his+oria la rabia paralítica de los bovinos recibe en cada país de la

EPIDEMIOLOGIA DE LA RABIA BOVINA PARALITICA TRANSMITIDA POR LOS QUIROPTEROS ’

Dr. Pedro N. Acha ’

En casi la mitad de las 40 especies de murciélagos insectívoros que viven en los Estados Unidos y el Canadá se ha aislado el virus de la rabia; en la América tropical se han encontrado infectados no sólo murciélagos hematófagos, sino tam- bién omnívoros, insectívoros, frugívoros e ictiófagos. Las pérdidas económicas que la rabia de los quirópteros ocasiona al transmitirse al ganado exige un estado de vigilancia permanente.

His+oria

La rabia paralítica de los bovinos recibe en cada país de la América Latina diferentes nombres: “mal de caderas” y “rabia paresiante” en la Argentina; “peste das cadeiras” en el Brasil; “hueguera” y “renguera” en Colombia y Costa Rica; “derriengue”, “de- rrengue” y “tronchado” en México; “hue- quera” en Panamá; “mal de caderas” y “tumbi baba” en el Paraguay. Tellez Girón sugirió el nombre de rabia desmodina para uniformar su designación, pero considera- mos más apropiado el de “rabia transmitida por murciélagos” ya que pueden ser afectados tanto el hombre como los animales domésticos y no siempre en forma paralítica.

iDesde cuándo existe la rabia del murcié- lago? Allan 3 habla de una arcaica prescrip- ción médica, según tma cita de Aldrovandi de 1681, que prevenía contra tomar estiércol pulverizado de murciélago o la lengua o corazón de este animal, porque provocaban horror al agua y consecutivamente la muerte. Esta parece ser la primera prueba de que en Europa los murciélagos padecían

1 Este trabajo fue presentado parcialmente en Ia Reunión Regional de Rabia de la OIE en París, en febrero de 1967, y publicado en inglés en el Bu22 08 Inrer Epiz, 67(3-4) :343-382, 1967.

B Jefe, Servicios Médicos Veterinarios, OPS/OMS. B Bah. Museum of Comparative Zoology. Harvard

University Press, 1940.

de rabia. Con respecto al Nuevo Mundo, no se puede precisar si la rabia de los mur- ciélagos existía antes de la época precolom- bina, pero sí se puede afirmar que desde tiempos muy remotos se había deificado al murciélago y se le asociaba con la muerte de hombres y animales. Durante la Conquista se registraron algunos hechos que señalan la posibilidad de contraer rabia por la mordedura de murciélagos hematófagos. Fernán- dez de Oviedo 4 señala que durante la conquista del Darién, en Panamá, muchos soldados murieron como resultado de mordeduras de vampiros, y en Yucatán, México, los murciélagos atacaron a los hombres y animales de las tropas de Francisco de Montejo.

Las primeras investigaciones sobre esta enfermedad estuvieron relacionadas con los brotes que se presentaron en el Brasil entre 1906 y 1908, en equinos y bovinos, así como otros herbívoros; pero no fue sino en 1911 cuando el Dr. Carini, del Instituto Pasteur de Sao Paulo observó la presencia de cor- púsculos de Negri en el cerebro de uno de los bovinos que examinaba; con ese material encefálico logró producir rabia paralítica en conejos. Carini consideró que se trataba de un cuadro característico de rabia paralítica y que algún animal silvestre alado podría

6 Sumario de la natural historia de las Indias. Fondo de Cultura Económica, México, 1950.

411

412 BOLETÍN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA . Mayo 1968

ser responsable de su transmisión. Fueron las gentes del lugar las que sugirieron la posibilidad de que los murciélagos tuvieran algo que ver con ello, ya que habían observado su comportamiento anormal al volar durante el día y los habían visto morder a los animales; notaron además, que los animales mordidos se enfermaban y morían.

Durante el período de 1914 a 1918 se desarrolló en la zona lechera de Blumenau, en la parte meridional del Brasil, una epizootia aguda, que fue estudiada por Haupt y Rehaag. Este último, en 19 16, inoculó un conejo y un caballo con tejido nervioso de un murciélago clasificado con el nombre de Philostoma superciliatum, cuya identidad no se ha podido establecer hasta la fecha. Estos autores confirmaron que la enfermedad era en efecto rabia, pero que los brotes observa- dos no tenían relación con la rabia canina, que también existía en la zona. Como lo hiciera primero Carini, también Rehaag y Haupt postularon que los murciélagos rabiosos difundían el virus. Más tarde en 1920, los doctores Lima y Torres, examinando murciélagos de diferentes especies en zonas afectadas, encontraron que los vampiros es- taban infectados en una mayor proporción que los murciélagos frugívoros y que, ade- más, eran excelentes huéspedes y vectores del virus rábico, por lo que señalaron al vampiro común como el hematófago más importante en la transmisión de la rabia.

Se presentaron otros brotes de la enfermedad en el Paraguay, la Argentina, el Bra- sil y Venezuela; en ninguno de estos países se pudo observar relación entre la rabia de los murciélagos y los casos de rabia en la población canina. En el Paraguay estas dos formas epidemiológicas se presentaron en una misma región pero no se observó ninguna correlación en cuanto al momento de aparición, ni en la distribución geográfica de uno y otro brote; además, por lo general, la rabia de origen canino en los bovinos se presenta sobre todo en las áreas conurbanas como casos aislados dentro de un hato o en

sus proximidades; mientras que, en la rabia transmitida por murciélagos, los casos son numerosos y ocurren en toda la localidad.

En la isla de Trinidad, se presentó en el ganado, en 1925, una afección paralítica de carácter mortal que, en un principio, se atri- buyó a botulismo o plantas tóxicas. Los primeros casos en el hombre se registraron en 1929. Pawan observó cuerpos de inclu- sión, semejantes a los corpúsculos de Negri, tanto en material procedente de seres humanos como del ganado; Hurst, Flexner, Roux y Finzi confirmaron el diagnóstico de rabia y afirmaron que el virus aislado era idéntico al que producía la rabia bovina paralítica en el Continente y que entre esas cepas y el virus rábico fijo (cepa de París) había inmunidad cruzada.

En 193 1, Pawan aisló virus rábico de Artibeus planirostris, Desmodus rotundus y Hemiderma; 5 después logró infectar experimentalmente Desmodus y Artibeus, y describió las formas clínicas de la enfermedad en murciélagos y en animales de laboratorio, inoculados con material procedente de vampiros; comprobó que un vampiro podía continuar infectando hasta cinco meses y medio, sin presentar síntomas, y afirmó que los quirópteros, principalmente los hemató- fagos, eran vectores de la rabia en Trinidad.

En México, en 1932, Tellez Girón repro- dujo experimentalmente el “derriengue” o “tronchado” y demostró que la saliva de bovinos era infecciosa; describió las lesiones características de la rabia en los animales, tanto en la enfermedad natural como en la provocada experimentalmente, y afirmó que la rabia y el derriengue constituían una misma entidad patológica. En 1943, el doc- tor Johnson aisló en el Instituto Rockefeller el virus rábico del cerebro de un bovino, durante un brote de derriengue. Al año siguiente inició en México un estudio para relacionar los brotes de derriengue con la rabia de los vampiros, logrando aislar el

5 Carrolia p. perspicillata.

Acha * RABIA BOVINA PARALÍTICA 413

virus de murciélagos capturados en la zona epizoótica y comprobar así esta relación.

