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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERA

COMUNICACIN QUE ESTABLECE EL PROFESIONAL DE

ENFERMERA CON EL ENFERMO DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA

DE ADULTOS DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS.

(Trabajo presentado como requisito parcial para optar el titulo de

Licenciado en Enfermera)

Tutor: Maria Antonieta Lombardi Autor: Vsquez, Jessica

CI: 15577203

Caracas, Junio de 2006

2

AGRADECIMIENTOS

A mi madre por su motivacin, apoyo incondicional y su colaboracin en la

elaboracin y culminacin de esta investigacin.

A la profesora Maria Lombardi por su tutora, su disposicin y su valiosa

colaboracin.

A mi hermana por apoyarme y colaborarme en la trascripcin de la investigacin.

A toda mi familia por su motivacin y colaboracin para llevar a cabo todas mis

metas.

A todos muchsimas gracias.

3

APROBACION DEL TUTOR

En mi carcter de tutor del Trabajo Especial de Grado presentado por la

TSU Jessica Vsquez CI 15577203, para optar el titulo de LICENCIADO EN

ENFERMERA, considero que dicho trabajo rene los requisitos para ser

sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador

que se designe.

En la ciudad de Caracas, a los ____ das del mes de Junio de 2006.

_______________________

(Nombre y Apellido)

CI #________________

4

NDICE GENERAL

Pg.

AGRADECIMIENTOS..iii

APROBACION DEL TUTORiv

LISTA DE TABLAS.vii

LISTA DE GRAFICOSviii

RESUMEN.ix

INTRODUCCION...x

CAPITULOI: EL PROBLEMA

- Planteamiento del Problema...........11

- Objetivos de la Investigacin.15

- Justificacin de la Investigacin16

CAPITULOII: MARCO TEORICO

- Antecedentes de la Investigacin.......18

- Bases Tericas24

- Sistema de Variable........42

- Operacionalizacion de la Variable.44

CAPITULOIII: MARCO METODOLOGICO

-Diseo de la Investigacin46

-Tipo de Estudio.47

-Poblacin..48

-Muestra.48

-Instrumento de recoleccin de datos.49

5

-Validez..50

-Confiabilidad51

-Procedimiento para la recoleccin de datos..51

-Tcnica de anlisis de datos..52

CAPITULO IV: RESULTADOS DE LA INVESTIGACION

-Presentacin y anlisis de los resultados..54

CAPITULOV: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

-Conclusiones.65

-Recomendaciones.68

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...69

ANEXOS71

6

LISTA DE TABLAS

TABLA Pg.

1- Distribucin de frecuencia del mensaje en la comunicacin verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006...55

2- Distribucin de frecuencia de la expresin facial en la comunicacin no

verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006...57

3- Distribucin de frecuencia de la expresin tctil en la comunicacin no

verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia del Hospital Universitario de Caracas.Mayo2006.58

4- Distribucin de frecuencia de la expresin gestual en la comunicacin no

verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo2006 ...60

5- Distribucin de frecuencia de la expresin postural en la comunicacin no

verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006...61

6- Distribucin de frecuencia de la comunicacin no verbal entre el profesional

de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo2006..63

7

LISTA DE GRAFICOS

GRAFICO Pg.

1-Distribucin de frecuencia del mensaje en la comunicacin verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006.55

2-Distribucin de frecuencia de la expresin facial en la comunicacin no verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006.57

3-Distribucin de frecuencia de la expresin tctil en la comunicacin no verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia del Hospital Universitario de Caracas.Mayo200659

4- Distribucin de frecuencia de la expresin gestual en la comunicacin no verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo2006 60

5-Distribucin de frecuencia de la expresin postural en la comunicacin no verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo 2006.62

6-Distribucin de frecuencia de la comunicacin no verbal entre el profesional de enfermera y el enfermo de la unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas.Mayo2006...63

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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERA

COMUNICACIN QUE ESTABLECE EL PROFESIONAL DE ENFERMERA CON EL ENFERMO DE LA UNIDAD DE EMERGENCIA DE ADULTOS DEL

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS.MAYO 2006.

Autor: Vsquez Jessica Tutora: Maria Antonieta Lombardi

Ao: 2006.

