UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA II

HABITUALES PARA MANTENER LA SALUD

Profesoras:

E.E.S.M. Silvia Serralde Granados

L.E.O Reynalda García Cruz

Alumnas:

Contreras Gutiérrez Ana Patricia

Sánchez Lezama Dianeey

Ramírez Arce Alin Itzel

Hernández Pila Mariana

Hábitos saludables: Son todas aquellas conductas

que se asumen como propias en la vida cotidiana

y que inciden en el bienestar físico, mental y social.

Se consideran los siguientes:

Alimentación

Higiene corporal y postural

Descanso

Práctica de la actividad física.

HIGIENEDEFINICION:

Conjunto de prácticas y comportamientos orientados amantener unas condiciones de limpieza y aseo que favorezcanla salud de las personas.

Dichas prácticas implican el cuidado de la piel, el cabello, lasuñas, los dientes, las cavidades orales y nasales y las áreasperineales y genitales.

HIGIENE PERSONAL

DEFINICION:

Medidas de autocuidado que usan las personas para conservarsu salud. Su mantenimiento es necesario para la comodidad, laseguridad y una sensación de bienestar del individuo.

Si la persona es físicamente dependiente, el personal de

enfermería debe prestar mas atención y proporcionarlecuidados cutáneos preventivos minuciosos y fomentar

hábitos de limpieza necesarios para satisfacer susnecesidades

El baño y el cuidado de la piel forman parte de la higiene,la duración del baño y el método usado dependen de las

habilidades físicas de la persona, los problemas de salud y

el grado de higiene requerido.

La piel es el órgano mas grande de nuestro cuerpo, tejido

que nos cubre y protege.

Se encuentra en un estado constante de crecimiento,

con células viejas que mueren a medida que las nuevas

se forman. Esta es afectada por todos los aspectos de la

vida, desde lo que comemos, hasta el lugar donde

vivimos.

La piel sana es más capaz de luchar contra los signos del

envejecimiento, sanar mucho más rápido y evitar mejor

cualquier enfermedad potencial que la piel enferma.

LA PIEL

IMPORTANCIA

La piel protege contra agresiones mecánicas, físicas y químicas y

evita el paso de microorganismos perjudiciales gracias a la

queratina y la secreción del sebo y sudor, que forman un manto

ácido protector. Además, el aumento del pigmento cutáneo

llamado melanina protege frente a las radiaciones solares

FUNCIONES:

Primera línea de defensa del cuerpo contra infecciones y

lesiones de los tejidos subyacentes

Regulación de la temperatura del organismo

Medio para la excreción de sus desechos

La piel esta fisiológicamente bañada continuamente por el sebo y

la transpiración de las glándulas sebáceas y sudoríparas

respectivamente.

Ambos sirven como protección:

•El sebo evita la resequedad.

•La transpiración proporciona un medio ligeramente ácido que

impide el crecimiento bacteriano.

Por lo tanto la importancia de bañarse es:

•Elimina el sebo, la transpiración, las células muertas y

algunas bacterias que se han acumulado.

•Permite la eliminación de algunos olores corporales.

•Además del valor de limpieza, estimula la circulación de la

sangre.

•Provoca un sentido de bienestar en la persona ya que es

fresco y relajante.

MOMENTO Y FRECUENCIA DEL BAÑO:

El momento del día y la frecuencia del baño son altamente

variables.

En el momento influye:

Algunas personas prefieren hacerlo en el día, mientras que otras

prefieren hacerlo en la noche.

En la frecuencia influye:

• El medio ambiente y la actividad de la persona.

• La edad del individuo.

• El estado de salud.

TIPOS DE BAÑOBAÑO DE REGADERA

BAÑO EN CAMA

BAÑO DE REGADERA

• Proporciona higiene

• Estimula la circulación y reduce la tensión

• Permite al personal de enfermería observar

trastornos cutáneos, articulaciones y

fortaleza muscular

EQUIPO

Uno o dos paños

Toalla

Frazada

Jabón (hipoalergenico)

