guia interrogatorio- dra diorelis mujica

Guía Para El InterrogatorioDado un paciente, mediante el interrogatorio en un periodo menor de 2 horas obtenga los siguientes datos:

I.- Identificación Del Paciente.1. Nombre y apellido.2. Edad.3. Sexo4. Lugar de nacimiento5. Cédula de identidad6. Procedencia en dirección con teléfono.7. Estado civil8. Profesión.9. Dirección en nombre de un paciente a quien dar o recibir información.

II.- Motivo De Consulta:1. Interrogar al paciente, sobre los síntomas que lo motivaron a consultar.

Utilizar en la redacción la descripción del síntoma, pues términos semiológicos. No use lenguaje folklórico.

III.- Enfermedad Actual:1. Solicite al paciente a la un relato detallado de su enfermedad actual, desde el

comienzo, hasta el momento de la entrevista.2. Una vez que el paciente terminal relato de la enfermedad actual, precise

lo siguiente:a.- Fecha de comienzo.b.- Circunstancias de aparición.c.- Forma de presentaciónd.- Primer síntoma presentadoe.- En caso de dolor la localizaciónf.- Intensidad del síntomag.- Duraciónh.- Carácteri.- Propagaciónj.- Periodicidadk.- Atenuantesl.- Agravantesm.- Concomitantes

3. En caso de existir otros síntomas, detalla las mismas características, siguiendo un orden cronológico, según la aparición de los mismos.

4. Determina la actitud del paciente(1) ¿Se automedica?(2) ¿Consultó a facultativo? En este caso preciso examen realizado, y

tratamiento indicado

Dra. Diorelis Mujica. Médico Internista. Semiología Página 1/17

(3) ¿En ambos casos, determina la respuesta terapéutica.1. Curación2. Mejoría parcial3. No mejora4. Se agravan los síntomas

5. Evolución

IV.- Antecedentes personales:1. Indique sobre los antecedentes fisiológicos: relacionado con su nacimiento;

número que ocupa, gestación, normal o patológicas, parto normal o patológico, peso al nacer. Crecimiento y maduración (tipo de lactancia, lenguaje, marchas y dentición).

2. Indaguen sobre el medio ambiente, familiar, laboral, social y cultural del paciente.a.- Donde nació y posteriores residenciasb.- Como en la casa donde habita: paredes, techo, piso, ventilación, nro. De

habitaciones. Número de personas que la habitan. Servicios sanitarios y la calidad del agua que bebe. Se debe consignar el contacto con animales y la exposición a tóxicos.

c.- Preguntas sobre nivel de instrucción:d.- Averiguar sobre el oficio o profesión, en lugar de trabajo y el horario.e.- Preguntas sobre su estado civil, tiempo de casamiento, número de hijos y

edad de cada uno. Como son las relaciones con su familia (cónyuge, e hijos, Padres, Hermanos) y personaje en General.

f.- Como su estado de ánimo y su disposición frente al enfermedad3. Preguntas sobre las circunstancias patológicas previos a la enfermedad

actual que ha presentado el pacientea.- Solicítele que mencioné, en orden cronológico las enfermedades que ha

presentado. Haga un esquema mental de los órganos y sistemas y pregunté sea a presentar enfermedades de piel, cabeza, oído, ojos, nariz, boca, oro faringe, sistema gastrointestinal, respiratorio, cardiovascular, renal, ginecológico, otro muscular, hematológico, urinario, neurológico, endocrinas, hígado, bazo, páncreas, c etc.

b.- Interroga además sobre:(1) Bronquitis, catarro, difteria, le china, sarampión, rubéola, parotiditis,

tos ferina, fiebre tifoidea, tuberculosis, derrame pleural, neumonía, otitis, influenza, antecedentes infecto-contagiosos: arteritis, amigdalitis, artritis.

