hematologia y coagulacion ok

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AREA DE HEMATOLOGIA Y COAGULACION

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Page 1: Hematologia y coagulacion ok

AREA DE HEMATOLOGIA Y COAGULACION

Page 2: Hematologia y coagulacion ok

AREA DE HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN

El área de hematología está

dedicada a la cuantificación y

diferenciación de los

elementos celulares que

forman la sangre y a la

cuantificación de los

mecanismos de coagulación.

Page 3: Hematologia y coagulacion ok

AREA DE HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN

El hemograma se procesa en un analizador electrónico

denominado XT 1800i, que cuenta automáticamente

poblaciones de eritrocitos, leucocitos y plaquetas y

realiza 60 hemogramas en una hora con 18 parámetros,

guardando gran reproducibilidad.

Page 4: Hematologia y coagulacion ok

AREA DE HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN

Las pruebas de coagulación se procesan en un

analizador automatizado para tal fin: SYSMEX CA-500

donde se realizan estudios de usuarios con trastornos

congénitos y adquiridos de la coagulación.

Page 5: Hematologia y coagulacion ok

ERITROSEDIMENTACION POR METODO DE WINTROBE

Page 6: Hematologia y coagulacion ok

CORRECCION DE GLOBULOS BLANCOS

Se debe tener en cuenta que esto

incluye eritrocitos nucleados los

cuales se deben descontar del reporte

Page 7: Hematologia y coagulacion ok

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA

Definición:

Es un examen de sangre que brinda información acerca

del número y forma de las células sanguíneas y para ello

se estudian tres lineas celulares

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LINEA ROJA: VARIACION EN EL TAMAÑO DE LOS ERITROCITOS

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LINEA ROJA: VARIACION EN LA FORMA DE LOS ERITROCITOS

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LINEA ROJA: VARIACION EN LA FORMA DE LOS ERITROCITOS

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LINEA ROJA: VARIACION EN LA FORMA DE LOS ERITROCITOS

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LÍNEA ROJA: VARIACIÓN EN EL COLOR DE LOS ERITROCITOS

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LÍNEA BLANCA: ALTERACIONES NUCLEARES

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LÍNEA BLANCA: ALTERACIONES CITOPLASMATICAS

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LÍNEA BLANCA: ALTERACIONES CITOPLASMATICAS

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LINEA BLANCA: INMADUREZ

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LINEA PLAQUETARIA: TAMAÑO

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M. TUBERCULOSISCARACTERÌSTICAS

EL CULTIVO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

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M. TUBERCULOSISCARACTERÌSTICAS

Bacilo delgado, ligeramente curvado, de

1 – 4 u.

Bacilo ácido- alcohol-resistente

Resistente al frío, congelación y desecación

Muy sensible al calor, luz solar y radiación U.V.

Aerobio estricto

Muy lenta capacidad de división.

To óptima: 35 – 37oC

pH óptimo: 6.7 – 6.9

Page 20: Hematologia y coagulacion ok

TÉCNICAS MICROBIOLÓGICAS CONVENCIONALES EN ELDIAGNOSTICO DE LA TUBERCULOSIS

BACILOSCOPIA CULTIVO

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BACILOSCOPÍA Fundamento: Las micobacterias poseen una envoltura lipídica

que impide la acción del decolorante alcohol-ácido

Es la primera evidencia de la presencia de micobacterias en una muestra clínica

Técnica de elección en el dx de la TB

Ventajas: rápida, económica, equipo sencillo, poco personal, bajo costo

Desventajas: Poca sensibilidad y especificidad

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Page 23: Hematologia y coagulacion ok

NUMERO DE BACILOS ENCONTRADOS

CAMPOS DE INMERSIÓN OBSERVADOS

REPORTE

No se observan BAAR en

100 campos Negativo

De 1 a 9 BAAR en 100 Campos Número exacto de bacilos observados en los 100 campos *

DE 0 -1 BAAR por campo en

100 campos **+

DE 1 –10 BAAR por campo en 50 campos ++

Más de10 BAAR por campo en 20 campos +++

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CULTIVO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Es el método bacteriológico más sensible y específico para detectar la presencia de micobacterias y, en particular de M. tuberculosis, en una muestra determinada

Page 25: Hematologia y coagulacion ok

INDICACIONES DEL CULTIVO

Pacientes con alta sospecha de TBP cuya baciloscopìa

seriada es persistentemente negativa.

Diagnóstico de Tuberculosis infantil.

Confirmación diagnóstica de TB extrapulmonar.