Tapete antideslizante

Tapete de toalla

Ropa limpia o bata

PROCEDIMIENTO

1. Acompañar a la persona al área del baño

2. Ayudarle a llegar a la regadera

3. Con respecto a su intimidad, ayudarle en todo lo necesario aconservarla durante el baño

4. Pedirle a la persona que por su seguridad, no cierre conseguro la puerta

5. Permanecer cerca para el caso de emergencia

6. Al terminar el baño cerrar la regadera

7. Ayudarle a pisar sobre el tapete

8. Auxiliarle en el secado y cambio de ropa

9. Acompañarlo a su habitación

10. Secar bien el área del baño

11. Verificar que se limpie y desinfecte la regadera

12. Desechar las toallas sucias

13. Devolver pertenencias

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Animarlo a utilizar dispositivos de seguridad

El baño con agua caliente produce

vasodilatación, la persona puede sentir un

desvanecimiento inminente

BAÑO DE CAMA

Algunas personas no pueden dejar su

cama para bañarse sin correr riesgo.

Para estas personas, los baños diarios

en la cama pueden ayudar a

mantener la piel sana, controlar el

olor y aumentar la comodidad.

Además mejora la circulación

periférica por medio de masajes y

movimientos. la hidratación de la piel

y la imagen del paciente en general.

Ventaja: Observar el estado de la piel,

estado físico y mental de la persona.

MATERIAL1. Dos toallas de baño (Una para la cara y otra para el cuerpo).

2. Un paño para lavarse.

3. Un jabón en jabonera.

4. Una palangana para el agua del baño.

5. Artículos de higiene, como loción, polvos y desodorante.

6. Una manta de baño para cubrir a la persona durante el mismo.

7. Agua a temperatura adaptada a la persona (la sensibilidad al calor depende de

la persona).

8. Una bata o pijama limpio según se necesite.

9. Un cómodo u orinal.

10. Si se requieren, sabanas o toallas adicionales.

11. Guantes desechables.

12. Bolsas para ropa sucia.

PROCEDIMIENTO

1. Explicar a la persona el procedimiento a realizar, adaptando la

explicación a las necesidades de la persona.

2. Asegurarse que la habitación esté libre de corrientes de aire,

cerrando las ventanas y las puertas. Proporcionarle intimidad a la

persona.

3. Preparar el material y suministros a nuestro alcance.

4. Ofrecer a la persona el cómodo u orinal. Lavarse las manos.

5. Colocar la cama en posición alta.

6. Quitar la sabana de arriba y colocar en su lugar manta de baño.

7. Ayudar a la persona a moverse hacia usted. Retirar la bata a la

persona.

8. Llenar dos tercios de la palangana con agua caliente y pedir que la

persona compruebe la temperatura de ésta.

9. Hacer una manopla con el paño para bañarse.

Método triangular:

•Poner la mano sobre el paño

•Doblar la esquina superior sobre la mano

•Doble los laterales sobre la mano

•Recoja la segunda esquina debajo del paño sobre el lado

palmar para asegurar la manopla.

Método rectangular:

•Coloque su mano sobre el paño y doble un lado sobre ella.

•Doble el otro sobre la misma zona.

•Doble hacia abajo la parte superior y cójala bajo el lado

doblado con su palma para asir la manopla.

10. Poner una toalla sobre el pecho de la persona.

11. Lavar los ojos de la persona solo con agua y secarlos bien. Empleando

una esquina distinta para cada ojo y limpie de adentro hacia afuera.

12. Preguntar a la persona si desea usar jabón en la cara. Lavar la cara, el

cuello y los oídos.

13. Colocar la toalla debajo de la cabeza, además de la palangana con

agua templada. Lavar y secar el pelo de la persona. Puede colocarse la

toalla como turbante mientras se lava el cuerpo. Cambiar el agua.

14. Colocar la toalla de baño a lo largo, debajo del brazo de la persona.

Lavar y secar ésta extremidad empleando fricciones largas, firmes, del

área distal a la proximal.

15. Poner las manos de la persona en la palangana, lavarlas y secarlas,

prestando atención especial a los espacios interdigitales. Repetir el paso

14 y 15 con la extremidad del lado contrario.

16.Revisar la temperatura del agua y si es necesario, cambiarla.

17.Doblar la manta de baño debajo del área púbica de la

persona y colocar la toalla a lo largo del pecho y del

abdomen. Lavar y secar el pecho y abdomen, prestando

atención especial a los pliegues bajo las mamas.

18.Envuelva una pierna y el pie con la manta de baño,

asegurándose de que el área púbica queda bien tapada.

