HEPATITIS AHEPATITIS A Prevención y controlPrevención y control

MEDIDAS GENERALESMEDIDAS GENERALES

Disponibilidad de agua potableDisponibilidad de agua potableEliminación adecuada de excretasEliminación adecuada de excretasHigiene de sanitarios con hipoclorito Higiene de sanitarios con hipoclorito

de sodio (200ppm)de sodio (200ppm)Evitar contaminación en el Evitar contaminación en el

procesamiento de alimentosprocesamiento de alimentos

HEPATITIS AHEPATITIS A Prevención y controlPrevención y control

MEDIDAS ESPECIFICASMEDIDAS ESPECIFICAS

Inmunidad ActivaInmunidad Activa

VACUNA ANTIHEPATITIS AVACUNA ANTIHEPATITIS A

Inmunidad PasivaInmunidad Pasiva

GAMMAGLOBULINAGAMMAGLOBULINA

VACUNA ANTIHEPATITIS AVACUNA ANTIHEPATITIS A

Incorporada al calendario oficial a partir de Incorporada al calendario oficial a partir de 20052005

Vacuna inactivadaVacuna inactivadaSe aplica por vía IM en deltoides/musloSe aplica por vía IM en deltoides/muslo

No debe ser congeladaNo debe ser congeladaCalendario: 0/6 hasta 12 mesesCalendario: 0/6 hasta 12 meses

Anticuerpos:Anticuerpos:ADULTOSADULTOS a los 15 días: 54-65% a los 15 días: 54-65% a los 30 días: 97-100% a los 30 días: 97-100% NIÑOS:NIÑOS: 1ª dosis: 97-100%. 2ª dosis: 100% 1ª dosis: 97-100%. 2ª dosis: 100%

Niños que ingresan en jardines maternales

Concurrencia a campamentos

Viaje a zona de alta endemicidad

Pacientes con hepatopatía crónica

VACUNA ANTIHEPATITIS AVACUNA ANTIHEPATITIS A

Duración de la inmunidadDuración de la inmunidad: más de 20 : más de 20 años…años…La respuesta inmune disminuye en:La respuesta inmune disminuye en:Presencia de Ac maternosPresencia de Ac maternosAdministración conjunta de Administración conjunta de gammaglobulinagammaglobulinaHepatopatía crónicaHepatopatía crónicaInfección por HIVInfección por HIVEdad superior a los 40 añosEdad superior a los 40 añosPuede darse junto con otras vacunasPuede darse junto con otras vacunasNo es necesario IgG HAV prevacunal No es necesario IgG HAV prevacunal en menores de 6 añosen menores de 6 años

GAMMAGLOBULINAGAMMAGLOBULINA Lo antes posible Lo antes posible dentro de las 2 dentro de las 2

semanassemanas de ocurrido el contacto con de ocurrido el contacto con el caso índice.el caso índice.

Contactos familiares susceptiblesPersonal y niños del mismo sector

del jardín considerados susceptiblesContacto estrecho en la escuela

considerado susceptible

GAMMAGLOBULINA USO EN BROTES EPIDÉMICOS USO EN BROTES EPIDÉMICOS

A todo el personal no vacunadoA todo el personal no vacunado

A los niños que asisten al jardín si hay casos A los niños que asisten al jardín si hay casos de hepatitis A de hepatitis A

En niños o empleados o hay dos o másEn niños o empleados o hay dos o más familiares de niños que asisten al jardín familiares de niños que asisten al jardín

GAMMAGLOBULINAGAMMAGLOBULINA

No uso de pañalNo uso de pañal: sólo los contactos: sólo los contactosUso de pañalUso de pañal: además, a los : además, a los

familiares de los niños de esa sala.familiares de los niños de esa sala.En > 1 año: Ig + 1ª dosis de vacuna, En > 1 año: Ig + 1ª dosis de vacuna,

en sitios distintos.en sitios distintos.En la escuela no se justifica el uso En la escuela no se justifica el uso indiscriminado salvo en contacto indiscriminado salvo en contacto

estrecho o alojamiento institucional.estrecho o alojamiento institucional.

HEPATITIS A INTRANOSOCOMIALHEPATITIS A INTRANOSOCOMIAL

Nurseries o UCIN a partir de lactantes Nurseries o UCIN a partir de lactantes internados por otra causa.internados por otra causa.

Factores de riesgo:Factores de riesgo: lactancia, retardo lactancia, retardo mental, incontinencia fecal, diarrea, mental, incontinencia fecal, diarrea, vómitos, drenaje nasogástrico, ingesta vómitos, drenaje nasogástrico, ingesta de alimentos y bebidas dentro de la de alimentos y bebidas dentro de la unidad y no uso de guantes para el unidad y no uso de guantes para el cuidado de vía EVcuidado de vía EV

HEPATITIS A INTRANOSOCOMIALHEPATITIS A INTRANOSOCOMIAL

Los lactantes están asintomáticos. Los lactantes están asintomáticos.

La HAV postransfusional es La HAV postransfusional es

infrecuenteinfrecuente

No hay portadores crónicosNo hay portadores crónicos

La viremia es transitoriaLa viremia es transitoria