(2) Antecedentes epidemiológicos: Bilharzia(Esquistosomiasis), Chagas, Lepra, Necatoriasis, paludismo, buba o Frambesia. Es necesario saber si visitó sitios endémicos. Debe aprenderse los sitios endémicos de estas patologías

(3) Antecedentes alérgicos(4) Antecedentes venéreos: Blenorragia, Sífilis, Chancro Blando.(5) Antecedentes quirúrgicos(6) Antecedentes traumáticos(7) Antecedentes obstétricos: embarazos, partos, puerperio, abortos etc.(8) Vacunas


4. Pregunté en cada uno de los antecedentes:a.- La positividad del antecedente.b.- Edad de presentaciónc.- Manifestación clínicad.- Diagnósticoe.- Tratamiento recibidof.- Complicacionesg.- Evoluciónh.- Número de afeccionesi.- En caso de ser necesario, las zonas endémicas visitadas.j.- En caso de alergia, forma de presentarse el agente causante.

V.- Antecedentes familiares:1. Preguntas sobre antecedentes familiares: de enfermedades como artritis,

alergias, cáncer, diabetes, trastornos hemorrágicos, hipertensión, epilepsia, enfermedades renales, migraña, cardiopatía y trastornos mentales.

2. Preguntas sobre:a.- Estado de salud del Padre, Madre, abuelo, Hermanos, hijos y cónyugue. En

caso de enfermedad, precisar la afección y el caso de fallecimiento, la edad.

VI.- Hábitos psicobiológicos:1. Pregunte sobre las costumbres o prácticas adquiridas, que pueden orientar hacia

un diagnóstico y son responsables diagnóstico y son responsables de ciertas manifestaciones clínicas:a.- Alimentación:

(1) Tipo de alimentos que consumen predominantemente(2) Cantidad(3) Número de comidas(4) Horario de las comidas(5) Si existen intolerancia alimentaria

b.- Catarsis intestinal:(1) Número de deposición de material fecal/día(2) Si hay modificación del Ripoll los últimos tiempos(3) Característica de las heces: color, olor y forma.

c.- Alcoholismo:(1) Antecedentes de alcoholismo(2) Tipo de alcohol que ingiere(3) Frecuencia(4) Cantidad(5) Período de alcoholismo(6) Duración(7) Manifestación clínica del alcohol

d.- Café y como consumo de otras infusiones (eh, yerbas, plantas):


(1) Antecedentes(2) Tipo(3) Cantidad(4) Duración(5) Manifestaciones clínicas

e.- Tabáquico:(1) Antecedentes(2) Tipo(3) Fecha de comienzo(4) Cantidad diaria(5) Manifestaciones clínicas

f.- Drogas:(1) Antecedentes(2) Tipo(3) Tiempo de uso(4) Precisar razón son de consumo(5) Efectos de las drogas

g.- Consumo de medicamentos:(1) Cuál medicamento(2) Tiempo de consumo(3) Si indicado por facultativo o se automedica(4) Cuál es la finalidad de su consumo

h.- Sueño:(1) Duración(2) Calidad(3) Alteraciones(4) Tiempo

i.-Sexuales:(1) Tipo de relaciones sexuales(2) Grado de satisfacción sexual(3) Impotencia o frigidez(4) Frecuencia de las relaciones sexuales

j.-Problemas familiares:(1) Interrelación alterada entre los cónyugues(2) Problema con los hijos(3) Problema con los suegros(4) Problemas por condiciones económicas deficientes

VII.- Patobiografía:1. Interrogue sobre nacimiento (lugar que ocupa según número de hijos, si su Madre

presentó alguna patología durante la gestación, cómo fue el parto), como su desarrollo su infancia, niñez y adolescencia. Educación (a qué edad la inicio, si repitió, sí dejó la escuela debe interrogarse la causa, a qué edad alcanzó su grado escolar). Trabajo (tipo de trabajo que realiza, si está conforme). Características de


la vivienda donde habita. Cuando inicia su vida marital, características de la misma, como son sus relaciones sexuales, cuál es su actitud ante la vida (que espera de la vida), su familia, medio ambiente y la sociedad.

