Grupo Maternidad SeguraSVCSP

Instituto Nacional de SaludColombia

SITUACIÓN DE LA MORTALIDAD SITUACIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA. COLOMBIA. MATERNA. COLOMBIA.

2012 – 2013 primer trimestre2012 – 2013 primer trimestre

www.amecopress.net/.../100_5687-31bca.jpg

Hacia Una Maternidad SeguraHacia Una Maternidad SeguraODM 5: Mejorar la salud maternaODM 5: Mejorar la salud materna

MORTALIDAD MATERNAMORBILIDAD MATERNA EXTREMACOBERTURA DE ACCIONES DE PREVENCIONMORTALIDAD PERINATAL E INFANTIL

Hacia Una Maternidad SeguraODM 5: Mejorar la salud materna

Muerte de una mujer mientras está en embarazo o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del mismo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, y que es debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención pero no por causas accidentales o incidentales

Muerte de una mujer mientras está en embarazo o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del mismo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, y que es debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención pero no por causas accidentales o incidentales

Mortalidad materna

PAIS RAZON MM ESTIMADA

MIN MAX RIESGO 1 EN.

Colombia 92 80 100 430

Perú 67 42 110 310

Brasil 56 36 85 910

Venezuela 92 78 110 410

Chile 25 21 29 2200

Ecuador 110 62 180 350

Bolivia 190 130 290 140

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011p 2012p

razón 91.40 89.92 102.01 95.95 83.23 75.42 76.48 70.28 71.52 72.05 60.66 67.31 71.64 66.66 62.753

0.00

20.00

40.00

60.00

80.00

100.00

120.00

Razón mortalidad materna 1998 - 2012p

Fuente: EEVV – DANE Estimaciones SIVIGILA 2011 - 2012

VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

Realizar el seguimiento continuo y sistemático, con los procesos establecidos para la notificación, recolección y

análisis de los datos

Generar información oportuna, válida y confiable

Orientar medidas de prevención y control en salud pública que contribuyan a su disminución

Año N° casos

2011 422

2012 430

Fuente: SIVIGILA 2011 - 2012

CALI 48MEDELLIN 28

VALLEDUPAR 25MONTERIA 24

BUENAVENTURA 23CARTAGENA 23

BARRANQUILLA 21RIOHACHA 19

SANTA MARTA 19

Municipios con más de 10 casos de MM acumulados 2010 – 2013 SE 12

SOLEDAD 19

QUIBDO 15

VILLAVICENCIO 15

CUCUTA 13

MAICAO 13

SINCELEJO 12

SOACHA 12

PEREIRA 10

TULUA 10

Nombre UPGD Departamento N° casosESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA Cordoba y Antioquia 4CLINICA SANTA SOFIA DEL PACIFICO LTDA Choco y Valle 3FUNDACION HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL Antioquia, Choco y Boyacá 3 GESTION SALUD Cartagena 2CLINICA INTEGRAL DE EMERGENCIAS LAURA DANIELA Cesar y Magdalena 2CLINICA SAN MARTIN BARRANQUILLA Barranquilla 2COORPORACION CLINICA SALUDCOOP CUCUTA Norte de Santander 2EVALUAMOS IPS LTDA Córdoba 2FUNDACION CLINICA INTEGRAL SINCELEJO Sincelejo 2

HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY Bogotá 2

UPGD que han notificado muertes maternas 2013 SE 12

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA

Fuente: EEVV

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA

Fuente: SIVIGILA

Número de hijos vivosN° madres fallecidas

2012 Total Huérfanos

un hijo 147 147dos hijos 92 184tres hijos 43 129cuatro hijos 35 140cinco hijos 23 115seis hijos 13 78siete hijos 12 84ocho hijos 1 8nueve hijos 1 9diez hijos 4 40once hijos 2 22sin hijos 57 0Total 430 956

Fuente: SIVIGILA

Muertes de mujeres en el postpuerperioCausas agrupadas de muerte 2010 2011 2012 2013 Total generalAUTOINMUNE 1 6 2 2 11CARDIOPATIA 4 6 3 2 15CEREBROVASCULAR 2 6 2 10

COMPLICACION HEMORRAGICA 1 1CORIOCARCINOMA METASTASICO 3 3DENGUE 1 1 2

DERIVADA DEL TRATAMIENTO 2 1 1 4EN ESTUDIO 2 2 1 5ENDOCRINOLOGICA 3 3ERA 1 2 1 1 5HEMATOLOGICA 2 1 3

INSUFICIENCIA HEPATICA 3 1 1 5NEUROLOGICA 1 2 3 6ONCOLOGICA 3 18 22 4 47PANCREATITIS 1 3 1 1 6SEPSIS GO 1 1 2SEPSIS NO G/O 3 15 1 4

