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30 de julio al 5 de agosto de 2012. Año XIII - Nº 575

Periódico de la Comunidad del Medicamento

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13 A pesar de los problemas de liquidez de Cataluña, las farmacias mantienen la calma

09El Constitucionalpone freno temporal ala rebelión vascafrente al copagoEl tribunal admite a trámite elconflicto de competencias pro-movido por el Estado

10“Se está dificultandoel acceso a fármacoshuérfanos”EG entrevista a Juan Carrión,presidente de Feder

11Acaba un ‘cursonegro’ para lafarmacia españolaLos cierres patronales han sido lapuntilla de doce meses marcadospor la tasa por receta,el copago ylas subastas andaluzas

17Almirall obtiene laaprobación de Ekliraen EEUU y EuropaMenarini y Forest pagarán a lacatalana 70 millones

La farmacia, víctima colateralde la ‘guerra de las subastas’■El Constitucional vuelve a suspender cautelarmente las licitaciones por cinco meses

El pulso entre el Ministerio deSanidad y la Junta de Andalucíapor las subastas de medicamentosparece no tener fin.El último capí-tulo deja la situación en empatetécnico. Siete días después de que

se levantara la suspensióncautelar,el Tribunal Constitucional las havuelto a suspender, dejando unaristra de perjudicados: principal-mente las farmacias, que ya nosaben cómo actuar; también las

compañías farmacéuticas que fir-maron el convenio de licitación enmarzo, y que bajaron sus preciospara que fueran rentables solo acambiodeacaparar todoelmerca-do.P. 9, 15 y17

El sector analiza el escenario económicoy de negocio tras la desfinanciación

Ala espera de la última resolución definitiva, la desfinanciación ya es un hecho. Una medida que cambialas reglas del juego y sobre la que industria, Administración, médicos y farmacéuticos deberían empe-zar a actuar. Eso sí, en la misma dirección. Precisamente, para analizar el nuevo escenario económicoque deja la salida de 426 medicamentos de la financiación y para plantear qué estrategias son las que sedeberían seguir ahora, elAuditorio del Grupo Contenidos acogió el lunes 23 de julio la jornada “Estrate-gias ante la desfinanciación de medicamentos”, que reunió a más de una decena de expertos. P.6-7

El futuro de lavacuna contra elVPH se decidirádentro de un año

Hace cinco meses la ministrade Sanidad anunciaba abombo y platillo las bases deun calendario vacunal únicopara toda España que mante-nía la inmunización contra elVPH.Pero lacrisishaobligadoa buscar nuevas vías de ahorroque pueden costar la cobertu-ra pública de esta vacuna.Fuentes de la Comisión deSalud Pública aseguraron aEG que este foro ha decididoprorrogar un año su financia-ción, a la espera de recibir uninformequehasidoencargadoa la Ponencia deVacunas.P. 8

El ‘rescate’ frenalos paros, pero no

la tensión en labotica valenciana

Saber que la deuda con las far-macias estará incluida en lasolicitud de adhesión al Fondode Liquidez Autonómica es loque las boticas valencianasnecesitaban oír, además denuevos anuncios de pagos delconsejero, para desconvocar elcierre indefinido. Pero la noti-cia no ha rebajado la tensiónen los COF, que son conscien-tes de que queda por delanteuna lenta recuperación.P. 12

EG en papel se despidehasta el próximo

3 de septiembre. Sigainformado en

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 20122 | Segunda

Las fotos de El Global

Fernández-Lasquetty visita la sede central de Pharmamar

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, visitó las instalacionesque Pharmamar posee en Colmenar Viejo como muestra de respaldo por parte de la administración au-tonómica a la importante labor en I+D que desarrolla la filial del Grupo Zeltia, reconocida este año con

el Premio Nacional de Innovación y Diseño 2011 a la Internacionalización.Acompañado por el presidente delgrupo, JoséMaríaFernándezSousa-Faro,el titulardeSanidadrecorrió las instalacionesdecasi15.000m2,enlasqueelGrupohainvertidoalrededorde25millonesdeeurosyquehanpermitidoa la filialdeZeltiahacerseconla calificación de “Excelente” en la categoría de empresas de I+D del Plan Profarma.

Encuesta

Cree que el recurso del Gobierno contra el Decreto-ley 3/2011suspenderá de nuevo las subastas en Andalucía?

La pregunta de la próxima semana:¿Considera usted que tras las vacaciones deverano mejorará la situacióndel sector farmacéutico ennuestro país? Puede votar en:

España caerá en laclasificación sobreincorporación de

nuevas moléculassegún IMS Health

Gabriel More-lli. El directorgeneral de IMSHealth en Espa-ña analizó paraEG el estudio

prospectivo realizado por laconsultora, que indica queEspaña perderá su posición deliderazgo en lo que respecta ala disponibilidad de noveda-des terapéuticas.

Almirall recibe 70millones de euros

tras aprobarseaclidinio en EEUUy la Unión Europea

Jorge Gallardo.La compañíacatalana firmósendos acuer-dos de comer-cialización con

Menarini y Forest para aclidi-nio DCI en la Unión Europea yEstados Unidos, respectiva-mente. Tras la decisión de laCHMP y de la FDA, Almirallrecibirá 70 millones de euros.

La farmaciavalenciana se

agarró al ‘rescate’ ydesconvocó elcierre patronal

María TeresaGuardiola. ElCOF de Valen-cia fue el prime-ro en desconvo-car el cierre

indefinido de farmacias, unpaso que también dieron enAlicante y Castellón, despuésde que la Generalitat pidieraadherirse al fondo de liquidezcon el que pagarán a la botica.

Feder denunciaoscurantismo,

trabas y retiradasde medicamentos

huérfanos

Juan Carrión.Llega a la presi-dencia de Federcon mucho porhacer: protegera los afectados

por enfermedades poco fre-cuentes, a sus familiares y a lasasociaciones que les represen-tan de los múltiples impactosque les plantea la crisis. Unduro trabajo por delante.

Las caras de la noticia

www.elglobal.net [ encuesta web ]

Los farmacéuticos de Toledo refuerzan su liquidez

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Toledo renovó con Caja Rural Castilla-La Mancha el convenio decolaboración por el que esta entidad bancaria habilita líneas de financiación preferentes para que los 787farmacéuticos colegiados y 387 oficinas de farmacia de la provincia puedan acometer inversiones y aco-

gerse al anticipo de recetas subvencionadas por el Sescam. El director general de la entidad financiera, VíctorManuelMartín, y el presidentede los farmacéuticos deToledo, ManuelToledano, fueron los encargados defir-mar la renovación de este convenio que se remonta al año pasado. Entonces, esta entidad lanzó un producto fi-nanciero específico para el colectivo farmacéutico regional, que “ha ayudado a este sector a ser más eficiente”,según reconoció Toledano.

0 25 % 50% 75% 100%

19 %

14 %

67 %

Sí, y ocurrirá lo mismo que con la resolución

Sí, pero en esta ocasión no se levantará la suspensión

No, el Gobierno no pedirá la suspensión visto el último auto

Consejo de Administración: Santiago de Quiroga,Roberto García-Soto, Albert Ferrer, Borja García-Nieto,Vicente Díaz, Juan Ollero y Áureo Ruiz de VillaComité de Dirección: Santiago de Quiroga, RamiroNieto, Albert Ferrer, Lucía Barrera, Luis Sangil yJosé María López AlemanyPaloma García del Moral (Dtora. Comercial), Jesús Díaz(Director General de RR.II.) y Miguel Á. Tovar Martínez(dtor. Asociado de Barcelona)Redacción: Carlos B. Rodríguez (Jefe de sección de PolíticaSanitaria), Iria González, Francisco Rosa, Rocío Chiva,Víctor Gutiérrez y Javier Ruiz-TagleCorreo electrónico: redaccion@contenidosdesalud.es.Rafael Real (Sistemas e IT),Tania Viesca (Administración),Juan Carlos López (Distribución) y Carlos Siegfried(Fotografía y Cierre)Todos los derechos reservados.Depósito legal: M-2092-2000.ISNN: 1576-0987Imprime: Imcodavila SVP-288-R-CM

C/Suero de Quiñones, 34, primera planta,28002 MADRIDTlf.: 91.383.43.24 Fax: 91.383.27.96.BARCELONA: C/ Calvet, nº5, Ático 1º.08021 Barcelona. Tlf.: 93.244.04.41 Fax: 93.415.73.01

Una publicación de:

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PRESIDENTE-EDITOR: Santiago de Quiroga BouzoDIR. GRAL. OFICINA DE BARCELONA: Jesús CastilloDIR. GRAL. EDITORIAL: José María López AlemanyDIR. GRAL. COMERCIAL: Luis SangilSUBDIRECTOR: Juan Nieto

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 2012 Opinion| 3

Nosésiesmomentodecerrarestecursoyapli-car la editorial de esta semana de EG de des-memorizarnostodos,perosialguienpiensaque

esunamedidademasiadodrástica, laalternativaesen-tusiasmarse.

Salir de esta nos llevará a una alegría sinlímites. O no. En un país donde el TribunalConstitucionaldiceunacosaylacontrariaenunasemana(véaselasuspensióncautelardelassubastasandaluzasdemedicamentosdedispensaciónenfarmacias);dondelospresu-puestossanitariosseacabanenocasionesenseptiembre; donde varias instituciones mé-dicas se plantean si los recortes son necesa-rios; donde la oposición política dice “no” a

losajustessinconcretarcuáles laalternativa;dondelosque toman decisiones de recortes no parecen dispues-tos a aplicarse los ajustes; y donde se presume de apro-bar medicamentos y vacunas revolucionarias (véase lavacuna contra el virus del papiloma humano) y luegosedicequenohaydinero...Unpaísasí,debecambiarsede arriba a abajo.

En esa tarea cabe reinventar la Sanidad y contarcon los que dejan atrás lamentaciones y privilegios yse centran en el arte de lo posible. La apertura delcurso sanitario 2012-2013 es ahora el centro de laatención y el esfuerzo. Salir de nuestra zona cómo-da, si es que algunos no llevan ya mucho tiempofuera, y empezar a invertir energía y entusiasmo.

Si echamos un vistazo al curso que aca-bamos de dejar atrás nos gustaría te-nerelBlueFlashMemoryEraser,el ‘apa-

ratejo’queutilizabanlosmeninblack,elagenteK, Kevin Brown (Tommy Lee Jones) y elagente J, James Edwards III (Will Smith),para ‘neuralizar’ personas y hacer que lostestigos olvidasen sus experiencias con losextraterrestres.Yesque,pasarpáginayem-pezar de nuevo sería lo más deseable en elescenarioeconómicoenelquenosencontra-mos. Sin embargo, de momento, el aparatonoexisteynostendremosqueconformarcontratar de aprender de los errores, apretar losdientes y mirar al futuro con todo el opti-mismo posible.

Durante los últimos doce meses el sectorfarmacéutico ha vuelto a sufrir el castigo de

la situación económica por la que atraviesael país. Bien es cierto que todos los ciudada-nos han sufrido, sufren y sufrirán los ajus-tes, recortes o como se quieran calificar lasmedidasdeahorroqueEspañaestáobligadaa hacer por sus errores del pasado. Sí, perolomaloesqueenestesectorfarmacéuticoyallueve sobre mojado y el impacto de los rea-les decretos-ley con los que tan a menudonos ha ‘regalado’ los Consejos de Ministrosde los viernes.

Estar pendientes de que se legisle un sec-tor como el farmacéutico a golpe de real de-creto-ley no es lo más recomendable. Siem-pre se ha reclamado un marco estable parapoder afrontar el futuro con garantías pero,si se legisla a golpe de real decreto-ley y demanera tan reiterada, esta estabilidad salta

por los aires. Ni la industria farmacéutica niladistribuciónni laoficinadefarmaciapue-den resistir tanta inestabilidad, al menos sise quiere que este sector, regulado y contro-lado hasta el límite, pueda salir adelante.

Y a las pruebas nos remitimos. La situa-cióndeimpagosquesehanvividoendistin-tas oficinas de farmacia y que se siguen vi-viendo, por ejemplo en la Comunidad Va-lenciana,noesnormal.Esosí,almenossehapodido solucionar algo la situación con losICOyahoraveremosquésehaceconlosFon-dosdeLiquidezaprobadosporelGobierno.Esperemosquealavueltadevacacionesnosencontremosconunescenariodistintopero...Nos haría falta el Blue Flash Memory Eraser.Eso sí, habrá que confiar en que la situaciónmejoreyenunsectorquesiempreresponde.

Hay que salir de estaSe cierra un curso que ha sido muy complicado para el sector, en el que se ha estado

pendiente de ver qué real decreto-ley se aprobaba en el Consejo de Ministros de los viernes

Editorial

La mentalidad práctica nos lleva a admirar laclaridad y la verdad que facilita hacer lo co-rrecto. La experiencia de Rafael García Gu-

tiérrez me inspira con sus reflexiones. Primero, esinmoral no priorizar en el gasto sanitario. ¿Cómopodemosahorrarel20porcientodeltiempode los médicos que ahora se derrocha encuestiones banales? Fomentando el auto-cuidadoylosmedicamentossinreceta.Se-gundo, se requiere invertir en formaciónescolar y ciudadana sobre el autocuidado.Losescalonesdelaasistenciasanitariasontres: asistencia especializada, primaria yautocuidado. Las dos primeras las costeael Estado, la última la gestiona y la pagacadauno.Laformaciónempiezaenlaescuela,comolos hábitos saludables y la conciencia del autocui-dado responsable. Tercero, los médicos ya entien-den que no pierden soberanía con el paciente por-queestosasumanunrolmásactivoconlosmedica-mentossinreceta.Cuarto,algunasinstitucionesfar-macéuticas se han mostrado en contra de la desfi-nanciación, en contra de lo que opinan los farma-céuticos.Quinto,eltemidoriesgodedesplazamientoa medicamentos más caros se evitará con la recetaelectrónica, cuanto antes, menos riesgo. Sexto, losprecios los controla el mercado mejor que ningúnregulador.Séptimo,lamayoríadelosfármacosdes-financiadossonsusceptiblesdepasara“sinreceta”.

Claves Globales

Las siete verdades inmutablesdel autocuidado en España

La frase de la semana

En los últimos tiempos es frecuente observar cómo se cuestio-na y se limita el acceso a innovaciones terapéuticas muy rele-

vantes a causa de los problemas de financiación del sector público. El último de losejemplos el de la vacuna del VPH. Por ese motivo, cobra cada vez más importancia lanecesidad de establecer una cartera de productos farmacéuticos financiados moder-na y ajustada a las necesidades reales de la población y las posibilidades del sistema.Como dice el director general de Anefp, no hacerlo es inmoral.

“Es inmoral que en un sistema conrecursos insuficientes se financien

productos como las lágrimas artificiales”

Ana MatoLa ‘guerra’ desatada entre el Gobierno central y laJunta de Andalucía como consecuencia de las subas-tas de medicamentos en esa comunidad autónomaestá tomando tintes tragicómicos. Y es que, no es derecibo que una semana estén en vigor, porque el Tri-bunal Constitucional haya levantado la suspensióncautelar de las mismas, y a la semana que viene vuel-van a estar suspendidas porque el Gobierno ha pre-sentado un nuevo recurso, esta vez contra el decreto-ley que actuó de germen de lasmismas. Esta ‘guerra’ huele a política más que a Sanidad, y eso es grave para todos.Para los farmacéuticos, por ejemplo, porque se encuentran en medio de una ‘guerra’de las que, como siempre, saldrán perjudicados. Hay que ser más serios y estas cosas,en vez de en el Tribunal Constitucional se deben dirimir en el Consejo Interterritorial.

Porprimeravezenmuchotiempo,granpartede lasmedidasquetoma el Gobierno de la Nación en materia farmacéutica no son(solo)perjudicialesparael sectorysepresentanconvocaciónde

ser estructurales en el control del gasto en medicamentos. Con la mo-dificacióndelcopagofarmacéutico,haciéndolomás justo,yconlades-financiación de medicamentos, se va a conseguir un importante aho-rro para el sistema. Por un lado, el incremento de facturación que su-pondráel incrementoenun10porcientodelcopago.Aunquelareduc-cióndelafacturanollegueaesacuantíadebidoalostopesestablecidosen pensionistas y en los medicamentos de aportación reducida, el re-sultado será muy importante. Por otro lado, la reducción de la facturaa cuenta de la disuasión que se genera sobre los pacientes ante trata-mientos que realmente no necesitan y, de forma muy importante, porla desfinanciación de un gran número de medicamentos, que suponenel cinco por ciento del mercado farmacéutico.

Ambas medidas, aunque como es lógico impactan directamente so-bre la cuenta de resultados de las compañías farmacéuticas, distribui-doras y farmacias, no son igual de lesivas que una bajada de precios ode márgenes que, directamente obligan a trabajar más por menos. Esmás,alargoplazo,estasmedidasquerealmentesonestructurales,ayu-dan a sostener, de modo mucho más mantenido en el tiempo las cuen-tas públicas, al atacar el problema principal que tiene la prestación far-macéutica en nuestro país: la demanda.Además, en el caso de la desfi-nanciación, la industria y la farmacia tiene la oportunidad de desarro-llar sus gamas de productos, siempre que laAdministración facilite lascosas. Por ese motivo, tal y como se observó durante la jornada sobreEstrategiasante ladesfinanciacióndemedicamentos,mediante la faci-lidaddelosswitchesylaimplicacióndelosprofesionales,esposiblequelosproductosdesfinanciadossedesarrollenysuponganunaoportuni-dad de crecimiento ante la crisis.

La desfinanciación es una buenaoportunidad

La píldora

Cambiar el paíscon entusiasmo

Personaje El Global

Rafael García Gutiérrez

Santiago de Quiroga

Siga la Sanidad y la Farmacia con el Presidente Editor de Grupo Contenidos en @SANTIDEQUIROGA

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 20124 | Opinion

En esta época en la que lo políticamente correcto copa el discur-so dominante pese a hallarnos en bancarrota, en la que exigirmás rendimiento a los funcionarios es visto con inquina, y enla que defender la gestión privada de la Sanidad pública da pie

a recibir calificativos de fascista, es reseñable que, por fin, un informe sesalga de madre, diga las verdades del barquero y rehúya el tono mono-corde que viene envolviendo el aburrido pensamiento único sanitariodesde hace muchos años. El texto que rompe tabúes, huye de los tópicosmanidos y pone el dedo en la llaga de las verdaderas e imprescindiblesreformas que se precisan emana del Círculo de Empresarios, instituciónque no es sospechosa de ser de izquierdas, pero tampoco necesariamen-te de derechas.

Léanlo, si pueden, porque no tiene desperdicio, y porque esparce al-gunas fórmulas de las que podrían echar mano los gestores para salvaral modelo de la práctica situación de bancarrota, quiebra o como quiera

llamársele, en la que se encuentra, si es que ya datiempoparahacerlo.Además, llevaelselloyelmar-chamo de John de Zulueta, que no es ni un adve-nedizo, ni un avezado estudioso de escuelas de ne-gocio sin contacto alguno con el planeta tierra. Sa-be perfectamente de lo que habla por su doblecondicióndeexpertoydegestorsanitario,conmu-chos años de experiencia a sus espaldas.

El documento, en fin, aboga por meter mano en lo que todo el mundosabe y nadie se atreve a destripar: el régimen estatutario. La consignaaquí, es flexibilizarlo. Yo apunto que la recomendación, como algunasotras, se queda corta: habría que modificarlo entero, de arriba a abajo,porque es fuente de rigideces, desincentiva el esfuerzo, entorpece el fun-cionamiento de los centros sanitarios tradicionales, no castiga la indo-lencia y frena la carrera profesional a todo aquel que se lo merece. Es, endefinitiva, arcaico, obsoleto y rancio.

