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EL CÁNCER EN COLOMBIA Y SUS REPRESENTACIONES SOCIALES
TRABAJO DE GRADO PARA OPTAR AL TÍTULO DE COMUNICADOR SOCIAL
Alejandro Reyes Suarez
Directora
Mónica Baquero Gaitán
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
FACULTAD DE COMUNICACIÓN Y LENGUAJE
CARRERA DE COMUNICACIÓN SOCIAL CON ÉNFASIS AUDIOVISUAL
BOGOTÁ D.C, 2018
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REGLAMENTO DE LA PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA
ARTÍCULO 23 DE LA RESOLUCIÓN No. 13 DE JUNIO DE 1946
“La universidad no se hace responsable por los conceptos emitidos por los alumnos en sus
trabajos de grado. Solo velará porque no se publique nada contrario al dogma y la moral
católicos y porque el trabajo no contenga ataques o polémicas puramente personales. Antes bien,
que se vea en ellos el anhelo de buscar la verdad y la justicia”.
Reglamento de la Pontificia Universidad Javeriana
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AGRADECIMIENTOS
“Recuerda que cuando abandones esta tierra, no podrás llevar contigo nada de lo que has
recibido, solamente lo que has dado”.
(San Francisco de Asís)
Agradezco a Dios, a mis padres Cristina y Santiago, a mis hermanos Juan Camilo y Ana
María y demás familia. A mi amiga Camila Montoya Cala, porque me animo a realizar este
proyecto y me brindo variada bibliografía para llevarlo a cabo.
A mi amigo Juan Carlos Solórzano, quién mantuvo siempre una sonrisa durante el
transcurso de la leucemia que padeció.
Al Doctor Enrique Pedraza, quién me permitió asistir a los almuerzos de trasplantados
que organiza todo los 10 de diciembre de cada año.
Allí leí las distintas lecturas que hacían los sobrevivientes al cáncer de su enfermedad,
derramaban lágrimas y vislumbraban sonrisas en sus relatos.
Doy gracias a la Fundación Sol en Los Andes a su directiva ejecutiva Luz Marina Rueda y
a la directora del voluntariado Tatiana Rairán, por abrirme las puertas de su Fundación en el año
2013.
En ese momento inicié mis labores como voluntario y viví distintas aventuras y gratas
experiencias con los niños (as) con cáncer y sus familias. Quienes me entregaron mucho más de
lo que yo les di.
Agradezco a mi profesora de anteproyecto Laura Cala y mi directora de tesis Mónica
Baquero, porque me brindaron todas las herramientas para realizar este trabajo.
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Asimismo, ellas se sobrepusieron a las dificultades que me impidieron ejecutar este trabajo
de grado con anterioridad y me motivaron a continuar con el proyecto, así fuese necesario trabajar
más y realizar varios cambios.
Estoy agradecido con la Pontificia Universidad Javeriana y su programa de voluntariado, ya
que ahí reforcé la idea que debo ser una persona integral y tengo que poner todos los trabajos que
realice a servicio de los otros en busca de mejorar la calidad de vida de los demás.
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Tabla de contenido
Resumen ...........................................................................................................................................1
Introducción ....................................................................................................................................3
Historial ...........................................................................................................................................4
1. Panorama del cáncer (Capítulo I) ...........................................................................................7
1.1. Origen y pioneros en su estudio ......................................................................................7
1.2. El cáncer en cifras ..........................................................................................................11
1.3. Incidencia del cáncer ....................................................................................................13
1.4. Factores causales ...........................................................................................................21
1.4.1. Tabaco ...............................................................................................................21
1.4.4. Tabaco, regulación y comunicación ......................................................................27
1.4.5. Actividad física y dieta .........................................................................................28
1.5. Los tipos de cáncer más recurrentes ..............................................................................31
1.5.1. Cáncer de próstata, incidencia y prevalencia ......................................................31
1.5.2. Cáncer de estómago, mortalidad .........................................................................34
1.5.3. Cáncer de mama, incidencia, mortalidad y prevalencia ......................................37
1.6. Entidades contra el cáncer .............................................................................................41
1.6.1. Liga colombiana contra el cáncer .......................................................................42
1.6.2. Liga contra el cáncer – seccional Bogotá ...........................................................42
1.6.3. Medicancer ...........................................................................................................43
1.6.4. Amese: apoya a mujeres con enfermedades del seno ........................................44
1.6.5. Fundación colombiana de leucemia y linfoma ..................................................45
1.6.6. Fundación Simmon ............................................................................................45
1.6.7. Fundación Esperanza viva ................................................................................47
1.6.8. Fundayama ........................................................................................................47
1.6.9. Proseguir ..........................................................................................................48
1.7. Respuestas al cáncer ....................................................................................................49
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1.7.1. Prevención primaria y secundaria ....................................................................50
1.7.2. Campañas de concientización ........................................................................53
1.7.3 Comunicación de la salud ................................................................................54
1.7.4. Modificación de comportamientos .................................................................56
1.7.5. Diseño de estrategias comunicativas ..............................................................57
1.7.6. Medios de difusión .......................................................................................58
2. El Cáncer y las representaciones sociales (Capítulo II) .....................................................59
2.1. Características de las representaciones sociales ............................................................59
2.2. Creación de las representaciones sociales ......................................................................61
2.3. Las representaciones sociales en las campañas ..............................................................63
2.5. Universos simbólicos .....................................................................................................66
2.5.1. Cáncer y los universos simbólicos .....................................................................66
2.6. Campaña cáncer de piel Liga colombiana contra el cáncer ...........................................69
2.7. Campaña rascatestday Liga colombiana contra el cáncer ..............................................72
2.8. Campaña autoexamen del cáncer de seno Funcancer ....................................................75
2.9. Campaña prevención del cáncer de mama Fundayama. ...............................................78
2.10. Campaña lo que corre por mis venas. .........................................................................80
2.11. Campaña el cigarrillo te condena liga colombiana contra el cáncer. ..........................83
2.12. Campaña #apuropulmón. ............................................................................................86
2.13. Campaña cáncer de pulmón Funcáncer. .....................................................................88
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3. El rostro de los pacientes (Capítulo III) .................................................................................91
3.1. Un huésped llamado cáncer ..............................................................................................95
3.2. Batalla contra la enfermedad .............................................................................................97
3.3. Sobrevivir al cáncer .........................................................................................................102
3.3.4. Testimonio de Carolina Castaño ....................................................................................104
3.3.5. Testimonio de Aline Jiménez.........................................................................................105
3.3.6. Testimonio de Tevin Yargiz ..........................................................................................106
3.3.7. Testimonio de Drago Gluscevic...................................................................................107
3.3.8. Testimonio de Alejandro Gaviria...................................................................................108
4. Consideraciones éticas ............................................................................................................111
4.1. Adaptación al hecho ........................................................................................................111
5. Conclusiones ...........................................................................................................................114
6. Referencias ..............................................................................................................................116
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Índice de figuras y tablas
1.2.3. Figura. Incidencia del cáncer en hombres y mujeres. ...................................................12
1.3.1. Tabla. Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer, según localización, hombres,
Colombia, 2007-2011. ......................................................................................................................................................14
1.3.2. Tabla. Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer, según localización, mujeres,
Colombia, 2007-2011 ......................................................................................................................................................16
1.3.3. Tabla. Tasas de incidencia de los principales tipos de cáncer 2003-2007 ........................17
1.3.4. Figura. Curvas de supervivencia de cáncer gástrico entre 2003-2009 en Bucaramanga
por tipo de afiliación ......................................................................................................................19
1.3.5. Figura. Curvas de supervivencia de cáncer gástrico entre 2003-2009 en Bucaramanga
por estrato social ............................................................................................................................20
1.4.2. Tabla. Intervención y control sobre el cigarrillo ...........................................................22
1.4.3. Figura. Estimaciones de prevalencia de consumo de tabaco por edad y sexo Años 2000,
2010, 2025......................................................................................................................................27
1.4.6. Figura. Prevalencias de cumplir recomendaciones de actividad física población adulta
según sexo ......................................................................................................................................30
1.5.2. Tabla. Cáncer de próstata, incidencia, mortalidad y prevalencia en hombres, según
departamento 2007-2011 ..............................................................................................................33
1.5.4. Tabla. Cáncer de estómago, incidencia, mortalidad y prevalencia en hombres, según
departamento 2007-2011 ...............................................................................................................36
1.5.6. Tabla. Cáncer de mama, incidencia, mortalidad y prevalencia en mujeres, según
departamento 2007-2011 ..............................................................................................................40
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Resumen
El cáncer es la segunda fuente de fallecimiento en Colombia, posteriormente a las
enfermedades del corazón. El diagnóstico tardío es uno de los mayores factores de riesgo de la
enfermedad.
En Colombia se han presentado 16.081 muertes en hombres y 16.572 en mujeres como
consecuencia de todos los tipos de cáncer con la excepción del de piel.
Uno de los mayores factores de riesgo es el diagnóstico tardío, porque permite la
aparición y desarrollo de la enfermedad que conlleva a la muerte de quienes la padecen. Debido
a esto el cáncer hace parte de la política de salud del Estado colombiano.
Colombia busca disminuir las tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad de la
enfermedad, mediante el acompañamiento médico, psicológico, social, comunicativo, educativo,
jurídico y económico.
Por consiguiente, este trabajo de grado expone un análisis de la realidad del cáncer en el
país, teniendo en cuenta su incidencia, los factores causales y los tipos de cáncer más recurrentes
en la población colombiana entre hombres y mujeres.
En busca de mostrar las respuestas dadas a la enfermedad por parte de las entidades que
luchan contra el cáncer, mediante campañas de concienciación correspondientes a la prevención
primaria y secundaria de la enfermedad.
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Se presenta el concepto de representación social para manifestar su relevancia en el éxito
de las campañas porque traslada al cáncer de un campo ajeno a la familiaridad del público en
general.
Quienes, al percibir la enfermedad y llevarla a sus categorías personales, logran actuar, en
consecuencia, se suman a la lucha contra el cáncer con el fin de obtener la victoria.
Finalmente, el trabajo presenta la batalla contra el cáncer desde la realidad de quienes la
padecen y las personas que los acompañan, mediante bibliografía en la cual destacan autores
como: Siddhartha Mukherjee, Susan Sontag, Aleksandr Solzhenitsyn y testimonios de padres que
sintieron la enfermedad de su hijo, asimismo un médico que debió tomar el papel de paciente,
entre otros.
Con el objetivo de mostrar el desasosiego y sufrimiento generado por el cáncer frente al
ahínco y fortaleza de las personas que conviven con la enfermedad durante un periodo largo, sin
embargo, logran borrarla de las páginas de sus vidas y solamente queda como un capítulo
.
Palabras clave: Cáncer, Paciente, Campañas, Representaciones sociales
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Introducción
El presente trabajo de análisis consistió en estudiar la realidad del cáncer desde sus
facetas médicas, psicológicas, educativas y sociales. Para elaborarse fue necesaria la búsqueda de
bibliografía con información acerca del panorama de la enfermedad, sus factores causales y el
contenido acerca del concepto de representaciones sociales y la realidad de quienes conviven con
el cáncer.
Gracias a los informes investigados se expone que el cáncer de mama es el de mayor
preponderancia en las mujeres, por otro lado, se señala al tabaco como el segundo factor causal
del cáncer en el país.
Incluso, se muestran los tipos de cáncer más recurrentes y sus características, también los
factores de riego. Posteriormente, se muestran las respuestas al cáncer mediante las estrategias
comunicativas, enfocadas a la concienciación, prevención primaria y secundaria de la
enfermedad.
De la cual se muestra su rostro más oscuro y perverso que se convierte en el forastero de
quien la padece, asimismo escribe en el libro de su vida y la de sus acompañantes. Quienes, a
partir del apoyo médico como las distintas entidades y el público general, logran ganar la batalla
en muchas ocasiones.
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Historial
A continuación, se expone la bibliografía con sus correspondientes autores que nutrieron este
trabajo de grado y brindaron amplia información sobre el cáncer y las representaciones sociales.
1. Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia 2007-2011,
escrito por Constanza Pardo Ramos y Ricardo Cendales Duarte.
Junto a la participación del Instituto Nacional de Cancerología ESE y el
Ministerio de Salud y Protección Social.
El escrito busca presentar la realidad del cáncer mediante la presentación de
las tasas de incidencia, mortalidad y prevalencia en los departamentos y ciudades
del país durante los periodos del 2007-2011.
En busca de contribuir al plan decena para el control del cáncer 2012-2021.
Informan acerca de las tasas de incidencia, mortalidad y prevalencia en los
departamentos y ciudades del país.
2. Análisis de Situación del cáncer en Colombia 2015, elaborado por el
Instituto Nacional de Cancerología ESE. El texto brinda información acerca de las
causas del cáncer, el diagnóstico de la enfermedad y la expectativa de
sobrevivencia igualmente suma las tazas de incidencias, mortalidad y prevalencia
a lo largo del territorio nacional. Con el fin de ejercer control sobre la enfermedad
en todo el país.
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3. El emperador de todos los males, Una biografía del cáncer del oncólogo
Siddhartha Mukherjee, fue galardonado con el premio Pulitzer en el año 2011.
Este libro se sumerge en el pasado del cáncer en busca de deducir su origen,
conocer su cuerpo y revelar su identidad desde los campos médicos, científicos,
culturales, históricos, literarios y políticos que han convivido con la enfermedad.
El texto se nutre de archivos, artículos y testimonios que permiten conocer
los distintos rostros de la enfermedad, además dan a conocer las vivencias de
quienes han padecido cáncer, las cuales enriquecen su literatura.
4. La enfermedad y sus metáforas. El sida y sus metáforas. Escrito por Susan
Sontang, quien a partir de esta obra busca presentar los estereotipos que se cuecen
de las enfermedades y presentar las metáforas construidas sobre las dolencias
como el cáncer, la tuberculosis y el sida. Con el objetivo de desmitificar la
enfermedad y brindarle una lectura menos lúgubre y desalentadora a quienes la
padecen.
5. Pabellón del cáncer, escrito por el premio nobel en 1970 de origen ruso
Aleksandr Solzhenitsyn. El libro relata los sucesos ocurridos en el pabellón de
cáncer número 13 en el hospital de Taskent, Uzbekistan en la Unión Soviética,
hacia la época de los 50. Allí emergen vivencias desalentadoras y adversas del
cáncer que son presentadas por el rostro del dolor.
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Una de las primeras personas en percibirlo es el personaje Pablo
Nicolaiveich Rusanov, quien oficia como el protagonista de la novela y da a
conocer el cambio de ser una persona alegre con esperanza a ser un paciente sin
reconocimiento que lleva la desdicha en su espalda.
6. La teoría de las representaciones sociales, escrita por Serge Moscovici. Él
presenta los matices de la psicología social y enfatiza en uno de sus modelos
estructurados en las representaciones sociales. A partir de un estudio teórico y
metodológico de ellas.
Con el objetivo de presentar a las representaciones sociales desde sus
características y determinantes para ser constituidas, bajo el lineamiento de Serge
Moscovici.
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1. Panorama del cáncer
“Todos, al nacer, somos ciudadanos de dos reinos, el de los sanos y el de
los enfermos” (Sontang, 1977, p. 1)
1.1. Origen y pioneros en su estudio.
Según la Real Academia Española, el cáncer es una enfermedad caracterizada por la
alteración de las células, cuales proliferan de manera incontrolada. Su descubrimiento se abdica a
distintos médicos y científicos, entre ellos Sídney Farber, autor de la quimioterapia oncológica
clínica.
Aparece, Mary Lasker, activista de la salud en Estados Unidos, sus deseos de erradicar
esta enfermedad la juntaron con Sidney Farber. Sin embargo, el cáncer al igual que la
tuberculosis correspondiente al siglo XIX, han sido consideradas como enfermedades ocultas.
Debido a la dificultad para detectarlas y el arduo tratamiento que conlleva, desencadena
en la pérdida de la vida de quienes la sufrían. Como lo resalta la autora Susan Sontang:
El cáncer y el sida, como antaño ocurría con la tuberculosis, son enfermedades
consideradas misteriosas. En torno a ellas los prejuicios, las fobias y los miedos
han tejido una red de complicadas metáforas que dificultan su comprensión y, a
veces, su cura. (Sontang, 1977, p. 1)
El cáncer no se ciñe solamente a su aspecto biológico, sino a la realidad biopsicosocial de
quienes la sufren. Afecta su vida en el campos biológico, psicológico y social. Por esto el cáncer
se convierte en un enemigo a vencer.
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A veces, la lucha se torna casi imposible, porque el cáncer hace parte de quien lo padece,
las células malignas, generadoras de la enfermedad se camuflan en las sanas, por esto la batalla
contra la enfermedad, puede dejar graves secuelas. Así lo señala el autor Siddhartha Mukherjee:
La división celular nos permite, como organismos, crecer, adaptarnos,
recuperarnos, repararnos: vivir. Y cuando se distorsiona y se desata, permite a las
células cancerosas crecer, prosperar, adaptarse, recuperarse, repararse: vivir a
costa de nuestra vida. Las células cancerosas pueden crecer más rápido y
adaptarse mejor. Son una versión más perfecta de nosotros mismos.
(Mukherjee, 2010, pp. 15-17)
El cáncer es el enemigo del siglo XXI, al nombrarlo se hace alusión a la penumbra, por lo
cual se le relaciona con la tuberculosis, entendida como una enfermedad infecto - contagiosa,
debido a la propagación granulaciones tuberculosas en el órgano afectado.
En consecuencia, aquellos perecientes evitan la realidad y es entendible porque pasan de
ser personas sanas para obtener un rol de pacientes, desde sus vestimentas empiezan a
transformar sus vidas. Así sucede con Pablo Nicolaiveich Rusanov en el texto Pabellón del
cáncer:
No tengo cáncer, ¿verdad, doctora, que no es cáncer? – preguntaba esperanzado
Pablo Nicolaievich, mientras sus dedos rozaban con delicadeza ese feo tumor que
le sobresalía allí, en el lado derecho del cuello, creciéndole casi de día en día; sin
embargo, la epidermis que lo cubría seguía siendo igualmente blanca e inofensiva.
(Solzhenitsyn, 1968, p.2)
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La etapa del diagnóstico de la enfermedad conlleva muchas dificultades, la persona que
va ocasionalmente al consultorio médico, no es consciente que esas paredes blancas serán parte
de su paisaje diario y las personas que allí habitan harán parte de su familia. Esa realidad no era
esclarecedora para Pablo Nicolaievich del pabellón de cáncer:
Empezando por las blusas sucias, todo le chocó aquí a Pablo Nicolaievich: el
cemento de la escalinata, desgastado por los pasos; las manillas de la puerta,
enteramente empañadas, ensuciadas por las manos de los enfermos; la sala de
espera, con su cielo raso cuya pintura se descascaraba; los altos zócalos oliváceos
de las paredes (color que de por sí daba impresión de suciedad); las grandes
banquetas de listones repletas de gente; y los enfermos sentados en el suelo,
uzbecos venidos de lejos - los hombres con largos capotes acolchados, las viejas
de pañolón blanco y las jóvenes con pañoleta malva, roja o verde -, todo aquel
gentío calzado con botas o chanclos de goma.
(Solzhenitsyn, 1968, p.3)
Las afecciones del cáncer no se quedan en el ámbito biológico, se trasladan a los
padecimientos psicológicos, ya que la persona sana pasa a ser un paciente y sus juegos en el
parque los domingos se convierten en dolorosas jornadas de quimioterapia.
Quienes padecen cáncer se tratan con quimioterapia, sus efectos producen alteraciones
corporales: alopecia (caída patológica del pelo), caquexia (desnutrición). Los pacientes a causa
de los cambios de apariencia se resignifican así mismos desde la autoestima y el auto concepto.
