hospital de la princesa excelente
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Documento que refiere todas las virtudes y excelencia del Hospital Universitario de la Princesa de Madrid.Este hospital quiere ser desmantelado por la Consejeria de Sanidad, a pesar de todas las excelencias que se refieren en este documento y en la web http://hospitallaprincesaenpeligro.blogspot.com.es/TRANSCRIPT
TRAUMATOLOGIA EXCELENTE
El Servicio de Traumatología del Hospital de la Princesa, desde su creación, ha
mantenido un nivel alto Asistencial, Docente e Investigador, con el objetivo de lograr
un Servicio de Excelencia.
El Servicio de Traumatología de este Hospital jugó un importante papel en el desarrollo
de la especialidad de la mano del Dr Hernández Ros en la década de los 50 y 60,
manteniéndose posteriormente este nivel con reconocidos profesionales de nuestra
Especialidad.
En la actualidad el Servicio de Traumatología abarca toda la patología
musculoesquelética subsidiaria de tratamiento ortopédico y quirúrgico del adulto de
nuestra sociedad, y más concretamente del Area 2 de la Comunidad de Madrid.
Hoy el Servicio cuenta con 17 Especialistas y 10 Médicos Residentes. Su actividad
incluye tareas asistenciales, docentes y de investigación.
1 AREA ASISTENCIAL
1.1. ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
2 quirófanos funcionando en doble turno en horario de mañana (8.00 a 15.00 horas) y
tarde (15.00 a 22.00 horas) de lunes a viernes, sumando un total de 17 sesiones
quirúrgicas a la semana, con un elevado rendimiento en relación al personal de
plantilla (17 cirujanos de plantilla) y al número de horas disponibles. Buen ejemplo es el
siguiente cuadro-resumen:
1.2. ACTIVIDAD en CONSULTAS
Además de la actividad quirúrgica el Servicio de Traumatología mantiene una intensa
actividad tanto en consultas externas en el Hospital de La Princesa como en el
Ambulatorio Hermanos García Noblejas.
1.3. UNIDADES SUPERESPECIALIZADAS
Las Unidades del Servicio actuales son:
Unidad de Ortopedia : Se realizan Artroplastias de Rodilla y de Cadera, tanto
primarias como de Revisión.
Unidad de Artroscopia: Se realizan las Artroscopias de todas las articulaciones
del organismo, excepto muñeca que se realizan en la Unidad de Mano. También
se realiza toda la patología subsidiaria de tratamiento quirúrgico de Miembro
Superior excepto Mano y Muñeca.
Unidad de Columna: se realiza la patología traumática y degenerativa del
adulto.
Unidad de Mano: se realiza toda la patología ortopédica y traumática de la
muñeca y mano. Asimismo se está realizando la patología subsidiaria de
tratamiento por Artroscopia.
Unidad de Pie y Tobillo: se realiza toda la patología degenerativa del pié y
tobillo. Asimismo se está realizando toda la patología subsidiaria de tratamiento
por Artroscopia.
Unidad de Infecciones y Tumores: se realizan el tratamiento de las Infecciones
óseas primarias, así como las que surgen en los pacientes portadores de
implantes (osteosíntesis y artroplastias).
Unidad de Cirugía Sin Sangre: desarrollado en el Servicio en conjunto con el
Servicio de Anestesia
2. AREA DOCENCIA
2.1. DOCENCIA POST-GRADO (RESIDENTES)
Residentes de Cirugía Ortopédica y Traumatología: se forma como
especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatología (denominación oficial de la
especialidad) a 2 residentes por año, es decir, siempre tenemos en formación a
10 residentes que rotan por las distintas unidades y actividades del servicio.
Residentes de otras especialidades: El Servicio de traumatología participa en
la docencia de residentes de los siguientes servicios: Rehabilitación (actividad
en Urgencias), Medicina del Trabajo (actividad en Urgencias y en Consultas
Externas), Medicina del Deporte (actividad en Urgencias), Medicina de Familia
(actividad en Urgencias y en Consultas Externas periféricas)
Docencia Clinica y Práctica a los Alumnos del primer Curso de la Escuela
de la Educación Física y del Deporte de la UCM Sesiones docentes: Diarias de la actividad asistencial de Ingresados, Semanal
bibliográfica, Semanal Clínica, Semanal con el Sª DE Reumatología y Mensual -
radiológica, conjunta con Servicio de Radiodiagnóstico
2.2. DOCENCIA PRE-GRADO (ESTUDIANTES de MEDICINA)
Profesorado: la docencia de pregrado es impartida por los médicos asistenciales
de plantilla del Servicio porque uno de ellos es Profesor titular de Universidad y
otro Profesor Asociado de Ciencias de la Salud, además de que otros 10 están
nombrados como colaboradores clínicos docentes por la Universidad Autónoma
de Madrid.
Plan de Estudios: la asignatura de Traumatología se imparte en quinto curso del
antiguo y del nuevo Plan de Estudios, integrada horizontalmente con la
Reumatología
Docencia teórica y Docencia práctica: los estudiantes rotan por las diferentes
actividades del servicio durante 1 mes.
Evaluación: la valoración de la docencia recibida por los estudiantes está
considerada por éstos, año tras año y desde hace más de 10 años, como “la mejor
rotación de toda la carrera” (cita tomada del reciente informe “Propuesta para la
mejora de la docencia en 4º y 5º curso de la FMUAM”, editado por la
Delegación de alumnos de la Facultad de Medicina de la UAM) .Otra prueba
concluyente de dicha satisfacción es que a lo largo de los últimos 10 años, de 5 a
10 estudiantes de cada curso (de un total de 50, es decir, del 10% al 20%) una
vez egresados y aprobado el examen MIR, han elegido Traumatología como su
futura especialidad. De hecho, 4 de nuestros residentes de los últimos años han
sido previamente estudiantes rotando por nuestro servicio
3. AREA INVESTIGACIÓN
Trabajos publicados en revistas incluidas en PubMed por médicos del Servicio
en los últimos 10 años : 20
Otros trabajos publicados en revistas no incluidas en PubMed por médicos del
Servicio en los últimos 10 años : 1
Tesis Doctorales dirigidas : 7
Trabajos de suficiencia investigadora tutorizados : 16
Comunicaciones a Congresos Internacionales de médicos del Servicio en los
últimos 10 años: 36
MEDICINA INTERNA EXCELENTE
El Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de La Princesa tiene el
compromiso de ofertar una atención integral al paciente adulto en el entorno
hospitalario y garantizar la continuidad de su cuidado fuera del hospital.
Somos el primer servicio de Medicina Interna con certificación de calidad de
acuerdo a la norma ISO 9001:2008 desde Mayo de 2012 lo cual supone el
reconocimiento a la calidad de la asistencia prestada por todos los profesionales.
Valoramos el problema clínico en las primeras 48 horas tras la solicitud de
consulta.
Priorizamos la asistencia de acuerdo a la gravedad en una consulta de alta
resolución (más de 280 en 2011, todo en el mismo día), preferentemente de
sospecha oncológica y circuito rápido desde Urgencias. Intentamos, siempre que
sea posible, evitar su ingreso, con la posibilidad de contacto permanente
electrónico y telefónico.
Realizamos diversas técnicas diagnósticas para estudiarle de forma global
(ecografía, fibroescan, monitorización ambulatoria de la presión arterial,
estudios de envejecimiento arterial…).
Estamos constituidos par dos secciones:
Medicina interna
Infecciosas
Desempeñamos nuestra actividad en:
Hospitalización
Atención Continuada ( guardias de planta y observación de urgencias)
Consultas externas
Ofrecemos consultorías, tanto de medicina interna como de infecciosas, a todos los
servicios hospitalarios, para pacientes ingresados y ambulatorios.
Ofrecemos también consultoría a atención primaria de forma ágil, y sin necesidad de la
presencia del paciente. Compartimos sesiones con nuestros compañreros de AP en sus
centros de salud.
Ademas de la atención general propia de nuestra especialida, ofrecemos consultas
monográficas tanto la Sección de Infecciosas como la de Medicina Interna:
Sección de Infecciosas: Disponemos de consultas monográficas para
pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH),
para pacientes VIH y con hepatitis C, para pacientes con endocarditis o
infecciones vasculares complejas, para pacientes con tuberculosis, infecciones
de transmisión sexual o enfermedades importadas, para pacientes adultos con
inmunodeficiencias primarias...
Consulta de adultos con Síndrome de Down: Disponemos de la única consulta
nacional monográfica para la atención de adultos con Síndrome de Down.
Les ofrecemos una valoración integral . Somos centro de referencia para toda la
Comunidad de Madrid, y atendemos a adultos con Down de otras comunidades.
El Jurado de los Premios Cermi.es 2012 ha concedido el galardón a la
Unidad de Atención de Adultos con Síndrome de Down, del Servicio de
Medicina Interna en la categoría de Investigación Social y Científica.
Consulta de Factores de Riesgo Cardiovascular: Contamos con una amplia
experiencia en el control de los factores de riesgo; hipertensión arterial, diabetes,
tabaco, colesterol,…. tanto en personas que no han tenido aun ninguna
complicación como en pacientes que ya han sufrido un infarto o un ictus o
tienen problemas de circulación de las piernas. Ofertamos consulta de
enfermería para mejorar el estilo de vida.
Disponemos de técnicas no invasivas que nos permiten conocer el estado de sus
vasos sanguíneos. Contamos con apoyo de Genética Clínica en consulta
monográfica de hipercolesterolemias familiares
Consulta de Insuficiencia Cardiaca: Para pacientes con insuficiencia cardiaca en
estadio avanzado, que requieren un seguimiento próximo para evitar ingresos
hospitalarios y mejorar su calidad de vida.
Consulta de Enfermedad Tromboembólica Venosa: Para pacientes que han
tenido trombosis venosa o embolias de pulmón.
Programa Atención Compartida Medicina Interna – Atención Primaria (UAC
MI-AP): Disponemos de diferentes programas para la atención compartida de
los pacientes con atención primaria, como son los paciente crónicos
pluripatógicos del área.
Ofertamos una consulta de alta resolución para sospecha de malignidad, a sí
como para otras patologías potencialmente graves.
ACTUALMENTE SOMOS EL SERVICIO DE INTERNA CON UJN MODELO DE
GESTION COMPARTIDA MÁS INNOVADOR Y EXTENSO.
Nuestra atención ofrece un servicio integral.
Por 2º año consecutivo, el Servicio ha sido finalista en la convocatoria de VII
Premios Best In Class 2012, dentro de la categoría de mejor especialidad.
En hospitalización:
Contamos con más de 60 camas de hospitalización en Medicina Interna y 15
más en Enfermedades Infecciosas.
Resolvemos interconsultas de Medicina Interna y de Enfermedades Infecciosas.
Damos soporte médico a los servicios quirurgicos
Docencia, formación continua y gestión
Primer servicio de Medicina Interna en ser elegido por los residentes MIR
en el conjunto de los 3 últimos años. Gran actividad en formación pre-grado teórica y práctica de alumnos de 3º a 6º
de Medicina. Intercambios en programas extranjeros (Erasmus), y nacionales
(Séneca), para lo cual contamos con 1 profesor titular, 4 profesores asociados,
3 honorarios y 20 profesores colaboradores clínicos docentes de la
Universidad Autónoma de Madrid.
Dirección de gran número de programas de formación post-grado (tesis y
suficiencias investigadora).
Participación hospitalaria en comisiones de Infecciones, Farmacia, Docencia y
Formación.
Personas del servicio desempeñan cargos de Coordinador de Calidad,
Subdirector Médico, Coordinador de Sesiones generales del hospital, y
Coordinador de SIDA/VIH en el área 2.
Investigación
En unión con la labor asistencial, realizamos un gran número de programas de
investigación en colaboración con importantes grupos nacionales e internacionales.
Participación en Grupos de Investigación:
Grupo de trabajo de Enfermedad Tromboembólica venosa, Insuficiencia
Cardiaca, Riesgo Vascular, Osteoporosis y Aterotrombosis de la Sociedad
Española de Medicina Interna (SEMI).
Red española de investigación en Sida (RIS). Grupo español de alteraciones
metabólicas en VIH (GEAM). Grupo español de Sida (GESIDA) de la SEIMC.
Red de Investigación en SIDA: CORIS. Biobanco de la Red de Investigación en
SIDA
Red internacional de investigación en VIH (INSIGHT: International Network
for Strategic Initiatives in Global HIV Trials).
Grupo de estudio de coinfección virus inmunodeficiencia humana/virus hepatitis
C
Grupo de trabajo para el estudio de la Infección Nosocomial y de Encocarditis
del Hospital de la Princesa. Grupo de estudio de Tuberculosis
Proyecto colaborativo con Mass General Hosital y NIH
El Servicio tiene una amplia experiencia en la participación en ensayos clínicos,
nacionales e internacionales, multicéntricos, desde hace más de 20 años. Las principales
líneas de investigación en las que se realizan ensayos clínicos son:
VIH: tratamiento retroviral y estrategias de tratamiento en la infección por VIH.
VHC: tratamiento de la Hepatitis C en pacientes con VIH
Infecciones endovaculares: endocarditis infecciosa
HTA: métodos de medida de la presión arterial, fármacos antihipertensivos
(nuevos fármacos, combinaciones)
Diabetes: nuevos hipoglucemiantes orales.
Insuficiencia Cardiaca: tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca.
Anticoagulación: nuevos anticoagulantes en patología arterial y venosa,
Prevención de enfermedad tromboembólica venosa. Fibrilación auricular.
RADIOFISICA Y PROTECCION RADIOLOGICA EXCELENTE
Uno los primeros Servicios de Protección Radiológica de hospitales autorizados
por el Consejo de Seguridad Nuclear, y de los primeros en obtener la acreditación
docente para la especialidad de
Radiofísica Hospitalaria en la Comunidad de Madrid.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
Su actividad como Servicio central esta integrada dentro del proceso asistencial en los
procedimientos con radiaciones ionizantes en radiodiagnóstico y Medicina Nuclear,
garantizando no solo que la dosis recibida por el paciente sea la mínima compatible con
el objetivo diagnóstico o terapéutico del procedimiento, sino también la protección
radiológica de los profesionales que participan en los mismos. Además se realiza la
dosimetría individualizada en los procedimientos de alta dosis de radiación, para
realizar el seguimiento de posibles efectos radioinducidos, y también en el caso de
pacientes gestantes.
Desde su creación tiene como centros asignados no sólo el H.U. de la Princesa, sino
también H.Sta. Cristina, H.U.Niño Jesús, centros de especialidades y centros de
Salud de ese área de influencia, así como los del área de influencia del H.U.
Gregorio Marañón. En total veintisiete instalaciones de radiodiagnóstico, con un
total de ochenta y seis equipos, y seis instalaciones radiactivas.
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
Tiene acreditada la docencia de postgrado de los especialistas en Radiofísica. Se
imparte docencia en protección radiológica, establecida por la legislación vigente, para
MIR de todas las especialidades, en nuestra área y también de alguno de los hospitales
nuevos, formando cada año una media de 175 residentes. Se participa en cursos
acreditados por el Consejo de Seguridad Nuclear para Dirigir y operar en Instalaciones
de Radiodiagnóstico y de Instalaciones Radiactivas.
De forma habitual se colabora en la organización de cursos sobre optimización de
dosis, habiendo contado en alguno de ellos con la participación de la Organización
Mundial de la Salud, como en el caso del paciente pediátrico, uno de los compromisos
de este Servicio dada la mayor sensibilidad de los niños a la radiación.
Se participa en proyectos de investigación, y en ensayos clínicos en los que se realizan
procedimientos con radiaciones ionizantes, y en proyectos europeos sobre dosis a la
población en exposiciones médicas.
COMPROMISOS INSTITUCIONALES Y PROFESIONALES
Vocalía en las 4 Comisiones de Garantía de calidad en radiodiagnóstico de su
área de influencia
Presidencia de la Comisión de alta tecnología y adecuación de medios
diagnósticos
Ha formado parte del grupo de expertos en Protección Radiológica del
Ministerio de Sanidad
Participa dentro de los grupos de expertos que asesoran a la Consejería de
Sanidad de Madrid, en la adquisición de equipamiento de alta tecnología. Participa en grupos de expertos para la elaboración de documentación técnica y
didáctica para el programa de cribado del cáncer de mama en la Comunidad
de Madrid.
Entre sus miembros hay un vocal de la Comisión Nacional de la Especialidad
de Radiofísica, Presidenta de la Sociedad Española de Protección
Radiológica, y un vocal, nombrado como experto independiente en el
Consejo Asesor para la información y trasparencia del Consejo de
Seguridad Nuclear.
CIRUGIA CARDIACA EXCELENTE
El servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario de La Princesa fue uno
de los primeros centros en activo en España. En este hospital empezó a desarrollarse y
ha evolucionar la Cirugía Cardiaca en nuestro país realizándose en este centro la
primera intervención en un paciente que pudo ser dado de alta. Inicialmente
dirigido por el Dr. Castrofariñas, después fue el Doctor Juan Duarte Manzanal quien se
hizo cargo de su dirección desde el año 1988 hasta el año 2009. Actualmente esta
formado por un grupo de cirujanos cardiacos altamente cualificados y de conocido
prestigio internacional.
A lo largo de todos estos años no sólo se ha creado un grupo de profesionales de alto
nivel si no que se ha logrado crear un equipo multidisciplinar en colaboración con los
servicios como el de Anestesiología y Reanimación, Cuidados Intensivos y
Cardiología. Esta colaboración entre distintos servicios es clave para la obtención de
los buenos resultados quirúrgicos que nuestro hospital ofrece.
Igualmente, el Hospital de La Princesa lleva colaborando durante muchos años en la
docencia de la especialidad con la Universidad Autónoma de Madrid y en la formación
de residentes MIR de Cirugía Cardiovascular. Desde el punto de vista científico nuestro
servicio ha sido anfitrión en numerosas ocasiones de eventos científicos
relacionados con la cirugía cardiaca tanto a nivel nacional como internacional.
Actualmente es uno de los Servicios más activos del país y al mismo tiempo se han
desarrollado áreas de actuación en relación a las nuevas tendencias en la cirugía
cardiaca. En el servicio se ofrecen cirugías y técnicas muy innovadoras como son la
cirugía reparadora de la válvula mitral, cirugía coronaria sin el uso de la circulación
extracorpórea, uso de puentes arteriales en la cirugía coronaria, cirugía mínimamente-
invasiva, cirugía de las arritmias, cirugía de los aneurismas y procedimientos con
utilización de células madre, siendo el primer centro europeo donde se combinó el
uso de la revascularización transmiocárdica con el implante de células madre.
Además existe la posibilidad en nuestro servicio de ser intervenido sin el uso de
hemoderivados, una realidad que no existe en otros centros de Madrid y de España.
El objetivo de nuestro centro es ofrecer a los pacientes que requieren ser intervenidos
los mejores resultados desde el punto de vista quirúrgico empleando las más modernas
tecnologías junto con el equipo humano mejor cualificado, tanto a nivel profesional
como a nivel personal.
Anualmente se realizan unas 350 intervenciones mayores de cirugía cardiaca por un
grupo de cirujanos concreto los cuales intervienen semanalmente un gran número de
casos aumentando la garantía de resultados que eso supone.
El servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital de La Princesa mantiene de forma activa
actividades de cooperación, colaboración y coordinación con otros servicios y sectores
sanitarios.
Sesiones clínico-quirúrgicas: Un grupo experto formado por cirujanos cardiacos y
cardiólogos discute individualmente cada paciente para llegar a un consenso acerca de
cuál es la mejor opción tanto médica como quirúrgica en cada caso. Basándose en la
evidencia científica y en la experiencia de cada uno de los miembros del comité
científico cada paciente recibe el tratamiento quirúrgico más adecuado para tratar su
patología.
Colaboración con cursos de formación: Anualmente el servicio de Cirugía Cardiaca
de la Princesa se encarga de la formación quirúrgica de los alumnos del curso anual
“Curso de cuidados intensivos cardiológicos para enfermería” organizado por el
Instituto de Cardiología y la AEEC. Igualmente dirige el curso “Seguimiento en
atención primaria de los pacientes intervenidos de cirugía cardiaca y cardiología
intervencionista” uniendo así la cardiología, la cirugía cardiaca con la atención primaria.
Investigación y Desarrollo: El servicio de La Princesa colabora activamente con
diversas compañías de la farmaindustria como consultores de Investigación y Desarrollo
en productos relacionados con la cirugía cardiaca.
Cirugía de “bypass aortocoronario”: Nuestro servicio está especializado en el alto
uso de injertos arteriales puesto que su permeabilidad a largo plazo parece mejor que la
de los injertos venosos. El uso de doble mamaria es habitual en nuestros pacientes,
garantizándo así su buen pronóstico. También es un centro especializado en la cirugía
coronaria sin circulación extracorpórea.
Cirugía valvular y de aorta: Nuestro centro ha tenido desde hace muchos años amplia
experiencia en la reparación de la patología valvular, evitando así la necesidad de
anticoagulación.
Cirugía de las arritmias: Nuestro servicio posee técnicas muy eficaces para eliminar
arritmias cardiacas (la fibrilación auricular es la más frecuente). Mediante una serie de
fuentes de energía como son el frío y los ultrasonidos, se crean unas barreras
cicatriciales en la aurícula izquierda para evitar la propagación del impulso eléctrico
anómalo causante de las arritmias. Es un procedimiento muy seguro y que lleva muy
poco tiempo. Nuestros resultados han sido publicados en revistas de alto nivel
científico.
Revascularización transmiocárdica con láser y terapia celular: Esta técnica
quirúrgica se ofrece a aquellos pacientes que tienen angina cardiaca a pesar de un
correcto tratamiento médico y que son candidatos a las técnicas convencionales (cirugía
de bypass o tratamiento percutáneo de las lesiones). Nuestro centro ha sido el primero
de toda Europa en realizar este procedimiento.
NIVEL CIENTÍFICO: Todos los miembros del servicio son doctores en Medicina y
Cirugía con tesis doctorales realizadas con la máxima calificación. El servicio ha
recibido en los 3 últimos congresos el premio nacional a la mejor comunicación
científica y son muchos los congresos donde se ha presentado el trabajo del hospital.
Numerosos cirujanos de Europa y Estados Unidos han visitado nuestro centro para
aprender las técnicas de revascularización con láser y células madre. Igualmente los
miembros de nuestro servicio forman parte del comité editorial de las principales
revistas de cirugía cardiovascular de Europa
ALERGOLOGIA EXCELENTE
En pos de la excelencia asistencial, docente e investigadora
Con más de 30 años de historia, el Servicio de Alergología del Hospital Universitario de
La Princesa en uno de los servicios de referencia en cuanto a la atención integral de
pacientes adultos desde la perspectiva alergológica. Le corresponde inicialmente el Área
Sanitaria nº 2 de Madrid, si bien desde la implantación de la Libre Elección, se atiende
con frecuencia pacientes de otras áreas sanitarias.
