HOMEOSTASIS

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HOMEOSTASIS

• Mantiene la función corporal: 100 trillones de células.

• Cell funcionan diferencialmente, diseñadas para realizar una Fx específica

• Cada célula puede o no trabajar para mantener el ambiente donde ella se encuentra para realizar una función corporal, el balance es llamado homeostasis.

• Mantenida por fluídos, electrolitos y el balance ácido-base. Influenciado por el agua corporal, permeabilidad capilar y drenaje linfático.

• Los fluídos: electrolitos, minerales, células, agua = intracelular y extracelular

• Movimiento de fluídos entre plasma y células depende de la MC y el mecanismo de transporte vascular: difusión, ósmosis transporte activo

• Osmosis: baja a alta a través MC

• P capilar: sustancias y fluidos. Se mueven a través del poro capilar dentro del espacio intersticial

• Presión coloide osmótica u oncótica = proteínas del plasma

HOMEOSTASIS

• Mantiene la homeostasis dentro del organismo. No penetra cell

• Se produce en el hígado

• Scavenger de radicales libres

• Grupos cargados en superficie y sitios de unión específicos: iones, metales, hormonas, aa, ácidos grasos libres, drogas, fosfolipidos.

• Depende de la M. celular, mecanismos de transporte (difusión, osmosis filtración y transporte activo)

• Las proteínas disueltas no atraviesan los poros de la membrana capilar y son responsables para la presión osmótica de la membrana capilar.

• El 75% del total de la presión osmótica coloide se relaciona a la albúmina

• Polipéptido de 584 aa , 60% extravascular, carga negativa, disuelve en agua, 17 puentes disulfuro, vida media 12 – 15 d, no se cataboliza en deprivación, no se almacena, recambio de 15 g dia. VR 3.5-5 g/dl

• Detoxifica: Sulfidril libre que reacciona con tiol.

• Aumenta en DHT

• Disrupción de presión: edema, nefrosis, heridas, falla hepática, DNT, hemodilución, edema pulmonar, ascitis, aumento de permeabilidad vascular (inflamación)

• Cambia con edad: Gestación 90%, 80% infantes pretérmino, 70% infantes, 60% infantes

• Intracelular 40% peso adulto y extracelular

• 80% peso celular excepto adipositos Fuerzas de Starling

Capilar muscular: al final del capilar arteriolar la fuerza neta es hacia fuera del capilar.

Al final de del capilar venoso es contrario. Baja presión hidrostática y aumenta P oncótica

Filtración depende de la permeabilidad de la M y de la presión hidrostática y oncótica.

• Unas células son más permeables que otras

• Coeficiente de filtración capilar proporcional: permeabilidad de la pared del capilar y área disponible para filtración.

• DHT el fluído es desde el intersticial al vascular

• Aumento de la presión hidrostática o hipoalbuminemia : flujo fuera de los vasos hacia intersticial

• El movimiento del agua extra-intra depende de osmolaridad

• Riñón regula espacio extracelular solutos y agua. El intracelular por transportadores

• Osmoles extracelulares: sodio cloruro, glucosa, úrea y nitrógeno

• Úrea no difunde lentamente al espacio intracelular por lo tanto la usan para disminuir edema cerebral

• Glucosa lleva a hiperosmolaridad e hiponatremia

• Movimiento de agua lleva a contracción o edema celular con disfunción

• Cerebro no tolera hiperosmolaridad plasma. Letargia y coma

• Hipoosmolaridad del plasma (diarrea, vómito), mueve agua dentro de cells = hinchazón

• En hiponatremia, el cerebro produce glicina, taurina, glutamina, sorbitol, inositol (osmoles idiogénicas) en las primeras horas para prevenir contracción celular

• Sodio es la > osmol y regula volumen extracelular

• Sistema regulación de sodio plasmático y sales totales. Crecimiento niños

• Nefrona, hormonas y factores locales regulan la re-absoción de agua y sales: angiotensina II, aldosterona (sodio) y hormona antidiurética (agua)

• ADH secretada por pituitaria, regula excreción de agua

• La liberación de ADH es regulada por osmoreceptores hipotalámicos

• Baja osmolaridad se suspende secreción ADH

• Maxima sensibilidad a Na, menor a glucosa y úrea

• Disminuye el agua extracelular = liberación ADH.

• Agua es conservada para restaurar el sodio (y osmolaridad) del suero al normal

• DHT aumenta ADH = retener agua libre

RESPUESTA PROTECTORA A LA PERDIDA DE VOLUMEN

• Riñón sensa la perdida de sal como disminución de la presión de perfusión = libera renina

• Renina --- cliva angiotensinogeno ----angiotensina I --- por convertidor de angiotensina ----Ang II

• Ang II : vasoconstrictor – estimula ADH = conserva agua por orina concentrada, retiene sal T. proximal y estimula aldosterona (actúa túbulos corticales para retener sodio).

• Retención de sal se da en baja de presión oncótica (enf hepatica, DNT), falla cardiáca – ICC, Cushing o hiperplasia renal: mineralocorticoides

• Hipernatremia e hiponatremia

Falla en obtener un citoesqueleto resistente durante el desarrollo y crecimiento

Excesiva resorción ósea: perdida de nasa ósea y disrupción de la arquitectura

Falla para reempezarlo por defectos en la formación

Causas

Deficiencia de estrógenos

Deficit de calcio y vit D como resultado de hiperparatiriodismo