La adaptación a la pérdida y cambios en la autoimagen la podemos considerar como
un proceso continuo en el cual el paciente intenta dar significado a lo ocurrido,
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manejar el sufrimiento emocional, solucionar problemas específicos relacionados y
obtener el dominio o control de los cambios producidos. (Hernández, Almonacid y
Garcés, 2007, p. 186).
El reencuentro de sí mismos puede conllevar al impacto psicológico, el estrés agudo y la
situación de pérdida. El estrés agudo es una reacción emocional que es provocada por una
situación personal que se vuelve incontrolable en la que aumentan los estímulos que provocan
ansiedad.
Cuando en nuestro entorno existen demandas por encima de nuestras
posibilidades y nos encontramos en una situación de amenaza, una parte de
nuestras defensas psíquicas se des- estructuran, aparecen una serie de
conflictos interpersonales en las que el sujeto pierde la capacidad de
relacionarse, la seguridad en sí mismo, la posibilidad de tomar decisiones
de forma adecuada (déficit interpersonal) y en definitiva se produce un
cambio en su modo de mostrarse a los demás y de conocimiento de sí
mismo (transición de rol).
(Hernández et al., 2007, p. 186).
Los pacientes mientras se resignifican, pueden acarrear lecturas pesimistas del futuro, al
igual sensaciones de poco control sobre su salud. Ellos se sienten vulnerables, por ende, la
percepción de riesgo respecto a su enfermedad aumenta, asimismo su estado de angustia.
“En este sentido, la enfermedad y los tratamientos se viven como una amenaza para los
sentimientos de poder, seguridad, valía y dignidad. Todo lo cual contribuye a que el ser humano
sea muy vulnerable” (Hernández, 2007, p. 188).
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En búsqueda de resignificarse, ellos encuentran herramientas en áreas comunicativas,
médicas y psicológicas, entre otras, las cuales brinden información respecto a nuevos
comportamientos y hábitos. Para ser consiente sobre su salud e interpretar otro futuro, donde la
enfermedad no sea una realidad permanente y si un estado temporal.
“Este breve análisis pretende estimular la mente de aquellos jóvenes quienes inician
carreras encaminadas a combatir esta enfermedad que sin duda alguna afectará a un número
mayor de colombianos en los siguientes cinco a diez años” (Camacho, 2008, p.158).
En consecuencia, a los daños significativos que produce el cáncer en las personas a nivel
psicológico y biológico. Por consiguiente, las tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad del
cáncer siguen aumentando en adultos como en niños.
1.2. El cáncer en cifras.
A causa de a los daños significativos que produce el cáncer en las personas a nivel
psicológico y biológico. Las tasas de incidencia, mortalidad y prevalencia del cáncer siguen
aumentando en adultos como en niños.
En la reunión de Ginebra del año 2007, la OMS reportó que el 72% de las
defunciones por cáncer se registraban en países de medianos y bajos ingresos,
dato que concuerda con las estadísticas colombianas, en las que el cáncer se
reporta como la segunda causa de mortalidad después de las enfermedades
cardiovasculares, quitando la vida a más de 25,000 personas por año.
(Camacho, 2008, p.157).
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El cáncer se presenta como un peligroso enemigo para la población mundial, debido a sus
altas cifras de incidencia, mortalidad y prevalencia. Es una enfermedad que emerge en la sangre,
la cual permite a las personas vivir, asimismo al cáncer subsistir.
De acuerdo con el análisis de Situación del cáncer en Colombia 2015 del Instituto
Nacional de Cancerología -ESE, Colombia. Se prevén 71.442 nuevos diagnósticos de cáncer
entre hombres y mujeres del país, sustentado según la siguiente figura:
Figura 1.2.3. Incidencia del cáncer en hombres y mujeres.
Nota. Recuperado de “Análisis de Situación del cáncer en Colombia 2015”, de Instituto Nacional
de Cancerología ESE., 2017, p. 20, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de Cancerología ESE.
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1.3. Incidencia del cáncer
Colombia tiene altas tasas de mortalidad por cáncer, muestra 32.653 muertes
anuales en hombres y mujeres durante ese periodo.
La mortalidad presenta las cifras de defunciones dadas en una población durante un
periodo determinado, ya sea por un hecho universal o el padecimiento de alguna enfermedad en
particular como el cáncer.
Por otro lado, la incidencia exterioriza los casos recientes de una población afectada por
alguna enfermedad.
Finalmente, la prevalencia es el porcentaje de individuos que padecen una enfermedad
en relación con la población estudiada y según su estado de prevalencia se determinan los
recursos para el tratamiento del paciente.
• La prevalencia correspondiente a 12 meses permite calcular los medios
imprescindibles para la medicación naciente del paciente.
• La prevalecía durante 3 años, permite conocer los requerimientos obligatorios para la
observación y cura de tumores que han reaparecido.
• Los cinco años de prevalencia muestran a los pacientes que han sobrevivido a la
enfermedad y no reincidentes.
Estos conceptos escriben la realidad del cáncer en el país y gracias a las tablas brindadas
por el informe de Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia 2007 -
2011 del Instituto de cancerología ESE. Es posible visualizar este hecho:
Tabla 1.3.1. Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer, según localización,
hombres, Colombia, 2007-2011.
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Nota. Recuperado de “Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia 2007-2011”,
de Pardo.C, Cendales. R., 2015, p. 32, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de Cancerología ESE.
En los hombres el cáncer de próstata sobre los otros tipos de esta enfermedad tiene la
mayor incidencia y prevalencia en el país. Por otro lado, el cáncer de estómago presenta los
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porcentajes más altos de mortalidad, por resultado la dieta se convierte en el principal factor
causal del cáncer en el país.
Desde otro punto de vista, el linfoma Hodgkin presenta el menor número de casos
asimismo los porcentajes mortalidad y prevalencia son los más bajos con relación a sus pares. Es
un cáncer del tejido linfático, el cual se ubica en las áreas del brazo, hígado, la medula ósea y los
ganglios linfáticos.
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Tabla 1.3.2 Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer, según localización, mujeres,
Colombia, 2007-2011.
Nota. Recuperado de “Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia 2007-2011”,
de Pardo.C, Cendales. R., 2015, p. 33, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de Cancerología ESE.
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En las mujeres, el cáncer con mayor incidencia es el de mama, también presenta los
porcentajes más altos de incidencia, mortalidad y prevalencia. Se presenta como un tipo de
cáncer representativo en la sociedad actual y su símbolo del lazo rosa permite identificarlo
inmediatamente.
Las campañas de prevención y concienciación se enfocan en este tipo de cáncer, le
brindan alta participación en los medios de comunicación por los cuales se difunde de manera
masiva sus factores de riesgo y se promueven los exámenes de prevención.
En cuanto a los niños, se presentan 499 muertes en infantes anualmente, distribuyéndose
281 casos por chicos y 218 para las chicas. La leucemia es el cáncer más reincidente en ellos,
mientras en los adultos prevalecen la mayoría de los tipos de cáncer.
Referente a los territorios en Colombia, los departamentos con mayores casos de cáncer
en adultos fueron: Risaralda y Quindío. Entre tanto, los departamentos: Atlántico y Quindío,
presentaron los mayores casos de cáncer infantil. Añadiendo que el departamento del Quindío
involucra las dos poblaciones.
Las cifras proporcionadas por el análisis de situación del cáncer en Colombia 2015 del
Instituto Nacional de Cancerología -ESE, Colombia, permite iluminar el espectro demográfico
del cáncer en Colombia:
Tabla 1.3.3. Tasas de incidencia de principales tipos de cáncer 2003-2007.
Nota. Recuperado de “Análisis de Situación del cáncer en Colombia 2015”, de Instituto Nacional
de Cancerología ESE., 2017, p.23, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de Cancerología ESE.
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En la ciudad de Cali entre 2003-2007 se presentó el mayor número de casos
correspondientes al cáncer de próstata, siendo el tipo de cáncer con mayor prevalencia de un año
en la población masculina a nivel nacional. Por ende, en Cali se destinan bastantes recursos para
el tratamiento de los pacientes con cáncer de próstata.
Sin embargo, Pasto en los periodos de 2003 a 2007 es la ciudad que presentó las cifras
más altas del cáncer de estómago en hombres, este tipo de cáncer tiene unas elevadas tasas de
mortalidad en la población masculina a nivel nacional.
En la Cali durante el periodo entre 2003 -2007 se mostraron los crecimientos en las cifras
del cáncer de mama en mujeres, teniendo en cuenta que este tipo de cáncer es el que arroja las
tasas más altas de incidencia, mortalidad y prevalencia en la población femenina. Por ende, en
Cali se encaminan muchos recursos para el tratamiento de las mujeres con cáncer de mama.
Así como existen distinciones entre regiones, sexos y edades, lo social no es ajeno a los
efectos de la enfermedad. Las personas en situación de vulnerabilidad son mayormente
vulnerables a los factores de riesgo del cáncer.
Ya que no cuentan con los recursos para tener una buena calidad de vida y presentan
dificultades para acceder a los centros de salud, por lo cual se desestiman los tipos de prevención
primaria y secundaria que son cruciales para evitar la presencia de la enfermedad. Por ende, la
supervivencia al cáncer depende al tipo de afiliación al sistema de salud y el estrato
socioeconómico de la persona.
El análisis de situación del cáncer en Colombia 2015 del Instituto Nacional de
Cancerología -ESE, Colombia. Da precisión acerca de los factores correspondientes a la
afiliación al sistema de salud y el tipo de estrato socioeconómico se relacionan con la realidad de
los pacientes con cáncer de Bucaramanga con cáncer gástrico entre 2003 – 2009.
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Figura 1.3.4. Curvas de supervivencia de cáncer gástrico entre 2003-2009
Bucaramanga por tipo de afiliación.
Nota. Recuperado de “Análisis de Situación del cáncer en Colombia 2015”, de Instituto Nacional
de Cancerología ESE., 2017, p.39, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de Cancerología ESE.
Los meses del diagnóstico evidencian la evolución del cáncer en el paciente, ya que, al
ser tardío, el desarrollo de la enfermedad es mucho mayor. Por ende, el acceso a un mejor
sistema de salud permite un mejor diagnóstico de la enfermedad y su tratamiento como lo indica
la tabla del análisis de situación del cáncer en Colombia 2015 del Instituto Nacional de
Cancerología -ESE, Colombia.
20
Figura 1.3.5. Curvas de supervivencia de cáncer gástrico entre 2003-2009
Bucaramanga por estrato social.
Nota. Recuperado de “Análisis de Situación del cáncer en Colombia 2015”, de Instituto Nacional
de Cancerología ESE., 2017, p.39, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de Cancerología ESE.
Por otro lado, el tipo de estrato social marca las condiciones de vida como la educación y
alimentación, inciden en el desarrollo de la enfermedad, porque al presentar niveles bajos,
permiten el surgimiento del cáncer y desenlazan en su diagnóstico tardío, generando unas altas
tasas de incidencia, mortalidad y prevalencia de la enfermedad.
La incidencia del cáncer en Colombia tiene en cuenta los factores de riesgo a los que se
expone la población. Preponderan la dieta y el tabaco, luego la historia genética y posteriormente
los hábitos dañinos precursores de la enfermedad.
21
1.4. Factores causales
Las cifras del cáncer en Colombia son alarmantes, urgen acciones que bajen las tasas de
incidencia, mortalidad y prevalencia de la enfermedad. Empezar con los factores
desencadenantes del cáncer es un primer paso para brindar soluciones a quienes la padece.
FACTOR CAUSAL FRACCIÓN ATRIBUIBLE (%)
Historia familiar del cáncer 5 a 10
Tabaco 25 a 30
Dieta 30 a 35
Obesidad 10 a 20
Infecciones 15 a 20
Alcohol 4 a 6
Otros 10 a 15
Nota. Recuperado de “Plan nacional para el control del cáncer en Colombia”, de Instituto
Nacional de Cancerología ESE., 2012, p.16, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de
Cancerología ESE.
1.4.1. Tabaco.
El tabaco es causante del desarrollo del cáncer, a causa de las sustancias toxicas y los
carcinógenos que contiene. Sus elementos psico-activos permiten su uso constante por parte de
los fumadores.
22
La nicotina produce efectos psicoactivos y genera adicción en los fumadores, construye
un muro social y psicológico que evita desestimar su uso. Las compañías brindan beneficios
sociales a quien decida fumar, la muestran como una práctica que permite socializar.
En consecuencia, la edición del World Cancer Report 2014 por Stewart and Wild and the
international agency of research on Cancer. Plantea desestimar la práctica del tabaco
interviniendo en productos del tabaco, su uso y sus usuarios actuales y futuros.
Tabla 1.4.2. Intervención y control sobre el cigarrillo.
INTERVENCIÓN OBJETIVOS EJEMPLOS
Controles de la industria
tabacalera
Dirigido a los fabricantes
Controles de producto Para reducir el uso de los
productos.
Reglas que impiden el
establecimiento de nuevos
productos (prohibición de
comercialización y venta en
la Unión Europea, con la
excepción de Suecia); reglas
que limitan el atractivo de
los productos (prohibiciones
sobre el uso de
aromatizantes o la
imposición de límites a los
componentes); reglas que
23
restringen los niveles de
componentes y emisiones
(límites superiores en
alquitrán, nicotina y
monóxido de carbono).
Control de precios Para reducir el consumo en
usuarios actuales y evitar su
uso para quienes no lo
consumen.
Aumento de los impuestos
indirectos aplicados con el
precio minorista de los
productos de tabaco;
políticas de precios que
incluyen un precio mínimo
para contrarrestar los
descuentos de
comercialización de la
industria.
Control de promoción Desestimar la imagen y uso
del producto.
Prohibiciones de publicidad
pagada, patrocinio y
colocación de productos,
incluidas restricciones en el
empaque (empaque
genérico); prohíbe las
promociones de reducción
de precios de los productos.
24
Control de accesibilidad Reduce la accesibilidad de los
productos y desalienta su uso
en ciertos lugares.
Restricciones en el número
y tipos de puntos de venta;
prohibiciones respecto a
quiénes se pueden vender
los productos (límites de
edad y máquinas
expendedoras); prohibición
de ventas en bares.
Controles de empaque Desalentar el uso del
producto.
Reglas en relación con las
descripciones del contenido
del paquete; prohibición de
la venta de cigarrillos
individuales;
establecimiento de un
tamaño mínimo de paquete.
Forma y contenido de las
advertencias
Para desalentar el uso e
informar al público de los
efectos adversos para la
salud.
Inclusión de hechos sobre
los daños del consumo de
tabaco o los beneficios para
la salud para dejar de
usarlos; información con
razón de los niveles de
sustancias peligrosas.
25
Disposiciones para detectar
el cumplimiento de las
directivas estatales
Para limitar la evasión de
impuestos al tabaco.
Sistemas para rastrear los
productos del cigarrillo.
Controles de uso del
cigarrillo
Dirigido a consumidores y
usuarios potenciales
Reglas sobre su uso Reducir el consumo para
proteger a quienes no lo
consumen.
Políticas libres de humo que
protegen a los no fumadores
y tienen efectos en los
usuarios (reducción del
consumo).
Campañas de comunicación
masiva
Difundir a tantas personas
como sea posible los
mensajes de las campañas
contra el cigarrillo.
Campañas en los medios de
comunicación para
promover programas
diseñados para informar a
las personas sobre el riesgo
de despertar los deseos de
fumar cigarrillo.
Programas para informar
sobre los servicios existentes
que tratan la adicción al
cigarrillo.
Aumentar el nivel de
información sobre las ayudas
para dejar de fumar en lugar
de aumentar su uso.
Reglas que regulan los
medicamentos para dejar de
fumar, disponibilidad de
servicios y existencia de
subsidios para
medicamentos y servicios
26
Nota. Recuperado de “World Cancer Report 2014”, de Stewart.B, Wild.C., 2014, p.432, Lyon,
Francia: IARC.
El cigarrillo es el segundo factor causal del cáncer en Colombia. Es necesario dar a
conocer las intervenciones y controles tanto internacionales como nacionales en busca de
rechazar el consumo.
A pesar de haber disminuido la prevalencia del consumo de tabaco respecto a los
periodos entre 2000 y 2015, continúa siendo el segundo factor causal del cáncer en el país.
El consumo es mayor en los hombres y son las personas mayores de 70 años entre los dos
géneros, quienes tienen mayor porcentaje de prevalencia correspondiente a la compra de tabaco.
Así lo presenta la tabla del análisis de situación del cáncer en Colombia 2015 del Instituto
Nacional de Cancerología ESE, Colombia:
(entre los cuales están:
líneas de ayuda para dejar de
fumar, campañas de "salir
para ganar", consejos breves
de médicos, enfermeras y
otros proveedores de
atención médica).
27
Figura 1.4.3. Prevalencia de consumo de tabaco por edad y sexo años 2000,2010,2015.
Nota. Recuperado de “Análisis de Situación del cáncer en Colombia 2015”, de Instituto Nacional
de Cancerología ESE., 2017, p.49, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de Cancerología ESE.
Se debe desaprobar el uso del cigarrillo desde su promoción para atraer a nuevos usuarios
hasta el tratamiento para los fumadores. Debido a las personas que tienen el rol de fumadores
pasivos o activos podrán en un futuro tomar el papel de pacientes con cáncer.
1.4.4. Tabaco, regulación y comunicación.
Se enfatiza el control desde la práctica con educación, mostrando al producto como un
importante desencadenante del cáncer. Las dos vías que plantean en el informe para lograrlo
parten de informar al público general mediante los medios de comunicación e Internet, también
ofrecer material indicativo de los riegos del tabaco en las escuelas, universidades y oficinas.
El control del tabaco se realiza de manera multidisciplinar, porque es un fenómeno
psicosocial y necesita ser atendido desde los espectros sociales y sanitarios. Debe ser un
conocimiento que se comparta en las personas y deje de ser extraño para convertirse en familiar.
28
Por parte del Estado, se busca que las desestimaciones del cigarrillo hagan parte del
sentido común de las personas, mediante la difusión de la información por parte de los medios de
comunicación.
Su contenido debe hacer parte de las conversaciones entre varias personas y la
información debe ser retransmitida mediante vía oral entre la gente. Las imágenes presentadas
por las campañas deben tener la base científica que lleve a las personas a adherirse a ese nuevo
conocimiento.
La Conarp (comisión nacional de autorregulación publicitaria). Presenta prohibiciones en
relación con determinados mensajes publicitarios. No se pueden hacer referencia a estados
biológicos y psicológicos positivos debido a la compra de tabaco, igualmente no deben
relacionar la obtención de beneficios sociales por el uso del cigarrillo.
1.4.5. Actividad física y dieta.
“En los países ricos es en donde más cáncer hay, y su aumento se atribuye en parte a un
régimen rico en grasas y proteínas y a los efluvios tóxicos de la economía industrial que crea la
opulencia". (Sontang, 1977, pp. 11-12).
La dieta es el mayor factor causal del cáncer en Colombia, por esa razón perder peso,
alimentarse bien y ejercitarse bajan las probabilidades de padecer la enfermedad.
Los alimentos procesados y las carnes rojas se han asociado a la aparición del cáncer, sin
embargo, el consumo de frutas y productos integrales no son antídotos totales ante la
enfermedad.
29
A partir del cambio de la dieta, reducción de la tasa calórica y promoción de la actividad
física como ejes para producir ese cambio, se dan orientaciones que ayudan a las personas a
definir el problema y encontrar alternativas con el objetivo de que desarrollen actividades para
lograrlo.
A partir del cambio de antecedentes del comportamiento, bajo el uso del modelo de
comportamiento A-B-C:
A B C
ANTECEDENTES COMPORTAMIENTOS CONSECUENCIAS
-Visión/ Olor a comida Dieta Dietética Recompensas a corto tiempo
Sedentarismo Recompensas a largo tiempo
Sedentarismo Recompensas a largo tiempo
Nota. Recuperado de “World Cancer Report 2014”, de Stewart.B, Wild.C., 2014, p.454, Lyon,
Francia: IARC.