Cuenta en plantilla con 6 Alergólogos, 2 enfermeras, una auxiliar de enfermería y una
auxiliar administrativa. En el reparto de plazas de la reciente O.P.E. de Alergología, la
Consejería ha dotado el Servicio con otros 2 alergólogos, con lo que ha pasado a
ser uno de los Servicios de Alergia de pacientes adultos con más potencial de la
Comunidad.
En los últimos años, el servicio ha emprendido un proceso de modernización, que
incluye la implementación de, entre otros, un Hospital de Día de Alergia (en el que se
abordan procesos complejos como la alergia a medicamentos, a alimentos, tratamientos
biológicos, etc.), la Unidad de Inmunoterapia (con aplicación de pautas de inicio
agrupadas, tratamiento de patologías de riesgo como la alergia a himenópteros, etc.), la
sala de Exploraciones Funcionales Respiratorias (donde se realizan espirometrías, óxido
nítrico exhalado, test de provocación bronquial, etc.) y la Consulta de Alta Resolución.
1. Actividad asistencial
En régimen de consulta externa, atiende más de 3.000 primeras visitas al año, con un
índice de sucesivas/primeras de 1.52, significativamente mejor que el índice medio
de los servicios de alergia de la comunidad de Madrid.
Se caracteriza por su alta eficiencia asistencial, manteniendo su lista de espera de
primeras visitas por debajo del mes.
Además, más del 50% de las primeras visitas se realizan en régimen de alta resolución,
cifra muy por encima de la media de los servicios de alergia de la comunidad. Esto
quiere decir que el mismo día que los pacientes acuden a primera visita, se les puede
realizar gran parte de las técnicas diagnósticas propias de la especialidad.
Es un servicio de referencia para el diagnóstico y tratamiento de patologías tan
relevantes como la alergia al anisakis o la alergia al látex, al contar con expertos de
prestigio internacional en esas áreas. Además, cuenta entre sus áreas de interés con
patologías como la alergia respiratoria (rinitis, asma bronquial), la alergia a alimentos,
la alergia cutánea (dermatitis, urticaria), la alergia a medicamentos y la alergia a
himenópteros.
2. Docencia
Está acreditado para la docencia de M.I.R. en la especialidad de Alergología, contando
con un residente por año, además de recibir rotaciones de residentes de otras
especialidades. Además, está en proyecto incluir una asignatura de alergología en la
Universidad Autónoma de Madrid, con la participación activa del Servicio de
Alergología del Hospital Universitario de La Princesa.
3. Investigación
Constituye uno de los grupos del Instituto de Investigación Princesa, participando en
proyectos tan importantes como el financiado por la Fundación Genoma, para el estudio
de enfermedades inflamatorias e inmunológicas.
Colabora en investigación con las Universidades Complutense y Politécnica de Madrid,
así como con el Centro Nacional de Biotecnología.
Esto se traduce en publicaciones nacionales e internacionales en revistas de impacto,
numerosas conferencias invitadas, comunicaciones a congresos, etc.
Además, participa en distintos ensayos clínicos en la especialidad, en distintas fases de
desarrollo de nuevas terapias antialérgicas. Todo ello con la perspectiva de contribuir a
un avance continuo en el manejo de las enfermedades alérgicas, lo que repercute en la
mejora de la asistencia a los pacientes.
DERMATOLOGIA EXCELENTE
Desde su creación, el Servicio de Dermatología (SD) del Hospital Universitario de la
Princesa (HUP) ha realizado un gran esfuerzo por alcanzar la excelencia tanto en el
campo asistencial como docente e investigador, lo cual le ha permitido alcanzar un
elevado prestigio nacional e internacional. La labor de un equipo humano muy
cohesionado, altamente cualificado, ilusionado y motivado, que ha centrado en el
beneficio del paciente su máximo interés, ha permitido alcanzar estos objetivos.
El SD del HUP, a través tanto de su actividad hospitalaria como del Centro de
Especialidades “Hermanos García Noblejas” aporta a la población de la Comunidad de
Madrid los siguientes servicios:
ASISTENCIAL
1. La consulta del SD atiende diariamente un elevado número de pacientes,
encontrándose entre las que mayor actividad desarrollan en el hospital
2. Mantiene un elevado porcentaje de consultas de Alta Resolución lo que traduce
una gran eficiencia
3. Mantiene una relación estrecha con Atención Primaria (derivación directa de
pacientes, participación en Cursos de formación (“Curso básico de dermatología
para médicos de atención primaria)…)
4. Participa, junto a otros Servicios, en la Unidad de Medicina Ambulatoria para la
administración intravenosa de fármacos
5. Dispone de la práctica totalidad de la Cartera de Servicios de Dermatología de la
Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
6. El SD mantiene una relación muy estrecha con otras especialidades con las
cuales realiza periódicamente sesiones clínicas multidisciplinares (Anatomía
Patológica, Oncología Médica y Radioterápica, Cirugía Maxilo-Facial, Medicina
Nuclear,…).
7. Dispone de uno de los más amplios abanicos de Unidades Monográficas de
España. Sus Coordinadores pertenecen a Grupos de Trabajo Nacionales e
Internacionales y gozan de gran prestigio a dichos niveles:
Unidad de Melanoma.Forma parte de una Unidad Multidisciplinar en
colaboración con otros Servicios
Unidad de Fotobiología. Su Coordinador pertenece al Grupo Español de
Fotobiología.Se encuentra entre los pocos Centros a nivel nacional que
realiza estudios fotobiológicos, siendo receptor de pacientes remitidos por otros
hospitales de la Comunidad de Madrid y de otras Comunidades Para facilitar la
asistencia a los pacientes ofrece la posibilidad de horario de mañana y tarde,
hecho también excepcional en los hospitales de nuestro entorno Unidad de Eczemas.Su Coordinador es miembro muy activo del Grupo Español
de Investigación en Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea.Se realizan
estudios de alto nivel y goza de gran prestigio dentro del citado Grupo
Unidad de Linfomas. Participa activamente en proyectos de investigación en
colaboración con Centros de Excelencia
Unidad de Conectivopatías. De los pocos Centros en España que dispone de
una Unidad de esta naturaleza.
Unidad de Cirugía Dermatológica Altamente Especializada y Oncología.Se
realiza cirugía de alta complejidad, incluyendo Cirugía de Mohs (disponible en
muy pocos Centros del país) para el tratamiento de tumores de alto riesgo.Se
realiza la Técnica del Ganglio Centinela. Cubre las necesidades quirúrgicas del
hospital y recibe pacientes de otras Áreas
Unidad de Terapia Fotodinámica y Unidad de Laserterapia. De los pocos
hospitales que disponen de estas tecnologías Unidad de Psoriasis. Centro de referencia nacional e internacional. Su
Coordinador pretenece a numeroso Grupos de Trabajo Internacionales
(GRAPPA, GEP, EDF, IPC, ...). Ha realizado Cursos de Formación para
dermatólogos de España y extranjero (Programa “Hospital Escuela”, 5
ediciones,…)
DOCENTE
1. El SD participa en la enseñanza de Pregrado y Posgrado de los alumnos de la
Universidad Autónoma de Madrid (UAM)
2. Es el único hospital de la Comunidad que para la asignatura de Dermatología
cuenta con un Catedrático, un Profesor Titular, un Profesor Asociado, junto a un
Profesor Honorario y numerosos Profesores Colaboradores Docentes
3. Ha participado en la dirección de 14 Cursos de Doctorado. Sus profesores,
además, ha colaborado como ponentes en Cursos de Doctorado de la UAM y de
otras Universidades españolas.
4. En los últimos 5 años se han dirigido 5 Tesis doctorales, todas ellas con
resultado “Sobresaliente Cum Laude por unanimidad” (una merecedora de
Premio Extraordinario). En la actualidad se encuentran en desarrollo 6 más con
doctorandos de la Comunidad de Madrid y de fuera de ella.
5. Formación MIR. A lo largo de la historia del SD se han formado o se encuentran
en formación 46 médicos internos residentes (actualmente 2 MIR/año), algunos
de los cuales han llegado a ocupar puestos relevantes en la dermatología
española y extranjera (ej. Head of the Department of Dermatology. University
Hospital. Sydney,Australia). Los médicos que escogen el SD del HUP se
encuentran entre los más altos del ranking nacional.
6. Por el SD del HUP han completado su formación alumnos de otras
universidades y médicos en formación de diferentes especialidades (alergia,
reumatología, medicina de familia,…) españoles y de otros países (Plan
Erasmus/Sócrates, Cooperación con Hispanoamérica, International Federation of
Medical Students’ Association,...).
7. Se realizan dos Sesiones de Formación Continuada diarias (Casos clínicos,
Dermatopatología, Cirugía,..)
8. Un miembro ha formado parte de la Comisión de Docencia y Formación
Continuada durante 15 años
9. Dos miembros del Servicio son los Directores de la “Cátedra de Docencia e
Investigación en la Psoriasis” integrada en la UAM. No existe precedente a
nivel mundial de una Cátedra sobre esta patología. Entre sus actividades
figuran:
Premios de Investigación
Cursos de “Actualización y Tratamiento de la Psoriasis en condiciones de
Práctica Clínica Habitual” (6 ediciones)
Desarrollo de Proyectos de investigación
INVESTIGACIÓN
1. En la producción científica (publicaciones) de los Servicios de Dermatología
españoles en revistas internacionales (1997 – 2006) el SD del HUP figura en el
primer puesto nacional (Actas Dermosifiliogr 2008; 99: 373-9). En los últimos
años el ritmo de producción mantiene niveles elevados en revistas de prestigio
internacional.
2. En los últimos años el SD ha obtenido varios Premios de Investigación, entre
ellos el prestigioso Premio Nacional Juan de Azúa de la Academia Española
de Dermatología y Venereología, máximo galardón de la dermatología
española, en dos ocasiones (2010 y 2012).
3. Sus miembros han participado como ponentes invitados y Coordinadores de
Mesa en numerosas Reuniones y Congresos Nacionales e Internacionales,
incluyendo los Congresos Mundiales y Europeos de la especialidad. En muchos
de estos eventos, han formado parte del Comité Científico.
4. Forma parte de la Unidad de Terapias Biológicas, de carácter
multidisciplinario, junto a los Servicios de Reumatología, Neurología, Aparato
Digestivo y Farmacia hospitalaria
5. Muchos de sus miembros son revisores de revistas indexadas en el Journal
Citation Report (Archives of Dermatology, British Journal of Dermatology,
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, Clinical
Experimental Dermatolog, Dermatology, Experimental Dermatology,…)
6. Mantiene una relación muy estrecha con el Instituto de Investigación Sanitaria
del HUP. Dos miembros del Servicio lideran: Área 1 (Mecanismos
etiopatogénicos e inmunológicos en enfermedades dermatológicas) y Área 3,
Línea 1, Grupo 37 (Marcadores pronósticos y predictores de respuesta
terapéutica en enfermedades autoinmunes)
7. Ha participado en numerosos Proyectos de Investigación. Entre ellos:
Al menos 60 ensayos clínicos, muchos de ellos multicéntricos internacionales
Al menos 6 Proyectos del Fondo de Investigación Sanitaria (FIS)
OTROS
Miembros del Servicio ocupan en la actualidad el cargo de Presidente de la
Comisión Nacional de Especialidades y Presidente de la Sección Centro de
la Academia Española de Dermatología y Venereología (las Sesiones
científicas de la Sección Centro de la AEDV se realizan en el Hospital
Universitario de la Princesa)
Dos miembros del Servicio tienen el Título de MASTER UNIVERSITARIO
EN DIRECIÓN MÉDICA Y GESTIÓN CLÍNICA (nº créditos: 56/560 horas)
por la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) y la Escuela
Nacional de Sanidad. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad y
Consumo.
UNIDAD DE TERAPIAS BIOLÓGICAS
1. RESUMEN
ESTRUCTURA: La Unidad de Terapias Biológicas del Hospital Universitario de la
Princesa (HUP) es una Unidad Multidisciplinar de alrededor de un año y medio de
existencia, formada por miembros de los principales servicios implicados en el uso y
gestión de las terapias biológicas en enfermedades inflamatorias en el HUP
(Reumatología, Dermatología, Digestivo, Neurología, Farmacia y Documentación),
dependiendo directamente de Dirección Médica.
OBJETIVOS: Contribuir al mejor uso de las terapias biológicas en nuestro hospital
atendiendo a criterios de rigor científico, seguridad, eficiencia y coste-efectividad.
FUNCIONAMIENTO: a) Reuniones periódicas dirigidas a analizar la situación,
definir y discutir los protocolos de uso racional de terapias biológicas en los diferentes
servicios, establecer criterios de evaluación y hacer seguimiento de los mismos. b)
Personal adscrito que analiza monitoriza y evalúa el uso de biológicos de forma
protocolizada
SEÑAS DE IDENTIDAD: Es la primera Unidad Multidisciplinaria, con estas
características, creada en España y que engloba a personas que son referentes en sus
respectivas especialidades en el uso de estos tratamientos avanzados. Su carácter
multidisciplinario y el gran reconocimiento científico de sus miembros constituye el
principal rasgo diferencial y fortaleza de la Unidad. En definitiva es una muestra más de
la vocación de liderazgo de nuestro hospital junto con la preocupación y contribución
a la sostenibilidad del sistema
DESDE LA CREACIÓN DE ESTA UNIDAD, ADEMÁS DE REFORZAR LA
POSICIÓN DE LIDERAZGO DE NUESTRO HOSPITAL EN LAS TERAPIAS
BIOLÓGICAS, HEMOS AHORRADO 1.200.000 € Y TRATADO A UN 15 % MÁS
DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS COMO LA ARTRITIS
REUMATOIDE, LA PSORIASIS O EL CROHN.
2. INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN DE LA UNIDAD:
El descubrimiento y desarrollo de las terapias biológicas constituye uno de los
cambios más relevantes ocurridos en las dos últimas décadas en varias
especialidades médicas. Estas terapias son el resultado del gran avance paralelo que se
ha producido en el conocimiento de los mecanismos patogénicos de diversas
enfermedades inflamatorias crónicas y en la biotecnología. Las terapias biológicas
presentan características particulares que están originando un cambio importante en
estas especialidades. Por una parte, su gran efectividad condiciona que exista un número
creciente de pacientes que requieren su utilización. Por otra parte, su elevado coste
obliga a incrementar la rigurosidad en la selección y en el seguimiento de los pacientes
que las necesitan. Esto es especialmente importante teniendo en cuenta el carácter
necesariamente limitado de los recursos sanitarios, particularmente en un momento de
crisis económica como el presente, y la necesidad de que sean gestionados en base a
criterios de equidad, eficiencia, calidad y viabilidad.
Otra característica destacable de las terapias biológicas es la de su uso común por
diferentes especialidades médicas, pero con diferente grado de experiencia en su
utilización, particularmente desde el punto de vista de su forma de administración y
manejo de sus efectos adversos. Esto hace muy recomendable la posibilidad de
compartir experiencias que redunden en una utilización más eficiente y segura de los
mismos
Precisamente el hecho de que frecuentemente estos fármacos deban administrarse por
vía intravenosa en hospitales de día como nuestra UMA plantea una problemática
común que se beneficia indudablemente de un abordaje interdisciplinario.
Un ejemplo en esta línea lo constituye el hecho de que muchos de estos fármacos tienen
una pauta de dosificación que se ajusta al peso del paciente, lo que no coincide
necesariamente con las presentaciones de los mismos. Por ello es necesaria la
coordinación entre los profesionales para optimizar el uso de viales de medicamentos
tan costosos.
Las terapias biológicas constituyen una de las áreas de mayor interés académico en el
campo de la medicina actual. En este sentido, la unión de esfuerzos entre los diferentes
profesionales implicados en su utilización configura un marco adecuado para favorecer
la realización de estudios que se encuadran perfectamente dentro del carácter
universitario de nuestro hospital y del recientemente creado IIS Princesa
En este contexto se plantea la conveniencia de crear una Unidad de Terapias Biológicas
como forma más eficiente de abordar la problemática común del uso de estos
tratamientos por diferentes especialidades y avanzar hacia un uso racional de los
mismos y a la optimización de los recursos disponibles.
3. OBJETIVOS
El objetivo fundamental de esta Unidad será el de contribuir al mejor uso de las
terapias biológicas en nuestro hospital atendiendo a criterios de rigor científico,
seguridad, eficiencia y coste-efectividad.
Como objetivos específicos se establecen los siguientes:
1. Realizar un análisis de la situación actual en el uso y gasto de los diferentes
fármacos biológicos en nuestro hospital en función de las diferentes indicaciones.
2. Conocer el coste real de los diferentes biológicos en nuestro hospital, incluyendo
coste por paciente según las diferentes indicaciones y según los diferentes agentes
biológicos, así como el gasto total relacionado con estos fármacos.
3. Desarrollar protocolos de uso de los distintos biológicos o revisar los ya existentes,
para las diferentes indicaciones atendiendo a los criterios antes mencionados de rigor
científico, seguridad, eficiencia y coste efectividad, y siempre dentro de las
recomendaciones de los diferentes “consensos” o “guías de utilización” de las diferentes
especialidades.
4. Establecer un marco fluido para intercambio de experiencia entre diferentes
especialistas que utilizan los mismos tratamientos.
5. Optimizar el uso de biológicos desde un punto de vista de su forma galénica y
evitando la infrautilización de viales por dosificación según peso.
6. Conseguir que los profesionales implicados en el uso de biológicos conozcan el
coste real de estos fármacos en nuestro hospital y que incorporen este dato en su toma
de decisiones terapéuticas
7. Promover la realización de estudios conjuntos entre los diferentes especialistas
implicados en el uso de biológicos
8. Desarrollar los criterios para evaluar el correcto funcionamiento de la Unidad.
9. Implementar el uso de estos criterios de evaluación con el fin de ahondar en la
consecución de los objetivos antes mencionados
4. INTEGRANTES DE LA UNIDAD:
Se establece como una Unidad Multidisciplinar formada por miembros de los
principales servicios implicados en el uso y gestión de las terapias biológicas en el HUP
(Reumatología, Dermatología, Digestivo, Neurología, Farmacia y Documentación),
dependiendo directamente de Dirección Médica. La Unidad contará con un coordinador
responsable de la misma y un miembro de cada uno de los servicios señalados
anteriormente. Se contratará a una persona cuya misión será revisar las historias clínicas
de los pacientes, completar la base de datos y analizar la misma en función de los
criterios que se establezcan. Así mismo se contempla la contratación puntual de algunos
servicios externos para colaborar en el diseño de la base de datos y análisis de los
resultados
5. FUNCIONAMIENTO DE LA UNIDAD:
Reuniones periódicas en las que se analizan las diferentes cuestiones enunciadas en el
apartado de objetivos y se hace un seguimiento de los mismos. Periódicamente se
emiten informes sobre la consecución de los mismos. En una primera fase se da
prioridad al análisis de la situación actual, elaboración de protocolos y desarrollo de los
criterios de evaluación.
Posteriormente se desarrollará la estructura adecuada para la evaluación, monitorización
y análisis de los resultados del uso de biológicos en los diferentes servicios. Se prevé la
dedicación de personal específico para desarrollar tales actividades
6. OBJETIVOS
1. Elaboración/actualización de protocolos de uso de terapias biológicas en:
ARTRITIS REUMATOIDE
PSORIASIS
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
2. Analizar parámetros descriptivos de uso de biológicos
Número de pacientes con cada biológico
Orden de uso de cada biológico por patologías
Supervivencia de cada biológico por patologías
Razones de cambio o abandono de tratamientos biológicos
Uso en monoterapia o combinado con otros inmunosupresores
Número de pacientes con suspensión de biológico por remisión
3. Parámetros básicos de seguimiento de pacientes en biológicos
Número de pacientes en agentes biológicos
Número de pacientes de otro área sanitaria (Madrid)
Número de pacientes de otra Comunidad
Coste real por paciente y patología
Número de pacientes con Biológicos no indicados.Número de pacientes que no
cumplen objetivo terapéutico
Número de pacientes con dosis superior a la indicadaNúmero de pacientes con
dosis inferior a la indicada
7. CONCLUSIÓN
Se trata de una Unidad Multidisciplinar con objetivos dirigidos a consolidar la
relevancia del Hospital Universitario de la Princesa como referencia en el ámbito de las
Terapias Biológicas y contribuir a su sostenibilidad utilizando criterios de coste-
efectividad. Desde su creación hemos observado una clara disminución en el gasto del
hospital en biológicos en estos servicios, tratando a más pacientes y manteniendo la
misma calidad asistencial
PSIQUIATRÍA EXCELENTE
El Servicio de Psiquiatría del Hospital de la Princesa que fue inaugurado por el Dr.
José Soria Ruiz, fue unos de los primeros Servicios de Psiquiatría de la Comunidad de
Madrid que implantaron la asistencia psiquiátrica en el ámbito del Hospital General,
contribuyendo a la modernización y humanización de la asistencia psiquiátrica, en un
marco científico de continuación de la tradición psiquiátrica europea junto a los
modernos avances de la psiquiatría científica contemporánea.
El Servicio de Psiquiatría ofrece atención a los problemas psiquiátricos y de Salud
Mental desde una perspectiva global Bio-Psico-Social, con un énfasis especial en el
respeto al paciente, sus derechos y los aspectos éticos que deben presidir toda
actuación médica. Nos planteamos como meta una asistencia de la máxima calidad, que
nos permita una aproximación a los hechos de la forma más rigurosa y objetiva posibles
en el marco de una atención personalizada.
El equipo lo lidera el Jefe de Servicio, Dr Eduardo García-Camba de La Muela, y lo
componen, un Jefe de Sección, cinco psiquiatras adjuntos, dos psicólogos clínicos (uno
de ellos realiza sus funciones en un dispositivo asociado), una trabajadora social, dos
administrativas (una de ellas a media jornada), una supervisora de enfermería, diez
enfermeros, diez auxiliares de enfermería, cuatro celadores y dieciséis residentes (doce
MIR de psiquiatría y cuatro PIR).
