guia gestion riesgo salud

5/13/2018 Guia Gestion Riesgo Salud - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/guia-gestion-riesgo-salud 1/78

LINEAMIENTOS PARA LA GESTION DEL RIESGO EN LASINSTITUCIONES DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL

DIRECCIÓN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS YEMERGENCIAS

BOGOTA DISTRITO CAPITAL

COLOMBIAVersión 4Junio de 2007



Lineamientos para la Gestión del Riesgo en las Instituciones de Salud del Distrito Capital Secretaria Distrital de Salud

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá DC Área de Emergencias y Desastres -2007 pagina 2 de 78

LINEAMIENTOS PARA LA GESTION DEL RIESGO EN LAS

INSTITUCIONES DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL2007

HÉCTOR ZAMBRANO RODRÍGUEZSecretario Distrital de SaludJORGE BERNAL CONDESubsecretario Distrital de Salud

CLAUDIA HELENA PRIETO VANEGASDirectora de Desarrollo de Servicios de SaludGABRIEL DARÍO PAREDES ZAPATADirector Centro Regulador de Urgencias y EmergenciasGERMÁN ALONSO BARRERA DÍAZCoordinador de Emergencias y Desastres

Elaboración y edición

GERMAN ALONSO BARRERA DIAZ MD.Esp. Evaluación de Riesgos y Prevención de Desastres

Esp. Higiene y Salud Ocupacional LUIS ENRIQUE BELEÑO GUTIÉRREZ MD.

Esp. Gerencia de Servicios de Salud Lic. SANDRA CASTELBLANCO BETANCOURT

Master of Science by Research in Disaster Management





"El construir una cultura de prevención no es fácil.Si bien los costos de la prevención deben pagarse en el presente,

sus beneficios se hallan en el futuro distante.Además los beneficios no son tangibles; son los desastres que no

ocurrieron."

Kofi Annan – Ex-secretario General de las Naciones Unidas

RECONOCIMIENTOS

Queremos agradecer a nuestros colegas y compañeros por brindarnos la oportunidad decompartir la experiencia de la Secretaria Distrital de Salud en la Gestión de Riesgos,

por sus aportes, inquietudes y orientaciones en especial a:

Luís Fernando Correa y Teresa Sarmiento del Ministerio de la Protección Social Gabriel Paredes y Alexander Paz de la Secretaria Distrital de Salud

Carlos Roberto Garzón y Carlos Martín Rua quienes participaron en la primera versión de este documento en 1999 y ahora se hallan vinculados a OPS

Fernando Ramírez y Guillermo Escobar de la Dirección de Prevención y Atención de Emergencias de Bogota





INTRODUCCIÓN

La respuesta de las instituciones de salud ante una situación de Emergencia ó

Desastre depende en gran medida de su nivel de conocimiento de la amenaza, las

medidas de mitigación y su preparación para dicho evento. Dado que los eventos

adversos no son previsibles en un 100%, el estudio de las diferentes amenazas, la

identificación de las vulnerabilidades y las acciones de prevención, mitigación y

preparación para estos eventos son parte del deber ser de las instituciones de salud;

quienes son indispensables en el momento de enfrentar situaciones de emergencia o

desastre que afecten la población, el medio ambiente o a ellas mismas.

El Distrito Capital por su ubicación geográfica y sus condiciones sociodemógraficas

esta expuesto a múltiples amenazas tanto naturales como antrópicas, las cuales han

sido identificadas en los estudios de evaluación de riesgos realizados por las

diferentes agencias tanto gubernamentales como académicas; algunos de ellos

realizados directamente por la Secretaria Distrital de Salud o con participación del

Sistema Distrital de Prevención y Atención de Emergencias (SDPAE); entre los

mismos cabe destacar inicialmente el Estudio de Microzonificación Sísmica de Santa

Fe de Bogota publicado en 1997 y el cual ha sido la base para los desarrollos y

estudios recientes, el estudio realizado en 2001 y 2002 por la JICA (Japan

International Cooperation Agency) y la Actualización de los Diagnósticos Locales de

Salud¸ así como los estudios de amenazas locales realizados por la DPAE (Direcciónde Prevención y Atención de Emergencias de Bogotá); son la base para determinar

las políticas de Gestión del Riesgo y las actividades de prevención y preparación que

desde el sector salud deben desarrollarse para mitigar el efecto de las emergencias y

los desastres sobre la población de la Ciudad de Bogotá.

En consonancia con la tendencia mundial y acogiendo los objetivos de la conferencia

mundial de desastres realizada en Kobe 2005 la Secretaría Distrital de Salud ha





orientado sus esfuerzos para lograr que en un mediano plazo podamos contar con

Hospitales Seguros frente a emergencias y desastres en el Distrito Capital; para talfin se acoge la definición de la OPS en la cual se declara un “Hospital Seguro”

como aquel “establecimiento de Salud que puede garantizar que su estructura

soportará un evento destructivo sin causar daño a sus ocupantes y ocurrido el

siniestro prestará atención adecuada a las víctimas 1”, además contará con un recurso humano preparado, con la suficiente dotación de

insumos, elementos esenciales y con un Plan Hospitalario de Gestión de Riesgos

actualizado e integrado en el contexto comunitario en el cual desarrolla su quehacer

diario.2

En la actualidad existe legislación nacional que obliga a la actualización permanente

de los planes de emergencias, por esta razón se han diseñado diferentes

metodologías tanto nacionales como internacionales que buscan lograr que las

instituciones de salud se preparen para la atención de eventos adversos y cuenten

con planes de preparativos y repuesta a emergencias, dentro de estas podemos citar

las desarrolladas en Colombia por el Ministerio de la Protección Social (1995) y

actualizadas y renovadas en 2003, 2004 y 2005; el Programa de Preparativos para

Situaciones de Emergencia y Socorro en Casos de Desastre de la OPS (2004),

cuyos contenidos han sido usados como referencia para el desarrollo de estos

lineamientos, este material se encuentra disponible en línea3. No obstante y a pesar

de la existencia de estos materiales aún no se logra una integración completa del

tema en los diferentes niveles del sistema del Distrito Capital, como lo evidencia el

proceso de evaluación de planes hospitalarios realizado sistemáticamente por

nuestra dependencia durante 2004 y 20054

, por esta razón para el presente año seha introducido el componente de Gestión del Riesgo y se han modificado y ajustado

una serie de preformatos que permiten realizar de manera sistemática una tarea que

muchas veces es dispendiosa.

1 OPS. 20032 Secretaría Distrital de Salud , Área de Emergencias y Desastres3 www.paho.org/desastres 4 Secretaría Distrital de Salud , Área de Emergencias y Desastres 2005





JUSTIFICACION

Históricamente las instituciones de salud han sufrido los embates de la naturaleza; a

nivel mundial hemos sido testigos del impacto de los eventos adversos sobre los

sistemas de salud, dada la cercanía geográfica nos hemos de concentrar

especialmente en Centro y sur América debido a que son zonas de alta sismicidad y

adicionalmente sometidas a una alta frecuencia de fenómenos hidro-meteorológicos

como los Huracanes, las inundaciones y el Fenómeno del Niño que crean una

dinámica de eventos adversos “permanente”.

Los daños sufridos por las edificaciones del sector se han constituido en el segundo

desastre para las poblaciones que han sido afectadas por ellos, llegando en el caso

de los sismos hasta el colapso estructural, algunos de los ejemplos que podemos

citar a nivel de nuestro continente en relación con estos eventos se relacionan en la

tabla 1.

Efectos de Terremotos sobre Sistemas de Salud

Identificación

Evento Fecha Magnitud Efectos Generales

San Fernando,California

1971 6.4 Tres Hospitales sufrieron daños severos y no pudieron operar normalmente cuando más se les necesitaba. Aún más, lamayoría de las víctimas se presentaron en dos de loshospitales que se derrumbaron. El Hospital Olive View, unode los más gravemente afectados en 1971, fue demolido yreconstruido en forma tradicional, nuevamente sufrió dañosgraves no estructurales en el terremoto de 1994 impidiendosu funcionamiento.

Managua, Nicaragua

1972 5.6 El hospital general resultó severamente dañado. Fue evacuado y posteriormente demolido.

Guatemala,Guatemala

1976 7.5 Varios hospitales fueron evacuados.

Popayán,Colombia

1983 5.5 Daños e interrupción de servicios en el Hospital Universitario San José.

Chile 1985 7.8 79 Hospitales y Centros de Salud resultaron dañados o destruidos.3271 camas quedaron fuera de servicio.

Mendoza, Argentina

1985 6.2 Se perdieron algo más del 10% del total de camas de la ciudad. De 10instalaciones afectadas, 2 fueron demolidas y 1 evacuada.

México, D.F., México

1985 8.1 Colapso estructural de 5 establecimientos hospitalarios y dañosmayores en otros 22; por lo menos 11 instalaciones fueronevacuadas. Se estimaron pérdidas directas por US$ 640millones. Los hospitales más seriamente dañados fueron elCentro Médico Nacional del Instituto Mexicano de SeguroSocial (IMSS), el Hospital General y el Hospital Benito





Efectos de Terremotos sobre Sistemas de Salud

Identificación Evento

Fecha Magnitud Efectos Generales

Juárez. Entre camas destruidas y las que fue necesarioevacuar, los sismos produjeron un déficit súbito de 5829camas; en el Hospital General murieron 295 personas y enel Juárez 561, entre las cuales se encontraban pacientes,médicos, enfermeras, personal administrativo, visitantes yrecién nacidos.

San Salvador,El Salvador

1986 5.4 2.000 camas perdidas, más de 11 instalaciones hospitalariasafectadas: 10 desalojadas y 1 evacuada permanentemente.Se estimaron daños por US$ 97 millones.

Tena,Ecuador

1995 6.2 El Hospital Velasco Ibarra (120 camas) sufrió daños no estructuralesmoderados: el agrietamiento de varias paredes, la ruptura

de vidrios, caída de tumbados, desperfecto en el sistema deascensores y daños en algunas tuberías para conducción deoxígeno y de agua, lo que obligó a la suspensión de susservicios y la evacuación de las instalaciones.

Aiquile, Bolivia

1998 6.8 El Hospital Carmen López resultó gravemente dañado.

Armenia,Colombia

1999 5.8 El terremoto causó daños en 61 instalaciones de salud.

El Salvador 2001 7.6 El terremoto dejó fuera de operación a 1917 camas hospitalarias, quecorresponden al 39.1% de la capacidad del país.

El Hospital San Rafael resultó severamente dañado y continuó parcialmente su función en los exteriores del edificio.