SEPSIS RESPIRATORIA 2 5 11 1 19SIN DATO 2 1 3 6

TRASTORNO HIPERTENSIVO 1 2 2 5TROMBOEMBOLISMO PULMONAR 1 1 2

TUBERCULOSIS MENINGEA 1 1

TUBERCULOSIS MILIAR 1 1VIH - SIDA 3 2 5Total general 23 66 81 16 186

Fuente: SIVIGILA

Tipos de LCE 2010 2011 2012 2013Total general

ACCIDENTE DE TRANSITO 7 3 10

ACCIDENTE OFIDICO 2 2

ACCIDENTE TRANSITO 1 1 2 4HOMICIDIO 4 15 15 2 36OTRAS LCE 5 13 9 3 30SUICIDIO 5 13 7 1 26

Muertes relacionadas con el embarazo por lesiones de causa externa hasta los 42 días postparto

Fuente: SIVIGILA

Algunos datos relevantes sobre Algunos datos relevantes sobre determinantes 2012.determinantes 2012.

Análisis por determinantes R/C Sistema de SaludAnálisis por determinantes R/C Sistema de Salud• De la información recibida y analizada se ha podido

establecer que el 93% de los casos han sido relacionados directamente por determinantes relacionados con la calidad que se presto en los servicios de salud.

• Principalmente en el ítem: aspectos que afectaron la calidad prestada (según causas). Esto relacionado principalmente con la no detección temprana de los riesgos de la materna, la no adherencia a protocolos y guías de manejo clínicos y la no disponibilidad de insumos o medicamentos.

• Causas directas y edad: La complicación hemorrágica es la causa con mayor variación de edad, la mínima es de 13 años y la máxima de 45 años, es la responsable de la muerte de 3 menores de 14 años, las únicas tres que son por causa directa y temprana. El 56.36% de los casos sucede en mujeres entre los 20 y 35 años lo que es coherente con la mayor cantidad de mujeres en etapa reproductiva.

 MUERTES POR HEMORRAGIAS

MUERTES POR OTRAS CAUSAS suma

MENORES DE 15 3 1 4RESTO 64 262 326suma 67 263 330

RR de muertes por complicaciones hemorrágicas en menores de 15 años

RR: 3,8203125. El riesgo de muerte por complicaciones hemorrágicas de las maternas menores de 15 años es 3,82 veces más alto a morir por esta complicación que en los demás grupos de edad reproductiva.

• Causas directas y huérfanos: Debido a la mayor incidencia de casos de complicaciones hemorrágicas por cesáreas previas o por multiparidad, proporcionalmente es la causa directa que mas hijos vivos deja en relación con las demás causas directas (46%), seguida de los trastornos hipertensivos (34%) de huérfanos y las sepsis ginecológicas (13%) de huérfanos. En las causas hemorrágicas, 2 casos no dejaron huérfanos, 36 casos dejaron entre 1, 2 ó 3 hijos vivos lo que suman 64 niños huérfanos y 17 casos dejaron entre 4 a 11 hijos vivos, sumando 97 niños huérfanos.

• Causas directas y escolaridad: en relación con que estas patologías afectan principalmente a mujeres jóvenes, el menor grado de escolaridad se vio en las mujeres que fallecen por las complicaciones hemorrágicas. El 42% de los casos de muertes de mujeres sin educación fueron por causas hemorrágicas, el 41% de los casos de muertes maternas tempranas con primaria completa ocurre por trastornos hipertensivos y en las muertes por sepsis ginecológicas, el 28% de los casos sin educación muere por esa causa.

Grupo Maternidad SeguraSVCSP

Instituto Nacional de SaludColombia

EVALUACION INDICADORES DE EVALUACION INDICADORES DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

DE LA MATERNIDAD SEGURA DE LA MATERNIDAD SEGURA 2013, SEM 12.2013, SEM 12.

Morbilidad Materna Extrema

• Notificación de Morbilidad Materna Extrema por las UPGD centinelas de cada Entidad Territorial

• Cumplimiento en el envío de la información al INS

Morbilidad Materna Extrema

Entidad territorial

número UPGD centinelas identificando y notificando

total UPGD centinelas

% UPGD centinelas notificando

envío unidades analisis por entidad territorial

REGIÓN CARIBELa Guajira 7 11 63,6noCesar 6 10 60,0noMagdalena 3 9 33,3noSanta Marta 8 12 66,7noAtlántico 0 6 0,0noBarranquilla 5 15 33,3noBolivar 2 5 40,0noCartagena 7 12 58,3noSucre 6 9 66,7noCórdoba 5 14 35,7no

San Andrés Isla 1 2 50,0noREGION PACIFICAChocó 1 2 50,0noValle 16 26 61,5noCauca 5 5 100,0noNariño 9 12 75,0no

