Gota

Primario defecto síntesis purinas Asociado a sx metabolico Artirtis monoarticular, puede ser poli, forma de tofos Alcohol, mielo o linfo proliferativa Masculino tracolimus levodopa, tiazida etambutol ciclosporina, asa más gramo Cristal urato monosodico, hiperuricemia 6.8 (soludubilidad uratos temperatura y ph

fisiológico) para que se deposten arriba de 9 Fase clínica

o Primera: ataques agudos que e resuleven 10 días o Segunda tx inadecuado trasgresión

Hospital, qx aumenta ataque, alopurinol…( moviliza uratos almacenados) descadenates Cristales de urato monosodico birefrigente microscopia luz poralizado Dx o tofo Metatarsofalangica podagra Mujeres poliarticular Tx inicial mejorar dolor AINE colchicina gluco o crotico

o Indometacina, opiodes o Colchicina primas 24 horas 0.5mg a 1.5mg ada 4 horas no mas de 6 gro Refractarios prednisona o deposito metilo Citrato de potasio cálculos o Cakaninumab (antagonista IL1 6 y 8)

Inhibidore xantinoxidasa: alopurnol, 50 a 100mg aumento gradual hasta 4 semnas y niveles meta, otro inhibidor febuxtat

Uricosurico: probenecid ( valorar función renal) Aumentar vita C, leche y derivados, losartan fenofibrat