grupo sanguíneo y rh
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GRUPO SANGUÍNEO Y RH
CMNO. Anestesiología. Kenia Gissel Félix Carreón.
Historia
1616 Harvey: inicia la era fisiológica de la sangre con el descubrimiento de la circulación sanguínea.
1667: se realiza la primera transfusión en humanos (9oz de sangre de carnero).
1818 James Blundell Obstetra y Fisiólogo Inglés hizo la primera transfusión de hombre a Hombre.
1875 ya se habían hecho unas 350 transfusiones
en humanos.
Sistema de grupo snguineo ABO. Carlos Alberto Arbelaez. Medicina y Laboratorio 2009; 15: 329-346.
1899 Shattock: informó sobre la aglutinación de eritrocitos de algunas personas con el suero de otras.
1900 Landsteiner: descubrió las diferencias de la sangre entre grupos de personas y con su teoría sobre la especificidad de las reacciones serológicas dio inicio a la era inmunológica de la historia de la transfusión sanguínea (grupo O,A y B).
1902 Descastello y Sturdi descubrieron al grupo AB.
1928 la Liga de las Naciones acepto la nomenglatura de Jansky quién propuso cuatro grupos sanguíneos: (A, B, O, AB).
Sistema de grupo snguineo ABO. Carlos Alberto Arbelaez. Medicina y Laboratorio 2009; 15: 329-346.
Antígenos del sistema ABO
Los glicolípidos y glicoproteínas de las membranas del eritrocito tienen capacidad antigénica y constituyen los llamados grupos sanguíneos.
Hay 3 genes que controlan la expresión de los antígenos ABO.
Gen H ubicado en el cromosoma 19 es el precursor. Gen ABO ubicado en el cromosoma 9.
Alelo A: tranferasa A cataliza la adición de la N-acetilgalactosamina al antígeno H.
Alelo B: tranferasa B cataliza la adición de la D-galactosa al antígeno H.
Alelo O: proteína sin actividad
Gen “Se” ubicado en el cromosoma 19 codifica para la fucosiltranferasa que cataliza la producción del antígeno H.
Sistema de grupo snguineo ABO. Carlos Alberto Arbelaez. Medicina y Laboratorio 2009; 15: 329-346.
El antígeno H es precursor de la transferasa H que une una molécula de L-Fucosa a la galactosa terminal que es el precursor común.
Sistema de grupo snguineo ABO. Carlos Alberto Arbelaez. Medicina y Laboratorio 2009; 15: 329-346.
Estructura de los antígenos ABO.
Subgrupos de A y B
Se diferencian por la cantidad de antígeno (efectividad de la tranferasa).
Los mas comunes son los A y B, de estos mas común los A.
El grupo AB se clasifica en 9 grupos
Sistema de grupo snguineo ABO. Carlos Alberto Arbelaez. Medicina y Laboratorio 2009; 15: 329-346.
Anticuerpos del sistema ABO Cuando una persona no tiene un antígeno especifico en el
eritrocito se espera que tenga en el suero anticuerpos contra el antígeno que carece.
Sistema Rh-Hr
Fue caracterizado en 1939 por Levine y Stetson.
Es otro grupo de antigenos (D) que se denominaron factores Rhesus (factores Rh) porque fueron descubiertos durante unos experimentos con simios del tipo Macaccus Rhesus.
Es uno de los sistemas de grupos sanguíneos de mayor polimorfismo, esta formado por aproximadamente 44 antígenos (C, c, D, E, e)
A diferencia del sistema ABO, en el sistema Rh-Hr no existen aglutininas (o anticuerpos) naturales y cuando se presentan son el resultado de una inmunización previa.
O sistema de grupo sanguíneo Rh. Caroline Belotto Batisteti y cols. Filosofia e História da Biologia, v. 2, p. 85-101, 2007.
La presencia del antigeno D define a los individuos como RH positivos.
D debil: posen un numero menor de sitios antigenicos.
D parcial: ausencia de uno o más epitopes del mosaico que componen el antígeno "D", de ahí la capacidad de producir aloanticuerpos específicos hacia él o los epitopes faltantes, al ser inmunizados con glóbulos rojos Rh D positivo.
O sistema de grupo sanguíneo Rh. Caroline Belotto Batisteti y cols. Filosofia e História da Biologia, v. 2, p. 85-101, 2007.
El principal antígeno Rh es el D y el anticuerpo presente en quienes carecen de antígeno D es el anti-D.
Si el antígeno D está presente el fenotipo es Rh positivo y si D está ausente es Rh negativo.
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Determinación del sistema Rh
PRUEBA DE COOMB INDIRECTA
Rh Positivo Rh negativo
negativo
Prueba Du
positivo
Rh- positivo
Compatibilidad sanguinea
