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Guía de Productos 2015

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Page 1: Guía de Productos 2015

Guía de Productos

2015

Page 2: Guía de Productos 2015

1-844-304-4040 (Libre de Costo)787-304-4040 (Área Metro)

1-866-805-7777 (TTY- Audioimpedidos)constellationhealthpr.com

Page 3: Guía de Productos 2015

Constellation Health es un plan innovador que reconoce que las necesidades de salud de sus familiares, amigos y conocidos son únicas. En el 2015 continuamos esmerándonos para ofrecer unservicio de calidad y en brindar el acceso adecuado a los servicios que nuestros asegurados necesitan para cuidar su salud.

Al unirse a Constellation Health nuestros afiliados disfrutarán de una experiencia diferente:

No requerimos referidos para visitas médicasCon todos nuestros productos los afiliados tienen acceso a los médicos dentro de la red cuando los necesiten.

No requerimos pasar por terapia escalonada (step-therapy)Cubrimos los medicamentos dentro de nuestro formulario, tal y como los receta el médico.

Trabajamos mano a mano con nuestros proveedoresCreemos, apoyamos y promovemos la comunicación efectiva entre el plan y el proveedor para lograr un cuidado de excelencia y centrado en el paciente.

Page 4: Guía de Productos 2015

- Nelly Santos

Productos No Platino

Page 5: Guía de Productos 2015

Apollo Constellation Health (HMO) es un producto dirigido a personas que desean un plan sin prima y con beneficios suplementarios. Con este producto los afiliados disfrutarán de:

No referidos

$0 prima mensual

$0 copago en visitas al médico primario

$10 de copago en visitas a especialistas

$0 copago en hospitalización

Libre selección de proveedores dentro de la red

10% coaseguro en Laboratorios y Radios X

$20 cada tres meses para artículos fuera del recetario (OTC) (Nuevo en el 2015)

Espejuelos sin costo cada año (Nuevo en el 2015)

$0 deducible anual

$5 de copago para medicamentos genéricos

$45 de copago para medicamentos de marca preferida

$75 de copago para medicamentos de marca no preferida

33% de coaseguro para medicamentos especializados

No terapia escalonada

$65 de copago

$0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición

Emergencia y Urgencia

Medicamentos Recetados de la Parte D

Page 6: Guía de Productos 2015

- Rodulfo Rodríguez

Page 7: Guía de Productos 2015

Olympus Constellation Health (PPO) es un plan Medicare Advantage dirigido a personas que viajan constantemente o pasan temporadas en los Estados Unidos. Este plan ofrece a los afiliados acceso a proveedores dentro y fuera de la red de Constellation Health y todos estos beneficios:

No referidos

$51 prima mensual

$0 copago en visitas al médico primario dentro de la red

$10 de copago para especialistas

20% de coaseguro en visita a proveedores fuera de la red

$0 copago en hospitalización

$0 copago en Laboratorios y Radios X

$20 cada tres meses para artículos fuera del recetario (OTC) (Nuevo el 2015)

Transportación a citas médicas (Nuevo en el 2015)

Libre selección de proveedores dentro y fuera de la red en Puerto Rico

20% coaseguro por servicios en Estados Unidos

$0 deducible anual

$5 de copago para medicamentos genéricos

$25 de copago para medicamentos de marca preferida

$45 de copago para medicamentos de marca no preferida

33% de coaseguro para medicamentos especializados

No terapia escalonada

$65 de copago

$0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición

Emergencia y Urgencia

Medicamentos Recetados de la Parte D

Page 8: Guía de Productos 2015

- Antonia Estarellas$0 deducible anual

$5 de copago para medicamentos genéricos

$25 de copago para medicamentos de marca preferida

$45 de copago para medicamentos de marca no preferida

33% de coaseguro para medicamentos especializados

No terapia escalonada

Page 9: Guía de Productos 2015

Orion Constellation Health (HMO) es un plan Medicare Advantage para los que desean recibir más en su cheque de Seguro Social. Con este producto los afiliados podrán disfrutar de los siguientes beneficios:

No referidos

$0 prima mensual

$37 como reducción a la prima mensual de la Parte B de Medicare ($444 anuales)

$0 copago en hospitalización

20% coaseguro para visitas a médicos primarios y especialistas

Libre selección de proveedores dentro de la red

20% coaseguro en Laboratorios y Radios X

$320 deducible anual

$6 de copago para medicamentos genéricos

$45 de copago para medicamentos de marca preferida

$95 de copago para medicamentos de marca no preferida

25% de coaseguro para medicamentos especializados

No terapia escalonada

$65 de copago

$0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición

Emergencia y Urgencia

Medicamentos Recetados de la Parte D

Page 10: Guía de Productos 2015

- Víctor Rodríguez

Medicare Platino

Page 11: Guía de Productos 2015

Genesis Constellation Health (HMO SNP) es un plan Medicare Advantage dirigido a personas de elegibilidad doble a Medicare y el Plan de Salud del Gobierno (PSG). La ventaja principal de este producto, es que no requiere referido para visitas a los médicos dentro de la red, por lo cual brinda libre acceso a los afiliados y todos estos beneficios:

No referidos

$0 prima mensual

$32 como reducción a la prima mensual de la Parte B de Medicare($384 anuales)

$0 copago en visitas al médico primario

$0 copago para especialistas

$0 copago en hospitalización

$20 cada tres meses para artículos fuera del recetario (OTC) (Nuevo en el 2015)

Transportación a citas médicas (Nuevo en el 2015)

Cuidado Coordinado dentro de la red

$0 copago en Laboratorios y Radios X

$0 deducible anual

$0 copago para medicamentos genéricos

$0.25 de copago para medicamentos de marca preferida

$0.25 de copago para medicamentos de marca no preferida

$0.25 de coaseguro para medicamentos especializados

No terapia escalonada

$65 de copago

$0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición

Emergencia y Urgencia

Medicamentos Recetados de la Parte D

Page 12: Guía de Productos 2015

LA GENERACIÓN QUE CAMBIÓ EL MUNDO MERECE TENER UN PLAN DE SALUD

QUE LO CAMBIA TODO.