Comoarcaico, inoperativoyanacrónicoesel funcionamientodelCon-sejoInterterritorialdelSistemaNacionaldeSalud,alquelosautorespro-

ponen convertir en una especie deConsejo de Ministros bis con capa-cidad decisoria plena, en el que losadministradores sanitarios de todaslasadministraciones rindancuentaspor sus actos y decisiones, no comoahora, en el que hay consejeros queaprovechan el foro para demandar

más fondos mientras dilapidan el dinero público en su territorio en in-fraestructuras imposibles de pagar y construidas con el único fin de con-seguir votos.

Los autores hablan también de la necesaria corresponsabilidad de to-dos los agentes en la marcha de la Sanidad, de la libre elección real decentro y médico para introducir elementos de competencia en el siste-ma, de una mayor colaboración público-privada en la gestión, y de unaextensión del copago en determinados servicios sanitarios. Hay que ha-cer todo esto y muchas cosas más porque no hay dinero y porque o lo ha-cemos nosotros, o nos lo van a hacer desde Bruselas. Y todo será enton-ces mucho peor.

El Círculo de Empresarios marca lahoja de ruta de las reformas

Rompe tabúes, huye de los tópicos manidos y pone eldedo en la llaga de las reformas imprescindibles

Semana Sanitaria

Sergio Alonso

Preguntas sin respuesta¿Qué gol le han metido en julio por toda la escuadra a la ministrade Sanidad, Ana Mato?

¿Prestará más atención la dirección general de Farmacia delMinisterio de Sanidad a la dispensación de fármacos en residen-cias de ancianos, tras la reciente llegada de Agustín Rivero alcargo?

¿Qué hospital catalán está en situación de quiebra técnica y laConsejería de Salud de Cataluña busca fórmulas de urgenciapara sacarlo a flote?

¿Qué organización sindical tiene un saldo positivo de alrededorde 300.000 euros en su cuenta? ¿De dónde procede el dinero?

El funcionamiento delConsejo Interterritorialdel Sistema Nacional deSalud es arcaico,inoperativo y anacrónico

Sergio Alonso es redactor jefe de ‘La Razón’

El Grupo Contenidos reac-cionóinmediatamenteantela desfinanciación al sector

farmacéutico.Loconstataelhechodequedespuésdeldictamenemi-tido por el Ministerio de Sanidad,en horas tenía montada una jor-nadasobre“Estrategiasantelades-financiación de medicamentos”.Unencuentroenelqueunadecenade expertos desgranaron los prin-cipales puntos del corolario de es-trategiasaseguir.MiquelPascual,Manuel Vera, George Yiangou,Rafael Borrás, José María López,Ignacio Ortín, Rafael García Gu-tiérrezoCristinaTelloseencarga-ron de dispensarnos su experien-ciaylasvariabilidadesprevisiblesen este asunto.

A este respecto puedo decirque coincido con Borrás en queeste proyecto de resolución nopuede ser una acción aislada conel único fin de contener el gastofarmacéutico, sino que debe serun primer paso hacia una revi-sión continua de la cartera demedicamentos financiados. Elreto consistirá en establecer unmarco de actuación concreto,estable y claro para todos losagentes. Porque para los deAntares, la incertidumbre que seha generado alrededor de cuálesde los medicamentos excluidospasarán a ser medicamentospublicitarios y cuáles seguiránnecesitando la receta médicapara ser dispensados genera unainseguridad.

Sobre este particular, cabe des-tacar que entre los agentes tam-bién estamos los médicos, quetenemos que sentirnos librespara prescribir tanto los medica-mentos financiados como los noincluidos en la cartera públicafrente a la presión del pacientepara que éste le recete el medica-mento financiado. Para que elmédico pueda seguir prescri-biendo estos medicamentos esdeterminante que los fármacosexcluidos de la prestación far-macéutica en el Sistema Nacio-nal de Salud sigan apareciendoen las bases de datos de prescrip-ción de las comunidades autó-nomas.

Sabemos pues que el médicodeberá “negociar”, como dice elinforme presentado por Antares,con el paciente de forma diferen-te frente a las diferentes alterna-tivas terapéuticas, financiadas yno financiadas. La opción perso-nal del médico frente a estasituación provocará desviacio-nes hacia el deslizamiento ohacia el uso de medicamentosexcluidos de la prestación far-macéutica. Por eso, para mí esmuy importante la decisión quese tome sobre las redes de ventasque tendrán que abrir su granangular y orientarse tambiénhacia el farmacéutico.

Por otro lado, también hayque decir que el farmacéuticotiene que implicarse activamen-te y adquirir un mayor protago-

nismo en eluso demedica-mentos sinrecetaexcluidosde la presta-ción farma-céutica pública.

El hecho que muchos de estosmedicamentos excluidos norequieran prescripción médicaaumenta las oportunidades delfarmacéutico en este campo,fomentando el autocuidado ylos hábitos saludables, y posicio-nándole como el profesional dereferencia para una gestión ade-cuada de estos tratamientos. Yaquí, como vemos, se produce loque siempre matiza y defiendeCarmen Peña, presidenta delConsejo General de ColegiosOficiales de Farmacéuticos, quesufre cada día en sus carnes elpadecimiento de toda la red far-macéutica española de farma-cias, ese centro de gravedadsanitario sobre el que caen y hanpivotado todas las decisionesdel Gobierno. Porque, ¿quién haaguantado más que ellos las con-secuencias de los copagos, losrecortes, las nuevas normas y laprotesta ansiosa de los ciudada-nos-pacientes ante la adversi-dad? Sin duda, los boticarios.

Bartolomé Beltrán

En Buenas Manos

‘Negociar’ para curar

Dr. Bartolomé Beltrán, director dePrevención y Servicios Médicos del

Grupo Antena3

CuandounasuntoestácontinuamenteenelTri-bunal Constitucional es que las cosas no fun-cionandeltodobien.¿Ejemplos?Losdistintos

asuntossanitariosqueseestándebatiendoeneltribu-nalquepresidePascualSala,queenlasdosúltimasse-manashapisadoelaceleradorysehadescolgadoconel levantamiento de la suspensión cautelar de la reso-luciónqueconvocabaelprimerconcursodesubastas

de medicamentos en Andalucía; suspendía cautelar-mente,denuevo,esassubastasalaceptarelrecursoin-terpuestoporelGobiernocontraelDecreto-ley3/2011,germen de las subastas andaluzas; admitió a trámiteel recurso de inconstitucionalidad del Parlamento deNavarra contra nueve puntos del articulado del RDL16/2012; el del Gobierno contra la no aplicación delcopago en el País Vasco...Algo no funciona.

La Sanidad en el Tribunal Constitucional

Foto fija

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 2012 Publicidad| 5

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 20126 |

El tema de la semanaE

La industria desvela las claves para aprovecharlas oportunidades que ofrece la desfinanciación

La desfinanciación de medica-mentos ha sido últimamente pro-tagonista de la actualidad sanita-ria. Pero, tras la publicación delReal Decreto-ley 16/2012 de 24 deabril y, posteriormente, del pro-yecto de resolución de la direccióngeneral de Cartera Básica de Ser-vicios del Sistema Nacional deSalud (SNS) y Farmacia, de 11 dejulio,que incluía la lista de medica-mentos susceptibles de ser desfi-nanciados, ha llegado el momentode pasar a la acción.Aunque toda-vía a la espera de la resolucióndefinitiva que aclare exactamentequé fármacos dejarán de estarfinanciados por el SNS (se esperaque se publique a primeros deagosto, por lo que estos fármacosse incluirían en el nomenclátor deseptiembre), la desfinanciación demedicamentos es ya un hecho.Porello, es importante que las compa-ñías farmacéuticas comiencen aplantearse cuál es la mejor estrate-gia a seguir tanto para conseguirsacarle el mejor partido a la desfi-nanciación como para evitar posi-bles riesgos derivados de ellacomo, por ejemplo, el desplaza-miento en la prescripción.

Acerca de estos riesgos y, sobretodo, acerca de las ventajas que elsector puede obtener de esta des-financiación masiva de medica-mentos, si se actúa bien, es de loque se habló precisamente en lajornada “Estrategias ante la desfi-nanciación de medicamentos”,celebrada el pasado 23 de julio enel Auditorio del Grupo Conteni-dos. En la jornada, organizada porEl Global y la consultora IMS ypatrocinada por la agencia decomunicación MK Media, partici-pó, entre otros, por Rafael GarcíaGutiérrez, director general de laAsociación para el Autocuidadode la salud (Anefp) y colaboradorde la jornada en nombre de laFundación Anefp, además de unode los principales instigadores deeste “cambio de paradigma”, tal ycomo lo calificó Gabriel Morelli,

director general de IMS y compa-ñero de García Gutiérrez en lainauguración de la jornada.

Para el director general deAnefp, lo importante ahora es quetodos los agentes del sector: laAdministración, los propiospacientes, los consumidores, la ofi-cina de farmacia y la industria far-macéutica, cambien de estrategia.Y, si todo sale bien y se encauzapor el buen camino, tal y comopronosticó Santiago de Quiroga,presidente editor del Grupo Con-tenidos, en unos años el mercadoOTC podría situarse “en cifras dedos dígitos”.

A este respecto, en una de lasmesas de debate de la jornada,“Nuevo mix de marketing”,mode-rada por Cristina Tello, directorageneral de la agencia de comuni-cación MK Media, García Gutié-rrez reiteró la necesidad del cam-bio de estatus de la prescripciónante la desfinanciación. En su opi-nión, “es una inmoralidad que enun sistema público de salud conrecursos insuficientes y con medi-camentos muy caros se sigan

financiando productos como, porejemplo, las lágrimas artificiales”,ya que,al final,se terminan convir-tiendosíntomasnormalesenpato-logías.

Sobre este punto, cree que lasolución pasa por un cambio en laAdministración, que deberíaabandonar su tradicional paterna-lismo e invertir en campañas deeducación sanitaria para cambiarla mentalidad de los ciudadanos,fomentandosu responsabilidadenel autocuidado de la salud. Uncambio que debería servir, a suvez, para promover otro cambioen la mentalidad de pacientes yconsumidores, que deberíanentender esta desfinanciacióncomo algo necesario para la soste-nibilidad del sistema.

Asimismo, consideró vital quelos médicos no vean la desfinan-ciación como “una pérdida desoberanía”, sino como una dismi-nución de las consultas médicas y,por tanto, de un mayor tiempopara el tratamiento de pacientesque realmente lo necesitan. Ade-más, instó a los farmacéuticos a

que valoren la oportunidad profe-sional que supone la desfinancia-ción de fármacos para su“desarro-llo como verdaderos directoresdel autocuidado de la salud”.

García Gutiérrez no se quedósolo en las ventajas, ya que hablódel riesgo de desplazamiento de laprescripción, un problema que, ensu opinión, se solucionaría con laimplantación de la receta electró-nica, que ayudaría al control rigu-roso de cada una de las prescrip-ciones. Igualmente, cree que facili-taría el contacto de médicos y far-macéuticos, que podrían saber encada momento qué prescribe cadauno a un mismo paciente.

Sobre los precios, insistió en quedesde 1981, fecha desde la queexiste precio libre, no ha habidoquejas de los consumidores,por loque Anefp “continuará luchandopara anular esta medida”. Igual-mente, aseguró, a pesar de lasdudas de algunos de los ponentes,que “más del 80 por ciento de losfármacos desfinanciados cumplenlas condiciones para no estar suje-tos a prescripción médica”.

Una cifra que se convierte enoportunidad para la industria far-macéutica que, a partir de ahora,podrá publicitar algunos de susproductos, muchos de ellos bienconocidos entre la población y dis-pensados ya sin receta de manerahabitual en muchas oficinas defarmacia, tal y como reconocióMiquel Pascual, director generalde Merck Consumer Health. Asíque, ahora, tal y como explicóManel Vera, director de FerrerHealthcare, es el momento decomenzar una nueva etapa y dereforzar la imagen de marca de losfármacos ya que, según su expe-riencia,la claveestáenqueel valordel medicamento sea reconocidopor el paciente,que pasa de ser unagente pasivo para transformarseen consumidor y, por tanto, en unagente activo.

Para lograr este objetivo, lo másimportante, según Vera, es crearuna estrategia a partir de dosimportantes indicadores: la rele-vancia de la marca y el valor real opercibido del medicamento que,combinados en valores altos,garantizan la obtención de benefi-cios por parte de la compañía eneste nuevo contexto. Al hilo deesto, Pascual expuso ejemplos deéxito como los deAspirina,Frena-dol, Pharmaton o Gelocatil, pro-ductos que en su día establecieronestrategias que significaronimportantes beneficios para lascompañías que los comercializan.

Del mismo modo, Pascual no seolvidó de mencionar en su ponen-cia la importancia de las estrate-gias de gama que, “basadas en lainnovación de producto y decomunicación”, se convierten engrandes aliadas para el desarrollode negocio de las farmacéuticas.Ytoda esta publicidad, como coinci-dieron ambos, no debe excluir alos médicos.

Cristina Tello, directora general de la agencia MK Media; Rafael García Gutiérrez, director general de Anefp; Manel Vera, director de FerrerHealthcare; y Miquel Pascual, director general de Merck Consumer Health, en la mesa de debate “Nuevo mix de marketing”.

■El reforzamiento de la imagen de marca del medicamento y la creación de marcas de gama fueron algunas de las estrategias planteadas■El Auditorio del Grupo Contenidos fue el escenario elegido para celebrar la jornada “Estrategias ante la desfinanciación de medicamentos”

REDACCIÓN

Madrid

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El tema de la semana

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 2012 | 7

A pesar de la controversia por elanuncio de la desfinanciación,nuestros vecinos europeos llevanya años en esta situación. En estesentido, George Yiangou, respon-sable de asuntos económicos yrelaciones públicas deAesgp, indi-có que en entorno en el que en2050 la población mayor de 80

años se incrementará en un 170por cien es inevitable la salida demedicamentos de la financiación.Algo común en Europa, donde elvolumen de fármacos no sujetos aprescripción es del 50 por ciento ylos valores llegan hasta el 16 porciento del mercado.

A través de estudios realizadosen Reino Unido, Países Bajos,Francia o Bélgica, Yiangoudemostró que desfinanciar fárma-

cos supone grandes ahorros.¿Unaaproximación para España? Elahorro total al SNS sería de 1.205millones de euros,añadiendo tam-bién un desglose con el ahorro porla reducción de visitas médicas(531 millones de euros) o por lamenor pérdida de tiempo para elmédico y para el paciente en esasvisitas, que ahorrarían al sistema354 y 221,5 millones de euros, res-pectivamente.

La desfinanciación ha provocado ahorroen otros países del entorno europeo

‘Switches’ y la colaboración entre Administracióny agentes serían las claves del éxito de la medida

El director general editorial delGrupo Contenidos, José MaríaLópez, puso los datos sobre lamesa de debate “La desfinancia-ción en números”: 426 medica-mentos excluidos de la financia-ción pública y 458 millones deeuros en ahorros.Una mesa con laque se pretendía situar a los asis-tentes a la jornada “Estrategiasante la desfinanciación de medica-mentos” ante el nuevo escenarioeconómico creado por este medi-da,además de desvelar el perfil delos medicamentos que van a serdesfinanciados, al menos hastaque sea publicada la resoluciónfinal.

Así, de estos 426 fármacos, elporcentaje mayor de desfinancia-ción (65,8 por ciento) se lo llevanlas marcas, muy lejos de los medi-camentos no sujetos a prescrip-ción médica (20,29 por ciento) yde los genéricos (13 por ciento).Además, el director general edito-rial del Grupo Contenidos tam-bién destacó un 0,29 por ciento enfármacos de aportación reducida.Con un precio medio de 5,42euros, hasta el 73 por ciento de losmedicamentos desfinanciados tie-

nen un precio menor de cincoeuros, afirmó López, quien tam-bién subrayó las diferencias queexisten entre comunidades.

Tras él, Ignacio Ortín, directorde consultoría y ventas de IMSHealth,dibujó los cinco escenariosprincipales con los que se puedenencontrar los fármacos que aca-ban de ser desfinanciados, aten-diendo a la cantidad de medica-mentos financiados y desfinancia-

dos que quedan dentro de unamisma área terapéutica. En opi-nión de Ortín,“es importante quecada uno se sitúe y tenga clara larealidad competitiva en la que seencuentra” para, así, poder definiruna estrategia adecuada de actua-ción.En un entorno de gran incer-tidumbre, consideró importantísi-mo evaluar la situación de los mer-cados y contar con alta adaptabili-dad y flexibilidad.

Rafael Borrás, director del áreade Bioindustria y Farmacia deAntares Consulting, resumió elnuevo escenario económico de lasboticas y apuntó seis claves paralograr el éxito.Así, en un entornodominado por restricciones presu-puestarias y decretos ley,en el quetodavía permanecen en la presta-ción farmacéutica ambulatoria“mercados” como las tiras reacti-vas o los medicamentos de diag-

nóstico hospitalario, incidió envarios aspectos para que la desfi-nanciación se convierta en un ins-trumento de éxito para el sector.

Para él, una clave es favorecerlos switches, para que los fármacosdesfinanciados dejen de estarsujetos a prescripción en el menortiempo posible. En segundo lugar,estimó que es importante que per-manezcan en las bases de datos decada autonomía y que se adecuenlos precios a la realidad del merca-do,además de establecer un segui-miento exhaustivo del riesgo delposible desplazamiento de la pres-cripción. Unas claves de éxito quese completarían con la individuali-zación de las estrategias de pro-moción y posicionamiento paracada producto y la creación de unplan integral de colaboraciónentre la farmacia, la industria y laadministración.

Un éxito del que Esteban Plata,presidente de Anefp, está plena-mente convencido.Así se lo comu-nicó a los asistentes durante laclausura de la jornada, en la querecomendó a los profesionalesque analizaran éxitos y fracasosantes de embarcarse en nuevasestrategias, al tiempo que lanzabaun mensaje de absoluto optimis-mo:“Esto va a ir a mejor”.

Santiago de Quiroga, presidente editor del Grupo Contenidos; José María López, director general editorial del mismo grupo; Ignacio Ortín,director de consultoría y ventas de IMS Health; y Rafael Borrás, director de Bioindustrias y Farmacia de Antares Consulting.

■El volumen de los MPen Europa es del 50% y sus valores alcanzan el 16% del mercado

■Varios expertos analizaron en una jornada organizada por Contenidos el impacto económico de la desfinanciación de 426 medicamentos■ Ignacio Ortín, director de consultoría y ventas de IMS, considera vital que la industria tenga clara la realidad competitiva en que se encuentra

REDACCIÓN

Madrid

REDACCIÓN

Madrid

George Yiangou, responsable de asuntos económicos y relaciones públicas de Aesgp,mostró el escenario en el que se encuentra la desfinanciación en el resto de Europa.

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 20128 |

Política SanitariaP

que se ven sometidas algunascomunidades autónomas, y citanespecialmente a Andalucía o Cas-tilla-La Mancha como las que demanera más insistente habríansolicitado una medida que otrascomunidades del PP estarían dis-puestas a apoyar.La primera se haapresurado a desmentirlo.

La consejería de María JesúsMontero niega haber propuesto ladesfinanciación de ninguna vacu-na, y asegura que su postura sobrela del VPH ha sido la de respetarlos acuerdos adoptados hasta lafecha en la Comisión de SaludPública. Así, se remite a febrero,cuando se definió el calendariobásico común y se postergó ladecisión sobre la edad de adminis-tración de esta vacuna y la de lameningitis C hasta final de año a laespera de la elaboración de uninforme por parte de los expertosde la Ponencia de Vacunas. Ade-más, Andalucía no participa en lacompra centralizada de vacunasya que tiene un procedimientopropio, lo que para la Junta es “lamejor prueba” de que no abordóningún aspecto relacionado con ladesfinanciación de la vacuna en laúltima reunión de este foro.

Pero, independientemente dequien la abordara, la Comisión deSalud Pública adoptó otras deci-siones con las que pretende cerrar

los flecos pendientes de la provi-sión de vacunas hasta que tomeuna decisión sobre su posible des-financiación.

