guia geriatria 2020 · 2020-03-23 · convencional, subagudos, unidad de rehabilitación intensiva...
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Revisión: Dra. Evora Betancor
Tutora Geriatría Aprobación: Comisión de Docencia
16/03/2020
GUÍA MÉDICO RESIDENTE
SERVICIO DE GERIATRÍA
Tutora: Dra. Evora Betancor
Fecha de redacción: Mayo 2019
2020
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.2
ÍNDICE CONTEXTO ORGANIZATIVO .............................................................................. 3
RECURSOS DOCENTES .................................................................................... 7
DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD: Geriatría ................................................... 9
OBJETIVOS ....................................................................................................... 11
COMPETENCIAS ............................................................................................... 17
GUARDIAS ......................................................................................................... 27
ITINERARIO - CRONOGRAMA ......................................................................... 28
SESIONES CLÍNICAS Y BIBLIOGRÁFICAS ...................................................... 29
INVESTIGACIÓN ............................................................................................... 30
FORMACIÓN TRANSVERSAL .......................................................................... 31
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.3
CONTEXTO ORGANIZATIVO
El Consorci Sanitari Integral (CSI) es una entidad jurídica pública de la Generalitat de
Catalunya, participada mayoritariamente por el CatSalut y en la que también son
entidades consorciadas el Ayuntamiento de Sant Joan Despí, el Ayuntamiento de
L’Hospitalet de Llobregat, el Consell Comarcal del Baix Llobregat, el Institut Català de
la Salut y la Cruz Roja. Actualmente gestiona diferentes centros y servicios en sus
áreas de influencia: L’Hospitalet Nord, el Baix Llobregat Centre y Fontsanta y el Área
de Salud Integral Barcelona Derecha.
Un acuerdo de gobierno de 2005 dio origen a la última redacción de los estatutos del
Consorci. Las entidades consorciales se encuentran representadas en el máximo
órgano de gobierno de la entidad: el Consejo Rector.
LÍNEAS DE ATENCIÓN
El Consorci Sanitari Integral tiene diferentes líneas de atención: sanitaria (primaria y
especializada), sociosanitaria y social.
Atención primaria
La atención primaria se presta en los tres centros de atención primaria del Consorci
Sanitari Integral:
CAP la Torrassa
CAP Collblanc
CAP Sagrada Familia
Atención especializada
La atención especializada tiene lugar en diferentes dispositivos asistenciales del
Consorci Sanitari Integral. En el área del Baix Llobregat y L’Hospitalet de Llobregat es
a través de: l’Hospital General de l’Hospitalet, Hospital Sociosanitari de L’Hospitalet y
Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, que funcionan como un único centro y
completada con los centros:
CAE Cornellá de Llobregat
CAE Sant Feliu de Llobregat
CAE la Torrassa
En el área de Barcelona se presta en el Hospital Dos de Maig.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.4
El Hospital General de l’Hospitalet (HGH) se inauguró en febrero de 1971 como
iniciativa de la Cruz Roja para dar asistencia sanitaria a L’Hospitalet de Llobregat. Se
ubica en un edificio de 18.000 m2 distribuidos en siete plantas.
Se acreditó para la docencia en 1990, el primer residente de Medicina Interna se
incorporó en enero de 1991 y, posteriormente, se obtuvo la acreditación de un
residente por año en las especialidades de Cirugía General y Cirugía Ortopédica y
Traumatología. Desde el año 1997, y hasta la actualidad, el servicio de Medicina
Interna está acreditado para la formación de dos residentes por año. En 1995 se inicia
la colaboración en la formación de residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de la
Unidad Docente Costa de Ponent.
En los últimos años se han acreditado 3 nuevas especialidades, con un residente por
año:
2004 � Anestesia y Reanimación
2006 � Geriatría
2010 � Obstetricia y Ginecología
En el año 2019 se incrementó la acreditación de uno a dos residentes por año en las
especialidades de Cirugía General y Cirugía Ortopédica y Traumatología. Asimismo, se
creó la UDM de Geriatría con dos residentes de Medicina Geriátrica y tres residentes de
Enfermería Geriátrica.
El Hospital Sociosanitario (HSS) abrió sus puertas en el año 2000 y atiende las
necesidades de la gente mayor y personas con discapacidad, a fin de mejorar la
calidad de vida y facilitar la reinserción social y adaptar las expectativas de los
pacientes y sus familias.
El edificio está construido junto a l’HGH con una superficie total de 5.000 m2. Dispone
de camas de convalecencia, psicogeriatría de media y larga estancia, larga estancia
convencional, subagudos, unidad de rehabilitación intensiva de ictus y paliativos.
Realiza actividad ambulatoria y Hospital de Día. Además, tiene integradas la Unidad
funcional interdisciplinaria sociosanitaria de Cuidados Paliativos y de Geriatría, un
equipo de soporte de Atención Domiciliaria y una Unidad Geriátrica de Agudos.
El Hospital Sant Joan Despí Moisés Broggi (HSJDMB) inicia su actividad asistencial
el 27 de febrero de 2010. Está construido en un solar de 46.000 m2, situado a 10 Km
de Barcelona, en la localidad de Sant Joan Despí.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.5
La población de referencia total es de 421.468 habitantes según el RCA de 2017. El
70% corresponde al Área del Baix Llobregat donde está situado el dispositivo: Hospital
Sant Joan Despí, Moisès Broggi (HSJDMB), y el 30 % al Área de l’Hospitalet de
Llobregat Norte, donde se sitúa el Hospital General de l’Hospitalet.
Atención Sociosanitaria
El Hospital Sociosanitari de l’Hospitalet es el centro que presta la atención
sociosanitaria.