Colocar la toalla de baño extendida de bajo de la otra

extremidad inferior y lavarla. Secar la pierna y repetir el

procedimiento en la otra extremidad inferior.

19.Lavar los pies sumergiéndolos en el agua de la palangana.

Secar los pies poniendo especial atención en los espacios

interdigitales. Coger agua limpia templada.

20. Ayudar a la persona a colocarse en posición ventral o lateral. Colocar

la toalla de baño a lo largo de la espalda y los glúteos. Lavar y secar

la espalda, los glúteos y la parte superior de los muslos prestando

atención especial a los pliegues glúteos y el ano. Dar un masaje de

espalda. Cambiar el agua del baño.

21. Colocarse unos guantes, si no lo ha hecho previamente.

22. Ayudar al paciente a colocarse en posición supina, cubrir el pecho

con la toalla de baño y las extremidades inferiores con la manta de

baño, exponiendo únicamente los genitales. Lavar y secar el perineo.

(Si la persona tiene la capacidad y así lo prefiere puede realizarlo por

si sola).

23. Desechar los guantes en un recipiente.

24.Ayudar a la persona a emplear cualquier elemento higiénico

que desee, como loción, polvos o desodorante. Asistir a la

persona para que pueda colocarse una bata o pijama limpio.

25.Hacer la cama de la persona.

26.Ayudar a la persona a adoptar una posición cómoda.

27.Colocar el timbre y otros artículos que la persona necesite de

manera que los pueda alcanzar fácilmente.

28.Limpie y seque la palangana y la jabonera. Retirar la manta de

baño.

29.Anotar en la grafica las observaciones significativas hechas

durante el baño y el progreso en la resolución de los problemas

previos.

ASEO PARCIAL:ASEO BUCAL

ASEO DE MANOS

SEDILUVIO

PEDILUVIO

ASEO BUCAL

La salud buco-dental es el cuidado adecuado de los dientes,

encías y boca para promover la salud y prevenir las

enfermedades bucales.

El aseo de la boca en personas incapacitadas consiste en retirar

el moco y flema que se producen normalmente y que lapersona no expulsa por su estado de gravedad, estas

secreciones si no son retiradas, se acumulan formando una

película que se adhiere a los dientes, lengua y mucosa de la

cavidad bucal. Por lo que se produce un olor desagradable,

ulceraciones, grietas e infecciones en el interior de la boca.

OBJETIVOS

Evitar la halitosis

Prevenir infecciones

Prevenir caries dentales

Proporcionar a la persona bienestar

Mantener y fomentar los hábitos de aseobucal

Recipiente con torundas en solución

bicarbonatada

Abatelengua

Pinzas o aplicador

Compresa o toalla

Bandeja de riñón

Bolsa para desperdicio

Guantes

EQUIPO

1. Lavarse las manos y preparar el equipo

2. Si esta consciente, explicar a la persona lo que se le va a

hacer, levantar la cabecera de la cama de 15 a 30 grados

3. Colocar la toalla sobre la almohada y parte de ésta debajo

de la cara de la persona. Poner la cabeza lateralmente viendo

hacia nosotros

4. Tomar una torunda con solución bicarbonatada y pasarla

entre los carrillos y cara externa de molares y dientes, hacer

movimientos hacia arriba y abajo hasta retirar todas las

secreciones.

5. Pedir al paciente que abra la boca o abrírsela con

abatelenguas protegido con gasa, antes aspirar las secreciones

si se considera necesario

6. Lubrica los labios de la persona, una vez terminado el aseo

PROCEDIMIENTO

ASEO DE MANOS

Las manos son la principal vía de transmisión de

gérmenes, por lo que es necesario lavárselas

adecuadamente ya que es una de las defensas

más seguras para evitar la transmisión de

agentes infecciosos de una persona a otra.

