ibarra jh, alvarez e. sos.co

PROTOCOLO PARA MANEJO EN CONSULTA

EXTERNA Y URGENCIAS DE NIÑ@S ENTRE 2

MESES Y 5 AÑOS DE EDAD CON ENFERMEDAD

DIARREICA AGUDA (EDA)

Ibarra JH, Alvarez E. Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co www.sos.com.co

SUBJETIVOSUBJETIVO

• Signos de peligro Signos de peligro generalgeneral

• SíntomasSíntomas

• PesoPeso

• ViajesViajes

• Vacunas – C y DVacunas – C y D

• TratamientosTratamientos

• LactanciaLactancia

• Medidas higiénicas Medidas higiénicas

Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co Ibarra JH, Alvarez E. www.sos.com.co

OBJETIVOOBJETIVO

• Signos vitales: FR, FC, Temperatura, Signos vitales: FR, FC, Temperatura, peso y tallapeso y talla

• Apariencia general Apariencia general • Estado de conciencia, ojos, lágrimas, Estado de conciencia, ojos, lágrimas,

mucosa oral, actitud ante los líquidos, mucosa oral, actitud ante los líquidos, pliegue abdominal, dolor abdominal, pliegue abdominal, dolor abdominal, sangre en hecessangre en heces

• Fiebre: Signos meníngeos, exantemas, Fiebre: Signos meníngeos, exantemas, hemorragias, ojos rojoshemorragias, ojos rojos


ANÁLISISANÁLISIS

• Enfermedad muy Enfermedad muy

gravegrave

• EDA (A09X)EDA (A09X)

• Disentería (A049)Disentería (A049)

• Caso probable de Caso probable de

cólera (A009)cólera (A009)

• Diarrea persistenteDiarrea persistente


ANÁLISISANÁLISIS

• Deshidratación Deshidratación grave (2 o más grave (2 o más signos)signos)– Letárgico o inconsciente.– Bebe mal o no puede

beber.– Ojos hundidos.– Signo del pliegue

cutáneo: la piel vuelve muy lentamente al estado anterior (> 2 segundos).


ANÁLISISANÁLISIS

• Algún grado de Algún grado de Deshidratación (2 o Deshidratación (2 o más signos)más signos)– Intranquilo, irritable.– Bebe ávidamente, con

sed.– Ojos hundidos.– Signo del pliegue

cutáneo: la piel vuelve lentamente al estado anterior (< 2 segundos)

• Sin deshidrataciónSin deshidratación

– No hay signos No hay signos suficientes para suficientes para clasificar en otra clasificar en otra categoríacategoría


DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO


TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• ENFERMEDAD MUY GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE O DESHIDRATACIÓN GRAVE DESHIDRATACIÓN GRAVE – HospitalizarHospitalizar– Plan CPlan C

• ALGÚN GRADO DE DESHIDRATACIÓNALGÚN GRADO DE DESHIDRATACIÓN– Plan B Plan B

• SIN DESHIDRATACIÓN SIN DESHIDRATACIÓN – Plan APlan A


TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• DISENTERÍADISENTERÍA

– TMS 8mg/kg/día de TMS 8mg/kg/día de

TMP (bid) x 5 díasTMP (bid) x 5 días

– Ampicilina Ampicilina

50mg/kg/día (qid) x 50mg/kg/día (qid) x

5 días5 días

• CÓLERA CÓLERA

– TMS 8mg/kg/día de TMS 8mg/kg/día de

TMP (bid) x 5 díasTMP (bid) x 5 días

– Eritromicina Eritromicina

50mg/kg/día (tid) x 50mg/kg/día (tid) x

5 días 5 días


TRATAMIENTOTRATAMIENTO• FiebreFiebre• Alimentación según edadAlimentación según edad• Lactancia maternaLactancia materna• Medidas higiénicasMedidas higiénicas• Otros medicamentos (Otros medicamentos (Antibióticos, antiparasitarios, Antibióticos, antiparasitarios,

antidiarreicos, antieméticos, antiespasmódicos, restablecedores antidiarreicos, antieméticos, antiespasmódicos, restablecedores

de flora intestinal, zincde flora intestinal, zinc))• Desaconsejar bebidas azucaradas, Desaconsejar bebidas azucaradas,

rehidratantes deportivos, y gaseosasrehidratantes deportivos, y gaseosas• Desaconsejar automedicaciónDesaconsejar automedicación


SEGUIMIENTOSEGUIMIENTO

• Control por consulta de EDA en 48 Control por consulta de EDA en 48

horas (manejo ambulatorio) horas (manejo ambulatorio)

• Control por consulta de EDA en 24 Control por consulta de EDA en 24

horas (manejo hospitalario)horas (manejo hospitalario)


ibarra jh, alvarez e. sos.co

Documents