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14 de Junio al 17 de Septiembre 2009

Panorama Epidemiológico y estado actual de la

influenza humana A H1N1

GOBIERNO DEL ESTADOSECTOR SALUD

Antecedentes

El 16 de abril de 2009, la Dirección General Adjunta de

Epidemiología (DGAE) emitió el aviso epidemiológico DGAE/09/004

alertando a todas las unidades de vigilancia epidemiológica ante la

prolongación del periodo de transmisión de lo que en su momento

se consideró influenza estacional.

Una semana más tarde, el 23 de abril, la Secretaría de Salud

reconoció que en México circulaba una nueva cepa de virus de

influenza A (H1N1) asociada a infección respiratoria grave.

La circulación del virus A (H1N1) en Tlaxcala se tiene documentada

desde el día 5 de marzo en el municipio de Panotla. Masculino de

15 años que acude al COBAT de Ixtacuixtla que inicialmente se

clasificó como influenza estacional tipo A.

Mecanismo de transmisión

La transmisión del virus de la influenza es a través de gotas de

“Flügge” diseminadas por toser o estornudar.

Contacto directo con personas infectadas.

Superficies contaminadas.

El virus entra al organismo a través de la nariz o garganta.

El periodo de transmisión puede ir desde un día antes de la

aparición de síntomas hasta siete días después.

Estornudo

Situación Mundial de la

Influenza Humana A /H1N1

Casos y Defunciones de Influenza AH1N1 a nivel internacional

Nota: Dado que la OMS ya no requiere que los países reporten los casos confirmados individuales de AH1N1, el

número reportado de casos puede ser inferior al número real de casos.

Fuente: OMS al 6 de septiembre de 2009

Total Acumulado

Regiones Casos Muertes

Oficina Regional de la OMS para África (AFRO) 6,336 35

Oficina Regional de la OMS para las Américas (AMRO) 120,653 2,467

Oficina Regional de la OMS para el Mediterráneo Oriental (EMRO) 9,844 51

Oficina Regional de la OMS para Europa (EURO) Más de 49,000 Al menos

125

Oficina Regional de la OMS para el Sudeste Asiático (SEARO) 22,387 221

Oficina Regional de la OMS para el Pacífico Occidental (WPRO) 69,387 306

Total Más de

277,607

Al menos

3,205

Situación mundial de la Influenza H1N1

45 paises

•Fuente: OMS al 6 de septiembre de 2009

Situación Nacional de la


Situación en México de la InfluenzaA H1N1

SEPTIEMBRE, 2009

LUGAR 24

Tlaxcala

221 casos

Fuente: Portal influenza/LESP, al 15 de septiembre

Distribución de las defunciones y de los casosconfirmados por grupo de edad, México

FUENTE: Casos confirmados: Base de datos InDRE; Defunciones: CONAMED.

(25,214 casos confirmados y 217 defunciones)

Defunciones en México de la Influenza A H1N1Según sexo y edad

FUENTE: Casos confirmados: Base de datos InDRE; Defunciones: CONAMED.

Grupo de edad

(años)

Defunciones

Totales

%

< 1 9 4.1%

1 a 4 11 5.1%

5 a 9 13 6.0%

10 a 14 7 3.2%

15 a 19 2 0.9%

20 a 24 24 11.1%

25 a 29 22 10.1%

30 a 34 19 8.8%

35 a 39 24 11.1%

40 a 44 19 8.8%

45 a 49 32 14.7%

50 a 54 15 6.9%

55 a 59 8 3.7%

60 a 64 3 1.4%

65 a 69 4 1.8%

70 a 74 2 0.9%

75 y más 3 1.4%

Totales 217 100%

71.4%

N= 217

Situación de la


Tlaxcala 14 junio – 15 septiembre

N= 221 casos

Casos de Influenza Humana A H1N1 por fecha de inicio de síntomas

14 Junio – 15 septiembre 2009

Mes Día Casos

JULIO

13/07/2009 315/07/2009 225/07/2009 129/07/2009 131/07/2009 1

AGOSTO

01/08/2009 202/08/2009 104/08/2009 105/08/2009 106/08/2009 107/08/2009 208/08/2009 210/08/2009 111/08/2009 518/08/2009 219/08/2009 220/08/2009 221/08/2009 223/08/2009 224/08/2009 125/08/2009 826/08/2009 627/08/2009 328/08/2009 729/08/2009 630/08/2009 631/08/2009 6