De este modo, el Ministerio deSanidad convocará un concursopúblico después del verano, comoel puesto en marcha para las vacu-nas de la gripe, con el objetivo deoptimizar el precio de compra delas vacunas y permitir que algunasautonomías que no tienen dosisdisponibles puedan seguir admi-nistrándolas durante los próximosmeses para cubrir las necesidadesde la cohorte de este año.Con ello,desde Sanidad perseguirían nosolo reducir el precio de comprasobreel logradoenejerciciosante-riores, sino aproximarlo al preciomás bajo de adquisición por dosisen cualquier país europeo.

¿Ahorro?Si la hipotética salida de la vacunadel VPH del calendario se produ-ce por motivos económicos,es evi-dente que produciría ahorros acorto plazo,pero podría tener con-secuencias graves a largo plazo.Los efectos de esta decisión seobservarían en unas décadas, conel resurgimiento de casos de cán-cer de cérvix en las cohortes deniñas a las que se va a dejar devacunar. Los expertos ven la deci-sión más incomprensible cuando

se observa el ahorro que se podríalograr: unos 30 millones de euros.Este es el coste estimado de lavacunación de una cohorte deaproximadamente 200.000 niñas.Este ahorro no supone más del 0,5por ciento del ahorro que elGobierno asegura conseguir conel RDL 16/2012 (7.000 millones deeuros) y en cambio podría impli-car en un futuro unos costes sani-tarios,sociales y humanos de gran-des dimensiones.

Así lo indica David Moreno,coordinador del Comité Asesorde Vacunas de la AsociaciónEspañola de Pediatría. “Estavacuna ya de por sí ha costadomucho alcanzar coberturas vacu-nales aceptables. De hecho, haydiferencias entre las comunida-des y en aquellas en las que sevacuna a conciencia en colegios,la cobertura es muy buena, por

encima del 80 por ciento. En lasque no es bastante más baja,entre el 30 y el 50 por ciento. Si aello le añadimos la no financia-ción, la cobertura caería en pica-do,está clarísimo”,precisa.

Además, la retirada de la finan-ciación tendría otro efecto perni-cioso, al mermar más el mercadode las vacunas, que durante losúltimos años ha sido uno de losque más han sufrido la presión delas autoridades sanitarias sobre sucontrol. En este sentido, mientrasque en 2009 este mercado ascen-dió a aproximadamente 260 millo-nes de euros, esta cifra quedará en2012 por debajo de los 180 millo-nes de euros.Una reducción supe-rior al 30 por ciento debida funda-mentalmente a la aplicación de lascompras centralizadas, las rebajasde precio y los descuentos decre-tados en los últimos años.

La crisis pone en la picota ala vacuna del papilomavirus

Hasta ahora no ha habido mayorconsenso en el SNS que el que seha configurado en torno a la ideade que no hay mejor manera deahorrar en el futuro que invirtien-do en prevención. Pero la crisis enlas autonomías es de tal calibreque está empezando a minar prin-cipios intocables como este. Laprimera diana ha puesto en lapicota,para asombro del colectivomédico, la vacuna del Virus delPapiloma Humano (VPH). Fuen-tes de la Comisión de Salud Públi-ca del Consejo Interterritorial hanasegurado a EG que dentro de unaño este foro decidirá si mantieneo no su cobertura pública.

La vacunación contra elVPH esun procedimiento que la Organi-zación Mundial de la Salud definecomo el más eficiente,el más efec-tivo y el más eficaz en la preven-ción secundaria en cáncer de cue-llo de útero. Por eso, los expertosen salud pública no ahorran encalificativos ante una posible des-financiación que situaría a Españajunto con India y Singapur comolos únicos países en los que serecomienda,pero no se financia, lavacunación frente alVPH.

Javier Cortés, coordinador deGrupo Español de Vacunas deVPH y miembro de la SociedadEspañola de Oncología Médica,considera el planteamiento“abso-lutamente dramático”.“Un dispa-rate”, coincide José María Bayas,presidente de la Asociación Espa-ñola de Vacunología, que reclamaun representante de la asociaciónen la Ponencia de Vacunas que lasemana pasada recibió el encargode la Comisión de Salud Públicade emitir un informe sobre la efi-ciencia de la vacuna, así como suspatrones de utilización en diversospaíses occidentales.

Razones económicasLa polémica no abandona a estavacuna,que en 2008 pasó a formarparte del calendario vacunal ofi-cial en España de las niñas deentre 11 y 14 años para prevenir elcáncer de cuello de útero.Una vezalcanzado un consenso y a la espe-ra de acordar la edad de vacuna-ción, ¿cuál es la razón de ponerahora en duda la inclusión de lavacuna en el calendario?

Las mismas fuentes de la Comi-sión de Salud Pública apuntan alas tensiones presupuestarias a las

La Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial se ha dado un margen de un añopara decidir si saca de la cobertura pública la vacuna del Virus del Papiloma Humano.

■La Comisión de Salud Pública decidirá en un año si financia o no la vacuna■La Ponencia de Vacunas recibe el encargo de emitir un informe al respecto

C. A. / E. M. C.

Madrid

En una época en la que las comu-nidades se esfuerzan en reducirlos presupuestos, la subida delIVA ha supuesto un jarro de aguafría para sus departamentos eco-nómicos. Cataluña, asfixiadahasta tener que pedir ayuda alEstado, ha criticado duramenteesta nueva recaudación, por laque ingresará cero euros peroque en cambio le costará más de200 millones anuales. De ellos, 50le corresponderán a la Consejeríade Salud por los dos puntos adi-cionales que tendrá que pagarpor los productos sanitarios.

Cataluña critica duramenteque el Ejecutivo haya decidido

acogerse a la cláusula introduci-da por la ex ministra Elena Sal-gado en el sistema de financia-ción, que permite al Gobiernoquedarse con el aumento de larecaudación. Lejos de permitir alas autonomías obtener ingresosadicionales, el director del áreade Recursos Económicos delServicio Catalán de la Salud(CatSalut), Miquel Argenter,asegura que “esta medida trasla-da déficit del estado a las comu-nidades”.

Los gestores económicos de laGeneralitat ya tenían problemaspara diseñar unas cuentas sanita-rias capaces de hacer frente a larealidad del gasto, y temen queeste nuevo impacto de 50 millo-nes de euros, repartido entre 36

millones en Atención Especiali-zada y 14 en Primaria,pueda tras-ladarse a los proveedores a travésde una doble vía. “Puede influiren que se retrasen más lospagos”, confirma Argenter, quereconoce que la medida aproba-da por el Gobierno no es ni másni menos que un “incremento degasto”.

Por otro lado la Generalitattambién asume la posibilidad, yaprevista por la patronal de laindustria de tecnología y produc-tos sanitarios (Fenin), de que setraslade a los proveedores toda lasubida o parte de ella.No obstan-te, esta segunda posibilidad tienesus límites. En el caso de los pro-ductos que tienen un concursorealizado es difícil que el provee-

dor asuma el diferencial del IVA,porque ya está adjudicado por unprecio.Y en el caso de las nuevascompras, todo dependerá de laconcurrencia que haya en cadatipo de producto: allí donde hayamás competencia podrá hacerseun esfuerzo para no trasladartodo el incremento del IVA a losprecios.

Igual que Fenin, Cataluña vecon preocupación la sentenciaeuropea que pesa sobre el IVAdel sector y que podría subirlo altipo general.E igual que la patro-nal, hace años que la administra-ción, cuando negocia las leyes fis-cales y financieras, presenta sinéxito propuestas para conseguirel IVA superreducido para losproductos sanitarios.

Cataluña asume que los 50 millones que le costará elIVAde los productos sanitarios influirán en los pagos■El director del área de Recursos Económicos del Catsalut acusa al Gobierno de trasladar déficit a las comunidades

C. R.

Barcelona

Política Sanitaria

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 2012 | 9

La deuda farmacéutica canariaenfrenta al Gobierno con el PPSanta Cruz de Tenerife. La deuda canaria con sus farmacias estáprovocando una tormenta entre el Ejecutivo y la oposición. Merce-des Roldós, diputada popular y ex consejera de Sanidad, aseguraque es“falso”que haya retraso alguno en las transferencias del Esta-do, como trasladó la actual titular, Brígida Mendoza. Según el PP, siCanarias tiene problemas de liquidez, debería acudir al Fondo deLiquidez Autonómica como han hechoValencia, Murcia y Cataluña.

Las sociedades científicas se unencontra los ajustes sanitariosMadrid. Los médicos consideran la crisis como una oportunidadpara abordar los problemas crónicos del SNS y creen que puede ser

la situación idónea para reorganizar los recursos. Por ello confían enque el ministerio acepte su propuesta y ponga en marcha estasmedidas sin más recortes o incluso matizando algunos de los yaaprobados. Así lo consideran las diez sociedades médico-científicasfirmantes de una declaración que, bajo el paraguas de Facme, hanpresentado a la secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas.

El Defensor del Pueblo pide revisarel sistema de fijación de preciosMadrid. A pesar de las múltiples solicitudes recibidas (la última, lasemana pasada, de Izquierda Unida), la Defensora del Pueblo nointerpondrá recurso de inconstitucionalidad contra la reforma sani-taria.Ensulugar,suresoluciónhacevariasrecomendacionesalMinis-terio de Sanidad: que garantice la protección de la salud de colecti-

vos excluidos, que mantenga la gratuidad del transporte sanitariono urgente para pacientes con tratamientos largos y que se reviseel sistema de fijación de precios de los medicamentos.

La recaudación por el céntimosanitario cae en Castilla y LeónValladolid. Entró en vigor el 1 de marzo como una de las medidasde ingresos más importantes del Plan de Ajuste, pero la Consejeríade Salud de Castilla y León ya ha tomado la decisión de modificar elcéntimo sanitario por un descenso consumo de hidrocarburos, queha rebajado las previsiones de ingresos: 70 millones en lugar de 100para este año. El replanteamiento de esta medida pasa por rebajarel gravamen actual o proteger a los sectores profesionales, devol-viéndoles toda su aportación.

El Gobierno se apunta una nueva suspensión delas subastas en su segundo asalto con Andalucía

Nueva vuelta de tuerca en el con-flicto por las subastas andaluzas.Siete días después de que la JuntadeAndalucía comentara a bomboy platillo la decisión del TribunalConstitucional de levantar la sus-pensión cautelar que pesaba sobrelas subastas tras el recurso estatala la resolución que ponía en pie laprimera convocatoria, las piezasdel tablero de ajedrez en el que seha convertido el asunto de lassubastas han vuelto a la casilla desalida.El pasado 24 de julio, elTri-bunal Constitucional admitió atrámite el recurso de inconstitu-cionalidad promovido por elGobierno al Decreto-ley 3/2011de medidas urgentes sobre presta-ción farmacéutica en Andalucía.¿El resultado? Las subastas estánde nuevo suspendidas durante unmáximo de cinco meses.

Ahora todo el proceso vuelve arepetirse.El acuerdo del plenoTri-bunal Constitucional incluye lasuspensión de la vigencia y aplica-ción del decreto-ley andaluz,desde la fecha de interposición delrecurso,el 20 de julio de 2012,paralas partes del proceso y desde eldía de su publicación en el BoletínOficial del Estado para los terce-ros. Asimismo, se ha procedido atrasladar la demanda y los docu-mentos presentados tanto al Con-greso de los Diputados como alSenado, así como al Gobierno y alParlamento de Andalucía, porconducto de sus presidentes, alobjeto de que,en el plazo de quin-ce días, puedan personarse en elproceso y formular las alegacionesque estimen convenientes.

También se ha procedido arequerir al abogado del Estado el

preceptivo informe del Consejode Estado. Luego el TribunalConstitucional decidirá, como yaocurrió con el recurso a la resolu-ción de la primera convocatoria, siasume los argumentos expuestospor la Junta, lo que de nuevo per-mitiría levantar la suspensión cau-telar hasta tomar la decisión final.

Andalucía respondeEn todo caso, la decisión suponeun nuevo revés para la consejerade Salud andaluza, María JesúsMontero, que a falta de un pro-nunciamiento definitivo delTribu-nal Constitucional sobre el conte-nido del decreto-ley y de la convo-catoria pública de subastas, haceapenas una semana se mostrabaconfiada en que en noviembrepodría empezar a preparar nuevasconvocatorias de las licitaciones.

La Consejería de Salud andalu-za cree“incomprensible”que ape-nas unos días desde que el Tribu-nal Constitucional levantara lasuspensión cautelar sobre la con-vocatoria pública de selección demedicamentos, el Gobierno cen-tral volviese a presentar un recur-so contra una normativa similar,en concreto sobre el Decreto-ley3/2011 que sustenta este concurso,ya que según la Junta de Andalu-cía “los fundamentos de ambosprocedimientos son los mismos”.

Más allá, el departamento quedirige Montero acusa al Gobiernocentral de utilizar la vía del Tribu-nal Constitucional para frenar lasiniciativas regionales. “El Gobier-no central no puede utilizar la pre-rrogativa que le concede la legisla-ción española para llevar al Tribu-nal Constitucional un conflicto de

competencias como mecanismode paralización y control de lasacciones de las comunidades autó-nomas, acudiendo constantemen-te al Alto Tribunal (sic) por estosmotivos”.

La Junta de Andalucía, dehecho, continúa confiando en losargumentos legales que a su juiciodan cobertura legal a las subastasy subraya que la convocatoria demedicamentos “que el Gobiernoestá empeñado en impedir”(y quetras el levantamiento de la suspen-sión cautelar apenas ha estadovigente unos cuantos días) suponeun ahorro de entre 25 y 200 millo-nes de euros. A juicio de la Junta,todo esto demuestra“una vez másque el Gobierno se posiciona afavor de los intereses de las farma-céuticas y en contra de un sistemasanitario público más sostenible”.

El pasado 24 de julio, el Tribunal Constitucional admitió a trámite el recurso de inconstitucionalidad promovido por el Gobierno al Decreto-ley 3/2011 que ponía en marcha las subastas de medicamentos en esa comunidad y, de ese modo, suspendió cautelarmente su aplicación.

■Siete días después de que levantara la suspensión cautelar, el Constitucional admitió a trámite el recurso estatal contra el decreto-ley■Andalucía ve “incomprensible” la maniobra y acusa al Gobierno de acudir al tribunal como mecanismo de control sobre las comunidades

C. R.

Madrid

Doblete sanitario en el Constitu-cional. El 24 de julio fue tambiénel día en el que admitió a trámiteel conflicto de competencias pro-movido por el Gobierno frente aldecreto vasco con el que la comu-nidad pretendía eludir los ajustesde la reforma sanitaria. Con estadecisión, la normativa vasca haquedado suspendida cautelar-mente durante cinco meses desdeel día 20 de julio de 2012, fecha deinterposición del conflicto que hasido comunicado al presidentedel Gobierno Vasco. En la prácti-ca, esto obliga al País Vasco aaplicar, entre otros puntos, elcopagos farmacéutico por renta,aunque el consejero de Salud,Rafael Bengoa, aseguró el viernesque buscará compensacionespara que el bolsillo de los pensio-nistas no se vea afectado.

El Constitucional ha traslada-do la demanda al gobierno vascoal objeto de que en el plazo de 20días aporte los documentos y ale-gaciones que crea convenientes.Asimismo, ha comunicado laincoación del conflicto a la Salade lo Contencioso-Administrati-vo del Tribunal Superior de Justi-cia del País Vasco, por si ante lamisma estuviera impugnado o seimpugnase el citado decreto. Enese caso se suspendería el cursodel proceso hasta la decisión delconflicto. El Constitucional tam-bién ha pedido el dictamen delConsejo de Estado.

Copagoobligatorio

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 201210 | Política Sanitaria

La Federación Española deEnfermedades Raras (Feder)acaba de presentar al Ministeriode Sanidad un informe sobre elimpacto de los recortes sociales enlas familias con enfermedadesraras,que arroja datos preocupan-tes sobre la situación que afrontanpacientes, familiares y las propiasasociaciones. EG habló con sunuevo presidente,Juan Carrión.

Pregunta.¿Qué supone la refor-ma sanitaria para los pacientescon enfermedades raras?

Respuesta.Antes de la reformael 30 por ciento del coste medioanual de los medicamentos para eltratamiento de patologías pocofrecuentes no estaba cubierto porla Seguridad Social. En algunasenfermedades se asumía el costede hasta el 80 por ciento del gasto.Ahora los recortes que eliminan olimitan las ayudas al transporte nourgente y los medios ortoprotési-cos, unido al copago, supondrápara muchas familias un coste ina-sumible, desorbitado y que poneen riesgo la salud de tres millonesde personas. No podemos olvidarque lo que está en juego es su vida.

P. ¿Hasta dónde llegan los efec-tos adversos a este colectivo?

R.Hemos identificado que el 60por ciento de las asociaciones deenfermedades poco frecuentesalerta que los recortes incremen-tarán las bajas laborales, a causadel empeoramiento de la enfer-medad por no poder asumir elcoste de los gastos del copago.Además, el 42 por ciento advierte

que aumentará la asistencia de lospacientes a los servicios de urgen-cias hospitalarias;un 44 por cientocree que se incrementará la asis-tencia a los médicos de cabecera ya diferentes especialistas; y un 62por ciento que crecerá el uso deservicios asociados como la reha-bilitación, psicomotricidad y otrasterapias que ya de por sí sonimprescindibles.

P. ¿Advierten dificultades en elacceso a tratamientos huérfanos?

R. Sí, la proliferación de comi-siones farmacoeconómicas en lascomunidades autónomas repre-senta una barrera para las familias,al aumentar la burocracia y com-plejidad para acceder en condicio-nes de equidad a los medicamen-tos huérfanos, vitales para tratarenfermedades que sí tienen medi-camento. Desde Feder recibimosnoticias sobre la dificultad paraacceder a determinados trata-mientos o sobre la preocupaciónpor la posibilidad de que la admi-nistración priorice el suministrode medicamentos más baratosfrente a otros más efectivos.

P. A ello se suma que la Comi-sión de Precios no ha aprobadoningún medicamento huérfano enlos últimos meses,¿no?

R. Sí, se está dando un retraso.Además, tras superar los difícilestrámites con la administracióncentral, a estos medicamentos aúnles queda superar las barreras pro-pias de cada comunidad.Tenemosconstancia de la retirada de medi-camentos huérfanos o de uso com-pasivo por parte de algunas comu-nidades (por ejemplo, Idebenona,medicamento para la Ataxia de

Friedreich, se ha retirado en Cata-luña). Además, el acceso se estáviendo dificultado.A ello hay quesumar el oscurantismo de algunosde estos procesos, donde las aso-ciaciones dicen que los intereseseconómicos se priman sobre losbeneficios para los afectados.

P.¿Cómovalora la respuestadelMinisterio ante la posibilidad deeximir del copago a personas conenfermedades poco frecuentes?

R. Se ha comprometido a estu-diar el informe. Valoramos que eldirector general de Farmacia noshaya recibido nada más ponerse alfrente de esta cartera. En nombrede la justicia social esperamos quese estudie el informe.

P. ¿Qué medidas piensan tomarsi el ministerio no accede a eximiral colectivo del copago?

R. Todas las necesarias paradefender con responsabilidad losderechos de las personas conenfermedades poco frecuentes.

P. ¿La situación es favorable aun impulso de la participación delas asociaciones en las decisionessanitarias?

R. Las reformas legislativas quese están poniendo en marcha bri-llan por la falta de diálogo y con-senso, se toman de espaldas a lasfamilias. Feder rechaza esta políti-ca de hechos consumados,que sonperjudiciales y desmantelan el sis-tema sanitario y social.

P. Algunas asociaciones se hanvisto afectadas por la crisis y menosayudas públicas. ¿Se ha visto afec-tada la financiación de Feder?

R. La situación económica deFeder y sus asociaciones pasa pormomentos complicados. Las aso-

ciaciones paralizan proyectos deatención directa imprescindiblespara ellos. Según el informe, el 65por ciento asegura que la reduc-ción de personal técnico ha mer-mado los proyectos y servicios delas organizaciones.

