guia d’acollida per a · la millora de la salut mental de les persones, famílies i la comunitat...

www.parcdesalutmar.cat

Guia d’acollida per a

infermeres internes residents

(IIR) de salut mental

2017-2018

Immaculada Cuixart

Tatiana Díaz

Azucena Justicia

Gener 2018

www.parcdesalutmar.cat 1

Guia d’acollida IIR 2017-2018 INAD - Parc de Salut MAR Barcelona



Índex

1. Benvinguda 3

2. INAD. Institut de Neuropsiquiatria i Addicions 4

2.1. Ubicació 4

2.2. Centres i serveis 4

2.3. Línies assistencials 7

3. Organigrama 8

4. Qui som 9

4.1. Direcció 9

4.2. Professionals 9

4.3. Tutores docents 9

4.4. Subcomissió d´infermeria 10

4.5. Especialistes en formació 11

5. Tipus d’activitat 12

5.1. Activitat assistencial 12

5.2. Activitat docent 14

5.3. Activitat de recerca 15

6. El pla de formació 16

6.1. Rotacions 16

6.2. Nivells de responsabilitat 18

6.3. Objectius específics de les rotacions 18

6.4. Criteris d’avaluació dels residents 29

7. Annexes 30

A - Pla de formació d’especialistes

B- Fitxes d’avaluació



1. Benvinguda

En primer lloc, felicitar-te per haver passat la prova de l’examen IIR i per haver escollit

l’especialitat de salut mental. Esperem que els dos anys que passis amb nosaltres

siguin molt profitosos pel teu desenvolupament.

L’objectiu d’aquest document és el d’oferir-te la informació bàsica i necessària de

l’Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions (INAD) del Parc de Salut Mar per tal de facilitar-

te’n la incorporació i l’adaptació. Aquesta informació és complementària a la que t’aporta

la Guia d’Acollida del Resident elaborada pel Parc de Salut Mar, de caràcter més

general i comú a totes les especialitats.

Com a infermera resident, t’enfrontes a una etapa plena de reptes on necessitaràs tots

els esforços per aprofitar al màxim les oportunitats d’aprendre que se t’ofereixen.

Adquiriràs formació per proporcionar atenció i cura en els diferents aspectes de la

promoció i prevenció de la salut mental, el tractament de la malaltia, la recuperació i la

rehabilitació; sempre des de una perspectiva humanística, ètica i basada en lévidència.

Si bé es cert que látenció humana i tècnico-sanitaria forma part de tota disciplina

infermera, el component essencial de tota intervenció en infermeria de salut mental és la

comunicació. Això es degut als factors inherents al maneig dels diferents problemes de

salut mental i a la extraordinària relació que séstableix amb el pacient i la família.

La comunicació i la relació terapèutica serà la teva eina més poderosa de treball. Hauràs

d’adquirir progressivament capacitats per establir una relació basada en la conversa, en

lóbservació, en léscolta activa, en láuto-cura i en lémpatia; entenent les emocions i

sentiments de les persones, tal i com les seves perspectives i experiències,

independentment del tipus de malaltia. Únicament així, les veritables cures de salut

mental poden començar.

Amb aquest missatge doncs et donem la nostra més sincera benvinguda i suport

necessari per la teva formació. Desitgem i tánimem a que contribueixis en lássoliment

de lóbjectiu comú que tenim tots els professionals del INAD: treballar conjuntament vers

la millora de la salut mental de les persones, famílies i la comunitat que atenem.

Léquip de Tutores Docents i la Direcció Infermera de lÍNAD



2. L’INAD (Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions)

Actua en l’àmbit territorial de la Regió Metropolitana de Barcelona i focalitza la seva

activitat, majoritàriament, en l’Àrea de Barcelona Litoral Mar i en els Sectors Sanitaris del

Barcelonès Nord (Santa Coloma de Gramenet, Badalona i Sant Adrià del Besòs) i Baix

Maresme (Montgat, Tiana). La població del territori de referència es situa al voltant dels

700.000 habitants.

L’Institut té com a objectius l’atenció clínica, el diagnòstic i el tractament de manera

personalitzada, eficaç, eficient i segura de les persones de les comunitats de referència

que pateixen trastorns psiquiàtrics (incloent-hi les addiccions) o que es situen en risc

identificable de patir-ne, incorporant-hi, també, el pronòstic i el curs de la malaltia com a

eines de gestió clínica.

2.1. Ubicació

L’INAD està conformat per diferents centres i dispositius assistencials del Parc de Salut

Mar:

– Hospital del Mar

– Centre Dr. Emili Mira (CAEM)

– Centre Fòrum Hospital del Mar

– Centres de Salut Mental d’Adults (CSMA), infantils i juvenils (CSMIJ) i d’addiccions

(CAS)

2.2. Centres i serveis

Hospital del Mar . Passeig Marítim, 25-29, 08003 Barcelona. Telèfon: 932 483000

Unitat d´Hospitalització d’Aguts (UH 80), amb 32 llits.

Unitat d’Hospitalització d’Aguts UH07, amb 7 llits.

Unitat de Desintoxicació Hospitalària (UHD), amb 5 llits.

Consultes Externes (CCEE) de Psiquiatria i Unitat de Crisi.

Unitat d´Hospitalització UH 08, on es troben::

o Unitat de Tractaments Biològics

o CAS Barceloneta

o Unitat d’Ansietat



Urgències de psiquiatra.

Inter consulta de Psiquiatria i Addiccions.

EMSE i Unitat d’Hospitalització Domiciliària.

Secretaria de l´INAD.

La Biblioteca del Campus Universitari Mar està situada al carrer Dr. Aiguader, 80.

Telèfon: 933 163 535.

A la Biblioteca trobareu una col·lecció bibliogràfica de biomedicina, actualitzada i en

diferents formats: llibres, publicacions en sèrie, DVD i d’altres:

– Recursos en format paper: tot al vostre abast, de lliure accés i referenciats al Catàleg

de la Biblioteca de la UPF-UAB.