Sospecha de fracasos o abandono recuperado

Paciente que recae por tratamiento

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INDICACIONES DEL CULTIVO

Pacientes VIH (+) y sospecha de TB.

Contacto de tuberculosis MDR confirmado

Antecedentes de estancias previas en centros

penitenciarios.

Para estudios epidemiológicos de resistencia primaria y

secundaria.

Page 27: Hematologia y coagulacion ok

LA MUESTRA

Difieren en su grado de contaminación En algunas puede prescindirse de la descontaminaciòn

previa siempre que la muestra haya sido tomada asépticamente y recolectada en un frasco estèril. Estos casos son:

Muestras tomadas por punción. (médula ósea, LCR, líquido pleural, peritoneal y articulares)

Muestras de sangre. Materiales de biopsia

Requieren de descontaminaciòn: Muestras de esputo, muestras de orina y lavado

gàstrico.

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TIPOS DE MUESTRAS

Muestra de expectoración (esputo)

Aspirado gástrico

Lavado gástrico (10 – 15 ml)

Orina (50 ml)

Líquido cefaloraquídeo (LCR)

Líquidos pleural, ascìtico, pericárdico, articular.

Biopsias (No agregar formol)

Pus

Page 29: Hematologia y coagulacion ok

TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS PARA CULTIVO

Para que el cultivo de las muestras tenga éxito, debe reducirse al mínimo el tiempo transcurrido entre la toma de la muestra y el inicio del cultivo.

Las muestras deben despacharse con el menor retraso posible

Si la muestra de esputo no va a ser enviada el mismo día que se toma debe guardarse en refrigeración

Page 30: Hematologia y coagulacion ok

Las muestras extrapulmonares deben enviarse cuanto antes después de recogerlas

Las muestras enviadas para cultivos deben ser transportadas en termos con sus respectivos refrigerantes (cadena de frío) y protegidas de la luz solar

Embaladas en posición vertical para evitar derrames.

Las tapas de los envases deben estar perfectamente ajustadas.

Page 31: Hematologia y coagulacion ok

HOJA DE REFERENCIA DE CEPAS

ESTABLECIMIENTO QUE ENVIA: _________________________________________ FECHA DE ENVIO: __________________ No. DE MUESTRA: ___________ CULTIVO DE: DIAGNOSTICO ( ) FRACASO ( ) ABANDONO RECUPERADO ( ) RECAIDA ( ) NOMBRE: ___________________________________ No REGISTRO: _____________ EDAD: ______ SEXO: _____ VIH: _________ TIPO DE MUESTRA: ____________________ FECHA DE SIEMBRA: ___________ FECHA DE CRECIMIENTO: ________________________________________________ RESPONSABLE: __________________________________________________________ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------

HOJA DE REFERENCIA DE CEPAS

ESTABLECIMIENTO QUE ENVIA: _________________________________________ FECHA DE ENVIO: __________________ No. DE MUESTRA: ___________ CULTIVO DE: DIAGNOSTICO ( ) FRACASO ( ) ABANDONO RECUPERADO ( ) RECAIDA ( ) NOMBRE: ___________________________________ No REGISTRO: _____________ EDAD: ______ SEXO: _____ VIH: _________ TIPO DE MUESTRA: ____________________ FECHA DE SIEMBRA: ___________ FECHA DE CRECIMIENTO: ________________________________________________ RESPONSABLE: __________________________________________________________

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MUESTRA EXAMINADA PARA:

TOMADA DE UN PTE ENCAMINAR LA MUESTRA PARA:

Esputo Diagnostico Síntomas respiratorios y dos o mas mx anteriores con BK(-)

Cultivo

CualquieraBK(-) ò (+)

Diagnóstico Inmunodeprimido Cultivo e identificación

CualquieraBK(-)

Diagnóstico Niño Cultivo e identificación

Lav bronquialCont gástricoBK(-) ò BK(+)

Diagnóstico Cualquiera Cultivo e identificación

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MUESTRA EXAMINADA PARA:

TOMADA DE UN PTE:

ENCAMINAR LA MUESTRA PARA:

CualquieraBK(+)

Diagnóstico -Con antecedentes de TX.-Contacto de pte MDR.-Expuesto a infección hospitalaria o en cárceles donde se asisten/internan casos resistentes a las drogas

Cultivo Sensibilidad Tipificación

EsputoBK(+)

Control de tx -Que finalizó dos o mas meses de tx-Que convirtió su BK de (-) a (+)

CultivoSensibilidad Tipificación

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COLONIAS EN MEDIO DE LOWENSTEIN - JENSEN