El Hospital Rosales perdió su capacidad de atención quirúrgica por los daños producidos en el sector de pabellones.

Los Hospitales San Juan de Dios de San Miguel y San Pedro deUsulután resultaron con daños de consideración ycontinuaron su operación sólo parcialmente en losexteriores de los recintos.

El Hospital de Oncología fue evacuado completamente.Fuente: Boroschek R. et Al, Guías de Reducción de Vulnerabilidad en el Diseño de Nuevos Establecimientos de Sald. Centro

Colaborador OPS/OMS para la Mitigación de Desastres en Establecimientos de Salud. Universidad de Chile.2003

Uno de los episodios más lamentables es el de ciudad de México donde la afectación

de 22 instituciones de salud y el colapso estructural de 5 edificaciones entre ellas tres

de las más grandes instituciones de salud (Centro Médico Nacional del Instituto

Mexicano de Seguro Social (IMSS), el Hospital General y el Hospital Benito Juárez) produjo un déficit súbito de 5829 camas y 856 víctimas fatales entre quienes se

contaban pacientes, personal de salud, personal administrativo y visitantes.

El huracán MITCH que azotó Centroamérica en 1998 afectó el 7% de los hospitales

de la zona; 56 de los 915 centros de salud Hondureños salieron de servicio en los

momentos en que más se necesitaban.5

5 www.paho.org/desastres





El sector Salud en nuestro país fue protagonista en el ámbito mundial al registrarse elsismo del 25 de Enero de 1999 en Armenia; este sismo de magnitud 6.2 en la escala

de Richter afectó las ciudades y poblaciones del Eje Cafetero de nuestro país; debido

a los daños estructurales registrados en las instituciones de salud aproximadamente

el 80% de la zona quedo sin servicios asistenciales, el costo inicial estimado para la

rehabilitación de los servicios de salud afectados fue de $7.610 millones de pesos. El

Hospital San Juan de Dios de Armenia; el principal centro asistencial de tercer nivel

de la zona; soportó con suficiencia el rigor de la intensidad del sismo, que llego a VIII

en la escala de daños Mercalli, gracias a que la edificación tenía adelantado

parcialmente el reforzamiento estructural; lo cual permitió que esta institución

prestara la atención inicial de Urgencias al 80% de las víctimas del terremoto y

demostró claramente la importancia del reforzamiento estructural de las instituciones

de salud.

Durante el nuevo milenio los efectos de la naturaleza han continuado afectando

nuestras instituciones, en enero de 2001 el hospital San Rafael en el Salvador

presento daños estructurales que obligaron a su evacuación, las cerca de 700

camas disponibles del hospital se perdieron en el momento que la población mas lo

necesitaba, obligando a la implementación de la atención en salud mediante

Hospitales de Campaña, situación que se mantuvo hasta finales de 2004 y aun hoy

continua el proceso de rehabilitación de las instituciones de salud de este país. 6

Uno de los eventos mas recientes se presentó en el occidente de nuestro país; un

evento sísmico con epicentro en la localidad de Pizarro en el departamento del Valle,occidente de Colombia; este sismo tuvo una magnitud de 7.2 Mw. según reporte

revisado por el Centro de Información Nacional de Terremotos, NEIC (2004) del

Servicio Geológico de los Estados Unidos, lo cual lo ubica como uno de los sismos

con mayor liberación de energía sísmica en la región del sur occidente7, este sismo

6 OPS Taller Latinoamericano Reducción de Vulnerabilidad en Establecimientos de Salud-Managua 21 – 23 abrilde 20047 OSSO. Univalle – Reporte del Sismo de Pizarro. Noviembre de 2004.





produjo daños importantes en las infraestructuras del sector salud de la ciudad de

Cali, con 25 edificios afectados y cuatro (4) clínicas de nivel III con daños, dos deellas fueron evacuadas como medida de prevención8.

Con el conocimiento de estos eventos y experiencias a nivel regional la Secretaría

Distrital de Salud ha orientado sus esfuerzos a la preparación del sistema de salud

para atender situaciones de Emergencias y Desastres, dentro de las actividades mas

relevantes cuales se destaca la construcción de nuevas infraestructuras que

cumplen las normas de sismo resistencia vigentes, así como la destinación de

recursos para la evaluación de la vulnerabilidad estructural de las instituciones

públicas adscritas a la administración central, tal como se expone en la tabla anexa.

Instituciones Publicas con estudios de Vulnerabilidad Sísmica y Diseño de ReforzamientoEstructural, Bogotá 1994 –2003

Empresa Social del Estado Punto de Atención

Nivel deComplejida

d

Número de Camas

Hospital de Kennedy Hospital de Kennedy III 244Hospital Santa Clara Hospital Santa Clara III 239Hospital La Victoria Hospital La Victoria III 187Hospital Simón Bolívar Hospital Simón Bolívar III 330Hospital el Tunal Hospital el Tunal III 226Hospital San Blas Hospital San Blas II 217Hospital de Fontibón Fontibón II 16Hospital de Meissen Meissen I 144Hospital de Bosa Hospital de Bosa II I 65Hospital de Usme Hospital de Usme I 16Hospital Rafael Uribe CAMI Olaya I 10

Sede principal II 197CAMI La Granja II 64Hospital de EngativáCAMI Engativá II 17CAMI Carmen II 40Hospital de TunjuelitoHospital de Tunjuelito II 51

Total 2063

8 Ibidem



Tabla 2. Instituciones Públicas con estudios de Vulnerabilidad Sísmica y Diseño de Reforzamiento Estructural,Bogotá 1994 –2003. Fuente: Secretaría Distrital de Salud. Estudios de Vulnerabilidad Sísmica, Área deInfraestructura Física - Área de Emergencias y Desastres

Los recursos necesarios para realizar el refuerzo de estas instituciones ascienden auna suma cercana a los U$ 80.000.000 (ochenta millones de dólares), los cuales se

están tramitando en la actualidad con la banca multilateral con el fin de alcanzar la

meta de reforzar el 100% de las instituciones adscritas a la Secretaria Distrital de

Salud de Bogotá a 2008.





1 OBJETIVOS

1.1 GENERAL

Generar para el Distrito Capital los lineamientos que orienten de manera

uniforme la gestión de Riesgos en las instituciones de Salud, estimulando y

brindando herramientas de fácil aplicación para la identificación de amenazas,

la formulación de medidas de mitigación, recuperación y en cuanto sea

necesario la transferencia de los riesgos en las Instituciones de la red adscrita

y por extensión a las Instituciones Prestadoras de Salud de la red privada.

1.2. ESPECÍFICOS

• Unificar el marco conceptual de la Gestión del Riesgo de acuerdo con la

legislación actual y la tendencia mundial.

• Divulgar los conceptos de Gestión del Riesgo, Hospital Seguro y la

terminología aplicable a los Eventos Adversos aplicables al sector salud.

• Brindar herramientas de fácil aplicación con el fin de unificar los criterios para

la elaboración documental de los planes hospitalarios de emergencia.

• Unificar criterios para la evaluación y seguimiento de los Planes de Gestión de

Riesgos en los diferentes niveles del Sistema.

• Incentivar en las entidades de salud la creación y operatividad de los Comités

Hospitalarios de Emergencias y su participación en la elaboración y

seguimiento de los planes de emergencias de sus entidades.

• Fortalecer la integración de las Instituciones Prestadoras de Salud Publicas y

Privadas en las redes de servicios de la Secretaria Distrital de Salud.





2. CONTEXTO NORMATIVO POLÍTICO

Desde la implementación del Decenio Internacional para la Reducción de Desastres

Naturales en la década de los 90’s, se ha hecho el llamado a los países a fortalecer

la infraestructura de los servicios de salud, por considerarse indispensables al

momento de atender la población afectada por una situación de emergencia o

desastre.

Durante la última conferencia Internacional de Reducción de los desastres celebrada

en Kobe, Japón, en enero de 2005, Salvano Briceno, Director del Secretariado

Internacional para la Estratega de Reducción de los Desastres Naturales expresó:

“Tenemos que asegurarnos que las funciones claves urbanas en cada comunidad

sean capaces de soportar los choques de los desastres naturales. Cuando los

hospitales son destruidos es imposible atender los lesionados, cuando las escuelas

son dañadas, el futuro de nuestra generación está en riesgo”, posteriormente añadió

“Los hospitales y las escuelas necesitan ser construidos de manera resistente para

evitar el doble desastre cuando estos ocurran”

Jean-Luc Poncelet de la Organización Panamericana de la Salud hizo énfasis en la

paradoja de preparar a la comunidad sin tener una infraestructura adecuada “Cuál es

punto de preparar la comunidad para desastres, cuando los hospitales no están

preparados y usualmente colapsan matando muchas personas durante situaciones

de desastre; cuando la fuerza destructiva de un sismo destruyó Bam, Irán hace

apenas un año, toda la infraestructura de los hospitales resultó dañada y no fueron

capaces de brindar asistencia social básica a la comunidad ”

2.1 POLITICAS INTERNACIONALES

Colombia es signataria de múltiples convenios y tratados internacionales dentro de

los cuales destacamos aquellos en los que nuestro país se compromete con las

metas Mundiales de Reducción del Riesgo y mitigación de desastres.





Al finalizar el segundo Milenio se trazó la Estrategia Internacional para la Reducción

de Desastres Naturales, que propone que la Gestión de Riesgos se incorpore aldesarrollo de las naciones en especial las del tercer mundo, no obstante

reconociendo que muchas veces los procesos de desarrollo se asocian con la

acumulación de los riesgos de desastre, siendo necesario en todos los casos tratar a

a los desastres y al desarrollo conjuntamente , lo cual exige que haya una mejor

integración entre los grupos humanitarios y el sector del desarrollo.9

Durante la conferencia Mundial de Desastres realizada en Kobe, Japón en enero de

2005, se adopto el “Marco de Acción de Hyogo, 2005 - 2015: Aumento de la

resiliencia de las Naciones y Comunidades ante los Desastres ” con sus

resultados esperados, objetivos estratégicos y prioridades para la acción, al igual que

sus estrategias de implementación y seguimiento, como el marco rector de la

reducción de desastres para el próximo decenio.10

Los aspectos más destacables del Marco de acción de Hyogo se resumen en 5

prioridades de acción11:

1. Asegurar que la reducción de desastres sea una prioridad nacional y local con

una base fuerte base institucional para la implementación.

2. Identificar, evaluar y monitorizar los riesgos para desastres y desarrollar

alertas tempranas.

3. Usar el conocimiento, la innovación y la educación para construir una cultura

de seguridad y resiliencia a todos los niveles.

