hipotiroidismo en el adulto mayor
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Maurice Edward Shils. Nutrición en salud y enfermedad, Vol. 1. EditorMcGraw-Hill2009.
CAMBIOS
T4-T3 D
D PESO GLANDULA
D UNION A PROTEINAS
TRANSPORTADORAS
D CAPTACIÓN I
APLANAMIENTO EPITELIO
INFILTRACIÓN Lc
A FIBROSIS INTERFOLICULAR
D FLICULOS
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Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 15, No. 4 Octubre-Diciembre 2007 pp 222-226 Envejecimiento y tiroides Juan Villagordoa Mesa*
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Maurice Edward Shils. Nutrición en salud y enfermedad, Vol. 1. EditorMcGraw-Hill2002.
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Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 15, No. 4 Octubre-Diciembre 2007 pp 222-226 Envejecimiento y tiroides Juan Villagordoa Mesa*
Síndrome caracterizado por manifestaciones clínicas ybioquímicas de fallo tiroideo y/o de déficit dedisponibilidad de hormona tiroidea en los tejidosdiana.
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Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 15, No. 4 Octubre-Diciembre 2007 pp 222-226 Envejecimiento y tiroides Juan Villagordoa Mesa*
• Autoinmunidad
• DefIciencia I
• Pos ablativo
• Fármacos
• H SUBCLINICO
PRIMARIO
• Alteración adenohipofisis
SECUNDARIO• Daño
hipotalámico
TERCIARIO
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Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 15, No. 4 Octubre-Diciembre 2007 pp 222-226. Envejecimientoy tiroides Juan Villagordoa Mesa.
MEXICO: 0.6 y 3%.+ Mujer: autoinmunesHS:15% La tasa de conversión a HC 2-3% anual.
MUNDO:11- 12 % de los ancianosHombres 64 -74 años 10% >75 años 16%Mujeres 64-74 años 16%> 75 años 21%
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Elevación aislada (TSH) en suero (> 5
mU/l), niveles normales de
tiroxina
1% al 10%
AUSENCIA síntomas.
Secundario a TH, al Txhipertiroidismo con
I131 o cirugía y a deficiencia de yodo.
No tratarlo TSH -10 mU/L.
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http://zl.elsevier.es/es/revista/semergen-medicina-familia-40/disfuncion-tiroidea-subclinica-anciano-13055001-formacion-continuada-2003
BradicardiaAsteniaBradilaliaDEPRESIÓN
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CLÍNICAMuy confuso
LABORATORIOSP Tiroideo
Paraclinicos
ETIOLOGICOAc
Imagen
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TSH (0.5-4.9 µU/ml) prueba detamización hipotiroidismo secundariono es útil.
T4 total Fácilmente alterable. ( Unióna proteínas, fármacos)
T4 libreMás confiable .
T3 Poco útil, normal en 1/3 de lospacientes.
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AnticuerposAnti tiro peroxidasa (microsomales)○ +60-70% de los pacientes (TSH >10,0)○ +18% de la población con TSH normalBocioGeneralmente ausenteAntecedentes quirúrgicos ( pos ablativo)Antecedentes de medicamentos RM silla turca en sospecha de un hipotiroidismo central
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0.25- 0.5 mcg/kg/día. TITULACIÓN
Objetivo: regresar estado eutiroideo.
Levotiroxina sódica.Absorbe en un 80 % .Vida media de 7 días.
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DISMINUYE ABSORCIÓN EFECTO
ALTERA M A DEL FARMACO
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•BIBLIOGRAFIA
http://zl.elsevier.es/es/revista/semergen-medicina-familia-40/disfuncion-tiroidea-subclinica-anciano-13055001-formacion-continuada-2003
Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 15, No. 4 Octubre-Diciembre 2007 pp 222-226 Envejecimiento y tiroides Juan Villagordoa Mesa