En los años siguientes, diversos investigadores estudiaron la enfermedad en Vene- zuela, Colombia, Centroamérica y Panamá. Hasta entonces se había considerado la enfermedad como un problema de sanidad animal que sólo tenía relativa importancia para la salud pública, no obstante los casos humanos de Trinidad y los que más tarde se presentaron en México. En junio de 1953 en la Florida, Estados Unidos, un muchacho que jugaba béisbol fue atacado por un mur- ciélago cuando buscaba su pelota en la maleza. Llevado el murciélago al laboratorio, se aisló de él virus rábico. Este incidente concentró la atención mundial en el peligro que la rabia en los murciélagos insectívoros representaba para la salud pública. Al lo- grarse nuevos aislamientos y repetirse los ataques de murciélagos a personas, se mul- tiplicaron los estudios, y como resultado se comprobó que, en los Estados Unidos, diversas especies de murciélagos insectívoros se encontraban infectadas. Hasta junio de 1966, se habían registrado 1,777 aislamientos, varios contactos con murciélagos rabiosos y ataques sin provocación, registrándose 5 defunciones humanas. Todos los estados de la Unión, con excepción de Rhode Island, Alaska y Hawaii, han notificado casos de rabia en murciélagos. En el Canadá, se notificó por primera vez en 1957 en Colum- bia Británica y luego en Ontario, en 1964, pero aunque hubo exposición no se produ- jeron decesos. En cerca de la mitad de las 40 especies de murciélagos insectívoros que viven en los Estados Unidos y el Canadá se ha aislado el virus de la rabia, y en Ia Amé- rica tropical, además de los murciélagos hematófagos, se han encontrado infectados murciélagos omnívoros, insectívoros, frugí- voros e ictiófagos (cuadro 1) .

Ecología y mastozoología

Los estudios paleontológicos demuestran que hace 60 millones de años ya existían

murciélagos. En el eoceno inferior se han encontrado esqueletos completos, inclusive con sus patagios, que permiten reconocerlos como verdaderos murciélagos. Los murcié- lagos fósiles del eoceno medio, pertenecen por lo menos a tres familias de murciélagos actuales, entre ellos los Molósidos. Por la naturaleza de algunas de sus estructuras anatómicas, los quirópteros se pueden considerar como mamíferos muy primitivos; sin embargo, la estructura de sus alas y otras características anatómicas, señalan un alto grado de especialización; así como el meca- nismo de eco localización (sonar) y la facul- tad de invernar.

Los murciélagos se agrupan en dos grandes subdivisiones : los megaquirópteros, llamados murciélagos frugívoros, y los mi- croquirópteros que no se alimentan de frutas. Esos grupos se diferencian por sus caracte- rísticas dentarias, el dedo índice y otras peculiaridades. Los megaquirópteros son los grandes murciélagos del Viejo Mundo. Se extienden desde Africa y Asia Menor hasta Australia y las Filipinas. Los micro- quirópteros se encuentran en todas las partes del mundo. El orden de los quirópteros comprende 19 familias y aproximadamente 189 géneros con 1,281 especies vivientes, número que ascendería a 2,000 si se consi- deran las distintas subespecies, debiendo tenerse presente que todavía existen muchas especies sin clasificar.

En .diferentes textos de mastozoología y otras publicaciones científicas, se pueden encontrar estudios taxonómicos y de distri- bución de los murciélagos, pero, en realidad, todavía queda mucho por hacer, principalmente en lo que se refiere a las poblaciones de las diferentes especies de murciélagos y sus respectivas densidades. Se sabe que los murciélagos son animales tropicales que se han adaptado a los climas templados redu- ciendo su metabolismo en el llamado fe- nómeno de invernación o se salvan de los grandes fríos gracias a grandes migraciones o desplazamientos estacionales a regiones

414 BOLETÍN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA - Mayo 1968

CUADRO I-Rabia en murciélagos en las Américas.

País Notiticado por: Especies

Hematóf agos Desmodus rotundus Diphylla ecaudata

Diaemus youngi Omnívoros Phyllostomus superciliatum Phyllostomus h. hastatus Phyllostomus d. discolor Insectívoros Antrozous p. pallidus Diclydurus albus Dasypterus floridanus Chilonycteris personata Chilonycteris psilotis Eptesicus brasiliensis Eptesicus juscus

Lasiurus seminolus Lasiurus cinereus

Lasiurus borealis Laionycteris noctivagans

Macrotus mexicanus Macrotus californicns Molossops planirostris Molossus coibensis Molossus sinaloae Molossus ater Molossus majar Myotis austroriparius Myotis grisescens Myotis velifer Myotis californicus Myotis n. nigricans Myotis lucijugus fortidens

Myotis yumanensis Myotis evotis Myotis volans Mormoops m. megalophylla Nycticeius humeralis Pipistrellus subfiavus Pipistrellus hesperus Plecotus townsendii Pteronotus davyy Rhogeëssa parvula Tadarida b. mexicana Tadarida cynocephalla Tadarida yucatanica Tadarida molossa Frugívoros Artibeus jamaicensis trinitatis Artibeus literatus palmarum

Artibeus j. jamaicensis Carollia perspicillata Glossophaga soricina Leptonycteris nivalis Uroderma bilobatum Ictiófagos Noctilio leporinus

México, Centro y Sud América Brasil, Venezuela, México y

América Central Trinidad

Brasil Brasil América Central

Texas, E.U.A. Trinidad Florida, E.U.A. México México Brasil Montana, Ohio, Arizona,

Michigan, E;U..A. Coga;i~a Brrtamca, Ontario,

Florida, E.U.A. Pennsylvania, Montana,

Arizona, E.U.A. Texas, Florida,. E.U.A. California, Indrana, E.U.A. Columbia Británica, Canadá México California, E.U.A. Panamá Panamá Honduras Venezuela Trinidad Florida, E.U.A. Florida, E.U.A. Texas, E.U.A. California, Montana, E.U.A. Panamá América Central,

E.U.A. (6 E:tados) C&;bra Brrtamca, Canadá

. .

i-x- México, Texas, E.U.A. E.U.A. Florida, E.U.A. Montana, E.U.A.

Trinidad México Texas, California, E.U.A. Luisiana, Texas, E.U.A. México E.U.A.

Trinidad México, América Central,

Trinidad Panamá, Trinidad Trinidad México México Panamá

México

Varios Queiros de Lima, Gallo,

Málaga, Acha Málaga, Greenhall

Rehaag Málaga, R. da Silva Acha

Burns, J. F. Pawan Venters, y col. Bums, J. F. Málaga, Villa

Bell, Tjalma

Aver;WT$lyour, Beauregard,

Venters y col. Tellez Girón, Burns Bel1 Irons, Schneider Humphrey y col. Avery, Tailyour Tellez Girón. Burns Enright, J. ’ Matheney, Gale Matheney, Cale Acha Acha Briceño Rossi Briceño Rossi Greenhall Greenhall Scheneider y col. Scheneider y col. Fzseider y col. Fzseider y col.