4. Reducir los factores de riesgo subyacentes o primarios5. Fortalecer la preparación para desastres para responder efectivamente en

todos los niveles.

En lo que concierne al sector salud las actividades clave que sugiere el marco de

9 PNUD-Informe Mundial. La reducción de Riesgos de Desastres, Un desafío para el Desarrollo. 200410 United Nations – World Conference on Disaster Reduction- 2005





acción destacan12:

• Integrar la planificación de reducción de riesgo de desastres en el sector

salud; promover el objetivo de “Hospitales Seguros para Desastres”

asegurando que todos los nuevos hospitales son construidos con un nivel de

resiliencia que refuerza su capacidad de quedarse funcional en las situación

de desastre e implementen medidas de mitigación para reforzar las

instalaciones de salud existentes, particularmente aquellas que proveen

cuidado primario.

•

Proteger y reforzar las instalaciones públicas críticas y la infraestructura física,en particular las Escuelas, Clínicas, Hospitales, plantas de agua y centrales

hidroeléctricas, los sistemas de comunicaciones y líneas vitales de transporte,

centros de alerta y manejo de desastres y los centros culturales y estructuras

importantes a través de un diseño adecuado, adecuación y reconstrucción con

el fin de hacerlos adecuados y resilentes a los peligros.

11 Hyogo Framework for Action 2005-2015: I S D R International Strategy for Disaster Reduction “Building theResilience of Nations and Communities to Disasters” www.unisdr.org/wcdr. 200512 Hyogo Framewor of Action 2005 - 2015





2.2. MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN EMERGENCIAS Y DESASTRESEl desarrollo del marco jurídico en el ámbito de los desastres ha sido progresivo en

nuestro país, las normas han surgido como respuesta a los eventos que se han

presentado durante los últimos 50 años.

Cabe mencionar entre las principales normas:

• LEY 9 DE 1979 (Código Sanitario Nacional) Titulo VIII, Creación del Comité

Nacional de Emergencias): Coordinación de todos los organismos que

intervienen durante la emergencia. Dispone la constitución de Comités

Regionales y Locales y asigna al Comité Nacional funciones de control y

vigilancia de planes de capacitación, entrenamiento y establecimiento de

normas y requisitos sobre sistemas de alarma, información general, refugio,

campamentos y condiciones sanitarias. Este título fue derogado por el decreto

919 de 1989.

• RESOLUCION 1802 DE 1989 (Ministerio de la Protección Social): Por la cual

se crean los Comités Hospitalarios de Emergencias y se asigna la

responsabilidad de la elaboración y puesta a prueba de los planes

hospitalarios de emergencia mediante simulacros.

• DECRETO 919 DE 1989: Codifica todas las normas vigentes relativas a la

prevención y atención de desastres. Se definen los integrantes, funciones y

responsabilidades en el ámbito nacional, regional y local; y se establecen los

regímenes de las situaciones de desastre; Situaciones de calamidad pública;

aspectos institucionales y disposiciones varias. En ese entonces, la

coordinación del Sistema estaba a cargo de la Oficina Nacional para la

Atención de Desastres, que dependía del Departamento Administrativo de la

Presidencia de la República.

• DECRETO 2759 DE 1991. Mediante el cual se crea y organiza el Sistema de

Referencia y Contrarreferencia.

• DECRETO 412 de 1992: Por el cual se reglamentan parcialmente los servicios

de urgencias, estableciendo la obligatoriedad de la atención inicial de





urgencias para todas las instituciones que ofrezcan servicios de salud.

• LEY 100 DE 1993, Artículo 167: Reglamenta la atención de eventos

catastróficos y accidentes de tránsito.

• DECRETO 1876 AGOSTO 3 de 1994: "Por el cual se reglamentan los

artículos 96o, 97o y 98o del Decreto Ley 1298 de 1994 en lo relacionado con

las Empresas Sociales del Estado". Art. 23 PLAN DE SEGURIDAD

INTEGRAL HOSPITALARIA: Las Empresas Sociales del Estado deben

elaborar un Plan de Seguridad Integral Hospitalaria que garantice la prestación

de los servicios de Salud en caso de situaciones de emergencia y desastre, de

acuerdo con la normatividad existente en la materia.

• DECRETO 1283 de 1996: Reglamenta el funcionamiento del fondo de

solidaridad y garantía del sistema general de seguridad social en salud y la

subcuenta de eventos catastróficos y accidentes de tránsito. El artículo 33

numeral 4 del Decreto 1283/96 estipula, “ Una vez atendidas las anteriores

erogaciones del saldo existente a 31 de diciembre de cada año y de los

recursos pendientes de asignación en cada vigencia, se destinará el 50% a la

financiación de programas institucionales de prevención y atención de

accidentes de tránsito, de eventos catastróficos, terroristas y de aquellos

destinados al tratamiento y rehabilitación de sus víctimas, previa aprobación

de distribución y asignación por parte del Consejo Nacional de Seguridad

Social en Salud.

• RESOLUCION 4445 DE 1996: Reglamenta el titulo IV de la ley 09 de 1979 en

lo referente a las condiciones sanitarias de las IPS. Entre otros el art. 16

dispone que toda IPS con hospitalizados debe garantizar un suministro de

agua potable de 600 litros/cama/día, el art. 17 dispone que la capacidad de

reserva deberá garantizar 48 horas de servicio. Las condiciones sanitarias de

las IPS se reglamentan igualmente en el decreto 2240 de 1996.

• LEY 388 de 1997: De ordenamiento territorial: Exige a los municipios la

elaboración de los planes de ordenamiento territorial, de acuerdo al análisis de

riesgo, amenaza y vulnerabilidad.





• DECRETO 93 DE 1998 (PLAN NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y

ATENCIÓN DE DESASTRES) :La estrategia de socialización de la prevención

y la mitigación de desastres entre otras, tiene programas para la participación

ciudadana:

• Información pública para la prevención y reacción adecuada de la

comunidad en caso de desastres.

• Incorporación de los conceptos de prevención de desastres y protección

ambiental en la educación formal.

•

Desarrollo de un sistema nacional de capacitación de funcionarios ycapacitadores comunitarios.

• Desarrollo de actividades con las organizaciones de la sociedad civil.

• Artículo 7 numeral 3.5, decreta la elaboración de planes de emergencia,

contingencia y ejercicios de simulación y simulacros.

• NORMAS COLOMBIANAS DE DISEÑO Y CONSTRUCCIÓN SISMO

RESISTENTE NSR-98 (ley 400 de 1997; Decreto 33 de 1998; Decreto 34 de

1999.). :La ley establece la diferencia con otras estructuras al determinar un

coeficiente de importancia mayor a las instituciones del sector salud y

clasificarlas dentro de los grupos de usos III y IV.

• GRUPO DE USO IV – Edificaciones Indispensables: Son aquellas

edificaciones de atención a la comunidad que deben funcionar durante

y después de un sismo, cuya operación no puede ser trasladada

rápidamente a un lugar alterno, tales como, hospitales de niveles de

complejidad II y III, centrales de operación y líneas vitales

• GRUPO DE USO III – Edificaciones de atención a la comunidad: Son las

edificaciones necesarias para atender emergencias, preservar la salud y

la seguridad de las personas, tales como: cuarteles de Bomberos,

Policía y Fuerzas Militares; instalaciones de salud, sedes de organismos

operativos de emergencias, etc.

• Esta diferencia en el concepto de uso de las edificaciones del





sector salud implica que el diseño de las mismas debe resistir

aceleraciones sísmicas aumentadas en un 30% con respecto a lasutilizadas para el diseño de una edificación convencional. (Grupo I).

La ley estableció un término de 3 años, a partir de la fecha de

expedición de la norma, para la realización de estudios de vulnerabilidad

estructural y un término de 6 años para realizar el reforzamiento

estructural de estas edificaciones.

• Ley 715 de 2001 (diciembre 21): Por la cual se dictan normas orgánicas en

materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151,

288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se

dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de

educación y salud, entre otros.

Articulo 54 Redes de Servicios de Salud

Parágrafo 2°. Defínase un plazo de cuatro (4) años después de la vigencia de

la presente Ley para la evaluación de la vulnerabilidad sísmica de las

instituciones prestadoras de servicios de salud. Una vez culminada la

evaluación cada entidad contará con cuatro (4) años para ejecutar las

acciones de intervención o reforzamiento estructural que se requieran de

acuerdo a las normas que regulan la materia.

• CONPES 3146 (diciembre de 2001): se plantea la estrategia para consolidar la

ejecución del Plan Nacional para la Prevención y Atención de Desastres

(PNPAD) en el corto y mediano plazo, y las acciones prioritarias para su

desarrollo en un horizonte de tres años13

• Decreto 332 de 2004 – Nivel Distrital: Por el cual se organiza el Régimen y el

Sistema para la Prevención y Atención de Emergencias del Distrito Capital y

se dictan otras disposiciones.

• DECRETO NUMERO 1011 DE 2006 (3 abr 2006): Por el cual se establece el

13 Consejo de Política Económica y Social 2001.





Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del

Sistema General de Seguridad Social en Salud.

• RESOLUCIÓN NÚMERO 1043 DE 2006 (3 de abril de 2006): Por la cual se

establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de

Salud para habilitar sus servicios e implementar el componente de auditoria

para el mejoramiento de la calidad de la atención y se dictan otras

disposiciones. En el anexo técnico se establecen algunos de los estándares

que deben cumplir los prestadores de salud para habilitar los servicios, no

obstante no hay profundidad sobre los aspectos de preparación a

emergencias.

• RESOLUCIÓN NÚMERO 1446 (8 mayo de 2006): Por la cual se define el

Sistema de Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de

monitoría del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en

Salud”

• PLAN DISTRITAL DE EMERGENCIAS

2.3 MARCO NORMATIVO COLOMBIANO EN SALUD OCUPACIONAL

Las Instituciones de salud deben cumplir las normas del ámbito de la salud

ocupacional que no atañen directamente al manejo de las emergencias y desastres;

sin embargo, el desarrollo de un adecuado programa de salud ocupacional es un

factor de apoyo, especialmente para el manejo de los planes de respuesta a

emergencias internas.

Dentro de las normas más importantes cabe mencionar:

• RESOLUCION 1016 DE 1989: Emanada conjuntamente entre los Ministerio

de Salud y de Trabajo, establece la obligatoriedad patronal del Programa de

Salud Ocupacional y dentro del mismo, del diseño y puesta en práctica del

Plan de Emergencias en las ramas preventiva, pasiva o estructural y activa o

de control (art. 11 numeral 18); el plan empresarial de emergencias debe estar





escrito, actualizado, aprobado, divulgado, en ejecución y evaluado.