Además, de las funciones clínicas, docentes e investigadoras, el Servicio participa
activamente en la Comisión de Documentación Clínica y en el Comité Ético para la
Asistencia Sanitaria del Hospital Universitario de la Princesa, liderando ambas
comisiones. Asimismo, mantiene tres comisiones activas del área de influencia del
Hospital Universitario de la Princesa con los dos CSM de Salamanca y Chamartín:
Comisión de docencia, Comisión de asistencia y Comisión de rehabilitación.
También existe un grupo de trabajo con el Servicio de Urgencias del Hospital,
manteniendo reuniones periódicas con la finalidad de la mejora de la calidad asistencial.
Aparte de estas Comisiones internas, el Servicio participa en:
- Comité Técnico de la Junta de Madrid de la Asociación española Contra el Cáncer
- Red española de Psiquiatría de enlace y Psicosomática
- Comisión regional de trastornos de personalidad.
OFERTA ASISTENCIAL
1. Hospitalización: Unidad de Hospitalización ubicada en la 7ª planta que dispone de
24 camas dobles. Es una unidad cerrada con medidas de video-vigilancia, dirigida a la
prevención de conductas suicidas y otras alteraciones de conducta, así como para
garantizar la custodia de pacientes judiciales. Los ingresos son programados o a través
del Servicio de Urgencias. Se proporciona una atención directa a pacientes y familiares
realizando un abordaje individualizado y grupal que de respuesta a los problemas de
cada paciente. Desde la Unidad se realiza una labor de coordinación con los Centros de
Salud Mental (CSM) de los distritos de Salamanca y Chamartín, y con los recursos
psicosociales para una adecuada reinserción y rehabilitación del paciente. Desde el
punto de vista de enfermería, destaca como novedoso, el programa de Psicoeducación
de familiares del paciente psicótico.
2. Interconsulta para pacientes Ingresados en los diferentes Servicios Médico-
Quirúrgicos del Hospital. La interconsulta se realiza en un contacto estrecho con el
Servicio peticionario (Facultativos y personal de enfermería) desde un abordaje
holístico del paciente. Participan dos psiquiatras, un enfermero y un residente MIR.
Además, dado su interés para los médicos de familia, los MIR de familia han solicitado
que parte de su rotación en psiquiatría se haga en interconsulta.
3. Consulta/Interconsulta para pacientes ambulatorios: se atiende a pacientes
derivados desde Urgencias del Hospital, desde los Centros de Salud Mental, desde
Atención Primaria, desde otros Servicios del Hospital y a través de libre elección de
especialista.
Se realizan consultas psiquiátricas generales, y también se llevan a cabo distintos
programas de Interconsulta/Enlace específicos:
- Valoración de Trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y Obesidad Mórbida
- Valoración de Trastornos de identidad de Género (transexuales)
- Valoración de pacientes en estudio genético por Cáncer familiar
- Patología psiquiátrica grave subsidiaria de tratamiento con Estimulación cerebral
profunda (ECP): Trastornos Obsesivo-Compulsivo (TOC) graves, Agresividad
irreductible.
- Epilepsia refractaria
- Pseudocrisis
- Trastornos del movimiento
- Trastornos Psicosomáticos
- Enfermedad inflamatoria intestinal crónica
- Pacientes oncológicos
- Colaboración en la consulta de Medicina Interna de pacientes con Síndrome de Down
- Colaboración con la Unidad del Dolor en el tratamiento psicológico de pacientes con
dolor crónico
También, hay que destacar consultas monográficas de gran prestigio como son:
- Consulta monográfica para pacientes con trastorno bipolar, pionera y única en la
Comunidad de Madrid.
- Consulta monográfica para pacientes con trastornos por dependencia de alcohol,
derivados desde el Servicio de Aparato Digestivo.
- Consulta Monográfica para pacientes con trastornos depresivos resistentes.
Desde el punto de vista psicológico, la psicólogo clínico del Servicio y los PIR de
psicología clínica, participan activamente en la evaluación psicológica y
neuropsicológica, el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes. Su actividad está
dirigida tanto al paciente individual como a su familia, y la modalidad es tanto
individual como grupal desde una orientación cognitivo-conductual. En el Servicio se
realiza una intensa actividad grupal, existiendo en la actualidad los siguientes
programas:
- Grupo de relajación y psicoterapia grupal para pacientes de la UHB
- Grupo de relajación para pacientes ambulatorios (realizado por enfermero de enlace)
- Psico-oncología: Tratamiento grupal de pacientes con cáncer. (En colaboración con los
Servicios de Oncología, Cirugía y Radioterapia Oncológica).
- Dolor crónico no oncológico y/o fibromialgia: Tratamiento grupal de pacientes con
dolor crónico. (En colaboración con el servicio de Reumatología).
- Ansiedad: Tratamiento grupal de pacientes con ansiedad.
- Insomnio: Tratamiento grupal de pacientes con insomnio primario. (En colaboración
con los Servicios de Neumología y Neurofisiología).
- Trastorno afectivo bipolar: Tratamiento de psicoeducación grupal de pacientes con
trastorno afectivo bipolar.
4. Programas asociados al Servicio: Es digno de mención que el Servicio de
Psiquiatría cuenta desde junio 2008, con un Servicio Especializado en Salud Mental
para personas con Discapacidad Intelectual (SESM-DI), gracias al cual un equipo
móvil integrado por distintos especialistas atiende a estas personas en los Centros de
Discapacidad Intelectual pertenecientes a la Red Pública de la Comunidad de Madrid.
Esta Unidad surge de la coordinación entre: La Dirección General de Servicios Sociales
de la Consejería de Familia y Asuntos Sociales y el Servicio de Psiquiatría del Hospital
Universitario de La Princesa. La Unidad atiende a adultos (> 18 años) con Discapacidad
Intelectual (DI) y problemas de salud mental y/o problemas de conducta en contacto con
Centros asociados a la Consejería de Servicios Sociales (tanto públicos como
concertados).
Esta Unidad es única dentro de los recursos que se ofrecen en la CAM a personas
con Discapacidad Intelectual y uno de los referentes a nivel nacional, dado su
carácter pionero.
DOCENCIA
1. Formación Pregrado
El Servicio participa en la docencia de los estudiantes de la Facultad de Medicina de la
Universidad Autónoma de Madrid tanto en las clases teóricas como en las prácticas a
los alumnos de 5º curso de la Licenciatura.
El Servicio cuenta con el Dr. José Luis Ayuso Mateos, Catedrático de Psiquiatría y con
cinco profesores asociados del Departamento de Psiquiatría de la UAM.
2. Formación postgrado
Las actividades docentes se estructuran básicamente en torno a las siguientes áreas de
formación:
· Programas de doctorado (Tercer ciclo): Los facultativos del Servicio con
vinculación docente participan en el programa de Doctorado Interdepartamental de la
Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid organizando cursos del
área de conocimiento de Psiquiatría. El Servicio fomenta la participación de los
residentes del Hospital en este programa formativo de postgrado.
· Programas de formación de médicos residentes (MIR) especialistas en
Psiquiatría: La formación de especialistas MIR se adecua a la normativa vigente. Ley
44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de profesiones sanitarias. El contenido de
esta ley regula las condiciones de ejercicio y los respectivos ámbitos profesionales, así
como las medidas que garanticen la formación básica, práctica y clínica de los
profesionales sanitarios. El título II, de la formación de los profesionales sanitarios,
explica la regulación de la formación pregraduada y especializada en Ciencias de la
Salud, así como las estructuras de apoyo a la formación (acreditación de centros
docentes, Comisiones de docencia, Comisiones Nacionales de Especialidad, Comités de
Áreas de Capacitación específica, Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la
Salud). En 2008 se aprobó el Real Decreto 183/2008 por el que se determinan y
clasifican las Especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan diversos aspectos
de la Formación Sanitaria Especializada en España. Este real decreto ha supuesto
cambios importantes en el sistema de calificación y programación docente.
Posteriormente se publica en BOE 224 el actualmente vigente Programa Formativo,
mediante orden SCO/2616/2008.
· Programas de formación para psicólogos residentes (PIR) especialistas en
Psicología clínica: existe una Guía o itinerario formativo tipo de la especialidad de
psicología clínica de la unidad docente de los servicios de salud mental del Área de
influencia del Hospital de la Princesa. El programa de rotaciones de la especialidad en
psicología clínica sigue regulado por el Programa elaborado por la Comisión Nacional
de la Especialidad y aprobado por la Secretaría de estado de Universidades e
Investigación del Ministerio de Educación y Ciencia por resolución de fecha de 25 de
Abril de 1996. Este programa ha sido recientemente ampliado a cuatro años (BOE de
17/06/2009).
· Programas de formación en Psiquiatría de médicos residentes de otras
especialidades: Residentes de Neurología, de Medicina Familiar y Comunitaria y de
Atención Primaria..
El Servicio organiza y participa en diferentes actividades de Formación continuada con
sesiones abiertas a especialistas, junto a asistencias a Cursos y congresos de la
especialidad. En concreto, se realizan las siguientes actividades docentes:
· Las actividades realizadas en el marco de la “Docencia” semanal. Actividades que
se realizan los miércoles de 12 a 15 horas y en las que intervienen PIRes y MIRes de
Psiquiatría. Ellos preparan las sesiones supervisados y acompañados por especialistas de
Psicología Clínica y de Psiquiatría del área y de fuera del área.
· Sesiones clínicas: Se realiza una sesión clínica del Servicio de Psiquiatría mensual
(último miércoles de mes). En ella, se presenta un caso clínico en el que hayan
participado activamente un residente y un adjunto del servicio.
· Sesiones bibliográficas: También tienen una frecuencia mensual (último jueves de
mes), y en ellas un residente presenta un artículo de impacto autorizado por un adjunto.
· Taller de Casos Clínicos: impartido por un profesional de reconocido prestigio en el
campo de la psiquiatría bajo en el marco de la Agencia Laín Entralgo.
INVESTIGACIÓN
El Servicio participa activamente en proyectos de investigación siendo las Áreas de
interés las siguientes:
-Psicopatología general y clínica
-Teoría de la Psiquiatría.
-Innovación terapéutica en la depresión resistente y en el trastorno bipolar.
-Análisis y prevención de la conducta suicida
-Nosología de los trastornos mentales
-TCA y Obesidad Mórbida
-Personalidad en epilepsia refractaria
-Psiquiatría de Enlace y Psicosomática
-Evolución clínica y funcional de pacientes bipolares en tratamiento, en estudio
prospectivo a largo plazo.
Además, el Servicio de Psiquiatría ha colaborado en la creación del Instituto de
Investigaciones Sanitarias del Hospital de La Princesa donde se encarga de la línea de
investigación en torno a los avances diagnósticos y terapéuticos en los trastornos
afectivos. Ha promovido la realización en el Hospital Universitario de la Princesa de
ensayos clínicos independientes en torno a la depresión resistente y en el desarrollo
de estrategias innovadoras para el manejo del trastorno bipolar. El personal del
Servicio tienen una intensa colaboración con grupos nacionales e internacionales a
través de redes colaborativas así como con asociaciones de pacientes. Participa
actualmente en cinco proyectos subvencionados por la Comisión Europea. También
ha participado en la preparación de guías clínicas para el manejo de los trastornos
mentales tanto de ámbito nacional como internacional.
El Servicio de Psiquiatría ha liderado el estudio sobre la conducta suicida en la
Comunidad Autónoma de Madrid sobre cuyas conclusiones y recomendaciones se
sustentan muchas de la medidas que para la prevención del suicidio se está articulando
desde la Consejería de Sanidad.
La actividad científica de este grupo de investigación es intensa, destacando 48
Publicaciones en revistas internacionales en los últimos 4 años, contando en la
actualidad con dos ensayos clínicos activos sobre Trastornos afectivos, y 16
proyectos activos con financiación pública.
OFTALMOLOGIA EXCELENTE
El Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de La Princesa presta su labor
asistencial en el ámbito de la hospitalización, consultas externas de mañana y de tarde
tanto en el Hospital como en el centro de especialidades., quirófanos en doble jornada y
en el área de urgencias. El Servicio de Oftalmología se fundamenta en tres pilares:
Asistencia, Investigación y Docencia.
ASISTENCIA
Consultas:
Los pacientes del Servicio de Oftalmología son atendidos de forma continúa dentro de
la unidad correspondiente y siempre por el mismo oftalmólogo que sigue de forma
estrecha el curso de su patología oftalmológica de una manera personalizada.
El servicio de Oftalmología ha atendido en 2011 49514 pacientes en consultas (14579
en primeras visitas y 34935 revisiones, con un índice global de suc/prim de 2.4).
Representa un 12,45 % de todo el hospital siendo el primer servicio del Hospital de
La Princesa en número de consultas.
Representa además una valoración positiva en la libre elección con 197 salidas por 1054
entradas de pacientes de otras áreas que deciden ser atendidos por el Servicio de
Oftalmología de nuestro hospital.
Las consultas de alta resolución han incrementado un 100% con respecto al año pasado.
Desde hace un año y para facilitar la organización de la documentación así como para
favorecer la mejor atención y labores docentes y de investigación, se está implantando
las historia clínica electrónica integrada en el sistema informático en el hospital.
El Servicio de Oftalmología. dispone de las unidades superespecializadas:
Unidad de Retina, centro de referencia de otros hospitales de la Comunidad
de Madrid en desprendimientos de retina complejos.
Unidad de Mácula.
Unidad de Polo anterior.
Unidad de Trasplantes de córnea, centro de referencia de otros hospitales de
la Comunidad de Madrid. Unidad de Glaucoma.
Unidad de Neurooftalmología.
Unidad de Oculoplastia y Patología Orbitaria.
Consultas Multidisciplinares:
Consulta de Úvea, coordinada con presencia física del Servicio de Reumatología.
Consulta de Patología oftalmológica de pacientes S.Down adultos (centro de
referencia nacional) en colaboración con Medicina Interna.
Consulta de orbitopatía tiroidea; coordinada por la Unidad de Neurooftalmoología y la
unidad de Oculoplastia y Patología Orbitaria, en colaboración con Endocrinología y
Cirugía Maxilofacial.
Consulta de Neurooftalomología, en colaboración con Neurocirugía, Neurología y
Neurofisiología.
Las consultas están equipadas con la más alta tecnología para la realización de pruebas
complementarias durante la visitas de los pacientes. El servicio de oftalmología tiene
además agendas de referencia para realización de pruebas oftalmológicas
derivadas del Hospital Niño Jesús y del Hospital del Henares al carecer estos
hospitales de la tecnología necesaria.
Quirófanos:
Durante 2011 se realizaron 3684 intervenciones quirúrgicas, 3541 de las cuales fueron
ambulantes y tan sólo 144 necesitaron ingreso hospitalario. Del total, 1196 pacientes
fueron Cirugías Mayores Ambulatorias. Cada unidad superespecializada desarrolla
también su actividad en quirófanos concretos.
El tiempo de espera quirúrgica no excede de 30 días.
Urgencias:
El Servicio de Oftalmología, presta atención Oftalmológica urgente tanto a su área de
referencia (área 2) como a la población correspondiente al Hospital del Henares
(Coslada, San Fernando de Henares y Mejorada del Campo) al no tener Oftalmólogo de
guardia, siendo derivados en horario de tarde y noche así como en festivos desde sus
centros de referencia a nuestro Hospital.
De mayo de 2011 a mayo de 2012 se atendieron 8161 pacientes que no incluyen los
pacientes previamente atendidos por otros servicios de Urgencias. Los pacientes son
dados de alta con informes desarrollados e incluso con el volante de la cita en caso de
ser necesaria.
INVESTIGACIÓN.
El servicio de Oftalmología del Hospital de La Princesa ha participado y participa como
servicio colaborador en ensayos clínicos del Hospital así como propios de nuestra
especialidad.
Presenta colaboraciones y publicaciones en los distintos congresos de la especialidad.
Se dirigen tesis doctorales y proyectos de investigación a residentes y alumnos.
DOCENCIA:
Pregrado
Pregrado de la Universidad Autónoma de Madrid. El Hospital de La Princesa es el
hospital adscrito a la UAM más solicitado por los alumnos para realizar su formación
práctica y acoge el mismo número de estudiantes que hospitales como La Paz.
El servicio de Oftalmología imparte las clases teóricas a los estudiantes de la UAM que
realizan sus prácticas en el Hospital de La Princesa. Además dirige la rotación práctica
de los alumnos en Oftalmología coordinados por los profesores asociados y con la
ayuda de los residentes adscritos al programa Residente Mentor – Tutor de la UAM.
Posgrado
El servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de La Princesa, en unión con el
Servicio de Oftalmología del Hospital Pediátrico Niño Jesús, ha formado médicos
residentes de oftalmología desde el año 1980 hasta la actualidad, con dos residentes
nuevos por año. En estos momentos dispone de 8 residentes en formación.
Los residentes forman parte esencial de la actividad asistencial en consultas, quirófano y
urgencias y son el centro de la actividad docente habitual del servicio con sesiones
clínicas semanales avaladas por la Agencia Laín Entralgo a las que acuden profesionales
de otros servicios y hospitales.
Además se realizan sesiones de técnicas diagnósticas y de casos clínicos, así como
clases teóricas según un programa establecido previamente para que los residentes se
formen en todos los campos de la oftalmología a lo largo de su residencia.
COORDINACION DE TRASPLANTES
El hospital de La Princesa inició la actividad de extracción renal en enfermos fallecidos
en situación de muerte encefálica antes de que se creara la Organización Nacional de
Trasplantes (ONT) en 1989. Cuando esta entidad comenzó a ser operativa creó lo que
conocemos como el Modelo Organizativo Español de Donación y Trasplante el que
nuestro hospital se fue integrando, dotándose del personal y la infraestructura necesarios
para realizar la extracción de cualquier órgano para trasplante.
Desde 1994 el Coordinador Médico de Trasplantes es un medico intensivista y desde el
año 2003 la Coordinación de Trasplantes cuenta con coordinadores de enfermería
también de la plantilla de enfermería de la UCI. La actividad de coordinación es a
tiempo parcial y se realiza de forma que no interfiera con la labor asistencial.
ACTIVIDAD DE DONACIÓN DE ÓRGANOS
I.- Muerte Encefálica (ME). Potencial de generar donantes de órganos del Hospital
de la Princesa
La mortalidad por ME en Unidades de Críticos es uno de los indicadores utilizados para
valorar la capacidad de generación de donantes de un hospital, siendo el valor medio
para hospitales de nuestras características (neuroquirúrgicos pero no trasplantadores) de
un 10 a un 15% de los fallecimientos. En el año 2011 fallecieron 126 enfermos en
Unidades de Críticos, 94 enfermos en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y 32
enfermos en la Unidad de Reanimación Postanestésica (URPA). Todas las ME
ocurrieron en la UCI lo que supone que un 16% del total de los fallecidos en UCI lo
hicieron en situación de ME. (18,5% en 2010) superando la media de hospitales de
nuestra categoría. En años anteriores se han producido casos de ME en la URPA y
globalmente pueden representar un 5% del total de ME del hospital.
El segundo indicador del potencial de donación es la proporción de muertes encefálicas
con respecto al total de personas fallecidas en el hospital. En 2011representaron el
1,57% de los éxitus del hospital (1.9% en 2010, 1.4% del 2009 y el 1.6% del año 2008),
valor superior también al de centros de nuestra categoría.
Nuestro hospital es actualmente centro de referencia de Neurocirugía para el área y el
número de intervenciones neuroquirúrgicas urgentes ha ido en aumento. También es
referencia para técnicas de Radiología Vascular Intervencionista y participa en el
programa de Atención al Ictus Agudo. Todas estas prestaciones han condicionado un
aumento en el potencial de donación del hospital, y condicionan las características de
nuestros potenciales donantes. Así la enfermedad cerebro vascular aguda (ACVA) es la
patología que con más frecuencia conduce a ME y donación. El 60% de las ME del
2011 fueron debidas a un accidente cerebrovascular (ACVA), más del 80% de ellos
fueron hemorrágicos, siendo la mayorías hemorragias secundarias a rotura de un
aneurisma cerebral (HSA) o de una malformación vascular (MAV).
Finalmente el porcentaje de ME que acaban en donación es muy alto (72%) y
supera también la media de los hospitales de la Comunidad de Madrid (63%).
Todo se traduce en una cifra de donantes año muy constante (10 y 15) y llamativamente
alta para un hospital sin programas de trasplante de órganos. Hospitales como el de
Puerta de Hierro - Majadahonda con programas de trasplante cardiaco, pulmonar, renal
y hepático o como el Hospital Clínico con un volumen de camas de críticos muy
superior al nuestro y con programa de trasplante renal tienen una cifra similar de
donantes por ME (10 en H PH y 11 el H Clínico).
II. Recursos Materiales y Humanos para el diagnóstico de la muerte encefálica la
valoración y el mantenimiento del potencial donante de órganos.
El hospital cuenta con el apoyo de todos los Servicios necesarios para garantizar el
máximo rigor en el diagnóstico de ME , conseguir una perfecta valoración de los
órganos del donante y el mantenimiento de los mismos en condiciones óptimas para el
trasplante:
- Coordinador de Trasplantes,
- Unidad de Cuidados Intensivos
- Unidad de Reanimación Anestésica
- Servicio de Neurofisiología,
- Servicios de Neurocirugía y Neurología
- Servicio de Nefrología
- Servicio de Radiología: Radiólogos especialistas en neuroradiología y distintas
técnicas de neuroradiología (TAC cerebral, angio-TAC, TAC perfusión ,
angioresonancia etc) para complementar el diagnóstico clínico de muerte encefálica.
Especialistas en radiología vascular intervencionista localizados permanentemente para
realizar de urgencia el diagnóstico de muerte encefálica mediante arteriografía cerebral.
- Servicio de Cardiología: ecocardiograma de urgencia a los donantes considerados
como posibles donantes cardiacos.
- Servicio de Neumología: broncoscopia en los donantes considerados válidos como
donantes de pulmón.
- Servicio de Cirugía General: realiza la extracción de ganglios en el donante con el fin
de adelantar el estudio de histocompatibilidad unas horas y seleccionar antes a los
receptores renales.
- Servicio de Microbiología: se realizan todas las determinaciones serológicas urgentes
obligatorias, con la metodología obligada.
- Laboratorios de Bioquímica, Bioquímica especial, Hematología y de Inmunología:
- Banco de Sangre: responsable de determinar el grupo sanguíneo del donante y de
suministrar los hemoderivados que se precisen durante una extracción de órganos.
- Servicio de Atención al paciente:una trabajadora social asignada a las Unidades de
Críticos que acude en caso de que la familia solicite apoyo por necesidad de intérpretes,
gestión de los trámites funerarios y otros procedimientos administrativos.