– Recursos electrònics:

Recursos electrònics del Parc de Salut Mar: accessibles des de les

instal·lacions de la Biblioteca i des dels ordinadors connectats a la xarxa

informàtica del Parc de Salut Mar, mitjançant el Catàleg de revistes del

Parc de Salut Mar (C17).

Recursos electrònics de la UAB i de la UPF: accessibles des de les

instal·lacions de la Biblioteca.

L’horari és de dilluns a divendres no festius, de 8.00 a 21.00h.

La cafeteria menjador de l´Hospital del Mar està situada a la planta baixa i està oberta

de 7h15 a 23h30.

Centre Dr. Emili Mira. Carrer Prat de la Riba, 171, 08921 Santa Coloma de Gramenet.

Telèfon: 934 628 900.

Unitat d’Hospitalització d’Aguts, amb 44 llits, dividida en dues plantes (H4 i H6), amb distribució sectorial.

Unitat de Patologia Dual (H2), amb 13 llits.

Hospital de Dia de Salut Mental de Santa Coloma. Disposa de 20 places.

Unitat d’Hospitalització de subaguts (H1), amb 14 llits.

Unitats d’Alta Dependència i llarga estada Psiquiàtrica, amb 170 llits.



Centre de Rehabilitació Comunitària, amb 25 places, ubicat a l’edifici del CSMA Martí Julià.

Llar residència TMS Núria, amb 25 places.

Mitja Estada Psicogeriatria, amb 20 llits.

Llarga Estada Psicogeriatria, amb 80 llits.

Hospital de Dia Psicogeriatria, amb 30 places.

EAIA, Equip d’Atenció Integral Ambulatòria.

CAS Santa Coloma de Gramenet.

El menjador laboral està situat a la planta baixa del edifici central i està obert de 7.00 a

15.00h.

Centre Fòrum Hospital del Mar. Carrer Llull, 410, 08019 Barcelona. Telèfon 933 268

500.

Unitat de Subaguts, amb 20 llits.

Unitat d’alta Dependència Psiquiàtrica, amb 10 llits.

Unitat de Patologia Dual, amb 11 llits.

Hospital de Dia. Disposa de 12 places.

CAS Fòrum– Sant Martí.

CSMA Sant Martí Sud.

Consultes externes de Serveis especials (PAIGUM d' atenció a Guàrdia Urbana i programa ESPAI d'atenció a MMEE).

La cafeteria menjador del Centre Fòrum està situada a la planta baixa i està oberta de

8:00 a 18:00h.

Centre de Salut Mental d’Adults de Sant Martí Sud (en Centre Fòrum). Carrer Llull,

410, 08019 Barcelona. Telèfon 933 268 508. Està integrat a l´edifici Centre Fòrum.

Centre de Salut Mental d’Adults Sant Martí Nord. Carrer Concili de Trento, 25, 08020

Barcelona. Telèfon 933 037 350. Està integrat a l’ABS El Clot.

Centre de Salut Mental d’Adults La Mina. Carrer del Mar, s/n, 08930 Sant Adrià del

Besòs. Telèfon 933 812 846. . Està integrat a l’ABS La Mina.



Centre de Salut Mental d’adults Martí i Julià. Carrer President Companys, 8, 08921

Santa Coloma de Gramanet. Telèfon 934 665 700. . Al mateix edifici, a la 1a planta, està

el Centre de Dia de Psiquiatria.

Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil de Sant Martí Sud-Nord. Carrer Ramón

Turró, 337-339, 08019 Barcelona, telèfon 934 465 700.

Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil de Ciutat Vella. Davant del Portal Nou, s/n,

08003 Barcelona, telèfon 933 105 596.

Centre de Salut Mental Infantil i Juvenil de La Mina. Carrer del Mar, s/n, 08930 Sant

Adrià del Besòs. Telèfon 933 812 846.

CAS Barceloneta (en Hospital del Mar). Hospital del Mar. Passeig Marítim, 25-29,

08003 Barcelona. Telèfon 932 483 107.

CAS Extracta-La Mina. Carrer del Mar, s/n, 08930 Sant Adrià del Besòs, telèfon 933

812 240. Integrat a l’ABS La Mina.

CAS Fòrum (al Centre Fòrum). Carrer Llull, 410, 08019 Barcelona, telèfon 933 268

561. Integrat a l’edifici del Centre Fòrum. Integra l´Espai de Venopunció Assistida (EVA).

CAS Santa Coloma de Gramenet, situat al Centre Dr. Emili Mira. Carrer Prat de la

Riba, 171, 08921 Santa Coloma de Gramenet. Telèfon: 934 628 900

PSI Sant Martí - La mina. Carrer Concili de Trento, 25, 08020 Barcelona. Telèfon 933

037 350. Està integrat al CSMA Sant Marti Sud. Primera planta.

PSI Barcelonès Nord. Centre Dr. Emili Mira. Edifici central. Carrer Prat de la Riba, 171,

08921 Santa Coloma de Gramenet. Telèfon: 934 628 900

2.3. Línies assistencials (processos)

En aquest moment l’estructura de l’assistència de l’Institut està dividida en 5 línies

principals d’atenció:

2.3.1. Procés d’Atenció Hospitalària (Urgències i Aguts)

2.3.2. Procés d’Atenció a les Addiccions

2.3.3. Procés d’Atenció Comunitària i Programes Especials

2.3.4. Procés d’Atenció a la Rehabilitació Psiquiàtrica

2.3.5. Procés d’Atenció als Trastorns Cognitius i Psicogeriatria



3. Organigrama



4. Qui som (STAFF)

4.1. Direcció

L’Institut depèn de la Gerència del Parc de Salut Mar. La Comissió de Direcció de l’INAD

està presidida pel director de l’Institut.

Director: Dr. Víctor Pérez.

Directora infermera: Sra. Rosa Aceña.

Director de docència i recerca: Dr. Antonio Bulbena.

Cap d’àrea del Procés d’Atenció a la Rehabilitació psiquiàtrica-Transversalitat: Pilar

Herrera i Isabel Egea.

