identificación: eventos de interés en salud pública
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Identificación de los diferentes eventos de interés en salud pública
presentados sobre el área rural del municipio de Pitalito Huila por
manejo inadecuado de sustancias agroquímicas y disposición final de los
residuos peligrosos derivados de la actividad agrícola.
Ana María Trujillo Castro
Juan Sebastian Mahecha Rojas
Colaboradores:
Kelly Jurani Díaz Garrido
Deicy Lopez Rojas
Ferney Rengifo Gómez
Javier Elias Bolaños
Estudiantes de Admon. Salud Ocupacional
Proyecto de Seguridad y Salud en el trabajo y preservación del medio ambiente
Pitalito
2015
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................... 3
2. OBJETIVO ...................................................................................................................................... 4
2.1 GENERAL: ............................................................................................................................... 4
2.2 ESPECIFICOS: ......................................................................................................................... 4
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................................................ 5
4. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ............................................................................................. 6
5. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................................ 7
6. TIPO DE INVESTIGACIÓN .......................................................................................................... 9
7. INSTRUMENTOS PARA LA INVESTIGACIÓN ...................................................................... 10
8. PROCESAMIENTO DE DATOS ................................................................................................. 11
9. RESULTADOS ............................................................................................................................. 12
10. CONCLUSIONES ...................................................................................................................... 17
11. PROPUESTA DE TRABAJO ................................................................................................. 18
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................... 20
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INTRODUCCIÓN
El presente estudio demuestra el problema de Salud Pública que existe entre la población
rural de municipio de Pitalito Huila, que durante el periodo comprendido desde el primero
(01) de Enero hasta el 17 de Octubre de 20014 se han presentado 61 casos entre
intoxicaciones y anomalías congénitas, para la Docencia Nacional, intoxicación “Es la
reacción del organismo a la entrada de cualquier substancia tóxica (veneno) que causa lesión
o enfermedad y en ocasiones la muerte.” y las anomalías congénitas según Organización
Mundial de la Salud (OMS) “también llamadas defectos de nacimiento, trastornos congénitos
o malformaciones congénitas, pueden ser estructurales, pero también funcionales, como
ocurre con los trastornos metabólicos presentes desde el nacimiento.”
La principal causa de las intoxicaciones y las anomalías congénitas están atribuidas por la
disposición temporal y la inadecuada manipulación en el uso de sustancias agroquímicas “son
las sustancias o mezclas de sustancias destinadas a controlar o evitar la acción de plagas
agrícolas, regular el crecimiento de las plantas, defoliar, desecar o proteger el producto o
subproducto cosechado…” (GURA 2010) y por consecuencia la inadecuada agrupación de
los residuos considerados peligrosos, para la Universidad ISECI de la ciudad de Cali define
residuo peligroso como “aquel residuo que, en función de sus características de corrosividad,
reactividad, explosividad, toxicidad, inflamabilidad y patogenicidad puede presentar riesgo
a la salud pública o causar efectos adversos al medio ambiente”.
Los datos han sido revelados por el Hospital Departamental San Antonio ubicado en el
municipio de Pitalito donde son atendidos los casos de urgencia.
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2. OBJETIVO
2.1 GENERAL:
Identificar los diferentes eventos de interés en salud pública presentados sobre el área
rural del municipio de Pitalito Huila por manejo inadecuado de sustancias agroquímicas y
disposición final de los residuos peligrosos derivados de la actividad agrícola.
2.2 ESPECIFICOS:
Identificar los diferentes eventos de interés en salud pública reportados al sistema de
vigilancia epidemiológica asociados a intoxicaciones, órganos fosfatados y
malformaciones congénitas por sustancias agroquímicas.
Realizar una caracterización sociodemográfica por género, edad.
Proponer la planeación y ejecución de programas de capacitación en manejo adecuado
de las sustancias agrotóxicas y la recolección de los residuos peligrosos derivados de
las actividades agrícolas.
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3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Debido a las propiedades de la tierra, por su amplia gama en factores climáticos y por la
riqueza hídrica, el Huila es considerado una potencia Nacional en siembra y recolección de
productos agrícolas especialmente el café, “con corte al 18 de Octubre de 2014, el Huila
registra una producción total de 1’067.967 sacos de café de 60 kilos” (comité de cafeteros
del Huila)) considerada así como la primera potencia del país en la producción del grano.
