gpmasce002-19 guia asistencial de limp. y desinfeccion de las ambulancias - v2.pdf

HOSPITAL AZARETH I IVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

GUIA ASISTECIAL – OMBRE DE LA GUIA Código –

Vigente Desde: 7-06/07 _

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HOSPITAL AZARETH I IVEL

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

BOGOTA, D. C. 2011

GUIA ASISTECIAL

LIMPIEZA

Y

DESIFECCIOES

DE LAS

AMBULACIAS

CODIGO – GPMASCE002-19

V2


GUIA ASISTECIAL – DE LIMPIEZA Y

DESIFECCIO DE LAS AMBULACIAS CODIGO – GPMASCE002-19

Vigente Desde: 11-11/11

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Elaboró: Mariana Luengas Alarcón – Asesora de Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud Reviso: Lucia Arias Carreño - Subgerente de Servicios de Salud Aprobó: Lucia Arias Carreño - Subgerente de Servicios de Salud

Líderes En Salud Familiar ____________________________________________________________________________

TELEFAX: 2 95 63 53 - 2 95 63 33 - 4 16 34 90 – Consulte Nuestra Pagina www.esenazareth.gov.co

TABLA DE CONTENIDO

1 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS ................................................................................................................. 3

1.1 LIMPIEZA .......................................................................................................................................... 3

1.2 DESINFECCIÓN ............................................................................................................................... 3

1.3 ÁREAS CRÍTICAS ............................................................................................................................ 3

1.4 ÁREAS SEMICRÍTICAS................................................................................................................... 3

1.5 ÁREAS NO CRÍTICAS O GENERALES ......................................................................................... 4

1.6 PPM .................................................................................................................................................... 4

1.7 CC ....................................................................................................................................................... 4

2 USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ....................................................................... 5

2.1 USO DE GUANTES: ......................................................................................................................... 5

2.2 USO DE MASCARILLA, PROTECCIÓN OCULAR Y CARETA: ................................................. 6

2.3 USO DE PROTECCIÓN CORPORAL: ............................................................................................. 6

3 PROCESO DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA AMBULANCIA ................................. 6

3.1 COMO SE PREPARA LA SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO. .......................................................... 6

3.2 TABLA No 1. Concentración y Volúmenes de NaOCl para diluir en 1 litro de agua ........................ 7

4 REQUISITOS ............................................................................................................................................ 8

5 DESCRIPCIÓN ......................................................................................................................................... 8

5.1 LAS TOALLAS Y BAYETILLAS .................................................................................................... 8

5.2 CAMILLAS: ....................................................................................................................................... 8

5.2.1 Camilla Principal .............................................................................................................. 8 5.2.2 Camilla Auxiliar ............................................................................................................... 9

5.3 EQUIPOS ........................................................................................................................................... 9

5.4 CAJONES ..........................................................................................................................................10

5.5 SILLA ................................................................................................................................................10

5.6 LÁMPARA DE LUZ FRÍA ...............................................................................................................10

5.7 CANECAS .........................................................................................................................................10

5.8 DISPENSADOR DE JABÓN ............................................................................................................10

5.9 GUARDIÁN ......................................................................................................................................10

5.10 CILINDRO DE OXIGENO ...............................................................................................................10

5.11 EQUIPO DE PEQUEÑA CIRUGÍA .................................................................................................10

5.12 EQUIPO DE PARTOS ......................................................................................................................11

5.13 BOLSA – VÁLVULA – MASCARA (BVM) ...................................................................................11

5.14 LARINGOSCOPIO ...........................................................................................................................11

5.15 COLLAR CERVICAL ......................................................................................................................11





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1 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

1.1 LIMPIEZA

Es la remoción de todos los materiales extraños (detritus, sangre, proteínas, etc.) que se adhieren a

los diferentes objetos. Se realiza con agua, detergentes y productos enzimáticos.

Siempre debe preceder a los procesos de desinfección y esterilización. Es altamente efectiva para

reducir la biocarga, alcanzando una disminución hasta de 4 logaritmos (Log).