Cap d’àrea del Procés d’Atenció Comunitària i Programes Especials: Regina Carreras.

Cap d’àrea del Procés d’Atenció Hospitalària (Urgències i Aguts): Carme Daura, Xavier

Aliart, Albert Pratdesava.

Cap de Procès Centre Fòrum: Montserrat Bernad.

Cap d’àrea del Procés Atenció als Trastorns Cognitius i Psicogeriatria: Marta Anguera.

Supervisora general de la tarda del Centre Dr Emili Mira: Abelinda Morón.

Coordinador administratiu: Juan Pulido Rodríguez.

Secretària tècnica: Esperanza González Fernández.

4.2. Professionals

Al Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions hi treballem un gran nombre dínfermeres

expertes en salut mental. Treballem en equips multidisciplinaris amb professionals

dáltres disciplines com la medicina, la psicologia o el treball social. També hi treballem

molt a prop amb els professionals auxiliars d’infermeria, principalment a l´àrea

d´hospitalització. En aquest sentit, sentiràs parlar de léquip dínfermeria.

4.3. Tutores docents

El tutor/a docent és la professional especialista en servei actiu que, estant acreditada

com a tal, té la missió de planificar i col·laborar activament en l'aprenentatge dels

coneixements, habilitats i actituds del/la resident a fi de garantir el compliment del



programa formatiu de l'especialitat que es tracti. Les funcions del tutor/a vénen recollides

en el Reial decret 183/2008, de 8 de Febrer.

El tutor/a serà el primer responsable del procés d'ensenyament-aprenentatge del/la

resident, per la qual cosa mantindrà un contacte continu i estructurat, amb reunions i

tutories periòdiques. També mantindrà entrevistes periòdiques amb altres tutors i

professionals que intervinguin en la formació del resident, amb els quals analitzarà el

procés continuat d'aprenentatge i els corresponents informes d'avaluació formativa que

inclouran els de les rotacions realitzades.

Les tutores acreditades son:

Immaculada Cuixart. Tutora de residents i infermera de salut mental. Unitat

dÁguts (UH 80). Hospital del Mar.

Tatiana Díaz. Tutora de residents i infermera de salut mental. Programa PSI (Pla

de Serveis Individualitzats). Centre Dr Emili Mira.

Azucena Justicia. Tutora de residents i infermera de salut mental. Unitat de Crisi.

Hospital del Mar.

En cada rotació tindreu assignat un infermer/a especialista referent, serà la persona

que us guiarà i supervisarà durant el període de rotació. Al final de cada rotació, al igual

que a tots els residents del Parc Salut Mar, se us demanarà que feu una valoració de la

rotació, inclosos els referents.

4.4 Subcomissió dÍnfermeria

La Subcomissió dÍnfermeria de la Comissió de Docència del PSMar és l'òrgan al qual

correspon organitzar i vetllar per la formació especialitzada d’infermeria en el PSMar,

supervisar-ne l'aplicació pràctica i l'acompliment dels programes formatius com

coordinar les estades formatives que s’ofereixen al nostre centre. Els membres

representants son els següents:

Presidència: Azucena Justicia

Cap déstudis de la Comissió de Docència del PSMar. Dra. Isabel Campodarve

Directora infermera del PSMar. Lourdes García



Directora infermera de l´INAD. Rosa Aceña.

Supervisora de ginecologia i obstetricia. Asun Sala.

Tutores de cada especialitat d’infermeria acreditada. Ginecologia i Obstetricia:

Meri García i Susana Rodríguez. Salut Mental: Immaculada Cuixart, Tatiana Díaz i

Azucena Justicia.

Una resident de cada especialitat d’infermeria acreditada. Ginecologia i

Obstetricia: Marina Redondo. Salut Mental: Maider Eguiluz

4.5. Especialistes en formació

Residents Infermeria

(IIR)

R2: Miriam Aragonés, Alexandra Becedas, Eva Benito, Patricia

Delgado, Maider Eguiluz, Gala Margeli

R1: Irene Canosa , María José Gómez, Jose Manuel Ruiz

Residents Medicina

(MIR)

R4: Leila Alba, Fernando Nicolás Dinamarca, Marc Grifell, Álvaro

José Palma, Ezequiel Jesús Pérez

R3: Marina Angelats, Iciar Ezquiaga, Laura Martínez, Laia Pujol,

Elena Ribera

R2: Mariona de Dios, Eila Monteagudo, Santiago Pérez, David

Sanagustín, Amira Trabsa

R1: Juan Jose Fuentes, Mari Paz Frings, Maria Roldan, Isabel

Gonzalez, Mari Paz Frings

Residents Psicologia

(MIR)

R4: Jacobo Chamorro, Jara López

R3: Lucía Pérez, Elena Belmonte

R2: Carlos Cedrón, Anna Massó

R1: Anna Maria González



5. Tipus d’activitat assistencial, docent i de recerca

5.1. Activitat Assistencial

Les Unitats d’Hospitalització (UH) de l’Hospital del Mar, del Centre Fòrum i del Centre

Dr. Emili Mira són unitats d’hospitalització que atenen a persones amb trastorns

psiquiàtrics aguts i/o crònics de diferents tipus. Sófereix atenció especialitzada en funció

de les característiques de cada unitat i les necessitats dels pacients i les famílies.

LÍNAD té unitats dáguts, subaguts, rehabilitació, patologia dual, desintoxicació o la sala

de TECs, entre dáltres.

A les Urgències (UCIES) de l’Hospital del Mar hi ha assistència continuada (24h). A les

UH i les UCIES de l’Hospital del Mar, com a tret diferencial, sátenen algunes persones

amb patologies associades o relacionades amb malalties orgàniques.

Les Consultes Externes (CCEE) i Unitat de Crisi tenen un vessant general, molt lligat

a activitats d’interconsulta de malalts complexos (visitats a més d’un servei) o que

requereixen dún abordatge intensiu en situació de crisi.

