-Gonorrea-

Gonorrea

ITS causada por la bacteria Neisseria Gonorrhoeae (Diplococo Gram -)

Afecta principalmente a la mucosa genital y como secundarios recto, conjuntiva y faringe.

Común en personas jóvenes (15-24 años).

Epidemiología

El Centro de Control de Enfermedades de los EEUU (CDC) calcula unas 700,000 infecciones nuevas cada año.

En el año 2002, en EEUU se reportaron 351,852 casos de gonorrea al CDC con una tasa de 125 por cada 100,000 personas.

En el 2013 en el Departamento de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) del Instituto Dermatológico y Cirugía de Piel Doctor Humberto Bogaert Díaz se diagnosticaron 3,244 casos de infecciones de transmisión sexual; de lo cuales un 6.2% eran casos de Gonorrea.

¿Cómo se transmite?

Se transmite por contacto con exudados de mucosas personas infectadas(contacto sexual, oro-genital).

Otra forma de transmisión es perinatal, es decir de madre a niño durante el parto.

Manifestaciones Clínicas

Período de incubación 3-5 días.

Rango de aparición (1-20 días).

Periodo de transmisibilidad puede durar meses o años, especialmente en los casos asintomáticos (Frecuente en mujeres).

La enfermedad se caracteriza por secreción purulenta o muco-purulenta

Hombre:-Descarga uretral purulenta abundante-Disuria -Aumento de la frecuencia miccional-Epididimitis

Mujer: - Disuria-Descarga uretral purulenta-Endometritis-Salpingitis- Peritonitis pélvica-Hemorragia vaginal.

Manifestaciones Orales

Resultado del contacto oro-genital: Eritema Formación de vesículas Psudomembrana Ardor oral – Prurito Linfadenopatía submandibular

(odinofagia-disfagia)

Diagnóstico

Puede ser hecho solamente examinando un frotis de una secreción (uretral, secreciones a nivel de garganta y recto), que mostrará pares Gram negativos de cocci (diplococci) dentro de los neutrófilos.

El cultivo de dicha muestra debe hacerse en el agar de Thayer-Martin.

Tratamiento

Cefalosporinas de tercera generación

como ceftriaxona, por vía IM

en dosis de 250 mg en una sola inyección.

Azitromicina, 2 g V.O. en una sola dosis para

personas que tengan reacciones alérgicas. Y

además cuando la gonorrea viene

acompañada de Clamidia, se utiliza 1gr por V.O

Las parejas sexuales de la

persona infectada

deben recibir tratamiento antibiótico también.

Prevención y Manejo

A la población

 Conductas sexuales seguras, adopción de medidas preventivas (el uso correcto y consistente del preservativo, la mutua o la elección de mantener abstinencia sexual).

Fomento de la consulta precoz.

Al Sistema de Salud Establecer normativas para

la pesquisa, diagnóstico, tratamiento y seguimiento del caso índice y sus parejas.

Bibliografía

Gonorrea. Disponible en la web: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007267.htm

Tratamiento de la Gonorrea en Adolescentes y Adultos. Disponible en la web: http://www.scielo.cl/pdf/rci/v17n2/art12.pdf

Epidemiología de la enfermedad. Disponible en la web: http://www.listindiario.com/la-republica/2014/6/24/327118/Las-infecciones-sexuales-aumentan-en-los-jovenes

Gonorrea y sus manifestaciones. http://previniendo.files.wordpress.com/2009/05/its-gonorrea.pdf

Vigilancia epidemiológica de sífilis (A50 - A53) y gonorrea (A54). Rev. chil. obstet. ginecol. vol.78 no.5 Santiago oct. 2013. Disponible en la web: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262013000500011