Atención Social
Para la atención social, el Consorci Sanitari Integral dispone de dos residencias (con
servicio residencial y de centro de día) y dos servicios de valoración:
• Residencia Francisco Padilla
• Residencia Collblanc Companys Social
• Servicio de Valoración de la Dependencia
• Servicio de Valoración del Grado de Discapacidad
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.6
OSICIÓN COMISIÓN DE DOCENCIA
COMPOSICIÓN COMISIÓN DE DOCENCIA
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.7
RECURSOS DOCENTES
Hospital General de l’Hospitalet
1. Biblioteca
2. Locales destinados a la docencia e investigación
Biblioteca
Situada en el tercer piso del hospital
Locales destinados a la docencia e investigación
• 1 Aula de Docencia, con capacidad para 20 personas, de 36 m2 situada al lado de la
Biblioteca. Abierta las 24 horas del día. Se accede a través de contraseña. Contiene
una mesa, sillas, 3 ordenadores para realizar búsquedas bibliográficas vía internet y
1 proyector con videoconferencia
• 1 Aula de Docencia, con capacidad para 40 personas de 50 m2. Situada en un
edificio anexo al hospital. Contiene mesa, sillas, 1 ordenador y un proyector.
• 1 Salón de Actos, con capacidad para 110 personas de 130 m2, situado en el piso
principal. Contiene una mesa en la tribuna, sillas, 1 ordenador y un proyector.
Hospital de San Joan Despí
Los Recursos son:
1. Biblioteca
2. Locales destinados a la docencia y la investigación
Biblioteca
Situada en la planta 0 del Hospital.
Locales destinados a la docencia e investigación
- Sala para formación estudiantes de medicina. Situada al lado de la UCI. Con
capacidad para 15 personas de 25 m2. Contiene 1 mesa, sillas, 1 pantalla plana, 1
ordenador y 1 proyector.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.8
- 3 Salas de Formación polivalentes situadas en la planta 0, de 30 m2 cada una de
ellas, con posibilidad de unir dos de ellas (Aula 1 + Aula 2):
Sala 1: Contiene mesas, sillas, tomas de O2 y aire comprimido, ordenador y
proyector
Sala 2: Contiene mesas, sillas, ordenador, proyector y pizarra táctil
Sala 3: Contiene mesas, sillas, ordenador y proyector con videoconferencia
- Aula de Docencia, situada en la planta 0, de 30 m2 con capacidad para 16 personas.
Contiene mesas, sillas, ordenadores, pantalla y proyector
- 1 Sala de Residentes situada en la 3ª planta, con capacidad para 12 personas, de
23,6 m2, con mesas, sillas y ordenadores
- 1 Despacho de Tutores, situado en la 3ª planta, de 10,5 m2 dotado de armarios,
mesas, sillas y ordenadores
- 1 Despacho de la Jefa de Estudios, situado en la planta 0, con armario, mesas, sillas
y ordenador
- 1 Despacho de la responsable de formación y docencia de enfermería, situado en la
planta 0, con armario, mesas, sillas y ordenador
- 1 Aula para Servicios Médicos, situada en la 3ª planta, de 50 m2 con capacidad para
35 personas, dotada de mesas, sillas y material audiovisual
- 1 Aula para Servicios Quirúrgicos, situada en la 2ª planta, de 34,5 m2 con capacidad
para 25 personas, dotada de mesas, sillas y material audiovisual
- 1 Aula de polivalente, situada en la planta 0, de 40 m2
- 1 Auditorio, situado en la planta 0, con capacidad para 130 personas y 216 m2.
Contiene equipo audiovisual, megafonía, dos pantallas de proyección, portátil y
pantallas de seguimiento para los ponentes.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.9
DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD: Geriatría
Geriatría es “una especialidad médica que atiende los problemas físicos, mentales,
funcionales y sociales tanto en la fase aguda, como crónica, de rehabilitación,
preventiva y de final de vida de las personas mayor es”. Comprende todos los aspectos
fisiopatológicos, diagnósticos y terapéuticos del enfermar de las personas de edad avanzada
y/o con gran discapacidad, aunando siempre el balance entre los objetivos diagnóstico-
terapéuticos y el pronóstico funcional y vital del paciente.
El geriatra debe ser conocedor de la patología médica y las peculiaridades específicas de la
población anciana, integrando las dos vertientes fundamentales de su especialidad, el rigor
científico y el valor humano, para minimizar el impacto de las situaciones de enfermedad
sobre sus pacientes o, en su defecto ayudar a adaptarse a las situaciones de discapacidad.
Generalidades:
• La formación del Geriatra debe realizarse en un hospital acreditado para esta
especialidad.
• La duración del período de formación será de cuatro años, con evaluación anual por la
Comisión de Docencia, al final de los cuales, el médico residente podrá optar al título de
especialista.
• El Médico Residente de Geriatría (MRG) completará un período de formación dividido en
dos períodos, de acuerdo con el plan general de la especialidad. Un período básico, que
incluye las rotaciones por la Unidad Geriátrica de Agudos y por el resto de especialidades
que conforman el período formativo; y un período específico que incluye la rotación por
las diferentes unidades asistenciales del entorno geriátrico.
• El período básico de formación del MRG se realizará en el área de Hospitalización del
Hospital General de L’Hospitalet y Hospital de Sant Joan Despí, y el período específico
en el Hospital Sociosanitario de L’Hospitalet, de acuerdo con el programa de formación
adjunto.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.10
• Se recomienda que ambos períodos formativos estén conformados en dos períodos de
aproximadamente 24 meses de duración cada uno de ellos.
• De acuerdo con las indicaciones del programa nacional de la especialidad, el MRG
deberá ser responsable de los pacientes asignados, realizar un número determinado de
guardias mensuales (entre 4-5) y participar con responsabilidad en la actividad de
consulta externa y en las sesiones del Servicio, así como en las sesiones de formación
para residentes y en las sesiones de los servicios en los que se encuentre durante los
períodos de rotación.
El grado de responsabilidad en la asunción de funciones del MRG será progresivo de
acuerdo con el año de residencia y el nivel formativo alcanzado, según las recomendaciones
del apartado 5.4 del Programa oficial de la Especialidad de Geriatría, publicado en el BOE
2008, ORDEN SCO/2603/2008, de 1 de septiembre,
• En cualquier caso, deberá prestar especial celo y consultar con el Facultativo Adjunto
Responsable en las siguientes situaciones:
o Cambio de la estrategia terapéutica de una intención curativa a otra
puramente de paliación.
o Alta o traslado.
o Exploración complementaria de riesgo elevado o de realización externa al
centro.
o Temas / Situaciones de trascendencia judicial, social u organizativa.