OBJETIVOS

Proteger a la persona contra infecciones

Eliminar la suciedad y bacterias

Fomentar a la persona hábitos de limpieza

Jabón en pastilla

Toalla desechable o felpa

Lavamanos

Recipiente con agua tibia

Corta uñas si es necesario

Bolsa para desperdicio

EQUIPO

1. Lavarse las manos, preparar el equipo e informar a la persona

sobre el procedimiento

2. Iniciar lavando la mano distal. Para hacerlo, extienda la toalla

en la cama y sobre ella coloque el lavamanos con agua

3. Introducir la mano de la persona al lavamanos, enjabonarla y

friccionar la mano con suficiente jabón para desprender la

suciedad

4. Retire el jabón al chorro de agua

5. Cortar las uñas si están largas

6. Enjabonar nuevamente para retirar residuos de suciedad de

uñas

7. Retirar lavamanos y secar las manos con toalla, felpa o

desechable

8. Tirar el agua sucia del lavamanos y depositar agua limpia

9. Lavar la mano proximal siguiendo los pasos anteriores

10. Dejar a la persona cómoda y retirar el equipo

PROCEDIMIENTO

El aseo matinal se refiere a las practicas higiénicas de

lavado de cara y manos, aseo de boca y afeitado que

el paciente realiza con o sin ayuda durante las primeras

horas de la mañana.

Su objetivo es preparar a la persona para su desayuno,

visita medica y comodidad de este.

El aseo vespertino consta del al aseo de boca y manos

de la persona que se realiza por la tarde antes de

acostarse a dormir para obtener bienestar físico.

SEDILUVIO(BAÑO DE ASIENTO, BAÑO DE

CADERA)

Utilizado para aliviar molestias

Promueve la cicatrización

Incrementa la circulación y reduce la

inflamación

Relajación de músculos locales

EQUIPO

Tina de asiento, baño de

asiento portátil

Tapete

Tapete de caucho

Termómetro para baño

Dos frazadas

Toalla

Bata

guantes

Opcional:

Anillo de caucho

Mesa para cama

Poste para solución

intravenosa, apósitos

PREPARACIONTINA DE ASIENTO:

1. Verificar que se encuentre limpia y

desinfectada

2. Colocar tapete antideslizante cerca del

baño

3. Poner el tapete de caucho en su

superficie y el anillo en su porción inferior,

cubrir el anillo con una toalla

4. Llenar la tina a 1/3 o ½ de su capacidad

5. Emplear agua tibia para relajación,limpieza y cicatrización

6. Emplear agua caliente para la aplicación

de calor

BAÑO DE ASIENTO PORTÁTIL:

1.Llenar la vasija con agua caliente a la temperatura

prescrita

2. Colocar la vasija bajo el asiento del cómodo

3. Pinzar el tubo y llenar la bolsa de lavado con agua

a la misma temperatura

4. Colgar la bolsa por arriba de la cabeza de la

persona

PRODEDIMIENTO

1. Explicar procedimiento. Lavado de manos y

calzarse guantes

2. Pedir a la persona que orine

3. Asistirle en el área del baño, proteger su

intimidad

4. Retirar y desechar apósitos sucios

5. Ayudarle a colocarse en la tina

6. Cubrir con las frazadas hombros y rodillas

SI SE UTILIZA EL ASIENTO PORTATIL :

Abrir la pinza del tubo de irrigación

Rellenar la bolsa con agua las veces necesarias

Animar a la persona a regular el flujo

Colocarle la mesa para cama al frente

EMPLEO DE TINA:

Verificar con frecuencia la temperatura

Verificar con frecuencia el color de la piel y estado

general

Si muestra debilidad, desvanecimiento o nauseas,

suspender el baño

Hacer que la persona se sostenga del barandal

Ayudarle a secarse y Colocar apósitos en la herida

Ayudar a la persona a vestirse y regresa a su cama

CONSIDERACIONES ESPECIALES

Emplear tina ordinaria solo cuando no pueda

conseguirse un baño de asiento fijo o portátil.

El baño en tina ordinaria es menos eficaz para

el tratamiento local.

El cuidado o limpieza de los pies de las personas

incapacitadas, es de fundamental importancia en la

planeación de los cuidados de enfermería, pues

previene otras enfermedades que partiendo de los

pies pueden afectar a otros órganos.