III- Recursos Materiales para la Extracción de órganos:
El hospital dispone de quirófanos dotados con todos los medios materiales necesarios
para llevar a cabo cirugías complejas y del material necesario para la preservación renal
(líquidos de perfusión, bolsas de preservación contenedores etc)
IV - Recursos de Personal para la extracción de órganos:
- Servicio de Anestesia: Un médico localizado de forma permanente
- Servicio de Urología: médicos adjuntos con experiencia de años en la extracción
renal. En cada extracción renal intervienen dos adjuntos de urólogía y un residente de
tercero cuarto año de la especialidad. Están localizados permanentemente.
- Personal de Quirófano: una supervisora del quirófano encargada del mantenimiento de
todo el material necesario para las extracciones y dos enfermeras de quirófano con
localización permanente con busca, un auxiliar y un celador de quirófano. Su trabajo es
fundamental para que se pueda realizar una extracción de órganos.
Funciones:
Preparación del quirófano para la extracción, acudiendo 30 minutos antes de la
hora de comienzo fijada con los equipos de trasplante.
Colaboración con anestesia.
Colaboración con los distintos equipos de cirujanos que acuden al hospital,
realizando labores de instrumentistas porque estos equipos acuden sin personal
de enfermería.
Instrumentar a los cirujanos urólogos del hospital.
Preservación de las muestras de sangre y tejidos, que según protocolo deben ser
enviadas en las extracciones de corazón como tejido, y en cada extracción renal.
Embalaje de los riñones, con las muestras de sangre y tejido.
Preservación final del cadáver.
Servicio de Anatomía Patológica: imprescindible para la realización de todo tipo
de biopsias durante una extracción de órganos (intraoperatorias y diferidas).
Es indudable que todos estos recursos garantizan la calidad de todo el proceso de
donación, pero el éxito del Programa de Donación de nuestro centro se debe sobre todo
al alto nivel de colaboración y de implicación de todo el personal del hospital y su
concienciación de la importancia de una donación. Esto tiene un mérito especial cuando
no existe la motivación de ver al enfermo trasplantado y se ha conseguido a costa de
muchos años de participación del hospital en esta actividad.
ACTIVIDAD DE DONACIÓN y TRASPLANTE DE TEJIDOS
El hospital cuenta actualmente con los siguientes programas de extracción de tejidos:
Extracción de tejido ocular (cornea esclera y globo ocular).
Implante de tejido ocular: córnea, esclera y membrana amniótica.
Extracción e implante de tejido osteotendinoso.
Extracción de corazón para obtención de homoinjerto valvular.
Extracción e implante de derivados hematopoyéticos.
Los Servicios de Oftalmología, Traumatología y Cirugía cardiaca respectivamente
garantizan el funcionamiento de estos programas. El Servicio de Hematología es el
responsable del programa de trasplante de derivados hematopoyéticos y ha facilitado
amplia información de su experiencia y actividades.
Existen también acuerdos de colaboración oficiales con :
- Banco de Tejidos del Hospital Universitario de Getafe para obtener tejido ocular y
obtener y enviar tejido osteotendinoso.
- Banco de tejidos del hospital Clinic de Barcelona para envío de homoinjerto valvular.
Están en marcha estudios experimentales a partir de tejidos obtenidos de los donantes de
órganos, aprobados por el Comité de ética del hospital y siempre por los familiares de
los donantes:
- Extracción del corazón como tejido en donantes no válidos para donación de órganos
ni para homoinjerto valvular: “Papel del nexo TSP-1/CD47 en la homeostasis de la
válvula aórtica y su implicación patológica en el desarrollo de valvulopatías aórticas”.
Responsable del centro es el Dr Bustamante del Servicio de Cirugía Cardiaca.
- Extracción de próstata en los donantes: en colaboración con una línea de investigación
del Departamento de Morfología de la Universidad Autónoma de Madrid para obtener
un banco de tejido prostático (sano y patológico) a partir del cual están en marcha
distintos trabajos de investigación. El responsable del proyecto en nuestro hospital es el
Dr Fernando Teba del servicio de Urología.
PROYECTOS PARA 2012
1.- Acreditaciones:
Renovación de las Acreditaciones del hospital para la Extracción de Órganos
Renovación de las Acreditaciones del hospital para la Extracción de Tejido
ocular
Renovación de las Acreditaciones del hospital para la Implante de Tejido ocular
Solicitud de la primera Acreditación del hospital para Extracción de corazón
para Homoinjerto valvular.
Todas las acreditaciones se han cursado en el primer trimestre del año.
2.- Jornadas de Donación y trasplante para personal de enfermería y auxiliar: dirigidas
especialmente a los servicios de cardiología-unidad coronaria, neurología, neurocirugía
y urgencias. El objetivo es informar de la actividad de donación del hospital y de la
importancia del papel de la enfermería en la valoración de enfermos graves ingresados
en estos servicios como potenciales donantes de órganos. Se han realizado seis jornadas.
3.- Sesiones informativas con los médicos de las especialidades de neurología servicio
de urgencias: dentro del proyecto de potenciar la valoración de los donantes potenciales
ingresados en estos servicios y para establecer el procedimiento a seguir con la
coordinación de trasplantes y las unidades de críticos. Ya se han realizado.
4.- Donación en Parada Cardiaca Controlada: contando con la colaboración de los
servicios de Cuidados Intensivos, Anestesia y Reanimación, Nefrología, Cirugía general
y Cirugía cardiaca establecer un borrador de protocolo. Nuestro centro dispone de todos
los medios materiales y de personal necesarios para establecer este programa de
donación. Estas extracciones se pueden realizar por distintos procedimientos
quirúrgicos de preservación y están en marcha los grupos de trabajo.
ANALISIS CLINICOS: EXCELENCIA
El Servicio de Análisis Clínicos está considerado como un elemento clave dentro de la
organización del Hospital. Es un Servicio que proporciona e integra información
relevante para la actividad asistencial diagnóstica. Su ubicación en el Hospital le
permite trabajar en colaboración con el área clínica en la definición de protocolos, áreas
de mejora e interpretación de resultados mejorando la eficacia y el coste por proceso.
A lo largo de los años el laboratorio se ha ido adaptando a las necesidades clínicas
dotándose de los avances tecnológicos y los recursos más actuales para ofrecer un
servicio de calidad.
El Servicio de Análisis Clínicos atendió en el año 2011 a un total de 226.590 pacientes
procedentes de Atención Especializada, de trece centros de salud de Atención primaria,
un Centro de Especialidades, otras áreas sanitarias. El laboratorio de urgencias atendió
a 88.986 pacientes.
La actividad generada fue de 4.149.536 pruebas analíticas programadas no urgentes
y 588.404 pruebas de analítica urgente.
La cartera de servicios de nuestro laboratorio comprende un total de 260 pruebas
analíticas que abarca el campo de diagnóstico del metabolismo de hidratos de carbono y
de lípidos, función endocrina, renal, cardiaca, diagnóstico tumoral, metabolismo óseo,
enfermedades digestivas, neurodegenerativas, etc. El laboratorio dispone además de un
área de especialización en citogenética, biología molecular y consulta de genética
clínica. El 86,09% de las técnicas disponibles en nuestro catálogo están consolidadas e
integradas en una plataforma analítica capaz de procesar 6000 determinaciones/hora.
El laboratorio ha sufrido una remodelación estructural y tecnológica en el año 2012
unificando en el mismo área el laboratorio de rutina y de urgencias. Con esta
remodelación se ha dotado al Servicio de las últimas tecnologías en instrumentación
consideradas líderes en el mercado de los laboratorios. Dicha plataforma dispone de un
módulo preanalítico integrado a la cadena con un sistema robotizado de clasificación,
alicuotado y etiquetado, con una velocidad de procesamiento de 400 tubos a la hora.
Así mismo esta cadena almacena de forma automática los tubos de muestra en una
seroteca refrigerada e informatizada con una capacidad de 25.000 tubos que permite
ampliar pruebas de forma automática y confirmar resultados. El enfoque en nuestra
línea de trabajo es conseguir el “máximo diagnóstico analítico integral en un mismo
día” para reducir el índice de estancia media y disminuir las listas de espera de los
laboratorios.
Adicionalmente, el laboratorio cuenta con otra área preanalítica centralizada para el
resto de servicios de laboratorios, dotada de un sistema automático e
informatizado, que permite clasificar, destapar, alicuotar y etiquetar a una
velocidad de 500 tubos/hora.
La entrada de peticiones al laboratorio desde los diferentes centros se realiza de forma
automática por petición electrónica. El laboratorio ha desarrollado un diseño propio en
el módulo de petición electrónica que alerta al clínico en el caso de que se produzca una
duplicidad en la petición, facilitando de este modo el control de la demanda.
Adicionalmente dicho módulo informa al clínico del coste directo e indirecto de
material por prueba. De esta manera en el área de la hospitalización se ha reducido
un 12% la media del número de peticiones por paciente. El sistema informático del
laboratorio garantiza la seguridad en la identificación del paciente y permite la
trazabilidad de todo el proceso analítico. La información analítica de nuestro Hospital se
integra informáticamente en la historia clínica, tanto en atención primaria como en
atención especializada, permitiendo de esta forma visualizar el histórico del paciente
mediante gráficas de evolución.
Como sistema de garantía de la calidad el Servicio ha optado por incorporar y seguir las
normas de la calidad y garantizar su competencia técnica, por ello está implicado en los
trabajos necesarios para el proceso de acreditación por la norma ISO 15189. El
laboratorio dispone de indicadores de calidad preanalítica, y un registro de incidencias
asociadas a los contenedores de muestras que se envía directamente mediante un fichero
electrónico a las áreas de atención primaria. En el año 2012 se han recibido un total de
490.257 contenedores para analítica programada que generaron un porcentaje de
incidencias preanalíticas que oscilaron entre el 0.75%-6.39%. Desde las áreas de
atención primaria se recibieron un total 232.437 contenedores con un porcentaje de
incidencia preanalítica de 0.69%-6.15%.
Los indicadores de tiempo de respuesta para analítica básica se definen en función de
las siguientes áreas: áreas preferentes con un tiempo de respuesta en el percentil 95
inferior a 90 minutos, área de la hospitalización inferior a 2h y en Consultas
Externas y Atención Primaria inferior a 3h. En relación al laboratorio de
Urgencias, nuestro indicador de tiempo de respuesta es inferior a 50min.
El laboratorio está inscrito en diferentes programas de garantía de la calidad de
ámbito nacional e internacional (SEQC, BIORAD-UNITY REAL TIME, DQUAS).
Actualmente se está aplicando la herramienta Seis Sigma (6s) con la finalidad de
mejorar y optimizar la detección de errores.
Se ha desarrollado una unidad de calidad que opera en dos vertientes: una interna para
los procesos de mejora, y otra externa que informa al clínico peticionario, personal de
enfermería y pacientes de las incidencias producidas en relación con el laboratorio.
El laboratorio participa en diferentes comisiones clínicas hospitalarias, sociedades
científicas y en lo referente a la investigación colabora de forma activa en diferentes
ensayos clínicos del Hospital. Además participa en diferentes líneas de investigación
de ámbito regional y nacional, como la detección precoz del fracaso renal agudo,
desnutrición hospitalaria, biomarcadores de estratificación de riesgo, alteraciones
genéticas en neoplasias hematológicas, así como gestión y eficiencia del laboratorio
clínico y calidad percibida.
SERVICIO DE MEDICINA INTENSIVA: APOYO AL
RESTO DE SERVICIOS
La Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de la Princesa se fundó en 1977 y desde
entonces ha atendido a 29.000 pacientes críticos. Ha servido de apoyo a todos los
demás Servicios del Hospital singularmente a Urgencias desde donde proceden la tercer
parte de nuestros pacientes, a Cirugía Cardiaca de la que se han atendido más de
8000 postoperatorios y a Servicios en los que hay pacientes de especial gravedad como
son Hematologia, con enfermedades malignas hematológicas y transplantes de médula
ósea complicados, Cardiología con cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca grave
etc etc. Dentro del Servicio la Sección de Neurocríticos presta un apoyo destacado al
cuidado de pacientes con hemorragias y trombosis cerebrales, al sistema de Código
Ictus y a la organización de la Neurorradiología intervencionista en el ictus isquémico
en la Comunidad de Madrid, y a Neurocirugía con traumatismos craneoencefálicos y
otras patologías neuroquirúrgicas.
En este sentido cabe destacar que somos Centro de referencia del Hospital Príncipe
de Asturias de Alcalá de Henares para problemas neuroquirúrgicos y del Hospital
del Henares para estos pacientes, para cardiopatías graves y para exploraciones y
procedimientos especiales de los que no disponen en ese Centro.
Es Unidad de referencia nacional y la de mayor experiencia en la atención a pacientes
de cirugía cardiaca sin la utilización de sangre.
Desde 1994 es el Servicio desde el que se coordina la donación de órganos en
nuestro Hospital siendo la UCI responsable del cuidado y mantenimiento de los
donantes.
Ha formado a 50 especialistas en Medicina Intensiva y ha colaborado en la formación
de alumnos de Medicina desde la incorporación del Hospital a la Universidad
Autónoma.
En el terreno de la investigación ha colaborado en múltiples estudios internacionales en
temas de la especialidad y ha publicado artículos en las principales revistas
internacionales sobre Medicina Intensiva.
INVESTIGACION DE EXCELENCIA Y CALIDAD
En el año 2003, la Ley de cohesión y calidad del Sistema
Nacional de Salud, estableció la configuración de Institutos de Investigación Sanitaria
mediante la asociación de centros que serían acreditados por el Ministerio de Sanidad y
Consumo. Uno de los elementos primordiales de esta estrategia es la constitución de
Institutos de Investigación Sanitaria con la participación de diferentes centros de
investigación a fin de desarrollar e integrar de manera armónica la investigación básica,
clínica y de salud pública. Se establece, como núcleo básico de los Institutos de
Investigación Sanitaria los hospitales universitarios, que aunarán sus alianzas con otros
centros públicos y/o privados. Desde este momento la investigación en el ámbito
hospitalario se ha ido desarrollando para que con la creación de estos institutos de
investigación se reconociera el trabajo de investigación que de manera natural se había
llevado a cabo dentro de los centros hospitalarios, y se les concediera un marco
institucional organizado.
Durante muchos años, el Hospital Universitario de La Princesa ha venido realizando de
manera conjunta trabajos de investigación de alta calidad tanto a nivel básico como
clínico. Este hecho ha potenciado la investigación traslacional con una mejor
transferencia de los avances científicos obtenidos en la prevención y tratamiento de los
problemas de salud más prevalentes en nuestro país.
En octubre de 2010, nuestro centro es acreditado como Instituto de Investigación
Sanitaria Hospital Universitario de La Princesa (IP) por el Instituto de Salud
Carlos III, siendo el segundo hospital de la Comunidad de Madrid en conseguir
dicha acreditación, por delante de centros más grandes que el nuestro, como la
Fundación Jiménez Díaz, Hospital Ramón y Cajal, Hospital 12 de Octubre, Hospital
Gregorio Marañón y el Hospital Clínico San Carlos.
La producción científica del IP ha seguido una trayectoria creciente en los últimos años,
no sólo en cuanto al número de publicaciones, sino en la calidad de los artículos
publicados, cada vez en revistas de mayor impacto científico. Durante el pasado año
2011 se publicaron 338 artículos en revistas indexadas, con un factor de impacto
total de 1483,775, teniendo cada publicación un factor de impacto medio de 4.4, dato
muy superior al de la mayoría de los otros institutos de investigación de la Comunidad
de Madrid.
Durante el año 2011 se han desarrollado 220 proyectos de investigación europeos,
nacionales y autonómicos, que ya han dado lugar a la publicación de artículos en
revistas de gran proyección científica internacional.
La investigación que se lleva a cabo tiene como fin primordial, aplicar los
conocimientos adquiridos en beneficio del paciente, fin último del camino. Durante el
año pasado más de 400 ensayos clínicos estaban activos en nuestro centro, dando lugar
a importantes avances tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de las
enfermedades. Los resultados de estos ensayos clínicos se traducen en Guías de utilidad
Clínica que aplican en la práctica clínica habitual.
La actividad investigadora de nuestro centro, se traduce no sólo a nivel nacional, sino en
el ámbito internacional, ocupando el puesto 686 de 3.042, en el prestigioso Ranking
de Excelencia Investigadora publicado recientemente por Scimago Institutions
Rankings (SIR).
Se trata de una lista elaborada con instituciones de los cinco continentes dedicadas a
diferentes cuestiones, educación superior y salud entre otras. El periodo examinado es el
comprendido entre los años 2005 y 2009 y la producción científica estudiada es el 80%
de toda la publicada en el mundo durante esos años. Los criterios para elaborar el listado
son el número de publicaciones, la colaboración internacional, el factor de impacto, las
publicaciones de alta calidad, el índice de especialización y la excelencia.
Este último criterio ha hecho que el Hospital de La Princesa ocupe un lugar tan
destacado ya que el porcentaje de la producción científica del centro correspondiente al
periodo estudiado (1.320 publicaciones) está incluida entre el 10% de los artículos más
citados en todo el mundo.
A efectos prácticos el Hospital Universitario de La Princesa se encuentra en el 22% de
los Hospitales más prestigiosos a nivel mundial.
Otra de las treinta instituciones españolas que figuran en este Ranking es la
Universidad Autónoma de Madrid.
Otros Índices de Calidad de Investigación el Hospital Universitario de la
Princesa
La Investigación e Innovación del Hospital Universitario de la Princesa ha sido
distinguida con los Premios de ámbito nacional “Best In Class” en sus VI y VII
Edición en los dos años consecutivos 2011 y 2012 por su Excelencia y Calidad en
Investigación, superando en esta última edición al Hospital Clínico San Carlos y al
Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
Varios investigadores del Instituto de Investigación Princesa han recibido Premios
Nacionales de Investigación Biomédica como el Premio Severo Ochoa concedidos al
Prof. Antonio García García en 1992 y al Prof. Francisco Sánchez Madrid en 2003;
el Premio Lilly de Investigación Biomédica Preclínica al Prof. Dr Francisco
Sánchez Madrid en 2005, el Premio CERMI 2012 en el ámbito de la investigación
social y científica a la Consulta de Down de pacientes adultos en el Hospital
Universitario de La Princesa y a sus responsables la Prof. Carmen Suárez y el Dr.
Fernando Moldenhauer.
El Prof. Francisco Sánchez Madrid, Director Científico del Instituto de
Investigación Princesa es el único investigador de un Hospital Madrileño que ha
sido distinguido con el Premio de Investigación de la Comunidad de Madrid
“Miguel Catalán” 2009
CARDIOLOGIA EXCELENTE
Como parte integrante de uno de los servicios pioneros de la Cirugía Cardiaca en
nuestro país, fundado por el Dr. Ernesto Castro Fariñas surgió el embrión que
permitiría fundar el Servicio de Cardiología del Hospital de la Princesa. Entre los hitos
del Sº de Cirugía Cardiaca del Hospital de la Princesa destacar que fue el primer
centro de nuestro país donde se implantó por primera vez un marcapaso cardiaco
y también donde se llevaron a cabo ensayos experimentales animales que permitirían en
1961 llevar a cabo en España la primera intervención con éxito, a corazón abierto,
con asistencia de circulación extracorpórea.
El Grupo de Cardiología nació en la década de los 60, tras su segregación del Servicio
de Cirugía Cardiaca en 1972. Desde sus orígenes se inicia la formación en la
especialidad de Médicos Internos y en 1974 comienza la docencia postgrado por vía
MIR en Cardiología, habiéndose formado en nuestro hospital más de 30 residentes en
esta especialidad.
La mayor parte del volumen asistencial de pacientes ingresados en nuestro Servicio se
produce en pacientes con síndromes coronarios agudos, (sin elevación del ST o con
infartos agudos de miocardio transmurales), siendo nuestro servicio uno de los
primeros en volumen de casos y resultados de la Comunidad de Madrid tanto en
número y resultados de angioplastias programadas como en el tratamiento con
reperfusión de pacientes durante la fase aguda del infarto agudo de miocardio
(angioplastia primaria).
Puede verse que con los datos disponibles, referentes al año 2010, con los 8 hospitales
que participaron en el Código Infarto, para el tratamiento optimo del Infarto Agudo de
Miocardio, nuestro hospital La Princesa, es el hospital de Madrid que más se
aproxima a los estándares europeos para el tratamiento del Infarto: más
revascularización en términos absolutos y relativos. En la fase aguda del infarto de
miocardio (IAM) La Princesa se sitúa entre las 2 primeros centros de Madrid, sólo la
Paz en 2010 con una sala de hemodinámica más, un área más grande, más camas de
cuidados coronarios y un hemodinamista más eso si, hizo 3 angioplastias más que la
Princesa en 2010. Como puede desprenderse de los datos, la eficiencia de la Princesa
en el código infarto de la Comunidad de Madrid es superior, en términos absolutos
y relativos, a la de cualquier otro hospital que participa en este programa, ya que
hospitales con más recursos humanos y materiales atendieron a menos pacientes.
El Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de La Princesa tiene como
objetivos la ASISTENCIA a los pacientes con patología cardiovascular de la
Comunidad de Madrid, la DOCENCIA de pregrado y postgrado en Cardiología, en el
ámbito de la Universidad Autónoma de Madrid y la INVESTIGACION. La Misión del
Servicio de Cardiología se alineaban con la Misión del Servicio Madrileño de Salud y
del Modelo de Gestión Clínica es mejorar la atención sanitaria que se presta a los
ciudadanos, aplicando criterios de calidad asistencial y eficiencia presupuestaria.
La complejidad atendida por el Hospital de La Princesa en promedio, en todas sus
divisiones médicas y quirúrgicas, con 2,35 de Peso Medio, es la mayor entre los
más de 30 hospitales de la Comunidad de Madrid.
Entre las características de la población atendida en el Hospital de La Princesa, presenta
una distribución demográfica de las más envejecidas de Madrid, lo cual se asocia a
mayor complejidad, el Peso Medio del GRD de los pacientes atendidos en su Unidad
Coronaria en 2012 fue de 3,13 con una estancia media de 4,1 días, un IEMA (índice de
estancia media ajustado) de 0,64 y una mortalidad de 2,1%, parámetros difícil de
igualar por ningún otro centro de la comunidad o del país. Sin embargo nunca se
han establecido criterios de discriminación por edad, sin que ello haya supuesto
disminución en los parámetros de eficiencia. Lo que si se produciría, si se lleva a cabo
el desmantelamiento actual propuesto por la consejería sería una paradójica
discriminación por la edad en otros grupos de edad inferior menor a 75 años que ya no
serían tratados por nosotros, y sin embargo trataríamos a población de mayor edad, pero
sin la posibilidad de aplicar los tratamientos ideales, que son el objetivo de los planes
estratégicos nacionales y de iniciativas internacionales en la UE (como stent for life)
que pretenden conseguir más número de pacientes con infarto agudo de miocardio
reperfundidos y en menor tiempo para lograr una menor mortalidad e invalidez derivada
(insuficiencia cardiaca, muerte súbita, angina de pecho).
