glandulas suprarrenales
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2 Glándulas
Situadas en el retro
peritoneo
(Cara antero superior de
los riñones)
La derecha de forma
triangular
La izquierda de forma
semilunar
Medula suprarrenal
Corteza suprarrenal
(Sistema Nervioso autónomo)
La Corteza (80%)
Porción secretora
de esteroides.
Situada debajo de
la capsula
Constituye cerca
del 90 del peso de
la glándula.
La medula (20%)
Porción secretora de
catecolaminas.
Ubicada mas
profundamente que la
corteza
Forma el centro de la
glándula
IRRIGADA POR LAS ARTERIAS SUPRARRENALES SUPERIOR,
MEDIA E INFERIOR
ARTERIOLAS MEDULARES
CAPILARES CAPSULARESCAPILARES SINUSOIDALES
CORTICALES FENESTRADOS
IRRIGACION
Cubiertas por una capsula de tejido conjuntivo gruesa de la que
parten tabiques que se introducen en el parénquima glandular y
llevan vasos sanguíneos y nervios. El tejido parenquimatoso
secretor esta organizado en las regiones cortical y medular
1. CÁPSULA Estroma (T. C. reticular) y vasos de la microvasculatura Parénquima
2. CORTEZA
a. Zona glomerular grupos redondeados de células endocrinas y
capilares
b. Zona fascicular cordones celulares radiales de espongiocitos y
sinusoides
c. Zona reticular cordones celulares endocrinos anastomosados y
sinusoides
3. MÉDULA
d. Células croma fines (feocromocitos)
e. Capilares sanguíneos y vena medular
ZONA GLOMERULAR:
Zona externa (superficial) angosta que forma hasta el 15 % del
volumen cortical
Organizada en cúmulos ovoides y columnas curvas que se continúan
con cordones celulares
Secreta la aldosterona que actúa en el control : la tensión arterial,
túbulos distales, mucosa gástrica glándulas sudoríparas y salivales.
Retrocontrol sistema renina-angiotensina-aldosterona
ZONA FASCICULADA.
ZONA MEDIA GRUESA QUE FORMA CASI
EL 80% DEL VOLUMEN CORTICAL
LA SECRECION PRINCIPAL SON
GLUCOCORTICOIDES QUE REGULAN EL
METABOLISMO DE LA GLUCOSA Y LOS
ACIDOS GRASOS.
(Estos cumplen un papel en la regulación de
la gluconeogenesis y glucogénesis)
ZONA RETICULAR.
ES LA ZONA INTERNA (PROFUNDA)
FORMA SOLO EL 5 A 7 % DEL
VOLUMEN CORTICAL PERO ES MAS
GRUESA QUE LA ZONA GLOMERULAR
A CAUSA DE SU UBICACIÓN MAS
CENTRAL.
PRODUCE GLUCOCORTICOIDES
Y ANDROGENOS
HORMONA LIBERADORA DECORTICOTROPINAS
(N.PARAVENTRICULAR)
ACTH(H. ADRENOCORTICOTROPA)
CORTEZA COLESTEROL A-PREGNENOLONA
(COLESTEROL DESMOLASA )CORTISOL
REGULACIÓN GLUCOCORTICOIDES:
-- CADA 24 HRAS --NIVEL MAS ALTO 8 AM O ANTES DE DESPERTAR--NIVEL MAS BAJO 12 AM.
Transportado por globulina fijadora de cortisol y poco en la
albumina
Liposoluble penetra:
Activando citoplasmáticos R1
Receptores nucleares R2 factores de transcripción
Inductores (regulado N. Arcuato ----CRH N. Paraventricular)
AYUNOTRAUMAFRIOAUMENTO METABOLICO
HIPERGLUCEMIAENDORFINASCALORADRENALINA
PRUEBA DE SUPRESION CON DEXAMETASONA(INHIBICION DE CORTISOL)
Dexametasona dosis baja en sanos – Inhibe ACTH inhibe secreción cortisol
Tumor ACTH – dosis altas si lo inhiben
Tumor en glándula- ninguna dosis inhibe
------Secreción de aldosterona bajo control de la ACTH
ACCION DE GLUCOCORTICOIDES
Glucosa plasmática
Proteólisis
TFG
Gluconeogenesis
Hematopoyético (pq,
eritrocitos) Osteoclastos
Factor surfactante
Actividad: intestinal
hepática, Adrenalina y
noradrenalina (pre
activación de receptores)
Receptores alfa 1 (cortisol
Lipolisis
Presión indirecto
Regulación de iones
Euforia y Alerta
Utilización de glucosa
Sensibilidad a insulina
ADH
Estabilizador de membranas
IL6, il1 y il2
Activa Lipocortina
(Inhibidor de la Fosfolipasa A2,
PG, tromboxano, histamina y
serotonina y TNF)
Fiebre, vasodilatación,
fibroblastos
Interferón gama,
ACTIVACION DE ALDOSTERONA
Disminución de volemia, disminuye perfusión renal y aumenta secreción de reninacatalizando angiotensina en angiotensina I
ECA convierte angiotensina IIAngiotensina II aumenta conversión de corticosterona en aldosteronaAldosterona aumenta reabsorción de Na La hiperpotasemia aumenta secreción de aldosterona excretando el potasio a nivel renal
EFECTOS DE LA ALDOSTERONA
Aumenta reabsorción de sodio en las células
principales
En túbulo distal y colector
Aumenta excreción de potasio en las células
principales
Aumenta la secreción de H+ en las células
intercalares