P.¿Como por ejemplo?R.Han dejado de contratar pro-

fesionales claves para la atenciónde las familias como trabajadoressociales (un 30 por ciento) o psicó-logos (un 33 por ciento).Además,el 31 por ciento de las asociacioneshaya tenido que suprimir su Servi-cio de Información y Orientacióna afectados y familiares; el 34 porciento se ha visto obligado a cerrarsu área de atención psicológica; yel 28 por ciento el departamentode rehabilitación. Los proyectosque dejan de proporcionar las aso-ciaciones podrían repercutir gra-vemente en los enfermos y provo-

car un gran retroceso en su calidadde vida.Ahora más que nunca, lasasociaciones necesitamos el apoyode todos para continuar el trabajo.

P. ¿Cómo valora el ‘tijeretazo’ alos presupuestos en investigación?

R. Es un mazazo. Estas patolo-gías tienen una muy baja preva-lencia y algunas aún no disponende tratamiento. Muchos pacientesy familias tienen depositadas susesperanzas en la investigación.Feder defiende la necesidad deavanzar en este ámbito y conside-ra inasumible un recorte en estesector. Somos conscientes del altocoste de la investigación en enfer-medades raras por el bajo númerode personas que las padecen,pero,lejos de recortar, habría quefomentar la investigación.Cuandohablamos de estos temas,lo que deverdad tiene que importar es lasalud y la vida de las personas.

El plan de Extremadura daun respiro a los profesionales

El malestar por los recortes acu-mulados en los profesionales hahecho mella en los planes de trescomunidades. Tras suprimir laspagas de Navidad, Cataluña yAndalucía suavizarán las medi-das que ya estaban aplicandoExtremadura busca, vía impues-tos, los ahorros que pretendíaobtener por esta vía.

Aunque el plan extremeñofue aprobado por el Consejo dePolítica Fiscal, el Parlamentoregional decidió no aplicar, conlos votos de PSOE e IU,el ajustedel 30 por ciento sobre la carrera

profesional de la administracióngeneral. Por ello, la medida haquedado sin efecto y no se revi-sará este complemento ni en elServicio Extremeño de Salud nien el resto de la administración.

Los ingresos previstos se pre-tenden obtener por la vía impo-sitiva, a través de los tributosrecogidos en el proyecto de Leyde Medidas Urgentes en mate-ria Tributaria, Financiera y deJuego. El gobierno extremeño,incluida su consejería de Salud,“no contempla nuevas medidasde ajuste en la Sanidad”. En lamisma línea, también descartapedir rescate “porque no lonecesita”.

Respiro momentáneo para la sani-dad de las comunidades ‘rescata-das’. El consejero valenciano, LuisRosado, ha afirmado que la adhe-sión de su comunidad al Fondo deLiquidez Autonómica (FLA) “noimplica ninguna medida adicionalen materia sanitaria,ya que esto seha hecho para mejorar la liquidezde las comunidades autónomas”.La realidad de este año,sin embar-go, dista mucho de lo que ocurriráen 2013,ya que las condiciones delrescate obligarán a las autonomías

a reducir su déficit hasta el 0,7, enlugar del 1,1 por ciento.

Los cálculos arrojan que laComunidad Valenciana estaríaobligada a modificar su Plan deEquilibrio Financiero por valor de400 millones de euros, bienmediante nuevos recortes o bienmediante la consecución de nue-vos ingresos por la vía tributaria.Yen la misma situación estarían lasotras dos comunidades que tam-bién han confirmado su adhesiónal FLA:Murcia y Cataluña.

Los ojos están puestos en otrasdos ‘grandes’ que podrían sumarsea la petición de rescate:Castilla-La

Mancha y Andalucía. Todos losdirigentes autonómicos son cons-cientes de las duras condicionesdel rescate (también deben asumirun mayor control de sus cuentasregionales por parte del Estado),

Tras los catastróficos efectos delos anuncios en la prima de riesgo,varias comunidades aseguraronque disponen de liquidez paraafrontar sus pagos y para intentarrestablecer la confianza en lascuentas públicas, pero ha servidode poco. Según fuentes del Bancode España, a lo largo de agosto elGobierno rescatará e intervendráa la mayoría de las comunidades.

El ‘rescate’valenciano no traerá nuevasmedidas en sanidad, dice Luis Rosado■Murcia y Cataluña también acudirán al Fondo de LiquidezAutonómica

REDACCIÓN

Valencia

C. R.

Mérida

“Algunas autonomías retiranmedicamentos huérfanos”

Juan Carrión, presidente de Feder, remitió la semana pasada un informe el Ministerio deSanidad dando razones para eximir al colectivo de las recientes medidas de copago.

CARLOS B. RODRÍGUEZ

Madrid

Juan CarriónPresidente de FEDER

El curso que se acaba de cerrar hasido uno de los más duros que hanvivido las farmacias españolas.Unperiodo de tiempo marcado porlos ajustes en forma de recortesllevados a cabo por las diferentesadministraciones del Estado y,sobre todo,por los impagos que sehan producido en algunas autono-mías, con especial relevancia en laComunidadValenciana.

Pero si hay algo que ha caracte-rizado este periodo han sido losreales decreto-ley que han influi-do, de una u otra forma, en el sec-tor. En este sentido, la aprobaciónel 19 de agosto del RDL 9/2011,cuyo embrión se gestó en el Con-sejo Interterritorial del 21 de julioy que tenía como objetivo ahorrar2.400 millones de euros anuales,más otros 167 millones en la apor-tación de los ciudadanos, dio el‘pistoletazo’ de salida a una casca-da de reales decretos-ley que con-cluyó el 13 de julio con la aproba-ción del RDL 21/2012 de medidasde liquidez de las administracio-nes públicas.

El RDL 9/2011 modificó el artí-culo 85 de la Ley de Garantías yestableció la obligación de dispen-sar por principio activo, lo queofrecía al farmacéutico un mayormargen de maniobra a la hora degestionar su negocio. Así, estable-cía que se debía dispensar el medi-camento de menor precio, inclusola marca si es que la prescripciónse hubiese identificado la misma.

Además de estas medidas, elRDL 9/2011 también recogía laaplicación de una deducción del15 por ciento a los fármacos quepor carecer de genérico o biosimi-lar enEspañanosehan incorpora-do al SPR; un sistema de compen-sación para las farmacias ubicadasen núcleos pequeños de pobla-ción,aislados o socialmente depri-midos;y se puso como fecha límiteel 1 de enero de 2013 para queestuviesen en funcionamiento lahistoria clínica digital y la e-receta.

Sin embargo, este no ha sido elúnico real decreto-ley que ha afec-tado directamente a las farmaciasen este curso.Así, el RDL 12/2012recogió la reducción del fondo decomercio, un cambio legislativoque, durante dos ejercicios, acaba-ba prácticamente con las amorti-zaciones para las boticas. Eso sí,tras la publicación del RDL20/2012 de medidas para garanti-

zar la estabilidad presupuestaria yde fomento de la competitividad,los farmacéuticos, como contribu-yentes del IRPF, quedaron fuerade la limitación.

El RDL 16/2012 de medidasurgentes para garantizar la soste-nibilidad del SNS y mejorar la cali-dad y seguridad de sus prestacio-nes, que entró en vigor el 20 deabril, fue el que mayores cambiosconllevó al sector. Así, en sus seiscapítulos, incluía la modificacióndel copago; establecía una nuevaescala de deducciones, más perju-dicial para las farmacias de mayorfacturación y más beneficiosa paralas de menor (aunque se derogóesta modificación a través del

RDL 19/2012, que dejó vigente lacomprendida en el RDL 9/2011);estableció el sistema del preciomás bajo con la aplicación de baja-das voluntarias; establecía unacartera común básica y comple-mentaria de servicios...

A pesar de parecer que se trata-ba de un real decreto-ley inocuopara la botica,desdeAntares Con-sulting y Cofares se precisó queaunque el efecto económico direc-to no era muy elevado, sí provoca-ría que se incrementase el númerode boticas en situación de Viabili-dad Económica Comprometida(VEC) hasta alcanzar las 2.800.Además, cabe señalar que el esta-blecimiento de un escaso y en un

principio confuso periodo de con-vivencia a la hora de aplicar lasbajadas voluntarias, tanto para lasfarmacias como para la distribu-ción, dificulta la movilidad delstock. Un dato: las distribuidorasprecisaron que en el primer mesde aplicación perdieron cincomillones de euros por la deprecia-ción de su stock, al tiempo que seprodujo algún desabastecimiento.

Las dos últimas medidas legisla-tivas adoptadas a golpe de realdecreto-ley en este curso han sidoel RDL 20/2012,que en lo que res-pecta a las boticas recuperó elfondo de comercio e incrementóel recargo de equivalencia. Ade-más, los boticarios, como el resto

de españoles, también se vieronafectados por el aumento en laretención del IRPF. Por otro lado,el RDL 21/2012 creó un mecanis-mo de apoyo a la liquidez a lascomunidades para hacer frente alos vencimientos de la deuda quetienen contraída, entre ellos losimpagos a las farmacias.

Impagos, ICO, tasa, subastas...Precisamente, los impagos hansido el gran caballo de batalla delas farmacias en este curso. Unosimpagos por parte de las adminis-traciones autonómicas que secebaron de manera especial en lasfarmacias de la Comunidad deValencia pero que también hanafectado en algún momento aotras regiones:Murcia,Castilla-LaMancha, Cataluña, Baleares,Navarra, La Rioja, Cantabria,Canarias... Unos impagos queincluso han provocado cierrespatronales en Castilla-La Manchay en la ComunidadValenciana.

A este respecto, cabe destacarque el Gobierno central impulsóun mecanismo extraordinario definanciación, a través del RDL4/2012, para que las comunidadessaldasen las deudas con sus pro-veedores a través de los ICO. Unaherramienta que se aplicaba a lasfacturas pendientes de 2011, quelogró que, por ejemplo, tanto Cas-tilla-La Mancha como Balearescobrasen las facturas impagadasdel año anterior.

Además de los impagos, hahabido otros asuntos que duranteeste curso han preocupado a lasboticas. Este es el caso, por ejem-plo, de la aplicación del nuevocopago establecido en el RDL16/2012, que arrancó el 1 de juliocon algún que otro problema. Enel caso de Cataluña, por ejemplo,la situación se complicaba aúnmás por la aplicación de la tasa porreceta que entró en vigor el 23 dejunio, aunque la Generalitat ‘apla-zó’ la implantación del copagohasta agosto.

Por otro lado, los farmacéuticosandaluces se han visto afectadospor el tira y afloja entre el Gobier-no central y la Junta de Andalucíaa raíz de las subastas de medica-mentos en Andalucía, aprobadasen diciembre de 2011. Una ‘gue-rra’ en la que, con el TribunalConstitucional de por medio, laJunta de Andalucía ha ganado laprimera batalla al levantarse elpasado 16 de julio la suspensióncautelar que pesaba sobre ellas.

La Farmacia da por terminado un curso marcadopor ajustes económicos a golpe de RDL e impagos

El curso que acaba de finalizar ha sido uno de los más complicados que recuerda el sector de oficina de farmacia en España. Un periodo queha estado marcado por la aprobación de numerosos reales decretos-ley que han afectado al sector y por los problemas de impagos.

■Los últimos doce meses han sido un periodo muy duro para las oficinas de farmacia que, incluso, han llegado a llevar a cabo cierres patronales■La tasa del euro por receta en Cataluña, la implantación del copago estatal o las subastas andaluzas han sido protagonistas de este curso

J. NIETO

Madrid

Si el curso anterior se cerró con la publicación de unproyecto de Real Decreto de Distribución que recogíael derecho al suministro por parte de los laboratorios alos almacenes mayoristas, algo que este agente de lacadena del medicamento reclamaba desde la aproba-ción de la Ley de Garantías en 2006, este se cierra conotro proyecto diferente que, sin embargo, no reconoceeste derecho a las distribuidoras de medicamentos queoperan en nuestro país. Además de proyectos diferen-tes también se ha producido un cambio en los actores:el presidente del Gobierno ya no es José Luis Rodrí-guez Zapatero sino Mariano Rajoy; la ministra deSanidad no es Leire Pajín sino Ana Mato; e incluso elpresidente de la patronal española de la distribución

de medicamentos ya no es Antonio Mingorance sinoAntonio Abril.

Pero, a pesar de ser un asunto importante, este no esel único que marcó el día a día de la distribución demedicamentos en España. Así, por ejemplo, los impa-gos que se han producido en algunas comunidadesautónomas han repercutido también en las distribui-doras, ya que, a pesar de que en muchas ocasiones hanaplazado el cobro de las facturas, también este agentedel sector ha sufrido los ajustes. Igualmente, la distri-bución ha sido golpeada por el periodo de convivencia“insuficiente” establecido tras las bajadas voluntariasde precios del RDL 16/2012. ¿Resultado? Cinco millo-nes de pérdidas por no poder ‘mover’ su stock.

El derecho a suministro de la distribución

FarmaciaF| 11EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 2012

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 201212 | Farmacia

La Comunidad Valenciana no esla única que presenta tensionespara pagar las facturas a las farma-cias. En Canarias, una demora delas transferencias del Estado haprovocado retrasos en el pago delas recetas.Los boticarios canariostenían previsto cobrar la semanapasada la factura impagada demayo, de unos 38 millones deeuros, tal y como se les prometió

tras el Consejo de Gobierno cele-brado el 20 de julio, el mismo díaque vencían las recetas de junio.

Sin embargo, el pago de estasfacturas no llegó y lo que es peor,de momento, no hay fecha decobro. “Yo no voy a dar una fechaque no esté completamente segu-ra que voy a cumplir”, aseguró laconsejera de Sanidad, BrígidaMendoza, tras mantener una reu-nión junto al presidente de lacomunidad, Paulino Rivero, conlos presidentes del COF deTeneri-

fe y Las Palmas, GuillermoSchwartz y José Ramón Santana.

Con la confianza de que se solu-cione esta situación,Schwartz ase-guró que “presupuesto hay toda-vía” e instó a conseguir el dineroque permita pagar a las boticas“por la vía que estime oportuna”.En este sentido,dijo desconocer siel Canarias recurrirá al mecanis-mo de apoyo a la liquidez de lasautonomías del RDL 21/2012,como ya han hecho la ComunidadValenciana,Murcia o Cataluña.

La botica canaria ya suma dos facturasimpagadas y sigue sin fecha de cobro

El ‘rescate’ convence a losfarmacéuticos valencianos

Las asambleas de los colegios defarmacéuticos de la ComunidadValenciana finalmente desconvo-caron el cierre patronal indefinidoconvocado a partir del 23 de juliocomo medida de protesta contralos impagos. Este paso atrás llegótras conocer por boca del conseje-ro de Sanidad,Luis Rosado,que ladeuda que el ejecutivo valencianoarrastra con las farmacias quedaráincluida en el nuevo mecanismode liquidez para comunidadesautónomas impulsado por elGobierno central a través delRDL 21/2012.

Esta noticia vino acompañadade un nuevo compromiso deRosado,que garantizó a los farma-céuticos el pago de una facturaantes del 31 de julio, así como elabono de una mensualidad y

media hasta noviembre (ver EGnúm. 574), hechos que fuerondeterminantes para evitar que lasboticas valencianas volvieran acolgar el cartel de cerrado, estavez, por tiempo indefinido. Losfarmacéuticos valencianos se con-tagiaron entonces de un efectodominó que comenzó con la des-convocatoria del cierre, primero,por parte de la asamblea del COFde Valencia, que el 20 de julioaceptó el plan global de pagos pro-puesto por la Generalitat por 296votos a favor, 69 en contra y 32abstenciones.

En cambio, el COF de Alicantey Castellón esperaron al mismodía del inicio del paro para cele-brar sus respectivas asambleasextraordinarias. Mientras en Ali-cante se registraron 362 votos afavor, 29 en contra y 38 abstencio-nes, en Castellón el resultado fuede 102 votos a favor,38 en contra y

23 abstenciones. Las asambleas secelebraron en un ambiente de ten-sión, según los representantes delos boticarios valencianos, que nohan cobrado las recetas dispensa-das desde el 1 de febrero.

Acto de responsabilidadEn cualquier caso, la desconvoca-toria del paro fue calificada por elconsejero como “un elementoimportantísimo de responsabili-dad por parte de los farmacéuti-cos”.Al mismo tiempo,expresó sudeseo de regresar a una situaciónde normalidad en los próximosmeses. “Creo que a estas alturasquedan claros dos aspectos funda-mentales: que el farmacéuticotoma conciencia de la situaciónque seestáviviendoen laComuni-dad Valenciana, y que quedandemostrados los esfuerzos delgobierno valenciano para poderefectuar a esos pagos”,afirmó.

La asamblea extraordinaria del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia fue la primera en desconvocar el cierre indefinido de oficinas defarmacia, que tenía previsto iniciarse a partir del 23 de julio como medida de protesta contra los impagos por parte de la Generalitat.

■El colectivo desconocen si el gobierno regional pedirá el rescate para saldar la deuda

■Elcierrepatronalsedesconvocótrasconfirmarse lapeticióndelmecanismodeliquidez■Rosado prometió a los farmacéuticos abonar una facturación antes del 31 de julio

I. GONZÁLEZ

Valencia

I. G.

Santa Cruz de Tenerife

Los colegios se pronuncian1. ¿Confían en que se cumpla el último compromiso del consejero y ladeuda quede saldada en noviembre? ¿Dan, por tanto por solucionadoel problema de los impagos?2 ¿Aunque se solucione el problema, en qué situación han dejado a losimpagos a las farmacias de la ComunidadValenciana?3. ¿Ladesconvocatoriadecierreindefinidohasupuestounaescisiónenel colectivo?

María Teresa Guardiola (COF Valencia)1. Confío en un plan global, no en unpunto concreto, y en que con el decretodel Gobierno central y con los plazosdados se pueda solucionar en parte delproblema, no en su totalidad. Tambiénentendemos que el proceso de tramita-ción no puede ser inmediato y que la fal-ta económica de las farmacias hace quecada día se nos convierta en un mes.2. En un sentido general, por su propiafuerza, la farmacia valenciana va a sercapaz de recuperarse rápidamente encuanto empiece a entrar dinero. Pero, enun sentido individual, el daño que se ha

hecho es muchísimo a nivel económico, psicológico y sociológico.3. El colectivo está totalmente unido. Fuimos conscientes de lo que suponíaque el gobiernoValenciano aceptase el fondo de compensación autonómi-ca para pagar a las farmacias. Eso para nosotros fue importantísimo e hizoque eso se plasmara en una asamblea.

Jesús Bellver (COF Castellón)1. Ladeudayonosécuándoquedarásal-dada y creo que Rosado tampoco. Poreste mecanismo, las transferencias van asermensualesyqueyosepasedescono-cen las fechas y las cuantías. No damosporsolucionadolosimpagos.Loqueestáclaro es que Valencia ya tenía problemaspara pagar las mensualidades normales,así que era impensable que pagara 600millones de euros que había impagados.Este mecanismo fue una ventana abier-ta, aunque ya no sabes a qué atenerte.2. La situación extrema que tenemos lavamos a aguantar. Con este plan depagos la situación se va a alargar como mínimo todo el verano y la situaciónes de prácticamente quiebra económica de las farmacias porque dos o tresmeses era lo máximo que podía aguantar la oficina de farmacia a base deaplazamientos de pagos y líneas de crédito. Podemos tener un trimestrehorroroso en cuanto a problemas de pagos a almacenes, de suministros...3. No, esta vezValencia se ha adelantado, pero después hemos salido todoscon lo mismo. En la asamblea anterior, al estallar en Alicante el cierre indefi-nido, ya se aprobaron cosas distintas, pero imagino que volveremos a pro-poner las mismas cosas.

