hemocultivo
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HEMOCULTIVO
OBTENCIÓN DE MUESTRA Condiciones específicasEl momento óptimo de obtención
de la muestra para hemocultivoes justo antes del pico más alto de fiebre, sin embargo esta situación ideal no es frecuente. Alternativamente, las muestras pueden obtenerse de acuerdo con el caso. Por ejemplo:
BACTEREMIAS CONTINUAS
• En cualquier momento, ejm. Endocarditis
BACTEREMIAS INTERMITENTES
• Una hora antes del pico febril,ejm. Brucelosis
Guía para la cronología y el número de cultivos de sangre
• Se debe tomar dos o tres muestras de lugares diferentes en un lapso de diez minutos.
En sepsis:
• Obtener tres muestras de tres lugares diferentes en un lapso de 1 a 2 horas
En endocarditis aguda
• Obtener tres muestras de tres lugares diferentes a intervalos de al menos quince minutos. Si el cultivo es negativo a las 24 horas, obtener tres muestras más
En endocarditis subaguda
• Obtener dos o tres muestras de lugares diferentes con diferencia de una hora o más entre una y otra muestra. Si el cultivo es negativo a las 24 horas, obtener dos a tres muestras más.
En fiebre de origen
desconocido
Obtención de muestra de sangre mediante uso de jeringa
La proporción entre el volumen de sangre obtenida y el volumen de caldo de cultivo debe estar en una relación de 1:5 – 1:10.
El volumen de sangre dependerá de la edad del paciente; por cada venopunción se recomienda:
Adultos: 10 – 30 mLNiños: 1 – 5 mL
Lactantes: 1 – 2 mLNeonatos: 0,5 – 1 mL
Inoculación de la muestra de sangre al medio de cultivo
Desinfectar el diafragma del frasco
de hemocultivoInocular la muestra de
sangre al frasco
Mezclar el contenido del frasco
Limpiar la tapa del frasco
SIEMBRA DE MUESTRAIncubar el frasco de hemocultivo a 35-37 °C hasta por 7 días.Bañar la superficie de agar con el caldo inclinando el frasco suavemente.
Examinar visualmente y con luz transmitida los frascos de hemocultivo después de 12 y 24 horas de incubación
La observación de turbidez o lisis de los glóbulos rojos es indicativa de crecimiento bacteriano; entonces se realiza una coloración Gram y un subcultivo. En los medios bifásicos el desarrollo también se puede evidenciar en la fase sólida mediante la formación de colonias
Si no se observa lisis de los glóbulos rojos o turbidez en el caldo,o colonias en la fase sólida, continuar observando todos los días para ver si aparecen signos de crecimiento, hasta siete días después de haber iniciado el procedimiento.
ANEXO
GRACIAS