Información a los familiares.
o En consulta externa, actuará bajo la tutela del facultativo responsable.
o En los aspectos no contemplados en esta guía, se seguirán las normas del
Hospital, incluido el seguimiento de protocolos aprobados por el Servicio y
otros departamentos del Hospital.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.11
OBJETIVOS
Generales:
La característica principal de la especialidad de geriatría es que ha de ser integral e
integradora. Integral en cuanto que abarca todos los procesos diagnósticos y terapéuticos
que las situaciones de enfermedad caracterizan al anciano, en sus vertientes clínica,
psíquica-psicológica, funcional y social e integradora porque requiere asumir la participación
plena en el sistema sanitario, movilizando todos los recursos disponibles, la participación de
las demás especialidades, evitando la marginación en el uso de los mismos.
La especialidad añade, a un profundo conocimiento científico-técnico de la fisiopatología y
de la patología en general, las peculiaridades en el modo de presentación atípica que las
enfermedades tienen en el anciano y sus múltiples formas de manifestarse.
La finalidad de la especialidad es:
a) El desarrollo de un sistema asistencial a todos los niveles, que atienda las múltiples
alteraciones y los problemas médico-sociales de los ancianos, que de forma aguda y
subaguda presentan como rasgos comunes la pérdida de su independencia física o
social.
b) La organización de una asistencia prolongada a los ancianos que lo necesiten.
c) La movilización de todos los recursos para integrar en la comunidad el mayor
número de ancianos posible.
d) La investigación, la docencia y la formación continuada de sus propios especialistas
y del personal relacionado con dicha especialidad.
Además del abordaje de enfermedades concretas en su forma tradicional, la Geriatría
también comprende el de los denominados Síndromes Geriátricos, que son situaciones
patológicas tales como el deterioro cognitivo, la confusión, la inestabilidad y caídas, la
incontinencia de esfínteres, la malnutrición, la yatrogenia, y la atención a las situaciones de
final de vida.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.12
El especialista en geriatría debe:
• Conseguir capacidad y dominio en la elaboración de la historia clínica, en la
realización adecuada de la exploración física y en el uso de la metodología
diagnóstica.
• Familiarizarse con la interpretación de los datos científicos que suministran las bases
tecnológicas de las diferentes especialidades.
• Adquirir responsabilidad en el cuidado de los pacientes, atendiendo especialmente a
los aspectos éticos y deontológicos de la relación médico-enfermo.
La tecnología propia del geriatra, y en la cual habrá de conseguir especial entrenamiento se
sintetiza en los siguientes tres apartados:
• La Valoración Geriátrica Integral, entendida como «proceso multidimensional e
interdisciplinar dirigido a identificar y cuantificar problemas, evaluar capacidades
funcionales y psicosociales, proponer planes globales de tratamiento y optimizar la
utilización de los recursos asistenciales». El deterioro funcional es el punto final
común de muchas de las enfermedades del anciano; por ello, su valoración
sistematizada debe llevarnos al conocimiento etiológico.
• La Interdisciplinaridad, entendida como modo de acción conjunto y estructurado de
los diversos profesionales implicados en un objetivo común.
• La exigencia y existencia de niveles asistenciales en función de las diferentes
necesidades, sanitarias y sociales, que plantean los ancianos en cada determinada
área de salud y que garantizan el tipo y calidad de los cuidados preventivos,
progresivos, integrales y continuados.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.13
Objetivos Asistenciales para el Médico Residente de Geriatría:
Durante el primer período de formación el residente deberá:
Incorporación al Hospital:
Conocer el servicio de Geriatría y el resto de servicios del Hospital. En esta función, el tutor
colaborará en el conocimiento del Centro, de la organización de los diferentes servicios y
departamentos del hospital. Posteriormente realizará una rotación, hasta completar 2 meses
por el servicio de Urgencias del hospital Sant Joan Despi iMoises Broggi. Al finalizar este
período, se realizará una evaluación por parte del Jefe de Servicio, el Tutor y el
Coordinador de Urgencias y, si es apta pasará a cubrir un turno de guardias de Médico
Residente de Medicina, debiendo realizar las guardias que el Jefe de Servicio le indique.
Primer año de residencia:
Durante el resto del primer año, el MRG realizará una rotación de 2 meses en la Unidad
Geriátrica de Agudos y un mes en Radiología del hospital General de l’Hospitalet y las
correspondientes de Cardiología, Respiratorio y Neurología con una duración de dos meses
cada una en hospital Sant Joan Despi Moises Broggi. Al final de este período de 1 año, se
procederá a la evaluación del período formativo.
El tutor se reunirá formalmente con el residente con una periodicidad mensual o superior.
Segundo Año de residencia:
Durante este segundo período se prima la formación en la Unidad de Geriatría de Agudos y
en Cuidados Intensivos, Infecciosas, Reumatología, Unidad de paciente Crónico Complejo
(2 meses cada una) y Atención Primaria (un mes). El objetivo fundamental es adquirir los
conocimientos y aptitudes para la atención al paciente en situación de enfermedad aguda y
la atención preventiva y seguimiento en la comunidad. De forma paralela, el residente habrá
iniciado la formación específica en Geriatría a través del estudio personal y de la
participación en las sesiones específicas del servicio.
Durante el segundo período (formación específica):
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.14
Tercer año de formación:
El residente realizará las rotaciones dentro del propio servicio de Geriatría, en diferentes
niveles asistenciales: Convalecencia-media estancia (3 meses), unidad de Cuidados
Paliativos (2 meses), Programa de Atención Domiciliaria (PADES) 3 meses, y un mes en
una de las residencias (Francisco Padilla), incluyendo dentro de cada rotación la asistencia
ambulatoria correspondiente (referida al área de consultas externas).
Al final de este año, el residente deberá:
a) Ser capaz de realizar correctamente una historia clínica, anamnesis, exploración física
exhaustiva de la patología médica más prevalente en los ancianos.
b) Hacer una correcta indicación de las posibilidades diagnósticas en base a la historia y la
exploración con priorización de pruebas diagnósticas, en especial de las especialidades
por las que ha rotado.
c) Conocer los protocolos diagnóstico-terapéuticos más frecuentes en Geriatría y de las
patologías de atención habitual en el servicio.
d) Conocer las indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios más frecuentes de
los fármacos de uso común en Geriatría y en las especialidades por las cuales ha
rotado.
e) Tener práctica demostrada en las siguientes técnicas:
• Maniobras de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada.