Jaime Carbonell (COF Alicante)1. La respuesta para ambas preguntas escuando cobremos. Para nosotros que elGobierno de la Generalitat Valencianasolicitaraelmecanismoderescatehasidodeterminante y, por supuesto, que laministra de Sanidad, Ana Mato, y la pro-pia Generalitat se mojaran y dijeran queahí quedaba incluido lo nuestro. Ahora,solamente quedan los hechos, que espagar ellos y cobrar nosotros. Aquí seconfía en el pago y, si no se paga, se con-vocaran asambleas y se adoptarán lasmedias que se tengan que tomar.2. Las farmacias quedan muy tocadas y

la recuperación será lenta. En nuestra asamblea dimos mucha información através de despachos de economistas importantes de qué es un ERE, qué esuna suspensión de pagos, hablamos de muchas cosas.3. El colectivo no está dividido, está agobiado. Un colectivo al que le debencasi seis meses no puede estar de otra manera. El colectivo está junto, perocon la angustia normal de no cobrar.

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 2012 Farmacia| 13

Los boticarios catalanes nocontemplan que haya retrasos

El rescate pedido por Cataluña alEstado con cargo al fondo deliquidez autonómico ha puesto demanifiesto, si no lo estaba ya, quela liquidez de esta comunidad noes la mejor posible.Es más, el con-sejero catalán de Salud, Boi Ruiz,precisó la semana pasada que laGeneralitat únicamente puedegarantizar el pago de la factura dejulio al Instituto Catalán de laSalud y a los consorcios y empresapúblicas.Es decir,que le faltan 345millones de euros para sufragar laactividad sanitaria concertada.¿Esta circunstancia pone en riesgoel cobro de la factura por parte delas farmacias?

Para el presidente del ConsejoCatalán de Colegios Oficiales deFarmacéuticos,Jordi de Dalmases,a pesar de las declaraciones reali-zadas desde la consejería, no creeque se produzca ningún retraso enel cobro de la próxima factura,que

debería ser abonada por la Gene-ralitat el 5deagosto.“EnelConse-jo Catalán no tenemos constanciani hay sospechas de que no se vayaa efectuar el pago previsto el pró-ximo 5 de agosto o de que haya unretraso en el mismo”, manifestó aEG De Dalmases.

Una percepción que tambiéntraslada la patronal de farmaciascatalanas, Fefac. A este respecto,cabe destacar que desde la patro-nal se muestran optimistas respec-to a que el 5 de agosto cobrarán sinproblemas,ya que,estiman que“sino fuese así ya nos lo habríancomunicado”. Pese a ello, Fefac esconsciente de la “inquietud que seestá produciendo en el colectivo”,motivo por el que la patronal quepreside Josep Esteve remitió lasemana pasada una carta a JosepMaria Padrosa, director generalde CatSalut, en la que se le pedíaque confirmase “de forma urgen-te” si realizarán el pago a las far-macias ese día,“con el objetivo detranquilizar al sector”.

Una media de 80 díasCabe destacar que las boticascatalanas sufren desde el mes deseptiembre de 2011 un retraso enel pago de las facturas por parte dela Generalitat. Así, el conciertoentre el Catsalut y el ConsejoCatalán de Colegios Oficiales deFarmacéuticos establece que elpago se realizará 35 días despuésdel último día del mes al quecorresponde la facturación. Esdecir, una media de 50 días desdela fecha de dispensación.

Sin embargo,desde hace un añoese retraso se incrementó en 30días, hasta alcanzar los 65 días, loque supone una media de 80 díasdesde la fecha de dispensación.Este retraso provoca, según loshan manifestado de manera reite-rada los farmacéuticos catalanes,que tengan que pagar en conceptode intereses para que el usuariopueda acceder a los medicamen-tos 750.000 euros al mes, lo quesupone nueve millones de euros alaño.

La polémica suscitada por losdesabastecimientos registradosen las farmacias gallegas, tras laequiparación del precio menoral precio más bajo en el nomen-clátor de julio, continuó la sema-na pasada, aunque el tono de lamisma se suavizó.Por un lado,elServicio Gallego de Salud (Ser-gas) reiteró, en un comunicadoel 24 de julio, que “no hay pro-blema real de desabastecimien-to de fármacos, estando perma-nentemente monitorizados losalmacenes de distribución con elfin de que la administraciónsanitaria gallega conozca lasexistenciasde lasquedisponen”.

En cambio, los farmacéuticosafirmaron que el problema dedesabastecimiento se estaba sol-ventando y alegaron comoprueba el hecho de que el Sergashaya habilitado dispensacionesde fármacos por encima de pre-cio menor. Así, según el colecti-vo, el 23 de julio eran 67 las pre-sentaciones de fármacos habili-tadas.No obstante, los boticarios

valoraron positivamente elesfuerzo de la consejería en lahabilitación de fármacos y agra-decieron este procedimientopor ir en beneficio del paciente.

Por otra parte, el presidentedel COF de Orense, VicenteJairo Álvarez, envió una nuevamisiva a la directora de la Agen-cia Española de Medicamentos yProductos Sanitarios (Aemps),Belén Crespo,en la que lamentóla “inadecuada interpretación”de los hechos expuestos por estecolegio, que dice no haber duda-do“de la calidad,seguridad y efi-cacia de ningún medicamentoautorizado por la Aemps”.

Así, matizó que su intenciónera manifestar la ausencia derespuesta por parte de algunoslaboratorios,así como alertar deldesabastecimiento y del “difícilmomento por el que atraviesanlos pacientes de la comunidadgallega a los que, en el mejor delos casos, se les está cambiandosu medicación”.En este sentido,justificó la demanda de criteriosde bioapariencia y reiteró la soli-citud de la información requeri-da en su primera carta.

La farmacia gallega trata dereconducir el conflicto porlos desabastecimientos

■Creen que pese a las dificultades de liquidez se pagará la factura el 5 de agosto■En la actualidad desde la dispensación hasta el cobro transcurren de media 80 días

O. MASPONS

Barcelona

REDACCIÓN

Santiago de Compostela

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 201214 | Publicidad

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 2012 Farmacia| 15

PSN incrementó su ahorro en segurosun 10,18% en el primer semestreMadrid. Laprovisiónmatemática(elahorrogestionadoenseguros)de Previsión Sanitaria Nacional (PSN) alcanzó los 702 millones deeuros en el primer semestre de 2012, un 10,18 por ciento más quehace doce meses, con lo que multiplicó por cuatro las cifras del sub-sectordeVida,quecreceinteranualmenteun2,45porciento.Eldatode primas devengadas también registró crecimientos importantes,un 5,3 por ciento, hasta los 76,6 millones de euros desde enero.

Sefac aprueba la creación de unadelegación en la Región de MurciaMurcia. La junta directiva de la Sociedad Española de FarmaciaComunitaria (Sefac)aprobóporunanimidadlacreacióndeunadele-

gación en la Región de Murcia, con lo que, de esta forma, se convier-teenlaoctavadelegaciónautonómicadeestasociedadtras lapues-taenmarchadeladeMadrid,Aragón-Lifara,Galicia,Cataluña,Comu-nidad Valenciana, Islas Baleares y Andalucía. La creación, segúnprecisan desde la sociedad, se concreta tras“un largo proceso demaduración”en el que han sido consultados y han participado acti-vamente un nutrido grupo de socios murcianos.

La Memoria de Sostenibilidad delCGCOF recibe una A de la GRIMadrid. Por cuarto año consecutivo, el CGCOF publica su informeanual en base al estándar internacional de Global Reporting Initiati-ve (GRI), consiguiendo el nivel A de certificación. En este informeanual se publican los hechos más relevantes de la gestión del Con-

sejo General en el ejercicio 2011, tanto en el ámbito político, profe-sionalyderelacionesconlaadministraciónsanitaria,comoeneláreade servicios ofrecidos a los farmacéuticos, la actividad de represen-tación internacional, la organización de congresos y jornadas, lascampañas sanitarias, la actividad de las Vocalías Nacionales, entreotros muchos temas.

Los sanitarios malagueños crean ungabinete de crisis ante los recortesMálaga. El 24 de julio, quedó constituido un gabinete de crisis con-tra los recortes, por la Plataforma de Profesionales del Sistema Sani-tario Público Andaluz, los colegios provinciales de médicos, enfer-meros y farmacéuticos y el sindicato médico. En este marco, elpresidente de los boticarios de Málaga alabó la unión del colectivo.

Los vaivenes de la subasta‘marean’ a la botica andaluza

Ni una semana han tenido los far-macéuticos andaluces para asimi-lar el levantamiento por parte delTribunal Constitucional de la sus-pensión cautelar que pesaba sobrela resolución por la que se convo-có la primera subasta de medica-mentos en Andalucía. Cuando elcolectivo ya esperaba nuevas lici-taciones para septiembre, tal ycomo anunció la propia consejerade Sanidad, María Jesús Montero,vio como la admisión a trámite delrecurso de inconstitucionalidadpresentado por el Gobierno de laNación, en este caso, contra elDecreto-ley 3/2011 por el que seaprobaron las subastas, implicabade nuevo la suspensión de lanorma por un periodo máximo decinco meses.

Los farmacéuticos se preguntanahora cómo deben actuar, puestoque desde el 1 de junio aplican lainstrucción de Servicio Andaluzde Salud (SAS), según la cualdebían dispensar el fármaco selec-cionado cuando estuviera a preciomás bajo.“Nosotros lo que quere-mos es que nos diga alguien quétenemosquehacer”,afirmóelpre-sidente del Consejo Andaluz deColegios Oficiales de Farmacéuti-cos (Cacof),Antonio Mingorance,que recordó que los boticarios son“meros administrados”.

El mismo deseo manifestó elpresidente del COF de Málaga,Javier Tudela, que anunció queelevaría una consulta a la adminis-tración sanitaria autonómica paraaclarar el proceder de las oficinasde farmacia, tras la suspensióncautelar que recae ahora sobre lanorma. “Es un lío tremendo y uncaos que ya avisamos en sumomento”, lamentó Tudela, altiempo que reconoció que “eraprevisible que el Gobierno deEspaña fuera contra el decreto,

que esa es la raíz del problema”.Lo que, a su juicio, parece claro esque, por el momento, no habránuevas convocatorias de subastas.

Los problemas del copagoAl margen de las subastas, la far-macia andaluza debe enfrentarsetambién a las incidencias deriva-das del nuevo copago,que todavíafueron múltiples la semana pasa-da, según reconoció el presidentede los boticarios malagueños.Estefue la causa, según Tudela, de queloscall center de losCOFsiguieran“colapsados”, por lo que pidió la“máxima diligencia” a la adminis-tración ante un problema que,dicen,está en vías de solución.

Además, defendió que estasincidencias se habrían evitadoretrasando la aplicación de lasnuevas aportaciones hasta haberhecho un pilotaje, en lugar deponer al farmacéutico a dar la cara

frente a unos ciudadanos molestoscon la medida. “En una ciudadcostera y turística como Málaga seestán devolviendo centenares derecetas porque la farmacia no laspuede dispensar”, lamentó.

De momento, los que estabanesquivando este tipo de proble-mas eran los farmacéuticos delPaís Vasco, donde el nuevo siste-ma de aportaciones solo se aplica-ba a los pacientes con tarjeta sani-taria de otra comunidad.Ahora, laadmisión a trámite del recursointerpuesto por el Gobierno en elTribunal Constitucional obligará aextender el copago a todos losusuarios algo que requerirá unnuevo esfuerzo a las boticas vas-cas. No obstante, estas se encuen-tran a la espera de que Sanidad lesdiga“qué tienen que hacer y cómolo tienen que hacer”, aseguró elpresidente de los farmacéuticosvascos,Ángel Garay.

Las oficinas de farmacia de Andalucía debían dispensar el fármaco seleccionado cuandoestuviera a precio más bajo desde el pasado 1 de junio, según una instrucción del SAS.

Las oficinas de farmacia no esca-pan a los cambios propios de losmeses de verano, en los que lasvacaciones y los turnos de traba-jo suelen modificarse. Es más,esta época del año también sepresta a impulsar desde las boti-cas campañas específicas paraestos periodos. Por todo ello, laconsultoría Asefarma ha lanza-do un decálogo de recomenda-ciones que incluye consejos enmateria fiscal, laboral, financie-ra, contable y en gestión dinámi-ca de las boticas.

Así, en el área laboral, la pri-mera recomendación pasa portener cerrado el calendario labo-ral con antelación suficiente. Enconcreto, según recuerda Ase-farma, este debe estar fijado enel primer trimestre del año,según el convenio vigente de ofi-cinas de farmacia. Una vez pre-visto dicho calendario, se debenotificar las vacaciones al perso-nal y, de este modo, a continua-ción se podrían planificar lascontrataciones que sean necesa-rias para la sustitución de traba-jadores en esta época del año.

A este respecto, se recuerdaque la farmacia siempre debecontar con un farmacéuticoadjunto en cada uno de los tur-nos.Además, las vacaciones concarácter general serán de 30 díasnaturales, un periodo que puedesubdividirse por acuerdo entrelas partes en fracciones no infe-riores a una semana. Asimismo,puededarseel casodeque la far-macia permanezca cerrada. Ental supuesto y de acuerdo a lasobligaciones jurídicas, se recuer-da al farmacéutico la necesidadde comunicar el cierre por vaca-ciones de su botica al colegio defarmacéuticos correspondiente.

Por otro lado, en materia fis-cal, se recuerda a los farmacéuti-cos que tengan sociedades yestén inscritos en el sistema denotificaciones electrónicas su

deber de comunicar a la admi-nistración los días que se van devacaciones, para que en esteperiodo no les remitan dichasnotificaciones. De esta forma,los farmacéuticos evitan preocu-parse por los posibles requeri-mientos.

Prudencia financieraEn el ámbito financiero, la reco-mendación deAsefarma se resu-me en una palabra: prudencia.“Más que nunca es necesarioentender lo que se contrata,saber lo que se firma y ser muyprecavido a la hora de realizarcualquier tipo de gestión finan-ciera”, sostienen desde esta con-sultoría,que aconseja la búsque-da de un asesoramiento “hones-to e independiente” que ahorreproblemas en el futuro.Además,desde el punto de vista contable,observa que a lo largo de estaépoca los ingresos son menores,por lo que recomienda haceruna previsión de pagos. En defi-nitiva,se trata de definir qué gas-tos tienen que afrontarse estosmeses para evitar quedarse sinliquidez.

Por último, esta consultoríaapuesta por una gestión dinámi-ca en verano, aunque extensiblea todas las épocas del año. Sinembargo, ahora anima a “vestirla farmacia” acorde al verano.En este sentido, apuesta poraccesorios de visual merchandi-sing y diseño de escaparates quepueden abordar campañasdesde solares y aftersun, cuidadode pies, picaduras de mosquitosy otros insectos hasta productosde higiene corporal.Estas inicia-tivas pueden respaldarse con laentrega al usuario de dípticos ofolletos con recomendacionesbásicas para el verano. Incluso,esta consultoría propone la rea-lización de talleres especializa-dos y otras acciones de fideliza-ción, en las que también sepuede contar con la colabora-ción de promotores que interac-túen con el cliente.

La oficina de farmacia recogela ‘receta’ para afrontar sugestión los meses de verano

■Los boticarios se preguntan cómo deben actuar ante la nueva suspensión cautelar■La paralización del decreto vasco obliga a las farmacias a aplicar el nuevo copago

I. G.

Sevilla

REDACCIÓN

Madrid

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 201216 | Farmacia

A pesar de la crisis, el número dedemandas para adquirir una ofici-na de farmacia en la provincia deSoria se mantiene estable. Almenos así lo reflejan los datosfacilitados a EG por Farmaconsul-ting, empresa líder en el mercadonacional de transacciones de boti-cas, que precisan que durante losúltimos cinco años el crecimientoanual de solicitudes de compra sesituó en el 2,1 por ciento, con loque el número de demandantes sesitúa ya en 878.

A este respecto, destaca quedurante el último año Farmacon-sulting recibió 11 solicitudes decompra, de las que tres pertene-cieron a boticarios residentes enSalamanca (un 27,3 por ciento deltotal). Asimismo, y respecto alperfil del futuro comprador, sedebe precisar que el 54,5 por cien-to fueron hombres y el 81,8 porciento correspondieron a farma-céuticos menores de 40 años. Res-pecto a la facturación, el 64,1 porciento de los demandantes solici-taron una botica con una factura-ción media de hasta 700.000 euros.

El crecimiento de la demanda para comprar unafarmacia soriana se mantiene estable

La próxima semana, la evolución del crecimiento de demanda de la provincia de Almería.

Evolución del crecimiento de la demandaanual de farmacia: Soria

Núm. 40 | 2012

■ En el último añoFarmaconsultingrecibió 11 peticionesde compra de unabotica en la provincia

Provincia de residenciaClasificación de los inversores por edad y sexo

11Salamanca . . . . . . . . . .3

Madrid . . . . . . . . . . . . .2

Soria . . . . . . . . . . . . . . .2

Cádiz . . . . . . . . . . . . . . .1

Sta. Cruz de Tenerife .1

Valladolid . . . . . . . . . .1

Lérida . . . . . . . . . . . . . .1

Total . . . . . . . . . . . . . .11

45,5

%

54,5

%

< 30 30-40 40-50 50-60 > 60

SEXO EDAD

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30

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Inversores por tramos de facturación

Más de 2.000.000 €

1.500.000 - 2.000.000 €

1.000.000 - 1.500.000 €

700.000 - 1.000.000 €

500.000 - 700.000 €

300.000 - 500.000 €

150.000 - 300.000 €

Hasta 150.000 €

Inversores en funciónde su titularidad

100

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60

40

20

0Inversores sin

farmaciaInversores con

farmacia

100%

0%

2,9%2,9%

2,9%

8,8%17,6%

26,5%

23,5%14,7%

45,4%

36,4%

9,1% 9,1%

0%

Durante los últimos doce meses los inversores residentes enSalamanca fueron los más interesados en comprar unaoficina de farmacia en la provincia de Soria, con unarepresentación del 27,3 por ciento.

El perfil de oficina de farmacia más demandado en la provincia de Soria tieneuna facturación media de hasta 700.000 euros, con una representación del64,1 por ciento.

Evolución de la demanda de farmacia en Soria desde el 2005Datos del 16/07/11 al 16/07/12

1.000

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2005 2006 2007 2008 2009 2010 2012

878

Actualmente, Farmaconsulting conoce a 878 inversores interesados en comprar una oficina defarmacia en la provincia de Soria. Durante los últimos cinco años la media de crecimiento anualde la demanda ha sido de un 2,1 por ciento.

694749

791 816869865

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Tres invitados del sector analizan la actualidad sanitaria de la semana de la

mano de las principales noticias aparecidas en El Global y Gaceta Médica

Lucía BarreraSantiago de Quiroga

Programa informativo que repasa las principales noticias de la semana.

La salud, en 360 grados.

juevesa las 12.30

viernesa las 12.30

Nuevo horario Nuevo horario

838

20112011

IndustriaI| 17EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 2012

Las patronales apoyan la suspensión cautelarde las subastas decretada por el Constitucional

Las subastas de fármacos impulsa-da por la Junta de Andalucía handisfrutado solo una semana del finde la suspensión cautelar decreta-da por el Tribunal Constitucional,después de que el Gobierno inter-pusiese un recurso contra la reso-lución de la norma que daba pie alas subastas.Y es que,el mismo tri-bunal admitió a trámite la semanapasada un recurso de inconstitu-cionalidad presentado por el Eje-cutivo contra el germen de lassubastas, el Decreto-ley 3/2011aprobado por la Junta de Andalu-cía en diciembre de 2011 que ini-ciaba las mismas. Así, el intentoandaluz de sostener su Sanidad acosta de intervenir el precio de losfármacos ha vuelto a quedar sus-pendido cautelarmente por unperiodo máximo de cinco meses.