VIII.-Examen funcional por sistemas.1. Examen funcional General. Interrogue sobre: malestar General, pérdida de

peso, fiebre, alteraciones del apetito, diaforesis, escalofríos, astenia, adinamia.a.- Pérdida o aumento de peso:

(1)Positividad del síntoma(2)Fecha de comienzo o tiempo de presentación(3)Cuantificación del aumento o pérdida de peso(4)Circunstancias de aparición. Si guarda relación con la realización de dieta

programada o no.(5)Evolución.

b.- Fiebre/escalofríos.(1) Positividad el síntoma(2) Cuantificación(3) Horario(4) Duración(5) Periodicidad(6) Síntoma que la precede(7) Concomitantes(8) Atenuantes/agravantes(9) Evolución

c.- Apetito.(1) Positividad de alteración(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia aparición(4) Concomitantes


(5) Evoluciónd.- Astenia/adinamia.

(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Circunstancias de aparición(4) Horario(5) Concomitantes(6) Agravante/atenuante(7) Evolución

e.- Diaforesis(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia de aparición(4) Horario(5) Concomitante(6) Evolución

f.- Malestar General(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia aparición(4) Horario(5) Concomitantes(6) Evolución

2. Examen funcional de cabeza y cuello: indaguen sobre: cefalea, alopecia, mareo, vértigo, síncope, lipotimia, alteraciones de la conciencia (confusión, somnolencia, estupor y coma) tortícolis.a.- Cefalea

(1) Fecha de comienzo(2) Circunstancia aparición(3) Localización(4) Forma de presentación(5) Intensidad(6) Duración(7) Carácter(8) Irradiación(9) Periodicidad

(10)Atenuantes(11)Agravantes(12)Concomitantes

b.- Mareo(1) Positividad del síntoma(2) Circunstancia aparición(3) Duración(4) Concomitantes(5) Evolución


c.- Vértigo(1) Positividad del síntoma(2) Circunstancia aparición(3) Duración(4) Concomitantes(5) Evolución

d.- Lipotimia(1) Positividad del síntoma(2) Circunstancia aparición(3) Duración(4) Concomitantes(5) Evolución

e.- Síncope(1) Positividad del síntoma(2) Circunstancia aparición(3) Duración(4) Concomitantes(5) Evolución

f.- Pérdida del cabello(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de inicio(3) Localización/extensión(4) Concomitantes(5) Evolución

Oído: indague sobre: Otalgia, alteración de la audición (hipoacusia, hiperacusia, sordera o cofosis), acúfenos, sensación de oído tapado, Otorrea, Otorragia, Otorraquia.

a.- Otalgia (1) Positividad del síntoma(2) Fecha de comienzo(3) Circunstancia aparición(4) Forma de presentación(5) Intensidad(6) Duración(7) Carácter(8) Irradiación(9) Atenuantes/agravantes(10) Concomitantes(11) Evolución

b.- Otorrea(1) Fecha de inicio(2) Circunstancia aparición(3) Aspecto del líquido/cantidad/ olor(4) Concomitantes(5) Evolución


c.- Otorragia(1) Fecha de inicio(2) Circunstancias de aparición(3) Evolución

d.- Otorraquia(1) Fecha de inicio(2) Circunstancia de aparición(3) Evolución

Nariz: Indague Sobre: Ilusiones Olfatorias, Anosmia, Hiposmia, Parosmia, Cascosmia, Híperosmia, Estornudo, Rinorrea, Epistaxis, Cráneolicuorraquia, Dolor. Describa Lo Elementos Semiológico Conocidos Por Usted.

a.- Obstrucción nasal(1) Positividad(2) Fecha de inicio(3) Circunstancia aparición(4) Agravantes/atenuantes(5) Concomitantes(6) Evolución

b.- Rinorrea(1) Fecha de inicio(2) Circunstancia aparición(3) Aspecto/cantidad/olor(4) Concomitantes(5) Evolución

c.- Anosmia, Híperosmia, Cascosmia Parosmia, Ilusiones Olfatorias(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Circunstancias de aparición(4) Evolución

d.- Epistaxis(1) Positividad del síntoma(2) Circunstancias de aparición(3) Magnitud(4) Síntomas que le precede(5) Concomitantes(6) Evolución

Boca: indague sobre: ageusia, halitosis, odinofagia, disfagia, disfonía/afonía, voz bitonal, sialorrea, estomatorragia, gingivorragia, trismo, tenesmo faríngeo/aerofagia, odontalgia.