• Sondajes digestivos y recambio de gastrostomías.
• Punción lumbar.
• Toracocentesis. Paracentesis. Artrocentesis
• Manejo de ostomías: colostomías y urostomías
• Interpretación de imágenes radiológicas.
f) Conocer los elementos fundamentales sobre:
• Relación médico-enfermo.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.15
• Relación con el entorno del paciente.
• Relación con los distintos profesionales del centro.
• Aspectos ético-legales de la asistencia geriátrica.
• Niveles de competencia del paciente.
• Presunción de incapacidad.
• Tutela y Curatela. Figuras legales en la asistencia geriátrica.
• Trabajo en equipo. Multidisciplinario de la asistencia geriátrica.
Cuarto año de formación:
El residente rotará por la Unidad de Agudos (4 meses), Ortogeriatría (1 mes), Psicogeriatría
y Hospital de Día ( 2 meses en cada una). De forma concomitante realizará valoraciones
ambulatorias (consultas externas) específicas y participará en la resolución de las
interconsultas generadas por otros servicios. Dispondrá de 2 meses para realizar una
rotación optativa en algún centro de reconocido interés y prestigio para ampliar
conocimientos de la especialidad.
Deberá:
a) Asumir la responsabilidad en la atención a los pacientes ingresados de forma similar a
como lo realizan los profesionales del staff del servicio.
b) Se potenciará la actividad científica activa a nivel de comunicaciones y participación en
la sociedad científica de la especialidad.
c) Se valorará la elaboración de un proyecto de investigación, bajo la orientación y
colaboración del Tutor de la especialidad, así como de la Comisión de Docencia e
Investigación.
d) Codificación Diagnóstica en los informes de alta.
e) Audit de historias clínicas del servicio. Importancia del pronóstico funcional y vital del
paciente expresado en el informe de alta.
• Conocer los elementos básicos de Gestión Clínica:
• RUG versus DRG:
• Resource Utilization Groups versus Diagnostic Related Groups.
• RAI: Resident Assessment Instrument.
• RAP-s: Resident Assessment Protocols.
• Coordinación con Asistencia Primaria de Salud.
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f) Conocer los objetivos principales del servicio.
Objetivos Docentes para el Médico Residente de Geri atría:
Elaboración / Revisión de un protocolo asistencial de un Síndrome Geriátrico con su
presentación posterior en Sesión de Protocolos del Servicio.
Revisión de los protocolos y guías de actuación aprobados por el Hospital y comunicar al
tutor de Geriatría si necesita algún protocolo o guía básica que no esté a su disposición.
Participar activamente en las sesiones propias del servicio, así como en las de los servicios
en los cuales esté rotando. Igualmente, participará en sesiones generales del hospital,
temas monográficos y en las Sesiones Extraordinarias.
En las sesiones del servicio, participarán activamente en la revisión de temas previamente
acordados con el tutor durante los dos primeros años, y en la presentación de casos clínicos
especialmente durante el 3er y 4º año de residencia.
Trabajos de Revisión, Publicaciones y Comunicacione s a Congresos:
Durante el 2º, 3er y 4º año de formación, el residente colaborará activamente en los trabajos
de investigación del Servicio en el que esté rotando, siempre que ello no menoscabe el
proceso formativo. La responsabilidad sobre este trabajo será siempre en grado de
colaborador, de acuerdo con el responsable principal del proyecto y no abarcará más allá
del período formativo, con la finalidad que no interfiera con las siguientes rotaciones. Al final
de cada rotación elaborará una breve memoria al tutor de Geriatría de la participación en las
tareas docentes y de investigación de cada rotación
Se recomienda ser coautor de entre dos y cuatro comunicaciones y dos publicaciones
durante toda la formación.
El Consorci Sanitari Integral y, a través de él, el Hospital Sociosanitari de L’Hospitalet,
facilitará la realización de los cursos de doctorado y la tesis doctoral.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.17
COMPETENCIAS
Plan docente del médico residente en geriatría La formación docente estará de acuerdo con el programa de la Comisión Nacional de la
Especialidad. A continuación, describimos la propuesta de programa de formación.
Programa de formación:
La duración del programa es de 4 años, divididos en dos etapas de dos años cada una,
básica y específica.
Durante toda la formación se realizarán guardias en el Servicio de Urgencias con un
promedio de 5 al mes.
Período formación básica:
El esquema propuesto para el primer y segundo año es:
• 2 meses en la Unidad geriátrica de Agudos del Hospital General de l’Hospitalet
• 2 meses en la Unidad geriátrica de Agudos del hospital Moises Broggi
• 2 meses en Cardiología en hospital Moises Broggi
• 2 meses en UCI en hospital Moises Broggi
• 2 meses en Neumología en hospital Moises Broggi
• 2 meses en Reumatología en hospital Moises Broggi
• 2 meses en la Unidad de Infecciosas en hospital Moises Broggi
• 2 meses en Neurología en hospital Moises Broggi
• 1 mes en RX en Hospital General de l’Hospitalet
• 2 meses en Urgencias en hospital Moises Broggi
• 2 meses en Unidad de Paciente Crónico Complejo-Pluripatológico en hospital Moises
Broggi
• 1 mes en Atención Primaria en el CAP Martí i Julia de la Unidad Docente de Costa
de Ponent.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.18
Durante este período, el especialista en formación se integrará en los diferentes servicios
como residente de dicha especialidad. El objetivo es obtener formación para el manejo del
paciente anciano en situación de enfermedad aguda.
Al final de este período básico de formación, el geriatra en formación debe haber adquirido
habilidades, aptitudes y práctica clínica en el manejo del anciano en los siguientes aspectos:
Enfermedad aguda del anciano, su estudio y abordaje de forma práctica. Especial énfasis en
la patología cardiovascular, respiratoria, infecciosa y neurológica.
Entrenamiento específico durante el período básico de formación:
• Historia clínica y exploración sistematizada por órganos y aparatos.
• Especificidades propias de la valoración inicial y abordaje clínico del paciente
anciano en situación de enfermedad aguda.
• Reanimación cardiopulmonar y protocolos de actuación en R.C.P. básica y
avanzada. Interpretación ECG. Manejo de las alteraciones del ritmo.
