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Historia Natural de la enfermedadHistoria Natural de la enfermedad
Se le llama así a la relación ordenada de acontecimientos que resultan de la interacciónacontecimientos que resultan de la interacción del ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado de salud al de enfermedaddel estado de salud, al de enfermedad
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La Historia Natural de la Enfermedad se divide en dos periodos:
I.‐Periodo de génesis o prepatogénicoI. Periodo de génesis o prepatogénico
II P i d t é i l ió t l d lII.‐ Periodo patogénico o evolución natural de la enfermedad.
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El periodo prepatogénico se caracteriza porqueEl periodo prepatogénico se caracteriza porque el organismo se encuentra en equilibrio, está en interacción el agente causal deen interacción el agente causal de enfermedad, huésped y ambiente (triada ecológica o epidemiológica)ecológica o epidemiológica).
La pérdida del equilibrio sólo se presenta por una multicausalidaduna multicausalidad.
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Triada EpidemiológicaTriada EpidemiológicaHuésped:
Se define así a cualquier ser vivo que permite el alojamientoSe define así a cualquier ser vivo que permite el alojamiento, subsistencia y desarrollo de un agente causal de enfermedad
Características del huésped para mantener el equilibrio:
Estructura genética
Raza
Edad
Sexo
I t id d t f i lIntegridad anatomo‐funcional
Nivel de inmunidad
Estado nutricionalEstado nutricional
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Agente causal de enfermedad:Agente causal de enfermedad:
Se le llama así a todo poder, principio o sustancia capaz de actuar en el organismo ysustancia capaz de actuar en el organismo y ser nocivo.
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Clasificación:
Biológicos: Bacterias, virus, hongos y/o sus toxinas, protozoarios, anélidos. Sustoxinas, protozoarios, anélidos. Sus características son:
Patogenicidad: Capacidad de producirPatogenicidad: Capacidad de producir enfermedad.
Vi l i G d d li id d / t i id dVirulencia: Grado de malignidad y/o toxicidad
Poder antigénico: Capacidad de producir respuesta inmunológica en el huésped.
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Físicos: Cambios de temperatura, presión de gases o líquidos, electricidad, radiaciones.
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Químicos: fármacos y sustancias tóxicasQuímicos: fármacos y sustancias tóxicas.
Mecánicos: Choque violento contra los tejidos, abrasiones, laceraciones, desgarres, j , , , g ,incisiones, proyectiles, fracturas, luxaciones
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Nutricionales: Deficiencias de vitaminas yNutricionales: Deficiencias de vitaminas y minerales. Dietas inadecuadas
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Psicológicos: estrés, depresión.g , p
Sociales: Tabaquismo, alcoholismo, drogadicción. Políticas de salud, economía de la salud
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Medio ambienteEs la totalidad de los factores físicos, químicos, bióticos y socioculturales que rodean a un individuo o gruporodean a un individuo o grupo.Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un individuo:
Aire
Ag a
Ingreso (trabajo)
HabitaciónAgua
Suelo
G fí
Habitación
Promiscuidad y hacinamientoGeografía
Animales
hacinamiento
Nivel de escolaridad
Acceso a los serviciosFlora Acceso a los servicios de salud
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Periodo patogénicoPeriodo patogénico
Tiene las siguientes etapas:Tiene las siguientes etapas:
Subclínica: Es la fase de invasión de un agente l h é d E t tcausal a un huésped. En esta etapa se
presentan síntomas mínimos o generales, di ó ti ól d ficuyo diagnóstico sólo puede confirmarse con
exámenes de laboratorio.
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Horizonte clínico: Es el momento en el queHorizonte clínico: Es el momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedadenfermedad .
Etapa clínica : Comprende los signos y í d f d dsíntomas de una enfermedad, complicaciones, secuelas, daño, incapacidad,
ió i id d ( l irecuperación, cronicidad (en cualquier caso puede recuperar el equilibrio y por lo tanto l l d)la salud) y muerte.
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Caminos de la enfermedadCaminos de la enfermedad
Recuperación después de que la enfermedad cruzó elRecuperación después de que la enfermedad cruzó el horizonte clínico.
Evolución a la cronicidad.
Desarrollo de secuelas
RecaídasRecaídas
Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad
La muerte del individuo
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Niveles de prevenciónNiveles de prevenciónLa prevención es anticiparse, disminuir las probabilidades de que se presente un evento y en caso de que suceda , solucionarlo o evitar que avance.
Existen 3 niveles de prevención:
Nivel de prevención primaria
Se aplica durante el periodo de génesis suSe aplica durante el periodo de génesis, su propósito es mantener la salud y promoverla .
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Presenta 3 tipos de medidasPresenta 3 tipos de medidas.
1.‐Preventivas o de promoción de la salud:• AlimentaciónAlimentación
• Educación higiénica
• Higiene mental (desarrollo de la personalidad)
• Consejo genético• Consejo genético
• Exámenes periódicos de salud
• Sanamiento de agua, alimentos, excretas, basura, ruido y en general el medio ambiente.ambiente.
• Satisfacer necesidades de bienestar físico
• Cambios de hábitos, costumbres y creencias desfavorables para la salud
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2 ‐Medidas de prevención específicas2.‐Medidas de prevención específicas• Inmunizaciones
• Aplicaciones de flúor
d ió d l• Yodación de sal
• Eliminación de amígdalas o aplicación de penicilina en personas que enferman frecuentemente de amigdalitis (fiebre reumática)
• Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo• Adiestramiento en personas que manejan material radiactivo
• Protección contra riesgos ocupacionales .
• Protección contra accidentes
• Uso de n trientes específicos (calcio odo)• Uso de nutrientes específicos (calcio, yodo)
• Protección contra carcinógenos
• Atención a la higiene personal
Eli i ió d f t d t d i ó lé di ió• Eliminación de fuentes productoras de carcinógenos, alérgenos y radiación.
• Eliminación de focos infecciosos.
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Prevención secundariaPrevención secundaria
Se aplica cuando la prevención primaria fracasó y elSe aplica cuando la prevención primaria fracasó y el individuo enferma.
Atiende enfermedades en las que no es posible aplicar q p plas acciones preventivas. Comprende:
1.‐Diagnóstico precoz y tratamiento oportunog p y pDiagnóstico temprano, de ser posible antes de sus manifestaciones clínicas
Curar al enfrmo antes de que se presenten daños irreversibles.
Prevenir complicaciones y secuelas.p y
Acortar el periodo de incapacidad
Estudios de laboratorio y gabinete
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Limitación del daño: Acciones terapéuticas paraLimitación del daño: Acciones terapéuticas para disminuir las consecuencias de una enfermedad y son:Físico
Dietético
MedicamentosoMedicamentoso
Ortopédico
Quirúrgico
P i ú iPsicoterapeútico
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Prevención terciariaPrevención terciaria
Es el proceso de rehabilitación física, socioeconómica y psicológica, para recuperar a la persona hasta donde sea posible de acuerdo a las capacidades que le quedan, la prevención terciaria comprende:
• Recuperación máxima de la funcionalidad.p
• Terapia ocupacional
• Cambio psicosocial del paciente
• Educación de familiares, grupos escolares y empresas para el apoyo de discapacitados
• Utili ación má ima de las capacidades• Utilización máxima de las capacidades
• Protección del paciente inválido
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