(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Circunstancias de aparición(4) Atenuantes/exacerbantes(5) Concomitantes(6) Evolución

b.- Ageusia: si es a dulce, salado, agrio u otros


c.- Odinofagia:d.- Disfagia: sí es a líquido o sólidos

3. Examen funcional de piel y faneras: Indague sobre: cambios en la textura y color de la piel, área de eritema, caída del vello en extremidades, prurito. Erupciones. Petequias, equimosis, hematomas, presencia de lesiones primarias (Mácula, Pápula, Placa, Avon, No Duró, Tumor, Pústulas, Vesículas, Quiste, Bulla) y secundarias (escamas, cicatriz, costras, Queloides, liquenificación, excoriación, fisuras, erosión, úlcera, atrofia.) De y el. En cada uno de los síntomas Indague:a.- Positividad del síntomab.- Fecha de apariciónc.- Circunstancias de apariciónd.- Localización y distribucióne.- Característica de la lesión: forma, color, tamaño, elevación o depresión,

textura, disposición, exudado.f.- Exudado: color, olor, consistenciag.- Desencadenante/agravante/atenuantesh.- Evolucióni.- Concomitantes

Práctica N°___________ Fecha:________________4. Examen funcional de ojo. Indaguen sobre: cansancio ocular, ambliopía,

amaurosis, escotoma, hemiapnosía, diplopía, discromatopsia, fotofobia, blefarospasmo, epifora, uso de anteojos y su causa. Alteración de la agudeza visual, uso de anteojos y su causa. Ptosis palpebral, exoltamos, edema periorbitario, micropsia, macropsia, metamorfopsia, cromatopsia, eritroplasia, xantopsia, nictaltopia, fosfenoa.- En cada uno de los síntomas indague:

(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de inicio(3) Circunstancia de aparición(4) Desencadenante(5) Duración


(6) Afectación mono o biocular(7) Concomitantes(8) Agravantes(9) Evolución

b.- Trastorno de refracción de la visión:(1) Positividad(2) Fecha de inicio(3) Tipo de trastorno(4) Corrección con anteojos(5) Evolución

c.- Dolor ocular.(1) Indague los elementos semiológicos del dolor, conocido por usted

Haga la redacción, lo más detallada y concreta posible, presente la al instructor

Recuerde esta guía tiene la finalidad de orientar la práctica, usted debe ampliar el interrogatorio según los datos discutidos en las clase y seminarios. Igualmente debe hacer su esquema mental de la historia clínica y aplicarla.

Mientras más practique, mayor será su experiencia y realizada la historia en menos de una hora.

Suerte.

Práctica N°___________ Fecha:________________

5. Examen funcional del sistema respiratorio. Indaguen sobre: Tos, expectoración, vómica, hemoptisis, disnea, cianosis, dolor en tórax de origen pleural. Determina los elementos semiológicos según el síntoma (acuérdese que estos síntomas también tienen su origen en patología cardiovascular, por lo que en síntomas como disnea, cianosis, tos, expectoración, hemoptisis y dolor torácico


debe realizarse los elementos semiológicos que permite hacer el diagnóstico diferencial.a.- Tos

(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Tipo(4) Modificantes: agravantes/atenuantes(5) Concomitantes(6) Evolución

b.- Expectoración y esputo(1) Positividad(2) Fecha de aparición(3) Circunstancias de aparición(4) Característica del esputo: olor, color, consistencia, cantidad y su

evolución(5) Concomitantes(6) Evolución

c.- Vómica(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia de aparición(4) Característica del esputo: olor, color, consistencia, cantidad(5) Número de episodios y la cantidad(6) Concomitantes(7) Evolución

d.- Hemoptisis(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia de aparición(4) Número de episodios y la cantidad(5) Pródromo(6) Modificantes: agravantes/atenuantes(7) Concomitantes(8) Evolución

e.- Cianosis(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia de aparición(4) Localización(5) Modificantes: Agravantes/atenuantes(6) Concomitantes(7) Evolución

f.-Disnea


(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia de aparición(4) Modificantes: Agravantes/atenuantes(5) Concomitantes(6) Evolución. Relacione la disnea con el esfuerzo, reposo y decúbito.

g.- Dolor torácico de origen pleural. Indaguen los elementos semiológico conocido por usted para dolor.