Incluyendo, programas grupales de pérdida de peso, asimismo planes de ejercicio, bajo el
acompañamiento social y psicológico que brindan un soporte positivo a las personas para seguir
con el tratamiento.
La práctica de ejercicio al menos 3 días a la semana, previene un sinnúmero de
enfermedades como las cardiovasculares y el cáncer, las cuales encabezan las cifras de muertes
por enfermedades en el país.
30
La actividad física disminuye el riesgo de padecer cáncer de mama que presenta el índice
más alto de incidencia, mortalidad y prevalencia entre mujeres por esta enfermedad. Asimismo,
disminuye las posibilidades de padecer cáncer de colon, entre otros.
Por consiguiente, la promoción del ejercicio debe ser una política de estado, necesita ser
promovida en todo el territorio nacional por su importante efecto sobre el cáncer.
En Colombia la actividad física en tiempo libre es la más recurrente en los hombres,
mientras las mujeres caminan como medio de transporte. De acuerdo con la encuesta ENSIN del
2010 presentada por el Análisis de Situación del cáncer en Colombia 2015 del Instituto Nacional
de Cancerología -ESE, Colombia:
Figura 1.4.6. Prevalencias de cumplir recomendaciones de actividad física población de
adultos.
Nota. Recuperado de “Análisis de Situación del cáncer en Colombia 2015”, de Instituto Nacional
de Cancerología ESE., 2017, p.66, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de Cancerología ESE.
31
1.5. Los tipos de cáncer más recurrentes
A partir de las tablas del informe, incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en
Colombia 2007 -2011 del Instituto de cancerología ESE que se mostrarán posteriormente. Se
concluye en este trabajo lo siguiente: en los hombres, el tipo de cáncer con mayores porcentajes
de incidencia, prevalencia, está localizado en la próstata. Mientras el que presenta los mayores
índices de mortalidad es el de estómago. Por parte de las mujeres, el cáncer de mama muestra las
cifras más altas de incidencia, mortalidad y prevalencia.
1.5.1. Cáncer de próstata, incidencia y prevalencia.
Inspirado por la confianza de su maestro, Young se sumergió en la cirugía para
cánceres urológicos: cánceres de próstata, de riñones y de vejiga. En 1904, con
Halsted como asistente, ideó con éxito una operación para el cáncer de próstata,
que consistía en la escisión completa de la glándula.
(Mukherjee, 2010, pp. 91-92)
Hugh Hampton Young fue médico graduado de la universidad Virginia en 1981 y ejerció
como profesor en el instituto urológico Johns Hopkins. Él desarrolló la prostatectomía perineal
para tratar el cáncer de próstata, su primera operación fue en 1904.
Su maestro fue William Stewart Halsted, proveniente de Nueva York en 1852. Estudió
medicina en el Instituto de Médicos y Cirujanos de Columbia. Posteriormente, ejerció como
cirujano en el hospital de Nueva York, Bellevue. Sus trabajos tenían el fin de extirpar el cáncer y
eran asociados a la cirugía radical.
32
Ya que, en caso de que el cáncer prevaleciera en la persona, se debía eliminar todo el
tejido necesario para extirparlo, aunque es supusiera deformar el cuerpo y dejar grandes marcas
del cáncer en quien lo padecía.
Sin embargo, su pericia en el campo médico produjo significativos cambios en el tratamiento del
cáncer de próstata en el cual se juntan células cancerígenas en los tejidos de la próstata. Siendo
una glándula del aparato reproductor masculino abajo de la vejiga y adelante del recto.
La incidencia del cáncer de próstata en Colombia corresponde a más de 11.000 casos.
Asimismo, informan que en Colombia surgen 9.564 casos anuales por cáncer de próstata con
3.000 decesos.
Igualmente, indican que los factores de riesgo de este cáncer son: la edad, debido a que
los hombres mayores de 60 años son propicios a presentarla, la raza porque los afrodescendientes
tienen mayor probabilidad de padecer este cáncer y por último la historia familiar del cáncer.
En busca de conocer los esfuerzos ejecutados contra el cáncer de próstata es necesario dar
a conocer su afección en el panorama del país y las cifras correspondientes con la incidencia,
mortalidad y prevalencia en el territorio nacional. A partir de la tabla expuesta por el informe de
Incidencia, Mortalidad y Prevalencia de cáncer en Colombia 2007 -2011 del Instituto de
cancerología ESE
33
Tabla 1.5.2. Cáncer de próstata, incidencia, mortalidad y prevalencia según
departamentos, hombres, Colombia, 2007-2011.
Nota. Recuperado de “Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia 2007-2011”,
de Pardo.C, Cendales. R., 2015, p.124, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de Cancerología
ESE.
Departamento
Incidencia estimad aanua l
Mortalidad observadaanual
Prevalencia estimad a(casos)
CasosTasa
crudaTAE Muertes
Tasacruda
TAE1
año3
años5
años
Antioquia 1.192 40,7 46,2 325 11,1 12,7 939 2.437 3.570
Arauca 46 37,3 58,3 10 8,1 12,8 36 93 136
Atlántico 533 47,3 60,4 145 12,9 16,6 419 1.088 1.595
Bogotá 1.324 37,9 47,9 358 10,2 13,4 1.042 2.704 3.962
Bolívar 391 39,9 49,7 108 11,0 13,7 308 799 1.171
Boyacá 284 44,9 42,2 77 12,2 10,9 224 582 853
Caldas 192 40,2 37,4 50 10,5 9,6 151 392 575
Caquetá 57 25,5 35,6 15 6,7 9,2 45 117 171
Casana re 54 33,2 54,4 14 8,6 14,6 43 111 163
Cauca 230 34,7 39,4 61 9,2 10,1 181 470 689
Cesar 203 42,6 60,8 53 11,1 16,0 159 413 605
Chocó 70 29,8 52,1 18 7,7 13,1 55 143 210
Córdoba 281 35,9 44,8 72 9,2 11,2 221 574 841
Cundinama rca 428 35,2 37,8 118 9,7 10,3 337 874 1.280
Huila 198 36,9 44,2 54 10,1 11,9 155 402 589
La Guajira 101 25,8 41,5 27 6,9 11,0 79 204 299
Magdalena 242 40,3 53,0 66 11,0 14,4 191 495 725
Meta 172 40,1 50,6 44 10,3 12,9 135 351 514
Nariño 208 25,6 29,0 59 7,3 8,0 163 423 621
Norte de Santander 263 41,2 50,0 72 11,3 13,6 207 537 787
Putumayo 28 17,0 27,3 6 3,7 5,8 22 57 83
Quindío 125 46,6 43,5 37 13,8 12,8 98 255 374
Risaralda 215 48,0 47,6 59 13,2 13,0 169 438 642
San Andrés y Providencia 22 60,8 90,0 6 16,6 25,5 17 45 66
Santander 373 37,8 40,7 103 10,4 11,1 293 760 1.114
Sucre 125 30,7 35,5 35 8,6 9,9 99 256 375
Tolima 326 46,9 42,9 91 13,1 11,7 257 666 976
Valle del Cauca 1.174 55,8 59,8 329 15,6 16,6 924 2.397 3.513
Grupo Amazonas* 15 9,3 17,0 4 2,5 4,9 12 31 46
Colombia 8.872 40,0 46,5 2.416 10,9 12,6 6.981 18.114 26.545
TAE: tasa ajustada por edad, por 100.000 habitantes
*Amazonas, Guainía, Guaviare, Vichada y Vaupés
34
Las mayores tasas de incidencia y prevalencia en el territorio nacional se ubican en
Bogotá, por ende, es necesario robustecer los esfuerzos encaminados a prevenir esta enfermedad
mediante campañas de concientización y dar mayor acceso a los centros de salud para
diagnosticar tempranamente la enfermedad, evitando así su evolución.
El cáncer de próstata es el que tiene mayor incidencia y prevalencia en el país. Por otro
lado, el cáncer de estómago en hombres produce las mayores tasas de mortalidad del género
masculino.
1.5.3. Cáncer de estómago, mortalidad.
“No es médico quien no ha matado a muchos pacientes, y el cirujano que opera el
carcinoma de estómago debe tenerlo presente con frecuencia”. (Mukherjee, 2010, pp. 90-91)
El cáncer de estómago lo definen como el desarrollo incontrolable de células
cancerígenas del manto que recubre al estómago internamente. “Cuando examinaba biopsias de
hombres y mujeres con gastritis o úlceras gástricas encontraba una difusa capa azul por encima
de las depresiones parecidas a cráteres de las úlceras del estómago”. (Mukherjee, 2010, pp. 340-
341)
Su tratamiento fue desarrollado por Barry Marshall de origen australiano, estudió
medicina en la Universidad de Western Australia, ejerció en el hospital Royal Perth, allí conoció
al gastroenterólogo Robin Warren. Juntos buscaron las causas de la gastritis, Warren se dio
cuenta de que el origen de la gastritis fue a causa de una bacteria.
Sus análisis de la bacteria en el estómago como causantes de la gastritis, los llevo a
encontrar una bacteria en uno de sus ensayos Helicobacter Pylori. “El vínculo entre Helicobacter
35
y la gastritis planteaba la posibilidad de que la infección bacteriana y la inflamación crónica
provocaran cáncer de estómago”. (Mukherjee, 2010, pp. 342-344)
Existen 16 factores de riegos que generan una mayor probabilidad de padecer cáncer de
estómago. Entre ellos, la dieta a causa de que la alimentación mediante alimentos salados y
carnes procesadas conlleva a un mayor riesgo de padecimiento.
Incluso, la dieta, el consumo de tabaco y alcohol llevan a quienes lo consumen a tener
mayores posibilidades de padecer cáncer de estómago. Se suman otros factores de riesgo como la
obesidad y el sedentarismo, también se marcan la genética y la historia familiar del cáncer como
detonantes de la enfermedad.
Es necesario presentar las cifras correspondientes a la incidencia, mortalidad y
prevalencia del cáncer de estómago en hombres, correspondientes a los departamentos de
Colombia.
Con la intención de clarificar la realidad del tipo de cáncer que proporciona las tasas más
altas de mortalidad en los hombres del país por esta enfermedad. De acuerdo con la tabla
ilustrada por el informe de Incidencia, Mortalidad y Prevalencia de cáncer en Colombia 2007 -
2011 del Instituto de cancerología ESE.
36
Tabla 1.5.4. Cáncer de estómago incidencia, mortalidad y prevalencia según departamento,
hombres, Colombia 2007-2011.
Nota. Recuperado de “Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia 2007-2011”,
de Pardo.C, Cendales. R., 2015, p.104, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de Cancerología
ESE.
Departamento
Incidencia estimadaanua l
Mortalidad observadaanual
Prevalencia estimada(casos)
CasosTasa
crudaTAE Muertes
Tasacruda
TAE1
año3
años5
años
Antioquia 453 15,5 16,9 347 11,9 13,0 204 498 729
Arauca 14 11,3 16,5 11 8,9 13,4 6 15 22
Atlántico 59 5,2 6,3 44 3,9 4,8 27 66 96
Bogotá 614 17,6 20,7 466 13,3 15,9 277 676 989
Bolívar 53 5,4 6,5 42 4,3 5,2 24 59 86
Boyacá 164 25,9 24,7 127 20,1 19,0 74 180 263
Caldas 125 26,1 24,5 95 19,9 18,6 56 137 201
Caquetá 38 17,0 22,5 29 13,0 17,3 18 43 63
Casana re 24 14,7 23,0 18 11,1 17,3 11 27 39
Cauca 158 23,8 26,8 121 18,3 20,5 71 174 255
Cesar 37 7,8 10,7 28 5,9 8,2 17 42 61
Chocó 8 3,4 5,3 5 2,1 3,4 3 8 12
Córdoba 35 4,5 5,4 27 3,5 4,2 16 39 57
Cundinama rca 235 19,3 20,6 181 14,9 15,8 106 258 378
Huila 138 25,7 30,2 106 19,8 23,2 62 152 223
La Guajira 9 2,3 3,3 6 1,5 2,3 4 9 13
Magdalena 34 5,7 7,2 25 4,2 5,3 15 37 54
Meta 80 18,6 22,7 62 14,5 17,6 36 89 130
Nariño 186 22,9 26,1 144 17,7 20,2 84 205 300
Norte de Santander 135 21,1 25,0 104 16,3 19,4 61 148 217
Putumayo 18 11,0 16,7 14 8,5 13,0 8 20 29
Quindío 92 34,3 32,1 70 26,1 24,4 42 102 149
Risaralda 112 25,0 24,5 86 19,2 18,8 51 124 182
San Andrés y Providencia 1 2,8 4,3 1 2,8 4,3 1 1 1
Santander 170 17,2 18,4 131 13,3 14,2 77 187 274
Sucre 25 6,1 7,1 19 4,7 5,4 11 27 40
Tolima 185 26,6 24,7 143 20,6 19,0 84 204 299
Valle del Cauca 401 19,0 20,0 307 14,6 15,4 181 441 646
Grupo Amazonas* 10 6,2 10,9 8 4,9 8,8 5 12 18
Colombia 3.613 16,3 18,5 2.767 12,5 14,2 1.632 3.980 5.826
TAE: tasa ajustada por edad, por 100.000 habitantes
*Amazonas, Guainía, Guaviare, Vichada y Vaupés
37
Bogotá es la ciudad con mayores tasas de incidencia, mortalidad y prevalencia por cáncer
de estómago entre 2007-2011, mientras San Andrés y Providencia son las que presentan menos
números de este tipo de cáncer.
En consecuencia, se debe revisar los factores causales, entre ellos la dieta y el tabaco,
posibles desencadenantes del cáncer de estómago en la capital. Comprobar la funcionalidad de
las políticas encargadas de la prevención y concientización del cáncer, asimismo investigar
acerca de las actividades deportivas que se están promoviendo.
Se suma, el sexo como otro factor de riesgo, ya que es mayor el número de hombres
perecientes de este cáncer en relación con el otro género. En comparación, las mujeres presentan
mayor incidencia, prevalencia y mortalidad en el cáncer de seno.
1.5.5. Cáncer de mama, incidencia, mortalidad y prevalencia.
En mi ataque quirúrgico del carcinoma de mama -escribió Haagensen en 1956-he
seguido el principio fundamental de que la enfermedad, aun en su fase inicial, es
un enemigo tan formidable que mi deber es realizar una operación tan radical
como la anatomía lo permita.
(Mukherjee, 2010, pp. 236-237)
La descripción del cáncer de mama se refiere a un tumor cancerígeno con raíz en las
células de la mama. Usualmente sucede en mujeres, aunque los hombres también lo pueden
padecer, los factores predominantes para portar el cáncer de seno se agrupan en 22 elementos.
38
Uno de los más predominantes es el sexo, ya que este tipo de cáncer se presenta en un
mayor porcentaje en el género femenino, por lo tanto, las gestaciones después de los 37 años se
convierten en un factor de riesgo para las mujeres.
Asimismo, ocurre con los periodos menstruales y la ausencia de lactancia, son situaciones
que incrementan ligeramente el riesgo de padecer el cáncer de seno. William Stewart Halsted,
incursionó en las cirugías para extirpar el tumor maligno en el seno.
Más adelante, aparecieron tres hombres que brindarían herramientas a la lucha contra el
cáncer de mama mediante la realización de mamografías a cierto número de mujeres en busca de
bajar las tasas de mortalidad, generadas por el cáncer de seno.
Ellos fueron, Luis Venet, quien oficiaba como cirujano y tenía el deseo de cambiar las
cirugías radicales que terminaban por desfigurar el cuerpo de distintas mujeres. Junto a él,
estaba Philip Strax, un médico que vivió la realidad el cáncer de mama por la historia triste de su
esposa con esta enfermedad. Por último, aparece el estadista Sam Shapiro.
Ellos decidieron impulsar campañas para promover la mamografía, debido a que emergía
como un cambio en el tratamiento del cáncer de seno, puesto que solamente dejaba cuerpos
mutilados y mujeres difuntas. Por lo que, la mamografía se asomaba como un nuevo experimento
que podría aportar más luces y distintas soluciones.
Ha llegado la hora de que la sociedad implemente un programa masivo con
respecto a la mamografía, así como hicimos con la prueba de pap. Ya no podemos
pedir a los habitantes de este país que, cada año, toleren como consecuencia del
cáncer de mama la pérdida de una cantidad de vidas igual al número de muertes
39
de los últimos diez años en Vietnam. Es hora de hacer un mayor esfuerzo
nacional. Creo firmemente que este es el momento.
(Arthur, 1971, pp. 357-358)
El cáncer de mama es la enfermedad de la mujer melancólica como ha sido descrita
antiguamente. Es un mal que a pesar de reproducirse en los dos géneros ha acompañado a las
mujeres desde hace mucho tiempo y su eliminación conlleva en muchos casos a la desfiguración
de la identidad física de la mujer al extirpar sus senos, por ende, cada avance que lo evite es
aplaudido.
Allí recae la acción por parte de las entidades que luchan contra el cáncer en Colombia
que brindan ayudas en las etapas del diagnóstico de la enfermedad, su tratamiento y el periodo
posterior a la enfermedad con todas las secuelas que contraen los sobrevivientes del cáncer.
El cáncer de mama presenta las cifras más altas en incidencia, mortalidad y prevalencia
por cáncer en las mujeres de Colombia. En efecto, genera que distintas entidades se encarguen de
este fenómeno que se extiende por todo el territorio nacional como lo ilustra la tabla presentada
por el informe de Incidencia, Mortalidad y Prevalencia de cáncer en Colombia 2007 -
2011 del Instituto de cancerología ESE.
40
Tabla 1.5.6. Cáncer de mama de la mujer, incidencia, mortalidad y prevalencia según
departamentos mujeres, Colombia, 2007-2011.
Nota. Recuperado de “Incidencia, mortalidad y prevalencia de cáncer en Colombia 2007-2011”,
de Pardo.C, Cendales. R., 2015, p.120, Bogotá, Colombia: Instituto Nacional de Cancerología
ESE.
Departamento
Incidencia estimadaanua l
Mortalidad observadaanual
Prevalencia estimad a(casos)
CasosTasa
crudaTAE Muertes
Tasacruda
TAE1
año3
años5
años
Antioquia 1.138 37,2 35,2 338 11,0 10,4 1.003 2.773 4.339
Arauca 35 28,9 39,9 9 7,4 10,7 31 86 135
Atlántico 481 41,5 42,8 140 12,1 12,5 424 1.173 1.835
Bogotá 1.463 38,9 37,2 430 11,4 11,0 1.290 3.567 5.581
Bolívar 277 28,3 31,0 79 8,1 8,9 245 677 1.059
Boyacá 167 26,4 24,5 48 7,6 6,9 146 404 632
Caldas 221 44,4 38,4 65 13,0 11,2 194 537 840
Caquetá 47 21,5 27,8 14 6,4 8,4 41 114 178
Casana re 26 16,6 21,8 7 4,5 6,1 23 63 98
Cauca 140 21,7 23,2 41 6,4 6,8 124 342 535
Cesar 101 21,1 26,7 29 6,1 7,8 89 246 385
Chocó 29 12,2 17,0 8 3,4 4,8 25 69 108
Córdoba 152 19,6 22,5 42 5,4 6,2 133 368 576
Cundinama rca 358 29,3 29,4 105 8,6 8,6 316 873 1.366
Huila 177 33,3 36,9 51 9,6 10,6 156 432 676
La Guajira 49 12,3 16,4 15 3,8 5,1 44 121 189
Magdalena 154 26,1 30,7 44 7,5 8,8 136 376 588
Meta 134 31,6 36,4 39 9,2 10,8 119 328 513
Nariño 159 19,7 21,0 45 5,6 5,9 140 387 605
Norte de Santander 203 31,3 33,4 57 8,8 9,4 178 492 771
Putumayo 13 8,2 12,0 4 2,5 3,6 11 32 50
Quindío 124 44,5 38,9 37 13,3 11,5 109 301 471
Risaralda 193 41,0 36,4 58 12,3 10,9 170 471 738
San Andrés y Providencia 16 43,8 41,9 5 13,7 13,3 14 39 61
Santander 353 34,9 33,3 101 10,0 9,4 310 858 1.343
Sucre 100 25,3 27,8 27 6,8 7,6 87 240 376
Tolima 249 36,2 34,3 74 10,8 10,1 220 609 952
Valle del Cauca 1.052 47,1 43,5 309 13,8 12,7 927 2.562 4.009
Grupo Amazonas* 16 10,5 16,6 5 3,3 5,6 15 42 65
Colombia 7.627 33,5 33,8 2.226 9,8 9,9 6.720 18.582 29.074
TAE: tasa ajustada por edad, por 100.000 habitantes
*Amazonas, Guainía, Guaviare, Vichada y Vaupés
41
Al igual que sucede con las cifras del cáncer de estómago en los hombres, ocurre con las
tasas de incidencia, mortalidad y prevalencia del cáncer de mama que sitúan como una zona roja
en el panorama del cáncer en Colombia.