REUMATOLOGIA EXCELENTE
Desde su creación como Sección en 1977, el Servicio de Reumatología (SR) del
Hospital Universitario de la Princesa (HUP) no ha cesado en su empeño por convertirse
en un Servicio de excelencia, integrando objetivos asistenciales, docentes y de
investigación, al servicio de la mejora de la salud de los ciudadanos de su área. Y es en
gran medida, gracias a lo que nos han aportado y enseñado los pacientes que cuidamos
cada día, lo que ha permitido al Servicio convertirse en un equipo cohesionado, con
reconocido prestigio en múltiples campos de la especialidad, alineado con el progreso
de un Hospital Docente de primer nivel y de su Instituto de Investigación Sanitaria (IIP)
ASISTENCIA, GESTION e INVESTIGACION APLICADA
Reconocido papel de referencia dentro del HUP y su área de influencia para todo el
espectro de enfermedades musculoesqueléticas, tanto en procesos del aparato locomotor
como enfermedades autoinmunes o sistémicas.
· La Cartera de Servicios en cuanto a patologías y técnicas diagnósticas es de las más
amplias de la CAM y no excluye patologías locales o prevalentes, para atender todas las
necesidades de AP y otras especialidades. La cartera de técnicas diagnósticas incluye
densitometría, ecografía del aparato locomotor y videocapilaroscopia, no siempre
ofertadas en algunos Hospitales de nuestro mismo nivel.
· Consulta de Enfermería con su propia Cartera de prestaciones que, entre otros logros,
optimiza el tiempo médico y el uso de terapias de especial manejo o coste
· Consultas asistenciales monográficas, que permiten investigación clínica aplicada
Artritis de reciente comienzo (ARC) y espondiloartritis de inicio:
- Reducción drástica del tiempo de diagnóstico e inicio del tratamiento
- Identificación de biomarcadores (genéticos, serológicos) de gravedad en pacientes con
diferentes enfermedades autoinmunes (AR, Espondiloartritis, etc) para adecuar el
tratamiento, optimizar la respuesta y uso eficiente de terapias biológicas. En base a los
marcadores pronósticos y a un uso intensivo de la terapia convencional se ha
conseguido disminuir el uso de fármacos biológicos: frente a un 37-40% de pacientes
que reciben terapias biológicas en un estudio nacional, en nuestra consulta de ARC solo
un 14% lo han necesitado a los 5 años. Un 64% de los pacientes están controlados con
terapia combinada (frente a un 21% de la media en estudio nacional). Sólo en costes
directos de fármacos esto puede suponer un ahorro de unos 300.000 euros por cada 100
pacientes nuevos con patología autoinmune y año.
Consulta de alta resolución Densitometría/Osteoporosis. Se ha disminuido casi un 50%
la realización de DEXA y su demanda injustificada desde AP, con importante educación
y apoyo a los MAP para evitar tratamientos innecesarios sin evidencia científica de
beneficio farmacológico (antiresortivos y osteoformadores)
Consultas de LES y otras enfermedades inflamatorias mediadas por mecanismos
inmunes (EIMMI): registro protocolizado de información clínica y actividad para su
inclusión en registros nacionales e internacionales
Consulta individual y grupal de Terapia para afrontamiento de dolor crónico idiopático:
incorpora nuevas estrategias no farmacológicas para educación y autocuidado del
paciente con objeto de desmedicalizar y evitar yatrogenia en pacientes con dolor crónico
idiopático
Consulta Grupal de educación en autocuidado para pacientes con EIMMI
Consulta multidisciplinaria de uveítis en colaboración con un Oftalmología
Actividad de Hospital de Día: La atención de pacientes graves o complejos,
progresivamente desplazada al Hospital de Día (>1300 tratamientos/año, 40% de la
actividad global del HdD médico) y Consulta externa (apoyo consulta de enfermería) ha
reducido drásticamente la hospitalización convencional, con una valoración excelente
de los pacientes
Liderazgo en el conocimiento y uso racional de terapias biológicas y avanzadas.
El conocimiento y experiencia del uso fármacos biológicos en varias enfermedades
autoinmunes junto a su prescripción electrónica, dispensación centralizada y el esfuerzo
de gestión eficiente desarrollado por todo el Servicio de Reumatología, con el apoyo de
Farmacia Hospitalaria, se refleja en los indicadores establecidos por la Consejería: la
cifra de gasto más baja por paciente y año de todos los Hospitales de nivel 4 de la CM,
con una de las coberturas más amplias de pacientes.
Este liderazgo del SR en el HUP ha impulsado la creación de una Unidad de Terapias
Biológicas multidisciplinaria, pionera y única en la CM, que reúne el esfuerzo, la
experticia y el consenso de varias especialidades (Dermatología, Neurología, Aparato
Digestivo) con Farmacia Hospitalaria y la FIB, con dependencia directa de la Dirección
Médica. Los resultados globales, en cuanto a la contención paulatina del gasto y
protocolización de usos ya han sido ampliamente difundidos y son conocidos por la
Consejería de Sanidad.
· Generación de indicadores de actividad de toda la atención realizada en Hospital de
Día, en colaboración con el servicio de Sistemas de informaciónn
Capacidad organizativa demostrada para establecer estrategias de cooperación y
asistencia integrada con AP (el documento que recoge nuestra experiencia y propuestas
es conocido por esa Consejería)
INVESTIGACIÓN
Una de las señas de identidad del Servicio es la trayectoria mantenida en investigación
clínica y básica con un laboratorio propio dentro de Inmunología, Servicio con el que
sigue colaborando regularmente. Ha participado activamente en la gestación del IISP y
uno de sus miembros es Coordinador del Área 3 sobre Biomarcadores y gestión racional
de Terapias avanzadas. Colaboración con grupos nacionales en internacionales.
Sus líneas principales han dado lugar a más de 10 tesis doctorales. En los últimos 5 años
ha publicado 97 artículos internacionales y 36 nacionales, con más del 25% de FI en el
primer cuartil
A. Investigación básica de mecanismos patogénicos en enfermedades inflamatorias,
1. Moléculas de adhesión, Citoquinas y Quimioquinas 2. Activación celular, factores de
transcripción génica y su implicación en la inflamación; 3. Mecanismos de acción de
nuevos de AINES y de diversos Fármacos de acción lenta; 4. Implicación patogénica de
lipoproteínas y su relación con comorbilidad cardiovascular. 5. Estudios genéticos en
AR, LES, Esclerodermia y vasculitis temporal 6. Artrosis y osteoporosis (modelo
animal) 7. Biomarcadores
Tratamiento pionero con células madre mesenquimales alogénicas expandidas derivadas
de tejido adiposo (eASCS) a pacientes con artritis reumatoide (AR) refractaria: Nuestro
Servicio participa en un ensayo pionero fase Ib/IIa, para evaluar la seguridad de la
administración intravenosa de este tipo concreto de células madre mesenquimales, que
supone el primer ensayo en humanos de una terapia con un mecanismo de acción
completamente diferente a los fármacos biológicos o a los inhibidores de transcripción.
La coordinación nacional y gran parte del diseño del ensayo se ha realizado por un
miembro de nuestro Servicio
B. Investigación clínica y epidemiológica:
1. Participación en proyectos multicéntricos estratégicos de la Sociedad Española de
Reumatología (SER) y con otros Hospitales de la CM 2. Estudios farmacoeconómicos y
de calidad de vida en artropatías inflamatorias. 3. Osteoporosis postmenopáusica y
secundarias. 4. Osteoporosis e inflamación 4. A partir de los registros de consultas
monográficas: Estudios de variabilidad clínica y terapéutica, marcadores pronósticos
clínicos y serológicos, nuevas medidas de actividad y desenlace y relación de
osteoporosis e inflamación.
DOCENCIA
Acreditado como Unidad docente desde su creación, y recertificada por una auditoría de
la Agencia Nacional de Calidad (2008). Gran capacidad de atracción de MIR de otras
Unidades docentes del país e Iberoamérica, e incluso de otras especialidades. Desde
1988, incorporación al cuerpo docente de la Universidad Autónoma de Madrid con dos
Profesores asociados. Todo el Servicio se involucra en la docencia práctica y organiza
Cursos de Doctorado propios, Cursos de verano de la UAM y Preceptorship
internacionales. Así mismo, participamos en Masters o Cursos de otras Universidades.
COMPROMISOS INSTITUCIONALES Y PROFESIONALES
· Cinco vocalías en Comisiones Hospitalarias HUP
· Coordinación de la Unidad de Terapias Biológicas Multidisciplinaria del HUP
· Coordinación del Área 3, Biomarcadores y gestión racional de Terapias avanzadas, del
IISP
· Participación en Comité Técnico y Asesor del Plan estratégico de Reumatología de la
CM
· Coordinación Técnica de la Estrategia Nacional de Enfermedades reumáticas y
Musculoesqueléticas del SNS (Ministerio de S,SS e I).
· Presidencia (2008-10) y vicepresidencia (2000-04) de la Sociedad Española de
Reumatología y de la Sociedad de Reumatología de la Comunidad de Madrid (2013).
MICROBIOLOGIA EXCELENTE
El Servicio de Microbiología con 28 años de historia y miles de diagnósticos de
enfermedades infecciosas el año pasado fue completamente remodelado para realizar las
técnicas más avanzadas de diagnóstico microbiológico
Los primeros cultivos en España de Helicobacter pylori, causante de la úlcera de
estómago, se han llevado a cabo en el Servicio de Microbiología.
En cuanto a la docencia y formación continuada se han impartido 25 cursos de
Avances en Antibioterapia y 29 seminarios Internacionales de Microbiología
Clínica.
Actividad asistencial: En el Servicio de Microbiología se recibieron 128.685 muestras
en 2011 para realizar el diagnóstico microbiológico de las que 94.760 fueron del propio
hospital y 32.421 de centros de Atención Primaria y se recibieron 1.504 muestras de
otros hospitales que envían muestras a La Princesa como centro de referencia.
Es centro de referencia para el diagnostico de diferentes enfermedades infecciosas:
Helicobacter pylori (cultivo y antibiograma), infección por Citomegalovirus
(antigenemia pp65 y PCR en tiempo real, fundamental en pacientes trasplantados
hematológicos para evitar las complicaciones post-transplante), Micobacterias
(diagnóstico de la tuberculosis y de las micobacterias atipicas, microorganismos
habituales en pacientes con Fibrosis Quística), Hongos, Diagnóstico serológico, etc.
En el Servicio de Microbiología se realizó una reforma estructural a finales del año
2010, adecuándose a la normativa actual vigente, en cuanto a los circuitos de pacientes,
personal sanitario, recepción de mercancías, circuitos a temperatura ambiente y frío. Se
construyó un Laboratorio de Seguridad Biológica nivel P3, para el procesamiento de
muestras con sospecha de Mycobacterium tuberculosis, que permite reducir o eliminar
la exposición del personal sanitario, y del medio ambiente externo, de este y otros
agentes potencialmente peligrosos.
Los profesionales del Servicio estamos integrados en el Hospital y en el Área:
participamos en las siguientes comisiones: Comisión de Infecciones y Política de
Antibióticos, Comisión de Trasplantes, Comisión de Documentación, etc.
Actividad docente: El Servicio de Microbiología tiene 2 plazas acreditadas para la
docencia en Microbiología y Parasitología y actualmente hay 7 Residentes con diferente
formación pre-grado: 2 FIR, 2 QIR y 3 BIR. La elección de la plaza por estos
residentes se ha realizado con unos números francamente buenos, por ejemplo el
último año el número 3 y el número 12 del BIR eligieron este Servicio y este centro
para realizar su formación.
3 Facultativos del Servicio participan en la docencia de la asignatura de
Microbiología y Parasitología dentro del Departamento de Medicina Preventiva,
Salud Publica y Microbiología de la Facultad de Medicina de la Universidad
Autónoma de Madrid (1 Profesor Asociado y 2 Colaboradores Clínicos Docentes).
El Dr. Manuel López-Brea, jefe de Servicio, ha organizado diversos cursos de
formación en el campo de la Microbiología Clínica, desde el año 1984, siendo los más
prestigiosos y antiguos dentro de la Microbiología Clínica.
- XXIX ediciones del Seminario Internacional de Microbiología Clínica que se celebra
anualmente en Octubre o Noviembre desde el año 1984.
- XXV ediciones del Curso de Avances en Antibioterapia que se celebra anualmente en
el mes de Febrero desde 1987. Este es el curso de más prestigio sobre este tema en la
Comunidad de Madrid y asisten profesionales de diversas especialidades como:
Microbiología, Medicina Interna, Neumología, Medicina Familiar, Pediatría, etc.
Actividad investigadora: El Servicio de Microbiología forma parte del Instituto de
Investigación La Princesa realizando investigación además de las tareas asistenciales.
Se realizan 1 o 2 tesis cada año, actualmente hay 4 personas que tienen matriculada la
Tesis y se encuentran en desarrollo.
El Servicio de Microbiología ha sido y es pionero en España en algunos aspectos
como:
- La infección por Helicobacter pylori: El Dr. López-Brea realizó los primeros
cultivos de H. pylori en España en el año 1985 y se han conseguido logros como: la
aplicación de técnicas de microbiología molecular en el diagnóstico de la infección por
H. pylori y en la detección de mutaciones relacionadas con resistencia a antimicrobianos
y factores de virulencia. Se han realizado más de 10 Tesis Doctorales relacionadas con
el tema, la publicación de 3 libros sobre Helicobacter pylori, la concesión de varios
Proyectos de investigación FISS, la colaboración en diferentes Proyectos con grupos de
trabajo a nivel internacional con los que se han realizado publicaciones conjuntas en
revistas de prestigio internacional (Science 2004; 305:519-22).
- El diagnóstico de la infección por Citomegalovirus (CMV) en pacientes
trasplantados. Recientemente ha participado en un proyecto de evaluación de una
nueva técnica diagnóstica de PCR en Tiempo Real, al ser seleccionado por Roche
Diagnostics, junto con cinco laboratorios de otros países (Los centros elegidos junto
con el Hospital de La Princesa fueron Mount Sinai Medical Center, de Nueva
York; Johns Hopkins Medical Institutions, en Baltimore; University of Basel de
Suiza; Stanford Clinical Virology Laboratory, en Palo Alto; y Finland and
Helsinki University Hospital en Helsinki).
- La creación de una página web: www.helicobacterspain.com, en el año 1999, que
aborda diferentes temas sobre la infección por H. pylori y tiene una gran difusión,
especialmente entre pacientes con este infección y los investigadores de los países que
utilizan el español como lengua habitual, siendo de las primeras páginas que aparece en
el buscador Google por número de visitas cuando se busca Helicobacter pylori.
ONCOLOGIA RADIOTERÁPICA EXCELENTE
El servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de la Princesa de
Madrid atiende a los pacientes oncológicos del área 2 y es servicio de referencia del
Hospital Príncipe de Asturias , Hospital del Henares y la patología onco-
ginecológica de Santa Cristina, población que asciende a cerca de un millón de
habitantes.
Es un servicio de alta tecnología que cuenta con un acelerador lineal de electrones
operativo y otro en proceso de sustitución con un presupuesto aprobado y asignado
de más de 4 millones de euros., además de una unidad de braquiterapia, un TAC para
adquisición de imagen en radioterapia así como un equipo de planificación de
tratamientos validado para poder hacer todo tipo de tratamientos personalizados de los
más altos estándares de excelencia, además de todo el equipamiento de dosimetría
necesario para la metrología radiológica y el control de calidad del equipamiento y los
tratamientos.
LABOR ASISTENCIAL - CARTERA DE SERVICIOS
En la actualidad el servicio ofrece tratamientos de toda la patología oncológica y no
oncológica del adulto con técnicas de última generación, siendo el servicio pionero en
la red publica de la comunidad de Madrid en la implantación de la radioterapia de
intensidad modulada guiada por imagen, llevando hasta la fecha más de 350
tratamientos con esta técnica con una disminución significativa en la morbilidad
derivada de los tratamientos.
En cuanto a la eficiencia en la utilización de recursos baste señalar que en el año 2011
con una sola unidad operativa se realizaron 770 nuevos tratamientos frente a una
media de 425 por unidad en la comunidad de Madrid, según datos de la propia
Consejería de Sanidad.
Entre la cartera de servicios destaca:
1. La unidad de mama: El servicio forma parte de la unidad de cáncer de mama del
hospital formada por un equipo multidisciplinar integrado por Radiodiagnóstico,
Cirugía, Anatomía Patológica, Oncología Médica, Radioterápica, Rehabilitación y
Consejo Genético, donde se presta atención integral a la patología de cada paciente.
2. Tratamiento quimio-radioterápico de los tumores cerebrales: El servicio
complementa el tratamiento y seguimiento oncológico de los pacientes con tumores
cerebrales, en colaboración estrecha con el prestigioso Servicio de Neurocirugía del
Hospital, pionero en los avances experimentados en los últimos años de los tumores
cerebrales. Seguimiento de largos supervivientes tratados en este centro.
3. Unidad de Tumores de cabeza y cuello: formada por los Servicios de Cirugía
Maxilofacial, O.R.L y Oncología Médica. Gracias a su histórica labor multidisciplinar
la tasa de tratamientos conservadores es una de las más altas de España. El reciente
estudio sobre el papel del Virus del Papiloma Humano en el cáncer de orofaringe,
el primero realizado en España, y presentado en el congreso europeo ESTRO, ha
tenido una gran repercusión en los medios de comunicación.
4. Tumores digestivos: colon-recto. Nuestro servicio fue uno de los primeros en
aplicar radioterapia preoperatoria en estos tumores, desde 1989, y sigue siendo centro
de referencia en esta técnica para todos los servicios de Cirugía del propio hospital
y de los hospitales Príncipe de Asturias y del Henares.
5. Tumores hematológicos: Centro pionero y de referencia en Irradiación corporal
total en transplante alogénico de MO
6. Unidad de tumores genitourinarios : Esta unidad es pionera en nuestro país en el
Tratamiento conservador del cáncer de vejiga, avalado por diversas publicaciones
internacionales (la última Urology 2012). Así mismo cuenta con una extensa
experiencia en el tratamiento del cáncer de próstata con más de 1000 pacientes tratados,
y pionera en tratamiento con IMRT/IGRT en Madrid (con más de 50
publicaciones nacionales e internacionales que lo avalan)
7. Cáncer de pulmón: Tratamiento integral de los pacientes con esta patología, en
estrecha colaboración con el Servicio de Cirugía Torácica y Oncología Médica.
8. Unidad de Radiofísica que da soporte a toda la actividad asistencial de oncología
radioterápica y es responsable entre otras, de la puesta en marcha y el control de calidad
de las unidades de tratamiento y planificación, implantación de nuevas técnicas, así
como del diseño de los tratamientos y de su control de calidad, con una labor docente e
investigadora de primer nivel (más de 50 publicaciones nacionales e internacionales
incluida una patente de invención)
Atención en consultas a pacientes nuevos y de seguimiento oncológico. En el año 2011
se han realizado 1485 primeras visitas y 6183 consultas sucesivas entre los siete
oncólogos del Sº de O. Radioterápica.
Atención a las urgencias oncológicas del propio hospital y de los hospitales Príncipe
de Asturias y hospital del Henares, mediante la Consulta de Alta Resolución.
Atención a los pacientes oncológicos ingresados en camas propias del Servicio.
LABOR DOCENTE
Pregrado: Somos los responsables de impartir la asignatura de Oncología Clínica, de 6º
curso de Medicina. Cada curso rotan por el Servicio más de 20 estudiantes de Medicina
de la UAM, además de estudiantes extranjeros de América Latina y Canadá.
Postgrado: El Servicio está acreditado para la formación de MIR en las especialidades
de oncología radioterápica y radiofísica hospitalaria, en la actualidad con 6 residentes.
Acoge también rotantes de otras especialidades como Oncología Médica, y de otros
hospitales como el de Burgos o Granada.
En nuestro Servicio se han formado más de 20 especialistas desde 1990, algunos de
ellos jefes de Servicio en la actualidad, en los hospitales Quirón y Ruber
Internacional.
LABOR INVESTIGADORA
El servicio lidera dos líneas emergentes de investigación en tumores sólidos: Cabeza
y Cuello y Urológicos.
A nivel nacional, este servicio es el único hasta la fecha en participar en un ensayo
clínico internacional en cáncer de próstata en colaboración con el Instituto
Nacional del Cáncer de EEUU y la asociación americana de oncología
radioterápica (RTOG). Además ha participado en varios ensayos multicéntricos
internacionales en cáncer de cabeza y cuello, desde el año 2000.
La producción científica del servicio es elevada, con numerosas publicaciones
nacionales e internacionales. Ha sido galardonado con 8 premios nacionales e
internacionales a su actividad científica.
Los especialistas del servicio participan en varios grupos de trabajo de la Sociedad
Española de Oncología Radioterápica, formando parte de la junta directiva de alguno de
ellos, como el grupo español de cáncer de cabeza y cuello, del grupo de tumores
digestivos y del Grupo Español Multidisciplinario en Cáncer Digestivo (GEMCAD).
Han sido autores en diversas guías de tratamiento, como las de cáncer de cabeza y
cuello, urológicos, digestivo y pulmón y actúan como ponentes constantemente en
cursos y congresos, tanto nacionales como internacionales.
Dos residentes y un adjunto han sido vocales de la Comisión Nacional de la
Especialidad de Oncología Radioterápica y han participado en la actualización de los
programas de la especialidad.
La mayoría de sus miembros pertenecen a Comités Editoriales de varias revistas de
difusión nacional e internacional como Clinical and Translational Oncology o
Reports of Practical Oncology and Radiotherapy.
Por todo ello consideramos que el Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital
Universitario de la Princesa es un servicio de demostrada trayectoria histórica y de la
más relevante actualidad.
INMUNOLOGIA EXCELENTE
Prestigio de Investigación Hospitalaria Nacional y Excelencia en
Diagnóstico.
El Servicio de Inmunología desde su fundación en 1984 ha sido un pilar de la
investigación del Hospital Universitario de la Princesa y la punta de lanza del desarrollo
de las tecnologías de vanguardia en diagnóstico e investigación. Ha tenido el liderazgo
en la gestación, creación y acreditación del Instituto de Investigación Sanitario
Princesa.