Enright, Bel1 Metheney, Gale

Acha, Informe VPH-CDC Avery, Tailyour

Villa, Burns, J. F.

FeFyider y col.

Greenhall Cifuentes Irons, Enright Burns, J. F. Villa

Pawan Málaga Alba y col., Acha, Greenhall Matheney, Gale, Greenhall Greenhall Villa, Málaga

Matheney, Gale

Villa

Acha - RABIA BOVINA PARALÍTICA 415

más abrigadas en zonas más bajas. De estos murciélagos se sabe relativamente más que de los de las regiones tropicales: no se conoce ni su verdadera distribución geo- gráfica, ni la forma como se integran sus poblaciones, ni los factores que determinan el aumento o disminución de población que se observa frecuentemente. Estos, y otros factores ecológicos tienen especial relación con la propagación y la perpetuación de la rabia.

Uno de los aspectos de la fisiología de los murciélagos que guardan relación con la rabia es la reproducción. Aunque el conoci- miento que se tiene de él es deficiente en comparación con el de otros mamíferos, se puede destacar, por ejemplo, la periodicidad de la reproducción. La mayoría de los murciélagos sólo tiene cría una vez al año, en la primavera o en el otoño, y todo parece indicar que sólo tienen una estación de celo; en cambio, algunos murciélagos de la zona tropical como Desmodus rotzandus y Carollia se reproducen todo el ano. Felizmente, el vampiro común tiene un período prolongado de gestación, poco común para animales tan pequeños, y sólo tiene una cría.

Otro aspecto fisiológico importante es su longevidad. Los murciélagos parecen ser los únicos mamíferos que pueden regular su temperatura y metabolismo de acuerdo con la temperatura ambiente en todo tiempo y en todas las estaciones del año, pudiendo alcanzar la temperatura de 45” C. Esto puede explicar la sorprendente longevidad de esos animales en relación con su tamaño; a este respecto puede considerarse que los murciéIagos tienen mecanismos eficaces para la conservación de la energía. Acerca de la orientación acústica de los murciélagos y el uso de sus dispositivos de sonar, no sólo para evitar obstáculos sino también para descubrir alimentos, el Dr. GrilXn ha puesto de relieve que los estudios electrofisiológicos de cerebros de murciélagos confìrmaron la hipertrofia de las zonas acústicas del sistema nervioso central. Como se sabe, los murcié-

lagos también utilizan el eco para localizar a los insectos nocturnos en el vuelo.

Prácticamente no se conocen estudios modernos sobre la anatomía y la histofisio- logía de las glándulas salivales de los murcié- lagos. Es sabido que, conforme a los diferentes hábitos alimentarios, sus glándulas presentan variaciones morfológicas y fun- cionales; pero, todavía, hay mucho que estudiar en relación con la inervación de las glándulas salivales, en lo que se refiere a la propagación de la rabia.

Otro punto interesante de la fisiología de este animal es el de la glándula interescapular sobre la cual se ha acumulado, en los últimos anos, suficiente información para indicar que tiene acción sobre el metabolismo y que en ella pueden proliferar los varios virus, entre ellos el de la rabia.

Virología

Cepas del virus rábico. Habel ha indicado que las relaciones del virus de la rabia con el murciélago deben ser únicas, y si bien esto es cierto, se cree, sin embargo, que como en el caso de las cepas aisladas de cualquiera especie pueden haber grandes variaciones. En general, se observan variaciones en la negricidad, virulencia e invasivi- dad, pero se debe convenir en que estas características están determinadas por la dosis y la adaptación del virus tanto al tejido como a la especie, los títulos de las cepas de virus aislados de murciélagos vampiros (Desmodus) y de diversos murciélagos in- sectívoros son relativamente bajos en com-

paración con los títulos que se obtienen en las cepas procedentes de perros y otros carnívoros.

Las cepas de virus rábico aisladas de murciélagos hematófagos, seres humanos y ganado infectado por vampiros rabiosos han resultado ser antigénicamente idénticas a todas las cepas conocidas del virus rábico. El virus aislado de los murciélagos es neu- tralizado como suero antirrábico estándar, y los antígenos preparados con cepas aisladas

de vampiros en pruebas de inmunidad cruzada, han dado protección a animales de laboratorio y a ganado expuesto en forma experimental 0 natural.

Algunos investigadores como Kubes y Gallia, Briceño Rossi (Venezuela), Tellez Girón y Camargo (México) y Muñoz Dávila (Ecuador) han señalado estas pequeñas diferencias cuantitativas en las pruebas de inmunidad cruzada, y hablan de pluralidad del virus rábico; pero estas conclusiones no pueden considerarse válidas, dada la forma limitada como se han llevado a cabo dichas experiencias y por las razones expuestas.

Patogenia de la rabia en murciélagos vampiros. Como en el caso de la rabia canina, el virus se introduce por la herida producida por una mordedura. Con fre- cuencia se capturan vampiros mordidos en las orejas y es común que se muerdan los unos a los otros, llegándose a atravesar el cráneo. Esta lesión mata a muchos, pero otros sobreviven y sin duda se infectan intra- cranealmente. También se ha observado la mordedura a través del cráneo en Artibeus y Philostomus Izastus.

Se ha aislado virus del cerebro nueve días después de la inoculación subcutánea, y en la saliva siete días después. Los murciélagos vampiros expuestos natural y experimentalmente han podido albergar el virus e infectar terneras y animales de laboratorio durante cinco meses y medio (Pawan) y siete meses (Silvio Torres). Según otras experiencias, el período de incubación en vampiros infectados, en forma tanto experimental como natural, guarda una relación estrecha con la observación de Pawan; un período mínimo de nueve días y un máximo de 38 con un promedio de 25 días. Pawan ha registrado un período de incubación prolongado de 17 1 días y un período extraordinariamente corto de tres días.

El período de incubación medio en los vampiros es de 9 a 14 días y en el cobayo de 20 a 21 días. Pawan informó sobre una

capaz de producir la muerte en los conejos en el breve período de dos días; el período normal de incubación para el conejo es, sin embargo, de 12 a 30 días. El cuadro 2 muestra diferentes períodos de incubación en el ganado vacuno, cabras y murciélagos en los que se ha provocado experimentalmente la enfermedad. Es de anotar que el período de incubación guarda estrecha rela- ción con la vía de inoculación y la dosis infectante.

El ganado vacuno es más susceptible a la rabia que el caprino, en tanto que los caba- llos y los cerdos no son tan susceptibles. Los perros muestran un alto grado de resistencia y rara vez son mordidos. Los seres humanos, al parecer, también son muy resistentes. La enfermedad varía considerable- mente en los murciélagos; pero, en general, se puede decir que el período prodrómico puede durar desde varias horas hasta un día, y que se caracteriza por intranquilidad, irri- tabilidad, temblores, anorexia y apatía; el vampiro lame la sangre pero, si está exci- tado, muerde la piel y puede tener accesos de excitabilidad y furia. El período de furia dura de uno a cinco días; el animal puede recuperarse y la enfermedad evolucionar hacia la parálisis y la muerte.

