HISTORIA DE LA FONOAUDIOLOGA EN LA EDAD MEDIA

Elaborado por: Diana Liseth Ayala, Ginna Marcella Bravo y Natalia Gmez

Este texto tiene como propsito describir y analizar los antecedentes de la

Fonoaudiologa en la Edad Media, que corresponde al periodo desde el ao 400

hasta el 1500 dC. Para ello, retomamos los principales sucesos de este periodo,

descritos por Duchan (2011) y Gutirrez (1997) e intentamos establecer una

relacin con los distintos paradigmas de la Fonoaudiologa, marcos que orientan

las formas de comprender la comunicacin y sus discapacidades.

Cabe resaltar que la Edad Media es considerada por diversos autores como la edad

del oscurantismo, por ser un periodo en el que predomin la religin cristiana y en

el que se censur con frecuencia el avance de las ciencias. A continuacin se

presenta la revisin de los sucesos ms importantes en la Edad Media, en tres

reas especficas: el oriente griego, el imperio latino y el medio oriente. De igual

forma, se analizarn aspectos en relacin con las prcticas mdicas, la retrica, la

concepcin de discapacidad y la educacin rehabilitacin.

ORIENTE GRIEGO MEDIEVAL (BIZANCIO)

Medicina griega medieval

En la medicina griega medieval se pueden considerar dos grandes puntos de vista

para la concepcin de la enfermedad:

La enfermedad en el perodo bizantino medieval era concebida por los

cristianos como un castigo de Dios para los hombres por sus pecados.

Se retrat la tartamudez como una consecuencia del ablandamiento de la

lengua y el exceso de humedad. Tambin se consideraba que los problemas

de la voz eran causados por la temperatura corporal, as, el fro daba lugar

a una voz dbil, mientras que el calor generaba una voz grave.

Aunque en general en esta poca hubo un predominio religioso, es claro que los

mdicos empiezan a orientarse con mayor fuerza hacia la identificacin de las

causas orgnicas de las enfermedades, incluyendo los problemas de comunicacin.

Podramos considerar que estas primeras aproximaciones coinciden con

paradigmas biomdicos que buscan establecer la causa primaria de los problemas

y que centran su atencin en las estructuras (OMS, 2001).

La retrica griega medieval

La retrica recibi considerable atencin en la educacin bizantina, se centr en la

educacin superior, donde se dictaban cursos de gramtica griega y latina, dos

para la ley, una para la filosofa, y ocho para la retrica.

Discapacidad

Las personas con alguna discapacidad o que tenan un brote de lepra eran

marginadas en el oriente griego medieval. En muchos casos, eran ahogados, con

el fin de proteger la salud y contener la propagacin de la enfermedad. No

obstante, no todas las personas estaban de acuerdo con esta prctica, entre ellos

estaba San Zoticos, un amigo y magistrado del emperador Constantino. San

Zoticos fue en contra de las reglas del edicto de ahogamiento y en su lugar

comenz una colonia de leprosos; en su caso, cambi la marginacin por prcticas

de caridad (Duchan, 2011).

Educacin y rehabilitacin

Los bizantinos lograron grandes avances en la educacin, pues casi la totalidad de

su poblacin saba leer y escribir. La mayora de los nios iba a la escuela primaria

y all tenan una formacin que involucraba el dominio de la literatura clsica

griega.

IMPERIO LATINO MEDIEVAL

Medicina latina medieval alta edad media

Alderotti era un seguidor de Hipcrates, utiliz la teora de humor de este ltimo

para abordar las cuestiones y trastornos del lenguaje. En sus planteamientos,

indic que lalengua no solo se articula, sino que recoge el aire en la garganta

(faringe) y lo empuja contra el paladar y los dientes, lo que da el sonido de una

forma definida. Si la lengua no articula, el hombre no puede hablar con claridad.

Aqu inicia un inters por la descripcin de las estructuras involucradas en la

produccin del habla.

Los mdicos de la Edad Media, cuando se centraron en los aspectos religiosos de la

medicina, hicieron hincapi en las antiguas ideas acerca de los aspectos

astrolgicos de la teora de humor.

La retrica

En la poca medieval la gramtica era considerada parte del discurso. En la

retrica abordaban temas como la estructura de la oracin o la morfologa,

tambin se inclua el arte de la interpretacin. En el Imperio Latino Medieval se

dictaban cursos de retrica, ya que para desempearse en los distintos trabajos de

la poca, como el clero y la poltica, era de suma importancia aprender el arte del

bien hablar.

Discapacidad latina medieval

Los cristianos consideraban los defectos de nacimiento como un producto de la

falibilidad del hombre como resultado del pecado original de Adn y Eva. San

Agustn (354-430) declar que los bebs que nacan con discapacidades eran el

resultado de la pecaminosidad del hombre.