RESUMEN

La presente investigacin, tuvo como finalidad determinar la comunicacin entre el profesional de enfermera y el enfermo, en sus dimensiones: comunicacin verbal y no verbal. Metodolgicamente el estudio es de tipo descriptivo, con un diseo de campo transversal, cuya poblacin quedo conformada por 50 profesionales de enfermera; y la muestra quedo representada por 25 profesionales de enfermera (50%) de la poblacin. Para la recoleccin de la informacin se elaboro un instrumento de recoleccin de datos (Gua de Observacin);debido a que es una investigacin cuali-cuantitativa y aplicada a la ciencia de la salud; que consta de 20 tems de preguntas cerradas o estructuradas, la validez se obtuvo por juicio de expertos y la confiabilidad por ser una gua de observacin elaborada y aplicada por un solo investigador no requiere de confiabilidad. En los resultados obtenidos se obtuvo que el 32% de la muestra, nunca expresa el mensaje con sencillez, el 44% de la misma, algunas veces son claros al comunicarse con el enfermo, el 40% de los profesionales de enfermera algunas veces son oportunos, al dar informacin, el 36% nunca habla con credibilidad, y en cuanto al tono de voz, el 32% casi nunca utiliza un tono de voz adecuado, al comunicarse. Por otro lado, en cuanto a la comunicacin no verbal, se obtuvo que en la mayor dificultad en la comunicacin entre el profesional de enfermera y el enfermo esta en la expresin tctil, ya que un 60% de la muestra, nunca le da una palmada en el hombro al enfermo, as como el 80% de los mismos, nunca le da un apretn de manos. Se pudo concluir que existe un desinters por parte de los profesionales de enfermera en mantener una comunicacin eficaz con el enfermo.

9

INTRODUCCION

La satisfaccin de las necesidades humanas bsicas, requiere

interacciones con los dems; incluso el hecho de cubrir las necesidades ms

bsicas requiere el esfuerzo cooperativo de las personas, y tal cooperacin no es

posible sin comunicacin y comprensin. La comunicacin se refiere al

intercambio de informacin, ideas, creencias, sentimientos y actitudes entre dos

personas o un grupo de personas.

Todas las personas se comunican, pero los profesionales de la salud

modifican la comunicacin normal para favorecer la salud de sus pacientes. La

comunicacin esta incluida en el proceso de enfermera, y se convierte en un

instrumento para valorar la conducta del enfermo.

As mismo, la comunicacin contribuye al desarrollo exacto de

diagnsticos enfermeros adecuados y a la planificacin de los cuidados. Como

intervencin, es un instrumento poderoso para ayudar al enfermo a enfocar,

analizar e identificar reas problemticas, y para facilitar el desarrollo personal.

Como el proceso de enfermera, el proceso de comunicacin incluye

los componentes de valoracin, identificacin del problema y utilizacin de

tcnicas concretas para facilitar la comunicacin con personas que presentan

conductas concretas o para ayudar a valorar situaciones del enfermo.

10

La presente investigacin tiene como finalidad determinar la

comunicacin que establece el profesional de enfermera con el enfermo de la

unidad de emergencia de adultos del Hospital Universitario de Caracas, dicha

investigacin consta de cinco captulos: (capitulo I: que incluye el planteamiento

del problema, objetivos general y especficos y justificacin del estudio; capitulo

II: marco terico, que consta de los antecedentes de estudio, las bases tericas, el

sistema de variables y la operacionalizacin de la variable; capitulo III: marco

metodolgico, conformado por el diseo y tipo de estudio, la poblacin, la

muestra, la confiabilidad, el instrumento y la tcnica de recoleccin de datos;

capitulo IV: presentacin y anlisis de los resultados de la investigacin; el

capitulo V: conclusiones y recomendaciones) y por ultimo las referencias

bibliogrficas y los anexos.

11

CAPITULO I:

EL PROBLEMA

En el presente capitulo se describe el planteamiento del problema,

los objetivos de estudio y la justificacin de la investigacin.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La comunicacin es un proceso por el cual una persona transmite a

otra, pensamientos, sentimientos e ideas. Es un medio que permite al individuo

comprender a otro, a aceptar y a ser aceptado, transmitir y recibir informacin, dar

y recibir instrucciones, ensear y aprender; sin embargo existe situaciones donde

la misma se obstaculiza o bien no logra los objetivos esperados, y la razn es

porque en ste proceso, subyacen la interrelacin de una serie de elementos y

factores intervinientes, que han llevado a afirmar que la comunicacin es un arte y

una ciencia.

