NUTRICION PEDIÁTRICA

DOCENTE: DRA. VERONICA IDROVO

Séptimo Ciclo

CARRERA DE TECNOLOGÍAS MÉDICASNUTRICION, DIETETICA Y ESTETICA

 

Los niños que nacen con cardiopatías congénitas (CC) tienen altas probabilidades de presentar alteraciones en su nutrición, retrasando su crecimiento y desarrollo.

La malnutrición sigue siendo un gran problema en pacientes con CC , sobre todo en aquellos que presentan síntomas de insuficiencia cardiaca (IC) o cianosis.

Un manejo nutricional óptimo y oportuno influye positivamente en el pronóstico de estos pacientes

•Desordenes Cromosómicos

Insuficiencia Cardiaca- Sobrecarga uni o biventricular produce hipertrofia cardiaca e hipermetabolismo.

Causas del incremento del gasto energético: ↑ del sistema simpático, por mayor liberación de

catecolaminas ↑ demanda energética músculo cardiaco, respiratorio y

el sistema hematopoyético. ↑del Metabolismo cerebral debido a la desnutrición hay

un desequilibrio entre la masa magra y la masa grasa con mayor actividad metabólica y mayor consumo relativo de O2

↑ temperatura por Infecciones y ciertos fármacos

MEDICAMENTO INTERACCIÓN

Furosemida Anorexia, náuseas, baja de Na, K, Cl

Captopril Baja de Mg, K, Zn

Digoxina Anorexia, náuseas, diarrea, baja de K

Hidroclorotiazida Anorexia, baja de K, Zn, Mg, Riboflavina

Propanolol Hipoglicemia

Peso y la talla no es suficiente La circunferencia del brazo no dominante y el pliegue

tricipital Una historia clínica detallada

Anamnesis y examen clínico)

Datos de exámenes de laboratorio

Tipo de defecto cardiaco, la edad del diagnóstico

Medicamentos utilizados Antecedentes alimentarios

Apetito e ingesta

Síntomas asociados durante la alimentación como diaforesis Antecedentes perinatales

Antropometría al nacer,

Evolución de la curva de peso, talla y perímetro cefálico Recordatorio de 24 horas a los padres o tutores

Restricción necesaria de sodio y fluidos cuando este indicado.

Suplemento de vitaminas y minerales tomando especial interés en el aporte de hierro y calcio.

Se aumentan la cantidad de calorías en la dieta, hasta tres veces el metabolismo basal (220 cal/kg/día o 2 500 cal/día en niños mayores) y las proteínas (hasta 4 g/kg/día).

Población estudiada

66 pacientes

todos los pacientes

37 niños 29 niñas

 

Percentiles Cantidad de Pacientes

Porcentaje Diagnóstico

P/E

<5p 23 34,85%

Desnutrición moderada a severa

5-9p 7 10,61%Desnutrición leve

10-24p 9 13,64% Bajo peso

25-75p 14 21,21% Normopeso

76-90p 6 9,09% Sobrepeso

>90p 7 10,61% Obesidad

  66 100,00%  

De la población total de 66 pacientes, se evaluó el Peso para la edad se mostro:34.85 % se ubicó dentro del rango de Desnutrición Moderada a Severa (<5percentiles)21.21% se encuentra dentro del rango de Normalidad (25-75percentiles) 20% entre los pacientes con sobrepeso y obesidad.

RESULTADO:Existe un alto porcentaje de pacientes con Desnutrición, en comparación con los porcentajes obtenidos de pacientes con peso normal o con sobrepeso y obesidad.

Población estudiada

66 pacientes

todos los pacientes

37 niños 29 niñas

 

Percentiles Cantidad de Cacientes

Porcentaje Diagnóstico

T/E

<5p 14 21,21% desmedro III

5-9p 7 10,61% desmedro II

10-24p 13 19,70% desmedro I

25-75p 26 39,39% sin desmedro

76-90p 2 3,03%

 

>90p 4 6,06%

  66 100,00%

 De la población total de 66 pacientes, se evaluó el Peso para la edad se mostro:39.39 % se ubicó dentro del rango de Normalidad en los percentiles 25 - 75 50% presenta desmedro.

RESULTADOS:

Lo que demuestra que un alto porcentaje de pacientes con Déficit en Talla para la edad.

Población estudiada

66 pacientes

34 menores de 3 años

22 niños 12 niñas

 

Percentiles Cantidad de Pacientes

Porcentaje Diagnóstico

PERÍMETRO

CEFÁLICO

<5p 6 17,65% microcefalia

5-9p 5 14,71%

 10-24p 7 20,59%

25-75p 15 44,12% normocefalia

76-90p 0 0,00%  

>90p 1 2,94% macrocefalia

  34 100,00%  

De la población total de 66 pacientes, se evaluó el Perímetro cefálico a 34 de ellos que eran menores de 3 años; se mostro:44.12 % se ubicó dentro del rango de Normocefalia (25 – 75 percentiles)20.59% dentro del rango de Normalidad (10-24percentiles)14.71% en el rango de 5-9 percentiles 17,65% dentro del rango de Microcefalia (<5percentiles)

RESULTADOS:

Lo que demuestra que un alto porcentaje de los pacientes evaluados se encuentra dentro del rango de Normalidad.

Población estudiada

66 pacientes

32 pacientes mayores de 3 años

15 niños 17 niñas

 

Percentiles Cantidad de pacientes

Porcentaje Diagnóstico

PERIMETRO

BRAQUIAL

<5p 5 15,63% perdida severa

5-9p 1 3,13%perdida moderada

10-24p 3 9,38% perdida leve

25-75p 17 53,13% NORMAL

76-90p 0 0,00%aumento de masa

>90p 6 18,75%exceso de masa

  32 100,00%  

De la población total de 66 pacientes, se evaluó el Perímetro Braquial a 32 de ellos, mayores de 3 años de edad; se mostro:53.13 % dentro del rango de Normalidad en los percentiles 25 - 75 28% de la población evaluada se ubicó en percentiles que representan pérdida de masa.

RESULTADOS:

Lo que demuestra que de los pacientes evaluados, un alto porcentaje se encuentra en los rangos de normalidad en comparación con los porcentajes obtenidos de pacientes con pérdida de masa.

Población estudiada

66 pacientes

32 pacientes mayores de 3 años

15 niños 17 niñas

 

Percentiles Cantidad de pacientes

Porcentaje Diagnóstico

PLIEGUE TRICIPAL

<5p 5 15,63% perdida severa

5-9p 4 12,50%perdida moderada

10-24p 1 3,13% perdida leve

25-75p 12 37,50% NORMAL

76-90p 2 6,25%aumento de M.G.

>90p 8 25,00% exceso de M.G.

  32 100,00%  

De la población total de 66 pacientes, se evaluó el Perímetro Braquial a 32 de ellos, mayores de 3 años de edad; se mostro:37 % se ubicó dentro del rango de Normalidad en los percentiles 25 – 7531 % dentro de los percentiles que indican exceso de masa grasa 32% de la población evaluada se ubicó en percentiles que representan pérdida de masa grasa