Hueso

Manuel Testas Hermo R4OT

Generlidades

• 206 huesos• Funciones Homeostasis del mineral

Hematopoyesis

Soporte mecanico

Proteccion

Determinacion de tributos corporales

• Tejido conectivo mineralizado

Tipos de hueso

Osteoide• Hueso inmaduro• Embrion, callo oseo,

tumores• Mas masas celular que

matriz• Fibras de colagena sin

orientacion• Celulas en posicion

aletorizada

Tipos de hueso

Hueso lamelar

• Hueso maduro• Forma el hueso cortical y

el esponjoso • La colagena se orienta en

direccion al stress

Tipos de hueso

Hueso trabecular• Metafisis y epificis de huesos

largos• Trabeculas orientadas al eje

de stress

Hueso cortical• Laminas de hueso

compactadas• Diafisis

Tipos de hueso

Plexiforme• Mezcla de osteoide y lamelar• Los vaso sanguineos se

encuentra en el ostioide

HarvesianoHueso lamelar rodeando un

capilar

Osteona

Osteona

• Unidad funcional• Alineadas al eje

longitudinal del hueso• Canal Haversiano• Canal de Volkman• Linfaticos• Canaliculos• Fuente de irrigacion

Osteona

Celulas osteoprogenitoras

• Mesenquimales pluripotenciales

• Vecindad de la oteonas• Diferenciar cartilago o hacia

osteoblastos

Osteona

Cemento

• Es una capa de matriz osificada que limita una osteona de otra

• Es basofilo• Resiste la compresión

pero se rompe en distracción

Osteona

Osteoblastos• Productores de matrizColagena tipo I

Sialoproteina

Osteocalcina

Dentina

• Guian a los osteoclastos• Comunicación qimica• Baroreceptores

Osteona

Morfologia

• Forma rectangular• Gran nucleo, aparato de

Golgi y reticulo sarcoplasmico rugoso

• Fosfatasa alcalina

Osteona

Osteocito

• Comunicación • Formacion de canaliculos • Uniones Gap• Resorcion y secrecion

Osteona

Morfologia

• Perdida de la relacion nucleo celula

• Perdida de organelos

• Forma fulciforme

Osteona

Osteoclastos

• Celulas percusoras de monocitosy macrofagos

• Lagunas de Howship

• Pisoelectricidad

• Integrinas

• PH

Osteonas

Morfologia

• Multinucleares • Borde en cepillo• Fosfatasa acida

resistente a tartrato• Gran tamaño

Remodelacion

Proteinas osteoblasticas

• Colagena tipo I

• Glicoproteinas

• Osteopontina, fibronectina y trombospondina

• Osteonectina y sialoproteina

• Osteocalcina

• Colagenasa y fosfatasa alcalina

• IGF-1 TGF-B PDGF

• IL1 IL6

Estimuladores

PTH

Vitamina D activada

Glucocorteicoides

Remodelacion

• Ostoclastos activados por ruptura de la capa, comunicación por osteoblastos y pisoelectricidad

• Integrinas• Sello• Liberacion de fosfatasa acida y

captesina• Fagocitacion

Matriz osea

• Tiene control en el proceso medido por celulas

• Fase inorganica 70%• Agua 8%• Fase organica 22%

Fase organica• 90% colagena • 5-8% proteinas no

colagenosas

Fase inorgnica• Hidroxipatita de calcio• Impurezas• Estronio floruro

Mineralización osea

• Niveles de calcio dentro de la matriz ---osteoblastos

• Fases

1. Iniciacion

2. Proliferacion

Mineralización ósea

Aumento de calcio• Medio interno• Limpieza• Vesiculas

Presencia de promotores• Colagena• Sialoproteina • Phosphoproteinas • Biglicanos

Falta de Inhibicion• Proteoglicanos• Pirofosfato• ATP y citrato

N

U

C

L

E

O

P

R

I

M

Mineralización ósea

• Resistencia • Crecimiento deposito

de cristales• Nuclacion secundaria • Agregacion demas

cristales

Osteonecrosis

• Definicion• Tipos de celulas

afectadas • Causas Disrupcion

Oclusion

Presion Arterial

Presion venosa

• Tipo de fractura

Osteonecrosis

• 10 dias a una semana• 2 semana Medula• Lagunas vacias • Muerte de adipocitos• Medio acido• Resorcion osea• Aumento de agua

Osteonecrosis

• Tejido sano• Hiperemia, reparacion• Revascularizacion• Conos cortados • Osteoblastos• Resorcion• 24 meses • 2 años

Principios biomecanicos de las fracturas

• Fracturas por stress• Tipo de fuerza

Trasversas

Oblicuas

Alas de mariposa

Espiroideas

Conminutas

Consolidacion osea

• Curacion primaria

Gaps• Curacion secundaria

Intramembranosa

Endocondral

Consolidacion

• Iniciacion Hematoma

Inflamacion

• Angiogenesis• Formacion de

cartilago Calcificacion de cartilago

Remocion de cartilago

• Formacion de hueso• Remodelacion

Consolidacion

• Arteria nutricia• Vasos metafisiarios• Vasos periosteales

Consolidacion

• Proteoglicanos• Colagenasa,

proteasa, gelatinasa, estromelisina

• Fosfatasa alcalina, Il1, Il6

• Colagena I, II, III, V,X,XI

• Fibronectina • Osteopontina