Al respecto Kozzier, B; Erb, G; Blair,K y Wikilson,J(2005)

sealan que la comunicacin es el intercambio de ideas entre dos o mas personas

utilizando mtodos como hablar y escuchar o leer y escribir; as como tambin se

pueden transmitir mediante gestos y acciones corporales.p (386).

12

Por lo tanto conviene destacar que la comunicacin es un

componente importante en la profesin de enfermera, de modo que al

comunicarse con el enfermo, establece una interaccin afectiva, en donde ambos

interlocutores se comprenden; es decir, el mensaje que se enva y se recibe

proporciona una retroalimentacin, que es la esencia de la comunicacin.

Por otra parte, Hallas, Ch; Fraser, W y Mc Gillivray, R (1999)

sealan que el enfermo tiene la necesidad de comunicarse con los dems, por lo

tanto el profesional de enfermera, debe adaptarse al nivel de su lenguaje para

comprenderlo; adems debera observar al enfermo en sus gestos y descubrir en

ellos sus necesidades.

El Hospital Universitario de Caracas, tipo IV, tiene como propsito

fundamental brindar atencin en sus tres niveles (primario, secundario y terciario)

del sistema integral de salud; cuenta con una unidad de emergencia de adultos, la

cual consta de cuatro reas: 1- Ventiloterapia (donde se atienden enfermos con

asma, cefalea, presin arterial elevada) 2-observacin (pacientes en condiciones

criticas que ameriten ventilacin mecnica), 3-trauma shock (se atienden

pacientes con traumatismos, heridos, o con patologas que ameriten resolucin

quirrgica de urgencia) y 4-cubculos (donde se encuentran enfermos en espera de

ser hospitalizados en alguna unidad clnica).

13

En cada una de las reas de la unidad de emergencia de adultos se

ha observado, que el profesional de enfermera mantiene poca disponibilidad de

comunicarse con el enfermo para valorar sus necesidades, as como informarle

sobre sus cambios de estado de su salud y orientarlo sobre las normas de la

unidad.

En otras oportunidades el profesional de enfermera evade al

enfermo, alegando que esta ocupado y que tiene poco tiempo; por lo tanto no

mantiene un dialogo abierto y sistemtico con el enfermo, y cuando lo hace utiliza

trminos tcnicos que resultan incomprensibles para el enfermo.

Cuando el enfermo insiste en que se le proporcione algun tipo de

informacin, se ha observado que el profesional de enfermera utiliza un tono de

voz de impaciencia, para evitar establecer la relacin entre ambos. En ocasiones el

profesional de enfermera adopta una postura desgarbada y arrastrando los pies o

una postura tensa con deambulacin rpida, lo cual no es acorde con su

profesionalidad, que consciente o inconscientemente reflejan sus emociones al

enfermo. Es por ello que conviene hacer las siguientes preguntas:

Qu lenguaje oral utiliza el profesional de enfermera al comunicarse con

el enfermo?

Qu expresiones faciales utiliza el profesional de enfermera al

comunicarse con el enfermo?

14

Cules son los gestos que utiliza el profesional de enfermera al

comunicarse con el enfermo?

Qu posturas adopta el profesional de enfermera al comunicarse con el

enfermo?

De acuerdo a las siguientes interrogantes se formula lo siguiente:

Cmo es la comunicacin que establece el profesional de enfermera con

el enfermo que se encuentra en la Unidad Clnica de Emergencia de Adultos del

Hospital Universitario de Caracas?

15

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

OBJETIVO GENERAL

Determinar el tipo de comunicacin que establece el profesional de

enfermera con el enfermo que se encuentra en la Unidad de Emergencia de

Adultos del Hospital Universitario de Caracas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

- Identificar la comunicacin verbal que utiliza el profesional de

enfermera con el enfermo.

- Identificar la comunicacin no verbal que utiliza el profesional

de enfermera con el enfermo.