Mes Día Casos

SEPTIEMBRE

01/09/2009 10

02/09/2009 23

03/09/2009 8

04/09/2009 16

05/09/2009 6

06/09/2009 14

07/09/2009 47

08/09/2009 20

TOTAL 221

N= 221 casos

Casos de Influenza Humana A H1N1 por fecha de inicio de síntomas


0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

5013/0

7/2

009

15/0

7/2

009

25/0

7/2

009

29/0

7/2

009

31/0

7/2

009

01/0

8/2

009

02/0

8/2

009

04/0

8/2

009

05/0

8/2

009

06/0

8/2

009

07/0

8/2

009

08/0

8/2

009

10/0

8/2

009

11/0

8/2

009

18/0

8/2

009

19/0

8/2

009

20/0

8/2

009

21/0

8/2

009

23/0

8/2

009

24/0

8/2

009

25/0

8/2

009

26/0

8/2

009

27/0

8/2

009

28/0

8/2

009

29/0

8/2

009

30/0

8/2

009

31/0

8/2

009

01/0

9/2

009

02/0

9/2

009

03/0

9/2

009

04/0

9/2

009

05/0

9/2

009

06/0

9/2

009

07/0

9/2

009

08/0

9/2

009

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

32

1 1 12

1 1 1 12 2

1

5

2 2 2 2 21

86

3

76 6 6

10

23

8

16

6

14

47

20

Defunciones por Influenza Humana A(H1N1), según fecha de ocurrencia

Tlaxcala 14 Junio – 15 septiembre 2009

(n=2)

Casos positivos de Influenza Humana A H1N1 por genero


Genero Cantidad

Masculino 108

Femenino 113

Total 221

Fuente: Instituto Nacional de Diagnostico y Referencia Epidemiológica (InDRE)