Els Centres de Salut Mental d’Adults (CSMA) ofereixen serveis d’atenció

especialitzada i de suport a l'Atenció Primària als pacients majors de 18 anys. El seu

funcionament és el d’un recurs de tipus comunitari, tenint en compte tots els aspectes

preventius, educatius, diagnòstics, de tractament i rehabilitadors, en coordinació i suport

amb els equipaments comunitaris. Els CSMA mantenen un programa d’atenció al

Trastorn Mental Sever/Pacient crònic complex, conegut com Programa TMS.

Els Centres de Salut Mental Infantils i Juvenils (CSMIJ) ofereixen serveis d’atenció

especialitzada i de suport a l'Atenció Primària als pacients menors de 18 anys. El seu

funcionament és el d’un recurs de tipus comunitari, tenint en compte tots els aspectes

preventius, educatius, diagnòstics, de tractament i rehabilitadors, en coordinació i suport

amb els equipaments comunitaris. Els CSMIJ mantenen un programa dátenció al

Trastorn Mental Greu, conegut com Programa TMG.

Els Centres dÁtenció i Seguiment (CAS) i lÉspai de Venopunció Assistida

ofereixen seguiment ambulatori d’aquelles persones amb problemes d’addicció a

substàncies. Poden oferir diferents modalitats de tractament: tractaments lliures de



drogues, programes de manteniment amb agonistes opiacis, programes de manteniment

amb antagonistes, programa de reducció de danys, etc.

L´Equip Multidisciplinari de Suport Especialitzat (EMSE) és un recurs d’atenció

domiciliària, amb un equip de psiquiatre-infermera de salut mental. És una eina a

disposició de la xarxa assistencial per tal de facilitar l’adherència i la vinculació al

tractament d’alguns pacients greus i de donar suport a les famílies.

La Unitat d’Hospitalització Domiciliària - HADMAR Psiquiatria és un dispositiu

assistencial de salut mental que atén a pacients amb TMS descompensats o en vies de

descompensació, al domicili, a través d'un programa intensiu i protocol·litzat. Enfocat a

proporcionar al domicili nivells de diagnòstic i tractament similars als dispensats a

l'hospital. És un recurs intermedi, més conservador que l'hospitalització aguda i més

intensiu que l'atenció en un Centre de Salut Mental d'Adults (CSMA).L'objectiu principal

és estabilitzar al pacient de la seva descompensació aguda utilitzant els recursos

familiars i de l'entorn, evitant així el consum de recursos hospitalaris i reduint l'estigma,

evitant també el traumàtic que suposa per a alguns pacients i familiars una unitat

tancada d'hospitalització d'aguts.

La Unitat d’Ansietat és un recurs ambulatori de tractament de persones amb trastorns

d’ansietat, format per una infermera de salut mental, un psiquiatre i un psicòleg/a. És

una unitat especialitzada suprasectorial a disposició de la xarxa assistencial.

Els Hospitals de Dia atenen, de forma activa i integrada, a persones afectades d'un

trastorn mental greu que necessiten un abordatge intensiu, durant un període de temps

limitat, per tal d’estabilitzar el seu estat psicopatològic i millorar la seva qualitat de vida.

L’objectiu és promoure la reinserció social, familiar i laboral i vincular la persona al seu

recurs assistencial habitual.

El Pla de Serveis Especialitzats (PSI) es un programa que desenvolupa un model de

gestió de casos individualitzat, en salut mental i addiccions, que implica una estratègia

d’intervenció assistencial en medi obert (equip de carrer) que, a partir de la valoració de

necessitats, determina els serveis o recursos que cal mobilitzar, siguin sanitaris, socials,

educatius, laborals, judicials o comunitaris, articulant i integrant les intervencions

necessàries i adients a cada cas individual, establint la durada estimada de la utilització



d’aquests serveis. Ho fa des d’una perspectiva d’atenció comunitària, en base al

paradigma de Recuperació i de la presa de decisions participades amb l’usuari, la

família, i els diferents professionals que hi estan implicats.

5.2. Activitat Docent

Sessions i reunions al INAD

Cada centre té les seves sessions i reunions déquip. Generalment mantenen els

mateixos dies i horaris per tal de garantir una organització interna. Et recomanem que a

línici de cada rotatori demanis lágenda de sessions i reunions déquip. També et

recomanem que hi participis activament en elles.

Per altre banda, lÍNAD té una sèrie de sessions generals comuns a tots els centres i

son les següents:

Sessions infermeres quinzenals, dilluns 14:00, de forma alterna amb Centre Dr.

Emili Mira, Centre Fòrum i Hospital del Mar.

Sessió clínica setmanal, dijous 13:45h, de forma alterna amb l´Hospital del Mar i

el Centre Dr. Emili Mira (sessions generals de l’INAD).

Sessions bibliogràfiques, dimarts 14:00h, mitjançant videoconferència des de

l’Hospital del Mar i el CAEM.

Sessions científiques mensuals. Últim dimarts del mes, a les 14:30h, mitjançant

videoconferència des de l’Hospital del Mar i el CAEM.

Sessions per a residents del PSMar

Cicle de conferències (per a residents del Parc de Salut Mar), bimensual.

Programa Formatiu per a IIRs (Programa Comú Complementari), vegeu la guia

general.



Cursos de formació

Curs per a Residents de Salut Mental a lÁcadèmia de les Ciències Mèdiques

i de la Salut de Catalunya i Balears

El Departament de Salut és el responsable del curs de formació teòrica per a infermers,

metges i psicòlegs especialistes en formació. Des de l’any 2012 ha delegat la

coordinació del curs a la Societat Catalana de Psiquiatria, la Societat Catalana

d’Especialistes en Psicologia Clínica i la Associació Catalana d’Infermeria de Salut

Mental. El curs està organitzat en tallers i trobades amb experts i té una durada d’un

curs lectiu, aproximadament, que es realitzarà durant el primer any de residència. A l’inici

del curs es proporciona a l’especialista en formació el calendari amb el temari i els

docents que l’impartiran. L’assistència és obligatòria. Al final del curs s’entregarà el

diploma corresponent. Lloc: Acadèmia de Ciències Mèdiques. Carrer Major de Can

Caralleu, 1. 08017 Barcelona. Tel. 932 03 10 50. Dia i hora: tots els dimecres, de 16h a

19h.