La capital de la república debe fortalecerse en la batalla contra el cáncer, conexo al apoyo
de entidades que buscan brindar calidad de vida a los pacientes y derrotar a la enfermedad.
1.6. Entidades contra el cáncer
“Asociamos el tratamiento de la tuberculosis con la estimulación del apetito, y el del
cáncer con la náusea y la pérdida de apetito. Los desnutridos se nutren, ay, en vano. Los
excesivamente nutridos son incapaces de comer”. (Sontang, 1977, p. 12)
Colombia hace parte del grupo de países emergentes que presentan 11 millones de casos
correspondientes a la enfermedad de cáncer. La mayoría de los decesos son producidos por la
ausencia de diagnóstico y tratamientos.
Los mayores factores de riesgo en la población colombiana son la dieta y el tabaquismo.
Mientras los sectores más propicios para las enfermedades no cuentan con centros de salud
adecuados, ubicados en la zona Andina y las Cordilleras.
Por ende, es necesario la acción multidisciplinar compartida por el estado y las empresas
más la colaboración internacional con el fin de quitar al cáncer de la segunda posición como
causante de la mortalidad en Colombia.
42
1.6.1. Liga colombiana contra el cáncer.
Liga colombiana contra el cáncer. (2018). Logo {imagen}. Recuperado de
http://www.ligacancercolombia.org/
En Julio de 1960 durante el gobierno del presidente Alberto Lleras Camargo, a partir del
decreto de 1958, se desplegó la lucha contra el cáncer.
El 23 de octubre de 1960 se fundó la Liga colombiana contra el cáncer con la intención
de prevenir y diagnosticar esta enfermedad. Además, con el objetivo de involucrar a personas
externas como voluntariados para ganarle la lucha al cáncer.
Bajo la misma premisa de brindarle ayuda a los pacientes con cáncer se crea su sede en Bogotá.
1.6.2. Liga contra el cáncer -seccional Bogotá.
Liga contra el cáncer. (2018). Logo {imagen}. Recuperado de
http://www.ligacontraelcancer.com.co/
En Julio de 1960 durante el gobierno del presidente Alberto Lleras Camargo, a partir del
decreto de 1958, se desplegó la lucha contra el cáncer. El 19 de julio fue fundada la Liga contra
el cáncer con sección en Bogotá.
43
Su primera batalla fue contra el cáncer de seno, ejecutada por el Dr. Eduardo Alonso. Los
valores de la entidad se solidificaron en la prevención y diagnóstico del cáncer.
Junto a Colciencias y distintas universidades del país, pudo brindar un servicio
multidisciplinar para enfrentar a la enfermedad.
1.6.3. Medicancer.
Medicancer. (2018). Logo {imagen}. Recuperado de http://www.medicancer.org/
Encaminando la victoria contra esta enfermedad que afecta a la población del país,
aparece la asociación Medellín de lucha contra el cáncer, Medicancer. Fundada el 13 de mayo de
1977 con la intención de brindar educación y asistencia a los pacientes con cáncer.
Medicancer tiene sociedad con la Liga colombiana contra el cáncer. Ocurre como la
enfermedad del cáncer se localiza en distintas partes del cuerpo y emerge en personas que
presentan factores de riesgo. Sucede igual con algunas fundaciones enfocadas en determinadas
poblaciones afectadas por el cáncer.
44
1.6.4. Amese: apoyo a mujeres con enfermedades del seno.
Amese apoyo a mujeres con enfermedades del seno. (2018). Logo {imagen}. Recuperado de
http://amese.org/
A partir de la fortaleza y resiliencia de la señora Claudia Saa Cabal, quién le ganó la
batalla al cáncer de mama que padeció. Nació la Fundación Amese: apoya a mujeres con
enfermedades del seno. Con el objetivo de promover el autocuidado del seno en el país y dar
asistencia a las pacientes con cáncer de seno.
Lastimosamente el cáncer no hace excepciones respecto a quienes ataca, los infantes
también son proclives a sufrirlo, por medio de la leucemia (enfermedad neoplásica de los
órganos formadores de células sanguíneas, caracterizada por la proliferación maligna de
leucocitos).
La leucemia es el tipo de cáncer con mayor predisposición en los niños. Ante esto, se
edifican fundaciones con las intenciones de brindarles cobijo y asistencia sanitaria. Así ocurre
con la Fundación colombiana de leucemia y linfoma.
45
1.6.5. Fundación colombiana de leucemia y linfoma.
Fundación Colombiana de leucemia y linfoma. (2018). Logo {imagen}. Recuperado de
http://www.funleucemialinfoma.org/
La Fundación colombiana de leucemia y linfoma fue fundada en el 2007 bajo los valores
del respeto, solidaridad, autonomía, transparencia, profesionalismo y calidad humana. Su
objetivo es otorgar apoyo psicosocial como información y asesoramiento a los padres de niños y
adolescentes con leucemia y linfoma al igual a los adultos que padezcan esta enfermedad.
El cáncer es una enfermedad que afecta los aspectos biológicos, sociales y psicológicos
de quienes la padecen, también lastima a los acompañantes del paciente. Por tanto, se debe
efectuar un ejercicio multidisciplinar que tenga en cuenta todas las áreas afectadas. Así ocurre
con la Fundación Simmon.
1.6.6. Fundación Simmon – sinergias integradas para el mejoramiento del manejo
oncológico.
Fundación Simmon. (2018). Logo {imagen}. Recuperado de https://www.simmoncancer.org/
46
La dura vivencia de la señora Adriana María García quién padeció cáncer de mama, sin
embargo, lucho contra la enfermedad. Experiencia que dio origen en el 2011 a la Fundación
Simmon – sinergias integradas para el mejoramiento del manejo oncológico.
Con el propósito de contribuir en mejorar la calidad de vida en las personas que sufren
cáncer en el país. A partir del acompañamiento por parte de profesionales en las áreas de
psicología, enfermería, derecho y nutrición.
Ellos desarrollan determinadas actividades: grupos de apoyo, manualidades y talleres de
emprendimiento, los cuales generan bienestar a los pacientes como a sus acompañantes.
Por otro lado, promueven la prevención y el diagnóstico del cáncer mediante campañas,
igualmente utilizan el espectro comunicativo para informar a los profesionales en salud sobre las
últimas actualizaciones de la lucha contra el cáncer.
Buscan incidir en las políticas de gobierno respecto a la batalla contra el cáncer, con el fin
de bajar las tasas de prevalencia y mortalidad. Aumentando la cobertura en salud y promoviendo
el diagnóstico temprano en las poblaciones marginadas de estos derechos.
La gestión de manera multidisciplinar contra el cáncer debe ser una premisa del gobierno
colombiano, las entidades de salud, la colaboración internacional y las fundaciones. Así pues, la
Fundación Esperanza viva, transformando el dolor en esperanza, busca brindar una ayuda
integral.
47
1.6.7. Fundación esperanza viva – transformando dolor en esperanza.
Fundación Esperanza viva. (2018). Logo {imagen}. Recuperado de
https://fundacionesperanzaviva.blogspot.com.co/
La Fundación Esperanza viva, transformando dolor en esperanza, se solidifica en tres
aspectos: autogestión de bienestar, apertura del sistema de salud integral en Colombia y apoyo
emocional en la etapa del diagnóstico. A partir de estos tres pilares les brindan asesoramiento a
los pacientes con cáncer y a sus acompañantes.
A veces, solamente se tiene en cuenta al cáncer, dejando de lado la realidad de la persona
que lo padece. Teniendo en cuenta esto es importante informar que los servicios de
acompañamiento al paciente y a sus familiares son fundamentales para el tratamiento efectivo de
la enfermedad como lo propone la entidad Fundayama.
1.6.8. Fundayama – Fundación de apoyo y acompañamiento en manejo
oncológico.
Fundayama. (2018). Logo {imagen}. Recuperado de http://fundayama.org.co/
48
Se dedica al acompañamiento en manejo oncológico, a partir de seis principios
fundamentales para su labor: solidaridad, respeto, amor, compromiso, honestidad y equidad.
Su objetivo es brindar asistencia en educación y orientación a las personas diagnosticadas
con cáncer y a sus acompañantes, para que ellos obtengan una mejor calidad de vida en este
capítulo de sus vidas.
Debido a que la realidad del cáncer se esparce en los otros estados de la persona que lo
padece, puesto que pasa de tener un pasaporte de sujeto sano a uno de individuo enfermo, por lo
cual la atención integral es prioritaria un servicio brindado por Proseguir.
1.6.9. Proseguir.
Proseguir. (2018). Logo {imagen}. Recuperado de www.proseguir.org
Desde ese hecho se constituye la institución Proseguir, brinda ayuda integral desde los
campos psicológicos, médicos y educativos a las personas con enfermedades crónicas
relacionadas al cáncer.
La ayuda integral y el trabajo multidisciplinar son dos componentes necesarios para
brindarles ayuda a los pacientes. La comunicación emerge como otro agente fundamental, ya
que, a partir de esta, la gente se guía, socializa y clasifica sus prioridades.
A partir de la comunicación, las personas dejan de percibir al cáncer como extraño, en
cambio se lo apropian, la información integra su sentido común y sus acciones se encaminan a
los objetivos de la lucha contra el cáncer.
49
1.7. Respuestas al cáncer
Las respuestas parten de tres factores básicos: atención primaria, detección temprana,
prevención y asistencia a las personas con cáncer, entre otras.
Descubrir el cáncer tempranamente permite estabilizar al paciente y aumentar su
percepción de control al igual que disminuir el riesgo de la enfermedad.
Incluso, es necesario brindar las condiciones para aumentar la cobertura del
descubrimiento prematuro de la enfermedad y su tratamiento, también es necesario promover esa
práctica en todas las personas y hacerlas reflexionar acerca de la responsabilidad respecto a su
salud.
La concienciación sobre la salud es primordial, las estrategias comunicativas fomentan
las prácticas para el descubrimiento temprano de la dolencia. Informan sobre los derechos que
tienen las personas para efectuar esta práctica, mediante campañas de prevención y
concientización.
Las campañas son un objeto social mediante el cual las personas guían sus
comportamientos y comparten el contenido sus conocimientos. Con el fin de hacer
clasificaciones entre hábitos sanos y dañinos, las cuales derivarán en creencias que permanecerán
en el pensamiento común de las personas.
Son apoyadas por el Ministerio de Salud y Protección Social, debido a los beneficios que
traen en la salud pública. Sin embargo, no remplazan a la política de salud en cambio disminuye
las resistencias de las personas a cambiar sus hábitos.
50
Desde las campañas se proponen la prevención primaria o secundaria del cáncer. La
primera entendida como la modificación de hábitos para eliminar factores de riesgo, mientras la
siguiente propone la detección temprana de la enfermedad ya existente.
1.7.1 Prevención primaria y secundaria.
“No hay duda de que la prevención primaria seguirá siendo el pilar más importante para el
cáncer de piel” (Coca, Hernández, Contreras, 2016, p. 3).
La ausencia de auxilios educativos y la privación a la accesibilidad médica para los
colombianos han permitido al cáncer alzarse en las tasas de prevalencia y mortalidad del país.
Uno de los principios de la lucha contra el cáncer es la detección temprana.
Debido a que el diagnóstico tardío del cáncer acarrea la muerte en quienes padecen el malestar.
Por lo cual, es necesario cambiar esas realidades a partir de la prevención primaria y secundaria.
“En caso de tener un riesgo bajo, los médicos de atención primaria pueden promover la
prevención primaria con una adecuada educación a los pacientes sobre la exposición inadecuada
ante la luz ultravioleta y el uso diario de bloqueador solar” (Coca, Hernández, Contreras, 2016,
p. 3).
El diagnóstico intempestivo del cáncer provoca dificultades en los tratamientos a causa
del progresivo desarrollo de la enfermedad; por ende, mayores probabilidades de deceso del
paciente. Incluso hay personas que no llegan a ser tratadas porque no pueden acceder al sistema
de salud.
Ocurre igualmente con los profesionales de la salud, quienes, a pesar de su voluntad y
arduo trabajo para tratar el cáncer a tiempo, en muchas ocasiones, ellos no cuentan con los
51
instrumentos necesarios para lograrlo y esta dificultad lleva al crecimiento desmesurado de la
enfermedad.
La prevención del cáncer es una ardua tarea porque implica el funcionamiento de
distintas áreas en una tarea conjunta. Entre las cuales se encuentra el campo de comunicación
que busca promover nuevos hábitos para disminuir el surgimiento del malestar.
Sin embargo, a pesar de los esfuerzos del campo comunicativo para fomentar nuevas
conductas que mejoren la calidad de vida de las personas y bajen las probabilidades de ser
portadores del cáncer, no han logrado su efecto deseado.
Las campañas audiovisuales ofrecen una publicidad con medios informativos
acerca del cáncer de piel; en donde, los pacientes pueden generar mayor
conocimiento de esta enfermedad, sin embargo, esto puede ser visualizado como
un fenómeno que puede afectar a la población en general, pero es muy remoto que
afecte la salud individual.
(Coca, Hernández, Contreras, 2016, p. 5)
Es vital el acogimiento de la realidad del cáncer como propia, mediante la tarea de la
comunicación. Con el objetivo de cambiar al cáncer como un fenómeno extraño para convertirlo
en una verdad familiar que toque a las personas y disminuyan las tasas de prevalencia y
mortalidad.
Una Prevención Secundaria fomentará un propicio examen total de piel durante la
consulta y promoverá el autoexamen como método de tamizaje para el cáncer de
piel ante cualquier lesión nueva y sospechosa en el cáncer de piel, permitiendo de
52
esta manera una reducción de la morbimortalidad del cáncer de piel, con una
consulta oportuna y eficaz.
(Coca, Hernández, Contreras, 2016, p. 6)
Un cuerpo médico capacitado con las herramientas elementales permite el
funcionamiento correcto de la prevención primaria y prevención secundaria. La primera sujeta a
la incidencia del cáncer en las personas, mientras la segunda sostenida en los índices de
prevalencia y mortalidad.
La atención primaria influye en la prevención primaria, también interviene el factor
educativo que es vital para su emergencia. A partir de misiones educativas mediante difusiones
radiales, periódicas, visuales y audiovisuales.
Con el fin de promover que las personas se realicen el examen del tipo de cáncer
correspondiente, incluso indicándoles cómo llevar a cabo un autoexamen e informándoles sobre
los signos de alarma de la enfermedad.
Consecuente a esto, a partir de la prevención primaria fomentan cambios de hábitos y
comportamientos para desestimar los factores de riesgo del cáncer en las poblaciones más
vulnerables con mayores posibilidades de padecerlo.
Las condiciones psicosociales pueden llevar a las personas a desarrollar señales de
cáncer, en ese caso se impulsa la prevención secundaria para tratar a la enfermedad en su etapa
más temprana con el fin de disminuir su prevalencia y finalmente la mortalidad.
53
A pesar de esto, es un trabajo arduo, la falta de accesibilidad a los servicios médicos
anexo al desconocimiento de las personas sobre las prácticas de autocuidado, por ende, son dos
grandes impedimentos.
La atención primaria y la prevención primaria como secundaria necesitan de plataformas
elementales que brinden un servicio de salud correcto, también requieren que las personas sean
conscientes acerca de su salud, en busca de evitar que la realidad del cáncer continúe siendo
ajena para ellos.
1.7.2. Campañas de concientización.
Una de las principales tareas que desempeñará la comunicación, será informar a la
sociedad sobre la importancia de adoptar y ampliar hábitos saludables,
convirtiendo al individuo en agente activo de su propia salud, pues la
comunicación es siempre movimiento, es viaje; es, en síntesis, posibilitadora de
encuentros y transformaciones.
(Ctr, Negrete, 201, p. 228-229)
Las campañas de concienciación del cáncer acompañan a las políticas de salud en la
reducción de mortalidad y prevalencia de la enfermedad. Mediante la intervención en los factores
preponderantes del cáncer y la extinción de comportamientos y hábitos dañinos.
Normalmente las campañas son desarrolladas de manera interdisciplinar por equipos
compuestos de médicos, científicos, diseñadores gráficos, comunicadores sociales, psicólogos y
sociólogos.
54
De igual manera intervienen corrientes psicológicas, sociológicas y correspondientes a la
publicidad social. “La publicidad social es aquella que se utiliza para causas sociales, plantea
objetivos de carácter no comercial, buscando efectos que contribuyan a corto o a largo plazo al
desarrollo social y/o humano, formando parte de programas de cambio y concienciación social”
(Castro, Gómez, Monestel y Poveda, 2014. p.64).
A partir de esto, las personas reflexionan acerca de llevar a cabo comportamientos sanos
que prevengan el cáncer. Para esto, se adaptan a las características de cada entorno en dirección
de conocer las relaciones que se construyen entre individuos y contextos en cada territorio.
1.7.3. Comunicación de la salud.
La comunicación de la salud busca fortalecer el campo comunicativo de la salud desde el
conocimiento de sus elementos y estrategias de poder que le permiten transmitir información e
influir en beneficio individual y social.
Promociona la salud para un mejor desarrollo de los habitantes desde el incremento de
estados de tipo empático y el fomento de hábitos saludables para los individuos en busca de una
mejor calidad de vida.
La promoción de la salud como estrategia social, constituye un proceso político y social
de carácter global que abarca incluso a las acciones dirigidas a mejorar las condiciones sociales,
ambientales y económicas de la población, también hacen labores orientadas a fortalecer las
habilidades y capacidades de los individuos.
55
Esto último implica que la promoción de la salud debe proporcionar las
herramientas a los ciudadanos que les permitan cuidar de su propia salud, con la
finalidad de que desarrollen sus potencialidades en aras del bienestar individual y
colectivo. (Castro, Gómez, Monestel y Poveda, 2014, p.26)
La comunicación de la salud y sus estrategias de promoción, se nutren de elementos
correspondientes a la psicología, debido a que aporta conocimientos para el cambio del
comportamiento con el fin de entregar beneficios sociales e individuales.
La empatía (participación afectiva de una persona en una realidad ajena a ella,
generalmente en los sentimientos de otra persona) y sus conductas (reacción global del sujeto
frente a las diferentes situaciones ambientales).
Respecto a la emoción (estado afectivo, una reacción subjetiva al ambiente, acompañada
de cambios orgánicos (fisiológicos y endocrinos) de origen innato, influida por la experiencia y
que tiene la función adaptativa. Las categorías básicas de las emociones son: miedo, sorpresa,
aversión, ira, tristeza y alegría.