• DECRETO 614 DE 1984: Establece los lineamientos de la salud ocupacional y

las bases para su organización y administración en el país, fijando además su

obligatoriedad para toda clase de trabajo sin importar la forma jurídica de su

organización y prestación. fue actualizado por el Decreto Ley 1295 de 1.994

que determina la organización y administración del hoy Sistema General de

Riesgos Profesionales.

• RESOLUCIÓN 2013 DE 1.986. La cual reglamenta la organización y

funcionamiento de los Comités Paritarios de Salud Ocupacional

(COPASO).

• RESOLUCIÓN 1016 DE 1989: Reglamenta la organización, funcionamiento y

forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben desarrollar los

empleadores en el país. Todos los empleadores, públicos, oficiales, privados,

contratistas y subcontratistas están obligados a organizar y garantizar el

funcionamiento de un Programa de Salud Ocupacional, destinando los

recursos humanos, técnicos, financieros y físicos para su cabal desarrollo. ElPrograma deberá ser específico para cada empresa de acuerdo a su actividad

económica, los riesgos reales y potenciales y el número de trabajadores. La

Resolución 1016/89 establece que el Programa debe estar constituido por

cuatro componentes: Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y

Seguridad Industrial y finalmente, funcionamiento del Comité Paritario de

Salud Ocupacional.

• DECRETO 1295 DE 1994: Se determina la organización y administración del

Sistema General de Riesgos Profesionales.

• DECRETO 2100 DE 1995: Por el cual se adopta la tabla de clasificación de

actividades económicas para el Sistema General de Riesgos Profesionales.

Los centros hospitalarios e IPS se incluyen en la clase III. (En el decreto

1772/94 se establece para esta clasificación el nivel de cotización de 2.436%).

• NTC OHSAS 18001: SISTEMAS DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD

OCUPACIONAL: estas normas permiten la certificación en los sistemas de





calidad y son fácilmente integrables y compatibles con la ISO 9001:1994 de

Calidad y la ISO 14001:1996 de Medio Ambiente.





3. MARCO CONCEPTUAL DE LA GESTIÓN DEL RIESGO, LAS EMERGENCIAS Y

LOS DESASTRES

3.1 GESTIÓN DEL RIESGO

La gestión del riesgo comprende una serie de procesos encaminados a lograr que se

manejen integralmente las etapas de los desastres integrándolas y llevando como

resultado de esta gestión al desarrollo sostenido de las comunidades, los sistemas o

las instituciones.

El concepto de gestión del riesgo está íntimamente ligado al de desarrollo sostenible

y tal como revisamos en el marco político normativo este cambio de la visión

segmentaria de la respuesta a emergencias nos permitirá avanzar hacia un trabajo

integral de preparación y desarrollo de nuestras entidades y sistemas.

La Gestión del Riesgo se divide en 4 grandes etapas:14

1. Política y organización para la Gestión: determina la manera como el sistema,

el municipio o la organización manejaran los riesgos y de que manera

2. Conocimiento e identificación del Riesgo3. Reducción del Riesgo y Manejo de Desastres

4. Transferencia del Riesgo

Cada una de estas etapas de la gestión del riesgo implica una serie de actividades

encaminadas a lograr de manera metódica un resultado que lleva al desarrollo

progresivo del sistema en el cual se aplique.

14 Adaptado de: Cardona Omar Darío Gestión del Riesgo Colectivo. CIMNE 2004





3.2 TERMINOLOGIA Y CONCEPTOS COMUNES EN LA GESTION DEL RIESGO,

LA PREVENCION Y ATENCION DE DESASTRESEn el ámbito de las emergencias y los desastres, es necesario manejar terminología

y criterios unificados, en torno a los conceptos básicos utilizados en la Gestión del

Riesgo y la atención de los mismos por esta razon usaremos la terminología comun

de la OPS y el

3.2.1 DESASTRE: alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente o

sus bienes causado por factores externos de origen antrópico o natural que

demandan la inmediata acción de las autoridades a fin de mitigar los efectos

adversos de estos sobre la salud de las personas. Excede la capacidad de

respuesta y demanda ayuda externa de orden nacional ó internacional.

3.2.2 EMERGENCIA: alteración en forma súbita de las personas, el medio ambiente

que lo rodea o sus bienes por causas naturales ó antrópicas y que demandan

la inmediata acción de las autoridades a fin de mitigar los efectos adversos de

estos sobre la salud de las personas. Se caracteriza por no exceder la

capacidad de respuesta.

3.2.3 AMENAZA: Representa un peligro latente asociado con un fenómeno físico de

origen natural ó antrópico que puede presentarse en un sitio específico y en

un tiempo determinado, afectando la salud de la población sus bienes y/o el

medio ambiente.

3.2.4 VULNERABILIDAD: predisposición intrínseca de un sujeto o elemento a sufrirdaño debido a posibles acciones externas. Las instituciones de salud deben

considerar la evaluación de las condiciones de vulnerabilidad en los

siguientes aspectos

a. Vulnerabilidad estructural: Hace referencia a los componentes del edificio

que tienen por objeto mantener en pie el hospital durante el impacto de un

sismo u otro evento. Se debe ajustar a las exigencias de la NSR-98. Citada





previamente.

b. Vulnerabilidad No Estructural: Hace referencia a las partes del equipo queconsolidan la estructura arquitectónica como paredes, techos, Se debe

realizar el diagnóstico de los elementos no estructurales tales como:

mampostería, cielo raso, equipos médicos, redes de líneas vitales (agua,

energía eléctrica, gas, teléfonos) red de gases medicinales, hidráulicas,

vías de acceso entre otros. Referido especialmente a los títulos J y K de la

NSR en la cual se mencionan los requerimientos de prevención y control

de incendios y condiciones de seguridad entre otras.

c. Vulnerabilidad Funcional: hace referencia a las condiciones de

organización y capacitación tanto individual como institucional, la existencia

de brigadas de emergencia y recursos disponibles para al atención de los

eventos adversos.

d. Índices de Vulnerabilidad: Mediante el registro de las amenazas y sus

posibles consecuencias se puede lograr priorizar de una manera objetiva el

grado de riesgo que genera cada una para la institución y de esta manera

planear medidas efectivas de mitigación.

3.2.5 RESILIENCIA15: referido como la capacidad de un sistema, comunidad o

sociedad potencialmente expuesta a riesgos o peligros para adaptarse,

resistiendo o cambiando para alcanzar un nivel aceptable de funcionamiento y

estructura; esto esta determinado por el grado en que este sistema social es

capaz de organizarse para incrementar su capacidad aprendiendo de los

desastres anteriores, mejorando la protección hacia el futuro e implementando

medidas de reducción de riesgos.

3.2.6 RIESGO: daño, destrucción o pérdida esperada obtenida de la convolución

de la probabilidad de ocurrencia de eventos peligrosos y de la vulnerabilidad

de los elementos expuestos a tales amenazas. El riesgo está siempre en

función del tiempo y el espacio.

15 UN/ISDR. Geneva 2004





3.2.7 TIPOS DE AMENAZAS

a. Amenazas de Origen Natural: Las fuerzas de la naturaleza ocasionan múltiples desastres en el ámbito mundial,

debido a que sus mecanismos de origen son muy difíciles de neutralizar como ocurre

con los terremotos, tsunamis (maremotos), erupciones volcánicas y huracanes;

algunas como las inundaciones, sequías y deslizamientos pueden llegar a

controlarse o atenuarse mediante obras civiles.

Podemos categorizarlas en:

• Tectónicas: Sismos, tsunamis, volcanes, fenómenos de remoción en masa.

• Hidrometereológicos: Inundaciones, sequías, Fenómeno del Pacifico

(Fenómeno del Niño), huracanes, oleadas de calor y frió, etc.

• Biológicas: virus, bacterias e insectos que pueden generar epidemias o

plagas.

b. Amenazas Antrópicas

Son las ocasionadas por la intervención del hombre en la naturaleza y el desarrollo

tecnológico; pueden ser originados intencionalmente por el hombre, porimprevisión ó por fallas de carácter técnico .

Las amenazas antrópicas se pueden categorizar en:

• Tecnológicas: Explosiones, incendios, accidentes, deforestación,

contaminación, Colapsos estructurales

• Socio-organizativas: Conflictos armados, terrorismo, xenofobia,

desplazamiento forzado de la población, inseguridad, etc.

3.2.8 TIPOS DE EMERGENCIA HOSPITALARIA

a. Emergencias externas: Son las generadas ya sea por amenazas antrópicas o

naturales que afectan la comunidad y que demandan la intervención oportuna

y eficaz de las instituciones de salud, con el fin de disminuir su impacto y sus

consecuencias a mediano y corto plazo.

b. Emergencias Internas: Son generadas por amenazas antrópicas ó naturales que





dependiendo de la vulnerabilidad de la institución pueden ocasionar daños o

pérdidas en la misma, los pacientes y/o el personal en turno. Dentro de losaspectos a considerar debemos tener en cuenta: la vulnerabilidad estructural y

no estructural de la institución, las condiciones biosanitarias y las condiciones

de seguridad industrial.

c. Emergencias Funcionales: Son causadas por situaciones de origen socio-

organizativo o normativo que generan alteración del desempeño de la

institución en su función de servicio público esencial. Dentro de ellas podemos

citar los conflictos laborales, sobrecupo institucional o situaciones especiales

como el ingreso de funcionarios públicos ó personas que requieran un alto

nivel de seguridad (Diputados, Reclusos, el cambio de milenio etc.)

3.2. 8. GRADOS DE COMPROMISO DE LAS EMERGENCIAS

En concordancia con la magnitud del desastre, se definen los niveles de preparación

que irán desde la autosuficiencia, hasta la solicitud de ayuda externa, así:

3.8.1 NIVEL I DPAE

Los recursos humanos y físicos disponibles son suficientes para enfrentar la

situación.

3.8.2 NIVEL II

Es necesario convocar todos los recursos del hospital para atender eficazmente la

situación.

3.8.3 NIVEL III

Se sobrepasa la capacidad hospitalaria, y es necesario solicitar apoyo externo.

3.9 ESTADOS DE ALERTA Mejorar

3.9.1 Alerta Verde

Determina un alistamiento con retén domiciliario: El personal que se encuentra

laborando en forma rutinaria en el hospital se organiza para atender una

posible emergencia, el resto de funcionarios se encuentra fuera del hospital y





permanecen disponibles a un llamado de refuerzo.

3.9.2 Alerta Amarilla

Alistamiento con presencia física en el hospital. La organización cuenta con todos los

recursos existentes, pero aún no se ha iniciado la atención de las víctimas del

desastre.