Los sordos eran considerados personas, pero no tenan los mismos derechos de los

otros. Por ejemplo, no podan tener hijos, heredar feudos, ser testigos en algn

juicio, etc. (Gutirrez, 1997)

Educacin y rehabilitacin

En este tiempo ya estaban consolidados algunos colegios y universidades, los

cuales se haban convertido en nuevos centros de aprendizaje. En ellos se incluan

facultades como derecho, medicina y teologa. Un mtodo popular de la

rehabilitacin durante este periodo fue a travs de milagros, se deca que los

msticos y los santos de la poca curaban a las personas con discapacidades y

problemas de salud. Tambin sigui predominando la teora de los humores de los

griegos, aunque con algunas variaciones que permitan una mayor coherencia con

los principios cristianos. Se puede considerar que esta regin, es ms fuerte en

enfoque mgico-religioso (Arredondo, 1992), que el biomdico (OMS, 2001).

MEDIO ORIENTE RABE Y ESPAA MEDIEVAL

Medicina medieval rabe

Las prcticas medicinales se llevaban a cabo en grandes complejos hospitalarios

urbanos, as como los sistemas complejos de saneamiento, baos pblicos y los

suministros de agua dulce. En la enciclopedia medica de Al Razi (citado por

Duchan, 2011) se describen algunos problemas de voz, incluyendo la ronquera.

Este autor atribuy los problemas a la guarnicin de laringe, los nervios

recurrentes, los msculos larngeos, el sistema respiratorio y el cerebro. Para la

terapia recomendaba ejercicios respiratorios y la formacin vocal (por ejemplo, el

canto de las escalas musicales).

En este medio oriente rabe se empiezan a describir con mayor detalle patologas

relacionadas con la voz y tratamientos que no difieren considerablemente de los

que se usan en la actualidad.

La oratoria y la retrica medieval rabe

Los rabes medievales hicieron descripciones de cmo consideraban ellos que se

generaba el lenguaje y los procesos que involucraba; establecieron tambin

relaciones entre las formas de hablar y la inteligencia.

Discapacidad rabe Medieval

La discapacidad en la sociedad musulmana medieval fue tratada a veces desde

una perspectiva mdica (Duchan, 2011). Por ejemplo, de acuerdo con la teora de

los humores, Avicena describe la tartamudez causada por un ablandamiento y la

humedad de la lengua y problemas de la voz causados por la humedad (ronquera)

fro (dbil), sequedad (irritado) y calor (alto). Este autor tambin describi algunos

casos de problemas de habla generados por lesin cerebral. (Gutirrez, 1997)

La actitud de las personas respecto a la discapacidad era ms incluyente que en

las otras regiones, por tanto, no se consideraban las alteraciones como castigos

divinos y crean que con apoyos suficientes una persona con limitaciones podra

desenvolverse adecuadamente en sociedad.

Educacin y rehabilitacin

La educacin y la rehabilitacin se centraron en la enseanza del Corn y en las

interpretaciones jurdicas e histricas de Mahoma. Respecto a la rehabilitacin, se

realizaban terapias de habla con ejercicios oromotores muy similares a los

actuales; en algunos casos realizaban pequeas cirugas para remediar los

problemas de articulacin.

CONCLUSIONES

Se observa que el avance en cuanto a la asistencia mdica y a su desarrollo

es en general un precursor de lo que hoy conocemos como las ciencias de la

salud, aunque se sigue observando la exclusin a las personas con

enfermedades contagiosas.

Los avances que se observan son una recopilacin y modificacin de los

establecidos en pocas e imperios antiguos.

Se ve ms marcado el inicio o inters por los problemas del habla y la voz,

lo cual se puede considerar como uno de los principios de la Fonoaudiologa,

debido al inters presentado por la comunidad y los mdicos en este

mbito.

Durante esta poca se ve gran influencia del paradigma biomdico y del

enfoque mgico-religioso, pues se retoma la teora del humor y las

creencias en los dioses.

Es bastante el inters y la importancia que se le da a la retrica durante

esta poca; hay preocupacin por los elementos de la buena comunicacin,

lo que lleva a un mayor inters por investigar y conocer esta rea, lo cual

evidencia en parte la base de la Fonoaudiologa.

REFERENCIAS

Arredondo, A. Anlisis y reflexin sobre modelos tericos del proceso salud

enfermedad. Cad. Saud Pbl. Ro de Janeiro. Vol 8, # 3, p. 254-261. Jul/sept,

1992.

Duchan, J. Getting Here: A short history of Speech Pathology in America

Overview. 2011. Recuperado

de: http://www.acsu.buffalo.edu/~duchan/new_history/overview.html

Gutirrez, I. Historia de la logopedia. Madrid: Narcea, 1997.

OMS. Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la

Salud. Ginebra. 2001.

http://www.aspace.org/aspacenet/images/doc/cif_2001.pdf

Citar este documento como: Ayala, D., Bravo, G. & Gmez, N. &. Historia de la

Fonoaudiologa en la Edad Media. Documento de trabajo. Asignatura Fundamentos

Fonoaudiolgicos. Programa Acadmico de Fonoaudiologa de la Universidad del

Valle. Cali: periodo febrero - julio de 2012.