Los murciélagos enfermos de rabia tienen dificultad para volar y están afectados de parálisis de los músculos de la mandíbula inferior y del cuello, incapacidad para le- vantar la cabeza y parálisis de los músculos alares, por lo que tratan de impulsarse con los miembros que no están afectados o permanecen suspendidos en sus jaulas; algunos presentan contracciones musculares de las extremidades y el tronco, y la incontinencia de la orina es notable. El período paralítico dura de uno a cuatro días y, por lo general, termina con la muerte. La enfermedad puede resolverse en un período de uno a tres días. Pawan ha observado en Desmodus rotundus que los casos furiosos pueden

416 BOLETíN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA . Mayo 1968

cepa, poco común, de rabia de vampiro terminar por: 1) parálisis y muerte; 2)


CUADRO Z-Períodos de incubación en el ganado vcxuno, caprino, y murciélagos en los que se ha provocado experimentalmente la rabia.

Autor País y año Especies Lugar de inoculación

Período de incubación

en días

Blanc de Freitas Haupt y Rehaag

Torres y Queiroz L. Pawan

Pawan

Torres y Queiroz L. Gallo e Iturbe

Kubes y Gallia

Novicky

Rivera

Nikolitch

Hidiroglou

Brasil, 1929 Brasil, 1921

Brasil, 1935 Trinidad, 1936

Trinidad, 1936

Brasil Venezuela,

1939 Venezuela,

1942 Venezuela,

1946

Costa Rica, 1952

Yugoslavia, 1954

Cayena Guayana Francesa

México, 1958 Guatemala,

1951

Phyllostomidae Ternera de 8 días de edad

D. rotundus D. rotundus Artibeus trin. Terneros

Bovinos Bovinos

Bovinos

Bovinos y cabras

Bovinos

Nyctalus noctula

Terneros

Desmodus Desmodus

IM” Mordedura de

murciélago IM IM

Mordedura de murciélago

%

IC

IC Endoneural Mucosas P

g II IC

Endoneural Mucosas

s”c IC

Mordedura de Desmodus

SC

27 25-1.54

1320

20-165 25-154

8-10

5-6

8-l 8 9-22

11-22 14-32 39

8-18 9-22

1 l-22 14-32 39

9

207

9-38 12-25 8-l 1

u Intramuscular. b Intracranea1. c Intradénnica. d Subcutánea.

curación, y 3) muerte. Los casos en que hay parálisis pero no furia terminan por 4) muerte. Pawan menciona otras dos formas: 5) una en la que hay muerte súbita, y 6) formas subclínicas asintomáticas.

Algunos murciélagos presentan manifestaciones de infección leve o latentes con recu- peración y paso a una fase de portador. Los murciélagos afectados de esta manera pueden vivir un tiempo considerable (siete meses) y, en algunas ocasiones, sufrir ataques convulsivos con espasmos clónicos, pérdida de la conciencia y recuperarse final- mente. Otros murciélagos vampiros muy resistentes a la infección no presentan sínto- mas clínicos, pero son capaces de transmitir la infección. Esta resistencia poco común puede explicarse como adquirida antes de

nacer 0 consecutivamente a la recuperación de la enfermedad, como parecería indicarlo la presencia de anticuerpos neutralizantes.

La presencia del virus rábico en las glán- dulas mamarias de murciélagos insectívoros y en el cerebro del recién nacido puede indicar otra forma de escape y perpetuación del virus en el huésped natural. El recién nacido podría tener una infección inaparente o silenciosa tal que, según las opiniones de Johnson, se podría perpetuar así la rabia en la población de murciélagos, mientras que la vía intracraneal podría originar los brotes epizoóticos y la alta mortalidad que a menudo se observa en vampiros y otros murciélagos.

Las lesiones observadas en el cerebro de murciélagos vampiros infectados natural-

mente son las de la encefalitis aguda, con la presencia característica de los corpúsculos de Negri, pero frecuentemente se observan inclusiones y lesiones similares a las que produce el virus fijo. Pawan encontró cor- púsculos de Negri en el 14.4% de los mur- ciélagos vampiros que anidaban en una cueva, pero el porcentaje observado en una zona infectada, en la que se habían registrado casos de rabia en el ganado y en seres humanos, no fue superior al 9.4% en un total de 565 vampiros examinados, mientras que, en una zona limítrofe no infectada, sólo se encontró infectado el 1.9% en una muestra de 200 vampiros.


Enzoofiología

Distribución de la rabia. Las epizootias de rabia en el ganado bovino producidas por la mordedura de murciélagos rabiosos sólo

rabia, encontró que se podía aislar el virus se presentan en el Continente americano y

El porcentaje de infección en los murcié- lagos, como se ve, puede estar relacionado con el estado epidémico de la enfermedad en el animal. La forma como se lleva a cabo el aislamiento, ya sea a partir de una mezcla de varios cerebros o de muestras individua- les, también puede influir en los resultados. Así Tierkel señala que el porcentaje de aislamiento en muestras de Tadarida brasiliensis mexicana procedente de las cuevas de Carlsbad, Nuevo México, Estados Uni- dos, varían de 0.5 a 4% cuando los ratones se inocularon con mezclas de cinco cerebros de murciélagos capturados en vuelo, en com- paración con 8.7% en las muestras de murciélagos enfermos o moribundos, o inclusive muertos, recogidos en las cuevas. En cambio, cuando las inoculaciones se hicieron con el cerebro de un solo murcié- lago, los porcentajes subieron al 14% en los normales y hasta el 70% en los murciélagos de colonias infectadas. Esto puede obedecer al factor de dilución o, como ha señalado Habel, a la presencia de anticuerpos neutralizantes en la sangre que puede bañar el cerebro de los murciélagos.

rábico entre 26 y 30 días después de la inoculación intramuscular, que el índice de infección era del orden del 20% y que, en los murciélagos infectados por vía intramuscular, el porcentaje de aislamiento del virus variaba en los diferentes órganos, mientras que en la glándula interescapular era de 22%) en la glándula salival era de 30%, y en el cerebro de 91 por ciento. Esos resultados cambiaron cuando se repitió la experiencia en Myotis Zucifugus, un murcié- lago que sí inverna, en el que se pudo aislar el virus en el 30% de las glándulas inter- escapulares, en comparación con 22% en Tadarida. Además, el porcentaje de aislamientos fue mayor en la glándula interescapular que en las glándulas salivales. Un hecho interesante es que el virus aislado de la glándula interescapular o de la glándula salival tenía un título de uno a dos loga- ritmos menor que el título del inóculo. Estas, y otras investigaciones, indican claramente que la hibernación retarda la multiplicación del virus en los murciélagos. Por eso se considera que la temperatura ambiente podría tener efecto sobre la proliferación del virus, lo que no parece ocurrir en otras vi- rosis. Por ejemplo: los animales son más susceptibles en el frío al virus Coxsackie y la influenza.

En cambio, el embarazo parece no tener acción significativa sobre el índice de infec- ción en el murciélago, pero hay pruebas de transmisión transplacentaria. El virus se ha aislado del feto después de infectar a la madre por inoculación. Asimismo se en- contró el virus en las crías recién nacidas de tres hembras aparentemente sanas que fueron sacrificadas 8 y ll días después de la inoculación en la glándula mamaria de dos murciélagos infectados.

