hipoacusia inducida por ruido. conceptos basicos y prevencion
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HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO. CONCEPTOS BASICOS Y
PREVENCION
La hipoacusia inducida por ruido (HIR) es una
enfermedad del oído interno producida por la
acción del ruido laboral, siendo el daño gradual,
indoloro, irreversible y real, que surge durante y
como resultado de una ocupación laboral con
exposición habitual a ruido perjudicial.
La HIR se caracteriza por ser de comienzo insidioso,
curso progresivo y de presentación
predominantemente bilateral y simétrica. Al igual
que todos los hipoacusias neurosensoriales, se trata
de una afección irreversible, pero a diferencia de
éstas, la HIR puede ser prevenida.
Trauma Acústico
Es la consecuencia de una exposición única a niveles muy altos de
presión sonora (ejemplo: explosiones, detonaciones). El episodio
causante de trauma es a menudo dramático, de manera que la
persona no suele tener dificultad en especificar el comienzo del
problema resultante, produciéndose pérdidas repentinas de la audición
FACTORES DE RIESGO: Todos los trabajadores expuestos a ruido mayor
de 85 dBs, Límite Máximo Permisible (LMP), en cualquier actividad
laboral y que presenten algunos de los factores predisponentes. Son
muchos los factores que afectan la magnitud y extensión de deterioro
auditivo observado en los casos de hipoacusia laboral. Figuran entre
ellos:
La intensidad o sonoridad del ruido (nivel de presión sonora): A
mayor intensidad sonora, mayor lesión auditiva.
El tipo de frecuencia de ruido: Los ruidos de mayor frecuencia
(agudos) son los más perjudiciales.
El período de exposición diaria (horario laboral): Entre más tiempo
dure el sonido, mayor será la desviación del umbral auditivo.
La duración total de trabajo (años de empleo): La posibilidad de
sufrir un daño auditivo se incrementa con los años de exposición.
El carácter del entorno en que se produce el ruido: Los ruidos de
mayor permanencia y producidos en un ambiente cerrado
ocasionan mayor deterioro auditivo.
La distancia de la fuente del ruido: A menor distancia de la fuente
sonora habrá exposición a mayor intensidad y por lo tanto una
mayor lesión auditiva.
Cuadro Clínico
Síntomas:
a. Efectos auditivos:
Tinnitus
Hipoacusia.
b. Efectos no auditivos:
La exposición a ruidos de elevada intensidad
puede tener otros efectos en el ser humano.
Se considera factor condicionante de hipertensión arterial,
taquicardia, taquipnea, hiperacidez, disminución del apetito.
Interfiere con una eficaz comunicación hablada y puede causar
distracción o fastidio.
Mayor propensión a sufrir accidentes de trabajo.
Posible disminución en el desempeño laboral.
Puede incrementar el nivel personal de estrés.
Además originar irritabilidad y alteraciones del sueño.
Signos:
Examen otoscópico normal.
Grado I
El trabajador comienza a manifestar molestias auditivas como ocúfenos,
generalmente de tonalidad aguda, oye bien la palabra hablada.
Grado II
Persiste la sintomatología de acúfenos y puede referir dificultad para
percibir tonos agudos.
Grado III
El trabajador presenta como síntoma principal, la dificultad para
comunicarse con el lenguaje hablado, es decir la hipoacusia es
evidente.
PREVENCION: USO PERMANENTE DE EPP AUDITIVOS EN
ZONAS DE EXPOSICION A RUIDO A MAS DE 85DB.