hoja de inscripción

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III CAMPUS COMILLAS C.F. – S.D. OYONESA 23 AL 28 JUNIO 2014 HOJA DE INSCRIPCIÓN Nombre y Apellidos: Fecha de nacimiento Nombre Padres: Dirección: Localidad: Correo Electrónico Teléfono: Móvil Padre: Móvil Madre: Altura : Peso: Talla de Camiseta / pantaloneta: Datos de Interés Equipo donde juego Posición UTILIZACIÓN DEL AUTOBÚS SI NO ENTREGAR LA HOJA DE INSCRIPCIÓN JUNTO AL RECIBO BANCARIO (160 EUROS) EN LAS OFICINAS DEL COMILLAS C.F. [C/ LARDERO, 47 BAJO DE LOGROÑO], EN LAS OFICINAS DE LA S.D. OYONESA [CAMPO OION ARENA] O POR CORREO ELECTRÓNICO [[email protected]] ANTES DEL 6 DE JUNIO. FORMA DE PAGO Ingreso o transferencia bancaria en BANKIA, a favor del III Campus Comillas- Oyonesa, poniendo nombre del jugador. Nº CUENTA: ES90 2038 7515 85 6000011458 ………………………………………………………………………………………………………… AUTORIZACIÓN Don/Doña ……………………………………………………………… , con D.N.I. nº …………………. AUTORIZO a mi hijo/a …………………………………………………………….…… a que asista al III Campus Comillas CF – SD Oyonesa entre los días 23 al 28 de junio de 2014. En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que los datos

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Hoja inscripciónCampus 2015 Comillas CF

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Page 1: Hoja de Inscripción

III CAMPUS COMILLAS C.F. – S.D. OYONESA

23 AL 28 JUNIO 2014

HOJA DE INSCRIPCIÓN

Nombre y Apellidos:Fecha de nacimientoNombre Padres:Dirección: Localidad:Correo ElectrónicoTeléfono: Móvil Padre: Móvil Madre:

Altura: Peso: Talla de Camiseta / pantaloneta:Datos de InterésEquipo donde juego Posición

UTILIZACIÓN DEL AUTOBÚS SI NO

ENTREGAR LA HOJA DE INSCRIPCIÓN JUNTO AL RECIBO BANCARIO (160 EUROS) EN LAS OFICINAS DEL COMILLAS C.F. [C/ LARDERO, 47 BAJO DE LOGROÑO], EN LAS OFICINAS DE LA S.D. OYONESA [CAMPO OION ARENA] O POR CORREO ELECTRÓNICO [[email protected]] ANTES DEL 6 DE JUNIO.

FORMA DE PAGO

Ingreso o transferencia bancaria en BANKIA, a favor del III Campus Comillas-Oyonesa, poniendo nombre del jugador. Nº CUENTA: ES90 2038 7515 85 6000011458

…………………………………………………………………………………………………………

AUTORIZACIÓN

Don/Doña ……………………………………………………………… , con D.N.I. nº ………………….

AUTORIZO a mi hijo/a …………………………………………………………….…… a que asista al III Campus Comillas CF – SD Oyonesa entre los días 23 al 28 de junio de 2014.

En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos de que los datos personales de este documento serán incorporados en un fichero bajo la responsabilidad del Comillas C.F., con la única finalidad de gestionar los datos en la organización del campus descrito.

A su vez, acepto la publicación de imágenes de mi hijo en actos de la organización del Campus, así como en la página web del Comillas C.F. y/o de la SD Oyonesa.

Firma del Padre / madre / tutor legal