Otro aspecto importante de la patogenia del virus rábico está relacionado con los efectos de invernación. Sulkin, trabajando con Tadarida, un murciélago que no inverna y que, relativamente, no es susceptible a la


en el área de distribución geográfica de los quirópteros hematófagos. No se han com-

probado casos en Chile, Uruguay y Perú, ni en las islas del Caribe y del Atlántico Sur, con la única excepción de la Isla de Trinidad.

Las zonas en que existe corresponde a diversas regiones naturales que varían desde la selva subtropical y tropical hasta las zonas semidesérticas y los cañones y quebra- das abrigadas de las sierras; en las montañas más altas y en los altiplanos no se han registrado casos. La enfermedad aparece única- mente en elevaciones ,que no excedan de 1,800 a 2,000 m, entre el paralelo 33” de latitud sur y el paralelo 28” de latitud norte (cuadros 3 y 4)) siendo el factor determi- nante la temperatura media de invierno que no debe bajar de los 15’ C.

La información sobre la distribución de la rabia en los murciélagos en el resto del mundo es muy limitada. En los últimos años se ha comprobado la presencia de rabia en murciélagos insectívoros en los Estados Unidos, el Canadá, Yugoslavia, Turquía y, recientemente, en Tailandia (cuadro 1 y 2). En Alemania y la India se han registrado incidentes sospechosos sin llegarse a la con- firmación de los mismos. En el cuadro 1 se

CUADRO 3-Rabia paralítica bovina en las Américas.

CUADRO 4-Estimado de las pérdidas económicas que causa la rabia paralítica en las Américas.

Año

Argentina Brasil Bolivia Belice Cayena (G.F.) Costa Rica Colombia Ecuador El Salvador Guatemala Guyana Honduras México Nicaragua Panamá

E+Ii~~y Trinidad Venezuela

1964 10,000,000 1965-66 22,000,000 1965 1,500,000 1961 100,000 1958 60,000 1962 365,000 1964 1,260,OOO 1963 850,000 1961 108,000 1964 168,000 1959 43,000 1960 87,000 1964 10,400,000 1962 200,000 1962 115,000 1963 94,000 1963 55,000 1961 5,000 1960 119,000

Total 47,529,ooo

n Calculado de acuerdo al cambio oficial de moneda local vigente en el año notificado.

ha tratado de incluir todos los datos disponi- bles sobre la comprobación de rabia en murciélagos en el Continente americano, pero esta información es incompleta al no tenerse cifras sobre incidencia, número de murciélagos examinados ni las características

País Año en que la enfermedad fue notificada y autor

No de bovinos Ndmero de casos por año (valios informes) MzYd vacunados

estimada por año

1928. 18,000 (1964) 1911.

Acosta, J., Quiroga, H. 32,200 (1965) 1936.

Carini, A., Rehaag, Selles, Alvarado de (1965)

Belice 1961. Cayena (G. ,F.) 1955.

Acha, Pedro N. 20,;;;

(1962j 600

Costa Rica (1958)

1952. EI;3~agl~ M.

. . 132 f 1964) Colombia 193 1. Mis.& S. Willis 5.300 11964~ i

50,000 200,000 50,000 2.000

Ecuador 1947. El Salvador 1950. Guatemala

Coba, T., Oliva, G. Sandoval, M.

F., Montemagno, Torres. Silvio

1951. Rodas, Guvana 1923.

F.

-,--- 930

1,080 1,120 2.000

\-- - .I

(1962)

t:;g f 19571

100,000 (1965) 1,300,OOO y;,’

5;ooo 200 (1965)

18,000 (1963) 150,000 (1963)

4,500 (1962) 7,000 (1964) 8,000 (1964)

30.000 Il963 1 Honduras 1949. Gonzáíez, F. México 1932. Téllez Girón Nicaragua 1951. Málaga Alba Panamá 1957. Medina, G. Paraguay 1913. Aranda, S. Surinam 1953. Lanaeler. E., Collier. W.

348 (1960 j 6,000 5,000 (1963) 9o.nnn i .nno.onn f 19fít 1 1,502 (1963)

831 (1962) 1 - - - , - _ - - - \ - , 8,000 (1964) 5,000 (1963) 2,000 ( 1964) 5.013 f 1963 1

Trinidad Venezuela

TotaI

1925. Pawan, j. Li 1938. Gallo, P.

86,346 512,500 2,724,792

420 BOLETÍN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA - Mayo 1968 -

de los virus aislados de las diferentes especies.

Transmisión. Los experimentos realiza- dos por Silvio Torres y Queiroz Lima en el Brasil muestran claramente la forma como los vampiros transmiten la rabia al ganado. A D. rotundus capturados en una zona donde se desarrollaba un brote epizoótico se les permitió alimentarse en vacas en las que se presentó la enfermedad después de un período de incubación que fluctuó entre 2.5 y 154 días.

Todos los autores han confirmado el papel que desempeñan los vampiros en la transmi- sión de la rabia. La mayor población de D. rotundus en relación con la de otras especies hematófagas induce a considerar al llamado vampiro común como el vector principal en la transmisión de la rabia a los bovinos, y es razonable suponer que, al infectar al hombre y al ganado, también podría ponerse en contacto en su propio habitat con otras especies de quirópteros y producir en ellos brotes de rabia, si es que en la naturaleza, también, no sucede lo contrario.

Cómo se transmite la enfermedad al ganado? En general, podemos decir que los murciélagos pueden morder e infectar normalmente al ganado, produciendo casos esporádicos; pero los brotes epizoóticos en una región son el resultado de la infección general de las colonias de vampiros en una localidad, y cuando esto sucede, se puede ver a los murciélagos rabiosos, en la fase excitativa de la enfermedad, atacando furio- samente, aun de día. Normalmente, los vampiros se posan suavemente y caminan sobre el lomo del animal y muerden en la superficie dorsal de la oreja, en el cuello, la paleta, la base del rabo y, excepcionalmente, en el lomo. La sangre corre libremente de la herida, y los murciélagos la lamen ávida- mente, ingiriendo cantidades ‘que en cauti- verio alcanzan a 25-35 CC de sangre. La sangre, al coagularse forma una costra re- dondeada de 3-4 mm que es característica

mordedura. En algunas ocasiones se ha observado que la herida está situada encima de un capilar. La herida misma, la saliva, y el prolongado contacto y las repetidas mordeduras determinan condiciones ideales para la transmisión de la rabia. No cabe duda que es la forma de la alimentación la que determina el contacto obligado y la infección simultánea de un alto porcentaje de animales en un hato o rebaño; en cambio, en las zonas templadas de los Estados Uni- dos, donde se ha comprobado la infección de millares de murciélagos insectívoros, no se presentan brotes de rabia en los animales domésticos, y sólo ocurren raros casos en el hombre. En la naturaleza no se ha podido comprobar casos de rabia en carnívoros silvestres o domésticos transmitidos por mordedura de murciélago hematófago o in- sectívoro; aun experimentalmente esto ha sido difícil. Sin embargo, Constantine (1966) logró infectar zorros y coyotes. Estos animales fueron sometidos a un cente- nar de mordeduras en la mucosa de la boca y ia nariz por el murciélago guanero Ta- darida m. brasiliensis durante un período de 12 días. Los síntomas de rabia se presentaron 15 días después de la primera mordedura, y no se pudo comprobar la presencia de virus en las glándulas salivales de ninguna de las dos especies.