Jornades Inaugurals de lÉspecialitat Infermeria de Salut Mental

La Comissió Plenària de Tutors de lÉspecialitat dÍnfermeria de Salut Mental de

Catalunya està formada per representants tutors i tutores de les diferents Unitats

Docents de la nostra comunitat autònoma. La Comissió és responsable de lórganització

de les Jornades Inaugurals, un espai de formació que inclou xerrades déxperts i tallers.

Es realitza al mes de juny, a Barcelona. La durada és de tres dies i l’assistència és

obligatòria.

5.3. Activitat de Recerca

LÍnstitut de Neuropsiquiatria i Addiccions (INAD) està estretament lligat al Institut

Hospital del Mar dÍnvestigacions Mèdiques (IMIM), situat en el Parc de Recerca

Biomèdica de Barcelona (PRBB). LÍNAD te tres grups de recerca adscrits al IMIM: el

Grup dÁddiccions; el Grup dÁngoixa, trastorns afectius i esquizofrènia; i el Grup de

Recerca de Salut Mental.



Els residents haureu de realitzar el disseny dún projecte de recerca que serà

tutoritzat per una infermera especialista, tutora docent. Les tutories de seguiment dels

projectes tindran freqüència mensual. Us animen a assistir a les sessions científiques,

bibliogràfiques i els diferents cursos de formació en metodologia de investigació que el

PSMar i lÍNAD proporciona als residents.

Si teniu inquietuds investigadores, el Parc de Salut Mar ofereix la beca Jordi Gras per a

residents del PSMar que finalitzen la seva formació, per tal que s’incorporin a projectes

de recerca vigents i dirigits per un investigador/a del PSMar.

Una altre manera de continuar la vostra formació en recerca és a través del

desenvolupament de la Tesis Doctoral. La connexió entre la formació sanitària

especialitzada i la universitària oberta per el RD 99/2011 possibilita a les noves

especialistes láccés a aquest nivell universitari.

6. El pla de formació

El pla de formació del resident ve donat per les indicacions de la Comisión Nacional de

Especialidades, Ministeri de Sanitat i Política Social, s’adjunta al final d’aquest

document (annex 1).

6.1. Les rotacions

Les rotacions que realitzareu durant la residència a l’INAD venen resumides en el

següent quadre. El seu itinerari concret (recursos assistencials implicats i dates) es

lliurarà a l’inici de la residència per a cadascun de vosaltres.



6.2. Nivells de responsabilitat Per garantir, al llarg del període de formació, un increment progressiu del grau de

responsabilitat i una supervisió decreixent s'han d'establir diferents nivells de

responsabilitat. A continuació es defineixen aquests nivells de forma operativa:

Nivell de responsabilitat menor (nivell 3). Activitats realitzades per l’infermer

especialista i observades i/o assistides en la seva execució pel resident.

Nivell de responsabilitat intermedi (nivell 2). Activitats realitzades sota la

supervisió directa del infermer especialista.

Nivell de responsabilitat major (nivell 1). El resident realitza l'activitat sense

necessitat de supervisió directa. El resident executa i després informa, encara que

pot disposar de supervisió si ho considera necessari.

La supervisió del resident de primer any serà sempre de presència física. A

partir del segon any, la supervisió serà progressivament decreixent. L'any de

residència no constitueix l'únic criteri que determina el nivell de responsabilitat del

resident pel que el tutor podrà modificar aquest nivell segons les característiques de

l'especialitat i el procés individual d'adquisició de competències del resident (RD

183/2008 article 15).

Nivell de Responsabilitat del Resident 3 - 2 - 1

Grau de Supervisió Directa i Progressivament Decreixent Al inici de la rotació el

grau de supervisió es directa i progressivament passa a ser indirecta amb supervisió

de la infermera referent Especialista de Salut Mental.

6.2.2. Objectius específics de les rotacions

Rotació per UNITATS D`HOSPITALITZACIO D`AGUTS

Unitat d’ingrés del malalts en descompensació de la seva malaltia.

Objectius generals

Adquirir els coneixements, habilitats i actituds en la cura de les alteracions

psiquiàtriques que es produeixen en el individu.

Reforçar l`aspecte educatiu del tractament farmacològic.



Desenvolupar làctivitat professional amb plena satisfacció, seguretat i garantia pel

malalt i el professional.

Objectius específics

Reconèixer les diferents manifestacions psiquiàtriques de les següents malalties:

Trastorns psicòtics. Esquizofrènia. Tractaments de la psicosi. Valoració i pla de

cures.

Trastorn mental orgànic. Demència. Delirium. Sind. Amnèsic. Valoració i pla de

cures.

Trastorns de l`humor, afectius o del ànim. Classificació segons CIE-10. Valoració i

pla de cures.

Trastorns per ansietat. Formes clíniques. Valoració i pla de cures.

Trastorns de la personalitat. Classificació. Comorbiditat. Valoració i pla de cures.

Trastorns de la son. Fases. Normes d`higiene de la son. Cures.

Principis generals de la psicofarmacologia. Classificació de psicofàrmacs. Cures

dìnfermeria davant reaccions adverses dels diferents fàrmacs.

Teràpia electro-convulsiva (TEC). Mecanisme dàcció. Indicacions i

contraindicacions.

Competències

- Conèixer el funcionament i normativa de la unitat

- Adquirir criteris per la pressa de decisions dins léquip multidisciplinar

- Afrontar constructivament les situacions de crisi de la unitat, desenvolupant una actitud

critica i reflexiva de les conseqüències esdevingudes de la intervenció de cada situació de

crisi.

- Acollir al pacient a lìngrés assegurant al màxim, un ambient de seguretat i col·laboració.

- Actuar com element afavoridor per la comunicació de les emocions del pacient.

- Assegurar una correcta pressa de medicació.