• Interpretación, rendimiento y técnicas de diagnóstico por la imagen de aplicación en
Geriatría.
• Manejo de las alteraciones hidroelectrolíticas en el anciano.
• Interpretación de espirometrías, gasometría, y conocimientos básicos de la
indicación y resultados de la broncoscopia.
• Toracocentesis. Indicaciones, protocolo de estudio del derrame pleural. Utilidades de
las técnicas de exploración neumológicas.
Rotación por Unidad Geriátrica de Agudos:
• Iniciación a la Geriatría
• Familiarización con los conceptos y terminología propios de la especialidad.
• Conocer el funcionamiento cotidiano de un servicio hospitalario de Geriatría.
• Conocer los sistemas de información a los pacientes y sus familiares.
• Conocer los modelos de historia clínica.
• Conocer la sistemática de las sesiones clínicas Adquirir competencias en maniobras
de soporte vital básico.
• Aproximación a las patologías geriátricas agudas más habituales.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.19
Rotación por Cardiología:
Estancia en el Servicio de Cardiología durante un período de 2 meses, bajo la supervisión
de un facultativo adjunto especialista y adquirir el conocimiento de los protocolos de
actuación del paciente cardiópata.
Especial énfasis en las siguientes áreas:
• Insuficiencia cardiaca y cardiopatía hipertensiva.
• Cardiopatía isquémica.
• Diagnóstico diferencial del dolor precordial.
• Valoración y tratamiento de la angina estable e inestable.
• Valoración y tratamiento del Infarto Agudo de Miocardio.
• Prueba de esfuerzo. Indicaciones. Modalidades en situación de discapacidad física.
Alteraciones del ritmo. Profundización en electrocardiografía. Tratamiento de las
arritmias. Fibrilación auricular.
• Alteraciones valvulares. Manejo farmacológico.
• Conocimientos básicos de ecocardiografía y su implicación clínica.
• Criterios de derivación.
Rotación por Neumología:
Estancia en el servicio de Respiratorio durante un período de 2 meses bajo la supervisión de
un adjunto especialista y adquirir los conocimientos y habilidades propias de la especialidad
más frecuentes en población geriátrica.
Especial énfasis en las siguientes áreas:
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Infecciones respiratorias. Neumonías. Tuberculosis • Gasometría y espirometría. Patrones de interpretación.
• Manejo de la insuficiencia respiratoria aguda y crónica.
• Criterios y modalidades de oxigenoterapia.
• Patología tromboembólica. Tratamiento médico y rehabilitador.
• Patología pleural. Estudio de los derrames pleurales. Toracocentesis diagnóstica, y
evacuadora. Criterios de pleurodesis y modalidades.
• Patología tumoral pulmonar y pleural.
• Rehabilitación respiratoria. Indicaciones. Modalidades. Perfil de los pacientes.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.20
Rotación por el Servicio de Medicina Intensiva:
• Manejo de la cardiopatía isquémica en fase hiperaguda. Fibrinolisis.
• Arritmias y situaciones de inestabilidad hemodinámica.
• Equilibrio Ácido – Base. Alteraciones hidroelectrolíticas mayores.
• Durante esta rotación el residente habrá de adquirir habilidades en la cateterización
de vías venosas centrales.
• Conocimientos básicos de la ventilación mecánica invasiva y no invasiva.
Rotación por Neurología:
Estancia en el servicio de Neurología durante un período de 2 meses bajo la supervisión de
un adjunto especialista y adquirir los conocimientos y habilidades propias de la especialidad
más frecuentes en población geriátrica.
Se realizará especial énfasis en las siguientes áreas:
• Sistemática de la exploración clínica del sistema nervioso.
• Patología vascular cerebral. Manejo del ictus en fase aguda.
• Enfermedad de Parkinson. Parkinsonismos. Alt. Extrapiramidales.
• Infecciones del sistema nervioso central.
• Patología tumoral del SNC.
• Epilepsia.
• Alteraciones del Sistema Nervioso Periférico. Mono y polineuropatías.
Electromiografía: conocimientos básicos.
• Técnicas de neuroimagen. TAC y RNM.
• Criterios de derivación / solicitud de consulta especializada. Rotación por Reumatología:
• Conocimientos: Fisiopatología en la inflamación. Enfermedades degenerativas,
inflamatorias y autoinmunes. Enfermedades metabólicas óseas. Procedimientos
diagnósticos e indicaciones. Uso de fármacos y técnicas no farmacológicas en las
artropatías. Enfoque rehabilitador y ortopédico. Indicaciones de la cirugía.
• Especial énfasis en el conocimiento de la enfermedad degenerativa osteoarticular,
osteoporosis e inflamaciones más habituales, en la interpretación de técnicas de
imagen, praxis de punciones articulares y uso de fármacos antirreumáticos en el
anciano.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.21
Rotación por Atención Primaria:
• Participación en reuniones de trabajo en Centros de Salud y Sociales.
• Valoración y seguimiento de un número suficiente de pacientes, en sus domicilios,
junto con los equipos de Atención Primaria.
• Participación activa en la coordinación con Atención Primaria y Servicios sociales.
• Conocimiento cuantificable de los recursos socio-sanitarios de área, así como de su
funcionamiento y utilización adecuada.
• Participación en las actividades educativas, de apoyo y consejo con el paciente y
familiares.
Rotación por Infecciosas:
• Manejo de los antibióticos.
• Indicaciones de las diferentes exploraciones complementarias.
• Manejo de infecciones por microorganismos multirresistentes.
• Interpretación de resultados microbiológicos.
• Tratamiento de infecciones específicas: endocarditis, espondilodiscitis, osteítis,
infecciones de tejidos blandos.
Rotación por Unidad del paciente pluripatológico:
• Realización de historia clínica exhaustiva.
• Exploración por aparatos.
• Manejo farmacológico de las patologías más prevalentes.
• Optimización y solicitud orientada de exploraciones complementarias.
• Comunicación con paciente.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.22
Rotación por Servicio de Urgencias:
• Valoración de criterios de gravedad .
• Conocer las patologías más prevalentes en Urgencias.
• Uso racional de las pruebas complementarias e interpretación de las mismas.
• Manejo farmacológico y técnicas de ventilación no invasiva.