En los Estados Unidos, dos de los cinco casos de rabia transmitida por murciélagos a seres humanos se presentaron sin que se pudiera determinar mordedura de murcié- lago. Las víctimas habían estado algunas horas en una cueva en la que habitaban millones de murciélagos. Estos casos de- terminaron un experimento en que coyotes y zorros se infectaron al estar encerrados durante una semana o más en las cuevas de Frío, en el estudio de Nuevo México. Los animales estuvieron expuestos en jaulas donde no podían entrar artrópodos ni mur- ciélagos, en tal forma que la infección sólo se pudo producir por vía aérea (Constantine,

y que corresponde al tamaño y forma de la 1962).


La transmisión de la rabia del murciélago por aerosoles señala la posibilidad de una nueva forma para la perpetuación de la rabia en el murciélago y una nueva vía de transmisión para los otros animales con los cuales entra en contacto indirecto. Con- viene señalar que es necesario conocer mejor la epizootiología de la rabia de los murcié- lagos; se requiere obtener mayor información sobre todas las formas de transmisión, es decir, saber cómo se produce la infección de murciélago a murciélago (de la misma o de otra especie) y de los murciélagos a otros animales o vice versa. Sería de suma utili- dad el estudio de la infección inaparente o formas crónicas de la rabia en los murcié- lagos. No obstante los trabajos de Bell en Ixodes y Argásidos, todavía se debe pro- seguir las investigaciones para eliminar de- finitivamente la posibilidad de que los ecto- parásitos puedan constituir reservorios o servir de vectores.

Reservorios. Cuando se habla de infec- ción, siempre se opone el concepto enfermedad al de infección. Johnson ha dicho que la rabia es una enfermedad de los perros, pero que no existe la infección natural en los perros. Las especies de caninos o perros silvestres, cuando se infectan, pueden mantener la rabia por un período pero, al reducir el número de susceptibles, esta acaba por extinguirse. Cuando se busca la infección en su estado natural, se debe tener presente la distribución mundial de la rabia, enfermedad que se presenta bajo formas muy variadas en las distintas partes del mundo. En Amé- rica del Norte y del Sur, en la Siberia, la Unión Sudafricana, la India, los huéspedes son diferentes. Si se considera a todos estos animales en su conjunto, sólo se puede llegar a una conclusión, y esta es que debe existir un común denominador, y que este puede estar constituido por los mustélidos o los vivérridos. Johnson cree que estos son los huéspedes silvestres, y diversos hechos parecen confirmar esa opinión. Animales como la comadreja, el zorrino manchado, la marta,

el visón, etc., son animales nocturnos muy esquivos que trepan con rapidez y pueden cazar en túneles o trepando sobre bordes salientes. En los Estados Unidos podría ser el pequeño zorrino manchado, ya que el zorrino rayado común no es trepador. Es lógico suponer que estos animales puedan alimentarse con facilidad de murciélagos, especialmente de los que se albergan en los árboles. No cabe duda que estos son los animales cuyos hábitos y relaciones ecológi- cas debemos estudiar en relación con la historia natural de la rabia.

Sintomatología de la rabia en los bovinos. La fase prodrómica en los bovinos casi siempre pasa desapercibida y sólo dura unas cuantas horas. Los animales afectados cam- bian sus hábitos normales, se alejan del grupo, algunos se muestran atemorizados con las orejas levantadas, las pupilas dilata- das, y el pelo erizado, o pueden presentar somnolencia y depresión; se observan movimientos anormales de las extremidades posteriores, lagrimeo, catarro y algunas veces sialorrea. A veces los síntomas de excitación se presentan en forma marcada, rascan el suelo con las pezuñas, se puede observar temblores musculares, agresividad, inquie- tud, aumento del apetito sexual y priapismo y, en raros casos, accesos de furia. Málaga Alba indica que hay hipersensibilidad proba- blemente en el lugar de la mordedura del vampiro; el anima1 se rasca a veces hasta ulcerar la piel de la tabla del cuello, la paleta, las costillas, y las piernas. Carini y Rivera señalan que hay prurito y dolor en estas zonas.

Al avanzar la enfermedad, se observan trastornos en la locomoción. Los animales marchan lentamente con pasos vacilantes e incoordinados, tropezando con las patas traseras. Algunos arrastran las pezuñas y presentan contracciones tonicoclónicas de grupos musculares del pescuezo, el tronco, y las extremidades. Se observa estreñimiento y oliguria. La piel indica el estado de deshi-


dratación, y la pelambre está erizada y sin lustre.

Los animales tienen dificultades para tragar y dejan de rumiar. Al avanzar los síntomas paralíticos, caen o se echan, y aunque tratan de levantarse, permanecen reclinados en una posición esternoabdomi- nal o, si alguien trata de ponerlos en pie, caen con la cabeza y el pescuezo extendidos, y se quedan en decúbito costal. Cuando los animales oyen un ruido súbito, se producen movimientos de pataleo y algunas veces contracciones tonicoclónicas de breve duración.

A la parálisis motriz, que en un pequeño porcentaje se inicia en las patas delanteras, sigue una parálisis flácida. El estreñimiento aumenta y el animal hace esfuerzos inútiles por defecar. Los estíbalos son espesos, secos y están cubiertos con materia mucosa y sangre. La emaciación es notable, los ojos están hundidos, el hocico se cubre con una baba amarillenta y espumosa. Sobrevienen convulsiones que preceden a la muerte.

En la rabia transmitida por murciélagos generalmente predominan los síntomas para- líticos, los que frecuentemente se presentan desde el inicio de la enfermedad; pero en ningún caso el tren de síntomas es uniforme, ni siempre se pueden ver todas las fases de la enfermedad. Los signos paralíticos suelen presentarse entre el segundo y el tercer día, y la duración de la enfermedad es de dos a cinco días, llegando en raras ocasiones a ocho días o más.

Diagnóstico diferencial. En un principio se confundió la rabia paralítica con la peste bovina, la enfermedad de Aujeszky, intoxica- ción por hongos, afecciones carenciales, liste- riosis, así como con piroplasmosis y ana- plasmosis, la parálisis producida por garra- patas, encefalomielitis, etc.

Los datos epidemiológicos, la presencia de murciélagos hematófagos, el hallazgo de mordeduras en el ganado, la ocurrencia de múltiples casos de rabia en bovinos, la casi ausencia de casos de rabia en perros, y una nrenonderancia de las manifestaciones para-

líticas, llevan a establecer el diagnóstico de rabia transmitida por murciélagos.