- Planificar i intervenir en les cures bàsiques dìnfermeria en malalts amb simptomatologia

psiquiàtrica.

- Desenvolupar actituds per informar i atendre a les famílies dels pacients.

- Coordinar les cures dels pacients quan siguin donats d’alta.



Rotació per UNITAT DE DESINTOXICACIÓ

Servei i que atén pacients amb trastorn d’abús de substancies (TUS), per a donar

recolzament en la seva malaltia tant a nivell psiquiàtric, psicològic i de les cures infermeres.

Integrada en la unitat dáguts. Els objectius generals i les competències son els mateixos

que els de la unitat dáguts. Els específics i les cures vinculades sádaptaran als diferents

trastorns per abús de substancies.

Nivell de Responsabilitat del Resident 3 – 2

Grau de Supervisió Directa Sempre amb supervisió directa de la infermera referent

Especialista de Salut Mental

Rotació per URGÈNCIES PSIQUIÀTRIQUES

Entenen com a urgències psiquiàtriques les situacions en que els símptomes

psicopatològics son percebuts com pertorbadors o com amenaça cap al propi individu i el

entorn a on hi ha un fracàs en les capacitats adaptatives i també del entorn familiar.

Objectius generals

Acollida del usuari amb atenció àgil i personalitzada des de el moment que el usuari

accedeix al Servei d’urgències.

Relació amb la família proporcionant la informació i suport necessari, per tal de

disminuir l’ansietat inicial i aconseguir la seva implicació en la cura.

Treball en equip afavorint la continuïtat de cures un cop resolta la situació d’urgència.

Orientar cap a d’altres dispositius assistencials un cop finalitzada la urgència

Competències

- Disponibilitat d’atenció cap al pacient per ajudar a resoldre una situació determinada,

transmeten sinceritat i confiança.

- Comprensió empàtica per afavorir en el pacient el sentiment de cura sense la creació de

falses expectatives.

- No entrar en la discussió en el discurs del pacient o del entorn familiar.

- Millorar la qualitat del contacte i el tipus de suport per ajudant-se a minvar certes situacions

agudes.

- Actitud de atenció neutral sense mostrar els propis sentiments.




Assolir totes les competències com a infermera especialista en el àmbit d’urgències.

Estructura

Els Serveis d’urgències estan ubicats al Hospital del Mar i un altre al CAEM, com a servei

específic. La dotació es de un infermer/a referent, especialista en salut mental, a cada torn

tant de mati, tarda o nit, en cada un dels dos serveis d’urgències, amb una ratio de 1:1

essent per torn els responsables dels residents durant el ‘període de rotació.



especialista.

Rotació per UNITAT DE PATOLOGÍA DUAL

Anomenem “Patologia dual” a la concurrència en el mateix individu, de un trastorn psiquiàtric

i d’abús de com a mínim una substancia.

Objectius generals

Oferir una atenció especialitzada a les persones amb un trastorn per consum

d’alcohol o altres tòxics mes un trastorn mental sever, amb greus alteracions del

comportament que requereixen un abordatge específic.

Adquisició de coneixements, per augmentar l`habilitat en el maneig dàquests

pacients, tal i com la seva seguretat i confiança

Desenvolupar la sensibilitat del personal dìnfermeria, perquè tinguin capacitat per

abordar al pacient en situació de consum de tòxics dins dùna malaltia mental..

Competències

- Maneig dùn pla individualitzat en les cures dìnfermeria per a cada malalt, com a eina que

permeti de forma dinàmica mantenir un nivell de cures ajustades a cada situació.

- Donar informació i reforçar conseqüències negatives de làbús de substancies.

- Vincular a centres de seguiment i ajuda.

- Intervencions en situació de crisi.

- Seguiment de complicacions orgàniques.

- Canalització dànsietat.

- Reconèixer el símptomes dàbstinència. Valoració e intervenció.



especialista.



Rotació per UNITAT HOSPITALITZACIO SUBAGUTS

Objectius generals

Proporcionar cures als pacient i famílies per tal de potenciar les capacitats i recursos

personals i socials

Afavorir l’autocura dels pacients per tal d’assolir el màxim d’autonomia possible en la

seva reinserció i rehabilitació, tenint en compte les seves peculiaritats i necessitats i

potenciant la prevenció i promoció de la salut mental.


Atenció a les cures integrals dels pacients

Realitzar intervencions de suport i seguiment individualitzat respecte les necessitats

dels pacients.

Dur a terme programes específics

Realitzar intervencions crupals i individuals a famílies

Realització de teràpies en patologies concretes Coordinació amb les estructures

assistencials, socials i amb altres p per tal de garantir la continuïtat de les cures.

Assolir les competències pròpies de la infermera especialista en salut mental en un

programa de rehabilitació psicosocial.

Nivell de Responsabilitat del Resident 3 - 2

Grau de Supervisió Directa i Progressivament Decreixent Amb supervisió de la

infermera referent especialista.

Rotació per SERVEI DE REHABILITACIÓ COMUNITARIA – MITJA ESTADA

Objectius generals


personals i socials







dels pacients.











infermera referent especialista.

Rotació per HOSPITAL DE DIA ADULTS

Objectiu principal

Conèixer el Tractament Intensiu Integral individualitzat dels pacients amb TMS.

Objectius Específics

Realitzar actuacions cercant la millora i remissió parcial o total del quadre clínic.

Incidir en els factors familiars i socials, que modulen el curs, la resposta als

tractaments i el pronòstic de la malaltia.

Incidir en vers les conseqüències del procés patològic.

Disminució i afrontament de la simptomatologia psiquiàtrica.

Prevenció i reducció de les recaigudes.

Prevenció del deteriorament.

Millorar el funcionament social dels pacients.



infermera referent Especialista de Salut Mental.

PROCÉS DE REHABILITACIÓ PSICOSOCIAL

Rotació per UNITATS D`HOSPITALITZACIÓ LLARGA ESTADA

Objectius generals


personals i socials









dels pacients.