1.2 DESINFECCIÓN Es un proceso que elimina los microorganismos patógenos, con la excepción de las esporas

bacterianas, de los objetos inanimados. Se lleva a cabo con agentes químicos (desinfectantes) o

físicos (pasteurización).

1.3 ÁREAS CRÍTICAS

Se consideran áreas críticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los

pacientes por su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde se realiza el lavado

de material contaminado. Entre estas áreas se pueden citar: Ambulancia, salas de aislamiento, toma

de muestras, salas de sutura en urgencias, lactarios, cuartos sépticos, baños colectivos.

1.4 ÁREAS SEMICRÍTICAS

En estas áreas los pacientes pueden permanecer largos períodos o bien estar de manera transitoria.

Durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario a través de la piel intacta.

Dentro de estas áreas están las salas de hospitalización, los cubículos de atención inicial en

urgencias, los cuartos de observación, las salas de servicios ambulatorios como: vacunación,





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curaciones y consultorios odontológicos. También se incluyen los servicios de alimentación y

lavanderías.

1.5 ÁREAS NO CRÍTICAS O GENERALES

En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos

hospitalarios. La limpieza está encaminada a conservar la estética y hacer el ambiente adecuado para

el trabajo. Entre dichas áreas se pueden citar: los consultorios médicos, las salas de espera, los

depósitos de medicamentos, la farmacia, los servicios sanitarios, las salas de fisioterapia, las centrales

de enfermería, etc.

1.6 PPM

Partes por millón

1.7 CC

Centímetros cúbicos





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2 USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

El principio general es que se debe evitar el directo con cualquier área que se desinfecte dentro de la

ambulancia, por lo que de tendrá las siguientes barreras de precaución con el objeto de prevenir la

exposición de la piel:

2.1 USO DE GUANTES:

� Utilizar guantes para preparar la solución de NaOCl (Hipoclorito de Sodio), para evitar

quemaduras en la piel o irritaciones a causa de este compuesto químico.

� Utilizar guantes en el momento de retirar de las canecas con su respectivo código de colores,

donde se encuentran los residuos depositados en cada una de estas. Con el fin de evitar

infecciones en la piel.

� Utilizar guantes cuando se este realizando la desinfección de la ambulancia.

� Utilizar guantes de la talla adecuada; en caso de usar talla incorrecta se favorece la ruptura

del guante.

� Al presentarse ruptura de los guantes estos deben ser cambiados inmediatamente. Para así

disminuir el riesgo de infección ocupacional.

� Los guantes tendrán las siguientes especificaciones: guantes tipo mosquetero calibre 25

elaborados en caucho de color negro.

� El hecho de usar guantes no implica que se omita el lavado de manos.





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2.2 USO DE MASCARILLA, PROTECCIÓN OCULAR Y CARETA:

� Utilizar el tapabocas, mascarilla y gafas protectoras para la preparación de la concentración

de la solución de NaOCl (Hipoclorito de Sodio); previene la exposición de las membranas

mucosas de boca, nariz y ojos, al líquido potencialmente irritable.

� Utilizar tapaboca y gafas protectoras cuando se este realizando la limpieza y desinfección de

la ambulancia, con el para evitar la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz

y los ojos.

2.3 USO DE PROTECCIÓN CORPORAL:

La auxiliar de enfermería que realice la limpieza y desinfección de la ambulancia debe utilizar de

manera permanente una bata o peto de plástico blanco calibre 35, calzado botas de caucho caña alta

color blanca, el transcurso de la actividad.

3 PROCESO DE ASEO, LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA AMBULANCIA

3.1 COMO SE PREPARA LA SOLUCIÓN DE HIPOCLORITO.

Se presenta a continuación como se debe preparar la solución de hipoclorito de sodio NaOCl para la

ambulancia que es un Área crítica, ejemplo de preparación:

El NaOCl que maneja del Hospital tiene una concentración de 3.75%, 5% y 13% , para la sede

administrativa, odontología y para resto de la institución, respectivamente. Por lo que utilizaremos el

13%.

