1. Glaucoma de ngulocerrado
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2. Definicin
Glaucoma: es el aumento de la presin intraocular, lo cualprovocaatrofia de lasfibraspticas, y por lo tantoalteraciones de los camposvisuales, lo quepuedellegar a producirceguera.
3. Anatoma
El ojo es un rgano que detecta la luz y es la base del sentido de la vista. Se compone de un sistema sensible a los cambios de luz, capaz de transformar stos en impulsos elctricos
4. El globo ocularmide unos 25 mm de dimetro y se mantiene en su posicin gracias a los msculos extraoculares. Su pared est compuesta de tres capas:
La capa externa, que incluye la esclertica (espesa, resistente y de color blanco) y en la parte anterior la crnea transparente.
La capa media, incluye coroides, que contiene abundantes vasos sanguneos, y el tejido conjuntivo del cuerpo ciliar y el iris.
5. La capa interna se llama retina, en la que se encuentran las clulas sensibles a la luz (los bastones y los conos), recubiertas por una lmina externa de clulas epiteliales cbicas que contienen melanina. Externamente, la retina descansa sobre la coroides; internamente, est en contacto con el humor vtreo.
6. 7. Etiologa
Existe una disminucin del ngulo iridocorneal, el cual est formado por la raz del iris y la crnea. Suele cursar de forma aguda, con elevacin brusca de la presin intraocular, dolor intenso, disminucin de agudeza visual, visin de halos alrededor de las luces, enrojecimiento del ojo (ojo rojo), dilatacin de la pupila (midriasis), nuseas y vmitos.
8. Esto ocurre frecuentemente cuando la pupila se dilata, lo cual provoca en las personas con un ngulo iridocorneal cerrado, un bloqueo de la red trabecular por parte de la zona exterior del iris. Esta situacin requiere un tratamiento urgente e inmediato.
9.Como suele encontrase en personas de edad avanzada (por el crecimiento fisiolgico del cristalino) e hiperopes. Hay que evitar dilatar la cmara anterior con ciclopljicos o con midriticos ya que esto puede desencadenar un ataque agudo de glaucoma
El cierre tambin puede ser precipitado por la administracin sistmica de midriticos como la escopolamina o atropina con fines anestsicos.
10. El estrs con aumento de la adrenalina circulante puede ser otro factor causal de dilatacin pupilar y por tanto glaucoma.
11. Epidemiologa
Epidemiologa
El nmero total de personas quepresentanestaenfermedadeselevado, puessuprevalenciaoscila entre el 1.5% y el 2% en los mayores de 40 aos.
Esuna de lasprincipalescausas de ceguera irreversible en el mundo.
La forma msfrecuente(60%) de los casos, es el glaucoma de nguloabiertoprimariotambinllamado glaucoma crnico simple.
12. Segnestimacionesrealizadasporla organizacin Mundial de la Salud a principios de la dcada de 1990, el nmero de personas en el mundo con presin intraocular altasera de 105 millones.
Nuevoscasos de glaucoma identificados: 2.4 millonesporao y el nmero de ciegosdebido a estaenfermedadsera de 8 millones,
3ra causa de ceguera a nivelmundial, despus de la Catarata y la Oncocercosis.
13. Cuadro clnico
Por aumento de la PIO
Los sntomas pueden aparecer y desaparecer al principio o empeorar constantemente.
Dolor ocular severo
Inflamacin del ojo
Enrojecimiento ocular
Visin de halos de colores alrededor de las luces
Disminucin de la agudeza visual
14. Malestar general
Cefalea frontal

Nuseas o vmitos por reflejo vagal

En el examen ocular se aprecia:
Inyeccin conjuntival (cuando los vasos sanguneos de la conjuntiva se encuentran dilatados y por ello aparecen ms rojos por la presencia de un mayor flujo sanguneo).
Edema corneal
15. Cmara anterior panda
Midriasis
Globo ocular firme a la palpacin
16. Fisiopatologa
Humor Acuoso

Lquidotransparente con caractersticassimilares al plasma.

17. Producidopor el cuerpociliar. 18. Transmite sin distorsinlasimgenesexternasque son transformadaspor la crnea y el cristalino. 19. 2.5 ml/min. 20. nguloiridocornealAbsorcin y drenaje.