3.9.3 Alerta Roja

Se inicia una vez se establece la demanda de asistencia a raíz del desastre; puede

ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.

3.10 ALARMA

Se define la alarma como el aviso o señal que se da para seguir instrucciones

específicas, debido a la presencia real o inminente de un evento peligroso. En

algunos lugares se utilizan señales sonoras o de luz que se emiten para que

se adopten instrucciones preestablecidas de emergencia o para indicar la

necesidad de desalojo o evacuación inmediata de una zona de peligro.

Es importante considerar en algunas entidades la utilización de señales de alarma

visuales y auditivas, en razón de las discapacidades de empleados y usuarios.

3.11 EVACUACIÓN HOSPITALARIA

El plan de evacuación establece los procedimientos, genera las condiciones locativas

necesarias y persigue procurar la actitud y destrezas que les permita a los

ocupantes y usuarios de las instalaciones de salud, protegerse en caso de

ocurrencia de eventos que puedan poner en peligro su integridad, mediante

acciones rápidas, coordinadas y confiables, tendientes a desplazarse de un





sitio de riesgo, a través y hasta lugares de menor riesgo.

En el caso de los hospitales los planes de evacuación son de alta complejidad debido

a la existencia de pacientes en estado crítico, a la presencia de una población

flotante muy importante y a las limitaciones estructurales y de espacios que

tiene la edificación.

3.11.1 FASES DE UNA EVACUACIÓN

Las evacuaciones tienen tres fases identificables claramente en el tiempo:

Fase 1: Detección del Peligro Tiempo transcurrido entre el momento que se origina

el peligro hasta que se le reconoce como tal. Depende de la clase de

amenaza, los medios de detección existentes y el día y la hora del evento.

Fase 2: Alarma : Periodo de tiempo transcurrido entre el momento que se detecta el

peligro, se toma la decisión de evacuar y se comunica al personal hospitalario.

El tiempo depende del sistema de alarma definido y el grado de

adiestramiento del personal.

Fase 3: Evacuación Tiempo transcurrido desde el momento en que se emite la

alarma hasta que sale la ultima persona a evacuar. Depende de: grado de

preparación, distancia, número y tipo de personas a evacuar, salidas

existentes, mapas de rutas y su capacidad.

3.11.2 TIPOS DE EVACUACIÓN HOSPITALARIA

Las evacuaciones de las instituciones de salud se pueden ejecutar de forma parcial o

total dependiendo del tipo de evento y lugar que se presente.

Las evacuaciones parciales han sido definidas dentro de tres categorías:

• Horizontales : se evacuan áreas dentro de un mismo piso del hospital

• Verticales : se evacuan áreas de un piso a otro del hospital

• Transversales : se evacuan áreas del hospital a un sitio fuera de la institución.

La evacuación total de la institución es de tipo transversal por definición.





3.12 SIMULACROSSe definen como la representación de situaciones de la manera más cercana posible

a la realidad del hecho propuesto para ser simulado.

El simulacro tiene como objeto:

• Evaluar el grado de preparación de la institución y de las personas

involucradas para hacer frente al hecho simulado y por generalización a

situaciones semejantes

•

Evaluar el comportamiento de acuerdo con el plan preestablecido• Tomar medidas correctivas ante las fallas detectadas

• Continuar el proceso de preparación con base en la superación las metas

fijadas.

Para que un simulacro sea exitoso debe tener en cuenta los siguientes aspectos:

• Debe planearse previamente

• Debe tener un guión de las actividades a realizar

• Debe ser revisado y discutido periódicamente

• Debe ser divulgado y practicado por los participantes

• Debe ser puesto a prueba mediante un simulacro dramatizado

• Debe ser modificado según los resultados del simulacro práctico.

Dependiendo de su ejecución los simulacros pueden ser:

• Simulaciones de Escritorio ó Ejercicios de Mesa: de tipo analítico, en los

que se mide la capacidad decisoria de grupos directivos; no se movilizan

recursos.

• Simulacros: de tipo práctico en los cuales se incluye la acción como elemento

preponderante y se verifica la preparación previa con base en libretos

preestablecidos; involucra la movilización de recursos.

Los simulacros de las instituciones de salud se pueden dentro de tres grandes

grupos de ejercicios:





• Atención de Víctimas en Masa: en los cuales se mide la capacidad de

expansión de la institución frente a la atención de víctimas originadas por un

evento adverso tal como sismos, incendios, intoxicaciones masivas, grandes

accidentes vehiculares etc.

• Evacuación: la cual puede ser total ó parcial como se definió en el punto

anterior.

• Mixto: en el cual se impone la máxima prueba al plan hospitalario de

emergencia y se mide la capacidad de expansión hospitalaria, a la vez que

plantea la posibilidad de evacuar simultáneamente algunas áreas de lainstitución, evaluando la respuesta a eventos internos y externos.




Secretaría Distrital de Salud de Bogotá DC Área de Emergencias y Desastres -200 7 pagina 35 de 78

LINEAMIENTOS PARA LA GESTIÓN DEL RIESGO EN LASINSTITUCIONES DE SALUD DEL DISTRITO CAPITAL

DIRECCIÓN CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS YEMERGENCIAS

PARTE 2FORMULARIOS

BOGOTA DISTRITO CAPITALCOLOMBIA

Versión 4Junio de 2007





4. PLAN HOSPITALARIO DE GESTION DE RIESGOS (PHGR)

Es el conjunto de políticas, objetivos, organización, estrategias y métodos queindican la manera de preparar una institución prestadora de servicios de salud

para gestionar de manera adecuada las amenazas, vulnerabilidades y riesgos y

enfrentar situaciones de de emergencia o desastre, en lo general, lo particular o

en sus distintas partes.

El principal objetivo del PHGR es apoyar a los integrantes del Comité

Hospitalario de Gestión de Riesgos en las tareas de Identificación de las

amenazas y riesgos, la formulación de las medidas de mitigación y las tareas de

preparación para la atención oportuna, eficiente y eficaz las emergencias

internas, externas y funcionales, así como la identificación de las medidas para la

transferencia de riesgos institucionales y los procesos de recuperación post

desastre o post emergencia.

A continuación se presenta el formato sugerido para la elaboración del plan, con

el propósito de lograr un manejo flexible del documento y una actualización facil y

periódica del mismo.

La propuesta aquí planteada se organiza en secciones así:

SECCIÓN CONTENIDO1 ASPECTOS DOCUMENTALES DEL PLAN

2 PLANOS HOSPITALARIOS

3 IDENTIFICACIÓN INSTITUCIONAL

4 INFORMACIÓN BÁSICA INSTITUCIONAL

5 COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- PRINCIPALES

6 COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- SUPLENTES

7 PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS

8 PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS





SECCIÓN CONTENIDO

9 INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO PERSONAL MÉDICO

10 INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO OTRAS PROFESIONES

11 IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS INTERNAS

12 IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS EXTERNAS

13 PLAN GENERAL DE EVACUACIÓN PRIMERA PARTE

14 PLAN GENERAL DE EVACUACIÓN SEGUNDA PARTE

15 SIMULACROS

16 PLANO DE UBICACIÓN LOCAL (Socializado al CHE)

17 BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA

18 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

19 TARJETAS DE ACCIÓN

20 EVALUACIÓN DEL PROCESO DE PLANEACIÓN HOSPITALARIA DE EMERGENCIAS

21 INVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS FÍSICOS Y TÉCNICOS

22 INVENTARIO DE RECURSOS- COMUNICACIONES

23 INVENTARIO RECURSOS- SERVICIOS COMPLEMENTARIOS – SANEAMIENTO

24 INVENTARIO RECURSOS- SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

25 ALMACENAMIENTO DE RECURSOS PARA RESPONDER A UNA EMERGENCIA

26 PLAN DE ENTRENAMIENTO EN ATENCIÓN DE EMERGENCIAS

27 TRANSPORTE

28 REDES DE APOYO

29 INVENTARIO DE RECURSOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

30

SISTEMAS DE ALERTA, ALARMA, ACTIVACIÓN Y CANCELACIÓN DEL PLAN DEEMERGENCIA

31 COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALES

32 SISTEMAS DE DETECCIÓN Y CONTROL DEL FUEGO- PRIMERA PARTE

33 SISTEMAS DE DETECCIÓN Y CONTROL DEL FUEGO- SEGUNDA PARTE





PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIA

HOSPITAL NIVEL

Tema: ASPECTOS DOCUMENTALES DEL PLAN

Fecha de elaboración

Profesionales a cargo de la elaboración

Nombre del Gerente

Coordinador de Salud Ocupacional

Coordinador del Servicio de Urgencias

CONTROL DE CAMBIOS

No.Capítulo oSegmentoCorregido Página

Correcciónefectuada Fecha

Aprobación delcambio ocorrección

Fecha de Elaboración Fecha deRevisión

SecciónASPECTOSDOCUMENTALESDEL PLAN

HOJA DE





PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAHOSPITAL NIVEL

Tema:PLANOS HOSPITALARIOS (Socializado al CHE)

ANEXE plano esquemático de cada una de las plantas de la institución con las áreasdebidamente demarcadas (planos generales de las áreas identificadas del hospital con

orientación geográfica, sin incluir datos arquitectónicos y/o estructurales)

Observaciones: debe tenerse en cuenta la ubicación de extintores, calderas, reservade gases medicinales, y otras amenazas internas identificadas; farmacia, equiposesenciales y zonas peligrosas, ubicación de COE hospitalario, ubicación de centro deinformación, líneas de gas domiciliario, tuberías. Debe incluir el mapa de evacuación.Escala del Mapa: 1:40.000, con copia para el Área de Emergencias y Desastres de laSDS

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLANOSHOSPITALARIOS

HOJA ## de ##






HOSPITAL NIVEL

Tema:IDENTIFICACIÓN INSTITUCIONAL

LocalidadDirecciónTeléfonos

Fax – e-mailNúmero RadioNombre de Gerente, TeléfonoARPNombre del Coordinador delPlan de Emergencia, cargo,teléfono. Área TerrenoÁrea ConstruidaNumero total de camas

hospitalariasNúmero de edificaciones y pisos

Fecha construcción de la edificación

Cuenta el hospital con análisis de vulnerabilidad estructural y no estructural?

Ha realizado el hospital Reforzamiento Estructural? De qué áreas, fechas?