• Conocer protocolos de actuación específicos de las patologías más prevalentes
• Concoer los códigos sepsis, IAM, ictus.
• Comunicación a familias y pacientes.
Período formación específica:
El esquema propuesto para el tercer año es:
• 3 meses en Convalecencia en el hospital Sociosanitario de L’Hospitalet
• 2 meses en la Unidad de Cuidados Paliativos del hospital Sociosanitario de
L’Hospitalet
• 3 meses en la Unidad de Atención Domiciliaria (PADES) en el hospital Sociosanitario
de L’Hospitalet
• 2 meses en unidad geriátrica de Agudos en hospital Moises Broggi
• 1 mes en residencia geriátrica Francisco Padilla
El esquema propuesto para el cuarto año es:
• 2 meses en Psicogeriatría en el hospital Sociosanitario de l’Hospitalet
• 2 meses en Hospital de Día en el hospital Sociosanitario de l’Hospitalet
• 1 mes en Unidad de Ortogeriatría en el hospital Moises Broggi
• 4 meses en Unidad Geriátrica de Agudos durante los cuales realizará a demanda las
valoraciones médicas que se soliciten al equipo de valoración geriátrica (UFISS) del
hospital Moises Brogg (unas 4 ó 5 diarias) además del pase de planta habitual.i
• 2 meses de rotación optativa
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.23
Formación teórica:
• Seminarios de la Sociedad Catalanobalear de Geriatría.
• Bioética: Cursos y sesiones organizados por el Comité de Ética Asistencial
• Epidemiología y diseño de protocolos de investigación y análisis.
• Gestión de recursos sociosanitarios.
• Asistencia a cursos, seminarios y congresos a criterio del tutor.
• Programa de formación transversal complementaria para todos los residentes del
Consorci Sanitari Integral.
• Durante el periodo de formación habrá de presentar en sesión general del Hospital al
menos dos temas de revisión tutorizados por un adjunto del Servicio.
Rotación por la unidad de Convalecencia (Media Estancia):
• Profundización en la Valoración Geriátrica como herramienta clave en el trabajo en
Geriatría.
• Abordaje de la rehabilitación en patologías de elevada prevalencia en ancianos:
fracturas, infarto / hemorragia SNC, pérdida funcional secundaria a enfermedad
médica. Planteamiento de objetivos rehabilitadores y readaptación – educación a las
situaciones de discapacidad.
• Priorizar las diferentes opciones de rehabilitación (ingresado / hospital de día /
rehabilitación domiciliaria) en función del perfil del paciente y de la Valoración
Geriátrica Integral.
• Durante este período el residente recibirá formación específica en los síndromes
geriátricos y será capaz de evaluar y establecer un plan terapéutico global en las
patologías de mayor prevalencia en ancianos: caídas, incontinencias, delirium,
depresión, estreñimiento, alteraciones de los órganos de los sentidos, etc.
• Formación acerca del trabajo en equipo. Liderar equipos multidisciplinares.
• Optimización del trabajo multidisciplinar.
• Realización de valoración geriátrica a nivel ambulatorio en las consultas externas
específicas de Geriatría.
Rotación por la Unidad Geriátrica de Agudos:
• Objetivos cognoscitivos: criterios de ingreso. Valoración geriátrica integral.
Cualificación y cuantificación por problemas. Manejo de las diferentes patologías
médicas. Utilización de técnicas diagnósticas y medios terapéuticos. Actuación
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.24
interdisciplinar. Solicitud de informes a especialidades. Enfoque rehabilitador.
Cuidados de enfermería. Información para la gestión clínica.
• Objetivos de habilidad: Historia clínica. Praxis de la valoración geriátrica.
Racionalización de pruebas diagnósticas y terapéuticas. Pronóstico de
enfermedades específicas. Planificación de alta y de la continuidad de los cuidados.
Informes clínicos y de alta. Aspectos éticos. Capacidad de relación interprofesional y
con pacientes y familia. Coordinación con los estamentos asistenciales intra y
extrahospitalarios.
• Realización de interconsultas hospitalarias: Conocimiento y manejo de la
interconsulta, seguimiento perioperatorio, criterios de derivación, capacidad de
relación interprofesional y con pacientes y familias. Coordinación de los servicios
hospitalarios y con otros recursos comunitarios o institucionales.
Rotación por Psicogeriatría:
• Definición, clasificación y epidemiología de las demencias. Aproximación sistemática
al diagnóstico.
• Pseudemencias y trastornos psiquiátricos asociados. Manejo terapéutico.
• Abordaje farmacológico y no farmacológico de la enfermedad de Alzheimer.
• Intervención sobre los cuidadores de los pacientes con demencia.
• Recursos sociales y sociosanitarios relacionados con esta patología.
• Orientación diagnóstica, seguimiento y tratamiento ambulatorio de los trastornos
cognitivos.
• Manejo de los síntomas psicoconductuales de la demencia, farmacológico y no
farmacológico.
Rotación por Atención domiciliaria (PADES):
Al final de este período, el residente habrá adquirido habilidades para el manejo de
pacientes con discapacidad física y/o mental graves y será capaz de:
• Priorizar los principales problemas de salud del paciente. Establecer un plan
terapéutico acorde a las posibilidades del paciente.
• Establecer un programa de rehabilitación.
• Optimizar las opciones terapéuticas más coste-efectivas para el paciente.
• Discutir y ofrecer opciones de tratamiento sintomático en las situaciones de mal
pronóstico vital y sufrimiento.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.25
• Establecer estrategias preventivas y de promoción de la salud en pacientes con perfil
residencial.
• Establecer alianzas con otros niveles asistenciales y profesionales a través de la
interdisciplinariedad para optimizar el manejo del paciente en su ámbito social.
Rotación por Cuidados Paliativos:
• Enfermo terminal, oncológico y no oncológico.
• Tratamiento sintomático y paliativo, manejo del dolor.
• Manejo y prevención de las complicaciones.
• Bioética y toma de decisiones.
• Criterios de ingreso. Evaluación domiciliaria y ambulatoria en la consulta externa de
Cuidados Paliativos.
• Planificación de cuidados, uso y adecuación de servicios socio-comunitarios.
• Relación con el paciente y familia.