Morbilidad Materna Extrema

Entidad territorial

número UPGD centinelas identificando y notificando

total UPGD centinelas

% UPGD centinelas notificando

envío unidades análisis por entidad territorial

REGION ANDINANorte de Santander 6 15 40,0noSantander 7 23 30,4noBoyacá 11 16 68,8noBogotá DC 25 37 67,6cumplióCundinamarca 8 20 40,0noTolima 5 12 41,7noHuila 7 9 77,8noREGION CAFETERAAntioquia 13 27 48,1noCaldas 4 8 50,0noQuindio 3 5 60,0noRisaralda 5 6 83,3no

Entidad territorial

número UPGD centinelas identificando y notificando

total UPGD centinelas

% UPGD centinelas notificando

envío unidades análisis por entidad territorial

ORINOQUIA - AMAZONIAArauca 1 2 50,0noCasanare 2 2 100,0noVichada 1 1 100,0noMeta 5 7 71,4cumplióGuainia 0 1 0,0noGuaviare 1 1 100,0cumplióVaupés 0 1 0,0noCaquetá 2 3 66,7noPutumayo 1 5 20,0noAmazonas 0 3 0,0no

Morbilidad Materna Extrema

Mortalidad Materna

• Porcentaje de causas de muerte mal definidas• Oportunidad en la Notificación semanal de la

muerte materna por departamento.• Concordancia SIVIGILA/ Estadísticas Vitales (RUAF)en

número de casos • Concordancia de certificación de muerte en

Estadísticas Vitales (RUAF)/ SIVIGILA en número de casos

• Porcentaje de “casos cerrados” de muerte materna Porcentaje de “casos cerrados” de muerte materna en tiempo establecidoen tiempo establecido

Mortalidad Materna

Mortalidad Materna

Departamento o Distrito

Numerador: Número de muertes maternas

notificadas al SIVIGILA con la información completa del

caso.

Denominador: Número de muertes maternas notificadas al SIVIGILA por departamento de residencia

(excepto muertes por accidentes y homicidios) con términos vencidos

a semana 12. Valor Ind Observaciones

AMAZONAS 1 1 100% ANTIOQUIA 0 2 0% ATLANTICO 0 2 0% BOGOTA 0 3 0% BOLIVAR 0 1 0% BOYACA 0 1 0% CARTAGENA 0 3 0% CAUCA 0 1 0% CESAR 0 2 0% CUNDINAMARCA 0 1 0% GUAJIRA 0 1 0% MAGDALENA 0 3 0% NARIÑO 0 1 0% NORTE SANTANDER

0 30% 

PUTUMAYO 0 1 0% SANTANDER 0 1 0% 

SUCRE 0 1 0%1 INCOMPLETO

VALLE 0 5 0%3 INCOMPLETOSCOLOMBIA 1 33 3% 

Mortalidad Materna

Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía

• Porcentaje de causa básica de muerte mal definida

• Concordancia SIVIGILA y estadísticas vitales RUAF en número de casos

• Oportunidad en el cumplimiento de envío de la información de análisis individuales a los 45 días de notificado.

Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía

DepartamentoTotal de casos de muerte perinatal y neonatal

tardia notificados en el SIVIGILA

Numerador: Casos analizados

individualmente con información

enviada

Denominador: Total de casos esperados para

analizar individualmente, según

protocolo

% de cumplimiento

Amazonas 2 0 2 0%Antioquia 195 0 48 0%Arauca 8 0 6 0%

Atlántico 13 0 9 0%Barranquilla 74 0 37 0%

Bogotá 288 0 72 0%Bolivar 30 0 22 0%Boyacá 58 0 29 0%Caldas 36 0 27 0%

Caquetá 24 0 18 0%Casanare 6 0 6 0%Cartagena 51 0 25 0%

Cauca 57 0 28 0%Cesar 79 0 39 0%Chocó 35 0 26 0%

Córdoba 99 0 49 0%Cundinamarca 55 0 27 0%

Guaijra 36 0 27 0%Guaviare 3 0 3 0%

Huila 72 0 36 0%Magdalena 31 0 23 0%

Meta 46 0 34 0%Nariño 70 0 35 0%

Norte de Santander 54 0 27 0%Putumayo 16 0 12 0%Quindio 22 0 16 0%

Risaralda 34 0 25 0%Santander 81 0 40 0%

San Andres 3 0 3 0%Santa Marta 20 0 15 0%

Sucre 26 0 19 0%Tolima 46 0 34 0%Valle 104 0 52 0%

Vaupés 1 0 1 0%Vichada 4 0 4 0%

COLOMBIA 1779 0 876 0

GraciasGraciasGrupo Maternidad Segura

Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública

Instituto Nacional de SaludCorreo electrónico: maternidadsegurains@gmail.com

Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1324Bogotá, COLOMBIA

www.ins.gov.coLínea gratuita nacional: 01 8000 113 400