HipertensiónArterial

INTEGRANTES:

JOSÉ AVENDAÑO - PAOLA CASTILLO- FERNANDO CORTÉS -CAMILA CHACANA-JAVIERA HAMMAN - MADELINE PENROZ- ALDO RODRÍGUEZ.

SALUD PÚBLICA Y OCUPACIONAL

AGOSTO 2015

UNIVERSIDAD VIÑA DEL MARESCUELA CIENCIAS DE LA SALUDCARERA DE FONOAUDIOLOGÍA

¿Qué es la Hipertensión Arterial?

Trastorno en que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta.

Aumento de la presión arterial de forma crónica.

Medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.

Mínima y Máxima

• Presión más alta alcanzada por arterias.

• MáximaPresión Sistólica

• Presión más baja alcanzada por arterias.

• Fase relajo ventrículosPresión Diastólica

Criterios de Clasificación

SISTÓLICA DIASTÓLICA

NORMAL <120 <80

PRE-HIPERTENSIÓN 120-139 80-89

HIPERTENSIÓN ETAPA I

140-159 90-99

HIPERTENSIÓN ETAPA II

>160 >100

Causas

Factores Modificables Hábitos – Obesidad Sedentarismo

Factores No ModificablesHerencia – Sexo Edad – Raza

IdiopáticoNo específico Esencial

Síntomas

Cefaleas

Náuseas o

vómitos Confusi

ónSangra

do nasal

Cambios en la visión

Pruebas y Exámenes

•Niveles altos de colesterol.

•Cardiopatía, mediante exámenes como ecocardiografía.

•Nefropatía, mediante exámenes como pruebas metabólicas básicas y análisis de orina o ecografía de los riñones.

Tratamiento – Prevención

Alimentación

Ejercicio

Reducir malos

hábitosEstrés

Mantener peso

saludable

“Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en personas de 15 años y

más”.

Guía Clínica Minsal

2010

Descripción y Epidemiología del Problema de Salud

La importancia de la hipertensión arterial como problema de salud pública radica en su rol causal de morbimortalidad cardiovascular.

La HTA es el principal factor de riesgo para enfermedad cerebrovascular (ECV) y enfermedad coronaria. Se le atribuye el 54% de las ECV y 47% de la enfermedad cardíaca isquémica2.

En Chile la primera causa de muerte es la enfermedad isquémica del corazón, seguida de ECV (48,9 y 47,3 muertes por 100 mil habitantes, respectivamente)3.

Definición patología AUGE

• La hipertensión arterial corresponde a la elevación persistente de la presión arterial sobre límites normales, que por convención se ha definido en PAS L 140 mmHg y PAD L 90 mmHg.

• La presión arterial es una variable continua, por lo tanto no existe un punto de corte para definir el umbral bajo el cual los valores de PA son normales.

• La PA tiene una relación muy estrecha, continua y graduada con el desarrollo de ECV, infarto agudo del miocardio, entre otros

Programa AUGE

Patología incorporada: Hipertensión Arterial Primaria o Esencial

Quienes pueden acceder: Todo beneficiario de 15 años y más

Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.

Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento.

Diagnóstico: Confirmación diagnóstica: dentro de 45 días desde 1° consulta con presión arterial mayor o igual a 140/90mmHg.

En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo.

Acceso a monitoreo continuo de presión arterial, según indicación médica.

Confirmación Diagnóstica

• Ante una sospecha: La correcta medición de la PA es

clave para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento, por lo que adquiere gran importancia la capacitación de los profesionales en la correcta aplicación de la técnica estandarizada.

• Mediciones de PA que se deben hacer para confirmar el diagnóstico:

Para confirmar el diagnóstico se ha utilizado el perfil de PA, que consiste en realizar al menos dos mediciones adicionales de presión arterial en cada brazo,separados al menos 30 segundos, en días distintos y en un lapso no mayor a 15 días15.

Si los valores difieren por más de 5 mmHg, se debe tomar lecturas adicionales hasta estabilizar los valores.

Se clasificará como hipertenso a personas cuyo promedio de mediciones sea mayor o igual a 140/90 mmHg.

¿Qué hacer una vez confirmada la hipertensión?

• Una vez confirmado el diagnóstico de HTA, corresponde realizar una evaluación clínica integral, con el objetivo de pesquisar otros FRCV, daño en órgano blanco (DOB) y/o comorbilidad, lo que permitiría establecer el nivel de RCV de la persona.

• Anamnesis y examen físico:

Presión arterial en ambos brazos, para seleccionar el brazo con la mayor presión para controles posteriores de existir una diferencia. Controlar presiones en dos posiciones (decúbito/de pie o sentado/de pie).

Pulso Peso, estatura Cálculo de índice de masa corporal. Circunferencia de cintura

Solicitud de exámenes básicos de laboratorio: hematocrito, creatinina plasmática, examen completo de orina, glicemia, uricemia, perfil lipídico, potasio plasmático y electrocardiograma.

¿Cuándo iniciar el tratamiento farmacológico?

• Existe amplia evidencia que demuestra que personas con PA L 160/100 mmHg y aquellas con RCV alto o muy alto, se benefician del tratamiento farmacológico desde el momento del diagnóstico de HTA.

• En pacientes hipertensos con RCV bajo, es posible iniciar cambios en estilo de vida y esperar 3 meses antes de iniciar el tratamiento farmacológico.

• Si después de 3 meses con estas medidas la presión arterial no se normaliza, iniciar tratamiento farmacológico.

Garantía de Protección Financiera

Tipo de intervención sanitaria

Prestación o grupo de prestaciones

Periodicidad

Arancel Copago % Copago ($)

Diagnostico

Confirmación de hipertensión arterial

Cada vez $ 7.580 20% $ 1.520

Tratamiento

Monitoreo continuo de la hipertensión arterial

Cada vez $ 21.470 20% $ 4290

Tratamiento hipertensión arterial nivel primario

Mensual $ 2750 20% $ 990

HipertensiónArterial

INTEGRANTES:

JOSÉ AVENDAÑO - PAOLA CASTILLO- FERNANDO CORTÉS -CAMILA CHACANA-JAVIERA HAMMAN - MADELINE PENROZ- ALDO RODRÍGUEZ.

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AGOSTO 2015

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