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Guevara Portugal, ShirleyRíos Ochoa, Jorge
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Escherichia coli
La E. Coli es uno de los muchos grupos de bacterias que viven en los intestinos de los humanos sanos y en la mayoría de los animales de sangre caliente. Esta bacteria ayuda a mantener el equilibrio de la flora intestinal normal (flora bacteriana) contra las bacterias nocivas y sintetiza o produce algunas vitaminas.
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HISTORIAHISTORIA• La E. coli 0157:H7E. coli 0157:H7 fue reconocida inicialmente
como causa de enfermedad en 1982 durante un brote de diarrea aguda con sangre; el brote determinó que se debía a hamburguesas contaminadas.
• Desde entonces, la mayoría de las infecciones han provenido de comer carne de vacuno molida insuficientemente cocinada.
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• La E. Coli O157:H7 es una de cientos de cepas de la bacteria Escherichia coli.
• Aunque la mayoría de las cepas son inocuas y viven en los intestinos de los seres humanos y animales saludables, esta cepa produce una potente toxina y puede ocasionar enfermedad grave.
E. coli 0157:H7E. coli 0157:H7
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Se puede diferenciar de otras E. Coli por la producción de una potente toxina que daña el revestimiento de la pared intestinal y causa diarrea con sangre. También se conoce como infección enterohemorrágica por E. Coli.
DIFERENCIADIFERENCIA
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Los Centers for Disease Control and Prevention (Centros para el Control y (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades o la Prevención de Enfermedades o CDC)CDC) informan que se producen aproximadamente 110,000 casos de este tipo de infección por E. Coli en los Estados Unidos cada año.
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Cómo y quiénes contraen esta Cómo y quiénes contraen esta enfermedad ?enfermedad ?
• Cualquier persona de cualquier edad puede infectarse con la E. Coli 0157:H7, pero es más probable que los niños tengan complicaciones graves.
• Se incorporan las bacterias al comer alimentos que las contengan.
• Las bacterias viven en el intestino de algunos tipos de ganado sano y la contaminación de la carne puede ocurrir en el proceso de abasto.
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• La manera más común de contraer la infección es comiendo carne cruda o poco cocida.
• La transmisión entre personas puede ocurrir si la persona infectada no se lava las manos después de haber usado el baño.
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¿ Cómo se propaga ?¿ Cómo se propaga ?
Debido al brote ocurrido el 1982, las epidemias de E. Coli O157:H7 han sido asociadas con otros tipos de alimentos, tales como espinaca, lechuga, repollo, salame y agua potable.
También se han rastreado epidemias hasta animales de zoológicos de contacto y guarderías.
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FUENTESFUENTES
La carne puede contaminarse durante el sacrificio de los animales y los organismos pueden mezclarse completamente con la carne de vacuno cuando se muele.
Las bacterias presentes en las ubres de las vacas o en el equipo utilizado para extraer la leche pueden introducirse en la leche cruda.
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Otras fuentesOtras fuentes
Entre otras fuentes conocidas de la infección figuran el consumo de coles de Bruselas, lechuga, salami, leche y jugos no pasteurizados y después de nadar o beber agua contaminada con aguas de alcantarillado.
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Es particularmente probable entre los niños de corta edad que no están adiestrados en el uso del inodoro o excusado. Los miembros de la familia y los compañeros de estos niños están sometidos a alto riesgo de contraer la infección.
Los niños de corta edad por lo general botan el organismo en sus heces durante una o dos semanas
después de haberse resuelto la enfermedad. Los niños mayores rara vez llevan el organismo sin síntomas.
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Según la CDC, la transmisión ocurre Según la CDC, la transmisión ocurre cuando:cuando:
La carne, como la de vaca, se puede contaminar cuando los organismos se mezclan accidentalmente con ella, especialmente cuando es picada (triturada). La carne contaminada con E. Coli O157:H7 no huele mal y se ve normal. Es importante cocinar muy bien la carne. Aunque se desconoce el # de organism. requeridos para ocasionar la enf, se sospecha q es muy pequeño.
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Según la CDC, la transmisión ocurre Según la CDC, la transmisión ocurre cuando:cuando:
• La infección puede ocurrir después de nadar o beber agua contaminada con E. Coli O157:H.