16

JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION

La interaccin en el ejercicio profesional de la enfermera, se

sustenta en responder a las necesidades del enfermo, mejorar continuamente los

servicios y crear los sistemas apropiados para la mejor produccin; esto implica

cuatro conceptos bsicos: cuidado, persona, salud y entorno. Por tanto se debe

tener visin del qu, el porqu y para qu de la profesin de enfermera, como

disciplina cientfica, enmarcada en el cuidado de las respuestas humanas,

dirigiendo su practica hacia la persona sana o enferma, en forma individual o

colectiva, buscando como fundamento de accin profesional; la salud desde la

perspectiva clnica, adaptacional al contexto.

En este contexto, la comunicacin es esencial como instrumento de

trabajo, para el profesional de enfermera, cuyo trabajo es el de cuidar, y por ello

es su responsabilidad conocer las habilidades comunicacionales que existen a su

alcance para que la relacin sea lo mas fluida y fructfera posible. De esta forma el

aporte de los resultados de esta investigacin, permite desarrollar al profesional de

enfermera, tcnicas de lenguaje verbal y no verbal, que pueden ayudar al

enfermo que acude o se encuentra en la Unidad de Emergencia a explicar la

vivencia de su enfermedad, de cmo l la experimenta, buscando alternativas que

proporcionan una mayor satisfaccin al mismo de forma oportuna.

17

En este mismo orden de ideas, para el profesional de enfermera,

los aportes conducirn a consolidar el restablecimiento y preservacin de la salud;

adems intentara ayudar a cambiar hbitos de conductas de los enfermos, y la

comunicacin eficaz da la oportunidad de conocer cuando el enfermo esta

decidido a modificar su conducta, y es entonces cuando se debe estar a su lado.

En cuanto al hospital, como centro asistencial que proporciona

cuidado, al ofrecer un servicio de calidad reflejara la imagen del equipo de salud,

especficamente el profesional de enfermera, quien atiende directamente al

enfermo, el cual debe ser tratado de forma digna y con respeto, para contribuir a

una recuperacin satisfactoria.

Otro aporte significativo del estudio, es la lnea de investigacin de

la escuela de enfermera, ya que es de relevancia promover la comunicacin entre

el profesional de enfermera y el enfermo, de igual manera contribuye con otras

investigaciones encaminadas hacia la humanizacin de la profesin.

18

CAPITULO II:

MARCO TEORICO

En este capitulo se describen los antecedentes que tienen

relacin con la variable en estudio, las bases tericas que la sustentan, el sistema

de variables y su operacionalizacin.

Antecedentes de la Investigacin

Aranguren, Z; Sutil, M y Ypez, M (2001), realizaron un trabajo

titulado Proceso de Comunicacin Teraputica que la enfermera desarrolla con el

usuario adulto atendido en la sala de observacin de Unidad de Emergencia del

Hospital de Carora. El objetivo general fue determinar el proceso de

comunicacin teraputica que la enfermera desarrolla con el usuario adulto. Para

ello se planteo una pregunta de tipo descriptiva, prospectiva y transversal, con

diseo de campo, la poblacin estuvo conformada por 18 enfermeras, la

fundamentacin terica del estudio se baso en determinar el proceso de la

comunicacin relacionado con el respeto, la confianza y la empata.

El instrumento de recoleccin de datos lo constituyo una gua de observacin

integrada por 38 tems con escala de alternativa dicotnica; los datos se analizaron

a travs de frecuencia absoluta y porcentual. La validez del contenido mediante el

criterio de expertos. Los resultados fueron consistentes para concluir que el

19

proceso de comunicacin no se desarrolla en un ambiente de respeto, empata y

confianza.