Líneas de investigación innovadoras y Creación de un grupo de calidad y
colaboración en investigación biomédica hospitalaria y formación de
investigadores.
El Servicio de Inmunología ha llevado a cabo una intensa labor de colaboración,
formación e iniciación a la investigación de profesionales básicos y clínicos, que
incluye especialistas en Inmunología, Reumatología, Hematología, Endocrinología,
Hepatología, Nefrología, Neumología, Dermatología, Anatomía Patológica, abordando
aspectos básico-clínicos de los diferentes procesos inflamatorios.
El fruto de estas colaboraciones básico-clínicas se ha traducido en numerosas
publicaciones en las revistas de mayor prestigio de cada una de las especialidades
clínicas, así como de investigación básica y clínica general (Nature, Nature Immunol,
J Exp. Med., J Immunol, EMBO J., J Cell Biol., New Engl. J. Med., J. Clin. Invest.,
Gastroenterology, Arthritis Rheum, J.A.S.N., Blood, Am. J. Pathol., Cancer Res.,
J. Invest Dermatol.).
Los miembros del Servicio de Inmunología poseen una amplia y dilatada trayectoria
como Investigadores Principales de numerosos Proyectos públicos de investigación
Internacionales de la Unión Europea, proyectos nacionales del Plan Nacional de
Salud, del Fondo de Investigaciones Sanitarias y de la Comunidad Autónoma de
Madrid. Asimismo, tienen proyectos con empresas y numerosas patentes activas.
La contribución científica de dicho Servicio es plenamente reconocida por las
numerosas citas de sus trabajos (más de 26.000). Numerosos jóvenes investigadores
formados en en el Servicio de Inmunología son hoy Investigadores o Profesores de
Universidad con sus propios grupos reconocidos internacionalmente.
- Creación y Desarrollo de distintas plataformas de apoyo del IIS-IP.
Algunas de las plataformas científicas de apoyo del actual IP han surgido en el Servicio
de Inmunología como fruto de la amplia experiencia adquirida en los últimos años en
tecnologías punteras como la citometría de flujo o la microscopía confocal.
Excelencia en diagnóstico.
1. Diagnóstico y detección de enfermedad mínima residual de patología onco-
hematológica por citometría de flujo multiparamétrica.
2. Separación de subpoblaciones celulares por citometría de flujo multiparamétrica para
su posterior análisis genético.
3. Cuantificación de subpoblaciones celulares por citometría de flujo multiparamétrica
para el diagnóstico y seguimiento de la inmunodeficiencia secundaria a la infección por
VIH.
4. Monitorización de la respuesta terapéutica a los nuevos tratamientos con agentes
biológicos como anticuerpos monoclonales.
5. Cuantificación de inmunoglobulinas y complemento, detección de proteínas
monoclonales y cuantificación de cadenas ligeras libres en suero.
6. Cuantificación de inmunoglobulinas específicas dirigidas contra un muy elevado
número de alérgenos, incluyendo ambientales, alimentarios y fármacos, para el
diagnóstico y caracterización de pacientes alérgicos.
7. Identificación y cuantificación de autoanticuerpos órgano y no órgano específicos
para el diagnóstico y seguimiento de toda la patología reumatológica, endocrinológica,
dermatológica, pulmonar, neurológica y hematológica de origen autoinmune.
Además, el Servicio de Inmunología ha sido uno de los impulsores y responsables de
la creación y puesta en marcha del programa nacional de Gestión y Control de
Calidad de la Inmunología Diagnóstica (GECLID), pionero en España.
Docencia Universitaria.
Los miembros del servicio y sus Investigadores adscritos tiene a su cargo e imparten
toda la docencia de Inmunología en la Facultad de Medicina, y la Facultad de
Ciencias de la Universidad Autónoma de Madrid, teniendo a su cargo tres
asignaturas de pre-grado de las Licenciaturas y Grados de Medicina, Biología y
Bioquímica así como la docencia pos-grado de Residentes de Inmunología y de
diferentes Másters.
Actividades de gestión de la actividad asistencial y la
investigación científica.
Los Miembros del Servicio han participado en actividades de gestión hospitalaria y
científica, incluyendo subdirecciones médicas del hospital y la actual dirección
científica del Instituto de Investigación Sanitaria Princesa. Uno de los miembros del
Servicio forma parte del comité técnico de elaboración del plan estratégico de
Inmunología solicitado por la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid.
El actual Jefe de Servicio ha sido Presidente de la Comisión de Inmunología del
Fondo de Investigación Sanitaria (1998-2000), Gestor del Plan Nacional de
Biomedicina (2001-2005) y Miembro del Panel de Evaluación de los Grants ERC
para Jóvenes Investigadores Europeos (2007-2010). Ha sido galardonado con
numerosos Premios Nacionales en Biomedicina: Premio Fundación Ciencias de la
Salud CEOE en 2001; Premio Fundación Francisco Cobos-CSIC en 2002; Premio
“Severo Ochoa” en 2003; Premio de Biomedicina Fundación Lilly. Pre-Clinical
Research en 2005; Premio de la Sociedad Española de Neurología. Investigación en
Esclerosis Múltiple en 2008; y Premio de Investigación Científica de la Comunidad
de Madrid “Miguel Catalán”, en 2009.
CIRUGIA MAXILOFACIAL EXCELENTE
El Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario de La
Princesa de la mano del Doctor Alonso del Hoyo fue el germen de dónde nació ésta
especialidad en nuestro país.
Muchos de los Jefes de Servicio distribuidos ahora por la geografía española se han
formado aquí (Gregorio Marañón, Badajoz, Vigo, Córdoba, Cuenca).
Siendo el Servicio con más historia del país, lógicamente ha acumulado una
experiencia asistencial e investigadora de muy alto nivel, que a lo largo de los años se
ha materializado en multitud de premios, becas FIS, así como un importante factor de
impacto en publicaciones internacionales de la Especialidad (sólo en los últimos 5
años, están indexados más de 25 artículos en publicaciones internacionales
especializadas de alto impacto), premios de la Real Academia de Medicina a la
Investigación, premios a mejores Residentes de la Especialidad, premios a estudios y
publicaciones en Congresos Nacionales e Internacionales....
Sólo en los últimos dos años se han publicado tres libros por parte de especialistas
del Servicio en colaboración con otros especialistas internacionalmente reconocidos (
Patología de la Articulación Temporomandibular, reconstrucción facial y restauración
funcional oral).
En el área asistencial, el Servicio de Cirugía Maxilofacial es pionero en España y uno
de los referentes en Europa en Patología de la Articulación temporomandibular.
La Artrosocopia de ATM se lleva haciendo desde 1992 y desde entonces se han hecho
más de 1000 procedimientos (la serie más grande en España). A día de hoy, sólo se
realizan estos procedimientos en España, Austria, Francia e Italia. Se encuentra
entre los Hospitales de Europa con mayor experiencia en reconstrucción funcional de
ATM mediante prótesis.
Cirugía oncológica de cabeza y cuello, uno de los Hospitales con mayor experiencia
(pacientes con 25 años de seguimiento), en nuestra especialidad en España es poco
común.
Cirugía Reconstructiva de Cabeza y cuello: Respecto a reconstrucción
microquirúrgica se lleva haciendo desde 1996 y hemos sido también de los primeros
centros en España en injertos microvascularizados y de perforantes para
reconstrucción en cabeza y cuello. Servicio pionero en distracción ósea facial del
adulto con numerosos premios a nivel nacional y europeo.
Este servicio ha sido también pionero en el tratamiento quirúrgico de las Anomalías
y deformidades dentofaciales, siendo referencia para muchos de los profesionales
sanitarios implicados en el tratamiento de esta patología. Siendo colaboradores muy
activos con la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense.
En los últimos años se ha creado un grupo de trabajo con Endocrinología y
Oftalmología, para el tratamiento quirúrgico de la oftalmopatía tiroidea,
implantando una nueva técnica quirúrgica que aún sólo unos pocos centros de
Europa han implantado.
El Servicio atiende un área sanitaria de 500.000 habitantes .
Realizando en La Princesa en 2011:
- 9.922 consultas (3.022 primeras visitas y 6900 revisiones), Gregorio Marañón (3.781
primeras y 6.247 revisiones)
-505 intervenciones programadas (330 cirugías con ingreso, y 205 CMA). Gregorio
Marañón (323 programadas y 276 CMA)
-3.089 cirugías menores.
Se atienden las Urgencias del Área Sanitaria (y H Henares) y del área del H
Gregorio Marañón, así como los Hospitales que dependen de éste. (Infanta Leonor
y Sureste)
DIGESTIVO EXCELENTE
El Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de la Princesa ofrece una
asistencia integral y elevada calidad asistencial y científica, pionera en varias áreas de la
especialidad organizadas mediante Unidades y consultas monográficas.
Como Servicio Médico excepcionalmente integra dos Unidades pertenecientes al
Centro de Investigación Biomédica en Red de enfermedades hepáticas y digestivas
(CIBERehd). Instituto de Salud "Carlos III".
La Unidad de Hepatología es un referente en el campo de la Hepatología a nivel
nacional e internacional. Está a la vanguardia de la hepatología y de la investigación
avanzada como lo demuestran las más de 300 publicaciones en revistas nacionales e
internacionales realizadas en los últimos 25 años. La Unidad de Hígado ha recibido
15 premios en reconocimiento a su tarea asistencial y de investigación.
Ha participado en 30 Proyectos de Investigación, 5 de estos Proyectos de
Investigación con fondos públicos están activos en la actualidad.
La Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal http://www.docvadis.es/eii-
laprincesa/index.html es referente a nivel nacional e internacional.
En la actualidad, la Unidad de EII del HULP es la cuarta en España en cuanto a
número de pacientes atendidos, realizando seguimiento en nuestro centro más de
1.200 pacientes, de los cuales aproximadamente 200, han escogido nuestro centro
haciendo uso de la “libre elección”. Disponemos de personal de enfermería experto en
enfermedad inflamatoria intestinal, también contamos con medios para la atención
telemática, a través de teléfono o correo electrónico, siempre intentando evitar las
consultas presenciales y favorecer la autonomía del paciente y administración de
tratamientos biológicos endovenosos en Unidad de Medicina Ambulatoria. La Unidad
tiene abiertos en la actualidad 64 estudios y ensayos clínicos entre los que se cuentan
5 proyectos competitivos concedidos por organismos oficiales y 6 por entidades
privadas. Resultado de esta intensa actividad investigadora es la presentación en los
últimos 20 años de más de 900 comunicaciones a congresos nacionales e
internacionales y la publicación de más de 600 artículos en revistas nacionales e
internacionales. La Unidad ha recibido numerosos premios en reconocimiento a su
actividad investigadora.
La Unidad de Motilidad Digestiva constituye un foco de interés asistencial e
investigador de la Gastroenterología actual. Fruto de la investigación y formación
altamente especializada, desde el año 2006 venimos realizando técnicas de manometría
de alta resolución e impedanciometría intraluminal multicanal esofágicas (grupo
pionero en implementar estas técnicas en España). Participamos además activamente
en la formación nacional e internacional de otras Unidades que están desarrolando esta
tecnología de última generación en sus hospitales.
En la Unidad de Endoscopia Digestiva, realizamos exploraciones del más alto nivel,
en cuanto a técnica y complejidad. El conjunto de todas estas actividades supone
alrededor de unas 6.500-7.000 exploraciones al año (entre las que están comprendidas
unas 600 realizadas de forma urgente, incluso con C.P.R.E.), en las que se incluyen
cerca de 300 C.P.R.E. y 300 ecoendoscopias.
La encuesta sobre calidad de los hospitales españoles realizada por la
Organización de Consumidores y Usuarios (OCU) en la que los propios médicos
(515) valoran los mejores centros del país, publicada en marzo de 2012, destaca al
Servicio de Aparato Digestivo del H Universitario de La Princesa en el séptimo
lugar a nivel Nacional.
ANESTESIA Y REANIMACION EXCELENTE
El servicio de Anestesiología ,Reanimación y terapeútica del Dolor del Hospital de La
Princesa se encarga del TRATAMIENTO INTEGRAL DURANTE TODO EL
PROCESO QUIRÚRGICO del paciente. (para la la unidad del Dolor ver la entrada
sobre los premios Best in class a las mejores unidades de España )
Valoración preoperatoria
o Realizamos la valoración preoperatoria en un plazo inferior a 7 días en procesos
preferentes, la consulta de alta resolución está implantada en el 50% de las
consultas y existe una consulta de valoración preoperatoria por Enfermería para
cirugías con Anestesia Loco-Regional (Oftalmología).
o Consulta monográfica de Ahorro de Sangre, programando técnicas de optimización
farmacológica, autodonación, recuperación de sangre intra y postoperatoria,
hemodilución normovolémica y fármacos hemostáticos, de acuerdo al Programa de la
OMS para reducir la transfusión perioperatoria. Somos un Servicio pionero y de
referencia en la implantación del programa de “Cirugía Sin Sangre”.
Cuidados intraoperatorios.
En el ámbito quirúrgico realizamos 11000 intervenciones al año en 14 quirófanos. En
los que aplicamos el cumplimiento de los estándares de documentación y
monitorización de las Sociedades científicas nacionales e internacionales. Contamos con
monitorización hemodinámica avanzada mínimamente invasiva, incluyendo
Ecocardiografía Transesofágica intra y postoperatoria. Realizamos Técnicas de
Anestesia Regional guiadas por Ecografía, siendo pioneros en estas técnicas y
colaborando en la docencia de otros centros hospitalarios.
En el quirófano de NEUROCIRUGÍA de alta tecnología contamos con
neuronavegador para cirugía intracraneal y de columna vertebral con tomografía axial
integrada, microscopios quirúrgicos de última generación. Pantallas monitor táctiles de
recuperación de imágenes de resonancia nuclear magnética integrados a microscopios.
Todo esto permite realizar intervenciones como la cirugía de la epilepsia y cirugía
funcional.
En los últimos años hemos puesto en marcha protocolos de fastrack en cirugía de
hígado, torácica, urológica, colon y obesidad mórbida.
Reanimación
Unidad compuesta por 19 camas asistenciales que presta asistencia continuada tras
procedimientos anestésico-quirúrgicos, incluyendo el postoperatorio inmediato
(URPA), la vigilancia y atención intensiva en las primeras 24-48 horas tras cirugía
compleja (neurocirugía, maxilofacial, cirugía torácica, cirugía hepática y pancreática,
cirugía vascular…); y la atención integral al paciente crítico postquirúrgico (sepsis
grave, shock séptico, hemorragia masiva…). La Unidad dispone de la tecnología y
personal necesarios para la atención al paciente crítico, incluyendo técnicas de:
Monitorización hemodinámica invasiva y no-invasiva
Ventilación mecánica invasiva y No-invasiva
Técnicas de depuración extrarrenal
Anestesia para Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos
o Técnicas de sedación en más del 95% de procedimientos endoscópicos digestivos
(gastroscopias, colonoscopias…)
o Técnicas de sedación y Anestesia general mediante dispositivos supraglóticos para la
realización de fibrobroncoscopia.
o Técnicas de sedación-anestesia para la realización de terapéutica mediante
braquiterapia en pacientes oncológicos.
o Técnicas de anestesia general o sedación para procedimientos de Radiología Vascular
Intervencionista, en Sala de Hemodinámica, en Resonancia Magnética Nuclear,
Tomografía Axial Computarizada y Ecocardiografía transesofágica.
o Incorporación al equipo de código ICTUS
o Atención a la PARADA CARDIORRESPIRATORIA intrahospitalaria
Docencia
El servicio tiene acreditada la docencia de postgrado para 3 residentes por año.
El 95% aprueban anualmente al Examen Europeo de Anestesiología y participan de
manera activa en la investigación que se lleva a cabo en el servicio. Nuestro servicio es
el mejor valorado por los Médicos Residentes del Hospital de La Princesa en la
auditoría interna sobre calidad de la docencia del año 2011.
Es por todo ello que a nuestro servicio vienen anualmente también a rotar residentes de
numerosos hospitales de España (Burgos, Segovia, Toledo…)
Organizamos y participamos en Cursos de Formación Intrahospitalarios en
coordinación con la Unidad de Docencia del Hospital sobre: Manejo de Vía Aérea,
Monitorización Perioperatoria, Tratamiento intrahospitalario del Dolor, Ecografía en el
paciente crítico y RCP intrahospitalaria.
Organizamos y participamos en Programas de Formación Continuada, mediante:
• Programa anual de Sesiones Clínicas, acreditado con 1,6 créditos trimestrales.
• Durante ocho años consecutivos, desde el año 2004, viene celebrándose el Curso de
Medicina Perioperatoria en el Hospital de La Princesa que mantiene su apuesta por
esta visión global de nuestra especialidad en todo el contexto perioperatorio. En estos
años han participado los más destacados expertos nacionales e internacionales:
Dres. JL Vincent, Gattinoni, Terri Monk, John Gothard, Marc Licker, Stephan de Herdt,
Marcus Rall, Sven Staender, Van der Linden, Phillip Deveraux, Mathias Jacobs, David
Treacher, Goran Hedenstierna, Mike Grocott, Filippo Bressan..., presentando su
experiencia en temas relacionados con la valoración preoperatoria del paciente
quirúrgico, seguridad del paciente quirúrgico, monitorización perioperatoria,
tratamiento de la infección postoperatoria… y las formas de aprender eficazmente a
reducir la morbi-mortalidad en nuestra práctica clínica. El Curso se acompaña de
Talleres que profundizan en la aplicación práctica de estos aspectos, abordando temas
como técnicas de ahorro de sangre, ventilación mecánica, ecocardiografía…
• Organización y Participación en Cursos, Reuniones y Congresos nacionales e
internacionales, entre ellos, la organización del último Congreso Nacional de la
Sociedad Española de Anestesia y Reanimación, Madrid 2011.
• En el año 2012 el Servicio ha realizado la puesta en marcha de un Programa de
Formación en Anestesia y Reanimación mediante SIMULACIÓN MEDICA .
Investigación
El servicio participa actualmente en varios ensayos clínicos, entre los que podemos
señalar:
• POISE-2: Efectividad de AAS-clonidina en el perioperatorio de la cirugía no cardiaca.
• Ensayo clínico internacional: Efectividad de la pregabalina en la prevención del dolor
crónico después de herniorrafia inguinal.
• INTENSE: Invasive Candidiasis Pre-Emptive treatment in High risk Surgical Subjects.
• PERISCOPE: Prospective Evaluation of a RIsk Score for postoperative pulmonary
COmPlications in Europe. A 7-day data collection, prospective, observational Study.
• OBTAIN Study: Occurrence of Bleeding and Thrombosis during Antiplatelet therapy
in Non-cardiac surgery. A prospective observational study.
• EuSOS: The European Surgical Outcomes Study, an international seven day study of
standards of care and clinical outcomes after non-cardiac surgery.
• A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate efficacy
and safety of a new formulation of ibuprofen 800 mg every 6 hours in the management
of postoperative pain
Colaboración internacional en hospitales del Tercer Mundo:
Campaña quirúrgica en Bata, Guinea Ecuatorial, en cooperación con el Hospital Infantil
Niño Jesús de Madrid. Años 2009, 2011 y 2012
Campaña quirúrgica en La Mission Catholique Adjolie, Bengbis, Camerún. Años 2010
y 2011
Campaña quirúrgica en Bolivia. Trinidad. Hospital German Busch. Año 2012.
URGENCIAS EXCELENTES
Desde hace muchos años el Hospital de la Princesa ha contado con profesionales
dedicados a la atención a los procesos urgentes. Al equipo de enfermería, altamente
cualificado, se unieron progresivamente facultativos cuya vocación era la asistencia a
este tipo de procesos (Internistas, Médicos de Familia y Cirujanos Generales)
sustituyendo el antiguo modelo de médicos de guardia que acuden a demanda a la
denominada “puerta de urgencias”.
Gracias a ello, en los últimos dieciséis años, se ha consolidado un equipo humano
altamente especializado y cohesionado que desarrolla su actividad en tres vertientes: la
asistencial, la docente y la investigadora.
Actividad Asistencial
Es nuestra razón de ser. La población asignada es variable, ya que, aunque el área
básica son los distritos de Chamartín y Salamanca, de 350.000 a 400.000 personas, al
existir en el centro servicios que actúan como referencia para otros hospitales, en
estos casos la población adscrita se amplia a 800.000 personas.
El número anual de atenciones es de unas 100.000 con un tiempo medio de resolución
(tiempo medio de estancia en urgencias) de menos de seis horas y un porcentaje de
ingresos entre el 9 y el 10%.
Nuestros pacientes se distribuyen en un rango de edad que va de los quince años a
superar la centena. En concreto, veinte mil pacientes superan los setenta y cinco
años, por lo tanto, ya atendemos de forma especializada a los mayores, y lo hacemos en
el marco de una atención urgente orientada a las necesidades de su proceso, teniendo en
cuenta sus características individuales, sin discriminación por edad.
Actuamos en coordinación con los servicios de urgencias extrahospitalarios con los que
se han establecido protocolos conjuntos que permiten garantizar la continuidad
asistencial de los pacientes. Como ejemplo valga citar el Código Ictus, que además,
cuenta con un protocolo específico para neurorradiología intervencionista, en el que
nuestro Centro alterna con La Paz y el Ramón y Cajal para dar cobertura a toda la
Comunidad de Madrid.
El Servicio de Urgencias cuenta con un sistema de información electrónico que
incluye la historia clínica y la prescripción electrónica, pero además permite establecer
circuitos específicos para situaciones concretas como pueden ser: una pandemia (la
gripe A de 2009), una vía clínica (el dolor torácico) o atención a procesos concretos
(violencia de género, o ensayos clínicos).
Dicho sistema desarrollado íntegramente por miembros del servicio y de la Unidad
de Información Asistencial, ha sido objeto de una nota de prensa de la Consejería
el pasado 29 de octubre, señalando que el servicio de Urgencias era un servicio
pionero en Europa gracias a esta aplicación.
http://www.elmundo.es/elmundo/2012/10/29/madrid/1351522772.html
'iPads' que (casi) curan en La Princesa
Un sistema electrónico de historias clínicas y el uso de 15 pantallas táctiles y 30
tabletas mejoran la seguridad de los pacientes
Europa Press | Madrid
El Servicio de Urgencias del Hospital de La Princesa está llevando a cabo el proyecto
'Impacto de la implantación de un registro electrónico compartido en la
eliminación de los errores de transcripción de la prescripción ', ha informado el
Gobierno regional.
