposo).
Debe ser completa, metdica e i lus trada.
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Completa, o sea, que no obstante hallarse la
causa de la muerte en el trax (como por ejemplo, poruna herida de arma blanca que interesa pulmn y grandes vasos,
provocando una hemorragia interna) debe realizarse
tambin, el examen del sistema nervioso central yabdomen porque pueden encontrarse lesiones
como hallazgosde autopsiano vinculadas con la
causa de la muerte pero que pueden tener su
trascendencia.
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U T O P S I M D I C O L E G L
Metdica:Una vez adoptado un procedimiento,
deber observarse siempre el mismo en todos loscasos con el fin de no omitir ninguno de los pasos
y configurar un Protocolo.
Ilustrativa: se adjuntarn al Protocolo
elementos grficos que resulten de inters para el
Tribunal, como fotografas, croquis, esquemas,
video filmacin, etc.
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Con ella se expresan la serie de investigaciones
que se realizan sobre el cadver, encaminadas alestudio de las causas de la muerte, tanto directas
como indirectas.
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U T O P S I M D I C O L E G LAutopsia Medico Legal
Determina si la muerte fue natural o violenta
Si se trata de un accidente, suicidio u homicidio Si se trata de un recin nacido, determinar si
se trata de un fruto viable o no; de serlo, si vivi
vida extrauterina y en este caso, si muri aconsecuencia de un mecanismo natural o violento.
En restos seos podr resolver el problema de
identificacin de los mismos, si son humanos o de
animal, y en el primer supuesto, su edad sexo, talla,y dems particularidades que permitan orientar la
data y la causa de la muerte.
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U T O P S I M D I C O L E G LOBJETIVOS DE LA
AUTOPSIA MEDICO LEGAL
1. Determinar la causa del deceso.
2. Ayudar a establecer la forma de la muerte.
Homicidio- Suicidio- Accidente- Natural- Indeterminada.3. Colaborar con la determinacin de la hora de
la muerte. (Tanatocronodiagnstico)
4.Ayudar a establecer la identidad del difunto.
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U T O P S I M D I C O L E G LINDICACIONES DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL
1. Muertes violentas, homicidio, suicidio, accidente.
2. Muerte sbita.
3. Muerte en personas que no recibieron atencin mdica adecuada.4. Muerte en personas que recibieron atencin mdica adecuada,
pero que ocurren en condiciones sospechosas.
5. Muertes de madres con abortos sospechosos de haber sido
provocados.6. Productos de abortos sospechosos.
7. Vctimas de infanticidio.
8. Muerte de personas detenidas en centros de correccin, policiales
o prisiones.9. Muerte de personas que mantenan litigio por riesgo de trabajo.
10.Cadveres que sern inhumados en el extranjero.
11.Cadveres sin identificar.
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U T O P S I M D I C O L E G LREGLAS GENERALES DE LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL
El examen del cadver debe ser:
1.Minucioso.
2.Cuidadoso.
3.Sistemtico.
4.Completo.
El perito mdico nunca debe actuarcon prisa, ni bajo presin.
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U T O P S I M D I C O L E G LTIEMPOS O FASES
DE LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL
1.Levantamiento de Cadver.2.Examen externo del Cadver.3.Examen interno del Cadver.
La autopsia mdico legal se in ic ia con elexamen del cadver en el propio lugar delhecho o donde se ha encontrado elcuerpo.
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EXAMEN EXTERNO DEL CADVER
Comprende la inspeccin detallada y
meticulosa del cadver antes de iniciar la
operacin anatmica, tomando nota detodas las particularidades que pueden
proporcionar indicios relativos a algunacuestin medico-legal.
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Los principales datos que se deducen delexamen externo son:
a.Signos relativos a la identificacin del cadverDescripcin de las ropasSexoEdadTallaCaractersticas particulares.
La identificacin o su confirmacin, es elprimer paso de toda autopsia medico legal.
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E t d l C d
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b. Signos relativos a la data de la muerte
Fenmenos cadavricosc. Signos relativos a la causa de la muerte
Lesiones traumticas
Procesos patolgicos espontneos Las lesiones encontradas deben ser descritas con detalle en el
informe pericial.
Siempre que sea posible, todas las lesiones, externas e internas,deben ser fotografiadas.
La utilizacin de un grfico facilita mucho esta tarea.
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Se identifica en cada lesin:
1.Tipo de Lesin
2.Localizacin
3.Caractersticas
4.Dimensiones
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EXAMEN INTERNO DEL CADVER
Apertura de cavidades corporales1.Crneo.
2.Trax
3.Abdomen
En todos los tiempos o fases sealadas , el examen del contenido
debe completarse con el examen del cont inente, esto es la
descr ipcin de las alteraciones que pudieran constatarse a nivel de
la estructura sea: vrtebras, esternn, costillas, clavculas y pelvis
con la metodologa diseada en el Protocolo de autopsia
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Muchas veces, el examen macroscpicoresulta
suficiente como para establecer lasconsideraciones medico legales y llegar al
diagnstico.
Otras veces, este tipo de consideraciones debe
hacerse slo cuando se cuenta con los datos de
los exmenes complementarios.
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Exmenes complementarios a la Autopsia
Los exmenes se solicitan para complementar los
datos objetivos, macroscpicos, recogidos en la
autopsia.
Podemos necesitar recurrir a estos exmenes para:
1. Confirmar o descartaruna sospecha diagnstica
2. Orientar un diagnostico frente a una situacin
compleja
3. Interpretardatos que requieren informacin adicional
4. O simplemente como anlisis de rutina
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U T O P S I M D I C O L E G LEn una autopsia mdico forense, los exmenes
complementariosque podemos pedir son:
1.Anlisis Histolgicos
2.Anlisis Qumico-Toxicolgicos
3.Anlisis Bioqumicos
4.Anlisis Microbiolgicos
5.Exmenes de Gentica Forense
6.Exmenes Radiolgicos
7.Exmenes de Antropologa Forense
8.Exmenes de Odontologa Forense
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MUESTRASPodemos recolectar una
gran variedad de
muestras en un cadver,
desde fluidos orgnicos
hasta tejidos, segn el
tipo de anlisis que
pretendamos pedir.
SangreHumor vtreoOrinaBilisHeces
Contenido GstricoUas, pelos, cabelloSecrecionesTodo tipo de tejidos
y rganos
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U T O P S I M D I C O L E G LUna vez efectuadas las Consideraciones Medico legales,
se estar en condiciones de realizar las conclusionesy
de responder, eventualmente, a los puntos de pericia,
parte final de todo informe pericial. Lo que se exprese en
las conclusiones,es el resultado de las observacionesefectuadas al realizar la autopsia y en algunos casos
del resultado de los exmenes complementarios. En las
mismas debe explicitarse el diagnstico final en cuanto ala causa o causas de la muerte que sern las que se
consignarn en el certificado de defuncin.
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U T O P S I M D I C O L E G LLa autopsia judicial por expertos cada vez ms
experimentados y doctos en la materia de su
especialidad va siendo cada da ms necesaria en
toda sociedad respetuosa del derecho y de la
integridad humana.La criminalidad ha penetrado tambin en los campos
de la ciencia, y los nicos capaces de combatirla con
xito son los expertos, por medio de la verificacin
cientfica del delito y del delincuente.
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r e g u n t a s