• Habilidades Psicoterapéuticas Básicas en Atención Primaria

• DEFINICIÓN de PSICOTERAPIA O La psicoterapia es el tratamiento que tiene como objetivo el cambio de pensamientos, sentimientos y conductas O Se lleva a cabo entre un profesional con la formación y las habilidades necesarias para facilitar el cambio psicológico, y el paciente/cliente que requiere la ayuda para aliviar los síntomas que le producen un grado de sufrimiento importante

• Psicoterapia?

• O Hablamos de HABILIDADES PSICOTERAPEUTICAS y no de PSICOTERAPIA O Habilidades de Comunicación y Técnicas de Entrevista

• POR QUÉ SON BÁSICAS O La práctica de la psicoterapia requiere del terapeuta una amplia gama de habilidades y destrezas para conducir de manera efectiva el proceso de intervención terapéutica. Muchas de estas habilidades básicas son similares en las distintas corrientes psicoterapéuticas: cognitiva, conductual, gestáltica, psicodinámica y humanista O Las habilidades terapéuticas desempeñan un papel importante en el proceso terapéutico. Estas habilidades están encaminadas a conseguir una relación con el paciente que permita ayudar a éste a conseguir las metas del tratamiento (objetivo).

• PRIMER REQUISITO: DEFINIR O El objetivo O Tipo de paciente O Encuadre (contexto, tiempo…) O Técnicas a utilizar

• OBJETIVO de la SESIÓN LINK O Conocimiento y práctica de las habilidades básicas para establecer una buena relación con el paciente que permita diagnóstico y tratamiento adecuado. O La practica de estas habilidades orienta a la DESMEDICALIZACIÓN en el orden que facilitan la “DESPATOLOGIZACIÓN” de los problemas de la vida cotidiana.

• Diseño Sesión 1. Explicación habilidades básicas y ejemplos 2. Role-playing con situaciones concretas

• ACTITUDES BÁSICAS DEL TERAPEUTA QUE FAVORECEN LA RELACIÓN. ROGERS O Empatía (Escucha activa) O Aceptación incondicional O Autenticidad O Son las que el paciente mejor percibe y crean mejor relación por lo tanto ayudan a conseguir los objetivos

• CARACTERÍSTICAS del TERAPEUTA que FAVORECEN la RELACIÓN O Cordialidad O Competencia O Confianza O Atracción O Grado de directividad

• HABILIDADES DE COMUNICACIÓN Habilidades de escucha O Clarificación O Paráfrasis O Reflejo O Síntesis

• HABILIDADES DE COMUNICACIÓN Competencias de acción O Preguntas O Confrontación O Interpretación O Información O Habilidades de entrevistador

• ESCUCHA ACTIVA 1. RECIBIR EL MENSAJE lo que implica atención e interés por el mismo. Hay que prestar atención a diversos aspectos del cliente: ♣ ♣ ♣ Comunicación no verbal y cambios en ésta. Comunicación verbal Actitud hacia el terapeuta y la terapia 2. PROCESAR LOS DATOS ATENDIDOS , es decir, saber discriminar las partes importantes y establecer su significado 3.

EMITIR RESPUESTAS DE ESCUCHA . tales como mirada amigable, asentimientos de cabeza, inclinación y orientación corporal hacia el cliente, expresión facial de interés y comentarios del tipo “ya veo”, “sí”, “entiendo”, “uhm”, “continúe, le escucho”. Además, una vez que el terapeuta interviene, comunica al cliente que le ha escuchado activamente mediante respuestas verbales de distinto tipo congruentes con lo que ha manifestado el cliente. son importantes aquí las clarificaciones, paráfrasis, reflejos y síntesis.

• Reglas de la ESCUCHA ACTIVA

• EMPATÍA O La empatía es la capacidad de: ¬ Comprender a las personas desde su propio marco de referencia en vez del correspondiente al terapeuta ¬ Saber comunicar a la persona interesada esta comprensión Lo importante es que el paciente llegue a sentirse comprendido (Guía de cómo hacerlo)

• ACEPTACIÓN INCONDICIONAL Componentes (Cormier y Cormier, 1991/1994; Goldstein y Myers, 1986): O Compromiso hacia el cliente O Esfuerzo por comprender O Actitud no valorativa . Sin emitir juicios de valor sobre sus pensamientos, sentimientos y conductas. Que el terapeuta acepte esto como parte de una persona por la que se preocupa, no significa que lo apruebe.