Necesitamos una concentración de 2500 PPM, tenemos NaOCl al 13%, vemos la tabla, que nos indica

que por cada litro de agua se debe agregar 19 cc de NaOCl al 13%.





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3.2 TABLA No 1. Concentración y Volúmenes de NaOCl para diluir en 1 litro de agua PRESENTACION

COMERCIAL 200 PPM 500 PPM 1000 PPM 2500 PPM 5000 PPM

4% 5 cc/L 12.5 cc/L 25 cc/L 63 cc/L 125 cc/L 5% 4 cc/L 10 cc/L 20 cc/L 50 cc/L 100 cc/L 6% 3.3 cc/L 8 cc/L 17 cc/L 42 cc/L 83 cc/L

6.5% 3 cc/L 8.3 cc/L 15 cc/L 38 cc/L 77 cc/L 7% 2.8 cc/L 7 cc/L 14 cc/L 36 cc/L 71 cc/L 10% 2 cc/L 5 cc/L 10 cc/L 25 cc/L 50 cc/L 13% 1.5 cc/L 4 cc/L 8 cc/L 19 cc/L 40 cc/L

ELEMENTOS PPM

SUPERFICIES, EQUIPOS, MESAS, LAMPARAS 500

LAVADO RUTINARIO AMBULANCIA 1000

DERRAMES 5000

×

×=

10)(etiquetaproductodeliónConcentrac

ppmprepararalitrosenVolumenUtilizar�aClCantidad

La dilución depende del volumen de agua que se vaya a utilizar, por lo que hay que multiplicar por el

volumen de agua; ejemplo si son 5 litros de agua y para obtener una concentración de 2500 ppm, se

debe agregar 95 cc de NaOCl.

Cada centro cuenta con una probeta de 100 ml para realizar las diluciones exactamente, según lo

indica la tabla anterior.





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4 REQUISITOS

Para realizar la limpieza y desinfección se debe cumplir con los siguientes parámetros:

1. Secar los objetos de metal para que no se oxiden

2. Lavar los equipos con detergente líquido desinfectante

3. Hacer la desinfección con un desinfectante de nivel intermedio o nivel bajo

4. Aplicar las normas de Bioseguridad.

5. Cambiar el agua cuantas veces sea necesario.

5 DESCRIPCIÓN

5.1 LAS TOALLAS Y BAYETILLAS

Utilizadas en la desinfección se deben lavar con agua y detergente, aclarando a continuación con

agua corriente. Se cambian cada mes o según criterio.

Seguidamente deben ser sumergidas unos minutos en solución de NaOCl con una concertación de

200ppm.

Abrir las ventanas o puertas de la Ambulancia.

5.2 CAMILLAS:

5.2.1 Camilla Principal

� Quite la sabana y colóquela en bolsa roja.

� Lave con hipoclorito de sodio la colchoneta y la superficie de camilla con NaOCl con una

concentración de 500 ppm. Se deja actuar el producto por 10 minutos y retira con un paño

humedecido con agua, mínimo tres veces.

� Las barandillas laterales y cinturones de seguridad se lavan con NaOCl, pero se deja actuar por

5 minutos, debido a la reacción que tiene el NaOCl con los metales estos se oxidan y deterioran

rápidamente.

� Tienda la camilla y déjela en orden.





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5.2.2 Camilla Auxiliar

� Quite la sabana y colóquela en bolsa roja

� Lave con hipoclorito de sodio la colchoneta y la superficie de camilla a una concentración de

500 ppm. Se deja actuar el producto por 10 minutos y retira con un paño humedecido con

agua, mínimo tres veces.

� Las barandillas laterales y cinturones de seguridad se lavan con NaOCl, pero se deja actuar

por 5 minutos, debido a la reacción que tiene el NaOCl con los metales estos se oxidan y

deterioran rápidamente.