En realidad, cuando se presentan casos esporádicos en una localidad es casi imposi- ble establecer clínicamente si se trata de rabia de murciélago o de rabia canina. El predominio de síntomas paralíticos no es diagnóstico, pues se observan casos de excita- ción y accesos de furia. Asimismo, con fre- cuencia se observan manifestaciones paralíti- cas en los bovinos afectados por mordedura de perros rabiosos. El diagnóstico sólo lo puede establecer el estudio epidemiológico y la comprobación de la rabia en los murcié- lagos. La enfermedad de Aujeszky se puede diferenciar por la intensidad y continuidad del prurito, por el corto período de incuba- ción, y la evolución rápida.

El diagnóstico debe verificarse en el laboratorio mediante el examen microscópico de improntas de cerebelo o de cortes de tejido cerebral teñidos por los métodos de Sellers, Mann y Faracco, que permiten identificar los corpúsculos de Negri. En el caso de murciélagos, se debe intentar el aislamiento del virus y luego la identificación del virus por la prueba de sueroneutraliza- ción. En la ausencia de corpúsculos de Negri hay necesidad de recurrir a las pruebas biológicas y, de preferencia, la coloración con anticuerpos fluorescentes. La inocula- ción de ratones, cobayos o conejos por vía intracerebral con suspensiones de tejido nervioso o de glándulas salivales de los animales sospechosos generalmente permiten aislar el virus después de un período de incu- bación generalmente mayor que el de las cepas de origen canino. En el cobayo, el período de incubación varía de 16 a 17 días, y en los ratones de ll a 12 días. En el caso de cerebro de murciélago se recomienda utilizar ratones lactantes para la inoculación.

Las pruebas serológicas no permiten diferenciar el origen del virus o la especie infectante porque las pruebas de sueroneu- tralización y de cerebroneutralización o la de protección cruzada no son detiitivas.


CUADRO I-Rabia en murciélagos en vwias regiones del mundo sin incluir las Américas.

PaiS Especie de murciélago Año Autor

Yugoslavia Alemania Occidental India Turquía Tailandia

Nyctalus noctula Nyctalus yperugo ??

Rhinolophus ferrum equinum Cynopterus brachyotis

1954 1955 1955 1958 1967 D

Nikolitch, M. Kaplan, M. M. Kaplan, M. M. Tuncman, Z. M.

* Descrito en CDC Veterinary Public Health Notes, julio de 1967.

Necesidad de control. Un estado de vigilancia permanente en los Estados Unidos ha puesto de manifiesto el alto grado de difu- sión que puede alcanzar la rabia en los murciélagos, y las cinco defunciones producidas por murciélagos insectivoros han puesto alerta a países de las zonas templadas que se creían libres de esta amenaza. Es así como pronto se han confirmado casos de rabia en murciélagos en Europa y Asia (cuadro 5 ) .

En 1960 se registraron en América 22 defunciones por mordeduras de murciélagos rabiosos, y aunque en los últimos cinco años no se han presentado nuevos casos humanos en los Estados Unidos, sí han ocurrido defunciones en México y la Argentina. La realidad del problema de salud pública (cuadro 6) ha hecho imperativo el inmediato tratamiento preventivo de las personas mordidas sin provocación por murciélagos, con suero antirrábico y vacuna.

A esta amenaza se deben agregar los perjuicios que directa e indirectamente ocasiona la rabia de los murciélagos al hombre y que, de acuerdo con los cuadros 3 y 4 alcanzan a más de medio millón de cabezas

de ganado vacuno, con un valor estimado en el equivalente de EUA$47 millones y medio.

Estas cifras no pueden menos de sorpren- der pues, en verdad, sobrepasan en número a los casos registrados de rabia canina, enfermedad que ha alcanzado notoriedad por su difusión en las Américas. Los recientes brotes de rabia transmitida por murciélagos en México, Colombia, Brasil, Bolivia y Argentina han vuelto a poner al día la importancia del problema y es de extrañar cómo los gobiernos de los países afectados no reciben mayor presión de los sectores ganaderos para que se logre un control efec- tivo. Parecería que la epidemiología de la enfermedad milita en contra, pues aunque la mortalidad llega a diezmar la población bovina de una y otra localidad, la mortalidad general en todo el país es relativamente baja. Estas circunstancias, sin duda, contribuyen a que se descuide un problema que mantiene estacionario el desarrollo de Ia ganadería en grandes extensiones de ricas tierras de pas- tales que deben abrirse a la producción antes que la escasez de carne se convierta en una amenaza para el porvenir de América.

CUADRO 6-Casos de rabia humana causados por mordeduras de murciélagos infectados.

País AiiOS Casos Lugar Notificado por

E.U.A. México Trinidad Guyana Brasil Bolivia Argentina

1951-1959 5 1951-1961

89 1925-1938 195’3-1961 17

1960 1960 1965

Texas, California, Wisconsin Servicio de Salud Pública Costa del Pacífico Varias partes de la Isla

MáIaga Alba, A. Pawan, J. L.

8 Ríos Kurupung y Aruka Nehaul, B. B. G. Guanabara (Río de Janeiro) Barone Forzano, A.

: Monteagudo, Chuquisaca Jujuy

Ramírez, J. L. Blaksley, J., Atanasiu, P.

424 -___ BOLETíN DE LA OFICINA

Resumen

La rabia paralítica transmitida por los quirópteros es conocida por diversos nombres en Latinoamérica y, ya durante la Conquista, se dieron indicios claros de ella.

Aunque se efectuaron investigaciones en el Brasil alrededor de 1906 y 1908 relacionadas con brotes de rabia, no fue sino hasta 19 ll cuando Carini descubrió en el cerebro de un bovino los corpúsculos de Negri con los que produjo rabia paralítica en un conejo. A través de ensayos posteriores se descu- brió que el vampiro común era el hematófago más importante en la transmisión de la rabia por ser excelente huésped y vector del virus, y que el murciélago insectívoro representaba un gran peligro para la salud pública. Además, se han encontrado infectados murciélagos omnívoros, insectívoros, frugí- voros e ictiófagos.

Aunque la información sobre la distribu- ción de la rabia en los murciélagos en el resto del mundo es muy limitada, hasta 1966 se registraron cinco defunciones por esa causa en los Estados Unidos y se sabe de casos rabiosos por mordedura de murcié- lagos en Trinidad, México, Colombia, Brasil,

- SANITARIA PANAMERICANA . Mayo 1968 ,

Bolivia y Argentina. La enfermedad aparece únicamente en elevaciones que no excedan de 1,800 a 2,000 metros.

La gran población de D. rotundus induce a pensar que el llamado vampiro común es el transmisor principal de la rabia a los bovinos. Los casos esporádicos se producen mediante mordeduras al ganado, pero los brotes epizoóticos son el resultado de infec- ción general de colonias de vampiros en una localidad y, cuando esto sucede, aun de día los murciélagos rabiosos atacan a sus vícti- mas infligiéndoles mordeduras en distintas partes del lomo donde chupan la sangre del animal y establecen la condición óptima para transmitirles la rabia. En dos de los cinco casos registrados en los Estados Unidos no se encontraron señales de mordeduras y existe la posibilidad de que la infección haya sido transmitida por el aire.