Además, así lo expresa el Director Nacional del Comité de Cafeteros doctor Javier Genaro
Muñoz en una entrevista concedida a Caracol Radio hace pocos días “el departamento del
Huila es el productor número uno a nivel Nacional en producción de café, no solo en
volumen, también en calidad”.
Actualmente Cenicafé (Centro Nacional de Investigaciones de Café) utiliza la
combinación de técnicas de control cultural, biológico y en casos extremos la utilización de
agroquímicos, en esta última, se incluyen tanto los diferentes abonos o fertilizantes como las
sustancia fitosanitarias como herbicidas, insecticidas o fungicidas, también se incluyen en
este apartado sustancias como la fitohormonas o reguladoras de crecimiento, estos productos
pueden poseer características físicas los cuales pueden ser granulados o líquidos (urea, triple
15, embajador, nutrifoliar agrocafé, agrofast, masai, borozinco, recital), estos productos son
considerados altamente peligrosos por sus propiedades químicas.
Los agroquímicos no son inocuos (hacen daño) para la salud humana ni para el medio
ambiente, aunque su peligrosidad varía según su grado de toxicidad y su formulación. El
riesgo asociado a ellos depende de la dosis utilizada, las condiciones climáticas, el tipo de
producto, el modo de aplicación y el grado de exposición. Una deficiente manipulación de
estas sustancias podría afectar seriamente la salud de las personas por inhalación, ingestión,
absorción cutánea, además sus residuos generan un alto contenido de contaminación
ambiental.
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4. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Existe un problema de salud pública entre la población rural del municipio de Pitalito
Huila por el manejo inadecuado de sustancias agrotóxicas y la disposición temporal de los
residuos peligrosos derivados de las actividades agrícolas?
Fotografía 1 y 3: disposición final de los desechos peligros (fuente desconocida)
Fotografía 2: uso inadecuado de los
agroquímicos (fuente desconocida)
Fotografía 3
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5. JUSTIFICACIÓN
El Doctor Hugo Gómez Demaio, jefe de cirugía infantil del Hospital Provincial de
Pediatría (Argentina), también Director del proyecto de uso de agrotóxicos y malformaciones
congénitas humanas ha comprobado; “La genotoxicidad, que significa la intoxicación
crónica por el uso de agroquímicos, provoca modificaciones o mutaciones del genoma
humano”; de esta manera, vemos como se han realizado estudios médicos encontrando la
causa de dichas mutaciones. Se considera anomalía congénita a toda alteración morfológica,
clínicamente diagnosticable con aceptable grado de certeza.
Entonces, los trastornos de fertilidad se pueden generar por la exposición directa e
indirecta a los productos agroquímicos y hay mucho interés en los efectos de los pesticidas
sobre la fertilidad, especialmente sobre los recuentos espermáticos; es decir, una persona del
género masculino, al entrar en contacto con los productos pueden reducir la calidad de la
esperma principal factor de las mutaciones.
Para la OMS uno de los factores de riesgo que conllevan a las deformaciones congénitas
son los factores ambientales “La exposición materna a pesticidas, fármacos y drogas, alcohol,
tabaco, productos químicos…”
Además, los impactos de largo plazo sobre la salud humana pueden resultar de
exposiciones a lo largo de un extenso periodo de tiempo, aunque los niveles de exposición
sean bajos, los problemas consecuentes pueden emerger muchos años luego de la exposición
crónica a bajas dosis de agrotóxicos. Esto puede desencadenar en canceres, neurotoxicidad
efectos adversos sobre la estructura o el funcionamiento del sistema central nervioso y
periférico.
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De acuerdo a la ley 1562 de 20012 Salud Ocupacional se entenderá en adelante como
Seguridad y Salud en el trabajo, tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio ambiente
de trabajo, así como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del
bienestar físico mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones.
Es importante recordar que la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización
Internacional del trabajo (OIT) definen a la salud ocupacional como “la rama de Salud
Pública que busca mantener el máximo estado de bienestar físico, mental y social de
los trabajadores en todas las ocupaciones, protegerlos de los accidentes de trabajo y
las enfermedades profesionales."
