historia reciente de la neonatología en la argentina. · y gastroclisis, alternativa de venoclisis...
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Historia Reciente de la Neonatología en la
Argentina.
Congreso del Centenario ,Sociedad Argentina de Pediatría
Académico A. Miguel Larguía
Septiembre 2011
1- Neonatología : Especialidad de la ClínicaPediátrica de vertiginoso progreso.
2- Tribunal de Evaluación. Sociedad Argentina de Pediatría. 1974. El titulo de médico especialista.
3- Mortalidad Neonatal : Principal componente de la mortalidad Infantil. El desafío del milenio.
4- Evolución de la asistencia.
4- Evolución de la asistencia.
Tecnologías apropiadas de bajo costo. Primera reducción de la mortalidad neonatal.
Termoregulación
Gastroclisis, alternativa de venoclisis
Alimentación enteral, precoz y progresiva con leche humana.
Control de infección intrahospitalaria
CoPaP
4-Evolución de la asistencia
Manejos integrales : La Nueva Conceptualización de la asistencia neonatológica.
La Residencia Médica Post Básica en Neonatología.
4-Evolución de la Asistencia
Cuidados Intensivos con Tecnología de alto costo
Seguridad y prevención de morbilidad.
Displasia broncopulmonarRetinopatía del prematuroDesnutrición posnatalSepsis tardía
4- Evolución de la Asistencia
Terapias de rescate.La segunda reducción de la MN
Transporte Neonatal Ventilación de alta frecuencia y otras modalidades de ARM.Óxido nítrico.Drogas vasoactivas.ECMO.
5- Major Break TroughCorticoides prenatales RCP Hospitales Amigo de la Madre y el Niño. Voluntariado.Lactancia materna y Bancos de LHPresión positiva continua en la vía aérea ( CPAP) Administración de surfactante.
5- Major Break Trough
Intervenciones nutricionales (AE precoz y AP)
TcBi y luminoterapia con leds
Guía de evaluación de servicios de neonatología.
Regionalización de la asistencia perinatal.
6- El Cambio de Paradigma
7-Don’t take things for granted(el mundo al revés)
AYER HOY
Normotermia Hipotermia
Clampeo precoz Clampeo tardío (células germinales)
Reanimación con Fi O2 al 100 %
Reanimación con Aire y Fi O2 según
saturometría
• RNT DGG
8- La transferencia al médico pediatra de incumbencias originalmente
neonatológicas.
Recepción del RN de embarazo y parto normal.
Atención en internación conjunta del RN sano.
Alta conjunta.
Dr. Jacobo Halac: organización de losservicios de Neonatología
Dr. Juan Vicente Climent
La terapia intensiva moderna en neonatología
Académico Alfredo E. Larguía
El fundador de la perinatología en la Argentina y el responsable del Modelo Sardá.
Gracias a todos los que protagonizaron esta historia,a aquellos que no he nombrado en esta presentación para no cometer omisiones... tienen sin embargo,el valioso reconocimiento de quienes tanto ayudaron.