• Soporte psicológico y consejo. Rotación por Hospital de Día Geriátrico:
• Objetivos cognoscitivos: Criterios de ingreso. Manejo en la fase subaguda y crónica
de enfermedades incapacitantes y/o inestables. Medidas de la evaluación funcional
física y psíquica. Recuperación funcional. Fisioterapia y terapia ocupacional.
Técnicas de enfermería. Evaluaciones de un día. Rehabilitación de incontinencias.
Abordaje y manejo sociofamiliar. Información para la gestión clínica.
• Objetivos de habilidad: Historia y exploración enfocada a la valoración de la
discapacidad, autonomía y su pronóstico. Seguimiento de las patologías crónicas
incapacitantes. Manejo de técnicas a corto plazo en la evaluación diagnóstico-
terapéutica. Manejo operativo de las sesiones interdisciplinarias. Manejo de grupos
específicos de trabajo. Planificación del alta y continuidad de los cuidados. Informes
de alta. Capacidad de relación interprofesional, y con pacientes y familia.
Coordinación con unidades de hospitalización y estructuras sociosanitarias del Área.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.26
Rotación por Ortogeriatría:
• Manejo del paciente perioperatorio.
• Optimización del paciente previo a la cirugía.
• Enfoque rehabilitador .
• Coordinación con equipo asistencial multidisciplinar.
• Conocer tipos de fracturas y manejo quirúrgico de las mismas.
• Coordinación con recursos asistenciales extrahospitalarios y continuidad de cuidados
Rotación por residencia geriátrica
• Gestión de centros residenciales
• Coordinación y liderazgo de profesionales de una residencia geriátrica
• Manejo farmacológico y no farmacológico de las enfermedades del paciente
institucionalizado
• Coordinación con especialidades y centros hospitalarios
• Conocimiento de la ley de Atención a la Persona Dependiente
Rotación optativa:
El médico interno residente tiene la posibilidad de realizar una rotación por algún centro de
reconocido prestigio investigador o clínico, bien a nivel nacional o internacional. Se
fomentará que el residente realice esta formación en algún centro internacional, pero si no
la realizara, tiene la opción de profundizar en alguna de las rotaciones específicas de la
especialidad que sea de su mayor interés durante los dos meses de que dispone.
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.27
GUARDIAS
Según el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, publicado en el BOE núm. 240 del
7/10/2006, así como el Texto Consolidado: última modificación de fecha 6/8/2014, en su
artículo 5, punto 1.b y c indica:
“Entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente deberá mediar, como mínimo,
un período de descanso continuo de 12 horas.
En todo caso, después de 24 horas de trabajo ininterrumpido, bien sea de jornada
ordinaria que se hubiera establecido excepcionalmente, bien sea de jornada
complementaria, bien sea de tiempos conjuntos de ambas, el residente tendrá un
descanso continuo de 12 horas, salvo en casos de emergencia asistencial. En este último
supuesto, se aplicará el régimen de descansos alternativos previstos en la Ley 55/2003,
de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud.
El residente estará obligado exclusivamente a realizar las horas de jornada
complementaria que el programa formativo establezca para el curso correspondiente.”
Guía Médico Residente de Geriatría Pàg.28
ITINERARIO - CRONOGRAMA
Guía Médico Residente Servicio de Geriatría Pág. 29 Guía Médico Residente Servicio de Geriatría Pág. 29
SESIONES CLÍNICAS Y BIBLIOGRÁFICAS
Los residentes deberán participar obligatoriamente en:
Sesiones del Servicio:
Estas sesiones se celebran a lo largo de todo el año, repartidas de forma semanal y
programada entre adjuntos y residentes de la siguiente forma:
• Una vez a la semana sesión bibliográfica dirigida por un médico adjunto del servicio.
• Una sesión semanal teórica o clínico-teórica dirigidas por un MIR, bajo supervisión
de un médico adjunto responsable.
• Una sesión mensual de mortalidad específica del servicio.
Sesiones Clínico-Patológicas:
Estas sesiones se celebran con periodicidad variable (se anuncian con suficiente antelación)
y se consideran importantes para la formación del médico residente, debido a su
complejidad, dinámica y elevada participación de todo tipo de especialistas.
Sesiones de otros Servicios:
El coordinador del Servicio y / o tutor orientarán y facilitarán la asistencia a las que se
consideren de interés. En el caso de Geriatría, son de especial interés los comités de
Tumores en los casos que se discuten pacientes tributarios de atención paliativa.
Sesiones extraordinarias o mesas redondas:
Son sesiones organizadas por el Comité de Docencia e Investigación, con invitación de
expertos sobre el tema externos al Hospital. El calendario y el contenido de dichas sesiones
se editan anualmente y consta de una sesión trimestral acreditada.
Sesiones Generales:
Se celebran mensualmente y el residente ha de participar al menos en dos, organizadas por
el propio servicio, en colaboración con otras unidades docentes.
Sesiones Extrahospitalarias:
Se recomienda la asistencia a las sesiones específicas organizadas por la Sociedad
Catalana de Geriatría y Gerontología en la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y
Baleares.
Asistencia a Cursos u otras actividades formativas:
El Jefe de Servicio y/o Tutor orientarán y facilitarán la asistencia a las que se consideren de
interés. Las que coincidan con el horario laboral, deberán ser autorizadas por el tutor y/o el
Jefe de Servicio.
Guía Médico Residente Servicio de Geriatría Pág. 30
INVESTIGACIÓN
Desde el primer año el residente iniciará su formación en investigación a través de la
observación del trabajo de los residentes mayores. Durante el 2º, 3er y 4º año de formación,
el residente dispone de formación teórica en distintos aspectos de la investigación, a través
de la formación transversal, y colaborará activamente en los trabajos de investigación del
Servicio en el que esté rotando, siempre que ello no menoscabe el proceso formativo. La
responsabilidad sobre este trabajo será siempre en grado de colaborador, de acuerdo con el
responsable principal del proyecto y no abarcará más allá del período formativo, con la
finalidad que no interfiera con las siguientes rotaciones.
Se recomienda ser coautor de entre dos y cuatro comunicaciones y dos publicaciones
durante toda la formación.
El Consorci Sanitari Integral y, a través de él, el Hospital Sociosanitari de L’Hospitalet,
facilitará la realización de los cursos de doctorado y la tesis doctoral.