� Tienda la camilla y déjela en orden.

5.3 EQUIPOS � Lave los soportes de techo con NaOCl a una concentración de 1000 ppm se deja actuar por 10

minutos.

� Lave riñonera y patos con NaOCl a una concentración de 1000 ppm desinfectante, deje actuar

por 10 minutos: En caso de ser desechable disponga en la caneca de residuos biosanitarios.

� Siga la limpieza de cada succión y cambio de filtros, según lo recomendado por el fabricante.

Lave el aspirador de secreciones con NaOCl a una concentración de 1000 ppm, aplique

desinfectante de nivel intermedio o nivel bajo y deje actuar por minutos. Los dispositivos de la

succión que se esterilizan a vapor y baja temperatura son los frascos y mangueras entréguelos

limpios en la central de esterilización.

� Los faltos de la succión se deben desechar en caso de patología infectocontagiosa. En la caneca

de desechos biosanitarios.

� Los elementos de oxigenoterapia se colocan en bolsa roja y se llevan a la unidad de desinfección

de alto nivel, las cánulas de oxigeno se desechan en la caneca de residuo biosanitarios.

� Las cánulas de guedell se desechan en la caneca de riesgo biológico.

� El fonendoscopio realice limpieza con detergente desinfectante por 5 minutos retire con un paño

humedecido con agua y desinfecte con alcohol al 70% las perillas y membranas del circuito del

fonendoscopio deben desecharse de forma periódica (cada 3-6 meses), según deterioro.

� El tensiómetro limpiar con detergente desinfectante el manómetro y mangueras de extensión

verifique mantenimiento preventivo del manómetro y tenga brazaletes de reposición, cada

brazalete debe lavarse en inmersión con detergente liquido concentrado enjuagar con agua tibia





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y secar con paño o en secadora verificando que no se deteriore el velero, contenido del brazalete

(látex, vinal, tela).

5.4 CAJONES Limpie con una concentración de 500 ppm detergente liquido desinfectante retire con paño húmedo

con agua y aplique solución desinfectante.

5.5 SILLA Limpie con detergente líquido desinfectante, retire con un paño húmedo con agua y aplique solución

desinfectante.

5.6 LÁMPARA DE LUZ FRÍA Con detergente liquido desinfectante reiré con un paño húmedo con agua y aplique solución

desinfectante

5.7 CANECAS Limpie con detergente líquido desinfectante, enjuague, seque y aplique solución desinfectante.

5.8 DISPENSADOR DE JABÓN Desensamble el recipiente de plástico del cuerpo del dispensador, lave con detergente liquido

desinfectante incluyendo sistema del dispensador del jabón y el cuerpo del dispensador enjuague con

agua del chorro , seque todas las partes del dispensador.

5.9 GUARDIÁN Limpie con detergente líquido desinfectante enjuague seque y aplique solución desinfectante, solo a la

estructura externa del guardián nunca apliques clorados al contenedor, ya que este en la disposición

final se incinera

5.10 CILINDRO DE OXIGENO Limpie con detergente liquido desinfectante enjuague seque y aplique solución desinfectante.

5.11 EQUIPO DE PEQUEÑA CIRUGÍA Se lava con detergente enzimático, se enjuaga se seca y se lleva a esterilización.





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5.12 EQUIPO DE PARTOS Se lava con detergente enzimático se enjuaga y seca se lleva a esterilización.

5.13 BOLSA – VÁLVULA – MASCARA (BVM) Verifique dotación limpie con detergente enzimático enjuague, seque y lleve a la central de

esterilización para procesar en baja temperatura.

5.14 LARINGOSCOPIO Verifique dotación cambio de bombillos y pilas, limpie con detergente enzimático enjuague con

abundante agua de chorro, seque y entregue a la central de esterilización.

5.15 COLLAR CERVICAL Si es lavable, limpie con detergente liquido desinfectante enjuague con agua seque y desinfecte con

solución desinfectante. Guarde en el estuche para su conservación.

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