Observaciones:





Fecha

Elaboración

Fecha Revisión Sección

IDENTIFICACIÓNINSTITUCIONAL

HOJA ## de ##


HOSPITAL NIVEL

Tema:INFORMACIÓN BÁSICA INSTITUCIONAL

Número de camas en urgencias

Índice de ocupación ensituaciones normales

Capacidad de expansión ennúmero de camas

Número de camas en UCI ocuidado intermedio adultos


Número de salas de cirugía


Número de camas en UCI ocuidado intermedio pediátrico

Índice de ocupación ensituaciones normalesTotal Personal Administrativo

Total Personal AsistencialObservaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónINFORMACIÓNBÁSICAINSTITUCIONAL

HOJA ## de ##






HOSPITAL NIVELTema:

COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- PRINCIPALES

Fecha de constitución: No. Acta constitución:Periodicidad de las reuniones: Número reuniones realizadas en el 2005:

Existencia de soportes escritos de dichasreuniones:

PRINCIPALES

INTEGRAN EL COMITÉCARGOSI NO

Nombres y Apellidos Teléfono fijo-Celular-Avantel-

Buscapersonas

GerenteSubgerenteCientíficoSubgerenteAdministrativoCoordinador deSuministrosCoordinador deMantenimientoCoordinador deComunicaciones

Coordinador deUrgenciasCoordinador de UCIo CuidadoIntermedioCoordinador deSalas de CirugíaCoordinador deHospitalizaciónCoordinador de






HOSPITAL NIVELTema:

COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS- PRINCIPALES

Consulta ExternaCoordinador deEstadísticaCoordinador deSeguridad

Coordinador deServiciosAmbulatoriosCoordinador deSalud OcupacionalJefe de Brigada deEmergenciasRepresentante dela ComunidadOBSERVACIONES:

Fecha de elaboración Fecha de Revisión SecciónCOMITÉHOSPITALARIODEEMERGENCIAS-PRINCIPALES

Hoja No. de






HOSPITAL: NIVEL

Tema:COMITÉ HOSPITALARIO DE EMERGENCIAS-SUPLENTES ojo el titulo no se repite

completo en la siguiente página

Cargo Nombres y ApellidosTeléfono fijo-Celular-

Avantel- Buscapersonas

Gerente

Subgerente Científico

Subgerente Administrativo

Coordinador de SuministrosCoordinador de MantenimientoCoordinador deComunicaciones

Coordinador de UrgenciasCoordinador de UCI o CuidadoIntermedioCoordinador de Salas deCirugíaCoordinador deHospitalizaciónCoordinador de ConsultaExterna

Coordinador de Estadística

Coordinador de SeguridadCoordinador de ServiciosAmbulatoriosCoordinador de SaludOcupacionalJefe de Brigada deEmergenciasRepresentante de laComunidadCuenta el hospital con un rubro asignado exclusivamente a la preparación deemergencias?






HOSPITAL: NIVEL

El rubro antes señalado incluye: (Responda Sí ó No)

Dotación para la brigada de emergencia?Mantenimiento de reserva de medicamentos e insumosmédicos?

Entrenamiento del personal médico, enfermeras, auxiliares deenfermería, brigadistas y personal directivo?Indicadores de gestión del Comité de Emergencias

Fecha de elaboración FechaRevisión

SecciónCOMITÉHOSPITALARIO DEEMERGENCIAS-SUPLENTES

Hoja No. de






HOSPITAL NIVEL

Tema:PLAN PARA EMERGENCIAS EXTERNAS

Están demarcadas las áreas de expansión?Tipo de Demarcación y Fecha en la que se hizo?

* Cada cama habilitable debe prever el recurso humano, material y los equiposmínimos necesarios para la atención del paciente

Ubicación CamasHabilitables

EquipoHumanoAsignado

R e s p o n s a b l e

AREA DE TRIAGEAREA ROJAAREA AMARILLA

AREA VERDEAREA NEGRAAREA BLANCA(MORGUE)

ÁREAS DE APOYO

Ubicación ResponsableRadiocomunicacionesReferencia yContrarreferenciaInformación y Registro

PrensaMantenimientoOtros

Observaciones:





Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLAN PARAEMERGENCIASEXTERNAS

HOJA XX de XXX


HOSPITAL NIVEL

Tema:PLAN PARA EMERGENCIAS INTERNAS

Elaborar un plan de contingencia para cada una de las amenazas internas detectadas

e incluidas en el planIncluir:- Registro de actualización- Frecuencia de socialización

Observaciones:





Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLAN PARAEMERGENCIASINTERNAS

HOJA ## de ##


HOSPITAL NIVEL Tema:

INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO

PERSONAL MÉDICO

DESCRIPCIÓN NúmeroMáximo

NúmeroMínimo

Número Mínimo deFuncionarios

Necesarios paraMantener la

Capacidad Operativade La Institución enCaso de Desastre

NúmeroPromedio

Médicos Generales

Médicos Generalescon experiencia enatención deurgenciasCirujanos GeneralesAnestesiólogosInternistasNeurocirujanosPediatrasPediatras

especialistas enatención deurgenciasOrtopedistasCirujanos PlásticosUrólogosGineco-obstetraRadiólogos

PERSONALMÉDICO

Otras especialidades






HOSPITAL NIVEL Tema:

INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANOPERSONAL MÉDICO

Personal enentrenamiento:ResidentesPersonal en

entrenamiento:Internos

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónINVENTARIO DE RECURSOS-TALENTO HUMANO- PERSONALMÉDICO

HOJA ##de ##






HOSPITAL NIVEL

Tema:INVENTARIO DE RECURSOS- TALENTO HUMANO

OTRAS PROFESIONES

OTRAS PROFESIONESNúmeroMáximo

NúmeroMínimo

Número Mínimo deFuncionarios Necesarios

para Mantener laCapacidad Operativa de La

Institución en Caso deDesastre

NúmeroPromedio

Enfermeras Profesionales

Bacteriólogas

Odontólogos

Auxiliares de Enfermería

Camilleros

Radio operadores

Conductores

Personal Administrativo

Personal mantenimiento

Personal ServiciosGenerales

Vigilancia





Miembros de la Brigadade Emergencia

Fecha Elaboración FechaRevisión

SecciónINVENTARIO DE RECURSOS-TALENTO HUMANO- OTRASPROFESIONES

HOJA## de ##


HOSPITAL NIVEL

Tema:IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS INTERNAS PENDIENTE REPETIR

CLASE DE AMENAZA TIPO DEAMENAZA

LOCALIZACIÓN PROBABILIDAD DEOCURRENCIA

Interrupción en: Alta Media BajaRed EléctricaSuministro de aguaRed telefónicaRed de Gas NaturalRed de GasesMedicinalesCableadoEstructuradoCalderas

Caída de:Elementosarquitectónicos noestructuralesEquipos vitalesdesde estanteríasInsumos básicospara la atención

médica deemergencias deestantes

NO ESTRUCTURAL

Cielorrasos sobrezonas vitales parala atención devíctimas

Fallas en:FUNCIONALESServiciosasistenciales





ServiciosadministrativosServicios deVigilancia

Pérdida de lainformaciónsistematizada* se recomienda hacer back up permanente y archivo fuera de la institución IncendioInundaciónExplosiónHurtoColapso deelementosestructurales

OTRAS

Agregar los demásidentificados en elanálisis devulnerabilidad

Cuenta el hospital con póliza de seguros con cubrimiento para todos

los riesgos identificados en el análisis de vulnerabilidad? Sí_____No_____ Mantenimiento preventivo de los equipos Sí_____No_____ Soportes de dicho mantenimiento Sí_____No_____ Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónIDENTIFICACIÓNDE AMENAZAS

INTERNAS

HOJA # DE ##






Tema:IDENTIFICACIÓN DE AMENAZAS EXTERNAS

TIPO DE AMENAZA LOCALIZACIÓN ESPECÍFICA EN EL ÁREA DE INFLUENCIA

AMENAZAS NATURALES

AMENAZAS ANTRÓPICAS

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónIDENTIFICACIÓN DEAMENAZASEXTERNAS

HOJA ## de ##






HOSPITAL NIVEL

Tema:PLAN GENERAL DE EVACUACIÓN

PRIMERA PARTE

ITEM Ubicación Activación Responsable

Rutas de Evacuación

Número de Salidasde EmergenciaDimensiones promedio de las salidas de emergencia

Posibilidades de evacuación por el exterior de las edificaciones Sí No

La entidad cuenta con planos de evacuación de todos los sectores? Sí No

PUNTOS DE EVACUACIÓN Y ENCUENTRO

Señalización informativa de evacuación Sí No

Señalización reflectiva en escaleras, pasillos y puntos de encuentro Sí No

Iluminación de emergencia para las vías de evacuación Sí NoNúmero de linternas o lámparas fijas para iluminar rutas de evacuación

EVACUACIÓN POR AREAS

Área a EvacuarCarga

Ocupacionalpor Día

Tiempo Estimado deSalida

Responsable de laEvacuación del

ÁreaHospitalizaciónUrgenciasU. C. I.Salas de cirugíaConsulta externaAdministrativaObservaciones:

Fecha de elaboración Fecha de Revisión SecciónPLAN GENERAL DEEVACUACIÓN PRIMERA

HOJA XXXX DEXXXX





PARTE


HOSPITAL NIVEL

Tema:PLAN GENERAL DE EVACUACIÓN

SEGUNDA PARTE

EVACUACIÓN GENERAL POR TIPO DE PERSONAL

Área a evacuar Carga Ocupacionalpor Día

Tiempo Estimadode Salida

Responsable dela Evacuaciónde esa Área

Personal administrativo

Personal asistencialPacientesFamiliares

VÍAS DE EVACUACIÓN

SI NO Condiciones deMantenimiento

Verticales (Escaleras)

Horizontales (Rampas)

Las llaves de las puertas que están cerradas permanecen en un sitiode fácil localización y acceso?

Sí No

Se cuenta con área de helipuerto? (área de 120 x 90 metros) Sí NoEl área donde está construido el helipuerto es sismorresistente? Sí No

El helipuerto está avalado para operaciones por la aeronáutica civil? Sí NoEl helipuerto está habilitado para operaciones nocturnas? Sí No

Observaciones:





Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLAN GENERAL DEEVACUACIÓNSEGUNDA PARTE

HOJA ## de ##


HOSPITAL NIVEL

Tema:SIMULACROS

Incluir:

- Relación de los simulacros desarrollados por la institución a la fecha.- Informes y evaluaciones de dichos simulacros- Guión de los simulacros programados para el año en curso y entidades del SistemaDistrital de Prevención y Atención de Emergencias que se proyecta invitar

Observaciones:





Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónSIMULACROS

HOJA ## de ##






Tema:PLANO DE UBICACIÓN LOCAL (Socializado al CHE)

ANEXE plano esquemático claro de la zona de influencia de la institución

Observaciones: que incluya localización de instituciones de salud públicas y privadas,servicios públicos, distribuidores de suministros y material médico, aeropuertos yterminales cercanas, industrias químicas y amenazas externas identificadas en suzona de influenciaEscala del Mapa: 1:40.000 con copia para el Área de Emergencias y Desastres de laSDS

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLANO DEUBICACIÓNLOCAL

HOJA ## de ##






HOSPITAL NIVEL

Tema:TARJETAS DE ACCIÓN

MODELO DE TARJETAS DE ACCION

N °

3 2 1

F U N C I ON E S

C onv o c ar l o sf un ci on ar i o s d e s u á r e

a

p ar a a p o y o al a e m er g en ci a

D e a c u er d o al a m a gni t u d d el ev en t o ,

n o t i f i c a ci ó ni n m e d i a t a a:

* D .D . S . S .