Epidemiología

Fuente: Resultados InDRE

Distribución de casos confirmados de Influenza Humana A H1N1, por edad y género



Epidemiología

Grupo de edad

(años)Femenino Masculino Total

< 1 1 4 5

1 a 4 7 8 15

5 a 9 18 18 36

10 a 14 26 25 51

15 a 19 6 9 15

20 a 24 7 7 14

25 a 29 6 5 11

30 a 34 10 6 16

35 a 39 5 6 11

40 a 44 10 7 17

45 a 49 5 6 11

50 a 54 3 3 6

55 a 59 2 0 2

60 a 64 1 1 2

65 y más 6 3 9

Total 113 108 221

Distribución de casos confirmados de Influenza Humana A H1N1, por edad y género



Epidemiología

N= 221 casos

108 Hombres

113 Mujeres

0

10

20

30

40

50

60

< 1 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 y

más

1

7

18

26

6 7 6

10

5

10

53 2 1

64

8

18

25

97

5 6 6 7 6

3

0 13

5

15

36

51

15 14

11

16

11

17

11

6

2 2

9

Femenino Masculino Total

Casos confirmados de Influenza Humana A H1N1, por ocupación y sexo


Epidemiología

Ocupación Femenino Masculino Total

ESTUDIANTES 59 65 124

AMA DE CASA 25 1 26

EMPLEADOS 7 12 19

EMPLEADOS

SECTOR PUBLICO6 9 15

NO ESPECIFICADO 7 2 9

DESEMPLEADO 2 5 7

PROFESIONISTA 4 2 6

MENOR DE EDAD 1 3 4

CAMPESINO 0 3 3

COMERCIANTE 2 0 2

ALBAÑIL 0 1 1

CARPINTERO 0 1 1

CHOFER 0 1 1

JORNALERO 0 1 1

OBRERO 0 1 1

PENSIONADO 0 1 1

Total 113 108 221


Casos confirmados de Influenza Humana A H1N1, por ocupación y sexo


Epidemiología

N= 221 casos

59

25

7

6

7

2

4

1

0

2

0

0

0

0

0

0

65

1

12

9

2

5

2

3

3

0

1

1

1

1

1

1

0 10 20 30 40 50 60 70

ESTUDIANTES

AMA DE CASA

EMPLEADOS

EMPLEADOS SECTOR PUBLICO

NO ESPECIFICADO

DESEMPLEADO

PROFESIONISTA

MENOR DE EDAD

CAMPESINO

COMERCIANTE

ALBAÑIL

CARPINTERO

CHOFER

JORNALERO

OBRERO

PENSIONADO

Hombres MujeresFuente: Resultados InDRE

Casos confirmados de Influenza Humana A H1N1, por institución y sexo


Epidemiología


0

20

40

60

80

100

120

140

160

SSA IMSS ISSSTE PRIVADOS

74

36

2 1

74

33

1 0

148

69

3 1

Femenino Masculino Total

Mes Femenino Masculino Total

SSA 74 74 148

IMSS 36 33 69

ISSSTE 2 1 3

PRIVADOS 1 0 1

Total 113 108 221

Casos Confirmados a Influenza A H1N1 por Municipio 14 Junio – 15 septiembre 2009

Fuente: Instituto Nacional de Diagnostico y Referencia Epidemiológica (InDRE)Epidemiología

MUNICIPIOS CASOS

TLAXCALA 52

APIZACO 26

EN PROCESO 15

CHIAUTEMPAN 14

TLAXCO 14

YAUHQUEMECAN 14

CONTLA 11

TETLA 7

TOTOLAC 7

AMAXAC 6

MUNICIPIOS CASOS

OTROS EDOS. 6

PANOTLA 6

SN P. DEL MONTE 6

TEPEYANCO 5

APETATITLAN 4

CALPULALPAN 4

HUAMANTLA 4

NANACAMILPA 2

STA. CRUZ TLAXCALA 2

MUNICIPIOS CON 1

CASO 12

Total 30 municipios N= 221 casos

Casos confirmados de influenza A H1N1, por municipio. Tlaxcala, 14 Junio – 15 septiembre 2009

Fuente: Base de datos InDRE

N= 221 casos

0

10

20

30

40

50

60

52

26

1514 14 14

11

7 76 6 6 6

54 4 4

2 2 2 2

DURANTE ESTE PERIODO LOS

MUNICIPIOS DE AYOMETLA, CUAPIAXTLA,

CUAXOMULCO, QUILEHTLA, TEACALCO,

TENANCINGO, TEOLOCHOLCO,

TETLANOHCAN, TEXOLOC, XALOSTOC,

XILOXOXTLA, ZACATELCO REGISTRARON

1 CASO CADA UNO

Distribución de casos confirmados de

Influenza Humana A H1N1 por lugar de residencia


Epidemiología

30 municipios

Puebla

México

Puebla

Hidalgo

Acciones realizadas

14 de junio – 15 septiembre

Resultados de vigilancia epidemiologia activa enla Contingencia de Influenza Humana A H1N1,

14 de Junio a Septiembre 2009

Casos sospechosos identificados 503

Casos positivos a influenza tipo a (Estacional) 59

Casos positivos a influenza tipo b (Estacional) 0

Casos de Influenza Humana H1N1 221

Casos negativos 223

Fuente: Laboratorio Estatal de Salud Pública (LESP)

Epidemiología

Actividades de fortalecimiento a la operación

Se establece enlace-coordinación, con el IMSS, ISSSTE, DIF, SEP

y dependencias que participan en el CEVE para el control y

seguimiento de la Urgencia Epidemiológica (18 de agosto 2009).

Constitución y establecimiento en sesión permanente del Comando

Operativo de Emergencia en Salud (13 agosto 2009).

Epidemiología

Rueda de prensa para informar la situación actual sobre influenza

AH1N1 en Tlaxcala (26 agosto 2009)

Recapacitación a responsables de clínicas y consultorios privados,

para establecer los mecanismos de referencia de pacientes así

como los apoyos que otorga la Secretaria de Salud. (27 agosto

2009).