Objetivos

Prevenir infecciones

Eliminar mal olor o suciedad

Tratar algún padecimiento (ulceras)

PEDILUVIO O LAVADO DE

PIES

Recipiente con agua tibia

Lavamanos

Toalla

Jabón en pastilla

Cortaúñas si es necesario

Guantes

EQUIPO

1. Preparar el equipo, trasladarlo a la unidad de la persona y cerrar las

cortinas

2. Explicar a la persona el procedimiento

3. Descubrir el pie distal, colocar la toalla debajo del pie

4. Calzarse los guantes

5. Verter el agua en el lavamanos e introducir el pie

6. Enjabonar el pie hasta el tobillo, hacer énfasis en los espacios

interdigitales

7. Sostener el pie del talón y proceder a enjuagar al chorro de agua

8. Retirar el lavamanos y secar el pie, cortar las uñas si se considera

necesario

9. Lavar el pie proximal siguiendo los pasos anteriores

10. Dejar a la persona cómoda, retirar el equipo y darle los cuidados

posteriores

PROCEDIMIENTO

TENDIDO DE

CAMA

El arreglo de la cama es de fundamental

importancia para la seguridad, comodidad y

limpieza del ambiente que rodea a la persona, ya

sea en el hospital o en el hogar. Hay varios

procedimientos para arreglar la cama según la

finalidad o el uso que se le va dar.

OBJETIVOS

Proporcionar a la persona un ambiente limpio,confortable y estético

Proteger a la persona contra posiblesinfecciones

Promover y mantener los hábitos de limpieza

Prevenir ulceras por decúbito

Es la que se tiende cuando la persona

deambula o se le sienta fuera de ella.

CAMA ABIERTA

ColchaDos sabanas

grandes o estándar

Cobertor Sabana clínica

Funda

EQUIPO

Bolsa para ropa sucia.

Paño húmedo

Bolsa para desperdicio

Carro de transporte

PROCEDIMIENTO

2.- Colocar una silla en la piecerade la cama y sobre esta la ropalimpia sobre el orden en el que seva a usar

1.- Lavarse las manos preparar elequipo y llevarlo a la unidad delpaciente.

3.- Aflojar la ropa sucia de lacabecera a la piecera en torno a lacama.

4.- Retirar la colcha doblándola dearriba hacia abajo y deposítela enla bolsa para ropa sucia. Estotambién se hace con la sabanaclínica y la sabana de base.

5.- Limpiar el polvo iniciando de la

cabecera a la piecera de la cama.

7.-Extender la sabana para cubrir lamitad proximal del colchón. La otramitad déjela doblada.

8.- Fijar la sabana debajo en la partesuperior del colchón y hacer lacartera.

“CARTERA”

9.-Colocar la sabana clínica que cubrael tercio medio del colchón y sujetarlade bajo del mismo junto con la sabanabase

10.-Centrar la sabana superiorprocurando que el dobladillo anchoquede a nivel del borde del colchóny extienda la mitad proximal de lasabana

11.- Centrar el cobertor en igualforma que la sabana de modo que laparte superior quede a nivel de loshombros del paciente

12.- Colocar la colcha al mismo nivelque la sabana y hacer la cortesía,sujetar la colcha debajo del cobertory que la sabana quede encima de lacolcha

13.- Hacer la cartera en la piecera delcolchón con la sabana, cobertor y colchajuntos.

14.- Pasar al lado opuesto de la cama;para terminar el rendido repita los pasosanteriores

15.- Colocar la funda de la almohada

16.- Dejar ordenada la unidad delpaciente.

Es aquella que aloja permanentemente a la

persona y que al tenderla ésta permanecerá en

ella

CAMA CERRADA

PROCEDIMIENTO

La persona que ha sido sometida a una

intervención quirúrgica o estudio especial, debe

recibirse en una cama preparada para tal fin esto

facilita su traslado evitando molestia sal paciente

además le brinda comodidad y seguridad.

CAMA QUIRURGICA

NORMA Oficial Mexicana NOM-233-SSA1-2003, Que

establece los requisitos arquitectónicos para facilitar el

acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas con

discapacidad en establecimientos de atención médica

ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud.

Hamilton Helen, “Procedimientos de enfermería”, Ed.

Interamericana

Añorve Raquel, “Procedimientos básicos de

enfermería”, Ed. Prado, 4° edicio,pp. 100-120

Kozier Barbara. "Enfermería fundamental" Tomo II.

2°edicion, Editorial Panamericana, Mc Graw-Hill. Madrid,

1989.

Ellis, Janice, “Módulos de procedimientos básicos de

enfermería”, Ed. El manual moderno S.A de C.V, México,

DF

S.A, “Técnicas de enfermería”, Ed. Buenos Aires, 2°ed

BIBLIOGRAFIA