identificacion de caries
TRANSCRIPT
IDENTIFICACION DE CARIES
Metodos comunes y digitalesAlumno:Dr: francisco javier gutierrezProfesor: Dr. Miguel corona
QUE ES UNA CARIES?
La caries es una enfermedad que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana.
Caries, proviene del latín y significa : descomponerse o echarse a perder
COMO SE FORMA?
Las bacterias fabrican ese ácido a partir de los restos de alimentos de la dieta que se les quedan expuestos. La destrucción química dental se asocia a la ingesta de azúcares y ácidos contenidos en bebidas y alimentos
La caries dental se asocia también a errores en las técnicas de higiene así como pastas dentales inadecuadas, falta de cepillado dental, o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal, ausencia de hilo dental.
COMO SE DETECTA?
Diagnóstico de caries: que debiese incluir una sumatoria racional por parte del profesional de toda la información disponible.
Detección de la lesión: lo que implica el uso de algún método objetivo para determinar si la enfermedad está o no presente.
Valoración de la lesión: cuyo objetivo es caracterizar y/o monitorizar la lesión una vez que ya ha sido detectada.
No existe estandarización de los métodos
Radiografía
Limitaciones
Imagen 2D de una estructura tridimensional
Distorsiones
Indicaciones específicas
Caries interproximal (dirección de incidencia de
Rayos X)
Falta de correlación entre el diagnóstico clínico y la condición histológica de la lesión
Desarrollo de nuevas tecnologías llevan a la implementación de metodologías innovadoras
La radiografía tiene limitaciones e indicaciones que deben ser conocidas
No existe un método único con la sensibilidad y especificidad adecuada, para todas las lesiones y sitios diferentes
ETAPAS EN EL MANEJO CLÍNICO DE CARIES.
Detección de la lesión (si está presente o no). Determinación de la extensión (cavitada/no
cavitada) y profundidad de la lesión (incipiente, media, profunda, penetrante).
Determinación de la actividad de la lesión (activa o detenida).
Diagnóstico y pronóstico. Decisión de tratamiento. Tratamiento. Control y manejo
METODOS DE DETECCION COMUNES
METODO VISUAL
Es el más usado. Se pueden utilizar sistemas de
amplificación visual como lupas. El diente debe estar limpio, seco y con
buena iluminación
MÉTODO TÁCTIL
No se recomienda su uso en el diagnóstico de lesiones incipientes en superficies lisas.
Se realiza con sonda estéril y se evalúa desde la zona menos contaminada a la más contaminada.
Actualmente se utiliza para evaluar la consistencia y pérdida (cavitación) del tejido dentario
MÉTODO RADIOGRÁFICO
Las técnicas más usadas son la técnica retroalveolar periapical y la radiografía bite-wing.
La radiografía es capaz de registrar una imagen radiolúcida cuando la desmineralización es sobre el 40%.
MÉTODO DE TRANSILUMINACIÓN
La caries presenta un índice menor de transmisión de luz que el tejido sano, por lo que se observará como un área más oscura.
Se aplica a través de una fibra óptica de Luz Visible.
CUAL ES EL METODO DIGITAL
MÉTODO DE FLUORESCENCIA LÁSER (DIAGNODENT)
Utiliza la luz infrarroja (IR) para detectar caries basándose en la diferencia de fluorescencia entre el esmalte sano y el desmineralizado.
Este sistema cuantifica el incremento en la fluorescencia del tejido dental afectado por caries mediante de la excitación del mismo, la cual es inducida por una luz láser.
SOFTWARE DE DETECCIÓN DE CARIES LOGICON
Se ha demostrado clínicamente que el software LOGICON ayuda a los dentistas a encontrar hasta un 20% más de caries interproximal en dientes permanentes que los métodos tradicionales
.* La nueva característica Prescan explora automáticamente las superficies proximales y resalta las posibles áreas de caries con un solo 'clic'. Logicon Prescan indica y guarda los cambios en la densidad dental y la probabilidad de lesión para cada superficie.
DETECCIÓN DE CARIES: SOPROLIFE
El detector de caries SOPROLIFE es más que una simple cámara. Le propone 3 modos de trabajo (Diagnóstico, tratamiento y “daylight” o “luz de día”) para que pueda ver lo invisible. Siga los pasos de la "Blue Revolution".
Con el modo “Diagnóstico”, podrá detectar con mayor precisión las lesiones con caries tanto oclusales como interproximales. Un aumento de 30 a 100 veces, le permitirá acelerar el proceso de decisión y reducir el número de radiografías necesarias.
BIBLIOGRAFIA
Clase diagnóstico de caries, curso de Operatoria Dental, dictada por la Dra. Gloria Xaus, 2011.
Rationale and Evidence for the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II) , International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) Coordinating Committee.
International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II), International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) Coordinating Committee.
N.B Pitts Modern Concept of Caries Measurement. J Dent Res 83 C43 – C47, 2004. Detection Activity Assessment and Diagnosis of Dental Caries Lesions. Mariana M
Braga, Fausto M Mendes, Kim R Erstrand. Mileman PA “Accuracy in radiographic diagnosis: Dutch practioners and dental
caries” J Dent 1990; 18 (3): 130-6. Sensibilidad y especificidad de los métodos diagnósticos convencionales de la caries
oclusal según la evidencia científica disponible. Segura-Egea, Juan José. RCOE v.7 n.5 Madrid set.-oct. 2002.
Uso de fluorescencia láser (DIAGNOdent®) para diagnóstico in vivo de caries oclusales: un análisis sistemático Pinheiro I V A, Medeiros M C, Ferreira M A, Lima K C.