Análisis sobre la reconversión de áreas en los hospitales y gestión

de equipo medico y material necesario para enfrentar la

contingencia (1 septiembre 2009).

Acciones de fortalecimiento inmediato

Epidemiología

Reunión con Presidentes Municipales para presentar la situación en

el estado y coordinar actividades sobre medidas preventivas.

(4, 7 y 8 septiembre 2009)

Instalación del Consejo de Seguridad en Salud (8 septiembre 2009).

Acciones de fortalecimiento inmediato

Epidemiología

Acciones de Promoción de la Salud

Epidemiología

Se realizan actividades de promoción ydifusión en los centros de salud yhospitales, con 40 brigadistas.

Se instalarán unidades de difusión en lasinstituciones de todos los órdenes degobierno. Con personal e insumos de lasinstituciones.

Participación de las Caravanas de la Saluden las comunidades, con enfoque de Riesgocomo apoyo a las brigadas para elDiagnostico, Toma de Muestra yTratamiento.

Se realiza el estudio de casos sospechosos y

contactos y en pacientes positivos con

bloqueo epidemiológico, mediante toma de

muestra y ministración de tratamiento.

Se inicia la búsqueda intencionada de casos

en localidades bajo el enfoque de riesgo ( a

partir del 13 de junio).

Trabajo de campo con Brigadas de Salud

Epidemiología

Gestión interinstitucional

Epidemiología

Se incrementan de 4 a 17 unidades de salud

monitoras de influenza. (3 centros de salud y

11 en hospitales en la Secretaria de Salud,

IMSS 2 hospitales ISSSTE 1 hospital)

Visitas informativas y de vigilancia sanitaria en

lugares de concentración masiva, así como

consultorios y clínicas privadas.

Dar seguimiento al calendario cívico, religioso,

cultural, todos santos, ferias y feria de

Tlaxcala, eventos masivos.

Filtros de detección preventiva en todas y

cada una de las escuelas.

Centro de Información a población general

Se implementaron 2 líneas telefónicas, larga distancia 01800

y locales 01800 8234030 y 46 20165 con horario de 8:00am. a12:00pm.

Coordinación con el 066 (Emergencias) para información a lapoblación.

Epidemiología

NO. DE LOCALIDADES TRABAJADAS 65

TOTAL DE MUNICIPIOS 30

CASAS VISITADAS 16985

POBLACIÓN CENSADA 67428

CASOS SOSPECHOSOS 14

MUESTRAS TOMADAS 10

TRATAMIENTOS PROFILACTICOS 25

Trabajo de brigadas de salud con enfoque de riesgo a casos sospechosos

Participación de 100 Brigadistas para trabajo de campo

Epidemiología

ACCIONES CON INSTITUCIONES DE GOBIERNO

Epidemiología

Promoción y Difusión de material con medidas

preventivas

Implementación de filtros al ingreso de las

dependencias proporcionando gel a las

personas que ingresan.

Referencia al médico para diagnostico y

tratamiento oportuno de personas con

sintomatología.

Informar sobre casos sospechosos que se

presenten en la dependencia.

ACCIONES COORDINADAS CON INSTITUCIONES DE GOBIERNO

Epidemiología

Limpieza de superficies (pasamanos, teléfonos, picaportes,

etc.)

Coordinación de la COEPRIST para realizar vigilancia en el

sector privado. (industrias, restaurantes, cines, clínicas

privadas, consultorios y centros de recreación).

ACCIONES COORDINADAS CON INSTITUCIONES DE GOBIERNO

Epidemiología

Coordinación permanente de las dependencias con la

Secretaria de Salud para asesoría y atención médica.

Se instrumentara un plan con recomendaciones generales

por parte de la COEPRIST para la vigilancia del calendario

cívico, religiosos según la evolución de la contingencia de

influenza A H1N1 en Tlaxcala.