Nivell de Responsabilitat del Resident 2 - 1


infermera referent Especialista de Salut Mental

SALUT MENTAL COMUNITARIA

Rotació per CENTRE DE SALUT MENTAL DÁDULTS (CSMA)

Els CSMA compleixen el rol de recolzament i suport especialitzat per a les cures i protecció

de la salut mental en una població determinada. Per això te la concepció, com a un

complement que conforma la xarxa assistencial del territori i principalment en l`àmbit

d’atenció primària.

Objectius generals

Adquisició del coneixement en l’atenció especialitzada, dels pacients derivats per

primària, desenvolupant i aplicant programes generals i específics.

Control i seguiment dels pacients donats dàlta de la unitat dèspecialització.

Aprendre a donar el Server adequat dàtenció a l’usuari del CSM, segons les normes

ètiques i deontològiques, garantint els drets a la persona, així com la confidencialitat

de la informació.

Competències

Assolir les cures d’infermeria en Salut Mental de la població que correspon en regim

ambulatori

Establir el primer contacte amb el pacient mitjançant lèlaboració del protocol

d’escollida, valorant la demanda preferent.



Col·laborar en el control i seguiment dels pacients que han tingut atenció en el

centre.

Realitzar visites domiciliaries segons demanda i en consideració estrictament

necessària pel tractament del pacient.

Administració de tractaments farmacològics en el CSM. Fent us i maneig dels

protocols farmacològics de liti, clozapina i depots.

Participació i col·laboració en els diferents programes que es realitzant al centre, tal

com: Programa de Servei Individualitzat (PSI) , Programa Tractament Individualitzat

(PTI) i Trastorn Mental Sever (TMS).

Participació i col·laboració donant recolzament en formació i coordinació en els

equips d`atenció primària.


Assolir totes les competències com a infermera especialista en l’atenció a la població atesa.


Grau de Supervisió Directa i Progressivament Decreixent Al inici de la rotació el grau de

supervisió es directa i progressivament passa a ser indirecta amb supervisió de la infermera

referent Especialista de Salut Mental.

Rotació per CENTRE SALUT MENTAL INFANTO JUVENIL (CSMIJ)

El CSMIJ es un Server sanitari destinat a proporcionar assistència ambulatòria

especialitzada en salut mental a la població infantil i juvenil, esta format per un equip

multidisciplinari de diferents professionals i d’infermeria.

Objectius generals

Control i seguiment dels pacients.

Assistència clínica i tractament.

Prevenció i treball en l’àmbit comunitari.

Coordinació amb els diferents nivell i recursos assistencials de salut mental

Competències

Participació i col·laboració donant recolzament en formació i coordinació en els

equips d`atenció primària.

Participació i col·laboració en els diferents programes que es realitzant al centre,

incloent salut i escola.

Col·laborar en el control i seguiment dels pacients que han estat atesos al centre.

Coordinació amb les famílies.



Participació i col·laboració en el programa trastorn mental greu (TMG)

Participació en els tractaments individuals i en els grups psicoeducatius, en pacients i

família.


Assolir totes les competències com a infermera especialista en l’atenció a la població atesa.





Rotació per PROGRAMA SE SEGUIMENT INDIVIDUALITZAT ( PSI)

Proposta d’un mètode organitzatiu i d’un procés actiu de gestió dels Trastorns Mentals

Greus (TMS) a la comunitat. Treballar mitjançant objectius. Destinat a usuaris exclosos o en

risc d’exclusió. Contacte freqüent i continuat. Bassat en el model de gestió de casos (case

management). Es proposa desenvolupar el PSI com una eina per millorar l’atenció a aquets

pacients per donar una resposta més adient a les necessitats dels pacients amb TMS amb

repercussions psicosocials greus i amb una utilització de serveis múltiple i perllongada,

objectiu operacional en el Pla de Salut de Catalunya 1996/98.

Objectius docents

Coneixement de la Xarxa i del Servei.

Aprendre l’abordatge i el maneig adients del pacient, de de les vessants assistencials

d’aquest Servei.

Treball en equip : Equip PSI, coordinacions.





Rotació per CENTRE ATENCIÓ I SEGUIMENT (CAS)

Servei ambulatori que atén pacients amb trastorn d’abús de substancies (TUS), per a donar

recolzament en la seva malaltia tant a nivell psiquiàtric, psicològic i de les cures infermeres.

Programa d’abús de alcohol.



Programa abús de cocaïna.

Programa d’altres drogues.

Programa d’atenció a la naloxona.

Programa d’atenció a la metadona.

ESPAI VENOPUNCIÒ ASSISTIDA (EVA)

Sala de venopunció assistida per la prevenció de riscos.

Objectius generals CAS i EVA

Reduir el nombre de casos de sobredosi mortal i no mortal.

Inclusió dins del centre d’atenció de seguiment a les drogodependències amb el

procés dels programes.

Objectius específics CAS i EVA

Augmentar el coneixements sobre situacions de risc de sobredosi associat.

al consum de drogues.

Coneixements i prevenció sobre la sobredosi.

Saber identificar una sobredosi.

Actuacions davant la sobredosi.

Formació pels consumidors i/o familiars.

Conèixer i saber aplicar els programes de distribució de la metadona.

Educació i conductes sexuals.

Integració a la xarxa de salut mental.

Mesures higièniques per a reduir malalties infeccioses.

Suport a la prevenció a les conductes sexuals de risc.

Competències

- Assolir les pràctiques i coneixements dels objectius específics.

- Efectuar les primeres visites i successives.

- Practicar les tècniques de control i seguiment individualitzat de cada pacient.

- Coordinació i cooperació amb altres centres de la xarxa.







Rotació per EMSE

L’EMSE (equip multidisciplinari de suport especialitzat) és un recurs d’atenció domiciliària,

amb un equip de psiquiatre-infermer. És una eina a disposició de la xarxa assistencial per tal

de facilitar l’adherència i la vinculació al tractament d’alguns pacients greus i de donar suport

a les famílies.

Objectius generals

Millorar l’atenció de les urgències extra hospitalàries, a partir de la formació i

col·laboració amb els professionals del SEM, i també amb els diferents dispositius de

salut mental.