Inclusive es necesario para su manejo porque se necesita un estado emocional que sea
estable, por eso es necesario el hábito (tendencia a actuar de una manera mecánica,
especialmente cuando el hábito se ha adquirido por ejercicio o experiencia. Se arraiga y ejecuta
de forma automática), para satisfacer la necesidad.
Según Maslow, todos tratamos de satisfacer las necesidades de la base
(necesidades fisiológicas), que van disminuyendo su interés motivador a medida
en que se satisfacen, pasando a buscar las de un nivel superior (necesidad de
56
seguridad y protección) y así hasta completar la escala piramidal (necesidades
sociales, de reconocimiento, de autorrealización) (Hernández, 2012, p.235)
La psicología está facultada para estudiar los comportamientos de los individuos, brinda
herramientas elementales para modificar los hábitos de las personas con el objetivo de mejorar la
calidad de sus vidas.
1.7.4. Modificar comportamientos.
Las campañas de concienciación del Cáncer plantean cambiar comportamientos y hábitos
con el fin del beneficio social e individual. Por lo tanto, es necesario explorar estos dos
conceptos desde la psicología para entender los comportamientos de las personas.
“En psicología, el hábito es cualquier comportamiento repetido regularmente que requiere
de un pequeño o ningún raciocinio y es aprendido, más que innato” (Hernández, 2012,
p.230).
Los cambios del comportamiento ocurren en cinco fases, ellos los llamaron los cinco grandes:
1) Motivación
2) Modelación
3) Recursos y creencias
4) Recordación
5) Refuerzo positivo y negativo
Este modelo se fundamenta en las áreas cognitivas, la enseñanza social y el
condicionamiento operante, constituido por los refuerzos positivos, negativos y el castigo.
Usualmente las campañas se constituyen a partir de estas cinco fases.
57
En busca de extinguir los comportamientos dañinos del sujeto. A partir del miedo y la
confrontación o el empoderamiento de la salud propia, desde el estado psicológico de
acercamiento o evitación.
El mensaje del acercamiento busca informar acerca de los beneficios de efectuar una
detección temprana, por otra parte, el mensaje de evitación se enfoca concienciar a las personas
sobre los comportamientos que los llevarán a padecer cáncer.
Estos son algunos de los pilares mediante los cuales se diseñan las estrategias
comunicativas con el fin de influir en las personas sobre la realidad del cáncer y cambiar el tipo
ajeno de esta enfermedad.
1.7.5. Diseño de estrategias comunicativas.
El impacto de las estrategias comunicativa y el beneficio social, necesitan de la
promoción de la satisfacción de las necesidades, ya que movilizan el comportamiento.
Por lo tanto, los conceptos de salud y bienestar se convierten en la necesidad imperante
tanto para el individuo como para el grupo, ya que funcionan alicientes para promover la
continuidad de las nuevas conductas con el fin de obtener la recompensa que en este caso es la
salud.
Al existir altos niveles de motivación, debido a la necesidad insatisfecha, la recompensa
de obtener bienestar y salud, tanto para sí mismos como para los demás, todavía puede
presentarse y dar apertura el desarrollo acciones que se automaticen y se conviertan en un hábito
para adquirir una recompensa.
58
“Un hábito es una tendencia a actuar de una manera mecánica, cuando el hábito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia. Se caracteriza por estar muy arraigado y porque puede
ejecutarse de forma automática” (Hernández, 2012, p.230).
En consecuencia, los hábitos se convierten en un elemento fundamental, correspondiente
a la estrategia de poder perteneciente a la comunicación de la salud, ya que les permiten
promover rutinas que se adhieran a la vida de las personas e influyan cambios sobre los
comportamientos al igual que dan apertura a las actitudes de tipo empático, debido a que estas
generan recompensa mediante el proceso del hábito.
1.7.6. Medios de difusión
Las campañas de concienciación difunden su mensaje mediante: televisión, radio, prensa
e Internet para validar los elementos anteriormente descritos.
Colombia cuenta con personas portadoras de cáncer en sectores rurales donde no tienen
Internet, pero necesitan recibir la información.
El objetivo del proyecto es analizar los propósitos y efectos de las campañas de
concienciación y prevención del cáncer. Para brindar beneficios sociales e individuales,
igualmente influir positivamente en la calidad de vida de los pacientes y sobrevivientes del
cáncer.
En consecuencia, se debe entender cómo se construyen las representaciones sociales
sobre la realidad de la enfermedad. De igual modo, es necesario observar los factores
comunicativos que constituyen las campañas de concienciación del cáncer.
59
2. El cáncer y las representaciones sociales
Las campañas de concienciación buscan disminuir las tasas de mortalidad y prevalencia de
cáncer, asimismo mejorar la calidad de quienes la padecen. Ellos son los protagonistas de las
campañas y juegan un rol importante en su difusión e incidencia.
Usualmente el mensaje de acercamiento a practicar la detección temprana se da mediante
un sobreviviente con cáncer, quien otorga un sustento al mensaje. En ocasiones la comunicación
se constituye a partir de la lectura que los pacientes han hecho contra su enfermedad.
Entender el discurso de una paciente o sobreviviente mediante una campaña, permite a las
personas construir ideas e imágenes. A partir de los procesos comunicativos que permiten
convertir lo extraño o peculiar en familiar.
Así, las campañas de concienciación se transforman en un objeto de la cotidianidad y el
cáncer pasa de ser un fenómeno extraño para convertirse en tema de conversación en familia.
Las representaciones sociales producen los significados que la gente necesita para
comprender, actuar y orientarse en su medio social. Son teorías de sentido común que
permiten describir, clasificar y explicar los fenómenos de las realidades cotidianas, con la
suficiente precisión para que las personas puedan desenvolverse en ellas sin tropezar con
demasiados contratiempos” (Ibañez, 1988, p.55).
2.2 Características de las representaciones sociales
Desde las representaciones sociales se construye un significado del cáncer para el
pensamiento del sentido común.
60
Allí surgen conceptos e imágenes respecto a la concepción de la enfermedad, comparten
sus significados y dan lugar a una larga discusión con constantes debates.
Las controversias con base a las enfermedades hacen parte de una experiencia social, donde
las personas se unen y distribuyen ideas cotidianas acerca del cáncer. Sobresalen actitudes acerca
de la enfermedad (emociones generadas por la enfermedad), asimismo se desarrollan prácticas
(buscar información sobre el cáncer).
Después asocian conocimientos (el cáncer se puede prevenir con un autoexamen) y
surgen símbolos (lazo rosa del cáncer de mama).
Por ende, las campañas se estiman como objetos de representación social, ya que
cumplen las tres condiciones propuestas por Moscovici. Producen dispersión de la información
(el cáncer de pulmón genera emociones de temor en algunas personas y tristeza en otras).
La emoción generada por la enfermedad lleva a la compulsión a la inferencia, se
despliega un comportamiento frente a la campaña que esclarece el cáncer.
Dependiendo del tipo de cáncer se focaliza, porque despierta el interés por uno u otro
(los fumadores estarán atentos al cáncer de pulmón mientras las mujeres al de mama) al igual
que surge el desinterés por algunos tipos de cáncer (la ausencia de campañas del cáncer de
sangre leucemia, evita su surgimiento como una conversación en familia).
La teoría del núcleo matriz de las representaciones sociales presenta seis características
esenciales para que una representación social sobresalga:
1) Los objetos deben ser multiformes para incitar al inter juego y las discusiones, las
campañas del cáncer se presentan de variadas formas desde situaciones de la cotidianidad
61
que presentan los factores de riesgo del cáncer hasta la presentación de personajes
famosos promoviendo la prevención.
2) La representación social necesita un grupo frente al objeto presentado. Las mujeres se
unen entorno a la preocupación que genera el cáncer de mama, mientras los hombres se
asocian al cáncer testicular.
3) Es necesario que los grupos se enfrenten a un objeto nuevo y enigmático. Los padres
primerizos están temerosos al darse cuenta mediante una campaña de La liga colombiana
contra el cáncer de prevención primaria que los infantes tienen un alto riesgo de padecer
cáncer de piel.
4) Desde la representación social surge una identidad, sin duda el cáncer de mama es
representativo para el público en general a partir del lazo rosa que convoca a las mujeres
frente a este mal.
5) Debe existir una dinámica social para que surjan las representaciones sociales. Los
fumadores activos y pasivos son grupos distintos, sin embargo, comparten una alta
preocupación frente al cáncer de pulmón.
6) El surgimiento de la representación social exige la ausencia de control y regulación.
En consiguiente las campañas son medios de comunicación masivos con lenguaje claro
sin el uso de tecnicismos.
2.3 Creación de las representaciones Sociales
Las características nombradas anteriormente por parte de los autores Pascal Moliner y
Moscovici son necesarias para el surgimiento y consolidación de las representaciones sociales.
Sin embargo, antes de estas es necesaria la presencia de la objetivación y el anclaje.
62
La objetivación es el proceso de transformar información abstracta en
conocimiento concreto, a través de la comunicación, que culmina con la creación
de significados figurativos, metafóricos o simbólicos compartidos en distintos
grados. El anclaje, por otra parte, consiste en la incorporación de los eventos,
acontecimientos, significados extraños a categorías y nociones familiares dentro
de un grupo social específico.
(Rodríguez, 2009, p.19)
Las campañas diseñan sus estrategias de difusión de información a partir de la
transmisión de significados mediante la comunicación y simbolización. El lazo rosa simboliza al
cáncer de mama, mientras el lazo azul personifica el cáncer del cuello uterino.
American cancer society. (2011). Fight against cancer {imagen}. Recuperado de
http://main.acsevents.org/site/TR?px=14093666&pg=personal&fr_id=33427&fl=en_US&et=UX
WEheNaH0F1bDCHijX09Q..&s_tafId=693501
Por otra parte, el anclaje en las campañas busca trasladar los factores de riesgo del cáncer
a situaciones familiares. Ocurre en la campaña de prevención primaria del cáncer de piel de La
Liga colombiana contra el cáncer.
63
Se presenta una situación cotidiana en las cual se encuentran los niños jugando con sus
padres en el parque. Alertan sobre los efectos de la exposición al sol e indican como deben
protegerse mediante el uso de parasoles, gorras y bloqueador.
Desde las campañas, trasciende la figura del sobreviviente del cáncer como un héroe que
le ganó la batalla a este mal y se transforma en un emblema representativo y muy importante
para el conocimiento ordinario acerca de la enfermedad.
2.4. Las representaciones sociales en las campañas
Las campañas de concienciación y prevención necesitan del proceso comunicativo, ya
que es un factor constitutivo del hombre, puesto que gracias a esto la especie ha sobrevivido y
desarrollado. Además, es la base para la organización de la sociedad.
Partiendo de la observación de que cada uno de nosotros tiene representaciones
múltiples y ambiguas, si la persona quiere comunicar tiene que ajustarse a otro.
Los miembros de grupos saben que están hablando de la misma cosa y hablando
entre ellos. ¿Qué podrán decir?, sin representaciones sociales, la existencia de
representaciones individuales sería inciertas y de corta duración (…) y la
comunicación sería azarosa.
(Moscovici, 2001, p.25)
Teniendo en cuenta la necesidad de representaciones diversas sobre el cáncer, no es
posible individualizar la enfermedad debido a que su realidad tiene un carácter conjunto que le
permite ser descrita y tener un significado.
64
En cambio, al individualizar al cáncer y aislarlo de los procesos comunicativos, se
destruirían las representaciones sociales sobre ella. Por lo tanto, no existe producción de sentido
sobre la enfermedad y tampoco deviene su conocimiento.
La difusión de información por parte de las campañas del cáncer permite la construcción
de representaciones sociales sobre la enfermedad. Desemboca en que los sujetos idealicen acerca
de la realidad del cáncer e intercambien esta información que dota de significados a la
enfermedad.
Al pasar el cáncer del ámbito extraño al familiar, los sujetos pueden llevar a cabo
acciones respecto a la dolencia porque cuentan con funciones prácticas para actuar sobre el
cáncer. Ellos pueden hacerse el autoexamen accediendo a una prevención primaria o secundaria.
Por lo tanto, es importante estimar el papel de las campañas de concienciación y
prevención del cáncer como medios de comunicación, asimismo las percepciones provenientes
del pensamiento común en relación con el entendimiento que tienen de la enfermedad.
A menudo escuchamos que el arte de la conversación está moribundo y que los
responsables de ellos son los mass media. Esto equivale a olvidar que es
precisamente la comunicación de masas la que, al reflejar, crear y transformar las
representaciones sociales, ordena la forma y el contenido de las conversaciones.
Numerosas representaciones son sociales porque son transmitidas por los medios
de comunicación.
(Farr, 1986, p.496)
65
Las campañas de concienciación y prevención del cáncer permiten la circulación de
significados de la enfermedad, logran que las personas tomen esta información y comparta sus
conversaciones.
Nos encontramos ante representaciones sociales cuando los individuos debaten temas de
mutuo interés –por otra parte, un gran número de conversaciones abordan temas
metafísicos o existenciales– o cuando se hace eco de los acontecimientos seleccionados
como significativos o dignos de interés por quienes controlan los medios de
comunicación. (Farr, 1986, p. 497)
Es importante añadir que las representaciones sociales no son fenómenos estáticos, sino
circulan en tres estados distintos, ubicados en las siguientes esferas: la subjetividad,
intersubjetividad y trans-subjetiva. Las representaciones brindan clasificaciones donde fabrican
las significaciones compartidas en la sociedad.
En la esfera de la subjetividad, el sujeto da significados al cáncer según sus emociones y
creencias. Junto a sus pensamientos se encuentran los de otras personas y conexos construyen
nuevos significados sobre la enfermedad, dando surgimiento a la esfera intersubjetiva.
Por otro lado, están las normas y valores establecidos en la sociedad, acerca de las
personas que se encuentran enfermas y en estado de indefensión, asimismo desde los universos
simbólicos aparece la fuerza ejercida por las normas sociales.
66
2.5. Universo simbólico
El universo simbólico se construye mediante objetivaciones sociales, el cual da origen a
los significados que son objetivados de forma social y subjetiva. Las realidades compartidas
acerca del cáncer, asimismo la relación individual que se sostenga con la enfermedad.
Es un lugar donde todos los significados pueden ser objetivados socialmente y ser
subjetivamente reales; la biografía del individuo tanto de él y la historia de la sociedad ocurre
dentro del universo simbólico.
2.5.1 Cáncer y el universo simbólico.
La vida del paciente y sobreviviente del cáncer, sus allegados, el personal de salud
encargado y el sujeto del común, pertenecen a universos simbólicos donde cumplen distintos
roles entre los cuales se presentan: el paciente, los auxiliadores y el ser ajeno, entre otros.
Con el universo simbólico se crea todo un mundo, teniendo en cuenta lo que el mismo
implica, los roles, las habituaciones, las tipificaciones, los actores, los pensamientos, los valores,
las acciones y las conductas. Al efectuar esta organización y ordenación del mundo se legitima a
las instituciones y los roles cotidianos.
Las personas con cáncer se presentan como pacientes, su entorno se adecua a su rol, así
ocurre con el cuerpo de salud encargado del bienestar del paciente, sus acciones se ajustan a las
necesidades del sujeto enfermo.
67
Las personas sanas también cumplen un papel porque a pesar de no padecer la
enfermedad, desarrollan actitudes frente al cáncer, ya que su pensamiento común está supeditado
a las representaciones sociales de la enfermedad.
Los universos simbólicos permiten legitimar la biografía del individuo y el orden de las
instituciones, es una realidad de la vida cotidiana, es decir, si alguien se desvía de este mundo, el
universo simbólico le permite regresar a la ‘’realidad’’; mediante su integración de significados y
realidades, logra unir y agrupar a los individuos mediante una lógica común, vincula lo subjetivo
y lo objetivo, dándole sentido a la sociedad.
El cáncer traspasa la frontera biológica y llega a espacios sociales debido a que hace parte
de la realidad en la cual conviven pacientes, allegados, profesionales de la salud y personas
ajenas, todos están integrados e influyen entre unos y otros.
La enfermedad misma adquiere una biografía y ostenta un rol propio, mostrándose como
el enemigo a vencer en la batalla contra la enfermedad. Por parte de los profesionales de la salud,
quienes en el rol de auxiliadores deben derrotar a la enfermedad.
De la misma manera el paciente toma un papel en esta batalla, a pesar de vivir con el
cáncer no se les identifica de la misma manera con la enfermedad. Dese otro punto de vista, él
también está en la obligación de derrotar al enemigo. Sin embargo, en ocasiones de manera
errónea se lleva al paciente a una posición pasiva.
El sentido dado por la sociedad en compañía de la “integración” del universo simbólico,
juegan un papel de protector sobre las personas que se sienten en soledad y están aterrorizadas,
ya que las atrae nuevamente.
68
Así que el cáncer no debe ser percibido como una realidad individual más si grupal,
puesto que está integrado a otros papeles que le permiten significarse y ser percibido en el
pensamiento común.
A quienes no deseen estar debajo de su manto “protector” las considera pertenecientes al
“lado sombrío” y las deslegitima, convirtiéndose así el universo simbólico en la legitimación
absoluta, además constituyen las proyecciones de la vida humana y su validez.
Por consiguiente, es necesario preguntarse desde donde se legitima el paciente con cáncer
y conocer cuáles son sus roles en las diferentes etapas de la enfermedad, además darse cuenta de
la interacción con los otros roles que participan en este universo simbólico.
69
2.6. Campaña cáncer de piel liga colombiana contra el cáncer
La prevención primaria suprime los factores de riesgo del cáncer, antes de que esta
enfermedad progrese en las personas.
Liga colombiana contra el cáncer. (2018). Campaña cáncer de piel [imagen]. Recuperado de
http://www.ligacancercolombia.org/index.php/nuestros-programas/campanas/piel
La enfermedad del cáncer de piel se forma en cualquier parte del cuerpo, se dividen en
cáncer con o sin melanoma. Usualmente se forman debido a la exposición solar. La prevención
primaria del cáncer de piel es un objetivo de la Liga colombiana contra el cáncer:
70
Para lograrlo producen campañas de prevención y concienciación del cáncer como la
expuesta en la cual se construyen representaciones sociales que guían las conductas de las
personas, a partir de estos elementos:
• Orientar la conducta de los individuos desde la información presentada. Se muestra
a una familia protegiéndose del sol. Por otro lado, se ilustran los pasos para el examen del
cáncer de piel.
• Desde la objetivación en las representaciones sociales se busca seleccionar y
contextualizar los elementos que hacen parte del cuidado del sol y los pasos para el
autoexamen del cáncer de piel en una imagen.
• Con la objetivación las personas reciben un índice acerca del cuidado del sol y la
relación con el cáncer de piel.
• La teoría científica sobre los efectos dañinos del sol se representa socialmente en la
imagen de una familia protegiéndose de los rayos solares con una sombrilla.
• Los efectos perjudiciales del sol se traducen en prácticas preventivas.
• La campaña busca alertar a las personas mediante la enunciación de prácticas que los
protejan del sol.
• Mediante la objetivación se orienta a las percepciones de las personas sobre las
consecuencias de los rayos solares
• Desde la objetivación se naturaliza los efectos del sol al agregarle valores, entre ellos
el cáncer de piel.
• A partir del proceso de anclaje en las representaciones sociales, las personas llevan
los efectos del sol a sus categorías personales.
71
• Al estar las consecuencias del sol en las categorías de las personas, ellas pueden
disponer de este en sus preferencias.
• Gracias al proceso de anclaje, las personas pueden interpretar los efectos del sol y
actuar, mediante el uso del bloqueador y protegiéndose con un parasol.
• Con el proceso de anclaje, logran darle intenciones a los efectos del sol mediante la
imagen de una familia que se protege de los rayos solares con un parasol.