Blasco, D; Izaguirre, C (2001) realizaron un estudio sobre la

comunicacin eficaz y los cuidados humanizados, tuvo como propsito

determinar la comunicacin eficaz, en su dimensin dialogo teraputico y el

cuidado humanizado en la dimensin: prctica profesional de enfermera con

enfermos con tratamiento teraputico. Es un estudio no experimental, descriptivo

transversal cuya poblacin fue conformada por quinientos cuarenta enfermos

(540) atendidos en la consulta de hematologa ambulatoria, de los Hospitales

Universitario de Caracas y Dr. Miguel Prez Carreo. La muestra fue del 15%; el

instrumento elaborado fue contentivo en dos partes: datos demogrficos y

cuestionario para medir la variable comunicacin eficaz con veintids (22) y

cuidados humanizados con veinticuatro (24) preguntas en escala de tipo Licker de

cinco preguntas: Siempre (5), Casi siempre (4), Indeciso (3), casi nunca (2) y

nunca (1). La confiabilidad fue medida mediante el ndice de confiabilidad Alfa

de Cronback, para el anlisis de los resultados se aplico la estadstica descriptiva

frecuencia y porcentaje. La opinin de los enfermos en tratamiento

quimioteraputico se centro en siempre (66%) y en casi siempre (11%), para la

comunicacin eficaz; mostrando que la enfermera en un alto porcentaje establece

un dialogo teraputico para fortalecer su autoestima y promoverle bienestar. En

relacin a la variable cuidados humanizados, el 54% ubic sus respuestas en

siempre y el 23% en casi siempre, lo que permite asegurar que la practica

20

profesional cumplida los hace sentir seguros respecto a su futura recuperacin de

la salud.

Carpio, Z. y Quintero, W. (2000), realizaron un trabajo titulado

"Relacin Interpersonal de Enfermera y su Efectividad en pacientes en La Unidad

de Hospitalizacin, Ciruga y Traumatologa del Hospital Militar "Cnel Elbano

Paredes Vivas",Maracay; cuyo objetivo era determinar el nivel de las relaciones

interpersonales de las enfermeras y su efectividad con enfermos hospitalizados en

la Unidad Clnica referida. El marco conceptual estuvo fundamentado en la

comunicacin y las relaciones de ayuda. Operacionalmente se aplic un diseo de

campo, de tipo descriptivo-prospectivo-transversal; el universo en estudio estuvo

conformado por dos grupos: el personal de enfermera que laboraban en la Unidad

y los enfermos hospitalizados; la muestra por su parte la constituy el 100% de la

poblacin (35 enfermeras y 35 enfermos). Como instrumento de recoleccin de

datos se utilizaron dos cuestionarios respectivamente, cumpliendo con el proceso

de validacin y confiabilidad. Los resultados permitieron concluir que en las

relaciones interpersonales entre ambos grupos existen factores de orden

comunicacional (No verbal, barreras semnticas y sicolgicas) que las limitan; no

obstante, los enfermos estn satisfechos por el apoyo emocional que brinda el

personal de enfermera. Por tal motivo se recomendaron la continuidad de la

educacin en servicio que afianza los conocimientos y realizar talleres de

Autoestima y Relaciones Humanas para que se desarrollen tanto personal como

profesionalmente. El apoyo de la investigacin se sustenta en los resultados acerca

21

de las relaciones interpersonales, reflejan una relacin considerablemente positiva,

70%, entre la comunicacin establecida entre enfermera-enfermo y la satisfaccin

de las necesidades en cuanto al apoyo emocional proporcionado por los

profesionales de enfermera, infiriendo de acuerdo a esto que los obstculos en la

misma generan problemas de apoyo emocional y satisfaccin de las necesidades

de los enfermos quienes se encuentran en condiciones de hospitalizacin.

Duarte, M y Oviedo, Y (2000) realizaron una investigacin con la

finalidad de determinar la influencia de la comunicacin en la relacin enfermera-

enfermo en la Unidad Clnica Emergencia de Adultos del Hospital Central de

Maracay. El diseo de la investigacin es de tipo no experimental, el tipo de

estudio descriptivo, correlacional y prospectivo. Estuvo conformado por dos

poblaciones, la poblacin A representada por 60 enfermos hospitalizados en dicha

rea y la poblacin B por 35 enfermeras de atencin directa que laboran en el

rea. La muestra A quedo integrada por el 50%(30 enfermos) de la poblacin y la

B por el 51%(18 enfermeras). Los instrumentos de recoleccin de datos lo

constituyeron una encuesta tipo cuestionario que se aplico a la poblacin A y a la

poblacin B se le aplico una lista de cotejo (gua de observacin). La validez y la

confiabilidad fueron demostradas por juicios de los expertos y las investigadoras.