Competències

Identificar pacients TMG resistents o refractaris a l’assistència.

Atendre els TMG en situació de risc o descompensació psicopatològica que no

rebem assistència normalitzada, desvinculats o be en risc de descompensació.

Efectuar visites tant a nivell ambulatori com domiciliaries.


Assolir totes les competències d’infermera especialitzada.





Rotació per UNITAT D’ANSIETAT

És un servei suprasectorial incorporat a la xarxa de salut mental que atén aquelles persones

majors de 18 anys amb orientació diagnòstica primària de trastorn de pànic amb o sense

agorafòbia, fòbia social, fòbia específica, trastorn per estres posttraumàtic, trastorn

obsessiu-compulsiu i trastorn d’ansietat generalitzada.

Objectius generals

L’objectiu principal és l’avaluació, el diagnòstic i el tractament de les persones amb

trastorns d’ansietat.

Altres objectius són la recerca en diversos aspectes relacionats amb els trastorns

d’ansietat i la docència i la formació per part de personal especialitzat.

Competències

Donat suport als tractaments d’una manera més adequada a les



característiques clíniques i de l’entorn de cada persona.

Participació en les activitats tant a nivell individuals com a crupal del servei.

Participació en les teràpies d’exposició.


Assolir totes les competències d’infermera especialitzada, dins el programa.





6.3. Criteris d’avaluació dels residents

L’avaluació dels especialistes en formació constitueix una eina imprescindible per tal

de monitoritzar l’aprenentatge i alhora garantir l’assoliment dels coneixements i

habilitats propis de cada especialitat. En l’àmbit dels hospitals del Parc de Salut Mar,

des de 1998 es va optar per emprar els models genèrics d’avaluació facilitats pel

Ministerio de Sanidad y Política Social: les anomenades fitxa 1 (avaluació de rotació

específica) i la fitxa 2 (avaluació anual).Veure fitxes en annex 2.

A la fitxa 1 hi ha uns ítems dins l’apartat de Coneixements i Habilitats i uns altres

ítems dins l’apartat Actituds. En relació als coneixements i habilitats, cal avaluar

específicament el nivell de coneixements teòrics assolits, el nivell d’habilitats

adquirides, l’habilitat en l’enfocament diagnòstic, la capacitat per prendre decisions i

la utilització racional de recursos. A l’apartat de la fitxa 1, dedicat a les actituds,

s’especifica la motivació, la dedicació, la iniciativa, la puntualitat, el nivell de

responsabilitat, les relacions amb el pacient i la família i les relacions amb l’equip de

treball. A la fitxa 2 (avaluació anual), a més de ser un sumatori de l’avaluació

continguda en les fitxes 1, cal fer esment de les activitats complementàries de tipus

formatiu: sobretot les que tenen un major impacte positiu en la formació del resident

com a especialista i valorant-ho també aquí en funció de l’any de l’especialitat.

També es realitza un informe de l’INAD, el realitza la Directora infermera de l’INAD i

un apartat està destinat al tutor acreditat referent del resident.



7. Annexes

I. Programa de l´especialitat al BOE

II. Fitxes d’avaluacions 1 i 2



I. Programa de l´especialitat al BOE



MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN

MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL FICHA 1

EVALUACIÓN ROTACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRE:

NACIONALIDAD: DNI/PASAPORTE

CENTRO : ESPECIALIDAD:

AÑO RESIDENCIA:

TUTOR:

ROTACIÓN

CONTENIDO: DURACIÓN: DE A

UNIDAD: CENTRO:

JEFE DE LA UNIDAD ASISTENCIAL:

EVALUACIÓN CONTlNUADA

A.- CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES, CALIFICACION (1)

NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEÓRICOS ADQUIRIDOS ___

NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS ___

HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNÓSTICO ___

CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES ___

UTILIZACIÓN RACIONAL DE RECURSOS ___

MEDIA (A)

B.- ACTITUDES CALIFICACION (1)

MOTIVACIÓN ___

DEDICACIÓN ___

INICIATIVA ___

PUNTUALIDAD/ASISTENCIA ___

NIVEL DE RESPONSABILIDAD ___

RELACIONES PACIENTE/FAMILIA ___

RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO ___

MEDIA (B)

CALIFICACIÓN EVALUACIÓN CONTINUADA CALIFICACIÓN (1) CAUSA E.NEG(3)

(70% A + 30% B)

CALIFICACIÓN (1) CAUSA E.NEG(3)

CALIFICACIÓN LIBRO DEL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN

En Barcelona a de de 20

ENFERMERO/A REFERENTE EL TUTOR/A

II. Fitxes d´avaluacions 1 i 2



MINISTERIO DE CIENCIA E INNOVACIÓN

MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL FICHA 2

HOJA DE EVALUACIÓN ANUAL DEL RESIDENTE EJERCICIO LECTIVO 2017-

APELLIDOS Y NOMBRE:

NACIONALIDAD: DNI/PASAPORTE:

CENTRO:

TITULACIÓN: ESPECIALIDAD: AÑO RESIDENCIA:

PERMANENCIA EN EL CENTRO

VACACIONES REGLAMENTARIAS:

PERÍODOS DE BAJA:

ROTACIONES

CONTENIDO UNIDAD CENTRO DURACIÓN CALIFICACIÓN (1) CAUSA E. NEG.(3)

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

CONTENIDO TIPO DE ACTIVIDAD DURACION CALIFICACIÓN (2) CAUSA E. NEG. (3)

INFORMES JEFES ASISTENCIALES

CALIFICACIÓN (2) CAUSA E. NEG (3)

CALIFICACIÓN EVALUACIÓN ANUAL

MEDIA ROTACIONES + A.C (SI PROCEDE) + INF. (SI PROCEDE)

CAUSA DE EVALUACIÓN NEGATIVA

En Barcelona,

EL JEFE/A DE ESTUDIOS

(Sello de la Institución)

guia d’acollida per a · la millora de la salut mental de les persones, famílies i la comunitat...

Documents