1

GGNN RREEVVIISSTTAA MMÉÉDDIICCOO--CCIIEENNTTÍÍFFIICCAA

2

ÍÍNNDDIICCEE

Directores

Fidel Angel Galeana

Bahena

Uriel Narváez López

Redacción

Uriel Narváez López

Fidel Angel Galeana

Bahena

Diseño Grafico

Clara Ma. Estrada

Velasco

Sergio Isaías

Castañeda Díaz

Fidel Angel Galeana

Bahena

Contacto:

GNREVISTA@hotmail.

com

Publicación NO

LUCRATIVA

3

IINNIICCIIAAMMOOSS

EESSTTEE PPRROOYYEECCTTOO EESSTTAA DDIIRRIIGGIIDDOO AA

TTOODDOOSS AAQQUUEELLLLOOSS EESSTTUUDDIIAANNTTEESS DDEELL

ÁÁRREEAA DDEE LLAA SSAALLUUDD,, PPAARRAA FFOOMMEENNTTAARR LLAA

PPAARRTTIICCIIPPAACCIIOONN YY EELL IINNTTEERRCCAAMMBBIIOO DDEE

OOPPIINNIIOONNEESS AACCEERRCCAA DDEE LLAA AAMMPPLLIIAA GGAAMMAA

DDEE CCOONNOOCCIIMMIIEENNTTOOSS QQUUEE AACCTTUUAALLMMEENNTTEE

CCUUBBRREENN LLOOSS CCAAMMPPOOSS DDEE SSAALLUUDD YYAA SSEEAA

DDEELL ÁÁRREEAA BBAASSIICCAA CCLLIINNIICCAA YY//OO DDEE LLAA

IINNVVEESSTTIIGGAACCIIOONN..

4

AAGGRRAADDEECCIIMMIIEENNTTOOSS::

AA DDIIOOSS,, PPAADDRREESS,, AAMMIIGGOOSS,, CCOOMMPPAAÑÑEERROOSS YY

PPRROOFFEESSOORREESS QQUUEE NNOOSS HHAANN AACCOOMMPPAAÑÑAADDOO

EENN EESSTTEE LLAARRGGOO,, DDIIFFIICCIILL PPEERROO

SSAATTIISSFFAACCTTOORRIIOO TTRRAAYYEECCTTOO QQUUEE EESS LLAA

CCAARRRREERRAA DDEE MMEEDDIICCIINNAA

EESSTTAA EESS UUNNAA OOPPOORRTTUUNNIIDDAADD UUNNIICCAA NNOO

SSOOLLOO PPAARRAA NNOOSSOOTTRROOSS SSII NNOO PPAARRAA TTOODDOOSS

AAQQUUEELLLLOOSS EESSTTUUDDIIAANNTTEESS EENNCCAAMMIINNAADDOOSS AA

FFOOMMEENNTTAARR EELL IINNTTEERRCCAAMMBBIIOO DDEE OOPPIINNIIOONNEESS

YY CCOONNOOCCIIMMIIEENNTTOOSS CCOOMMOO OOBBLLIIGGAACCIIOONN

IIMMPPLLIICCIITTAA DDEELL PPRROOFFEESSIIOONNAALL DDEE LLAA SSAALLUUDD..

5

VVIIDDEEOO--MMEEDDIIAA..

““LLAA VVIIDDAA DDEENNTTRROO DDEE LLAA CCÉÉLLUULLAA””

--HHEECCHHOO EENN LLAA UUNNIIVVEERRSSIIDDAADD DDEE HHAARRVVAARRDD

MMOOSSTTRRAANNDDOO LLOOSS FFEENNOOMMEENNOOSS FFUUNNCCIIOONNAALLEESS DDEE LLAA

CCÉÉLLUULLAA--

6

AARRTTÍÍCCUULLOO

““HHIIPPOOTTIIRROOIIDDIISSMMOO””

((AAMMPPLLIIAA CCOONN UUNN CCLLIICCKK))