Prevención básica en escuelas

EL FILTRO ESCOLAR: Una protección para los alumnos

ENTORNO ESCOLAR LIMPIO Y SEGURO:

PARA MANTENER LAS ESCUELA COMO

ENTORNOS FAVORABLES A LA SALUD Y EN

CONDICIONES PARA PREVENIR CONTAGIOS DE

LA INFLUENZA, ES NECESARIO QUE LA

COMUNIDAD EDUCATIVA EN SU CONJUNTO.

Regreso a clases y prevención de la influenza

FILTRO ESCOLAR

PROPOSITOS

•Proteger a toda la comunidad educativa, respetando siempre sus derechos,

de un posible contagio.

•Identificar síntomas relacionados con esta enfermedad.

Primer Filtro:

Filtro Familiar.

•Consiste en mantener en la casa a las hijas/os si algunos de ellos u otros

miembros del hogar presentan síntomas de enfermedad respiratoria.

•Asegurarse de que sus hijas/os se presenten a la escuela aseados y con

las uñas de las manos limpias.

Filtro en la escuelaFILTRO EN LA PUERTA DE LA ESCUELA

Quien lo realiza?:

Un comité integrado por madres y padres de familia, personal docente y administrativo;

Consiste en observar y aplicar una guía con seis preguntas para identificar síntomas de

infección respiratoria.

Guía de Preguntas:

1) Tienes Fiebre?

2) Sientes Dolor de Cabeza?

3) Sientes Dolor muscular y/o de articulaciones?

4) Tienes tos y/o estornudas?

5) Tienes congestión nasal y/o catarro?

6) Tienes Dolor de garganta al deglutir?

Si en la aplicación del filtro su hija/o presenta algún síntoma, usted será notificada/o para

que acuda a la escuela por ella o el y lo lleve a la unidad de salud para su valoración

médica.

Las acciones del Filtro Escolar se reforzarán mediante las acciones de monitoreo que el

colectivo docente el director realizan en las aulas y demás instalaciones

Recado Escolar:

Influenza¿Qué es la Influenza? ¿Es una enfermedad aguda de las vías respiratorias. El virus que la

provoca se llama A H1N1. Esta enfermedad es curable y existen en

México medicamentos suficientes – antivirales - para su tratamiento.

¿Cómo se contagia la

Influenza?

De persona a persona. El virus de la Influenza viaja a través de las

gotitas que se expulsan al hablar, toser o estornudar hasta a un metro

de distancia. También se contagia por tocar superficies contaminadas

por este virus, por ejemplo: manijas, juguetes, teléfonos, barandales.

¿Cuáles son los

síntomas de la

Influenza?

Inicio súbito, fiebre superior a 38C, dolor de cabeza, dolor muscular y de

articulaciones, ataque al estado general y decaimiento, tos,

escurrimiento nasal, ojos irritados, dolor de garganta y puede tener

diarrea. Si presente estos síntomas debe acudir a la consulta externa de

su Unidad de Salud para recibir el Tratamiento Adecuado.

No se automedique.

Si presenta dificultad para respirar, dolor de pecho, flemas con sangre y

confusión o somnolencia, debe acudir de inmediato al Hospital.

Recado Escolar:

Influenza

¿Qué medidas

podemos tomar

para no

contagiarnos?

Mantenerse alejados de personas enfermas, Lavarse las manos

frecuentemente con agua y jabón (de preferencia liquido), si no tiene

puede utilizar jabón en pasta en trozos pequeños; no saludar de beso ni

de mano; no acudir a sitios concurridos; no compartir alimentos,

bebidas, platos, vasos o cubiertos; ventilar y permitir la entrada del sol

en los salones de clase, talleres, laboratorios, etc.; mantener limpias las

cubiertas de baño, manijas, barandales, así como teléfonos, teclados de

computadoras, y objeto de uso común.

¿Qué medidas

podemos tomar

para no contagiar?

No asistir a la escuela, quedarse en casa y mantenerse en reposo, usar

cubre bocas, al toser o estornudar cubrirse nariz y boca con pañuelos

desechables o con el ángulo interno del codo; tirar el pañuelo

desechable en una bolsa de plástico.

LA INFLUENZA ES INEVITABLE

PADECERLA ES OPCIONAL

G R A C I A S

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