Los anlisis estadsticos utilizados fueron: distribucin de frecuencias y

porcentuales de respuestas analizadas por indicadores. Los resultados de esta

investigacin demostraron que el profesional de enfermera emplea el modelo

comunicacional de Satir en sus indicadores: aplacador, irrelevante, asertivo,

acusador y superrazonable en forma intermitente, cuando se comunica con el

22

enfermo, de igual forma emplea la empata, confianza y aceptacin en la relacin

de ayuda.

Fidez, J.; Trujillo, E.; Sacaluga, R.; Marchal. M.; Iglesias, M. y

Garca A. (1999) realizaron un estudio sobre "El empleo del tacto como forma de

comunicacin del profesional de Enfermera" en Espaa, su objetivo fue intentar

clarificar cmo emplea el enfermero/ a de nuestro entorno esta forma de contacto,

as como los factores que influyen en el hecho de tocar a un enfermo en cualquiera

de nuestros centros hospitalarios. Siendo el estudio descriptivo transversal, se

llev a cabo en los cinco hospitales pblicos del Servicio Andaluz de Salud de la

Provincia de Cdiz, por otra parte, se utiliz un cuestionario autocumplimentado,

que se distribuy al azar y se estratific por hospitales y servicios, entregndose a

los 710 profesionales seleccionados como muestra. Los resultados obtenidos

fueron 85% de respuesta, de los cuales exista un nmero importante de

profesionales que afirmaron haber sido poco o nada tocados en su adolescencia y

eso se traduce en su poco hbito tctil tanto en familia como en sus relaciones

sociales y con los enfermos. Aparecieron diferencias importantes entre las zonas

ms tocadas por los profesionales en las relaciones sociales y con los enfermos. El

aporte de esta investigacin obedece a demostrar que una forma de comunicacin

es la no verbal, la cual incluye el contacto fsico, como muestra significativa de

afecto y amabilidad, aunque ello es una actitud aprendida, confirma que dentro en

el proceso comunicacional los profesionales en enfermera deben aprender a

manifestar sus sentimientos, y una de ellas es a travs del contacto; punto

23

importante para el estudio ya que estos enfermos debido a sus condiciones

requieren de este tipo de comunicacin.

Parra, B.; Pea, N.; Pinto, M. y Rosales, R. (1999) investigaron la "

Comunicacin Teraputica para Optimizar la Calidad de Atencin al Enfermo

Consciente en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Patrocinio

Peuela Ruiz" San Cristbal, estado Tchira. El objetivo era determinar la

existencia de elementos y factores lingsticos que interfieren en la comunicacin

de la enfermera de atencin directa, provocando rupturas o bloqueos en el proceso

de transmisin de mensajes. La poblacin estuvo conformada por 20 enfermeras

de atencin directa, intensivistas; las cuales conformaron la muestra total, adems

de 60 enfermos conscientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos,

por otra parte se seleccion el 20% de los mismos, quedando conformada la

muestra por 12 enfermos. Los resultados evidenciaron la carencia de elementos

lingsticos que faciliten la comunicacin entre ambos; la sobrecarga de trabajo

interfiere en los vnculos comunicacionales, haba carencia de expresiones del

lenguaje no verbal lo cual bloqueaba la comunicacin, as como desconocimiento

por parte de las enfermeras del lenguaje teraputico. Esta situacin conllev a

recomendar el diseo de estrategias que propicien una mejor comunicacin

teraputica.

Como se puede apreciar, el aporte de todas estas investigaciones es

importante, ya que se relaciona directamente con el objeto de estudio, muestra la

24

existencia de la relacin entre ambas variables, por tanto se considera la forma de

lenguaje verbal y no verbal dentro de las dimensiones de la investigacin.

BASES TERICAS

La comunicacin representa la base de las relaciones humanas y

constituye una necesidad en que los individuos, involucran los procesos

comunicativos para relacionarse e integrarse al medio que los rodea. Nez, A

(1998); refiere que la comunicacin procede del verbo latino comunicar, que

significa poner en comn, compartir. Por ello se puede definir la comunicacin

como un acto a travs del cual se transmite una informacin desde un punto de

partida (emisor) a otro de llegada (receptor)p(35). El proceso es una caracterstica

casi exclusivamente humana y de un individuo que conforma la unidad

biopsicosocial y por tanto cada uno se comunica de una manera determinada.