* D E S P A C H O

* S A L U D P U B L I C A

* C OM U N I C A C I ON E S

.

J E F A

T U R A A R E A E M E R G E N C I A S Y

D E S A

S T R E S

? U B

I C A C I Ó N : D e s p l a z a m i e n t o a l C R U . E n

c a s o

d e e

v a c u a c i ó n

d e

N i v e l C e n t r a l

P u e s t o

d e

M a n d

o e n p a r q u e a d e r o K 1 3 c l l 5 6

E s t a b l e c er c o m uni c a ci ó n c on o t r o s

en t r e s

d el D . C . en c o or d i n a ci ó n c on el D e s

p a ch o

p ar a a p o y o al a sA c ci on e s en S al u d

( A g u a

- E n er í a- T r an s

or t e- P ol i cí a- Gr u

o s

* Tenga en cuenta la dirección del título y de los contenidos de la tarjeta, que facilita la lectura de la persona que la porta y de aquella que ve al portador de la misma

Observaciones:

Aprobación de los contenidos de las tarjetas por parte de todos los miembros delcomité de emergencias Sí____No____ Ubicación exacta de las tarjetas (2 juegos)

Socialización de las tarjetas con soportes Sí____No____ Fecha Elaboración Fecha Revisión Sección

TARJETAS DEACCIÓN

HOJA ## de ##






HOSPITAL NIVEL

Tema:BRIGADA HOSPITALARIA DE EMERGENCIA

PERSONAL QUE LA CONFORMA ASPECTOS ORGANIZACIONALESFecha de Constituciónde la Brigada

Total personal administrativo

Es actualmente unabrigada incipiente? Sí___ No___

Si respondió no a lapregunta de arriba, esactualmente unabrigada especializada(primeros auxilios,contra-incendios,evacuación)? Sí___ No___

Total personal asistencial

CAPACITACIÓN Total personal de plantaTotal personal contratista

Número de Reunionesde Capacitación en unMesTotal de Horas deCapacitación al Año

Total miembros brigada

Entidad que haBrindado laCapacitación

Nombre de la ARP que lesAsesora la Brigada de

EmergenciaConocen los miembros de la brigada las funciones a desarrollar en el plan hospitalariode emergencia? Sí___ No____

TOTAL PERSONAS CAPACITADAS ENPrimeros auxilios Manejo de extintores y

gabinetes de incendiosTelecomunicaciones Evacuación de

edificacionesPrimer respondiente Rescate liviano






HOSPITAL NIVEL


INVENTARIO DOTACIÓN PERSONAL DE BRIGADA/ CANTIDADCascos con barbuquejo Mascarilla de gasesAmbú Máscara facialOveroles Chaquetas

Petos Guantes dieléctricosINVENTARIO DOTACIÓN PERSONAL DE BRIGADA/ CANTIDAD Botas con puntera de acero Guantes látexGuantes de baqueta MonogafasCánulas orofaríngeas Camillas rígidasCamillas plegables MegáfonosRadios portátiles Balas de oxígenoBotiquines de PrimerosAuxilios*Periodicidad de la revisiónde los botiquines/ persona

responsable

Extintores de Fuego

PERFIL DE LOS INTEGRANTES DE LA BRIGADA HOSPITALARIA DEEMERGENCIA

Profesión u OficioNúmero

dePersonas

Profesión u OficioNúmero dePersonas

Observaciones:






HOSPITAL NIVEL


FechaElaboración

Fecha Revisión SecciónBRIGADAHOSPITALARIA DEEMERGENCIA

HOJA ## de ##


HOSPITAL NIVEL

Tema:CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6

Conformación delComité Hospitalario de

EmergenciasConformación de laBrigada Hospitalaria deEmergencias

Revisión de Material

Recolección deInformaciónPreparación delDocumentoRevisión del

documentoActividades de Difusión

Capacitación

Elaboración de guionespara Simulacro

Simulacro

Revisión y Discusión






HOSPITAL NIVEL


Otras Actividades

* Las actividades se citan a manera de sugerencia debiendo cada institución construir su propio cronograma

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónCRONOGRAMA DEACTIVIDADES

HOJA ## de ##






Tema:EVALUACIÓN DEL PROCESO DE PLANEACIÓN HOSPITALARIA DE EMERGENCIAS

INDICADORES DE GESTIÓN

INDICADOR CÁLCULO VALOR VALORESPERADO

ÍNDICE DECAPACITACIÓN

N°de Empleados capacitados

en PHE x100N°de empleados en el periodo

> 80%

ÍNDICE DECUMPLIMIENTO

Simulacros o practicasefectuadas x100Practicas Programados

> 80%

ÍNDICE DE EFICACIAN°de emergencias atendidas x

100N°de emergencias en el periodo

> 80%

ÍNDICE DE EFICIENCIADEL PLAN DEEVACUACIÓN

Tiempo teórico de salidax100Tiempo real de salida

> 60%

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónEVALUACIÓN DELPROCESO DEPLANEACIÓNHOSPITALARIA DEEMERGENCIAS

HOJA ## de ##






HOSPITAL NIVEL

Tema:INVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS FÍSICOS Y TÉCNICOS

Camas disponibles para Hospitalización

Camas Urgencias Adultos

Camas

Camas Sala de partos y Post –partos

Quirófanos Quirófanos disponibles

UCI Número de Camas

Consultorios Cantidad de Consultorios

Reanimación Existencia de Sala de Reanimación en Urgencias

Procedimientos Existencia de Sala de Procedimientos en Urgencias

LaboratorioClínico/Nivel

Existencia,Nivel de complejidad

Existencia día Unidades según Grupo Sanguíneo

Capacidad de almacenamiento en unidades de sangre

Se cuenta con listado actualizado de donantes voluntarios

debidamente tipificados según grupo sanguíneo?

Indique sus reservas habituales en reactivos para análisis deemergencia según número de pruebas

Banco deSangre

Indique sus reservas habituales en bolsas para recolección deunidades de sangre






HOSPITAL NIVEL

Tema:INVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS FÍSICOS Y TÉCNICOS

Indique si los reactivos, equipos e instrumentos están debidamenteprotegidos para no deteriorarse o caer en caso de movimientosísmico

Indique si el banco de sangre cuenta con una unidadindependiente de suministro de energía eléctrica.En caso afirmativo señale el período de autonomía

Simple (H/ día)Ecografía (H/ día)Tomografía (H/ día)Resonancia (H/ día)

Radiología

Medicina Nuclear (H/ día)

FechaElaboración

Fecha Revisión SecciónINVENTARIO DE RECURSOS- RECURSOS

FÍSICOS Y TÉCNICOS

Hoja #DE

####






HOSPITAL NIVEL

Tema:INVENTARIO DE RECURSOS- COMUNICACIONES

Líneas Fijas Número de líneas fijas

Teléfonos Celulares Existencia de Telefonía Celular delHospital

Si No

Existencia de Radiocomunicaciones Si No

Se cuenta con radios Portátilesdisponibles? Cuántos?Se cuenta con sistema deintercomunicación interna?La entidad cuenta con sistema dealtavoces?Se cuenta con un directorio actualizadodel personal asistencial, con indicaciónde dirección y número telefónico?

La cadena de llamadas ha sido puesta aprueba a través de simulacros?

Radioteléfonos

El personal de operaciones estáfamiliarizado con el uso de equiposportátiles?

Red de Urgencias Conexión con la Red del Distrito

Capacidad total con o sin nevera

Capacidad de almacenamiento

Morgue

Capacidad de expansiónObservaciones:

FechaElaboración

Fecha Revisión SecciónINVENTARIO DERECURSOS-COMUNICACIONES

HOJA ## de ##






Tema:INVENTARIO DE RECURSOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS SANEAMIENTO

Periodo de autonomía del hospital en horas*(tiempo máximo de funcionamiento del hospital con las reservas de material, equipos, energía eléctrica,agua, gases medicinales)

Cocinas CantidadLavanderías Cantidad

Servicio deesterilización Cantidad

Depósito para gasesmedicinales

Capacidad de Reserva(libras)

Capacidad de Reserva

Capacidad por CamaDíaDuración Estimada en

HorasElevado (sobre quéárea?)

Subterráneo (bajo quéárea?)

Consumo MensualPromedio

Tanque parasuministro de aguapotable

Fuente de Suministro

En caso de emergencia cuál sería la forma más eficaz para abastecer de agua alhospital?

Se dispone de planos actualizados de las instalaciones del agua?Observaciones:

Fechaelaboración

FechaRevisión

SecciónINVENTARIO RECURSOS-SERVICIOSCOMPLEMENTARIOSSANEAMIENTO

HOJA #### DE ####






HOSPITAL NIVEL

Tema:INVENTARIO DE RECURSOS- SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

Subestación eléctrica quealimenta al hospital

Se dispone de planosactualizados de lasinstalaciones eléctricas?

Voltaje

Capacidad (kw/hr)

Periodo de autonomía en horasEstá protegida contra colapsoestructural?

Urgencias

UCI

IntermediosSalas de CirugíaLaboratorio

Planta eléctrica

Porcentaje de suplencia por cadaárea crítica

RadiologíaSe cuenta con suministrode Gas Natural/ en quéáreas?

