Diabetes Mellitus

Curva de Tolerancia a la GlucosaLos diabticos metabolizan la insulina lentamente, por falta total o parcial de insulina, lo que ocasiona que los niveles altos persistan por mas tiempo despus de la ingesta. Paciente ambulatorio, ayuno de 8 a 12 horas, efectuarse de 7 a 9 am. Los resultados pueden alterarse debido a tramas quirrgicos recientes, quemaduras de 3er grado, anticonceptivos, diurticos, hipoglucemiantes los cuales deben de retirrsele a un paciente diabtico por lo menos 24 horas antes, alcohol y tabaco. Se toma la glucosa basal y en un intervalo de 5 a 10 min despus se da 75gr de glucosa en 250 ml de agua, y se toman muestras a intervalos regulares de 30min o 60 min, tomando en cuenta el tiempo en que la glucosa alcanza si mximo, hasta las 2 horas. Esta determina si el paciente es sano , sospechoso o diabtico con la puntuacin de Wilkerson.. Se le realiza a mujeres embarazadas para controlar la diabetes gestacional, a pacientes con antecedentes Muestra Plasma Suero PW heredofamiliares o para el control de DM2. Sano -0Ayuno 110< 170< 120< 110< 130< 195< 140< 130< 1 1/2 1/2 1 60min 120min 180min

GlucosaLuis Ricardo Gonzlez Ugalde

Polidipsia Poliuria Trastornos metablicos

Polifagia Prdida de peso Cansancio

DM1 Autoinmune: No hay produccin de insulina, juvenil, destruccin autoinmune de clulas beta. DM2: Produccin insuficiente de insulina DM Gestacional: 1 de cada 10 embarazadas, el feto utiliza la energa de la madre, baja de insulina, hormonas secretadas.

Glucosa Preprandial y PostprandialPara establecer el diagnstico de diabetes sacarina, glicemia en ayuno y otra posprandial de 2 horas para vigilar el control de la diabetes. El paciente debe ayunar de 8 a 12 horas. Lo ideal es que el paciente consuma alimentos con abundantes carbohidratos de dos o tres das antes de la prueba. Despus del ayuno, debe ingerir una comida abundante en carbohidratos. Debe tomarse de las 7 a las 9 am, ya que el paciente debe estar relajado. El paciente debe descansar durante un intervalo de 2 horas el incremento en el diabtico es considerable Medicamentos de alteran los resultados: Anfetaminas, Analgesicos, Bloqueadores beta-adrenrgicos , Corticoesteroides, Epinefrina, Insulina, Anticonceptivos oral, Hipoglucemiantes orales, Diurticos tiacdicos. Otros factores: Etanol, Enfermedad reciente, Embarazo, Ejercicio, Estrs Niveles bajos: Hiperinsulinismo. Tumor pancretico. Hipoglucemia funcional. Mixedema. Malabsorcin. Valores Normales: Glucosa preprandial 60110 mg/dl Glucosa postprandial