Guerrero, H (1998), plantea que la raz de la expresin comunicar,

su etiologa es hacer comn.p (2). Transmitir mensajes completos de diferentes

maneras y mltiple modos, constituye una capacidad intrnseca del hombre. La

comunicacin conlleva siempre una intervencin deliberada: transmitir un

mensaje a alguien, en algn lugar, sin contemplar si el mensaje es recibido o

comprendido por aquellos a quienes va dirigido. En ciertas ocasiones, sin

embargo, no somos conscientes de la intencin de transmitir un mensaje por

medios no verbales.

25

Es as, que la comunicacin representa una necesidad humana, que

conduce al individuo a relacionarse cada vez ms, y a motivarse en la bsqueda de

un estado de plenitud y de bienestar en las relaciones consigo mismo y con el

mundo que lo rodea. Esa bsqueda n las relaciones permite mantener la

comunicacin mas efectiva, por ello la comunicacin: es el medio que utilizamos

para establecer, para intercambiar ideas, para exponer nuestros sentimientos

internos y para suministrar informacin que permita hacer algunas inferencias de

estos sentimientos.Guerrero, H.p (12).

Al evaluar la comunicacin como proceso, Jongeward, J (1996),

seala que en la comunicacin humana existe una fuente, es decir, un

comunicador, ya sea una persona o un grupo de personas con un objetivo o razn

para ponerse en comunicacin.p (38). Mientras nos comunicamos necesitamos

saber cual es el contexto social dentro del cual se esta operando. Se debe conocer

el contexto cultural dentro del cual se mueven: las creencias culturales y sus

valores dominantes. La posicin de la fuente en un contexto social y cultural

habr de afectar en forma general su conducta en la comunicacin.

El autor antes mencionado seala que el proceso de comunicacin

es la accin mediante la cual, se percibe o se indica algo que se requiere o se

necesita, haciendo posible el intercambio.p (38). Es as que esto representa una

interrelacin existente entre dos o ms personas, con la finalidad de producir un

26

cambio en el rea cognitiva, psicoafectiva o psicomotora para darse la

comunicacin.

As mismo Wolf, L; Weitzel, M; Zornow, R (1998), al referirse

sobre la comunicacin como un proceso de compartir informacin o de generar o

transmitir significados (278). Describen al ser humano como un sistema

interrelacionado que forma un todo unificado, l es un sistema abierto que permite

tener una base sobre la cual estructurar la atencin d enfermera en la que se

considera al ser humano en forma individualizada, integral y continua.

En este mismo orden de ideas, Ellis, R; Mc Clintock, A (1993)

definieron la comunicacin como la transferencia de informacin y el

entendimiento entre dos personasp(78). Es por esto que en el campo de la salud

el profesional de enfermera establece una comunicacin con el paciente para

compartir una informacin, una idea o una actitud.

En el desarrollo de la practica profesional, se produce un

intercambio de informacin entre el profesional de enfermera y el paciente,

dirigido a la elaboracin de un plan de atencin, mediante la objetivacin de

signos y sntomas como la comprensin intelectual y emocional del paciente,

todo ello como base imprescindible para una comunicacin eficaz.

27

Adems la comunicacin representa un elemento esencial en la

atencin de enfermera, al estar implcita en toda la interaccin que ocurre entre el

profesional de enfermera y el paciente en la aplicacin de conocimientos para

mejorar su asistencia, al identificar sus necesidades fsicas, emocionales, sociales

y espirituales. Es por ello que la actuacin del profesional de enfermera es eficaz,

en el reconocimiento de la importancia de la comunicacin y la dignidad de las

personas.

Sin embargo, no se puede olvidar el sentido del valor personal, l

es el que proporciona el aseguramiento del bienestar, por eso en la medida que se

preste una atencin de calidad se justifica mas la profesin, se crece

personalmente y se incrementa la calidad de vida del enfermo. Una comunicacin

eficaz en el profesional de enfermera trae consigo pensamientos, sentimientos y

acciones vinculadas a la salud fsica y mental en la conformacin de las

relaciones.