Las defunciones ocurridas últimamente en México y la Argentina ponen de manifiesto la necesidad de mantener una vigilancia constante no sólo por los perjuicios causados directamente por los murciélagos al hombre sino además por las pérdidas de cabezas de ganado y lo que ello significa para la econo- mía de los países. 0

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Epidemiology of Bat-borne Paraly+ic Rabies in Cattle (Summury)

Bat-borne paralytic rabies is known by lombia, Brazil, Bolivia and Argentina. The various names in Latin America, and during disease occurs solely at altitudes under 1800- the Conquest clear mentions of it were made. 2000 meters.

Although investigations were carried out in Brazil about 1906-1908 in connection with outbreaks of rabies, it was not until 1910 that Carini discovered in the brain of a bovine Negri bodies with which he succeeded in inducing paralytic rabies in a rabbit. As a result of subsequent tests it was discovered that the common vampire bat was the most im- portant blood sucker in the transmission of rabies since it was an excellent host and vector of the virus and that the insectivorous bat was a considerable danger to public health. Furthermore, omnivorous, insectivorous, frugi- vorous and ichthyophagous bats have been found to be infected.

The common occurrence of D. uotundtrs seems to show that the so-called vampire bat is the main transmitter of rabies to cattle. Sporadic cases occur as a result of bites but epizootic outbreaks are the result of general infection of colonies of vampire bats in a locality. When that happens, the rabid bats attack their victims even during daytime and bite them on various parts of the back from which they suck blood and thus create the best possible conditions for transmitting rabies to them. In two of the five cases recorded in the United States no signs of bites were found and the infection may possibly have been air- borne.

Although the information on the distribution of rabies in bats in the rest of the world is very limited, five deaths caused by rabid bats were recorded up to 1966 in the United States and it is known that cases of rabies caused by bat bites have occurred in Trinidad, Mexico, Co-

The recent deaths recorded in Mexico and Argentina emphasize the need for the main- tenance of constant vigilance not only because of the damage caused directly by bats to man but also because of the loss of cattle and its economic consequences for the countries.

Epidemiologia da Raiva Bovina Paralítica Transmitida por dois Quirópteros (Resumo)

A raiva paralítica transmitida por dois qui- As informacões sôbre a distribui@ío da rópteros e conhecida por diversos nomes na raiva nos morcegos em outras regióes do mundo América Latina, e a história da Conquista sáo muito escassas, mas sabe-se de casos de registra de sua presenta indicios claros. infeccáo transmitidos por morcegos em Trini-

Embora pesquisada no Brasil em 1906 e dad, México, Colômbia, Brasil, Bolívia e 1908, só em 1911 Carini descobriu no cérebro Argentina; e até 1966 ocorreram nos Estados de um bovídeo os corpúsculos de Negri, que Unidos cinco mortes. 0 problema não se causaram a raiva paralítica no coelho. Experiên- registra em áreas situadas acima de 1,800- cias posteriores revelaram que 0 vampiro 2,000 metros. comum era o hematófago mais importante na A grande populacão de D. rotundus faz transmissão da raiva, por ser excelente hospe- pensar que 0 vampiro comum seja 0 trans- deiro e vetor do vírus; e que o morcêgo inse- missor principal da raiva no gado bovino. Além tívoro representava grande perigo para a saúde dos casos esporádicos, conseqü&cia do ataque pública. Foram, além disso, encontrados infe- do morcêgo ao gado, há os surtos epizoóticos, tados morcegos onívoros, insetívoros, frugívoros resultado da infeccáo geral de colônias de e ictiófagos. vampiros numa localidade, e nessas ocasióes


os ataques ocorrem inclusive durante o dia, As mortes registradas ùltimamente no em distintas partes do carpo dos animais, in- México e na Argentina ressaltam a necessidade tensificando-se assim a transmissáo da raiva. de manter vigilancia constante para acautelar Dois dos cinco casos de morte registrados nos o homem do ataque direto do morcêgo e dos Estados Unidos náo apresentavam sinal de prejuízos econômicos que a infeccáo do gado mordedura, razáo pela qual se suspeita que representa. a infeccáo tenha sido transmitida pelo ar.

Epidémiologie de la rage bovine paralytique transmise par les chéiroptères (Résumé)

La rage paralytique transmise par les chéirop- Gres est connue sous divers noms en Amérique latine et, pendant I’époque de la Conquête, il y eut des indications tres nettes de son exis- tence.

Bien que l’on ait fait au Brésil, autour de 1906 et 1908, des recherches sur les épidémies de rage, ce ne fut qu’en 1911 que Carini dé- couvrit dans le cerveau d’un bovin les corpus- tules de Negri qu’il utiliza pour provoquer la rage paralytique chez le lapin. Au cours d’essais ultérieurs, on a découert que le vampire commun était l’hématophage le plus impor- tant dans la transmission de la rage, étant donné qu’il est un hôte et vecteur excellent du virus et que la chauve-souris insectivore constitue un grand danger pour la santé publique. D’autre part, on a rencontré des chauve-souris infectées omnivores, insectivores, fructivores et piscivo- res.

Bien que les renseignements sur la réparti- tion de la rage chez les chauves-souris dans le reste du monde soient tres limités, on a enre- gistré, jusqu’à 1966, aux Etats-Unis, cinq dé& dus à la rage et on a connaissance de cas de rage dus à la morsure de chauves-souris à Trinité, au Mexique, en Colombie, au Brésil, en Bolivie

et en Argentine. La maladie apparaît unique- ment dans les élévations ne dépassant pas 1,800 à 2,000 mètres.

La nombreuse population de D. rotundus donne a penser que le vampire commun, ainsi qu’il est appelé, est l’agent de transmission principal de la rage aux bovins. Les cas sporadiques se produisent par des morsures infligées au bétail, mais les épidémies épizootiques sont le résultat de l’infection générale de colonies de vampires dans une localité et, lorsque cela arrive, les chauves-souris atteintes de la rage attaquent leurs victimes en leur infligeant des morsures sur diverses parties de l’échine oh elles sucent le sang de l’animal et créent la condition optimum pour leur transmettre la rage. Dans deux sur cinq des cas enregistrés aux Etats-Unis, on n’a trouvé aucun signe de morsures et il existe la possibilité que l’infection ait été transmise par l’air.

Les décès qui se sont produits dernièrement au Mexique et en Argentine font ressortir la nécessité de maintenir une vigilance constante, non seulement en raison du préjudice causé directement à I’home par les chauves-souris mais également, sinon plus, en raison des pertes de têtes de bétail et des répercussions sur l’économie des différents pays.

DISTINTOS MODOS DE INTOXICARSE

“Fumar cigarrillos es, sin duda, el modo más fácil de intoxicarse. De las investigaciones que hemos llevado a cabo hasta la fecha se desprende que los agentes de la circulación y demás personas expuestas a las emanaciones de gases de un tráfico automovilístico intenso exponen su sangre a una saturación de gases carbónicos que puede llegar a ser del 4 por ciento. Pero el hombre que tranquilamente fuma un paquete de cigarrillos cada día puede fácilmente alcanzar niveles de saturación del 8 por ciento.”

Dr. P. J. Lowther, Director de1 Servicio de Investi- gación sobre Contaminación del Aire, Consejo de Investigaciones Médicas, Londres, (en una entrevista de radio de la OMS).

his+oria la rabia paralítica de los bovinos recibe en cada país de la

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