Guía Médico Residente Servicio de Geriatría Pág. 31
FORMACIÓN TRANSVERSAL
RESIDENTES DE PRIMER AÑO
1. Medidas de prevención de Infecciones Nosocomiales e Higiene de Manos
2. Curso sobre soporte vital inmediato
3. Jornada de Urgencias para médicos residentes
4. Curso básico de Protección Radiológica
5. Curso sobre Seguridad del Paciente, Ética Clínica Comunicación
6. Formación en Riesgos Laborales
7. Curso de SAP
8. Formación sobre Legislación Laboral y Derechos del Paciente
9. Gestión y Negociación de Conflictos y Grupos de Apoyo y Reflexión de Tareas.
� Medidas de Prevención de Infecciones Nosocomiales e Higiene de Manos
Los residentes realizan esta formación con una duración de 2 horas, al inicio de la
residencia. Se trata de una formación teórico-práctica que consta de:
1. Introducción y terminología
2. Indicación de la Higiene de manos
3. Técnicas del lavado de manos
4. Equipos de protección personal: guantes, bata, mascarilla
� Curso sobre soporte vital inmediato
Curso constituido por un módulo de formación online (a través de una plataforma
Moodle) de 15 horas de duración, y de un módulo presencial de 8 horas de duración. El
módulo presencial se divide en una parte teórica y en una parte práctica. Sus objetivos
son:
1. Identificar y tratar a un paciente agudo grave a través de la aproximación ABCDE
(vía Aérea, Respiración, Circulación, Discapacidad y Exposición).
2. Identificar y tratar a un paciente en paro cardiorrespiratorio con desfibrilación
externa automática o manual, material instrumental de la vía aérea y acceso
vascular de urgencia, en espera de asistencia más especializada.
3. Identificar las arritmias peri parada.
Guía Médico Residente Servicio de Geriatría Pág. 32
� Jornada de Urgencias para médicos residentes
Jornada de tres días. Objetivo: impartir conocimientos teóricos de las principales
patologías en urgencias, y de los protocolo / guías a seguir en nuestra organización.
� Curso básico de protección radiológica
Los residentes realizan el “Curs Autoformatiu de Radioprotecció Multiprofessional
(CARAM)”. El CARAM es un curso totalmente virtual de una duración total de 1 mes,
obteniéndose al final un certificado si se superan las 24 horas de aprovechamiento.
Consta de 6 apartados diferenciados:
1. Información básica
2. Materiales de trabajo personal
3. Cuestionario de autoevaluación
4. Cuestionario de heteroevaluación
5. Ejercicio de síntesis y recuperación
6. Información complementaria.
� Formación en Seguridad del Paciente, Ética Clínica y Comunicación
Duración 12 horas, divididas en dos sesiones de 6 horas,
Se trata de una formación teórico-práctica con los objetivos siguientes
1. Conocer los principios básicos
2. Aprender la aplicación práctica
3. Conocer y afrontar las situaciones de conflictos
� Formación en Valores, principios y Comportamientos en la práctica Profesional
Se realizan 2 acciones formativas:
Gestión y Negociación de Conflictos para residentes .
Taller de 5 horas de duración. Objetivos:
1. Proporcionar herramientas para adquirir habilidades en comunicación
interpersonal y empatía para el abordaje terapéutico del paciente.
2. Favorecer la comprensión en relaciones interpersonales y dinámicas de grupos
mediante el desarrollo de las capacidades de escucha y contención.
3. Promover la autogestión y el liderazgo a través del trabajo en equipo.
4. Trabajar los límites profesionales
5. Tolerar las diferencias personales
6. Desarrollar actuaciones preventivas
Guía Médico Residente Servicio de Geriatría Pág. 33
Grupos de Apoyo Y Reflexión de Tareas .
Frecuencia mensual. Sesiones de 90 minutos. Objetivos:
1. Acompañar los residentes durante su etapa formativa
2. Proporcionarles acercamientos más globalizadores a la relación asistencial y
contención a través de su participación en el grupo
3. Estimular la capacidad de pensar y reflexionar en común
4. Adquirir habilidades para el trabajo en equipo
RESIDENTES DE SEGUNDO, TERCER Y CUARTO AÑO
1. Curso sobre Comunicación Escrita
2. Curso sobre Comunicación Oral
3. Formación en búsqueda Bibliográfica
4. Taller de Habilidades
5. Formación en Bioestadística
6. Formación en Gestión Clínica
7. Curso de Lectura Crítica
8. RCP Avanzada
� Curso sobre comunicación escrita
Tiene como objetivo dotar a los profesionales con las herramientas suficientes para
poder realizar escritos científicos. Se realizará en inglés. Duración: 3 horas
El programa consta del siguiente contenido:
1. Fundamentos de la redacción científica
2. Como mejorar las habilidades de la redacción científica
3. Sesiones prácticas.
� Curso sobre comunicación oral
Curso teórico-práctica en inglés. Duración de 3 horas. Objetivos:
1. Aprender a captar la atención del público y a dar mensajes claros
2. Conocer los errores más comunes
3. Conocer las diferencias culturales
4. Conocer las expresiones en ingles del ámbito médico
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� Formación en búsqueda bibliográfica
Formación de 3 horas con los siguientes objetivos:
1. Conocer las etapas de la búsqueda bibliográfica
2. Conocer las estrategias en la búsqueda bibliográfica
3. Conocer las bases de datos en ciencias de la salud Aprender a evaluar el centro de la
búsqueda
4. Aprender a organizar la bibliográfica. Gestores de referencias.
5. Conocer las aplicaciones prácticas en PubMed.
� Conocimientos básicos de gestión
Tiene como objetivo formar a los profesionales en los conocimientos básicos de gestión
clínica.
Duración 2 horas.
� Taller de habilidades
Taller práctico con simuladores. Tiene como objetivo el aprendizaje básico del manejo
básico de la vía aérea, del acceso venoso periférico y central, y de la realización de
suturas. Duración 4 horas.
� Formación en bioestadística
Está formada por diferentes cursos:
1. Introducción al análisis estadístico en ciencias de la salud. Duración 12 h
2. Estadística avanzada en ciencias de la salud. Duración 12 h
3. Introducción al cálculo de la muestra en investigación clínica. Duración 3 h