Es as como Phaneuf, M (2003) refiere que la comunicacin

permite establecer lazos entre el profesional d enfermera y el pacientep (12). A

este respecto, en la atencin al paciente, las tcnicas de la comunicacin, ayuda al

profesional de enfermera a identificar las necesidades de los pacientes

conducindolos a avanzar en su evolucin, en promover el mantenimiento y

restauracin de la salud.

28

De hecho, para el profesional de enfermera, es fundamental saber

establecer la comunicacin con el enfermo, de una forma sistemtica para lograr

la descripcin ordenada de las necesidades y del sentir del paciente con el fin de

prestar cuidados individualizados, basada en principios cientficos que garanticen

la calidad de atencin.

Es as que de acuerdo a Mason-Salvat (2003) la comunicacin es

un intercambio de ideas y acciones entre el profesional de enfermera y el paciente

p (194). En la medida en que el profesional de enfermera desarrolla tcnicas y

habilidades para comunicarse con el paciente obtendr una mayor participacin de

este, especialmente en la recoleccin de los datos subjetivos para ayudarlo a

alcanzar su bienestar. Es por ello que la comunicacin representa un componente

esencial en la asistencia de enfermera, tanto en el envo como en la recepcin del

mensaje.

En este sentido Cook, J (2003) refiere que la teora de la

comunicacin se centra en las conexiones que sustentan las interrelaciones y las

interacciones dentro o entre sistemas. Es as que en enfermera se han ido

desarrollando varias teoras practicadas dentro de la estructura del proceso de

enfermera, basado en la propia naturaleza de la experiencia humana, de las

actitudes, valores, sentimientos y emociones de tal manera que la atencin que se

proporciona sea adecuada, eficiente y eficaz.

29

Ese mismo autor seala que la relacin entre el profesional de

enfermera y el enfermo, es el ncleo de la teora de Peplaup (51). En la

asistencia de enfermera, se busca proporcionar un marco dentro del cual se

puedan ayudar en satisfacer las necesidades individuales del paciente,

desarrollando en esta, una relacin entre ambos que le permita ayudarlo en los

cambios de salud reales y potenciales, para tener como resultado una mejor

calidad de vida.

De esta forma el profesional de enfermera, define y valora la

naturaleza de sus relaciones con el paciente en su aspecto biopsicosocial,

mediante la prestacin de los cuidados, basados en fundamentos adecuados y

ajustados a las necesidades del mismo.

Phaneuf, M (2003) refiere al citar a Virginia Henderson que los

cuidados de enfermera deben asumir su rol de suplencia de la persona cuidada en

la satisfaccin de sus necesidades fundamentales y los cuidados para establecer

una relacin enfermera(o)- paciente debe ser calida y adaptada a su condicin p

(11). De esta manera el profesional de enfermera debe tener una disposicin de

ayuda y de apertura al otro, constituyendo un clima especial en el desarrollo de su

actividad, por medio de acciones que permiten optimizar la salud del paciente.

En efecto las acciones que cumple el profesional de enfermera,

para proporcionar cuidados calificados, dirigidos a modificar las causas del

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problema en el paciente; enfatizndose en la necesidad de ofrecer atencin directa

al enfermo para el establecimiento de la relacin interpersonal.

En este sentido la naturaleza de la relacin se da, desde el mismo

momento en que el profesional de enfermera centra su atencin en el paciente, al

ser ingresado en la Unidad e iniciarse la relacin permitiendo recopilar todas las

informaciones compatibles necesarias para el cuidado del paciente. Esto

representa un proceso continuo de recogida de informacin al observar, consultar,

cuestionar y recopilar datos relativos a su cuidado, que permitir disear un perfil,

que sirva de base, para las acciones de enfermera, obteniendo esto por medio de

la valoracin del paciente.

De esta manera, que el profesional de enfermera se convierte para

el paciente en una persona allegada capaz de observar, valorar, mirar y escuchar

sus necesidades a travs de la comunicacin verbal y no verbal.

Tipos de Comunicacin

Habitualmente la comunicacin se lleva a cabo mediante dos

modalidades, verbal y no verbal. La comunicacin verbal, segn Kozzier, B., Erb,

G., Blair, K y Wilkinson, J (2005), se caracteriz, porque utiliza la palabra

hablada y escrita. La comunicacin no verbal utiliza otras formas, gestos

expresin facial y el tacto. p (386-387).