• De acuerdo con la personificación asocian el concepto de los rayos solares con una
familia que utiliza vestimenta larga y una sombrilla para protegerse del sol.
En la campaña se invita a desarrollar nuevos hábitos para evitar factores de riesgo: el uso de
bloqueador y gorras, también vestir con mangas largas e ir a la sombra durante los días cálidos.
Asimismo, propone la realización de un auto examen que prevenga el surgimiento del cáncer
de piel. Por último, busca confrontar a las personas con una frase que enmarca los factores de
riego del cáncer de piel como la exposición al sol a edades tempranas.
72
2.7. Campaña rascatestday Liga colombiana contra el cáncer
La prevención primaria es un pilar para la batalla contra el cáncer, por lo tanto, se realizó
la campaña del día mundial del autoexamen testicular por parte de la Liga colombiana contra el
cáncer.
Liga Colombiana Contra el cáncer. [Liga Colombiana Contra el cáncer]. (2017, diciembre 15).
RascaTest – Cómo prevenir el cáncer de testículo [Archivo de Video]. Recuperado de
https://www.youtube.com/watch?v=0xK9FbOrkME&t=8s
El cáncer testicular es un tumor maligno que se moldea en los testículos. Su detección
temprana, permite extirparlo mediante cirugía. Se presentan 507 casos al año con una mortalidad
de 72 casos anuales.
La campaña “El rasca test” busca que el cáncer de testículo deje de ser un concepto extraño
para ser parte de sus conversaciones en la cotidianidad, mediante la construcción de
73
representaciones sociales, obteniendo así una guía de sus comportamientos y otras facultades
como:
• Orientar la conducta de los individuos desde la información presentada. Se muestran
a hombres tocándose sus testículos.
• Desde la objetivación en las representaciones sociales se busca seleccionar y
contextualizar los elementos que hacen parte de la detección del cáncer de testículos en
una imagen.
• Con la objetivación las personas reciben un índice acerca de la detección del cáncer
de testículos.
• La teoría científica sobre la detección del cáncer de testículo se representa socialmente
en las imágenes de distintos hombres tocándose sus genitales.
• La detección del cáncer testicular se traduce en hombres con gestos de bienestar.
• La campaña busca llamar la atención mediante el uso de los elementos de la detección
del cáncer testicular.
• Mediante la objetivación se da guía las percepciones de las personas sobre la detección
del cáncer testicular.
• Desde la objetivación se naturaliza la detección del cáncer testicular al agregarle
valores, entre ellos el rascarse los genitales en cualquier lugar y momento del día.
• A partir del proceso de anclaje en las representaciones sociales, las personas llevan la
detección del cáncer testicular a sus categorías personales.
• Como la detección del cáncer testicular está en las categorías de las personas, ellas
pueden disponer de este en sus preferencias.
74
• Gracias al proceso de anclaje, las personas pueden interpretar la detección del cáncer
testicular y actuar a partir de rascarse los genitales y palparlos.
• Con el proceso de anclaje, logran darle intenciones a la detección del cáncer testicular,
mediante la imagen de hombres con gestos de bienestar mientras se rascan y palpan sus
genitales.
• De acuerdo con la personificación asocian el concepto de detección del cáncer
testicular con hombres relajados que se rascan y palpan sus testículos.
Cada campaña representa una realidad distinta de la enfermedad, por lo tanto, las
campañas deben ser rediseñadas. Tienen que adecuarse a las personas, sus contextos y al tipo de
cáncer más no generalizar el concepto de la enfermedad.
Hay una distinción fundamental que debe hacerse entre las estrategias diseñadas para
cambiar los comportamientos habituales de riesgo como el consumo de tabaco, el exceso
de nutrición, bajo-ejercicio y el consumo de alcohol, y estrategias dirigidas a incitar a una
persona a actuar sólo una o dos veces – como humana vacunación contra el virus del
papiloma (VPH) o del virus de la hepatitis B (VHB), o de forma intermitente, como se
requiere para una detección eficaz. (Stewar y Wild, 2014, P. 463)
A pesar de esto, el cambio de hábitos es difícil, ya que están en la vida de las personas,
añadiendo que la nicotina es una sustancia psicoactiva. Por otra parte, es importante conocer la
relevancia de las campañas en las personas.
El efecto de las campañas en las personas depende del mensaje entregado, por lo cual
necesitan nutrirse de elementos psicológicos con los cuales entiendan el comportamiento de los
individuos, logrando entender su influencia en el público.
75
2.8. Campaña Autoexamen del cáncer de seno Funcancer
Funcancer. (2018). AutoExamen Es el labial de tu rutina diaria [imagen]. Recuperado de
http://funcancer.com/
La campaña de autoexamen del cáncer de seno por parte de la Fundación Funcancer,
envía un mensaje de empoderamiento de la salud propia, ya que su enunciado principal es
“autoexamen es el labial de tu rutina diaria” encaminado a que la persona acceda al autoexamen
por disposición propia y esa conducta se convierta en un hábito de su rutina diaria.
76
Con el objetivo que la práctica deje de ser ajena y se convierta en un hábito de la
cotidianidad, mediante la construcción de representaciones sociales que brindan distintas
facultades:
• Orientar la conducta de los individuos desde la información presentada. Se muestra un
labial y un lazo rosa.
• Desde la objetivación en las representaciones sociales se busca seleccionar y
contextualizar los elementos que hacen parte del autoexamen de mama.
• Con la objetivación las personas reciben un índice acerca del autoexamen de mama.
• La teoría científica sobre el autoexamen de mama se representa socialmente en la
imagen de un labial y un lazo rosa.
• La detección del cáncer de mama se traduce en una práctica diaria de cómo usar labial.
• La campaña busca concientizar a las personas sobre el autoexamen del cáncer de mama
para que sea un hábito tan usual al igual que usar labial.
• Mediante la objetivación se sitúa a las percepciones de las personas sobre el
autoexamen de mama.
• Desde la objetivación se naturaliza al autoexamen de mama al agregarle valores, entre
ellos el labial como objeto de la cotidianidad.
• A partir del proceso de anclaje en las representaciones sociales, las personas llevan el
autoexamen del cáncer de mama a sus categorías personales.
• Cómo el autoexamen del cáncer de mama aparece en las categorías de las personas,
ellas pueden disponer de este en sus preferencias.
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• Gracias al proceso de anclaje, las personas pueden interpretar el autoexamen del cáncer
de mama y proceden al empezar a auto examinarse en las mismas ocasiones que utilizan
labial.
• Con el proceso de anclaje, logran darle intenciones al autoexamen del cáncer de mama
mediante la imagen de un labial y un lazo rosa.
• De acuerdo con la personificación asocian el concepto del autoexamen de mama con
un labial y un lazo rosa.
En resumen, la mayoría de las campañas de concienciación del cáncer buscan cambiar el
comportamiento dañino por uno saludable. A partir de crear una incomodidad psicológica que
impida a la persona mantener sus hábitos mal sanos.
78
2.9. Campaña Prevención del cáncer de mama Fundayama.
Así ocurre en la campaña del cáncer por parte de la Fundación Fundayama, porque presta
servicios de educación, orientación, apoyo y acompañamiento a los pacientes con cáncer y a sus
allegados. En busca de que obtengan una mejor calidad de vida.
Fundayama. (2018). Prevén el cáncer de mama. Examínate a tiempo [imagen]. Recuperado de
http://fundayama.org.co/
Es necesario que guíen sus comportamientos a esta práctica mediante la construcción de
representaciones sociales que brindan varias facultades:
• Orientar la conducta de los individuos desde la información presentada. Se muestra a
un sostén con solamente un seno.
• Desde la objetivación en las representaciones sociales se busca seleccionar y
contextualizar los elementos que hacen parte del cáncer de mama.
• Con la objetivación las personas reciben un índice acerca del cáncer de mama.
79
• La teoría científica sobre los efectos del cáncer de mama se representa socialmente en
la imagen de un sostén, solamente con un seno.
• El cáncer de mama se traduce en la extirpación de un seno.
• La campaña busca despertar emociones de miedo mediante el uso de los elementos
del cáncer de mama.
• Mediante la objetivación se lleva a las percepciones de las personas en relación con
el examen del cáncer de mama.
• Desde la objetivación se naturaliza al cáncer de mama al agregarle valores, entre ellos
la pérdida de un seno.
• A partir del proceso de anclaje en las representaciones sociales, las personas llevan al
cáncer de mama a sus categorías personales.
• El cáncer de mama se expone en las categorías de las personas, ellas pueden disponer
de este en sus preferencias.
• Gracias al proceso de anclaje, las personas pueden interpretar el cáncer y actuar
mediante la realización de un examen.
• Con el proceso de anclaje, logran darle intenciones al cáncer de mama mediante la
imagen de un sostén con solamente un seno.
• De acuerdo con la personificación asocian el concepto del cáncer de mama con un
sostén sin uno de los senos.
Es una campaña de prevención primaria, busca crear un nuevo comportamiento en las
mujeres para que se realicen un examen de cáncer a tiempo.
80
Acuden al miedo, presentando el tiempo de realización del examen como un factor decisivo
del surgimiento de la enfermedad la cual se convierte en una incomodidad psicológica para las
mujeres por ende terminan examinándose a tiempo.
2.10. Campaña Lo que corre por mis venas Fundación colombiana de leucemia y linfoma
Fundación Colombiana de Leucemia y Linfoma. (2018). Campaña Lo que corre por mis venas
[imagen]. Recuperado de http://www.funleucemialinfoma.org/campanas/
Por otro lado, la Fundación colombiana de leucemia y linfoma. Fue fundada en el año
2007, integrada por profesionales que brindan apoyo psicosocial.
Asimismo, informan, representan y asesoran a padres de niños y jóvenes con cáncer al
igual que adultos con leucemia, linfoma, mieloma y otras enfermedades hematooncológicas, así
como a sus familias y cuidadores, en todo lo concerniente a su enfermedad y el sistema de salud.
La campaña “lo que corre por mis venas” busca promover el diagnóstico oportuno de los
tipos de cáncer como el linfoma (es un tipo de cáncer que se desarrolla en el sistema linfático.
Ocupa entre el séptimo y noveno lugar en los tipos de cáncer más frecuentes en la población.
Puede aparecer a cualquier edad dependiendo del tipo de linfoma.)
81
La leucemia mieloide crónica (es un tipo de cáncer en la sangre que se produce por una
alteración genética. La alteración se presenta en los cromosomas 9 y 22. Es más común en las
personas mayores de 60 años.)
El mieloma (este tipo de cáncer en la sangre se origina en la médula ósea cuando se altera
el ADN del linfocito B. Este tipo de cáncer es poco frecuente y afecta principalmente a personas
mayores de 65 años.
Es difícil diagnosticar temprano el mieloma múltiple porque a menudo no causa síntomas
hasta que llegan a una etapa avanzada. A veces, puede causar síntomas imprecisos que al
principio parecen relacionarse a otras enfermedades.
Por último, los síndromes mielodisplásicos (los sdm son una enfermedad maligna en la
sangre. Cerca de una tercera parte de los sdm pueden progresar a leucemia mieloide aguda. El
tratamiento previo con quimioterapia aumenta la probabilidad de tener sdm. Se presentan
principalmente en personas mayores de 65 años)
La intención de la campaña es que el diagnóstico oportuno pase de ser un aspecto extraño en
la vida de las personas a convertirse en una práctica de su cotidianidad, a partir de la
construcción de representaciones sociales que brindan varios elementos:
• Orientar la conducta de los individuos desde la información presentada. Se muestra a
un texto con forma de venas.
• Desde la objetivación en las representaciones sociales se busca seleccionar y
contextualizar los elementos que hacen parte del diagnóstico hematooncológico.
• Con la objetivación las personas reciben un índice acerca del diagnóstico
hematooncológico.
82
• La teoría científica sobre un diagnóstico se representa socialmente en el texto en forma
de venas “lo que corre por mis venas”.
• El diagnóstico hematooncológico se traduce en realidades propias de cada persona “lo
que corre por mis venas”.
• La campaña busca alertar a las personas sobre lo importancia de los diagnósticos
hematooncológico para que la vinculen a sus vidas mediante la percepción de “lo que corre
por mis venas”.
• Mediante la objetivación se orienta a las percepciones de las personas acerca del
diagnóstico hematooncológico.
• Desde la objetivación se naturaliza al diagnóstico hematooncológico al agregarle
valores, entre ellos, el hecho que convive a la persona.
• A partir del proceso de anclaje en las representaciones sociales, las personas
transportan al diagnóstico hematooncológico a sus categorías personales.
• Cuando el diagnóstico hematooncológico hace parte de las categorías de las personas,
ellas pueden disponer de este en sus preferencias.
• Gracias al proceso de anclaje, las personas pueden tener una nueva idea en cuanto al
diagnóstico hematooncológico y actuar mediante la realización de un examen.
• Con el proceso de anclaje, logran darle intenciones al diagnóstico hematooncológico
mediante un texto en forma de venas “lo que corre por mis venas”.
83
2.11. Campaña el cigarrillo te condena Liga colombiana contra el cáncer
El uso del cigarrillo es uno de los mayores peligros para los adolescentes en el país. El
consumo se da en personas cada vez más jóvenes porque desde los doce años lo consumen.
Liga colombiana contra el cáncer. (2018). Campaña Tabaquismo [imagen]. Recuperado de
http://www.ligacancercolombia.org/index.php/nuestros-programas/campanas/tabaquismo
84
Conforme al Instituto Nacional del cáncer, esta enfermedad se distribuye en dos partes,
cáncer de pulmón con células grandes o pequeñas. Este último es mucho más frecuente y su
emergencia es por el hábito de fumar.
El consumo de tabaco es uno de los mayores factores causales del cáncer en el país. Su
promoción, venta y uso, no son controlados por los establecimientos publicitarios y estatales.
Incluso, se han recreado para incentivarlo, a pesar del código colombiano de autorregulación
publicitaria de la CONARP (Comisión nacional de autorregulación publicitaria).
Debido a esto, La liga colombiana contra el cáncer lanzo la Campaña “¡el cigarrillo te
condena!” con el fin de concienciar a los jóvenes acerca de los efectos de iniciar en el uso del
cigarrillo entre estos la pérdida de su libertad y el derecho a tener un cuerpo libre de humo de
tabaco.
La campaña busca que la idea de toxicidad del cigarrillo deje de ser extraña y pase a ser parte
del sentido común de las personas para hacer parte del contenido de sus conversaciones
cotidianas:
• Orientar la conducta de los individuos desde la información presentada. Se muestra a
una mujer en mal estado de salud con respiración artificial.
• Desde la objetivación en las representaciones sociales se busca seleccionar y
contextualizar los elementos que hacen parte del tabaquismo en una imagen.
• Con la objetivación las personas reciben un índice acerca del tabaquismo.
• La teoría científica sobre los efectos nocivos del cigarrillo se representa socialmente
en la imagen de una mujer enferma con respiración artificial.
• El consumo del cigarrillo se traduce en un estado perjudicial para la salud.
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• La campaña busca despertar emociones de miedo mediante el uso de los elementos
del tabaquismo.
• Mediante la objetivación se enfoca a las percepciones de las personas sobre el
consumo del cigarrillo.
• Desde la objetivación se naturaliza al tabaquismo al agregarle valores, entre ellos la
enfermedad y el perjuicio.
• A partir del proceso de anclaje en las representaciones sociales, las personas llevan
al tabaquismo a sus categorías personales.
• Como el uso del cigarrillo se encuentra en las categorías de las personas, ellas pueden
disponer de este en sus preferencias.
• Gracias al proceso de anclaje, las personas pueden interpretar el tabaquismo y
proceder a evitar consumirlo o dejar de fumar.
• Con el proceso de anclaje, logran darle intenciones al tabaco mediante la imagen de
una joven con un estado decadente de salud.
• De acuerdo con la personificación asocian el concepto del tabaquismo con una joven
enferma que necesita respiración artificial.
86
2.12. Campaña #apuropulmón
Fue la apneista colombiana Sofía Gómez, quién protagonizo la campaña de
concienciación sobre el cáncer de pulmón, realizada por el centro de salud Roche de origen suizo
con sede en Colombia.
Fundación Roche. (2018). #APuroPulmón[imagen]. Recuperado de https://www.roche.com/
87
El propósito de la campaña es la prevención del cáncer de pulmón, mediante la construcción
representaciones sociales que tienen en cuenta distintos aspectos:
• Cambiar las características no familiares del cáncer de pulmón para volverlo un
concepto que haga parte de las conversaciones en la cotidianidad.
• Desde el proceso de anclaje en las representaciones sociales, buscan incorporar las
ideas del cáncer de pulmón y la respiración saludable en la red de categorías de las
personas.
• A partir de la categorización del proceso de anclaje, logran darle intenciones a la
respiración saludable mediante la imagen de la apneista Sofía Gómez.
• La apneista colombiana debe aguantar la respiración mientras recorre largas
distancias en lo profundo del mar. Su profesión permite que se distinga el ejercicio de
respiración saludable sobre otros.
• Sofía Gómez es un ejemplo del deporte nacional, por lo tanto, su discurso en afinidad
a la respiración saludable logra convencer a la gente.
• A partir del proceso de objetivación en las representaciones sociales, quieren unir el
concepto con la imagen.
• Desde la objetivación se hace la comparación de la apneista Sofía Gómez con la
respiración saludable.
• A partir de la objetivación se propone naturalizar la realidad de la respiración saludable
mediante la apneista que debe ejercitar su respiración constantemente.
• Con el proceso de personificación asocian el concepto de respiración saludable con la
apneista Sofía Gómez, quién representa esta idea.
88
2.13. Campaña cáncer de pulmón Funcancer.
Funcancer. (2018). Cáncer de pulmón, claves para reducir la mortalidad [imagen]. Recuperado
de http://funcancer.com/cancer-de-pulmon-claves-para-reducir-la-mortalidad/
La prevención secundaria se fundamenta en descubrir al cáncer en estados muy tempranos
para tratarlo, evitando su prevalencia y descartando la mortalidad el paciente por la enfermedad.
Por otra parte, la Fundación colombiana Funcancer, fundada en 1986 en la unidad de
Quimioterapia del Hospital Universitario del valle. Se creó con el fin de mejorar las condiciones
de vida de los pacientes con diagnóstico de cáncer.
La campaña, cáncer de pulmón, claves para reducir la mortalidad, pertenece a la
prevención secundaria. Debido a que busca la detección temprana de la enfermedad, ya existente
en busca de disminuir la afección de esta en la persona.
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Por lo tanto, es necesario que el cáncer de pulmón se represente en la cotidianidad y las
personas puedan actuar, mediante la emergencia de representaciones sociales desde sus
principales elementos:
• Orientar la conducta de los individuos desde la información presentada. Se muestra un
pulmón en tres estados; sano, displacía y cáncer.
• Desde la objetivación en las representaciones sociales se busca seleccionar y
contextualizar a los elementos que hacen parte del cáncer de pulmón en una imagen.
• Con la objetivación las personas reciben un índice acerca del cáncer de pulmón.
• La teoría científica sobre las fases del cáncer de pulmón se representa socialmente en
tres imágenes del pulmón durante la evolución del cáncer.
• El cáncer pulmón se traduce en tres señales de alarma.
• La campaña busca informar sobre las señales de alerta del cáncer de pulmón.
• Mediante la objetivación se guía a las percepciones de las personas sobre el cáncer
pulmón.
• Desde la objetivación se naturaliza al cáncer de pulmón al agregarle valores, entre
ellos las fases y señales de alerta.
• A partir del proceso de anclaje en las representaciones sociales, las personas llevan al
cáncer de pulmón a sus categorías personales.
• Al estar las fases y señales de alerta del cáncer de pulmón en las categorías de las
personas, ellas pueden disponer de este en sus preferencias.