Su objetivo es evaluar la incidencia de errores asociados a la transcripción de la
prescripción por el personal de enfermería y sus características y determinar el impacto
en la mejora del uso seguro de la medicación por la introducción de un registro de
ordenes médicas y prescripción compartido por médicos y enfermeras, diseñado al
efecto e integrado en la historia electrónica.
La puesta en marcha del mismo se ha revelado como una medida eficaz para eliminar
los posibles errores en la prescripción médica que pueden darse, en un servicio que
atiende anualmente a unos 100.000 pacientes, ha indicado el Gobierno regional.
La novedad que posibilita la eliminación de errores es la introducción, en la historia
electrónica, de una función que el programa activa de forma automática cuando el
facultativo prescribe un tratamiento, y que consiste en la aparición en las pantallas del
registro de administración de medicación así como otras órdenes según se hayan
programado.
De esta forma una vez que la enfermera las ejecuta, quedan firmadas y por tanto se
elimina el error en la transcripción. Finalmente, para que todo esto pueda realizarse a la
cabecera del paciente, se han incorporado la utilización de dispositivos móviles.
Así, se ha completado la cobertura de la red wifi, se han adquirido 15 pantallas táctiles y
30 tabletas iPad, además de ampliar el desarrollo de la historia electrónica con el
módulo que corresponde al registro de medicación compartido.
Esta aplicación, pionera en España, permite mejorar sensiblemente la calidad en la
atención y la seguridad de los pacientes, ha informado el Gobierno regional. Dicho
proyecto ha sido financiado por el Ministerio de Sanidad en la convocatoria de
Investigación Independiente del año 2011 y cuenta con la colaboración de la
Fundación de Investigación Biomédica de hospital
Docencia
La docencia es nuestra segunda vocación. Ningún profesional se siente satisfecho si no
puede compartir y trasmitir su experiencia a otros profesionales. Enseñar es una
segunda naturaleza en médicos y enfermeras. Se realiza de forma inconsciente cada día.
Pero además en nuestro caso tenemos el privilegio de poder hacerlo de forma reglada.
Somos formadores de pregrado, de posgrado y de formación continuada.
De pregrado, tanto en Medicina, ya que contamos con un profesor asociado del
Departamento de Medicina de la UAM, considerándose al resto del equipo como
colaboradores clínicos docentes, como en Enfermería donde se colabora con dos
Escuelas distintas.
Los estudiantes de Medicina rotan en el Servicio de forma obligatoria en tercero y sexto
de carrera. Y en esos años reciben formación específica en programas de atención
cardiovascular de urgencias, que incluyen la resucitación cardiopulmonar y la asistencia
cardiovascular urgente. Además estén o no adscritos a éste Hospital nos eligen para
obtener créditos de libre configuración, rotando con nosotros en los meses de verano.
Recibimos solicitudes de intercambio y de ERASMUS. Y ha sido necesario
establecer lista de espera para dar respuesta a todas las solicitudes.
Rotan igualmente los estudiantes de enfermería y de auxiliar de enfermería. Y en todos
los casos la evaluación del servicio ha sido muy positiva.
En la formación postgrado, el servicio de Urgencias constituye uno de los núcleos
generadores de actividad y conocimiento para los médicos y enfermeras residentes.
Todos los residentes del Hospital tienen un período formativo reglado en el servicio
además de la realización de las guardias obligatorias. Dos facultativos son tutores y
otros dos lideran la página web de los residentes www.residentesprincesa.com donde se
recogen todas las sesiones y actividades programadas por y para ellos.
Finalmente la formación continuada se ha regulado acreditando las sesiones clínicas y
las actividades del servicio por la Comisión de Formación Médica Continuada de las
profesiones sanitarias de la Comunidad de Madrid.
Los profesionales, médicos y enfermeras, participan habitualmente en acciones
formativas intra y extrahospitalarias en distintos ámbitos del conocimiento de la
atención urgente.
Investigación
La investigación es una consecuencia natural de la labor asistencial y docente.
Surgen preguntas y se plantea cómo encontrar las respuestas. La trayectoria
investigadora se ha centrado en varias líneas: investigación clínica en problemas
cardiovasculares y en arritmias cardíacas; investigación en patología infecciosa;
investigación en seguridad clínica y calidad. Esa trayectoria ha sido reconocida en 2011
con la concesión de ayudas para el fomento de la actividad clínica independiente (Orden
SPI/2885/201) del Ministerio de Sanidad a dos proyectos: uno de seguridad clínica
mediante el desarrollo de un registro electrónico compartido por médicos y
enfermeras en la historia clínica y el otro un ensayo clínico aleatorizado doble ciego
controlado con placebo para evaluar la eficacia de una mezcla fija de oxido nitroso y
oxígeno en el tratamiento del dolor del cólico nefrítico.
Finalmente, los profesionales del Servicio estamos integrados en el Hospital y en el
Área: participamos en todas las comisiones de la Comisión Central de Garantía de
Calidad, en el Comité Ético de Investigación Clínica, en la Comisión de Docencia, en la
Comisión de Calidad Percibida y en las Comisiones de Continuidad Asistencial.
Nuestra actividad no es sólo algo que hacemos cumpliendo un horario para recibir
una remuneración. Nuestra actividad es nuestra profesión y ésta es una parte muy
importante de nuestra vida, no la única indudablemente, pero sí una que nos
define y nos identifica y por eso no queremos perderla.
CIRUGIA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO
EXCELENTE
El Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitario de La
Princesa presta asistencia sanitaria en el ámbito de hospitalización, consultas externas
en el hospital y en el Centro de Especialidades, en quirófano y en el área de Urgencias.
En su organización interna, la actividad asistencial del Servicio Cirugía General y del
Aparato Digestivo dispone de Unidades especializadas para el estudio y tratamiento de
los principales grupos de enfermedades que competen a la especialidad: 1) Unidad de
Cirugía Esófago-Gástrica, 2) Unidad de Cirugía Endocrina, Enfermedades Metabólicas
y Mama, 3) Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática; 4) Unidad de Coloproctología;
5) Cirugía Mayor Ambulatoria; 6) Cirugía Laparoscópica Avanzada. Dentro de su
actividad, hay que destacar:
- Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática: Desde su creación, en 1994, se ha
llevado a cabo una intensa actividad asistencial, docente e investigadora y se han
incorporado una serie de métodos diagnósticos y terapéuticos que hacen posible una
atención de la patología hepática, biliar y pancreática completa y de calidad, como la
cirugía hepática de alta complejidad (resecciones hepáticas mayores, resecciones en dos
tiempos, empleo combinado de radiofrecuencia, etc.) y la cirugía pancreática por
neoplasias pancreáticas (tumores malignos, tumores quísticos, tumores
neuroendocrinos) y patología benigna con una media de 15 duodenopancreatectomías
por año los que hace, según estándares internacionales considerarlo como un
centro de alto volumen. Se han realizado protocolos Multidisciplinares específicos
para cada patología con la colaboración de todos los diferentes estamentos implicados y
bases de datos de todas las patologías (más de 100 duodenopancreatectomías cefálicas
recogidas en el momento actual) que han conseguido una reducción sustancial del índice
de complicaciones, manteniéndonos en unos estándares de calidad máximos. Posee
avanzadas modalidades diagnósticas como la ecografía intraoperatoria con sondas para
superficie y laparoscópica, disector ultrasónico (CUSA), coagulador de argón, todas
necesarias para realizar una cirugía hepática y pancreática de alta complejidad.
- Unidad de Cirugía de la Mama: La Unidad de Patología Mamaria del Hospital
Universitario de La Princesa ha realizado con éxito más de 250 reconstrucciones de
mama y está integrada por radiólogos, anatomopatólogos, cirujanos, oncólogos,
radioterapeutas, rehabilitadores, especialistas en medicina nuclear, psiquiatras,
psicólogos y genetistas, con lo que logra que cada paciente reciba un tratamiento
personalizado e integral en el menor tiempo posible. Detecta y trata anualmente unos
200 casos nuevos de pacientes con cáncer de mama, de las cuales entre el 20 y 30%,
deben ser sometidas a mastectomía por lo que se les oferta la posibilidad de una
reconstrucción de la mama en la misma intervención en la que les extirpa el tumor.
Todo este proceso gracias a la colaboración de todos los especialistas que integran la
Unidad, se realiza en no más de un mes transcurrido desde el momento del diagnóstico
inicial hasta la reconstrucción.
- Unidad de Cirugía Endocrina: La Unidad de Cirugía Endocrina es un centro de
referencia de patología del tiroides y paratiroides. La actividad asistencial
comprende alrededor de unos 140-150 pacientes al año con patología tiroidea, 30-40
con hiperparatiroidismo y una media de 10 suprarrenalectomías. Tiene en marcha
diversos proyectos de investigación y Tesis en fase de realización y ha sido
seleccionado para la realización del Curso de Formación de Residentes en Cirugía
Endocrina de la Asociación Española de Cirujanos en los años 2011-2012.
- Unidad de Cirugía Laparoscópica: El Servicio de Cirugía General y del Aparato
Digestivo ha iniciado su actividad dentro de la Cirugía Mínimamente Invasiva en el año
1990. Desde entonces se han ido incrementando las patologías tratadas por este método,
al mismo tiempo que se ha impartido docencia a los Residentes, confeccionando un
programa de enseñanza de esta técnica quirúrgica por orden de complejidad. Además de
las patologías quirúrgicas habituales, como la colecistectomía, apendicectomía,
tratamiento laparoscópico de todas las enfermedades coloproctológicas, eventroplastia y
hernioplastia laparoscópicas y laparoscopia diagnóstica con o sin toma de biopsia, se ha
desarrollado la Cirugía Laparoscópica Avanzada, donde se tratan patologías como:
obesidad mórbida por Laparoscopia en todas sus variantes, suprarrenalectomía
Laparoscópica, esplenectomía Laparoscópica y exploración laparoscópica de la vía
biliar.
- Registro de Cáncer de Recto para el tratamiento quirúrgico del cáncer de recto en el
estado español cuya gestión es realizada por la Sección de Gestión de Calidad de la
Asociación Española de Cirujanos. El Servicio participa en este proyecto docente a
nivel nacional, patrocinado por la Asociación Española de Cirujanos, desde 2007.
Con él se pretende la implantación del tratamiento multidisciplinar del cáncer de recto
que, presenta una importante variabilidad entre cirujanos y equipos quirúrgicos.
- El Servicio ha desarrollado el estudio del Ganglio centinela para el tratamiento
oncológico del carcinoma de mama y tratamiento del melanoma, dentro de un abordaje
multidisciplinar.
- Dentro de la SEGURIDAD del PACIENTE, el Servicio de Cirugía General y del
Aparato Digestivo ha implantado el Checklist o listado de comprobación o verificación
de la seguridad en cirugía (Surgical Safety Checklist) en el quirófano, para evitar las
posibilidades de cometer errores en la localización del área quirúrgica, en el tipo de
procedimiento o en la identificación del paciente.
- Consulta de alta resolución. En colaboración con el servicio de Anestesiología y
Reanimación, se ha implantado la Consulta de Alta Resolución, en la que en una sola
jornada se realizan las pruebas preoperatorias, la Consulta de Anestesia y la Consulta
con Cirugía en la que el paciente es incluido en lista de Espera. Si consideramos los
datos aportados por la Consejería de Sanidad, el porcentaje de consultas de alta
resolución se haya por encima del valor de comparación, en límites semejantes al
Hospital 12 de octubre y por encima de la Fundación Jiménez Díaz, no existiendo
datos para los otros hospitales del grupo 3 de la Comunidad de Madrid.
- Prevención de la infección nosocomial: en colaboración con el Servicio de
Preventiva, se han diseñado protocolos de actuación en procedimientos frecuentes con
curso clínico predecible, con el fin de implantar vías clínicas para cada uno de ellos.
Desde su implantación en 2008, se ha objetivado una importante disminución en la tasa
de infecciones quirúrgicas, cuyos resultados nos sitúan por encima de los estándares de
infección internacionales.
Área de Docencia
En el área de docencia tiene acreditación docente para la formación de 2 residentes por
año (10 residentes de Cirugía General en el momento actual) así como para Medicina de
Familia y como inicio genérico en el resto de especialidades quirúrgicas (cirugía
torácica, cirugía maxilofacial, urología, etc.). Además, participa en la docencia pregrado
teórico-práctica a los alumnos de tercero, cuarto y sexto cursos de la Universidad
Autónoma de Madrid y en la docencia pregrado de estudiantes extranjeros a través del
Programa Erasmus. El servicio cuenta actualmente con un profesor titular y tres
profesores asociados vinculados a dicha Universidad. Se dirigen Tesis doctorales y
proyectos de investigación a residentes y alumnos. El Servicio tiene acreditadas sus
sesiones del Servicio: Actualización y formación continuada en Cirugía General y del
Aparato Digestivo cabe destacar que las Sesiones del Servicio de Cirugía han sido
acreditadas por la Agencia Laín Entralgo durante los años 2011 y 2012, con un total de
7,9 créditos.
Desde hace unos años, se organizan diversos cursos nacionales de formación de
residentes en áreas específicas como la Cirugía Endocrina, auspiciados por la
Asociación Española de Cirujanos y Seminarios de Suturas en Cirugía y Técnicas de
Anudado para Residentes de Primer año.
El Servicio pertenece como grupo de investigación al Instituto de Investigación
Sanitaria del Hospital de la Princesa en el Área de Medicina Individualizada en
Tumores Sólidos, con líneas de investigación en metástasis hepáticas de carcinoma
colorrectal, carcinoma de páncreas, enfermedades del tiroides y paratiroides, cirugía
oncológica de la mama, infecciones postquirúrgicas, tumores neuroendocrinos y
carcinoma de Recto.
Varios miembros del Servicio participan en diversos proyectos de investigación como
investigador principal o en colaboración con otros Servicios, como Endocrinología,
Inmunología y Oncología entre otros. Diversos miembros del Servicio pertenecen a los
comités directivos de Sociedades Profesionales de Cirugía, Grupo Español de
Tumores neuroendocrinos Gastroenteropancreáticos (GETNE) o coordinan grupos
de trabajo o son vocales de la Asociación Española de Cirujanos.
LA ENFERMERIA EXCELENTE
Esta nueva entrada es sobre la enfermería del hospital de La Princesa , excelente ,
comprometida , uno de los colectivos más fidelizado al hospital de La Princesa .
La Enfermería en nuestro Hospital cree firmemente en el trabajo en equipo que todos
los trabajadores que pertenecemos a él llevamos tanto tiempo realizando.
Puesto que los logros en una organización son los resultados del esfuerzo combinado de
cada individuo podemos decir bien alto que todos juntos hemos logrado demasiado
como para dejarlo pasar
La Enfermería en el Hospital de la Princesa forma otra de las piezas fundamentales que
permiten ofrecer una asistencia de calidad a los pacientes. Hemos evolucionado mucho
en los últimos años desarrollando cada vez más competencias para ello.
Las tres grandes dimensiones que configuran una competencia cualquiera son: saber
(conocimientos), saber hacer (habilidades) y ser (actitudes) y nosotros contamos con un
gran número de enfermeros competentes en cada área de nuestro Hospital:
Médica: Cardiología, Centro de Especialidades, Consultas Externas, Cuidados
Intensivos, Dermatología, Endocrinología, Endoscopias, Enfermedades
Infecciosas, Hematología, Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal, Medicina
Digestiva, Medicina Interna, Nefrología, Neumología, Neurología, Oncología
Médica, Oncología Radioterápica, Psiquiatría, Rehabilitación, Reumatología,
Sala de Altas, Unidad de Cuidados Coronarios, Unidad de ICTUS, Unidad de
Medicina Ambulatoria (U.M.A)
Quirúrgica: Centro de Especialidades, Cirugía Cardiovascular, Cirugía
Cardiaca, Cirugía General y Digestiva, Cirugía Mayor Ambulatoria (C.M.A),
Cirugía Maxilofacial, Cirugía Traumatológica y Ortopédica, Cirugía Torácica,
Consultas Externas, Cuidados Intensivos, Endoscopias, Esterilización,
Neurocirugía, Oftalmología, Otorrinolaringología, Quirófanos, Reanimación
postquirúrgica, Sala de Altas, Urología.
Servicios centrales: Análisis Clínicos, Análisis Urgentes, Anatomía Patológica,
Banco de Sangre, C.E.P. Hermanos García Noblejas, Consultas Externas,
Diagnóstico por Imagen, Endoscopias, Esterilización, Farmacia, Nutrición y
Dietética, Hemodinámica, Inmunología, Laboratorio de Hematología,
Laboratorio de Microbiología, Medicina Nuclear, Medicina Preventiva,
Protección Radiológica, Radioterapia, Urgencias.
Hospitales de día: Enfermedades Infecciosas, Onco-Hematológico, Unidad del
dolor.
Contamos también con la reciente y pionera incorporación de la Unidad de
Investigación que permite, por una parte el desarrollo de investigaciones metodológicas
o sustantivas enfermeras con plena autonomía y regula la participación de estos
profesionales en los Ensayos Clínicos y Proyectos de Investigación aprobados
periódicamente en el Hospital de la Princesa.
La Investigación en Enfermería constituye un elemento fundamental en la práctica
clínica de estos profesionales, permite trabajar de acuerdo a unos estándares que
garantizan la calidad de los cuidados, la seguridad clínica de los pacientes y una mayor
satisfacción por parte de las enfermeras.
En el último año se han desarrollado diversos proyectos de investigación y se han
publicado diferentes artículos científicos en Revistas Nacionales.
En el Área de Formación el Hospital ha desarrollado numerosas actividades de
formación pregrado (universitaria y no universitaria), postgrado. Y de formación
continuada.
Formación Pregrado No Universitaria: el hospital mantiene Convenios de
colaboración con Institutos de Enseñanza Secundaria colaborando en la
formación práctica de Técnicos de Grado Medio y de Grado Superior en la
Rama Sanitaria, que son renovables anualmente.
Formación Pregrado Universitaria: Contamos también con numerosos tutores
del hospital con experiencia profesional y con los conocimientos y capacidades
necesarios para realizar la tutela efectiva del alumno que cursa la asignatura de
prácticas tuteladas. El tutor asistencial es el profesional (tutor profesional) que
participa más directamente en la formación práctica del estudiante de grado de
enfermería.
Un número muy importante de tutores están acreditados en el Hospital de La Princesa
para desarrollar la motivación y aptitudes necesarias para el aprendizaje y crecimiento
profesional. En nuestro Hospital por convenio de colaboración con las distintas
Universidades, el Servicio Madrileño de Salud y la Agencia "Pedro Laín Entralgo" de
Formación, Investigación y Estudios Sanitarios de la Comunidad de Madrid.
Tenemos adscritras en el momento actual, para la formación práctica de alumnos del
Grado de Enfermería las siguientes Universidades: Universidad Autónoma de
Madrid, C.U. Cruz Roja, Universidad Pontificia de Comillas y Universidad
Antonio de Nebrija.
Desde el año 2003, el Instituto Madrileño de la Salud y la Fundación para el Desarrollo
de la Enfermería (FUDEN) establecen un convenio de colaboración para la realización
de actividades de carácter formativo. En nuestro centro hospitalario se realiza el ciclo de
prácticas hospitalarias del curso de post-grado "Enfermería en Urgencias
Extrahospitalarias", con dos ediciones anuales.
Cada año contamos también con una amplia oferta de cursos de formación continuada,
contribuyendo al desarrollo profesional continuo de los profesionales de Enfermería del
Hospital, manteniendo y mejorando la competencia profesional individual de cada uno
de ellos.
ANATOMIA PATOLÓGICA: PILAR DE LOS SERVICIOS
EXCELENTES
El Servicio de Anatomía Patológica del Hospital de la Princesa está conformado por 8
facultativos especialistas de area, 4 residentes, 8 técnicos de anatomía patológica, 2
enfermeras y 3 auxiliares administrativos.
Se realizan alrededor de 4 mil citologías, 1.500 punciones y 19.500 biopsias de todas
las especialidades, excepto ginecología y pediatría, que se reciben no sólo del propio
hospital, sino de otros centros como por ejemplo el Hospital Príncipe de Asturias,
así mismo recibe casos consulta de otros hospitales que no cuentan con un panel amplio
de técnicas de apoyo diagnóstico como la inmunohistoquímica e inmunocitoquímica ya
que cuenta con un amplio perfil de estas técnicas.
Además cuenta con técnicas de biología molecular como la hibridación in situ y la PCR
para realizar un diagnóstico específico y personalizado para cada paciente que les
permite beneficiarse de las nuevas terapias biológicas que actualmente se disponen.
Es un servicio a la vanguardia de la tecnología con el sistema Vantage de Roche,
siendo el primer hospital de la sanidad pública en contar con este novedoso sistema
que ofrece mayor seguridad, trazabilidad y control en el procesamiento de las valiosas
muestras de tejido de cada paciente.
Constituye un pilar fundamental en la recolección de muestras de tejidos en fresco para
banco de tumores.
Participa en numerosos estudios de investigación médica de la mano con el
Instituto de Investigación Princesa y así mismo en varios estudios multicéntricos.
Cuenta con un escáner de preparaciones que le permite formar parte del novedoso
mundo de la patología digital, participando más eficientemente en cursos y congresos al
disponer de la preparación completa en cualquier momento y a la vez discutir casos en
cualquier parte del mundo luego de compartirlos en red o digitalizarlos en un archivo.
Igualmente cuenta con docencia para los estudiantes de la Universidad Autónoma
de Madrid que realizan actividades de rotación por el servicio.
Todo esto lo hace un servicio de alta calidad para la formación de residentes y
estudiantes así como para el estudio de la patología personalizada para cada paciente.
NEUROLOGIA EXCELENTE.
El Servicio de Neurología del Hospital Universitario de La Princesa es el Servicio
de Neurología más antiguo de Madrid. Este año cumple 50 años de historia.
Constituye un área específica ubicada dentro de un hospital de tercer nivel, que se
encarga de la atención de los pacientes con patologías del sistema nervioso.
Es el proveedor público de asistencia neurológica integral para toda la población
metropolitana de Madrid de su ámbito de influencia, (320.744 personas), de referencia
para procesos específicos y procedimientos especiales (unidad de ictus, trombosis,
neurointervencionismo, entre otros) también para la población adscrita en la
actualidad al Hospital del Henares (164.810 personas) y el nuevo hospital de
Torrejón de Ardoz y el hospital Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares
(380.757 personas)
La actividad asistencial se realiza tanto en el ámbito ambulatorio, como de
hospitalización y de urgencias. En su organización interna está dotado de distintas
unidades especializadas para el estudio y tratamiento de los principales grupos de
enfermedades neurológicas.