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6. TIPO DE INVESTIGACIÓN
El presente estudio, es un estudio explicativo y que van más allá de la descripción de
conceptos o fenómenos o del establecimiento de relaciones entre conceptos; “está dirigido a
responder a las causas de los eventos físicos o sociales. Como su nombre lo indica, su interés
se centra en explicar por qué ocurre un fenómeno y en qué condiciones se da éste, o por qué
dos o más variables están relacionadas”. (Pérez, 1997), buscando el argumento explicativo
entre las variables que hemos definido en la hipótesis con los sucesos de salubridad que
agobia a gran parte de la población rural del municipio de Pitalito Huila.
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7. INSTRUMENTOS PARA LA INVESTIGACIÓN
Para Peñaloza y Osorio (2005) “un instrumento de recolección de datos e información es
un recurso metodológico que se materializa mediante un dispositivo o formato que se utiliza
para obtener, registrar o almacenar los aspectos relevantes del estudio o investigación”
Para el presente estudio, como fuente de datos se usarán algunos datos bibliográficos, los
instrumentos que utilizaremos será únicamente a través de los datos recopilados en la sala de
urgencias del E.S.E Hospital Departamental San Antonio en el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica SIVIGILA del municipio de Pitalito Huila esencialmente una variable, que
sean del orden rural y del municipio de Pitalito. esencialmente una variable, que sean del
orden rural, además entrevistas realizadas a personas capacitadas en el tema de agrotóxicos
que conlleven a la determinación o comprobación de la hipótesis,
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8. PROCESAMIENTO DE DATOS
Para el procesamiento de datos, hemos de agradecer a una fuente confidencial y confiable
que nos ha suministrado información valiosa, lo cual nos permite realizar conclusiones.
En el procesamiento de los datos, se utilizará el sistema EXCEL, se extraerán los
resultados de los datos recabados, los tabularemos y calcularemos las diferentes
distribuciones de frecuencia, promedios y técnicas de estadísticas. Además, para una mejor
apreciación, los resultados obtenidos serán graficados, como opción o valor agregado.
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9. RESULTADOS
Desde el 01 de enero hasta el 17 de octubre de 2014, en la E.S.E. Hospital Departamental
San Antonio de Pitalito Huila se han presentado 61 casos manejados por urgencias a tratar
problemas de salud por causa de insumos agroquímicos. La información se resume de la
siguiente manera:
Gráfica No 1: SEXO
Gráfica No 1: se evidencia como los productos agroquímicos afectan más a los
hombres que a las mujeres, la diferencia entre el uno y el otro es de 13 casos.
Gráfica No 2:
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct
Series1 3 3 6 9 11 5 7 8 8 1
0
2
4
6
8
10
12
# de Casos por Mes
Hombres Mujeres
37
24
Sexo
13
Gráfica No 2: se presume que el aumento de los casos en el mes de mayo se debe a que
en esta época del año se presenta mayor adquisición de productos agrotóxicos preparando
la cosecha que se produce a mediados de cada año, lo que popularmente se le conoce como
“mitaca”.
La siguiente imagen hace referencia a la estacionalidad de la cosecha en cauca tomada de
Cenicafé.
Gráfica No 3: GRUPO ETARIO:
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Grafica No 3: De los 61 casos el 46% se han presentado en personas entre hombres y
mujeres mayores de 18 años de edad y el 54% entre niños y niñas menores de 18 años.
Gráfica No 4: Tipo de Anomalía.
TABLA
DE
CONTIGENCIA 1:
Malformaciones Intoxicaciones TOTAL
Mayores de 18 años 2 26 28
Menores de 18 años 25 8 33
TOTAL 27 34 61
46%54%
Grupo Etario
Mayores de 18 años
Menores de 18
44%56%
Tipo de Anomalía
MalformacionesCongénitas
Intoxicación
15
Gráfica No 5: Tabla de Contingencia 1.
Gráfica No 5: 28 casos se han presentado en personas mayores de edad, de los cuales 2
vienen con malformaciones congénitas, es decir, que la padece desde nacimiento, y 33 casos
se presentaron en personas menores de 18 años los cuales 8 son por intoxicación y 25
presentan malformaciones genéticas.
Los datos revelados en la primera tabla de contingencia, gráfica No 2, nos muestra como
la población menor de 18 años se ve mayormente afectada, decidimos seguir haciendo un
análisis poco más profundo lo cual demuestra lo siguiente:
TABLA DE CONTINGENCIA 2:
Malformaciones Intoxicaciones TOTAL
Niñas (F) 9 6 15
Niños (M) 16 2 18
TOTAL 25 8 33
Gráfica No 6: Tabla de Contingencia 2.