7

8

9

CCAASSOO CCLLÍÍNNIICCOO

EESSTTAA EESS NNUUEESSTTRRAA SSEECCCCIIÓÓNN DDEE ““CCAASSOO CCLLÍÍNNIICCOO””,, SSEE

AAGGRREEGGAARRAA UUNN CCAASSOO DDIIFFRREENNTTEE EENN CCAADDAA EEDDIICCIIÓÓNN DDEE

LLAA RREEVVIISSTTAA,, QQUUEERREEMMOOSS SSAABBEERR QQUUEE OOPPIINNAANN,, PPOORR

EESSTTOO EELL CCAASSOO QQUUEE DDEE EELL DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO CCOORRRREECCTTOO YY

QQUUEE EESSTTEE MMEEJJOORR DDEESSAARRRROOLLLLAADDOO SSEERRAA EEXXPPUUEESSTTOO

EENN LLAA SSIIGGUUIIEENNTTEE EEDDIICCIIOONN ((PPOORR SSUUPPUUEESSTTOO DDAANNDDOO

CCRREEDDIITTOOSS AA LLOOSS GGAANNAADDOORREESS))

RREEQQUUIISSIITTOOSS::

--EESSTTAARR EENN AALLGGUUNNAA CCAARREERRAA DDEELL CCAAMMPPOO DDEE LLAA SSAALLUUDD

--EEQQUUIIPPOOSS MMÍÍNNIIMMOO DDEE 33 PPEERRSSOONNAASS ((MMAANNDDAARR SSUUSS NNOOMMBBRREESS))

--MMAANNDDAARR SSUU RREESSPPUUEESSTTAA AA GGNNRREEVVIISSTTAA@@HHOOTTMMAAIILL..CCOOMM CCOONN AASSUUNNTTOO

““CCAASSOO CCLLÍÍNNIICCOO””

--EENN EELL CCOORRRREEOO AADDJJUUNNTTAARR UUNN HHOOJJAA DDEE WWOORRDD CCOONN SSUU DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO FFIINNAALL YY EELL

DDEESSAARRRROOLLLLOO DDEE SSUU CCAASSOO

**FFOOTTOOGGRRAAFFÍÍAA DDEE TTUU EEQQUUIIPPOO ((OOPPCCIIOONNAALL))

10

CCAASSOO CCLLÍÍNNIICCOO

Dr. José Luis Villegas. Especialista Mgi. Barrio Adentro

Identificación: S.A.A. Sexo: Masculino Edad: 54 años Natural: Siria. Procedencia: Edo. Anzoátegui

Motivo de consulta: Cansancio

Estado Actual: Paciente de 54 años quien inicia su estado actual desde hace 15 días, caracterizada por cansancio al caminar 100 metros. Es evaluado por cardiólogo privado quien lo refiere para su control y evaluación por este centro.

Antecedentes personales: Tratamiento por infección de vías respiratorias altas Hospitalizado el año 2001 (Agosto) por insuficiencia cardiaca congestiva + hematomas en brazos, muslos derechos, espontáneos y hemoptisis. Hospital Vargas. Hospitalizado año 2002 en este centro por insuficiencia cardiaca congestiva (clase funcional NYHA III). Antecedentes epidemiológicos para Chagas: negativo

Antecedentes familiares: Madre muerta diabética. Padre muerto por insuficiencia renal, a causa de lupus eritematoso sistémico.

Hábitos psicobiológicos: Hábitos tabáquicos: desde los 19 años 2 cajas/día hasta los 52 años. Niega alcoholismo Católico, comerciante.

Examen funcional: Pérdida de peso (no cuantificada) desde hace 1 año. Actualmente con disnea

Examen físico:

Peso: 56 kg, Talla: 1,60 metros, Tensión arterial: 110/80 mm Hg Frecuencia cardiaca: 80 latidos por minuto. Frecuencia respiratoria: 20 inspiraciones por minuto.

Índice de masa corporal (IMC): 21,88 kg/m2

afebril, hidratado, eupneico, tolera el decúbito.