• Gracias al proceso de anclaje, las personas pueden interpretar el cáncer de pulmón e
intervenir al acceder a los servicios médicos.
90
• Con el proceso de anclaje, logran darle intenciones al cáncer de pulmón mediante las
imágenes de las fases y señales de alerta del cáncer de pulmón.
La campaña presenta la existencia de la enfermedad y presentan sus faces con el fin de que
las personas detecten el cáncer de pulmón en etapa temprana para disminuir su prevalencia y
mortalidad, asimismo desgastar las secuelas del tratamiento.
A pesar de esto, la investigación aporto más campañas correspondientes a la prevención
primaria. “Contactar a las personas directamente con cartas de invitación es mucho más efectivo
que la publicidad pública de un servicio solo, por lo que una campaña no es probable que sea un
elemento importante en la prevención secundaria” (Stewart, Wild, 2014, p. 463).
Debido a que un número mayor de campañas requeriría una demanda exigua para estar
consciente de todos los casos de cáncer, no obstante, al desconocer las realidades individuales
permite la ausencia de información respecto a quienes es dirigida.
La predominancia de campañas de prevención primaria como las de concienciación, permite
que los medios de comunicación sean sus mayores promotores porque pueden informar a la
población en general.
91
3. El rostro de los pacientes
No quiero describir aquí cómo es en realidad emigrar al reino de los enfermos y vivir en
él, sino referirme a las fantasías punitivas o sentimentales que se maquinan sobre ese
estado: no a una geografía real, sino a los estereotipos del carácter nacional.
(Sontang, 1977, p. 1)
La enfermedad es definida como la alteración de la salud, mientras al paciente se le
describe desde la persona que padece física y corporalmente que se halla bajo atención médica.
A pesar de ser distintas, coinciden en una realidad.
Una realidad que hace parte de las sociedades, sin embargo, puede ser percibida desde la
compasión hasta el rechazo:
Desde el punto de vista cognitivo, sólo es posible comprender las formas de enfermar y
morir en un momento histórico determinado, gracias a las representaciones sociales que
conforman tanto los discursos autorizados y designados para el conocimiento de estas,
como los discursos ‘profanos’ que conforman los dispositivos conceptuales con los que es
posible generar un sistema semántico que dé sentido a la experiencia patológica.
(Salcedo, 2007)
Los conceptos de enfermedad y muerte hacen parte de las representaciones que
construyen los pacientes. La comunicación entre ellos se da mediante palabras asociadas a la
dolencia en este caso el cáncer, sus vidas empiezan a significarse desde la enfermedad.
“La existencia de la enfermedad como hecho biológico universal, y singularmente como
experiencia existencial en el hombre, suscita una interrogación sobre la precariedad de las
estructuras orgánicas”. (Canguilhem, 2004)
92
A partir de la enfermedad muchos pacientes parten para construir sus representaciones
sociales, debido a que el cáncer no aflige solamente su corporalidad, también afecta su mundo
psicológico.
Su emergencia genera un cambio en la realidad biopsicosocial de cada paciente.
Entendiendo la función guía de las representaciones sociales para las personas en su ámbito
social, sin duda el hospital se convierte en el entorno de los pacientes. Allí, emerge el vínculo
entre el cáncer y el paciente porque comparten un mismo cuerpo.
Los pacientes se guían y comunican a partir de la realidad devenida de la enfermedad, un
entorno en el cual participan sus allegados y el cuerpo médico tratante. ¿Cómo se construye la
realidad y las representaciones sociales en este entorno dónde cada uno tiene un rol asignado?
Las personas sanas toman el papel de pacientes, el cuerpo médico ocupa el rol de
auxiliador, las personas cercanas tienen el rol de acompañantes y el cáncer ostenta el papel del
rival a vencer.
Por otra parte, es importante saber qué ocurre con quienes conviven con el cáncer en la
cotidianidad. Ya que, las personas que han pasado a tener el rol de pacientes deben vivir con la
enfermedad a diario.
Así nos lo hace notar el gran historiador de la medicina Mirko Grmek cuando
distingue cuatros campos semánticos de la experiencia patológica en el mundo
clásico: primero, un significado político de la enfermedad, la define como
debilidad, carencia de fuerzas para el trabajo y aislamiento de la vida pública y de
las decisiones de la polis; segundo, un significado estético, asocia enfermedad con
fealdad, desequilibrio humoral con desarmonía corporal; tercero, un significado
93
social la relaciona con la incomodidad, el trastorno y la molestia; cuarto, un
significado físico la identifica con el sufrimiento y el dolor.
(Cuartas, 2012, p. 87)
El cáncer es percibido desde las distintas realidades a las que pertenece. Sus
características permiten que sea leída desde ámbitos psicológicos, sociales, económicos,
políticos, biológicos y comunicativos. El cáncer se incrusta en la cotidianidad de los pacientes.
Al ser el cáncer parte de su conocimiento común, se construyen representaciones sociales
entorno a la enfermedad. Por lo tanto, su comportamiento se guía con relación al malestar, se
presenta un vínculo nocivo, pero existente. El cual necesita ser destruido, sin embargo:
“Lo que era veneno para las células cancerosas, también lo era inevitablemente para las
células normales” (Mukherjee, 2010, pp. 110-111).
El cáncer a diferencia de otra enfermedad vive en el líquido vital de las personas, la
sangre. Mediante el proceso de objetivación de las representaciones sociales, el cáncer atribuye
significados asociados a lo maligno y el sufrimiento.
Así mismo a partir de las representaciones sociales se personifica en el acompañante del
paciente, además su distinción es una tarea difícil.
“Si en el caso del cáncer era casi imposible dar en el blanco, se debía a la similitud
existente entre la célula cancerosa y la célula humana normal”. (Mukherjee, 2010, pp. 110-111)
A pesar de ser una relación que es rechazada por el paciente, el cáncer emerge en su
organismo y se convierte en el forastero. Así lo resalta la autora Susan Sontag:
94
Ahora es el cáncer la enfermedad que entra sin llamar, la enfermedad vivida como
invasión despiadada y secreta, papel que hará hasta el día en que se aclare su
etiología y su tratamiento sea tan eficaz como ha llegado a serlo el de la
tuberculosis.
(Sontang, 1977, p. 8)
El cáncer obliga su entrada hasta dominar a quién se la niega e inevitablemente debe abrir
la puerta y dejar entrar a la enfermedad en su casa, donde se aloja. Como lo señala el autor Pablo
Cuartas:
De suerte que hay criterios objetivos y subjetivos que confluyen cuando alguien
cae enfermo: no solo su cuerpo se ve transgredido por una potencia exterior y
coercitiva, sino que también se pone en entredicho su ser social al no poder
trabajar, decidir, ni participar en la intensa actividad cultural de la ciudad.
(Cuartas, 2012, p. 87)
Desde la construcción de representaciones sociales entorno a la enfermedad, los pacientes
se comunican y la enfermedad unge en los conceptos. Emergen palabras como enfermedad,
muerte, riego, sobrevivir las cuales significan sus vidas.
Se construye una relación entre el padecimiento y los significados que permiten
representarla, además le otorga una identidad que permite su un accionar. El enemigo empieza a
mostrar rostro, gracias a esto se puede identificar y posteriormente eliminar.
95
Sin embargo, la acometida llevará consigo al paciente, porque el ataque al cáncer debe ser
dirigido para eliminar a la enfermedad, pero no a quien la padece. Porque ellos cohabitan y
comparten las mismas células.
3.1. Un huésped llamado cáncer
“Etimológicamente, paciente significa sufriente. Lo más profundamente temido no es el
sufrimiento como tal, sino el sufrimiento que degrada” (Sontang, 1977, p. 66).
Es necesario conocer, si el objetivo es eliminar el cáncer o salvar al paciente, a pesar de
aparentar ser la misma situación, se presenta una disyuntiva entre estas dos posturas. Usualmente
las acciones se inclinan hacía la primera, porque la premisa es la victoria contra el cáncer sin
importar lo que suceda con el paciente.
Sin duda, desde esta realidad, el protagonismo lo recibe el cáncer más no quien lo padece.
Ese hecho genera que la afección sea ajena para algunas personas que no la padecen, por ende,
no entra en el conocimiento de su sentido común.
Ante el desconocimiento del cáncer por parte de diferentes personas que no lo padecen,
no se construyen representaciones sociales en relación con la dolencia, se vuelve difícil
identificarla, por lo tanto, es imposible actuar sobre ella.
“Para que una enfermedad, fuera cual fuese, adquiera importancia política, era preciso
promocionarla, así como una campaña política debía apelar a la mercadotecnia.
Para poder transformarla científicamente, una enfermedad debía, antes, ser transformada
políticamente” (Mukherjee, 2010, pp. 110-111).
96
Promocionar al cáncer, llevarlo al ámbito familiar de las personas y cambiar sus
cualidades de ser ajeno, son las premisas para que las personas lo identifiquen y luchen contra la
enfermedad. No obstante, la respuesta de quienes lo padecen es impaciente y abrumadora.
La enfermedad se presenta como una verdad oscura y aterradora que devasta lo que
encuentra a su paso, mientras la medicina yace como la defensa ante esta penumbra. El cáncer es
leído desde el aliento cálido y fulgurante animo de quienes lo conocen y han convivido con este
hasta el desprendimiento frío para quien la dolencia es extraña y ajena.
La guerra contra el cáncer no se debe librar solamente en el consultorio médico debe
llegar hasta los espacios psicológicos, sociales, económicos y políticos, ya que el cáncer afecta a
quienes lo padecen y acompañan.
Realmente la noticia de la presencia del cáncer alcanza todas las fronteras, asimismo
destruye cualquier muralla y diezma a todos los ejércitos, al igual que las esperanzas de quienes
lo acompañan, así aconteció con una pareja amorosa:
“Su marido tenía una metástasis en el hígado y ella buscaba con discreción, pero también
con insistencia, cualquier terapia posible, por descabellada que fuera, que pudiera detener la
enfermedad” (Mukherjee, 2010, pp. 144-145).
El cáncer se presenta como un enemigo despiadado sin ahínco que acaba con la vida
prospera y borra las sonrisas de muchas familias. La muerte y el sufrimiento se vuelven sus
cartas de presentación. Por lo tanto, se debe luchar con valor y mucha fortaleza.
El cáncer permea no solamente a quien lo padece porque los familiares, amigos y parejas
de esas personas también se enfrentan a la enfermedad y se convierten en compañeros de batalla
en la ardua lucha contra la dolencia. El combate no se libra solo contra la célula cancerígena.
97
Desafortunadamente, el cáncer es un rival difícil de vencer y al ser desapercibido,
mientras se celebran en las mieles de la victoria. La enfermedad deja rastros donde permaneció
por largo tiempo:
“La angustia psicológica, la disfunción sexual, la infertilidad, el deterioro de la función del
órgano, los cambios estéticos y las limitaciones en la movilidad, la comunicación y la cognición
se encuentran entre los problemas que enfrentan algunos sobrevivientes de cáncer” (Hewitt,
2005, p. 2).
Nacen más preguntas acerca de la enfermedad. ¿Cómo se le gana la batalla al cáncer?
¿Cuándo se logra triunfar sobre la enfermedad? El cáncer deja muchos rastros tras su paso y la
presencia de la muerte y el sufrimiento siguen brotando.
3.2. Combate contra la enfermedad
El ataque al cáncer debe provenir de varios frentes, por ende, el Estado emplea distintas
estrategias para el combate. La higiene y la protección social nacen como aliados en la lucha
contra la enfermedad:
Pero si la política y la economía han hecho de la enfermedad un problema público, la
literatura se ha acercado con no menos frecuencia a la morbidez. Igual de importante a
los autores y trabajos mencionados hasta ahora resulta el gran ensayo La enfermedad y
sus metáforas, seguido del sida y sus metáforas, escrito por la novelista norteamericana
Susan Sontag.
(Cuartas, 2012, p. 89)
Al hablar y escribir sobre el cáncer, se le presenta a la opinión pública, la enfermedad
empieza a ser parte de las conversaciones correspondientes a la cotidianidad en función de actuar
sobre la enfermedad.
98
Se construyen las representaciones sociales desde la realidad de la enfermedad, brindan
guías y espacios de comunicación, propicios para luchar contra el cáncer. “Como en el caso de
Lasker, el cáncer ya no era una abstracción para él; había sentido sobrevolar su sombra oscura”
(Mukherjee, 2010, pp. 146-147).
Al sentir los pasos del cáncer, puede ser vislumbrado y entendido por las personas que
lo consideraban ajeno. Ellos empiezan a actuar sobre el cáncer y sus vivencias adquieren un tono
familiar.
Como le ocurrió a una mujer que visito el pabellón de cáncer infantil, es uno de los
contextos más lúgubres que ofrece esta enfermedad:
En el corredor, sentada en un cochecito, hay una niña con un ojo negro; al principio
supongo que a raíz de un golpe. ... Lucy, de dos años, sufre una forma de cáncer que se
propaga a la zona posterior del ojo, donde provoca hemorragias. No es una niña muy
atractiva y ese primer día gime casi sin parar. Otro tanto hace Debbie, una chiquilla de
cuatro años de aspecto angelical cuyo rostro está blanco y ceñudo por el sufrimiento.
Tiene el mismo tipo de tumor que Lucy, un neuroblastoma. Teddy está solo en una
habitación. Tardo muchos días en aventurarme en ella, porque, esquelético y ciego,
Teddy tiene una monstruosidad por cara. El tumor, que comenzó detrás de la oreja, le
devoró un lado de la cabeza y borró sus rasgos normales. Lo alimentan con una sonda
nasal, y está totalmente consciente.
(Mukherjee, 2010, pp. 154-155)
El cáncer se presenta como una sombra acompañante de quien lo padece tanto de día
como de noche. Deja sus huellas en quién lo padece, además de cohabita con el paciente en el
99
mismo cuerpo y afecta a sus familiares, amigos y parejas, asimismo ocurre con el cuerpo médico
que lucha contra él.
Junto al cáncer emerge la muerte y el sufrimiento. Las lecturas de quienes lo padecen y
conocen son pesimistas, mientras quienes lo desconocen lo repudian debido al miedo que causa
su presencia. Así lo señala el autor Mukherjee:
La muerte asume una figura, una forma y una rutina. Los padres salen de la
habitación de su hijo, como tal vez lo hayan hecho a ratos durante días para
descansar un poco. Una enfermera los conduce al pequeño consultorio del médico;
este entra y cierra la puerta. Más tarde, una enfermera lleva café. Un rato después
entrega a los padres una gran bolsa vacía.
(Mukherjee, 2010, pp. 155-156)
Es una batalla que afecta a los niños, quienes en las guerras deberían recibir ayuda en
lugares seguros. Sin embargo, el cáncer no da concesiones de ningún tipo. Ellos son pequeños
guerreros que a pesar de ser prematuros deben tener fortaleza, solamente percibida en gente con
años de vivencia y experiencia.
Así lo describe el autor Siddhartha Mukherjee en su libro: El emperador de todos los
males, una biografía del cáncer. Carla Reed una pequeña niña que debió dejar los recreos para
dirigirse al campo de batalla y derrotar el cáncer. Aunque ella no debería estar peleando:
En esas primeras dos semanas me retraje en una persona diferente. La que entró en la
habitación y la que salió de ella eran dos mujeres distintas. Pensé una y otra vez en mis
posibilidades de sobrevivir a todo esto. Treinta por ciento. Me solía repetir ese número
por la noche. Ni siquiera un tercio. Me quedaba despierta mirando el techo y pensando:
100
¿qué es un treinta por ciento? ¿Qué pasa el treinta por ciento del tiempo? Tengo treinta
años, más o menos el treinta por ciento de noventa. Si alguien me diera el treinta por
ciento de posibilidades en un juego, ¿aceptaría la apuesta?
(Mukherjee, 2010, pp. 155-156)
Normalmente el tiempo en la vida de los niños marca la salida para el patio o el regreso
a casa para tomar leche achocolatada. Sin embargo, el lapso en los hospitales derrama lágrimas
en los rostros de cada pequeño.
La hora marca el tiempo de someterse a procedimientos médicos para combatir el
cáncer, como la quimioterapia que deja grandes heridas. Por, ende los pequeños aguantan el
dolor de una pócima que elimina a la enfermedad, mientras los niños solamente pueden seguir
luchando con fortaleza ante un mal que no parece extinguirse.
Mientras se buscan soluciones para acabarlo, quienes tienen cáncer sufren porque la
forma de eliminar un mal es con otro tóxico, llamado quimioterapia que es el veneno con el cual
acaban con las células cancerígenas, pero sin quererlo hieren a las normales y dejan al cuerpo sin
sus defensores naturales que son los glóbulos blancos.
Así lo resalta el autor Siddhartha Mukherjee:
Como la mayoría de las sustancias contra el cáncer eran citotóxicas —eliminaban
células—, el margen existente entre una dosis terapéutica (que matara el cáncer) y una
dosis tóxica era extremadamente pequeño. Muchas de las sustancias debían dosificarse
con sumo cuidado para evitar la toxicidad no deseada pero ineludiblemente conexa.
(Mukherjee, 2010, pp. 703-708)
El cuerpo médico acude como protector del paciente o rival del cáncer, la primera
situación brindara mayores beneficios a quien padece la enfermedad. La relación que se hierve
101
entre el médico y el paciente dependerá de cuál de las dos situaciones ocurra. A veces, es mayor
el interés de eliminar al cáncer en busca de extinguir su presencia de todo lugar, aunque suponga
un malestar psicológico y social para el paciente.
Él no podrá decir que le gano al cáncer, puesto que su cuerpo lucirá desfigurado al
momento de contarlo. Por ende, el ataque al cáncer debe ser completo porque al ser parcializado
se podrá ganar en un campo, pero el otro estará mermado con enormes síntomas de dolor por un
tiempo.
A raíz de esto, la lucha contra el cáncer debe ser constante, puesto que la ausencia
aparente no demuestra su desaparición. La marcha de los síntomas, puede ser un estado de
debilidad del cáncer, pero no, su muerte y en ese punto erróneamente caían muchos cuerpos
médicos, quienes ante el ataque intempestivo no alcanzan a tener reacción y sufren porque han
perdido la contienda.
“Conozco a los pacientes, conozco a sus hermanos y hermanas, conozco el nombre de sus
perros y sus gatos…Lo doloroso es que muchas historias de amor se terminan” (Newsweek, 1977).
Son historias que necesitan reescribirse antes de su final, la lectura hecha por los
pacientes debe ser distinta para que preponderen sus vivencias después de la enfermedad con el
objetivo de que se conviertan en una etapa de la vida más no en ella misma. Como lo resalta el
autor Siddhartha Mukherjee:
Es la historia de los pacientes que luchan y sobreviven, pasando de un muro de
contención de la enfermedad a otro. La resiliencia, la inventiva y la capacidad de
supervivencia —cualidades a menudo atribuidas a los grandes médicos— son
cualidades reflejas, que emanan ante todo de quienes luchan con la enfermedad y solo
después aparecen, como proyectadas en un espejo, en quienes los tratan.
102
(Mukherjee, 2010, pp. 181-182)
Los protagonistas de la batalla épica son los pacientes, ellos conviven íntimamente con
el enemigo y sufren sus ataques en ocasiones inesperadas. No obstante, son ellos con mucho
valor y ahínco, quienes logran expulsar al cáncer de sus vidas.
3.3. Sobrevivir al cáncer
Los pacientes tienen la pluma con la cual escriben sus vidas, aunque el cáncer ocupe
gran espacio y se resalte en el escrito, finalmente serán ellos quienes podrán finalizar su historia
sin la presencia de la enfermedad.
En la portada del relato, se percibirá un rostro sonriente construido desde la fe y
esperanza, más no de espectros mortales y desesperanzadores asociados a la célula cancerígena.