Ante esta decisión,Farmaindus-tria y Aeseg han expresado sutotal apoyo ante la decisión judi-cial. Ambas patronales siemprehan mostrado su contrariedad a lamedida impulsada por MaríaJesús Montero,consejera de Saludandaluza, y este nuevo varapalojudicial ha reconfortado sus posi-ciones.“Sentimos satisfacción por-que habíamos denunciado que eldecreto andaluz suponía invasiónde competencia por parte de laJunta”,aseguraron fuentes de Far-maindustria.

En una línea similar se pronun-ció Ángel Luis Rodríguez de la

Cuerda, director general deAeseg. “Siempre creímos que eldecreto-ley incumplía variosaspectos.Limitaba la libre compe-tencia en el mercado; rompía conla equidad que debe existir entrecomunidades autónomas; y, ade-más, invadía competencias delEstado”, afirmó.Esta ‘trinidad’ hasido el arma arrojadiza que hacalado en el argumentario estatalpara defender su iniciativa y elTri-bunal Constitucional, como yahizo hace unos meses, ha vuelto asuspender la medida de Montero.

Además de la Junta de Andalu-cía, existen otros perjudicados: lascompañías que firmaron el conve-nio de licitación para las presenta-ciones que salieron a subasta afinales de marzo. La interpreta-ción del auto del Tribunal Consti-tucional anula el marco legal quelas ampara, por lo que no existeherramienta legal que obligue alos farmacéuticos andaluces a dis-pensar el medicamento seleccio-nado por el SAS con las subastas.

Estas compañías habían rebaja-do el precio de sus fármacos de tal

forma que solo son rentables siacaparan el cien por cien del mer-cado atribuido, circunstancia quela suspensión cautelar delTribunalConstitucional impide o,al menos,no obliga.A pesar de ello,desde elSAS se asegura que el auto en elque levanta la suspensión cautelarde la resolución, dictado unasemana antes del que paraliza laaplicación del decreto-ley, es sufi-ciente para poder seguir desarro-llando los convenios ya firmados yque esta nueva maniobra delGobierno central solamente retra-

sará siguientes concursos desubastas.

A este respecto,Aurobindo,unade las compañías que ganaron lalicitación de subasta en varias pre-sentaciones, ha afirmado a travésde su director general, GabrielDíaz, que cumplirán con el conve-nio que firmaron con la Junta ysurtirán sus medicamentos a lasfarmacias andaluzas. Así, Díazentiende que “la postura quemarca la Junta es acertada” y nocree “que esta nueva suspensiónvaya a afectar a los convenios quese firmaron en marzo”.

Un presente y varios futurosTras la noticia del fin de la suspen-sión cautelar la semana pasada,Montero anunció que “a partir deseptiembre, si no hay novedades,empezaremos a preparar nuevasconvocatorias”. Parece que desdela Junta ya se intuía la tramitacióndel recurso anunciado por elGobierno central en el Consejo deMinistros, y, a este respecto, exis-ten dos posibilidades.

La primera es que el TribunalConstitucional levante la suspen-sión cautelar que pesa sobre eldecreto-ley en los próximosmeses.Estoharía realidadeldeseode Montero y las subastas podránseguir adelante. La segunda posi-bilidad es que el Tribunal Consti-tucional decida dejar la normasuspendida, lo que provocaría elfin definitivo de las subastas y unproblema serio para los laborato-rios que participaron en ella.

La política de subastas de medicamentos que la consejera de Sanidad de la Junta de Andalucía, María Jesús Montero, promulgó a finales de2011 sufrió un varapalo judicial después de que el Tribunal Constitucional decretase la suspensión cautelar del Decreto-ley 3/2011.

■Farmaindustria y Aeseg consideran que el Decreto-ley 3/2011 invade competencias estatales y fomenta la desigualdad entre comunidades■Aurobindo, una de las compañías que posee convenios de licitación con el SAS, asegura que mantendrá sus compromisos con Andalucía

J. R-T / F.R.

Madrid

La Comisión Europea (CE) haenviado un pliego de cargos a losresponsables de la firma danesaLundbeck para que presenten ale-gaciones en el marco de la investi-gación iniciada en 2010 contra lacompañía por el supuesto bloqueodel genérico de citalopram,un fár-maco antidepresivo. En una notapublicada el pasado 25 de julio, laCE afirma que “Lundbeck y algu-nos competidores del sector delgenérico han alcanzado acuerdosque podrían haber impedido elacceso a la versión genérica decitalopram en la Comunidad Eco-nómica Europea una vez que lapatente había expirado”.

Las empresas con las queLundbeck habría cerrado dichos

acuerdos son Merck, GenericsUK, Arrow, Resolution Chemi-cals, Xellia Pharmaceuticals,Alpharma, Al Industrier y Ran-baxy, las cuales han sido adverti-das también por la CE de posiblessanciones si se confirman las prác-ticas irregulares. Los acuerdos,según el comunicado emitido porla CE, incluyen el pago por partede la compañía danesa de sustan-ciales contrapartidas a estas com-pañías de genéricos. Concreta-mente, se alude a “pagos directos,incentivos para la destrucción de

los stocks de citalopram e inclusola garantía de la obtención debeneficios derivados de acuerdosde distribución”.

Desde Lundbeck han respondi-do con rotundidad a la decisión dela CE de iniciar las actuacionespertinentes para resolver el caso.Sobre este particular, la compañíadanesa emitió un comunicado enel que asegura que todas las accio-nes que realiza están “perfecta-mente ajustadas a lo que dictan lasleyesdecompetencia”,yel casodecitalopram no es una excepción.

Asimismo, alude a que la notifica-ción de la CE “no supone unadecisión final”,y que el periodo dealegaciones está abierto.Eso sí, taly como confirmó el propio labora-torio, “este proceso podría alar-garse varios años”.

Lundbeck no es la únicaEn la misma línea en la que se haproducido esta actuación contra ellaboratorio danés y sus competi-dores del sector de los genéricos,laCE alude en la nota a otras investi-gaciones que hay en marcha en el

seno del sector. Destacan las dili-genciasabiertas contraServierporretrasar,supuestamente, la llegadadel genérico de perindoprilmediante acuerdos con compa-ñías dedicadas a la fabricación fár-macos equivalentes.La nota aludetambién a casos que implican aTeva y Cephalon,así como a John-son & Johnson,Novartis y Sandoz.

Todas estas indagaciones seenmarcan en el programa que laCE había puesto en 2008 paradefender la competencia en el sec-tor farmacéutico y que ya ha dadocomo resultado la acusación for-mal contra AstraZeneca en 2010por obstaculizar la llegada al mer-cado de medicamentos genéricos,acusación que fue recurrida por lafirma británica y está pendiente deuna resolución de la Corte Euro-pea de Justicia.

La CE podría multar a Lundbeck porbloquear el genérico de citalopram■La investigación sectorial de la CE sobre prácticas anticompetitivas sigue adelante

REDACCIÓN

Bruselas

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 201218 | Industria

La falsificación de medicamentosse ha convertido en una de lasmayores preocupaciones de laindustria farmacéutica, no solopor el perjuicio económico quesupone para las compañías delsector, sino porque con estas prác-ticas se está poniendo en gravepeligro la salud de los pacientes.Por este motivo, las patronalesmás representativas a nivel mun-dial se han unido para emitir unaserie de recomendaciones dirigi-das a hacer frente a esta amenaza.

Así, en un comunicado emitidola semana pasada, la FederaciónInternacional de Asociaciones

y Fabricantes Farmacéuticos(Ifpma), la asociación de Empre-sas Americanas de Fabricación eInvestigación en Medicamentos(Phrma), la Federación Europeade Asociaciones y Empresas Far-macéuticas (Efpia) y la Asocia-ción Japonesa de Fabricantes Far-macéuticos (JPMA)solicitaronunincremento de la concienciación yla actuación pública para prevenirlas falsificaciones, sobre todo en elplano de la venta de medicamen-tos por Internet.

Asimismo, las patronales hicie-ron un llamamiento a los distintosagentes que participan en el sec-tor, incluyendo los propietarios dedominios en Internet y buscado-res, así como los proveedores de

servicios de pago a través de lared, que pueden jugar un papelclave para garantizar la seguridadde los pacientes.

“La falsificación es un delitocontra los pacientes y pone lasalud pública en riesgo, ya quepuede dar lugar a resistencias a lostratamientos,discapacidad e inclu-so la muerte”, advirtió EduardoPisani, director general de laIfpma. John Castellani, su homó-logo en la Phrma, recordó labuena labor que está haciendo elCentro por una Farmacia Segura através de Internet. Por último, fueRichard Bergström, directorgeneral de la Efpia, quien pidió alos gobiernos europeos a aumen-tar sus esfuerzos.

Las principales patronales hacen piñapara hacer frente a las falsificaciones

España perderá su liderazgoen acceso a nuevas moléculas

Como cabía esperar, los pacientesespañoles van a asumir parte delcoste de esta crisis y la forma en laque tendrán que aportar no seráexclusivamente monetaria, sinoque se verán obligados a renunciara algunas novedades terapéuticas.Así lo estima Gabriel Morelli,director general de IMS Healthpara España, quien prevé que sereducirá el ritmo de las aprobacio-nes y que los propios laboratorios,hartos de la incertidumbre, se lopensarán dos veces antes de lanzarun nuevo medicamento en nues-tro país.

“Las compañías ya están plan-teándose si lanzar o no en España,porque no parece que sea un paísserio, no se percibe seguridad jurí-dica y no existen planes a largoplazo que garanticen el retorno dela inversión”, precisó. Y es que,para Morelli, “se está actuando agolpe de improvisación,con medi-das como las subastas o las reduc-ciones continuas de precios”.

De este modo, se prevé queEspaña, el cuarto país con mejoracceso a las novedades terapéuti-cas entre 2006 y 2010 (83 molécu-las de las 140 que se aprobaron anivel global), según el informesobre “El uso global de medica-mentos: estimaciones para 2016”publicado por IMS Health, sesituará en el vagón de cola en lospróximos años, junto a Canadá o

Corea del Sur,que han optado poruna política más restrictiva.

El informe de IMS indica quehan sido Estados Unidos y Ale-mania los países que más noveda-des terapéuticas han incorporadoentre 2006 y 2010, con 91 molécu-las de las 140 que se aprobaron anivel global. Sin embargo, amboscasos son un tanto engañosos.Ale-mania, al igual que Reino Unido,tiene un sistema para restringir elacceso a los fármacos que previa-mente han sido aprobados. En elcaso de Estados Unidos,el sistemade salud que no es universal ni gra-tuito y las aprobaciones no tienenrepercusión en las arcas públicas,sino en el bolsillo del ciudadano.

“Allí se aprueba todo y luegointerviene el mercado para esta-

blecer el precio. Aún así, en 2011había 50 moléculas excluidas delmercado estadounidense por laescasa innovación que aportan oporque son lanzadas por peque-ñas firmas nacionales que tienensu nicho en ese país en concretoque trata de proteger a su indus-tria”,explica Morelli.

Otros casos particulares son losde Japón y Francia. El primero deellos ha sido uno de los más res-trictivos (61 novedades incorpora-das de 140) en la última década,debido a sus problemas económi-cos, aunque“en los próximos añosse invertirá la tendencia”. Por suparte, Francia (64 de 140) “ha sidouno de los países más realistas, alconsiderar que no se puedenfinanciar todos los fármacos”.

EL GLOBAL Fuente: IMS Health.

Novedades terapéuticas aprobadas entre 2006 y 2011

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Total 140 91 61 91 64 83 76 84 54 51% del total - 65% 44% 65% 46% 59% 54% 60% 39% 36%Antiinfecciosos y antivirales 14 7 9 6 6 6 6 6 6 7Artritis y dolor 8 4 3 4 1 5 5 4 3 2Sanguíneos 8 6 3 4 4 4 4 4 2 1Cardiovascular 18 13 6 14 7 13 12 12 7 7Sistema nervioso central 17 10 4 12 8 10 8 11 6 4Dermatológicos 4 2 3 3 1 2 2 2 1 2Antidiabéticos 5 3 4 4 4 4 4 4 3 3Gastrointestinal 8 5 1 3 3 2 1 3 3 1Hormonales 7 3 2 5 2 5 3 3 - 6Sistema inmunológico 10 9 5 9 7 9 8 9 5 1Metabólicos 3 2 1 2 2 3 2 2 - 1Oncológicos 22 17 10 15 13 11 13 14 12 9Respiratorios 5 3 3 3 2 3 3 3 2 1Vacunas 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2Otros 5 3 2 3 1 2 1 3 - 1

Rovi obtuvo hasta junio unbeneficio neto del 1% a pesarde la caída del Ebitda

La compañía Rovi presentó susresultados económicos del pri-mer semestre de 2012 con unbalance que muestra luces yalguna sombra. En este sentido,el beneficio neto de la compañíase incrementó en un 1 por cien-to,hasta los 13 millones de euros,en el periodo de seis meses fina-lizado el 30 de junio, respecto albalance del año anterior.

La nota positiva la protagoni-zaron los ingresos operativos,que aumentaron un 9 por ciento,hasta alcanzar los 104,9 millones

de euros, como resultado de lafortaleza del negocio de fabrica-ción a terceros, cuyas ventas cre-cieron un 36 por ciento, y delnegocio de especialidades far-macéuticas, que creció un 2 porciento.

Sin embargo, el Ebitda dismi-nuyó un 1 por ciento,hasta los 16millones de euros, comparadocon el mismo período del añoanterior, como resultado princi-palmente del impacto que habíatenido la venta de Fitoladius enel primer semestre de 2011, quecontribuyó con ingresos de 5,6millones de euros, según explicala compañía.

El Grupo Zeltia presentó unresultado positivo durante elprimer semestre del año, en elque generó un beneficio de 11,2millones de euros.Y eso a pesarde la caída de su facturación,quese redujo un 11 por ciento conrespecto al mismo periodo de2011 debido, sobre todo, a losproblemas de suministro deCaelyx, los cuales están ya envías de solución.

Las ventas de Yondelis caye-ron en torno a los 5,5 millones deeuros en el primer semestre delaño, algo que ha tenido unarepercusión importante en lacifra total de negocios del grupo,

que descendió en unos 8,5 millo-nes, al pasar de los 81,3 millonesen 2011 a los 72,5 millones en2012. Este paso atrás ha tenidosu incidencia, a su vez, en lainversión en I+D,que bajó un 11por ciento al pasar de los 28,5millones en el primer semestrede 2011 a los 25,4 millones en elmismo periodo de 2012.

A este respecto, cabe destacarque sigue siendo Pharmamar lafilial del Grupo Zeltia que másgasta en innovación, ya quesuma 17 millones de euros en loque va de año y solamente pier-de 500.000 euros con respecto alaño anterior. La caída más pro-nunciada se produjo en Noscira,que redujo el gasto en I+D encasi tres millones.

Zeltia gana 11 millones en elprimer semestre pese a lacaída de ingresos por Caelyx

■Las asociaciones de Europa, Estados Unidos y Japón piden la cooperación global

■Según IMS, la causa será la restricción del gasto y el miedo de las farmacéuticas■Estados Unidos y Alemania lideraron el ‘ranking’ de aprobaciones hasta 2010

FRANCISCO ROSA

Madrid

REDACCIÓN

Madrid

REDACCIÓN

Madrid

REDACCIÓN

Madrid

La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha suscrito un con-venio de colaboración con la farmacéutica Bioibérica para el desa-rrollo conjunto de proyectos de investigación en terapia celular. Laconsejera María Jesús Montero destacó el valor de las colaboracio-nes público-privadas “para el efectivo impulso a la I+D+i en Anda-lucía y su traslación al mercado”.

AcuerdoAndalucía-Bioibérica

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 2012 Industria| 19

MenudasemanahatenidoelTribunalConstitucional.Des-pués de dictar auto levantando la suspensión de las su-bastas andaluzas, ha debido volver a paralizar el asunto

porque el Gobierno ha decidido finalmente interponer recurso deinconstitucionalidad contra el Decreto-ley 3/2011, el que modificólaleydefarmaciaandaluzaabriendolapuertaalassubastasdeme-dicamentos en esa comunidad autónoma. Sobre este asunto, con-sideroqueelorigendelgalimatíasseencuentraenelcalendariopo-lítico.Cuandoendiciembrede2011elgobiernoautonómicodeJoséMaría Griñán aprobó el Decreto-ley 3/2011, el presidente del Go-bierno,MarianoRajoy,disponíadeunplazodetresmesesparain-terponerel recursode inconstitucionalidad.Elplazofinalizabaan-

tes de las elecciones andaluzas, y el presidentedel Gobierno optó por no presentar ese recursode inconstitucionalidad.

Supongo, o eso creo, que pensó que los socia-listas loaprovecharíanparacargarcontraelcan-didato andaluz del PP a presidir la Junta deAn-dalucía, Javier Arenas, en la campaña electoral.Nuestro sistema, sin embargo, permite al Go-biernodisponerdemásplazoparapresentarun

recurso de inconstitucionalidad. Para conseguir este plazo adicio-nal,hastaunmáximodenuevemeses,sedebesolicitarquesereúnala Comisión Bilateral de Cooperación entre laAdministración Ge-neral del Estado y la respectiva comunidad autónoma y que seadopte un acuerdo sobre iniciación de negociaciones para resolverlasdiscrepancias.Enelcasoquenosocupa, lacitadareuniónsepro-dujo el 5 de marzo, en la que se designó un grupo de trabajo paraque proponga alguna solución a la Subcomisión de SeguimientoNormativo,PrevenciónySolucióndeControversiaslasoluciónqueproceda. Como que cuesta creer que la Subcomisión, la Comisiónu otros organismos creados expresamente para ello, se vayan a po-

nerdeacuerdosobreestetema,ypuestoqueelTribunalCons-titucionalhabíadecididolevan-tarlasuspensión,elúltimomo-vimientodeRajoyhasidopre-sentarelrecursoquenoformulóen su día. Se trata, evidente-mente,deungestotáctico,que

provoca de forma automática la suspensión del sistema de subas-tasdurantecincomesesohastaqueelTribunalConstitucionalvuelvaa pronunciarse sobre el tema. Un pronunciamiento que, presumi-blemente,haráenelmismosentidoquesudecisiónanterior.Esde-cir,queprevisiblemente,enbasealaargumentaciónesgrimida,po-dría levantar la suspen-sión. En fin, que nos va-mos de vacaciones conlas subastas suspendi-dasperoconlaperspec-tiva de que se puedenreactivar en otoño.

Antes de apagar elordenador, si les apete-ce, dense una vueltapor la página web delMinisterio de Sanidad, Política Social y Servicios Sociales. En lapestaña de proyectos normativos hay materia suficiente comopara desconectar algún día del tedio vacacional. A destacar laúltima versión del proyecto sobre distribución farmacéutica ydel real decreto sobre farmacovigilancia, textos ambos de enor-me relevancia en la regulación del sector. Del primero hay quedestacar los esfuerzos que se están realizando a nivel europeo,siempre bienvenidos, para prevenir la entrada de medicamentosfalsificados en la cadena de suministro legal. Del segundo, sepuede decir que su objetivo es incorporar la Directiva 2010/84.Esta directiva debía estar vigente antes del 21 de julio, y cabeesperar que su aprobación no se demore, si bien la cantidad eimportancia de las novedades que introduce en el sistema acon-sejan pausa y concentración en la fase final de la redacción deltexto.

De vacacionessin subastas y con proyectos

El Tribunal Constitucionalha tenido una semana muy movida

Con la venia

Jordi Faus

Nos vamos de vacacionescon las subastassuspendidas pero con laperspectiva de que sepueden reactivar en otoño

Jordi Faus es abogado y socio de Faus & Moliner @FausJordi en

La nueva concepción de acceso almercado de los medicamentosrequiere encontrar la complicidady apoyo de la Administración.Conocer y comprender las necesi-dades de los pagadores resulta,por tanto, imprescindible para unacompañía farmacéutica en estosdías. De este modo, ha surgido elcurso Executive Education enRelaciones Institucionales y Mar-ket Access en el Sector Salud(Eerimass) que, a lo largo de sus400 horas lectivas, trata de dar res-puestas y formación a los profesio-nales de la industria.