Malformaciones Intoxicaciones
2
2625
8
Tabla de Contingencia 1
Mayores de edad Menores de edad
16
Gráfica No6: se puede evidenciar que 25 menores presentan mal formaciones de nacimiento,
problema de salubridad con mayor incidencia que las intoxicaciones presentados en los
menores de edad.
MalformacionesIntoxicaciones
96
16
2
Tabla de contingencia 2
Niñas Niños
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10. CONCLUSIONES
Luego de realizar la investigación podemos concluir lo siguiente:
Se han identificado casos de intoxicaciones y malformaciones congénitas como
eventos reportados al sistema de vigilancia epidemiológica, consecuencia del manejo
inadecuado de sustancias agrotóxicas y la disposición temporal de los residuos
peligros resultado de las actividades agrícolas.
Los problemas de salud se destacan sobre los hombres con 37 casos de los 61.
El 54% de los casos se presentan entre hombres y mujeres menores de 18 años.
El mes de mayor reporte de casos es Mayo, se considera este el mes donde se acelera
el proceso de producción de productos agrícolas (mitaca).
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11. PROPUESTA DE TRABAJO
Como estudiantes de administración en Salud Ocupacional, a través de capacitaciones
buscamos concientizar a la comunidad especialmente la rural en el manejo adecuado de
sustancias agrotóxicas y disposición final de los residuos peligrosos resultantes de las
actividades agrícolas.
Para su desarrollo, la fundación ha adelantado una propuesta de conceptualización, diseño
y estructuración de una plataforma de información regional, que con ayuda de los presidentes
de las JAC (Juntas de Acción Comunal) se pretende tener un acercamiento con nuestros
campesinos Laboyanos, en las buenas practicas que se deben tener antes, durante y después
del manejo de las sustancias agroquímicas; con estas actividades ayudaremos a fomentar la
prevención de futuras enfermedades que puedan afectar su núcleo familiar e incluso a la
población ajena a las actividades agrícolas.
Con el fin de contribuir con el objetivo general de nuestra propuesta, disminuir los casos
de insalubridad presentados en el municipio de Pitalito por manejo inadecuado y disposición
temporal de sustancias agrotóxicas, especialmente del área rural, además, buscar el
sostenimiento del medio ambiente. Para lograr esto utilizaremos diferentes técnicas
educativas tendientes a enseñar de manera dinámica el manejo de los residuos agroquímicos,
se tendrán en cuenta herramientas audiovisuales, como videos alusivos a los temas de interés,
interacción con los grupos a campo libre de cómo manejar los residuos a la hora de
desecharlos y almacenarlos.
Se pretende que con la implementación del modelo se amplié el grado de conocimientos
de los agricultores, mejorando el manejo de las sustancias químicas, para incrementar así las
buenas prácticas de prevención en su utilización y favorecer a dicho sector.
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OBJETIVOS DE LA CAPACITACION
Aportar a los agricultores un instrumento que sirva de guía para concientizar por medio
de la capacitación y fortalecer el desarrollo del campo en el adecuado manejo de residuos
agroquímicos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Facilitar el proceso de concientización de los agricultores del municipio de Pitalito,
que además implique además de actitudes y hábitos.
Apoyar al sector agricultor en la enseñanza de buenas prácticas, con técnicas
educativas.
Estimular a los agricultores para que se incorporen activamente a la formación.
Proporcionar al sector Rural un modelo que le permita observar y evaluar su propio
desempeño en el manejo de residuos agroquímicos.
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BIBLIOGRAFIA
1. Docencia Nacional. (2007). Capítulo 8: Intoxicaciones. Recuperado 19 de Noviembre
de 2014.
2. Gómez, H. (2011). Misiones: Malformaciones humanas por el uso de agroquímicos.
Recuperado 11 de Noviembre de 2014.
3. Ministerio de Salud Argentina. (2010). Guía de uso responsable de agroquímicos.
Recuperado 17 de Noviembre de 20014.
4. Organización Mundial de la Salud. (2014). Anomalías congénitas, nota descriptiva
No 370. Recuperado 10 de Diciembre de 2014.
5. Paranaense (S.F.) Agroquímicos: Misioneros con retraso mental grave y
malformaciones. Recuperado 19 de noviembre de 2014.