11

Abdomen sin alteraciones. Extremidades sin edema. Neurológico: sin déficit.

Laboratorio: normal.

ECG: hipertrofia de ventrículo derecho (HVD).

12

¿¿QQUUIIEERREESS PPUUBBLLIICCAARR AALLGGUUNNAA DDEE

TTUUSS IINNVVEESSTTIIGGAACCIIOONNEESS,,

TTRRAABBAAJJOOSS OO CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS

SSOOBBRREE AALLGGUUNN TTEEMMAA EENN

EESSPPEECCIIAALL?? MMAANNDDAANNOOSS UUNN

CCOORRRREEOO AA

GGNNRREEVVIISSTTAA@@HHOOTTMMAAIILL..CCOOMM CCOONN

AASSUUNNTTOO ““PPUUBBLLIICCAARR”” YY NNOOSS

PPOONNDDRREEMMOOSS EENN CCOONNTTAACCTTOO

CCOONNTTIIGGOO PPAARRAA PPUUBBLLIICCAARR TTUU

TTRRAABBAAJJOO EENN LLAA SSIIGGUUIIEENNTTEE

EEDDIICCIIÓÓNN..

13

BBUUZZÓÓNN

PPUUEEDDEENN CCOOMMUUNNIICCAARRSSEE DDIIRREECCTTAAMMEENNTTEE CCOONN

NNOOSSOOTTRROOSS AALL CCOORRRREEOO

GGNNRREEVVIISSTTAA@@HHOOTTMMAAIILL..CCOOMM,, PPAARRAA MMAANNDDAARR SSUUSS

SSUUGGEERREENNCCIIAASS PPAARRAA EELL PPRROOXXIIMMOO NNUUMMEERROO,, DDUUDDAASS,,

AACCLLAARRAACCIIOONNEESS,, FFOOTTOOSS,, LLOO QQUUEE GGUUSSTTEENN,, PPOORR

AAQQUUÍÍ LLOO EESSTTAARREEMMOOSS PPUUBBLLIICCAANNDDOO

SSAALLUUDDOOSS YY HHAASSTTAA LLAA PPRROOXXIIMMAA EEDDIICCIIÓÓNN

Fuentes

-Artículo:

AALLVVAARREEZZ CCAASSTTRROO PP,,IISSIIDDRROO SSAANN JJUUAANN MMLL,, EETT.. AALL..

““HHIIPPOOTTIIRROOIIDDIISSMMOO””.. GGUUIIAASS CCLLIINNIICCAASS 22000044;; 22 ((2299))..

11--33..

FFIISSTTEERRRRAA..CCOOMM,, AATTEENNCCIIÓÓNN PPRRIIMMAARRIIAA.. LLAA CCOORRUUÑÑAA::

FFIISSTTEERRRRAA..CCOOMM,, 11999900 ((AACCTTUUAALLIIZZAADDAA EELL 1144 DDEE

JJUULLIIOO DDEELL 22001100)) DDIISSPPOONNIIBBLLEE EENN::

HHTTTTPP::////WWWWWW..FFIISSTTEERRRRAA..CCOOMM

-- CCAASSOO CCLLÍÍNNIICCOO::

DDRR.. JJOOSSEE LLUUIISS VVIILLLLEEGGAASS.. ““CCAASSOO CCLLIINNIICCOO””..

PPOORRTTAALLEESSMMEEDDIICCOOSS..CCOOMM MMEEDDIICCIINNAA YY SSAALLUUDD.. 22000099..

((AACCTTUUAALLIIZZAADDAA EELL 1111 DDEE AAGGOOSSTTOO DDEELL 22001100))

DDIISSPPOONNIIBBLLEE EENN

HHTTTTPP::////WWWWWW..PPOORRTTAALLEESSMMEEDDIICCOOSS..CCOOMM

--IIMMÁÁGGEENNEESS::

AADDAAMM AANNAATTOOMMYY

16