El curso, que ha sido coordina-do,entre otros,porAna Céspedes,directora corporativa de Merck;Jaime del Barrio, director generaldel Instituto Roche; Manuel Cer-

vera y José Martínez Olmos, por-tavoces del PSOE y PP en laComisión de Sanidad en el Con-greso de los Diputados, respecti-vamente, está formado por dosrutas que se intercalan a lo largodel programa académico: la for-mativa y la competencial.

En este sentido, Del Barrioexplica que el principal reto al quese enfrenta el sector sanitario “esgarantizar la accesibilidad de losprofesionales y los pacientes atodos estos avances, al tiempo quese preserva la eficiencia del siste-ma sanitario. Por ello, todos losagentes sanitarios deben reescri-bir el modelo sanitario que quere-mos”. Esta opinión es compartidaCéspedes,que resaltaque las auto-ridades sanitarias han pasado deser“pagadoras,a adquirir una fun-ción que se parece más a la de uninversor, que ha de decidir con los

limitados recursos disponibles lamayor rentabilidad”.

Por su parte, Cervera destacaque la participación de cargos ins-titucionales con experiencia engestión sanitaria “ayudará a cono-cer procedimientos, normativas yprotocolos dentro de la Adminis-tración y en los poderes legislativoy ejecutivo”. Mientras, MartínezOlmos considera que“la capacita-ción adecuada de los profesiona-les que trabajan en el área se acce-so al mercado es de una importan-cia indiscutible” para que lospacientes puedan beneficiarse deun rápido acceso a la innovación.En este sentido, tal y como asegu-ra Céspedes, si la industria com-prende las necesidad de la admi-nistración y plantea propuestas devalor se “optimizarán los recursosy se conseguirán mejores resulta-dos en salud”.

La industria debe aprender a dirigirse alos decisores a través del ‘market access’

Almirall obtiene 70 millonespor la aprobación de aclidinio

Los acuerdos de colaboración ycomercialización que firmó Almi-rall con Menarini y Forest comien-zan a dar sus frutos. La compañíacatalana recibirá 70 millones deeuros por las aprobaciones de acli-dinio DCI en la UE y EstadosUnidos. Así, tras el anuncio de laComité para Medicamentos deUso Humano (CHMP), Menarinile reportará aAlmirall 30 millonesde euros, mientras que Forestpagará 40 millones por una análo-ga decisión de la FDA, segúnanunció la compañía en un infor-me a la Comisión Nacional deMercado deValores (CNMV).

La comercialización de aclidi-nio en Europa se cursará a travésde la nomenclatura comercial deEklira o Bretaris, según zona geo-gráfica, mientras que en EstadosUnidos lo hará bajo el nombre deTudorza. El inhalador desarrolla-do por Almirall se comercializaráen la UE como Genuair, mientrasque en Estados Unidos lo harácomo Pressair.Las presentacionesestán indicadas para el tratamien-to de mantenimiento de EPOC ylos estudios de eficacia clínicademostraron que aclidinio pro-porciona una broncodilataciónsignificativa y sostenida.

Eduardo Sanchiz, consejerodelegado de Almirall, mostró susatisfacción por la decisión toma-da por la decisión que ha tomadola CHMP. “Almirall y su socioeuropeo Menarini están muysatisfechos con la aprobación deEklira/Bretaris y Genuair, un hitoimportante la franquicia respira-toria de Almirall, una de las áreasclave de nuestra I+D”, aseguróSanchiz.

Por su parte, Jorge Gallardo,presidente deAlmirall, se encargó

de valorar la decisión de la FDA.“La aprobación de Tudorza yPressair demuestra nuestro com-promiso a largo plazo con el desa-rrollo de medicamentos para elsistema respiratorio, como aclidi-nio, novedosos dispositivos deinhalación,y nuestra gran confian-za en su potencial para el trata-miento de la EPOC. Celebramoseste logro para nuestra compañíay, lo que es más importante, paralos pacientes para quienes trabaja-mos”,afirmó el mandatario.

Genuair será el nombre comercial bajo el que se comercializará en Europa el inhaladordesarrollado por Almirall y que será comercializado por la compañía Menarini.

■Las compañías deben encontrar la complicidad y apoyo de las administraciones

■Menarini y Forest pagarán 30 y 40 millones por las aprobaciones en la UE y EEUU■Las presentaciones están indicadas para el tratamiento de mantenimiento de EPOC

REDACCIÓN

Barcelona

REDACCIÓN

Madrid

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 201220 | Industria

Las marcas podrían perder peso en el mercadofarmacéutico de Reino Unido de cara a 2015

Los gestores del sistema sanitariobritánico van a disponer de unos2.000 millones de libras adiciona-les de aquí a 2015 para gastar enfármacos, aunque, según las esti-maciones de la Office of HealthEconomics (OHE), en torno al 80por ciento de esa cantidad iría aparar a la financiación de especia-lidades farmacéuticas genéricas.Concretamente, las previsiones dela consultora indican que el gastofarmacéutico pasaría de los 12.806millones de libras que gestionó elsistema de salud en 2011 a los14.834 millones en 2015, con uncrecimiento medio anual de un 3,7por ciento.

Y es en este nuevo escenario enel que los medicamentos de marcano salen muy bien parados. El sis-tema sanitario británico gastabaen ellos unos 10.000 millones delibras en 2011 (ya realizados losdescuentos) y esa cantidad apenasse verá incrementada en 500millonesen lospróximos tres años,a un ritmo medio anual del 1,3 porciento. Así, las estimaciones reali-zadas de cara a 2015 apuntan a ungasto en medicamentos de marcaque se mantendrá cercano a los10.500 millones.

Entre las cantidades dedicadasa financiar productos innovado-res, la OHE realiza una distinciónentre la cantidad que sale de laatención primaria y la que se reali-zaenelnivel secundariooespecia-lizado. En 2011, el gasto en la pri-mera fue de 6.700 millones delibras y se prevé que caiga a los

6.200 millones en 2015. En espe-cializada, en cambio, la evoluciónserá positiva, al pasar de los 3.300millones de libras en 2011 a los4.400 que se prevén para 2015.

Por otro lado están los genéri-cos, a los que se podría identificarcomo los grandes beneficiados delas nuevas tendencias que van aimperar sobre la política de gasto

en Reino Unido.Según el informede la OHE, el sistema sanitariogastaba unos 2.600 millones delibras en 2011 en estos fármacos yesta cantidad ascendería a casi

4.000 millones en 2015 si se cum-plieran los cálculos realizados, loque supone un incremento supe-rior al doble del que se produciráen el ámbito de las marcas. Esto, aojos de buen entendedor, confir-ma la apuesta decidida de la admi-nistración británica por los medi-camentos equivalentes.

En relación con esto, el estudioindica que, entre 2012 y 2015, “lapérdida de exclusividad en algu-nos medicamentos producirá aho-rros al sistema por valor de 3.400millones de libras”.Aunque ese noserá el único efecto, ya que seprevé una reducción de los ingre-sos en la industria que podríaascender a los 5.400 millones. Conrespecto a los nuevos lanzamien-tos, la consultora considera que lafinanciación de las mismas apenasrepercutirá en un 2 por cientosobre el total del gasto farmacéuti-co nacional.

Eso de cara a los próximo años,pero... ¿Cuál ha sido la tendenciaque se ha seguido en Reino Unidoen los años que han quedadoatrás? Sobre este particular, cabedestacar que el informe de laOHE ofrece datos sobre el perio-do comprendido entre 2007 y2011, en el que se pueden apreciarla variación de algunas tendenciasen este campo. Así, la evolucióndel gasto farmacéutico se mantie-ne estable desde 2007, con un cre-cimiento medio anual del 3,5 porciento. Y pese a que el gasto enmedicamentos de marca no paróde aumentar, con un crecimientomedio anual del 3,5 por ciento, yase apreció un primer frenazo entre2010 y 2011.

EL GLOBAL Fuente: Office of Health Economics.

Evolución del gasto farmacéutico en Reino Unido (2007-2015)

Evolución del gasto en marcas sobre gasto sanitarioy gasto en medicamentos (2008-2011)

Evolución del gasto en marcas sobre gasto sanitario y gastoen medicamentos (2011-2015)

Evolución del gasto en marcas, genéricos y biosimilares

18.000

16.000

14.000

12.000

10.000

8.000

6.000

4.000

2.000

0

7%

6%

5%

4%

3%

2%

1%

0%

Medicamentos de marca BiosimilaresDescuentos Medicamentos genéricos

Gasto sanitario total Gasto farmacéutico Gasto en medicamentos de marca

2007

8.723

6,1%

5,6%

3,2% 3,6%

4,3%

6,5%

4,0%

3,8%

2,6%

1,7%

2,5%

2,4%

2.40537 46

2.257 2.41458

2.618

77 92 105 134 236328

2.679 3.099 3.296 3.599 3.945

508 577 649 718 775 808 800 753 749

9.215 9.543 9.795 10.035 9.706 10.007 10.317 10.561

Gas

to to

tal e

n m

illon

es d

e lib

ras

Crec

imie

nto

anua

l

2008 2009 2010 2011

2008 2009 2010 2011

2012e 2013e 2014e 2015e

Gasto total en medicamentos enReino Unido (millones de libras) 2007 2008 2009 2010 2011 2012e 2013e 2014e 2015e

Genéricos 2.405 2.257 2.414 2.618 2.679 3.099 3.296 3.599 3.945Biosimilares 37 46 58 77 92 105 134 236 328Marcas 9.231 9.792 10.192 10.513 10.810 10.514 10.807 11.070 11.310Gasto bruto total 11.673 12.095 12.664 13.208 13.581 13.718 14.237 14.905 15.583Descuentos 508 577 649 718 775 808 800 753 749Gasto neto total 11.165 11.518 12.015 12.490 12.806 12.910 13.437 14.152 14.834

2011 2012e 2013e 2014e 2015e

116

110

105

120

115

110

105

100

95

90

85Índi

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alor

de

2011

(201

1=10

0)

■La inversión en medicamentos de marca solo aumentaría un 20 por ciento, dándose prioridad al gasto en especialidades genérica■Según la Office of Health Economics, el gasto total en fármacos ascenderá a los 15.600 millones en 2015, frente a los 13.600 de 2011

FRANCISCO ROSA

Londres

Intentarpredecirelgastofarmacéuticoenel corto y medio plazo puede ayudar aplanearalosgestoresygobiernosquére-

cursosvanatenerquedestinara financiareluso de medicamentos. Las proyecciones so-bre el gasto farmacéutico pueden realizarseusando dos métodos: método bottom-up ométodo top-down.

El método bottom-up consiste en analizara nivel muy desagregado la evolución deluso y precio de los medicamentos uno poruno. Con este método, las tendencias delos años pasados se utilizan para predecirla evolución en el futuro. Este método nospermite modelizar de manera específica laevolución de los medicamentos más ven-didos y tener en cuenta aspectos concretosque pueden llegar a afectar a cada medica-mento, como la perdida de patente. El

método top-down, por su parte, nos permi-te estimar el gasto farmacéutico en su tota-lidad (normalmente usando métodos esta-dísticos/econométricos) a nivel agregado.Este método usa como base la evoluciónhistórica de la serie del gasto. No se puededeterminar a priori cuál de los dos méto-dos es mejor, ya que ambos tienen sus ven-tajas y desventajas. La opción de uno uotro deberá estar ligada a la razón últimapor la cual se realiza la proyección.

Recientemente, The Office of HealthEconomics (OHE) ha realizado un análisispara proyectar el gasto farmacéutico en elReino Unido hasta el 2015. El método utili-zado para llevar a cabo dicha proyecciónfue el método bottom-up. La razón princi-pal que nos llevó a optar por esta metodo-logía y no otra, radica en nuestro interés

por entender con detalle la evolución dedos variables clave para el gasto farmacéu-tico de aquí al 2015. La primera es la entra-da de genéricos para aquellos medicamen-tos que pierdan la patente y la segunda, ellanzamiento de nuevos medicamentos almercado.

Los resultados de nuestro análisis indi-can que el gasto total en medicamentos (demarca y genéricos) en el Reino Unido en elperiodo 2011 a 2015 incrementará alrede-dor del 2,5 por ciento al año, mientras queel gasto en medicamentos de marca lo hará1,3 por ciento anual. Esto implica que elgasto en genéricos crecerá por encima delgasto en medicamentos de marca.

Además, el análisis llevado a cabo nosha permitido concluir que la entrada degenéricos en el mercado podría generar un

ahorro de 3.400millones de librasesterlinas durante lospróximos tres años.El ahorro que produ-ce la entrada demedicamentos genéricos se estima usandocomo punto de referencia la competenciaque la entrada de los mismos ha generadodurante los últimos años. Esta cifra no esbaladí, y en gran medida se debe a que elmercado de genéricos en el Reino Unido eseficiente y genera competencia sin necesi-dad de una sobre-regulación. Sería intere-sante analizar si el nivel de ahorro que seespera en el Reino Unido por esta compe-tencia sería similar en España.

¿Son útiles las proyecciones del gasto farmacéutico?

Jorge Mestre

Opinión

Jorge Mestre, director de consultoría OHE

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 2012 Industria| 21

Lilly se mueve actualmentecerca de su límite superior

La acción de Lilly cotiza a 43,1dólares, con lo que se mueve cercadel límite superior de su rango devariación de los últimos años. Sucomportamiento ha venido domi-nado por una tendencia alcista,que se ha intensificado en los últi-mos meses, que permite a Lillypresentar una plusvalía en lo queva de año del 4 por ciento, mien-tras que en la comparación intera-nual su ganancia se sitúa en el 12por ciento,en línea con el compor-tamiento medio del sector.

Los resultados del segundo tri-mestre de 2012 presentan unosingresosde5.600millonesdedóla-res (4.480 millones de euros), un10 por ciento inferiores a los delmismo periodo del ejercicio ante-rior por el vencimiento de lapatente de uno de sus principalesfármacos, Zyprexa. Esta caída fuecompensada parcialmente por elbuen comportamiento de algunosde los productos de reciente intro-ducción. Esta caída en ventas res-ponde en un 9 por ciento a una dis-minución del volumen y en un 2por ciento a un impacto negativodel tipo de cambio.El aumento delos precios tuvo un pequeñoimpacto positivo del 1 por ciento.Entre los productos, destaca elbuen comportamiento de Cym-balta, con un crecimiento de susventas del 22 por ciento; Alimta;Forteo;y Effient.

El mercado americano aportóel 54 por ciento de las ventas delgrupo, con una caída interanualdel 10 por ciento, mientras que los

mercados internacionales genera-ron el 46 por ciento del negocio,experimentando una caída simi-lar, del 11 por ciento. El dinamis-mo presentado por algunos mer-cados, como el chino el japonés,con crecimiento del 28 y del 15 porciento,respectivamente.

El margen bruto, medido comoporcentaje de las ventas, se situóen el 79,5 por ciento, presentandouna disminución del 0,9 por cien-to.Al apartado de I+D se destina-ron en el segundo trimestre 1.321millones de dólares (1.060 millo-nes de euros), con in incrementorespecto al año anterior del 5 porciento. Esta inversión representóun porcentaje sobre las ventas del23,6 por ciento,muy superior al dela media del sector. El beneficioneto del trimestre ascendió a 924millones de dólares (740 millonesde euros), un 23 por ciento pordebajo d de los obtenidos en igualperiodo del pasado año.

En los seis primeros meses delaño las ventas ascendieron a11.203 millones de dólares (8.960

millones de euros),un 7 por cientopor debajo de las del año anterior.El resultado operativo ha sido de2.583 millones de dólares (2.070millones de euros), mientras queel beneficio neto ha ascendido a1.935 millones de dólares (1.550millones de euros), presentandoun descenso interanual del 14 porciento. Tras la presentación deresultados, Lilly revisó al alza susestimaciones de beneficio poracción para el año en curso.

La dirección de Lilly prevé quehasta el año 2014 la caída de lasventas de Zyprexa le impediráobtener tasas de variación positi-va, estimado que en estos ejerci-cios se mantendrá en un nivel deventas anuales por encima de los20.000 millones de dólares (16.000millones de euros) y unos benefi-cios por encima de los 3.000 millo-nes de dólares (2.400 millones deeuros).A partir de 2014 el empujede los nuevos productos le permi-tirla retornar a tasas positivas.

En relación con su comporta-miento en el corto y medio plazo,los analistas manejan un precioobjetivo medio de 39,6 dólares,precio que ha quedado muy pordebajo de su cotización actualdebido a la subida que ha experi-mentado este valor en los últimosmeses. No obstante, la tendenciaactual que muestra este valor esclaramente alcista, lo que unido alamplio campo de mejora que pre-senta (actualmente cotiza casi un60 por ciento por debajo del máxi-mo histórico que marcó en 2000cuando superó los 100 dólares),permite anticipar un comporta-miento alcista.

EL GLOBAL Fuente: elaboración propia a partir de datos de la compañía.

Lilly en cifras

I+D 2010 2009Inversión 4.884 millones 4.326 millones% de las ventas netas 21,2% 20%

Dólares

2008 2009 2010

20.378millones

21.836millones

23.076millones

VENTAS VENTAS POR ÁREA GEOGRÁFICA 2010

PRINCIPALES PRODUCTOS VENTAS 2010 % Var. 2009-10• Zyprexa 5.026 millones 2%• Cymbalta 3.480 millones 13%• Alimta 2.208 millones 29%• Humalog 2.054 millones 5%• Cialis 1.699 millones 9%

VALOR DE LAS ACCIONES 2011 2010Capitalización bursátil 46.427 millones 39.144 millonesFinal de año 41,56 35,04Más alta 41,75 38,06Más baja 33,63 32,25Dividendos por acción 1,96 1,96

12.866millones

EEUU

10.210millonesResto delMundo

LillyDólares

EL GLOBAL Fuente: elaboración propia

Ene2012

Mar2012

May2012

Jul2012

Sep2011

Nov2011

42

40

38

44

34

36

$Jul2011

Faes Farma se asocia con Taiho para eldesarrollo y venta de bilastina en JapónMadrid/Tokio. Faes Farma y el laboratorio japonésTaiho han anunciado elcierre de un acuerdo de licencia que permitirá a la segunda el desarrollo y lacomercializacióndebilastinaenelmercadonipón.Lascondicionesdelacuer-do implican la cesión, por parte de Faes, de los derechos de explotación debilastina aTaiho en el país asiático y a cambio la firma madrileña recibirá unacompensación que se basa en un pago inicial de diez millones de euros, alque se irán sumando cuantías adicionales en función de la consecución deobjetivos durante el desarrollo y la comercialización del producto. Asimismo,Taiho tendrá que asumir el pago de royalties, así como los gastos que prece-derán a su llegada al mercado japonés.

Roche colaborará con el CNIO en suestrategia de lucha contra el cáncerMadrid. La compañía Roche ha firmado un convenio de colaboración conel Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO) con el objetivo depotenciar y desarrollar de manera conjunta nuevas estrategias contra el cán-cer,segúninformó EuropaPress.Elacuerdo,quetendráunaduracióndeentre3 y 5 años, se produce tras el anuncio del centro que dirige María Blasco debuscar compañías farmacéuticas internacionales para desarrollar el progra-ma de terapias experimentales. La responsable de Pharma Partnering enRoche, Sophie Kornowski-Bonnet, ha manifestado su deseo de“poder desa-rrollar nuevas dianas terapéuticas y nuevos productos que lleguen a conver-tirse en tratamientos innovadores contra el cáncer”.