• AUTENTICIDAD O Conductas no verbales tales como contacto ocular, sonrisa y orientación corporal hacia el client.e O Poco énfasis de su rol , autoridad o estatus por parte del terapeuta. O Espontaneidad o capacidad para expresarse con naturalidad, pero no significa verbalizar cualquier pensamiento o sentimiento al cliente, especialmente los negativos. O Autorrevelación. Ofrecimiento controlado de información sobre sí mismo y sobre sus reacciones a la situación terapéutica. O Reconocer , en vez de negar, los propios errores

• Role-playing O Representar (teatralizar) una situación típica (un caso concreto) con el objeto de que se tome real, visible, vívido O Permite comprender lo más íntimamente posible una conducta o situación; la comprensión íntima (insight) resulta mucho más profunda y esclarecedor O Sirve a los que lo representan y a los que observan

• Role-playing (Elegir algunas) O MANEJO SITUACIONES PROBLEMÁTICAS. TERAPEUTA O MANEJO SITUACIONES PROBLEMÁTICAS. PACIENTE (por ejemplo: la Resistencia al Cambio)

• ¡Gracias! Paz García (Psicóloga Clínica USM Alzira) Carmen Martín (Psicóloga Clínica USM Alzira) Encarna Díaz (MAP Alzira I)

Conceptos Psicoterapeutico Presentation

Transcript

• Principios básicos del Proceso psicoterapéutico

• Es un proceso de comunicación entre un psicoterapeuta y una persona que acude a consultar, se da con el propósito de una mejora en la calidad de vida en este último, a través de un cambio en su conducta, actitudes, pensamientos o afectos.Proceso psicoterapeutico

• COMUNICACIÓN, SIMBOLIZACION Y SINTOMATOLOGIA La comunicación: toda persona emplea la mímica para comunicar sus ideas, emociones y sentimientos. La simbolización: consiste en expresar mediante símbolos los materiales reprimidos. Sintomatología: representa lo que no se dice.

• PACIENTE Y TERAPEUTAPaciente: persona que acude al consultorio que se da con un propósito de una mejor calidad de vida a través de un cambio en su conducta. Actitudes y pensamientos. Terapeuta: persona entrenada para evaluar y generar cambios. Esta relación se da durante un proceso de comunicación en un proceso de psicoterapia.

• LA ENTREVISTA INICIALEs el primer encuentro o contacto psicológico, conforma una relación interpersonal en el que dos personas: Psicólogo y Paciente inician una comunicación, una relación, en la que se pone en marcha un determinado proceso psicoterapéutico. Terapeuta: Función durante la primera entrevista terapéutica, será la de empatisar con la persona, conocer sus ser, sus circunstancias, y como la persona las vive.

• COMUNICACIÓN, SIMBOLIZACIÓN Y SINTOMATOLOGÍAAnamnesis: Se abordan diversos datos personales y biográficos con el objetivo de ir formulando la historia clínica. Demandas y Expectativas:Contrato y Cierre: En toda relación terapéutica inicial ha de aparecer una situación de contrato en la que se especifica las condiciones del proceso terapéutico, las responsabilidades, duración aproximado, pasos del proceso terapéutico.

• LIMITACIONES DE LA PSICOTERAPIAEl éxito de la psicoterapia, incluye múltiples variables del paciente, que van mas allá del diagnóstico clínico, ejemplo: la motivación al tratamiento, la disposición a lo psicológico, los rasgos de la personalidad, situaciones familiares y ambientales, ganancia secundaria a través de la enfermedad.

• LA MEMORIA, EL RECUERDO Y LA ASOCIACIÓN LIBRELa Memoria: El trabajo sobre la memoria es en la mayoría de las psicoterapias y sobre todo en el psicoanálisis, de la mayor importancia en tanto trata de recuperar y elaborar recuerdo y acoplarse con experiencias en el presente que reconsolide la memoria de manera diferente.

El Recuerdo: Constituye una formación de compromisos entre los elementos reprimidos y la defensa.La Asociación Libre: Es la regla técnica fundamental de todo tratamiento, ya que deja vagar los pensamientos del paciente y que vallan diciendo todo lo que pasa por su mente.

• LA INTERPRETACIÓNEstas no son comentarios que se ofrecen solo después que el paciente ha establecido lazos afectivos positivos hacia el terapeuta; los comentarios confrontativos son precisamente los instintos que contribuyen al establecimiento del esos lazos.

• RESISTENCIAEs todo acto o actitud opuesta al encuadre terapéutico, o bien desde el enfoque psicoanalítico, opuesto al acceso del analizado o contenido de su inconciente. Oposición de un individuo frente al otro que puede tener un valor positivo o negativo.Freud distinguió, 5 tipos de resistencia:La represiónLa resistencia de transferenciaEl beneficio secundario de la enfermedadLa resistencia del inconcienteLa resistencia del superyó

• TRANSFERENCIAEs un concepto del psicoanálisis, que designa el mecanismo psíquico a través del cual una persona inconscientemente transfiere y reactiva, en sus vínculos sociales nuevos, sus antiguos sentimientos, afectos, expectativas o deseos infantiles reprimidos.

• CONTRATRANSFERENCIASon sentimientos reprimidos del psicoterapeuta, que lo manifiesta hacia el paciente, utilizando prejuicios paratácticos, que conlleva a un fracaso terapéutico.

• EL INSIGHTEs el principal objetivo de la psicoterapia, ya que es la forma de que el paciente tiene conciencia de lo que no es visible fácilmente, pues está retenido en el inconciente y es el punto principal del terapeuta: hacer que reconozca sus problemas y encontrar el bienestar emocional.