• El contacto familiar de persona a persona y los centros de atención a niños, u otros centros de atención institucional, también son lugares donde puede ocurrir la transmisión de la bacteria.
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La transmisión ocurre cuando:La transmisión ocurre cuando:
• Se confirmó que la leche y los jugos, como la sidra de manzana, sin pasteurizar también pueden causar la infección.
• Sin embargo, los CDC también indican que las vías de transmisión del E. Coli O157:H7 pueden cambiar con el transcurso del tiempo.
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¿ Cuáles son los síntomas ?¿ Cuáles son los síntomas ?
• calambres abdominales • diarrea con sangre, grave • diarrea sin sangre • sin fiebre o fiebre leve • síndrome urémico
hemolítico (SUH)
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• Los síntomas pueden ir de ninguno a una forma grave de la infección conocida como síndrome urémico hemolítico (SUH).
• En el SUH, se destruyen los glóbulos rojos (las células que transportan oxígeno en el flujo sanguíneo) de un individuo y los riñones dejan de trabajar.
• Aproximadamente el 8 por ciento de las infecciones pueden dar como resultado este síndrome. Los niños menores de 5 años y las personas mayores pueden ser más propensos a desarrollar esta complicación, que puede amenazar la vida de la persona.
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DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
El E. Coli O157:H7 se puede confirmar con un cultivo especial de materia fecal. Se examinan las muestras de materia fecal para compararlas con la fuente o el alimento contaminado que causó el brote.
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La mayoría de los laboratorios que efectúan cultivos con las deposiciones no realizan pruebas para la detección de la E. Coli O157:H7, por lo que es importante pedir que el espécimen de deposiciones se someta a prueba en agar-agar de sorbitol-MacConkey (SMAC) para detectar este organismo. Todas las personas que de repente tengan diarrea sanguinolenta deberán presentar un espécimen de sus deposiciones para someterlas a pruebas de detección de E. Coli O157:H7.
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TRATAMIENTOTRATAMIENTO
• La mayoría de las personas se recupera sin tratamiento específico en el plazo de 5 a 10 días. Con este tipo de infección no se utilizan antibióticos.
• Si una persona desarrolla al síndrome urémico hemolítico (SUH), la complicación que amenaza su vida, podría requerir hospitalización en una unidad de cuidados intensivos. El tratamiento puede incluir transfusiones de sangre y diálisis renal. De acuerdo a los CDC, con cuidados intensivos, el índice de mortalidad debida al síndrome urémico hemolítico es de 3% a 5%.
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PREVENCIÓNPREVENCIÓN
• La E. Coli O157:H7 continuará siendo una preocupación de salud pública importante mientras siga contaminando la carne. Las medidas preventivas pueden reducir el número de ganado vacuno portador de la E. Coli y la contaminación de carne durante el sacrificio de los animales y la trituración de la carne.
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• Cocine completamente toda la carne picada o las hamburguesas. Asegúrese de que la carne cocinada es de color gris o marrón (no rosada), que se encuentra completamente seca y que el interior está caliente.
• Use un termómetro digital de lectura inmediata para asegurarse de que la temperatura de la carne alcanzó un mínimo de 160 grados F (71ºC).
• Si le sirven una hamburguesa medio cruda en un restaurante, devuélvala.
• Lave con agua todos los vegetales y frutas, especialmente si no los va a cocinar.
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• Sólo consuma leche y productos lácteos pasteurizados. Evite la leche sin pasteurizar.
• Consuma sólo jugos y sidras pasteurizados. • Asegúrese de que las personas infectadas,
especialmente los niños, se laven las manos con cuidado, frecuentemente y con jabón para reducir el riesgo de diseminar la infección.
• Beba agua proveniente del abastecimiento municipal que haya sido tratada con los niveles adecuados de cloro u otros desinfectantes eficaces.
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• Evite tragar agua de la piscina o de un lago mientras nada.
• Lávese las manos minuciosamente después de utilizar el baño.
• Las personas con diarrea no deben: – nadar en piscinas públicas ni lagos – bañarse con otros – preparar comida para otros.