El servicio de neurología del Hospital Universitario de La Princesa dispone de Unidades
especializadas para atender los siguientes grupos de enfermedades:
● Unidad de Memoria y Deterioro Cognitivo.
● Unidad de Enfermedades Desmielinizantes.
● Unidad de Epilepsia.
● Unidad de Trastornos del Movimiento.
● Anualmente atiende mas de 17.000 consultas externas y realiza mas de 700
ingresos.
● El Servicio de Neurología es parte relevante de los dos únicos CSURes con los que
cuenta el Hospital (Epilepsia y Dolor neuropático).
● La Unidad de Ictus tiene una andadura de mas de 15 años, fué una de las 3
primeras puestas en marcha en España y ha atendido a mas de 5000 pacientes.
Desde su puesta en marcha ha reducido en mas de un 20 % la mortalidad en los
pacientes atendidos y ha disminuido en un 30 % la dependencia. El Sistema de
Código Ictus, se diseñó y gestó en 1999 en el Hospital de la Princesa, como iniciativa
coordinada con SAMUR. La Unidad de Ictus del Hospital de La Princesa ha sido
promotora del Plan de Atención al Ictus de la Comunidad de Madrid, actualmente
vigente y que hoy tan buenos resultados está dando en la Comunidad de Madrid
(Resultados facilitados por el Consejero el pasado día 29 de Octubre, día mundial del
ictus). La Unidad de Ictus forma parte del nuevo nodo de intervencionismo en el ictus
agudo en sistema de guardia semanal rotatoria, junto con el Hospital La Paz y Hospital
Ramón y Cajal, puesto en marcha desde Febrero de 2012. Nuestro centro es el más
activo de los tres hospitales, habiéndo realizado hasta la fecha mas del 50 % de todos
los procedimientos y con resultados muy satisfactorios, ya que mas del 50 % de los
pacientes tratados con este procedimiento altamente coordinado, multidisciplinario y
tecnificado están vivos e independientes a los 90 días. Además desde hace mas de 10
años viene realizando una media de unas 60 trombolisis intravenosas anuales. El
personal de la Unidad de Ictus ha participado desempeñando un papel destacado (en
alguna de ellas como coordinador y primer firmante) en la elaboración de las Guías
Oficiales de recomendaciones para el manejo del ictus de la Sociedad Española de
Neurología. La Unidad que atrae residentes de toda España a formarse en la residencia y
a rotar específicamente. Es una Unidad docente vinculada a la Universidad, con
investigación básica y decenas de personas colaborando. Varias tesis doctorales en su
haber.
● La Unidad de Memoria y Deterioro Cognitivo. La Unidad atiende a más de un
millar de personas por alteraciones de memoria desde el año 1998. Cuenta con
neurólogos especializados y formados en los últimos tratamientos. Es una unidad
Multidisciplinar en colaboración con otros Servicios: Rehabilitación, Nutrición,
Psiquiatría, Trabajo Social, Radiología y Medicina Nuclear. Forma parte de múltiples
ensayos multicéntricos internacionales en busca de tratamientos de una patología
actualmente sin curación. Colabora con el resto de Unidades de Madrid y del Resto de
España en proyectos de la Comunidad y proyectos Nacionales.
● La Unidad de Esclerosis múltiple / Enfermedades Desmielinizantes. Atiende a
casi 400 pacientes con la enfermedad crónica más frecuente responsable de
discapacidad en el paciente joven. Facilita atención a los pacientes crónicos con
contacto con sus médicos y enfermeras a través de correo electrónico y teléfono y que
tiene capacidad para atenderles de forma preferente en menos de 48h. Aporta a los
pacientes todos los tratamientos disponibles en la actualidad de forma precoz. Está
integrada en la innovadora Unidad de Terapias Biológicas del Hospital
● La Unidad de Epilepsia. Unidad con CESUR nacional en Epilepsia Refractaria y
Cirugía de la Epilepsia. Recibe para valoración a pacientes de toda España. Cuenta
con los Neurólogos especializados en esta patología que valoran en la consulta a los
pacientes manejando los fármacos y siguiéndoles a largo plazo de forma crónica
(enfermedad crónica). Participación de Neurofisiólogos experimentados en cirugía de la
Epilepsia
● La Unidad de Trastornos del Movimiento. Atención a pacientes con EP complejos
con dificultad de manejo de fármacos. Integrada en la Unidad Multidisciplinaria de
Cirugía de la Enfermedad de Parkinson, junto los servicios de Neurocirugía,
Radiodiagnóstico, Psiquiatría y Neurofisiología Clínica. Desarrolla programas de
tratamiento complejos en Trastornos del movimiento: Duo Dopa, Toxina Botulínica,
Bombas de infusión continua. Cuenta con Programas de manejo remoto de pacientes
con enfermedad de Parkinson y Programas innovadores de soporte rehabilitador a los
pacientes mediante la práctica de Tai Chi.
Aparte de su vertiente asistencial, el servicio desarrolla actividades docentes de
pregrado (Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid) y postgrado, e
investigadoras, con una acreditada tradición en investigación clínica, iniciada casi desde
su creación, hace más de 50 años y en la actualidad integrada en el Instituto de
Investigación Sanitaria Hospital Universitario de La Princesa, con líneas de
investigación trasnacional en ictus, demencia, epilepsia, enfermedades
desmielinizantes y enfermedad de Parkinson, con un impacto medio anual superior
a 25, en los 5 últimos años.
NEFROLOGIA EXCELENTE
Nominado como finalista en los premios Best in Class 2012 para el mejor Servicio
de Nefrología en España.
Servicio de Referencia Nacional en : el área de la Diálisis Peritoneal, Técnicas de
Hemodiálisis de Alta Eficacia, Tratamiento Multidisciplinar de la Enfermedad Renal
Crónica Avanzada y Nutrición en la Enfermedad Renal.
Fruto de este desarrollo son los numerosos residentes de Nefrología pertenecientes a
hospitales de toda España (Valladolid, Salamanca, Granada y Madrid) y médicos
especialistas que realizan habitualmente estancias en nuestro Servicio para formación y
actualización.
El Servicio tiene desarrolladas las áreas de consultas (general y monográficas: HTA y
enfermedad cardiovascular, enfermedades sistémicas y glomerulopatías, trasplante renal
y nefropatía diabética), hospitalización, hemodiálisis, diálisis peritoneal, tratamiento
integral del fracaso renal agudo y tratamiento integral de la enfermedad renal crónica
avanzada.
En el área de docencia tiene acreditada la docencia de postgrado (1 residente actual que
se ampliará a 2 residentes por año a partir de 2012), pregrado teórico-práctica a los
alumnos de quinto curso de la Universidad Autónoma de Madrid. Se han dirigido
desde el Servicio una media de 1-2 Tesis doctorales por año. El Servicio organiza el
Curso Acreditado de Formación Continuada en Diálisis Peritoneal (este año la 14ª
edición) y el Simposio Nacional de Nutrición en la Enfermedad Renal (este año la 6ª
edición).
El Servicio pertenece como grupo de investigación al Instituto de Investigación del
Hospital de la Princesa en el Área de Enfermedades Inflamatorias, al Instituto de
Investigación Renal Reina Sofía y al grupo de Estudios Peritoneales de Madrid
integrado en la Red Renal del Instituto Carlos III. El Servicio tiene una media de
publicaciones anuales entre 10-15, con al menos el 50% en revistas internacionales
de prestigio y una media de comunicaciones a Congresos Nacionales e Internacionales
entre 20-30/año. Varios miembros del Servicio participan en proyectos de investigación
con financiación pública y privada y numerosos ensayos clínicos.
El Servicio ha sido designado junto al Servicio de Nefrología de la Paz para la
organización del Congreso de la Sociedad Internacional de Diálisis Peritoneal en
base a su valoración internacional.
Varios miembros del Servicio pertenecen a los comités directivos de Sociedades
Profesionales de Nefrología como Comisión Nacional de la Especialidad de
Nefrología, Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, Sociedad Madrileña de
Nefrología o coordinan grupos de trabajo de dichas sociedades y de la Sociedad
Española de Nefrología.
NEUROCIRUGIA EXCELENTE
Una nueva entrada de La Princesa Hospital de Alta Especialización , esta vez sobre el
servicio de Neurocirugía , uno de los más importantes de España .
El Servicio de Neurocirugía del Hospital de la Princesa tiene la Cartera de Servicios
más amplia de los Servicios de Neurocirugía de Madrid, asi como los indices de
mayor complejidad, destacando las siguientes actividades:
Neurocirugía Funcional
Es reconocida su actividad y su situación pionera en Cirugia de la Epilepsia,
enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento, Dolor y Psicocirugia.
Ha sido el primer Servicio que ha reiniciado la Psicocirugía moderna y el único que
realiza la estimulación cerebral profunda para casos de epilepsias muy graves.
Es el segundo Servicio de Madrid en número de pacientes con trastornos del
movimiento tratados con estimulacion cerebral profunda.
Desde 1995 el Servicio. Neurocirugía fue seleccionado por el Ministerio de Sanidad
para un programa denominado “Uso Tutelado”, para el tratamiento quirúrgico de la
Enfermedad de Parkinson (con estimulacion cerebral profunda) y para la Cirugía de la
Epilepsia.
De manera que se constituyó en Centro de Referencia para estas cirugías, tanto para
toda Extremadura como para varios hospitales de Castilla La Mancha y Castilla y
León; asi como para 4 de las 11 áreas sanitarias de Madrid en la Cirugía del
Parkinson, y para 7 de las 11 áreas en la Cirugía de la Epilepsia.
Progresando en este sentido, el Ministerio de Sanidad, en diciembre de 2010, nombró al
Hospital de La Princesa Centro de Referencia Nacional para la Epilepsia
Refractaria (Cirugia de la Epilepsia) y para el tratamiento quirúrgico del Dolor
Neuropático.
En cuanto a la epilepsia, hay otros 4 centros reconocidos en España, en Cataluña,
Galicia, Andalucia y Valencia. Respecto al Dolor hay solamente otro Servicio
reconocido, localizado en Asturias.
En el momento actual es el único Servicio de Neurocirugía de Madrid con este tipo
de actividad reconocida y acreditada mediante Resolucion aparecida en el BOE.
Cirugía tumoral
Lleva a cabo una media de 16 intervenciones al mes por tumores cerebrales o
raquimedulares. En muchos de ellos, sistematicamente, se controla la función cerebral
o medular con tecnicas muy sofisticadas de monitorización neurofisiológica (en
numerosas ocasiones hay entre 30-40 conexiones con cables entre el paciente y el
equipo de neurofisiología, para controlar EEG, EMG, potenciales evocados, etc ).
Ha sido el primer hospital de Madrid en utilizar una técnica de fluorescencia (tras
la administración de Gliolan), que permite visualizar el tumor y diferenciarlo del resto
del cerebro, por lo que en los tumores agresivos se consiguen resecciones radicales que
aumentan la supervivencia del paciente, sin añadir secuelas neurologicas.
A lo anterior hay que añadir la ayuda de tecnicas de neuronavegación, con el
equipamiento mas completo que hay en Madrid, que permite incluir todo tipo de
información de la Resonancia Magnetica (lesion tumoral, cerebro normal
circundante y principales vias de conexión entre neuronas) con la información on
line del microscopio quirúrgico y la que se va obteniendo en una estacion de
trabajo interconectados
La mortalidad quirurgica global en la cirugia tumoral es menor del 0’3%.
Incluyendo los tumores malignos y los benignos, que en numerosas ocasiones estan
localizados en zonas de muy alto riesgo, como son los tumores de la base del cráneo.
Patología Vascular
Coordinadamente con el Servicio de Neurología (que creó la primera Unidad de Ictus de
Madrid, en los años 90), asi como con la Unidad de Neurorradiología Intervencionista,
atiende los casos de ictus hemorrágico. Junto con el Hospital La Paz y el Hospital
Ramón y Cajal, desde febrero de 2012, se mantiene una asistencia de extremada
urgencia, para tratamiento intravascular de ictus isquémicos. El número de casos
tratados por el Hospital de La Princesa supera el 50% del total de casos tratados
por el conjunto de los tres hospitales citados.
Al igual que con la cirugía tumoral, el Servicio de Neurocirugía dispone del
microscopio quirúrgico mas sofisticado que existe en el mercado, lo que le permite
realizar angiografías intraoperatorias mediante una técnica de fluorescencia similar
a la descrita para los tumores.
Cirugía de columna
Realiza intervenciones muy complejas, desde la unión cráneo-cervical hasta el sacro.
Para esto cuenta con la ayuda de un sistema de Neuronavegación 3D integrado con un
TAC intraoperatorio. Siendo el único Servicio de Madrid que tiene y utiliza esta
tecnología de forma rutinaria en más de 80 casos anuales. Esto permite que los
implantes de tornillos, por ejemplo, estén exentos de complicaciones, por la exactitud
con que se pueden colocar.
Una de las aplicaciones con mejores resultados clínicos esta siendo la cirugía de
columna en personas de edad avanzada, superior a los 70 años, por patología
generativa de la columna lumbar; donde se unen las técnicas quirúrgicas
mínimamente agresivas con la precisión de la neuronavegación.
En relación a las personas de edad que acabamos de comentar, no hay que olvidar que
los pacientes con enfermedad de Parkinson que se tratan con estimulación cerebral
profunda tienen una media de edad de 65-70 años. Y que un porcentaje de al menos el
10-20% de los tumores cerebrales aparecen a estas edades. Sin olvidar que una situación
muy similar ocurre en la patología vascular cerebral quirúrgica, tanto isquémica como
hemorrágica. Lo que significa que si el paciente de edad avanzada llega a un entorno
científico y tecnológico de alto nivel, tendrá muchas mayores posibilidades de
mantener su vida y su calidad de vida, que si esta en el entorno de un hospital
general geriátrico sin los medios anteriormente referidos.
La actividad quirúrgica es muy intensa. Hasta el momento actual, en este año, se han
llevado a cabo más de 650 intervenciones quirúrgicas. Para esto se precisa la utilización
sistemática de más de 2 quirófanos diarios. Como índice de complejidad, es el Servicio
de Neurocirugía de la Comunidad de Madrid que mas craneotomías lleva a cabo y
el peso medio de los GRDs supera el peso de 3’5. Sin duda es el Servicio con el
equipamiento quirúrgico mas completo de la Comunidad de Madrid y posiblemente de
toda España.
Esta actividad se realiza por un equipo de 5 neurocirujanos y 4 neurocirujanas, junto
con 4 Residentes y un Doctor en Ciencias Físicas. Es de destacar el alto nivel
profesional de la enfermería de quirófano, que cubren sesiones de mañana y tarde. Así
como del resto del personal sanitario, entrenados desde hace años en mantener este alto
nivel de complejidad quirúrgica.
A esto hay que añadir la actividad docente, dentro de la Facultad de Medicina de la
Universidad Autonoma. Madrid, de la que el Jefe de Servicio, Dr. R. García de
Sola, es Catedrático.
Finalmente destacar la actividad investigadora, que se traduce en mas de 100
publicaciones en revistas nacionales y extranjeras de máximo nivel
CIRUGIA TORÁCICA EXCELENTE
El Servicio de Cirugía Torácica del HU de la Princesa es pionero en una serie de
procedimientos quirúrgicos como la cirugía mínimamente invasiva o la cirugía
ambulatoria y presenta datos de actividad quirúrgica y asistencial iguales o superiores
al resto de los Hospitales de la Comunidad de Madrid.
Procedimientos quirúrgicos pioneros en la Comunidad de Madrid se vienen haciendo de
manera sistemática en el H. de la Princesa en el Sº de Cirugía Torácica desde 2007
como las resecciones pulmonares mayores por Videotoracoscopia , que en ese
momento no se realizaban en ningún otro Centro Hospitalario de Madrid .
Además se realiza broncoscopia rígida intervencionista, la cual, sólo se lleva a cabo
paralelamente en otro Sº de Cirugía Torácica madrileña que es el HU de la Paz, y es el
único Centro de la Comunidad de Madrid con un programa establecido de Cirugía
Mayor Ambulatoria en Cirugía Torácica (con el consecuente ahorro ).
El Servicio de Cirugía Torácica del HU de la Princesa, según datos de 2011, se
compone de 1 Jefe de Sección y 3 Adjuntos junto con el personal en formación (4
residentes) , y el personal de enfermería especializada de quirófano , reanimación , y
planta .
Cubre una población de 859.756 habitantes y es referencia de los Hospitales del
Henares (Coslada), Torrejón y el Príncipe de Asturias (Alcalá de Henares).
Por comparativa con Hospitales del entorno el HUGregorio Marañón cubre un área de
771.378 y el H. Clínico 896.800 habitantes, poblaciones equivalentes en los 3
hospitales.
Actividad quirúrgica : se llevaron a cabo en el Hospital de la Princesa, en 2011 un
total de 368 procedimientos quirúrgicos programados con anestesia general (390 en el
HUGM y 282 en el H. Clínico) , actividad quirúrgica equivalente o superiores a
otros Hospitales .
En cuanto a las consultas externas se han visto en el HU de la Princesa 349 primeras
visitas y 1621 sucesivas. En el HUGM se vieron 363 primeras, 1338 sucesivas y en el
H. Clínico se vieron 374 primeras y 1217 sucesivas, consultas equivalentes.
Por último destacar que gracias al esfuerzo de todos los profesionales del HU de la
Princesa se ha conseguido presentar los mejores datos de estancia pre y
postoperatoria en Cirugía Torácica en la Comunidad de Madrid.
LOS RESIDENTES: EL TESORO DE LA PRINCESA
Los residentes y la docencia pregrado y postgrado son uno de los tesoros de La
Princesa.
Durante 40 años la Princesa ha formado miles de residentes, literalmente, de todas las
especialidades, desde Anestesiología y Reanimación , hasta Urología , pasando por
Medicina Interna , Neurocirugía , etc etc etc , hasta más de 30 especialidades .
Sin duda durante todos estos años ha existido un espíritu de La Princesa en la
formación de residentes, que se aprecia en el cariño de las decenas de correos de
exresidentes de La Princesa que trabajan en otros hospitales y que escriben
manifestando su sorpresa por la situación actual, y expresando su cariño al hospital que
les formó en lo que son como profesionales . No sólo ellos , también muchos
exresidentes y residentes de otros hospitales de menor complejidad de Madrid y de
TODA ESPAÑA , que rotan para completar su formación en servicios de La Princesa
por su prestigio ( residentes de Burgos , Alcalá , Segovia , País Vasco , Valladolid , etc
etc etc y prácticamente de todas las comunidades autónomas ) nos mandan su cariño ,
sorpresa y apoyo , al igual que sus tutores .
Quizá el ser el hospital más pequeño en tamaño de los de primer nivel y complejidad ha
sido su debilidad en la situación que nos toca vivir, pero respecto a la formación de
residentes, al igual que para otras muchas cosas , sin duda ha sido una de sus fortalezas.
Cada año salen formados casi 70 residentes por año y en la actualidad en total La
Princesa tiene casi 280 residentes , ahora con miedo , tristísimos , de que va a ser de
ellos , si van a tener que abandonar el hospital y ser reubicados en otros , ya que en
numerosas especialidades ( Traumatología y Ortopedia , Radiodiagnóstico , en la gran
mayoría de las especialidades ) sin urgencias ni área no hay formación especializada
posible .
Muchos de ellos nos transmiten su esperanza de que impere la cordura y el sentido
común y que la situación se resuelva cuanto antes para seguir trabajando , estudiando y
formándose .
Especialidad
Alergología 4 residentes
Análisis Clínicos 6 residentes
Anatomía Patológica 4 residentes
Anestesiología y Reanimación 12 residentes
Aparato Digestivo 12 residentes
Cardiología 10 residentes
Cirugía Cardíaca 5 residentes
Cirugía General y Digestivo 10 residentes
Cirugía Maxilofacial 5 residentes
Cirugía Torácica 5 residentes
Dermatología 8 residentes
Endocrinología 4 residentes
Farmacología Clínica 4 residentes
Farmacia Hospitalaria 4 residentes
Hematología y Hemoterapia 12 residentes
Inmunología 6 residentes
Medicina de Familia 60 residentes
Medicina Física y rehabilitación 4 residentes
Medicina intensiva 10 residentes
Medicina Interna 25 residentes
Microbiología 7 residentes
Nefrología 4 residentes
Neumología 8 residentes
Neurocirugía 5 residentes
Neurofisiología Clínica 4 residentes
Neurología 12 residentes
Oftalmología 8 residentes
Oncología Médica 4 residentes
Oncología Radioterápica 4 residentes
Otorrinolaringología 4 residentes
Radiodiagnóstico 12 residentes
Reumatología 4 residentes
Traumatología 10 residentes
Urología 5 residentes
NEUMOLOGIA EXCELENTE
1.-Ejemplos de Liderazgo científico:
Coordinación científica de la Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de
Salud.
Dirección del programa integrado de investigación español en FIBROSIS
PULMONAR.
2.-Ejemplos de Asistencia avanzada:
Consultas multidisciplinares de alta resolución de FIBROSIS
QUISTICA,CANCER de PULMON y TUBERCULOSIS.
Unidad multidisciplinar avanzada (clínico-radiológico-patológica) en
ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES-FIBROSIS
PULMONAR.
BRONCOSCOPIA de vanguardia con Neumonavegador Electromagnético.
3.-Ejemplos de compromiso con los Pacientes:
Primera AULA RESPIRA de España dirigida a pacientes y asociaciones de
pacientes respiratorios.
Convenio y actividades conjuntas con el Foro Español de Pacientes y la
Universidad de los Pacientes.
Convenio y actividades conjuntas con FENAER (Federación Nacional de
Asociaciones de Enfermos Respiratorios).
4.-Compromiso Social/ Solidaridad.
El Servicio de Neumología ,a través de SEPAR Solidaria, coordina o participa en
proyectos de Cooperación en los campamentos de refugiados saharauis (Alianza
Sáhara Salud de la UAM y resto de Universidades Públicas madrileñas),Ciudad
Sandino (Nicaragüa), Umbita (Colombia) y Lusaka (Zambia).
5.-PREMIOS.
El Sº de Neumología ha recibido numerosos premios.
Sólo "en el último mes" se le han concedido los siguientes:
Premio FENIN (Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria),en
la categoría de "Innovación Sostenible" al Estudio PROMETE (PROyecto
Madrileñp de EPOC TElemonitorizado) en colaboración con Atención Primaria
y Linde Healthcare.
Premio Diario Médico a las Mejores Ideas de la Sanidad del Año 2012 al
Estudio PROMETE de Telemedicina en EPOC.