Esa agonizante batalla, a pesar de ser dura y tener momentos de dolor y desesperanza, fue
borrada de la lectura que hizo una niña sobre su vida, la cual tuvo como portada su rostro, sin el
del cáncer.
“No sé, por lo pronto, por qué merecí la enfermedad, pero tampoco sé por qué merecí la curación.
La leucemia es así. Nos engaña. Nos cambia la vida” (Mukherjee, 2010, pp. 183-184).
Quienes padecen cáncer dejan de verlo como un fenómeno extraño y ajeno, pasan a
interpretarlo como un forastero que vive sin permiso en sus cuerpos. El cáncer se convierte en el
contenido de las conversaciones con sus amigos, familiares y pareja. Desde el cáncer se
construyen sus representaciones sociales.
Empero, los pacientes conocen al cáncer y actúan sobre la enfermedad, por ende, llevan
a cabo una ardua batalla en compañía del cuerpo médico y sus allegados para desalojarlo de su
cuerpo, claro está sin desaparecer en el intento.
103
Al hacerlo, los sobrevivientes de este mal son un ejemplo de la vida, porque ellos
representan ante los demás la personificación de la cura contra esa aterradora enfermedad. Desde
sus vivencias se presenta a la sanación como un hecho real y cercano.
Sobrevivir a la enfermedad, permite que la sanación sea un hecho conocido, el cual
puede hacer parte del contenido de las conversaciones y guie los comportamientos de las
personas a una lectura de la vida sobre la muerte.
La supervivencia después de la enfermedad le quita la faceta de invencible al cáncer y
evita que los cuerpos médicos se rindan ante el poder de la dolencia. En busca de que asocian al
cáncer con la curación y lo interpretan como un evento temporal, mas no permanente y se
vislumbra como una lucha con posibilidades de victoria.
“Va a ser un largo recorrido. Un maratón – balbucí a modo de disculpa, buscando a tientas
una analogía-. Pero llegaremos al final” (Mukherjee, 2010, pp. 186-187)
Un final escrito con mucho optimismo por los pacientes con cáncer y quienes
acompañan las vivencias de la enfermedad, a pesar de la desventura mantienen la certeza que esa
vivencia es un evento temporal en sus vidas y existen páginas para seguirla escribiendo. Esas
páginas fueron escritas por la tenista Carolina Castaño, quien puso al cáncer como un tortuoso
enemigo en su historia, pero no lo situó como el vencedor del combate.
104
3.3.1. Testimonio de Carolina Castaño – revista semana.
El combate contra el cáncer fue descrito por la tenista de 35 años, Carolina Castaño en
su testimonio a La revista semana:
Al principio fue difícil entender por qué me dio un cáncer si siempre he sido tan
deportista. Los síntomas aparecieron en febrero mientras participaba en unos torneos de
tenis en Brasil. Empecé a sentir unas punzadas en el seno izquierdo y apenas regresé de
viaje me mandé a hacer los exámenes. Cuando recibí el diagnóstico, lloré mucho, pero
me dije: ‘Toca seguir’. Los primeros días vivía encerrada. Tuve que asimilar la
enfermedad antes de dar entrevistas, pues por la quimio me cansaba incluso al hablar y
solo decidí salir cuando estuve lista física y mentalmente. Ahora mis prioridades han
cambiado. Estoy en la etapa final del tratamiento y quiero que llegue el momento en
que pueda levantarme a hacer ejercicio sin inhibirme. Tengo claro que debo luchar y tal
vez regrese a las canchas solo para despedirme. A pesar de las dificultades, han pasado
cosas muy lindas estos meses. Aprendí, sobre todo, que no estamos exentos de
enfermarnos por más sanos que seamos y cuando eso sucede hay que afrontarlo.
Revista Semana. (2014). Cinco historias de la lucha contra el cáncer. Revista Semana:
www.semana.com. Recuperado de https://www.semana.com/gente/articulo/cinco-
historias-de-la-lucha-contra-el-cancer/402600-3
El cáncer tiene el rostro de la muerte y al ser percibido por una joven, quien busca
iniciar sus estudios de pregrado para posteriormente trabajar y desarrollar su vida laboral y
familiar, crea desasosiego ante la presencia aniquiladora de la enfermedad. Fue la tragedia
105
sentida por Aline Jiménez, quien, al comenzar a incursionar en la vida, recibió el freno con la
noticia de que ella padecía cáncer.
3.3.2. Testimonio de Aline Jiménez – portal ¡mierda! tengo cáncer ¿qué hago?
Aunque, los mantos de engaño del cáncer hacen creer a las personas que se trata de una
situación esporádica como le sucedió a la estudiante de 21 años, Aline Jiménez, quien dio su
testimonio al portal ¡mierda! Tengo cáncer, ¿qué hago?
El sábado 14 febrero del 2015 llegué a Santiago, a los 19 años me diagnosticaron,
leucemia linfoblástica aguda. Llevaba varios días sintiéndome rara, con dolor de cabeza
y me cansaba muy rápido. Empezó un día en La Serena, estando con mi familia sentí
que me iba a desmayar, perdí la visión y no sentía mis piernas, en la clínica me dijeron
que era crisis de pánico. La semana del 14 de febrero, empeoré, tuve fiebre y mi
cansancio era mucho más, el jueves de esa semana me dijeron que tenía anemia en La
Serena pero que había que encontrar el porqué, así que el viernes me tomaron
exámenes de sangre y el sábado me llamaron diciendo que los exámenes de sangre
estaban alterados y que necesitaba ver un especialista. Mis papás me llevaron a la Chile
donde me descubrieron el cáncer muy a tiempo, por tener 19 años mi cuerpo respondió
mejor a las quimios, estuve con doctores muy buenos, todos los exámenes fueron
saliendo bien, todo llevo a que mi leucemia fuera de medio-bajo riesgo. Cumplí los 20
al tercer mes.
Lo más difícil fue estar 8 meses en las quimios, hospitalizada (con descanso entre
medio), lo bacán fue volver a tener miles de detalles que hacen linda la vida, estar sana
106
y viva. Cambió la forma de ver y disfrutar a vida, hoy tengo 21 años, estoy bien y sigo
el tratamiento.
¡Mierda! tengo cáncer, ¿qué hago?. (2015). Testimonios y Tips. ¡Mierda! tengo cáncer,
¿qué hago?: mierdatengocancer.com Recuperado de
http://mierdatengocancer.com/testimonios/aline-jimenez/
El cáncer no se ciñe únicamente a quien lo padece, debido a que esa persona convive
con sus familiares, amigos y parejas. Incluso, al ser niños se convierten en el centro de atención
de sus padres, por ende, ellos sienten la enfermedad como si fuese propia.
La enfermedad también visitó a Tevin Yarger que sufrió una afrenta por el cáncer que
padeció su hijo, el cual hubiese convenido recayera en ella, mientras su hijo viviese su niñez sin
ningún altercado.
3.3.3. Testimonio de Tevin yarger – portal Upsocl.
Éste es el testimonio de Tevin Yarger al portal Upscol, sobre su hijo de 8 años que fue
diagnosticado con Leucemia:
Mi Talan. Él es un guerrero de la leucemia. Tiene 8 años y es simplemente un
niño. Los llamamos ‘guerreros’ y ‘héroes’ y ‘luchadores’ pero en realidad son
solo niños… niños que están peleando una batalla mucho más grande que
nosotros sin que nadie les preguntara si estaban dispuestos. Así que cuando digo
que es simplemente un niño es porque la peor parte de su tratamiento ha
terminado y ahora está volviendo a hacer la única cosa que debería hacer ahora.
Está siendo un niño.
107
La peor parte para los padres es saber que solo puedes acompañarlos un poco a lo
largo del camino. Talan se enfermaba tanto hasta el punto de tener bilis. Lo quería
hacer sentir mejor y trataba de sobar su espalda o poner un paño frío en su cuello,
pero él levantaba su mano y sin mirarme, decía “no” en la mejor voz que podía.
Este fue el momento más fuerte que viví como madre cuidando a un hijo con
cáncer. Él tenía que pasar por las partes más terribles solo y yo solo podía
observar. Tevin Yarger.
Lavanchy, N. (2015). “¿Por qué yo?”: 10 casos de familias que han convivido con el
cáncer pediátrico. Upsocl: www.upsocl.com.Recuperado de
http://www.upsocl.com/mujer/10-casos-de-familias-que-han-convivido-con-el-cancer-
pediatrico/
En la actualidad la vida de las personas es más longeva, gracias a ellos han podido
sumar muchas más vivencias con sus seres cercanos. Sin embargo, un mayor tiempo de vida,
permite al cáncer sobrevivir como lo describió el señor Drago Gluscevic:
3.3.4. Testimonio de Drago Gluscevic - portal ¡mierda! tengo cáncer ¿qué hago?
El testimonio de Drago Gluscevic al portal ¡mierda! Tengo cáncer, ¿qué hago?,
diagnosticado con linfoma no hodgkin a los 62 años:
A los seis meses de detectado el tumor y en medio de su propio tratamiento, su
batalla contra la enfermedad sufrió un giro impensado cuando a su mujer también
le diagnosticaron cáncer, en su caso de tipo mamario. Drago se vería enfrentado
así a un escenario improbable que no solo lo ponía a prueba a él, sino que también
a la relación con su esposa y a la familia completa.
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¡Mierda! tengo cáncer, ¿qué hago? (2015). Testimonios y Tips. ¡Mierda! tengo cáncer, ¿qué
hago?: mierdatengocancer.com Recuperado de
http://mierdatengocancer.com/testimonios/aline-jimenez/
El cáncer aparece en los libros de muchas vidas de niños, jóvenes y adultos mayores,
hombres o mujeres. Hasta en los mismos médicos que son los acérrimos rivales de la enfermedad
a tal punto que dirigen parte de su profesión a diseñar estrategias para atacarla.
3.3.5. Testimonio de Alejandro Gaviria – revista semana.
El actual ministro de salud en Colombia, Alejandro Gaviria padeció cáncer de Linfoma
en septiembre del 2017. Él relató que siempre llevo la etiqueta de persona sana y nunca había
tomado el papel del paciente. Escribió acerca del difícil momento en el cual se enteró de la
presencia del cáncer en su blog personal que recogió la revista Semana.
El jueves de la semana pasada me desperté con una sensación de llenura.
Estuve muy temprano en una charla con los secretarios de salud municipales.
Cuando llegué a la oficina, a eso de las 11am, me seguía sintiendo mal,
abotagado a pesar de no haber comido nada desde temprano. Hacia el
mediodía me comenzó un fuerte dolor en la parte superior del abdomen. No le
puse atención. Traté de pensar en otra cosa. Almorcé malamente. Asistí a
varias reuniones. Intenté distraerme con los problemas del día, el mes y el
año.
Hacia las cuatro de la tarde, el dolor era insoportable. No pude mamarle más
gallo. Las evasivas eran ya una forma de estoicismo imprudente. Salí hacia la
clínica del Country, torcido por el dolor (literalmente).
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No voy a contar los detalles (no vienen al caso), pero varias horas después,
un Tac sugirió el diagnóstico que habría de confirmarse una semana después:
tengo un linfoma, en particular, un linfoma no Hodgkin difuso, de célula
grande tipo B. De muy buen pronóstico afortunadamente.
Nunca había sido hospitalizado. Nunca había recibido anestesia general.
Nunca había sido un paciente. Todo eso cambió. Súbitamente. En unos
cuantos días. Hacia ejercicio regularmente. Comía bien. No me he fumado un
cigarrillo en toda mi vida. No soy un asceta, pero mis amigos decían con
razón que era un poco aburrido, contenido, cansón… “Toda la vida
responsable”. Siempre he sido un esclavo del súper yo. O como decía alguien,
me dejo mandar muy fácil de la fuerza de voluntad. “The way we miss our
lives are life”, dice el poeta.
Ahora recuerdo la pregunta de Christopher Hitchens, “¿por qué yo?”.
También recuerdo su respuesta, “¿por qué no?”. Esto no es un llamado, ni una
prueba, ni un castigo, es una enfermedad con causas conocidas, pero, como
siempre en el mundo de la complejidad biológica, con un halo de misterio.
Tengo plena confianza en los médicos colombianos y en nuestro sistema. Mi
tratamiento será estándar, sustentado en la evidencia, sin apuestas
experimentales, ni medidas heroicas. Creo en la ciencia como toca: con
vacilación y escepticismo moderado.
Cinco años en el ministerio me han preparado para los insultos, los agravios y
lo peor del corazón humano. Pero también me han dejado cientos de amigos.
Al final es lo único que cuenta, el amor y el aprecio de la gente que uno
110
quiere y aprecia: la familia, los amigos, los compañeros de trabajo, los
estudiantes y tanta gente con la que he compartido en tantos lugares. A todos,
un abrazo fuerte. Los quiero mucho. Ya nos encontraremos, para seguir
viviendo los días, las semanas, los meses y los años. Prometo, eso sí, cambiar
un poco, ser menos contenido, un asceta con licencias frecuentes.
Revista Semana. (2017). “¿Por qué yo?”: La reflexión de Alejandro Gaviria sobre el cáncer que le
descubrieron. Revista Semana: www.semana.com. Recuperado de
https://www.semana.com/nacion/articulo/alejandro-gaviria-reflexiona-sobre-el-cancer-que-le-
descubrieron/528001
El cáncer tiene varios capítulos en la vida de los pacientes y quienes vivencian la
enfermedad cercanamente, allegados y profesionales en salud. Sin embargo, en muchos casos
afortunados no es la enfermedad la que finaliza la historia.
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4. Consideraciones éticas
En este proyecto, el análisis está enfocado en la realidad del cáncer por lo cual se tiene
en cuenta a la persona que la padece como a sus seres cercanos, el cuerpo médico y la percepción
de las personas externas frente a la enfermedad.
Por ende, se postulan todos los principios éticos sobre todos los aspectos que
acompañan a la enfermedad. Es necesario brindar ayudas desde los campos médicos,
psicológicos, sociales y económicos a los pacientes como a sus allegados. Debido a que el cáncer
repercute grupalmente.
El cáncer emerge en el núcleo de la familia, la situación del paciente es acompañada
por sus familiares, amigos y pareja. Asimismo, todos afrontan la lucha contra la enfermedad y
por ende reciben las secuelas de esta batalla.
4.1. Adaptación al hecho
La comunicación obtiene un papel muy importante en la enfermedad, debido a que la
persona pasa de estar saludable a cargar el rol de paciente, hecho que acompañan sus allegados.
“La comunicación del diagnóstico es el momento en el que reciben mayor cantidad de
información y es precisamente cuando el grado de amenaza es mayor y la receptividad es
menor”. (Federación Española de Niños con cáncer, 2007, pp. 11-12)
El paciente y sus familiares trasladan al cáncer a su espacio familiar mediante la
construcción de las representaciones sociales. El conocimiento del sentido común de ellos
provendrá de la concepción sobre la enfermedad, la cual se nutre de la primera imagen que deje.
Ante la aparición del cáncer, los pacientes y sus allegados perciben las amenazas de la
enfermedad relacionadas a la muerte como el sufrimiento y le otorgan razones mediante los
significados.
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“El factor de temor implica una sensación de controlabilidad del riesgo, la posibilidad de
una catástrofe global, un alto riesgo para las generaciones futuras, riesgos que no se reducen
fácilmente y la involuntariedad” (Lavino., Neumann, 2010, p. 74).
El cáncer da apertura al estado de indefensión y el aumento tanto de los comportamientos
negativos como de pensamientos desalentadores. Por lo tanto, los niveles de percepción de riego
aumentan e influyen negativamente en los estados emocionales de los pacientes y sus allegados
dando como resultado afecciones en la salud.
La primera impresión genera una respuesta inmediata la cual va encaminada al estado
de la enfermedad, porque una información alarmante repercute en el estado emocional del
paciente y sus allegados, la lectura acerca de un futuro promisorio va desapareciendo.
“El objetivo es proporcionar una información adaptada a cada caso particular, que
subraye su colaboración en los procedimientos terapéuticos y que reduzca la ansiedad. Se debe
ayudar a que comprendan su enfermedad y su respuesta a la misma”. (Federación Española de
Niños con cáncer, 2007, pp. 12-13)
El paciente y sus allegados deben tener una percepción de control sobre el cáncer que
les permita leer un futuro provisto de facultades en la etapa posterior a la enfermedad. La
curación debe ser un concepto real para ellos y así como acogieron a la enfermedad en la
familiaridad, ocurra lo mismo con la cura.
La previsualización de la cura les permitirá obtener herramientas para luchar contra la
enfermedad, entre ellas: mejorar el estado anímico, correcta comunicación con su círculo cercano
y la percepción de control sobre la enfermedad.
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Por lo tanto, la comunicación acompaña a la enfermedad, provee herramientas al
paciente y a sus allegados para mejorar la calidad de sus vidas y permite que el traslado de
persona saludable a paciente con cáncer no genere tantas secuelas.
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5. Conclusiones
Se ha podido concluir que el cáncer es la segunda causa de muerte por enfermedades
después de las dolencias Cardiacas en Colombia.
Sus mayores factores causales son el tabaco y la dieta, por ende, el cáncer de estómago
presenta el mayor índice de mortalidad en hombres, mientras en las mujeres ocurren con el
cáncer de seno, asimismo presenta los mismos índices de incidencia y prevalencia en las chicas.
Por otro lado, el cáncer testicular expone las más grandes tazas de prevalencia e incidencia en los
hombres del país.
Por otra parte, se constató que las medidas empleadas para combatir al cáncer mediante
la comunicación requieren de la prevención primaria sobre la secundaria. Debido a que la
investigación arrojó siete campañas correspondientes a la primera, mientras una a la segunda.
Se constató que las campañas están trazadas hacia dos tipos cáncer; primero el de
pulmón del cual se desprende el primer factor causal de la enfermedad que es el tabaco. Luego
aparece el de mama que arroja las mayores cifras de prevalencia e incidencia y mortalidad en
mujeres.
Se informó acerca de los mecanismos de influencia que utilizan las campañas y se
dedujó que es necesaria la construcción de representaciones sociales para trasladar al cáncer de
su realidad ajena al sentido común de las personas.
Así al poner la enfermedad en sus categorías, la gente podrá actuar sobre la enfermedad
y vincularse a la lucha contra ella, debido a que no ocurre solamente en los hospitales como se
cree.
Este último pensamiento, permitió escribir el último capítulo del cual se derivó el rostro
del cáncer que se postra en los pacientes, sus acompañantes y el cuerpo médico, todos ellos
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deben convivir con la enfermedad la cual sobrepasa los límites biológicos y alcanza espacios
sociales y psicológicos.
Se concluye que la lucha contra la enfermedad debe traspasar los lugares habituales
para que sea efectiva y la victoria sea posible.
Este trabajo busca hacer parte de la lucha contra el cáncer y aportar en la desestimación
de tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad. Sin embargo, se presentaron limitaciones:
• Imposibilidad de obtener informes de incidencia, prevalencia y mortalidad del cáncer
en Colombia, correspondientes al año actual o al anterior.
• La dificultad de obtener literatura correspondiente a autores colombianos acerca del
cáncer
• El cáncer puede ser percibido desde el campo médico, comunicacional, psicológico y
social, entre otros. Por ende, se debió organizar el proyecto en varias ocasiones.
• La bibliografía empleada para este proyecto se enfoca en los orígenes, efectos
negativos y avances en el tratamiento del cáncer. Sin embargo, no cuentan con los
conceptos de resiliencia y empoderamiento frente a la enfermedad.
• Obtener testimonios del cáncer por parte de los niños que padecen la enfermedad,
supone un riesgo para ellos. Por esto, se recurrió a obtener declaraciones
correspondientes a la bibliografía utilizada.
116
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