TipoReserva de CombustibleCapacidad de almacenamientoPlan manejo de desechoshospitalariosLugar para disposición de basuras

Existencia de IncineradorPre- tratamiento para vertimientos

Basuras

Permiso del DAMA

Observaciones:

Fecha deElaboración

Fecha de Revisión SecciónINVENTARIO RECURSOSSERVICIOSCOMPLEMENTARIOS

HOJA ## DE ###






HOSPITAL NIVEL

Tema:

ALMACENAMIENTO DE RECURSOS PARA RESPONDER A UNA EMERGENCIA

Existencia de reserva para situaciones de emergencia

Existencia de procedimientos para la actualización de dicha reserva

Existencia de procedimientos para la distribución de los recursos dentro de la institución encaso de emergencia

Anclaje de los estantes y protección de los recursos para evitar caídas

Protección de los recursos contra incendio

Existencia de Directorio de Adquisición de Recursos (que incluya todos los proveedoresposibles de cada insumo)

Convenios con proveedores para suministro inmediato en caso de emergencia

Existen Alimentos no perecederos de reserva (que incluya al equipo humanode respuesta)

Personal asistencial

Personal administrativoPacientes

Duración estimada dela reserva dealimentosperecederos paraalimentar:

Grupos de apoyo externo

Capacidad derefrigeración dealimentos.

Personal asistencialPersonal administrativo

Pacientes

Alimentos

Duración estimada dela reserva de

alimentos noperecederos paraalimentar:

Grupos de apoyo externo

Observaciones:

Fecha deelaboración

Fecha de revisión SecciónALMACENAMIENTODE RECURSOS PARARESPONDER A UNAEMERGENCIA

HOJA DE #### de####






HOSPITAL NIVEL

Tema:PLAN DE ENTRENAMIENTO EN ATENCIÓN DE EMERGENCIAS

Cargo de la Persona Capacitada

No. TEMA

I N T E N S I D A D

H O R A R I A

FECHA

I N S T R U C T O R

R E S P O N S A B L E

C A P A C I T A

Médico Enfermera Auxiliar deEnfermería Otros

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónPLAN DE ENTRENAMIENTOEN ATENCIÓN DEEMERGENCIAS

HOJA ## de ##






HOSPITAL NIVEL

Tema:TRANSPORTE

No. TIPO DEVEHÍCULO PLACA MARCA CÓDIGO

SDSMODELO

AÑO

FECHAREVISIÓNTÉCNICA

FECHA DEHABILITACIÓN

Estaciones de servicios contratadas para suministro de

combustible en caso de emergencia Otros vehículos disponibles en la entidad

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónTRANSPORTE

HOJA ## de ##






HOSPITAL: NIVELTema:

REDES DE APOYO

TIPO DEESTABLECIMIENTO CANTIDAD FECHA DE CONSTRUCCIÓN

EstablecimientosEducativos

Iglesias

Centros DeportivosCubiertos

Cementerios

Hornos crematoriosprivados y públicos

Consultorios

Clínicas de cirugíaambulatoria

Hoteles

Moteles

Centros de Rehabilitación

ENTIDADES DEL SISTEMADISTRITAL DE

PREVENCIÓN Y ATENCIÓNDE EMERGENCIAS

DIRECCIÓN TELÉFONO DELA ENTIDAD

NOMBREPERSONA

RESPONSABLE

Estación de Policía

Estaciones de Bomberos

Defensa Civil






HOSPITAL: NIVELTema:

REDES DE APOYO

ENTIDADES DEL SISTEMADISTRITAL DE

PREVENCIÓN Y ATENCIÓNDE EMERGENCIAS

DIRECCIÓN TELÉFONO DELA ENTIDAD

NOMBREPERSONA

RESPONSABLE

Dirección local de salud

Coordinación deEmergencias de la AlcaldíaLocal Comité Local deEmergencias Junta Administradora Local

Ejército Nacional

Cruz RojaOtras instituciones, ONG;etc.

VoluntariosObservaciones:


Fecha deRevisión

SecciónREDES DE APOYO

HOJA No. #### DE#####






HOSPITAL NIVELTema:

INVENTARIO DE RECURSOS - SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

Existencia de medicamentos dereserva para catástrofes(que prevea el manejo de loscasos crónicos)

Sí__ No__

Rojos

AmarillosVerdes

Cuántos pacientes puede ustedatender con la reserva demedicamentos según clasificación deTRIAGE

Negros

Medicamentos

Existencia de convenios oprocedimientos para suministro rápido(menos de 6 horas) con proveedoresde medicamentos e insumos, cercanosa su zona de influencia en caso deemergencia

Sí__ No__

Vestuario Existencia de Ropas en Reserva (queprevea las necesidades del personal

médico y paramédico durante laatención de una emergencia, por lomenos durante las primeras docehoras)Camas y Colchones existentes enReserva

Existencia de Carpas

Existencia de Tanques de AguaInflables

Número camillas rodantes

Número de camillas plegables portátiles

Número de camillas rígidas

Enseres

Número de sillas de ruedas

Se cuenta con áreas de descanso transitorio para los equipos de respuesta?Ubicación, número aproximado de personas a alojar?

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónINVENTARIO DERECURSOS- SERVICIOSCOMPLEMENTARIOS

HOJA ## de ##






HOSPITAL NIVEL

Tema:

SISTEMAS DE ALERTA, ALARMA, ACTIVACIÓN Y CANCELACIÓN DEL PLAN DEEMERGENCIA

Existencia de un sistema de alerta, activación y cancelación del plan de emergenciasque incluya a las autoridades internas y las del sistema de emergencias médicas deldistrito

Flujograma

CADENA DE LLAMADAS INTERNA Elaborar una por cada área de la institución)CADENA DE LLAMADAS EXTERNA Debe incluir todos los Organismos de Apoyo de

su zona de influencia

Periodicidad con la cual se realiza simulaciones para probar las cadenas de llamadas

Periodicidad de actualización de la cadena de llamadas

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónSISTEMAS DE ALERTA,ALARMA, ACTIVACIÓNY CANCELACIÓN DELPLAN DE EMERGENCIA

HOJA ## de##






HOSPITAL NIVEL

Tema:COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALES

PRIMERA PARTE

DESCRIPCIÓN ESTRUCTURAL Y CERRAMIENTO DE INTERIORES

Bloque N. de Pisos Tipo deEstructura(material)

Tipo deCerramiento

(materialacabado)

Año deConstrucción





DESAGÜES, DRENAJES Y DESECHOS SÓLIDOSSISTEMAS DE DESAGÚE

EXISTE DESCRIPCIÓNSI NO

Sistemaexistente

Sistemaalterno dedesagüe


Fecha de Revisión SecciónCOMPONENTESESTRUCTURALES YAMBIENTALES- PRIMERAPARTE

HOJA No. ###DE###


HOSPITAL NIVELTema:

COMPONENTES ESTRUCTURALES Y AMBIENTALESSEGUNDA PARTE

EXISTE DESCRIPCIÓNSistema existente SI NOSistema alterno dedrenaje

SISTEMA DE DISPOSICION DE DESECHOS SÓLIDOSSI NO DESCRIPCIÓN

SistemaexistenteSistemaalterno

SISTEMA DE DISPOSICIÓN DE DESECHOS BIOLÓGICOS

SI NO DESCRIPCIÓN





SistemaexistenteSistemaalterno

Existencia deruta sanitaria

Empresa Contratada para la disposición final del material biológico

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónCOMPONENTESESTRUCTURALES YAMBIENTALES-SEGUNDA PARTE

HOJA ## de ##

PLAN HOSPITALARIO DE EMERGENCIAHOSPITAL NIVELTema:

SISTEMAS DE DETECCIÓN Y COMBATE DEL FUEGOPRIMERA PARTE

SISTEMA DE DETECCIÓN DEL FUEGO

Circuito Eléctrico deEmergenciasUbicación

Tipo deSistema

SI NOEstado de Funcionamiento

SISTEMA DE ALARMA

Circuito Eléctrico deEmergenciasUbicación Tipo de

SistemaSI NO

Estado de Funcionamiento(Se escucha la alarma en toda la

edificación?)





SISTEMA DE COMBATE DEL FUEGO

ESTÁNSEÑALIZADOSSI NO Cantidad COLOR

SI NOHidrantesexteriores Hidrantes

interiores RociadoresAutomáticos Gabinetes Contra-incendioRealización de Prueba PitométricaObservaciones: FechaElaboración

Fecha Revisión SecciónSISTEMAS DE DETECCIÓNY COMBATE DEL FUEGO-PRIMERA PARTE

HOJA ## DE ####


HOSPITAL NIVEL

Tema:SISTEMAS DE DETECCIÓN Y COMBATE DEL FUEGO

SEGUNDA PARTE

EXTINTORES PORTÁTILES

Tipo Número Estado de Funcionamiento Fecha de Revisión





Número de personas entrenadas para manejarlosUbicación de las siamesas externas

Observaciones:

Fecha Elaboración Fecha Revisión SecciónSISTEMAS DE DETECCIÓNY COMBATE DEL FUEGO-SEGUNDA PARTE

HOJA ## de ##





BIBLIOGRAFIA

OPS-OMS Curso de Planeamiento Hospitalario para Desastres. 2002. Disponible enlínea en: http://www.disaster-info.net/planeamiento/files/index.htm

CEDERI-SDS Diagnóstico Local de riesgos naturales de Santa fe de Bogotá paraplanificación y medidas de Mitigación. Bogotá 1997.

CEPREVE UN-SDS Identificación de Riesgos Antrópicos de las localidades de Santafe de Bogotá. Bogotá 1997.

MINISTERIO DE LA PROTECCIÓN SOCIAL. Plan Hospitalario de Emergencias.Colombia. 1995

OPS Guía para la mitigación de Desastres en las instituciones de Salud.Washington D.C. 1993

OPS Simulacros Hospitalarios de Emergencia. Washington D.C. 1995

SAVAGE P.E.A Planeamiento Hospitalario para Desastres. Editorial Harla.México D.F. 1989

AHA American Hospital Association with the support of the Office of EmergencyPreparedness, U.S. Department of Health and Human Services “HospitalPreparedness for Mass Casualties” Summary of an Invitational Forum. Marzo2000 [en línea] Disponible en<http://www.hospitalconnect.com/ahapolicy/forum/resources/disaster.html> [12Junio 2005]

BANDYOPADHYAY, K. “Disaster- preparedness of health maintenanceorganisations”. Disaster Prevention and Management. 2002 11(4):289-298

BOURN, J. HC36 Session (2002-2003) 15 November 2002 Facing the Challenge:NHS Emergency Planning in England 2002 [en línea] Disponible en<http://www.doh.gov.uk> [13 Junio 2005]

CRUZ, F. “Hospital Disaster Preparedness”. Prehospital and Disaster Medicine 200520(1):s127

DE BOER, J. “Hospital Disaster Procedure”. In Handbook of Disaster Medicine:Emergency Medicine in Mass Casualty Situations, J. De Boer and M. Dubouloz(eds.) Utrecht: Van der Wees: 2000 337-345

guia gestion riesgo salud

Documents