La FDA aprueba everolimus para tratarel cáncer de mama en posmenopáusicasWashington. La Agencia Estadounidense de Medicamentos (FDA) aprobóel uso de everolimus, de Novartis, para el tratamiento de mujeres posmeno-páusicas con cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positi-vos y HER-2 negativo en combinación con exemestano. La aprobación sebasa en los resultados de un estudio clínico en el que se evaluó a 724 muje-resconlascaracterísticasmencionadasyconcáncerdemamaavanzadoRH+recurrente o progresivo que habían recibido previamente tratamiento conletrozol o anastazol. Este estudio en fase III demuestra que everolimus encombinaciónconexemestanoaumentóenmásdeldoble lamediadesuper-vivencia libre de progresión.

El CHMP da su opinión positiva para laaprobación de crizotinib en la UEBruselas. Pfizer anunció la semana pasada la opinión positiva del Comitésobre Productos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medica-mentos (EMA) sobre el uso de crizotinib como tratamiento de adultos concáncerdepulmónnomicrocíticoenestadoavanzadoconALK-positivoypre-viamente tratados. Su acción se basa en el bloqueo de la señalización de unaserie de rutas celulares que pueden ser críticas para el crecimiento y la super-vivencia de las células tumorales. El CHMP pidió que se apruebe su comer-cializaciónencircunstanciasexcepcionales,calificativoqueempleanlasauto-ridades sanitarias europeas cuando un producto demuestra un balanceriesgo/beneficio positivo frente a necesidades médicas no cubiertas.

Gilead obtiene buenos resultados envarios ensayos en el área de VIHWashington. La farmacéutica norteamericana Gilead emitió un comunica-dolasemanapasadaparapresentar losresultadosobtenidosensendosensa-yosconelvitegravirycobicistat,dosfármacosqueguardanunarelaciónestre-cha con el tratamiento del VIH. El primero de ellos demuestra que el uso deelvitegravir una vez al día ofrece una efectividad similar a raltegravir adminis-trado dos veces al día en el tratamiento de pacientes infectados por el virus.En el caso de cobicistat, el ensayo realizado (fase III) compara su eficacia conladeritonavircomoterapiaadyuvante.Delosresultadosdelestudioseextraeque la administración de cobicistat, en combinación con atazanavir yTruva-da, ofrece resultados similares a ritonavir.

Sanofi y Regeneron quieren demostrarque el anti-PCSK9 reduce el colesterolParís/Nueva York. La compañía francesa Sanofi y la norteamericana Rege-neron han anunciado que varios ensayos de Odyssey, el programa clínicofase 3, para reducir el colesterol LDL con el anticuerpo anti-PCSK9, han inicia-do ya la inclusión de pacientes, según una información recogida por EuropaPress. Este programa puede ser el primer anticuerpo totalmente humano deadministración subcutánea que reduzca el colesterol ligado a las lipoproteí-nas de baja densidad, ya que actúa contra la PCSK9, una enzima que se unealosreceptoresdelas lipoproteínasdebajadensidad, locualacelerasudegra-dación y aumenta los niveles de colesterol LDL.

■En lo que va de año el valor de esta farmacéutica presenta una plusvalía del 4%■En el segundo trimestre de 2012 ingresó de 5.600 millones de dólares

L. DIAZ

Madrid

EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 201222 | Industria

La corriente vendedoraafecta al Índice Global

alcista que venía dibujando desdeel pasado mes de noviembre y quele ha llevado a cotizar actualmenteen máximos históricos, doblandoen los últimos ocho meses su capi-talización bursátil. La fortaleza deeste movimiento permite predecirun comportamiento alcista en lospróximos meses.

El resto de las farmacéuticasespañolas integrantes del ÍndiceGlobal evolucionó en generalbien, ya que tres de ellas, Zeltia,Faes y Almirall, cerraron con lige-

ras ganancias y tan sólo Roviretrocedió un 0,8 por ciento.Actualmente este valor se mueveen una zona intermedia dentro desu rango de variación del últimoaño; Rovi cotiza ligeramente porencima de su precio de comienzosde año tras conseguir enderezaruna evolución bajista que se veníaprolongando ya desde hacía algu-nos meses y que marcó un puntode inflexión el pasado mes deabril. Desde entonces este valorviene ganando posiciones, si bien

con algunos altibajos como el deesta última semana.

Bayer cerró en positivo avan-zando un 1,7 por ciento, cotizandoactualmente cerca de su máximoanual. Su comportamiento en esteperiodo se ha caracterizado por larecuperación que inició en sep-tiembre del pasado año, comen-zando a recuperase de la fuertepérdida de los meses anteriores.Este movimiento se ha mantenidocon mayor o menor fortalezahasta el momento actual, perdien-

do intensidad entre los meses defebrero y mayo y volviendo aganar impulso a partir de junio.Esprevisible que siga subiendo posi-ciones en los próximos meses,acercándose al máximo históricoque marcó a finales de 2007 cuan-do llegó a superar los 65 euros.

GlaxoSmithkline retrocedió un2 por ciento, moviéndose actual-mente en una zona intermediadentro de su rango de variacióndel último año. En lo que va deejercicio el comportamiento deeste valor ha sido predominante-mente horizontal, manteniendolas ganancias obtenidas en los últi-mosmesesdelpasadoaño.Actual-mente este valor cotiza un 30 porciento por debajo del máximo his-tórico que marcó en el ejercicio2000, por lo que cuenta con unamplio campo de recuperación.

Roche fue uno de los valoresque cerró en negativo, retroce-diendo en estas últimas sesionesun 1,7 por ciento. La caída de estasemana se produce tras un mes ymedio de subida en el que halogrado una ganancia del 12 porciento. En el acumulado del añoeste valor se ha revalorizado un 6por ciento,ganancia por debajo dela media del sector, mientras queen la comparación interanualRoche presenta una subida del 46por ciento que los sitúa entre losvalores con mejor comportamien-to en este periodo.

Índice Global Evolución en los últimos doce meses

115

90

140

65

EL GLOBAL Fuente: elaboración propia.

El Índice Global, referencia en bolsa del sector far-macéutico, está integrado por 29 valores interna-cionales. La ponderación de cada uno está en fun-ción de su capitalización bursátil. El valor de esteíndice el 1 de enero del 2000, se tomó como base100, de manera que su valor actual indica la reva-lorización o depreciación que dicho índice acumu-la respecto a la base. Las variaciones de cada unode los índices se calculan respecto a la mismafecha del mes anterior, mientras que las variacio-nes recogidas en el texto de la noticia hacen refe-rencia a la semana.

Para conocer los valores del Índice Global, consulte:www.elglobal.net

IBEX 35

BE 500 0,95

26 Julio 2012Feb2012

Mar2012

-5,86

40 Índice Global: 5,77

Abr2012

Ago2011

Sep2011

Jul2011

Nov2011

Dic2011

Ene2012

Oct2011

May2012

Jun2012

■La mayoría de los integrantes de este indicador farmacéutico cerró con pérdidas■En el acumulado del año el Índice Global experimenta un ganancia del 10%

De los valores que integran elÍndice Global,20 de ellos cerrarona la baja frente a tan sólo 7 que lohicieron con subidas. Los movi-mientos más significativos fueron,por el lado alcista la subida que seanotó Grifols del 3,7 por ciento,mientras que por el lado negativoElan Corporation lideró las pérdi-das con una caída del 15,4 porciento. El Índice Global reflejóeste movimiento bajista y se dejóun 2,9 por ciento,comportamientoen línea con la media del mercado.En el acumulado del año este indi-cador presenta una ganancia del10,2 por ciento, mientras que en lacomparación interanual su ganan-cia asciende al 14 por ciento.

En el análisis individual de algu-nos valores, se debe señalar queElanCorporation sufrióunbruscodescenso, rompiendo la sendaligeramente alcista que venía pre-sentado. Esta caída le ha situadopor debajo de su precio decomienzo de año y en niveles simi-lares a su cotización de hace docemeses. Con este descenso se alejadel precio medio objetivo quemanejan los analistas para el cortoy medio plazo que queda ahorasituado un 45 por ciento por enci-ma de su cotización actual.

Grifols lideró las ganancias de lasemana, manteniendo la línea

L. DÍAZ

Madrid

La medicina nuclear comenzó adesarrollarse a finales de losaños 40, momento en el que sedecide utilizar la energíanuclear con fines médicos.Desde entonces su utilidadcomo herramienta de diagnós-tico y método terapéutico se haincrementando de maneraexponencial y para hablar deello Salud Hoy contó la semanapasada con la presencia de JoséManuel Castro Beirás, jefe desección de Medicina Nucleardel Hospital Ramón y Cajal deMadrid.

El experto resaltó la impor-tancia de esta especialidad por-que gracias a ella se consiguendetectar cardiopatías isquémi-cas y, por tanto, prevenir casosde muerte súbita. Tambiénayuda al diagnóstico oncológi-co de forma precoz, de enfer-medades cardiovasculares y deotras patologías como el alzhéi-mer.

En general, la población tien-de a ver con cierto recelo el usode estos sistemas, sin embargoCastro Beirás aseguró que estetemor está injustificado: “Seusan isótopos radiactivos devida corta, por lo que la radia-ción que se produce es mínimaen comparación con otrasopciones como puede ser laradiología”. De hecho, insistióen que actualmente existengran cantidad de estudios quedemuestran la seguridad deeste tipo de medicina,siempre ycuando se haga un uso adecua-do de la misma.En este sentido,el doctor quiso aclarar que aun-

que la tecnología empleada eneste ámbito consiste en la inyec-ción,normalmente intravenosa,durante unas horas de una can-tidad de radiación, pasado eseperiodo ésta desaparece.

Doble usoUno de los aspectos resaltadospor el facultativo fue que a díade hoy las imágenes obtenidasde este modo se pueden super-poner con otras pruebas comoes el caso del PET/TAC. Esteavance ha facilitado la obten-ción de un “diagnóstico másexitoso y precoz en algunoscánceres”.

Al mismo tiempo, la medici-na nuclear ha logrado ir másallá del diagnóstico,ya que tam-bién puede tratar determinadaspatologías.Es el caso de la tera-pia con yodo radiactivo, asíManuel Castro explicó que últi-mamente en términos terapéu-ticos se usa el mismo trazador,pero con diferente isótopo paradiagnóstico y tratamiento,logrando en este último casoque la radiación vaya dirigidaexclusivamente al tumor.

Por último, el invitado asegu-ró que aunque parezca lo con-trario los tratamientos queengloba la medicina nuclearson más baratos que otrasopciones, por lo que adminis-trándolos de forma eficaz noconsidera que la crisis vaya arepercutir en su utilización.

La medicina nuclear avanzade forma óptima en losdiagnósticos precoces

José Manuel Castro, jefe de sección de Medicina Nuclear del Hospital Ramón yCajal, fue el invitado de la semana pasada del programa especializado Salud Hoy.

Obama puede ser derrotadopor su reforma sanitaria

A pesar de que en TribunalSupremo estadounidense ha ava-lado la reforma sanitaria puestaen marcha por el presidente deEstados Unidos, Barack Obama,el 60 por ciento de los ciudadanosestá en contra de la misma, altiempo que el 50 por ciento deellos desearían que fuera anula-da.Así de contundente se mostróel experto en el sistema sanitarionorteamericano Ted Ruf durantesu intervención como invitado enel programa ¡Toma Medicina! deIntereconomía, espacio produci-do por el Grupo Contenidos.

En este sentido, Ruf consideraque se tratadeunade lasmedidasestrella de Obama que, sinembargo, puede ayudar a alcan-zar la victoria electoral a su opo-nente, el republicano Mitt Rom-ney, que ha prometido derogarlasi alcanza la presidencia. Por suparte, el director general delGrupo Contenidos, Jesús Casti-llo, opinó que en este momentode recesión, en el que se está fre-nando la accesibilidad al sistemasanitario,“el proyecto de Obamaes lo contrario”.

Y es que esta reforma obliga alos ciudadanos a tener un seguromédicoparanoenfrentarseaunamulta, una medida que el presi-dente de la Sociedad Españolade Medicina de Urgencias yEmergencias (Semes), TomásToranzo, calificó de “lógica para

que asegure la asistencia a toda lapoblación” en una sociedadcomo esta.

Igualmente, los invitados alprograma también subrayaron laparte positiva de la desfinancia-ción de algunos fármacos anun-ciada recientemente por elMinisterio de Sanidad. Para Cas-tillo, la medida permitirá que seincluyan en el SNS “medicamen-tos innovadores” para tratar“enfermedades más graves ycomplicadas”,además de ser unaoportunidad para el desarrollodel mercado español. Eso sí,Toranzo matizó que los ciudada-nos además de estar conciencia-dos deben saber autocuidarse.

Con todo, estimaron que hayfármacos que no deberían salirde la financiación pública como,

por ejemplo, la vacuna para elVPH. “Es un retroceso”, recalcóToranzo.A este respecto,Castilloopinó que la vacuna “es necesa-ria y una de las cosas que no setenían que recortar.En este caso,los dirigentes políticos se estánequivocando”.

Respecto a la decisión del Eje-cutivo de no crear la especialidadde Urgencias y Emergencias, sinoun área de capacitación, Toranzodenunció que al no existir sepuede tener “cualquier especiali-dad”para trabajarenUrgencias.

Los invitados al programa ¡Toma Medicina! debatieron la utilidad de la reforma sanitariaaprobada por el presidente de Estados Unidos, Barack Obama.

■Los invitadosa ¡TomaMedicina!analizaronlaapuestadelpresidenteestadounidense■Asimismo, estimaron que no subvencionar la vacuna del VPH sería un retroceso

intereconomía

Sábados de 12:00 a 12:30 horas

Los mejores momentos de Estar Bien

8 de septiembre. Estar Bien acaba la tem-porada, pero no por ello los espectadoresdejarán de tener una cita todos los sábadoscon el programa. Durante el mes de agostose podrán disfrutar de nuevo de las edicio-nes más interesantes emitidas desdeenero, cuyos contenidos como siempreacercan al televidente aspectos relaciona-dos con la salud, la nutrición, el deporte ylas tendencias de actualidad. La nuevatemporada comenzará con propuestasacordes con la cercana estación otoñal elsegundo fin de semana de septiembre.

Redifusión lunes a las 12:30 horas, en Intereconomía

ALMUDENA FERNÁNDEZ

Madrid

REDACCIÓN

Madrid

Vea el programa completo en:elglobal.net y NetSalud

Vea el programa completo en:elglobal.net y NetSalud

TelevisionT| 23EL GLOBAL, 30 de julio al 5 de agosto de 2012

30 de julio al 5 de agosto de 2012 Edita: Contenidos e Información de Salud S. L.

Aunque de momento alivieun poco a los farmacéuti-cos andaluces la suspen-

sión de la aplicación del Decreto-ley 3/2011 decretada por el Tribu-nalConstitucional,nocreoqueestadecisión,al igualqueloqueocurriócon la resolu-ciónqueconvo-caba las subas-tas,semantengamucho tiempo.

Los jueces es-tán hoy en díapor la labor defacilitaralosgo-biernos cual-quier actuación que suponga unareducción del gasto público, aun-que ello sea a costa de poner en ja-que a todo un sector. Es cierto, encualquiercasoquelosabogadosdelaJuntadeAndalucíaseesforzaronmás que los del Gobierno central alahoradedefenderlosargumentosde cada una de las partes y, tal vezeso decantó la decisión del Tribu-nalConstitucionalenlaanterioroca-sión. Ahora, lo lógico es que ocu-rriera lo mismo.

Como decía, parece que la crisises justificación suficiente para to-marcualquier tipode justificación.Otro de los ejemplos es el debateabierto sobre la desfinanciación delavacunadelVPH.Setratadelapri-mera intervención eficaz que pre-viene en un elevado porcentaje decasos el cáncer de cuello de útero ysus costes, al igual que los de todaslasvacunas,sonmuyreducidosencomparación con el coste sanitariototal. La vacuna del VPH se podríamantener solo con el 0,5 por cientodelosahorrosestimadosporelGo-bierno con el RDL 16/2012, ya quesu facturación en 2011 fue de apro-ximadamente30millones.Ladeci-sión se ha aplazado unos meses.

Enamboscasos,elsectorylospa-cientes, lejosdesentirsealiviadosylanzar las campanas al vuelo, de-bentrabajarparaimpedirque,tantolas subastas como la desfinancia-ción de productos que son casi im-prescindibles, se produzcan.

José María López Alemany

Campanas alvuelo

La última

@JoseMLAlemany en

Agustín Rivero, director general de Farmacia del Ministerio de Sanidad

A veces el legado de una personapuede pesar tanto que buscar elsustituto adecuado se puede con-vertir en un verdadero calvario.Por fortuna, la cláusula que aña-dió en su contrato Sagrario Pérezcuando aceptó formar parte delequipo de Ana Mato otorgaba ala ministra seis meses para buscara la persona idónea. La primeraparte de la reforma sanitaria hagravitado básicamente sobre losdos aspectos manejados hastaahora por el ‘clan gallego’ dePilar Farjas y Pérez:Farmacia y laCartera Básica de Servicios. Consu parte del trabajo hecho, la exdirectora general de Farmaciafirmó el catálogo de los medica-mentos excluidos de la financia-ción pública y acto seguido pusorumbo a Coca-Cola. Dejó aAgustín Rivero mucho trabajohecho,sí,y todas las explicacionespor dar.

Difícil lo tiene el nuevo direc-tor general de Farmacia paradejar su impronta en un ministe-rio en el que su predecesora hadejado una huella tan grande,cualitativa y cuantitativamente,en un único semestre. Lo de latregua de los cien días, ni pensar-lo. Sin apenas un día de tregua,Rivero entra en el Paseo delPrado sin margen de adaptación,con una desfinanciación que eje-cutar y muchas críticas de las quedefenderse. Por ejemplo, las rela-tivas al funcionamiento del copa-go farmacéutico por renta.

No obstante, cuenta con unperfil que le podría permitir salirairoso de la tarea. No es un nova-to en la Administración. Dehecho, conoce a la perfección losentresijos de la gestión sanitaria,después de bastantes años en elMinisterio de Sanidad y en la

dirección general de Salud Públi-ca de la Comunidad de Madriddurante la legislatura de ManuelLamela. Esta experiencia lepuede resultar muy valiosa a lahora de generar confianza y diá-logo en uno de los departamentosque más tensiones están generan-do a nivel institucional.

Es más, si se trata de continuardesarrollando el Real Decreto-ley 16/2012, que entre otras cosasse marcó como objetivo homoge-neizar el mercado farmacéutico,el nuevo director tiene muchoque aportar. Precisamente a ellose dedicó durante su etapa en el

Ministerio de Sanidad, de lamano de Ana Pastor. Entre 1996y 2000, el trabajo llevado a cabopor el doctor Rivero consistió,entre otras cosas, en armonizarlosdistintos sistemasdecontabili-dad usados en España y en medirla producción de los hospitalespor medio de la distribución decódigos estándares que definenlos diagnósticos y los procedi-mientos para cada caso depaciente hospitalizado.

Uno de esos trabajos en la som-bra que, a la larga, convirtieron aeste experto en una de las vocesmás reconocidas de los últimos

años en el campo de la SaludPública, y que le ha permitidodiagnosticar uno de los fallos cla-ves del SNS mientras se tramita-ba la Ley de Salud Pública: lanecesidad de reducir y armonizaren todas las comunidades autó-nomas los indicadores en salud.Quizá ahora desde el ministeriopueda ponerle arreglo.

No es el único aporte de sucurrículo.Un trabajo suyo,bajo eltítulo “Costes Inadecuados enHospitalización”, que obtuvo el IPremio Barea, podría aportarnuevas recetas para el descontro-lado gasto hospitalario.

LA FICHA: ■ “Nació el 1 de febrero de 1956 en Madrid” ■ “Es doctor en Medicina y

Cirugía por la Universidad de Alcalá” ■ “Trabajó a cargo de Ana Pastor en el Ministerio

de Sanidad entre 1996 y 2000” ■ “Fue director general de Salud Pública y Alimentación

de Madrid” ■ “Sustituye a Sagrario Pérez en la dirección general de Farmacia”

El legatario de Pérez Castellanos

DE PERFIL

C. R.

Madrid