Práctica N°___________ Fecha:________________6. Examen funcional del sistema cardiovascular. Indaguen sobre: dolor

torácico de origen cardiovascular, palpitaciones, edema cardíaco. Al igual que en el sistema respiratorio importante conocer disnea, síncope, cianosis, tos, y expectoración.

a.- Dolor torácico(1) Indaguen los elementos semiológicos conocidos por usted para dolor

b.- Palpitaciones(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia de aparición(4) Duración(5) Números(6) Tipos(7) Modificantes: Agravantes/atenuantes(8) Concomitantes(9) Evolución

c.- Edema(1) Positividad del síntoma(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia de aparición(4) Localización(5) Extensión y simetría(6) Modificantes: Agravantes/atenuantes(7) Concomitantes(8) Evolución

Haga la redacción, lo más detallada y concreta posible, presente la al instructor

Recuerde esta guía tiene la finalidad de orientar la práctica, usted debe ampliar el interrogatorio según los datos discutidos en las clase y seminarios. Igualmente debe hacer su esquema mental de la historia clínica y aplicarla.

Mientras más practique, mayor será su experiencia y realizada la historia en menos de una hora.

Suerte.


Práctica N°___________ Fecha:________________7. Examen funcional del sistema digestivo. Indaguen sobre: dolor de origen en

los órganos del aparato digestivo: estomago, intestino delgado, intestino grueso, vesícula biliar, páncreas, bazo, apéndice. Igualmente el dolor de origen y hernias, eventraciones, irritación peritoneal. Interrogue sobre anorexia, Hiporexia, disfagia, odinofagia, aerofagia, nauseas, vomito, hematemesis, pirosis, regurgitación, constipación, flatulencia, eructos, diarrea, melena, hematoquesia o enterorragia, rectorragia, heces.

a.- Dolor de origen en estructura abdominal. (1) Interrogue los elementos semiológicos ya conocido por usted para

dolor. Recuerde el dolor de origen en el aparato digestivo tiene importancia su relación con las comidas (post pandrial)

b.- Alteración del apetito: por disfagia. Anorexia/Hiporexia. En caso de positividad precisar: (1) fecha de aparición(2) Circunstancia aparición(3) Relación con algún alimento específico o no(4) Otras manifestaciones clínicas relacionada(5) Evolución

c.- Aerofagia En caso positividad, precisar(1) Fecha de aparición(2) Circunstancias de aparición(3) Relación con algún alimento específico o no(4) Otra manifestaciones clínicas relacionadas(5) Evolución

d.- Hipo. En caso positividad precisar:(1) Fecha de aparición(2) Circunstancias de aparición(3) Duración(4) Desencadenante(5) Atenuantes(6) Relación con algún alimento específico o no(7) Otra manifestaciones clínicas relacionadas(8) Evolución


e.- Eructos (flatulencia)En caso positividad del síntoma, precise:(1) Fecha de aparición(2) Circunstancias de aparición(3) Relación con tipos de alimento (4) Otra manifestaciones clínicas relacionadas(5) Evolución

f.-Regurgitación En caso positividad del síntoma, precise:

(1) Fecha de aparición(2) Circunstancia aparición(3) Relación con tipos de alimentos(4) Otras manifestaciones clínicas relacionadas(5) Evolución

g.- Pirosis. En caso positividad del síntoma, precise:

(1) Fecha de aparición(2) Circunstancia aparición(3) Relación con tipos de alimentos(4) Exacerbantes(5) Atenuantes(6) Otras manifestaciones clínicas relacionadas(7) Evolución

h.- Náuseas(1) Positividad(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia de aparición(4) Relación con tipos de alimentos(5) Otras manifestaciones clínicas relacionadas(6) Evolución

i.-Vómitos En caso positividad del síntoma, precise:

(1) Fecha de aparición(2) Circunstancia de aparición(3) Relación con tipos de alimentos(4) Tipo: Contenido, sabor(5) Frecuencia(6) Cantidad. Concomitantes(7) Precedido de náuseas o no(8) Otras manifestaciones clínicas relacionadas(9) Evolución

j.-Heces(1) Precisa cantidad y número de evacuaciones


(2) Consistencia de la evacuación(3) Forma(4) Color(5) Olor(6) Expulsión de parásitos

k.- Constipación o estreñimiento(1) Positividad(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia de aparición(4) Otra manifestaciones clínicas relacionadas(5) Evolución

l.-Diarrea(1) Positividad(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia aparición(4) Relación con la ingesta de alimentos(5) Número de evacuaciones(6) Característica de las evacuaciones: consistencia, olor, color, presencia de

moco, sangre, residuos alimentarios o parásitos(7) Concomitantes: cólico intestinal, pujo, tenesmo(8) Otras manifestaciones clínicas relacionadas(9) Evolución

m.- Hematemesis(1) Positividad(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia aparición(4) Número(5) Cantidad(6) Otra manifestaciones clínicas relacionadas(7) Evolución

n.- Melena(1) Positividad(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia de aparición(4) Número(5) Cantidad(6) Otras manifestaciones clínicas relacionadas(7) Evolución

o.- Enterorragia o Hematoquecia(1) Positividad(2) Fecha de aparición(3) Circunstancia de aparición


(4) Número(5) Cantidad(6) Otras manifestaciones clínicas relacionadas(7) Evolución

p.- Rectorragia(1) Fecha de aparición(2) Circunstancia aparición(3) Número(4) Cantidad(5) Concomitantes(6) Otras manifestaciones clínicas relacionado(7) Evolución

8. Examen funcional del sistema riñón y vías urinarias. Indague sobre: dolor de origen genitourinario: dolor vesical, uretral, cólico nefrítico o de origen renal. Interrogue enuresis, disuria, polaquiurea, anuria, oliguria, micciones, hematuria, incontinencia vesical, pujo vesical, micciones y características.

a.- Dolor de origen renal, uretral, vesical, uretral. En caso positividad del síntoma, precise lo elementos semiológico para dolor, ya conocido por usted.

b.- Enuresis En caso positividad, precisar:

(1) Fecha de aparición(2) Circunstancia aparición(3) Otras manifestaciones clínicas relacionadas(4) Evolución

c.- Hematuria En caso de positividad, precisar:

(1) Fecha de aparición(2) Circunstancia aparición(3) Duración(4) Otras manifestaciones clínicas relacionadas(5) Evolución

d.- Incontinencia urinaria En caso de positividad, precisar:

(1) Fecha de aparición(2) Circunstancia aparición(3) Otras manifestaciones clínicas relacionadas(4) Evolución

e.- Micciones En caso de positividad, precisar:

(1) Número de micciones(2) Volumen de harina


(3) Características de la orina: olor, turbidez y color, consistencia(4) Evolución

9. Examen funcional del sistema neurológico: indague sobre: cefalea, convulsiones, vértigo, parálisis plejías, paresias, disartria, parestesias, trastornos del lenguaje, conducta y personalidad.a.- Cefalea

(1) En casa positividad, precisar los elementos semiológicos del dolor, ya conocido por usted

b.- Convulsiones En caso positividad del síntoma, precise:

(1) Fecha de aparición(2) Circunstancia aparición(3) Presencia de pródromo(4) Tipo de convulsión(5) Duración(6) Relajación de esfínteres(7) Etapas pos ictal: nivel de conciencia(8) Evolución

c.- Marcha En caso positividad del síntoma, precise:

(1) Fecha de aparición(2) Circunstancia aparición(3) Localización(4) Tipo(5) Duración(6) Otra manifestaciones clínicas relacionadas(7) Evolución

d.- Paresia/ parálisis o plejía En caso positividad del síntoma, precise:


(1) Fecha de aparición(2) Circunstancia aparición(3) Localización(4) Otras manifestaciones clínicas relacionadas(5) Evolución

e.- Parestesia En caso positividad del síntoma, precise:

(1) Fecha de aparición(2) Circunstancia aparición(3) Localización(4) Tipo(5) Duración(6) Otra manifestaciones clínicas relacionadas(7) Evolución.


guia interrogatorio- dra diorelis mujica

Documents