Anatomía y fisiología humanaMateria

Dr. Fernando Mora XicotencatlDocente

Laura Margarita Araujo AtzinEstephanieYuleth Malca AmayaAlumnas

INSTITUTO INTERNACIONAL DE ENFERMERIA REYNOSALICENCIATURA EN ENFERMERIA

ANATOMÍA

Definición y Situación

Descripción

Constituido

Relaciones

Irrigación

Arterias

Ramas

Drenaje venoso

Inervación

FISIOLOGÍA

Como funciona

Estructura del órgano

Funciones

La glándula tiroides es una glándula impar, casi simétrica.

Situada adelante y a los lados de la tráquea y de la laringe. Esta ubicada en la parte mediana del tercio inferior del cuello. Por su concavidad posterior, rodea el eje visceral aerodigestivo.

El tiroides es una glándula endocrina de color pardo rojizo que se origina en la 4to. arco branquial de consistencia blanda; incluye dos lóbulos laterales, derecho e izquierdo, unidos por un istmo.

El conjunto adopta la forma de una H

Mide 6 cm. de altura, 6 cm. de ancho y 1.5 cm. de grosor.

En un adulto pesa unos 30 g.

Los lóbulos laterales tienen una forma de cono o de pirámide redondeada, aproximadamente de 6 cm. de altura, y se extienden desde el cartílago tiroides por arriba hasta el 6to. anillo traqueal por debajo.

El istmo, de 1 cm. de ancho, se apoya sobre el 2do., 3er. y 4to. anillos de la tráquea

Lóbulo piramidal es una porción de la glándula tiroides, se extiende hacia arriba, desde la istmo a la izquierda de la línea media.

Anterior: Músculos esternotiroideo

Posterior: Glándulas paratiroides Arteria tiroidea inferior Esófago

Inferior: Nervio laríngeo recurrente Tráquea

Posterolateral: Arteria carótida Vena yugular interna Nervio vago Tronco braquiocefalico

.

.

.

Arteria tiroidea superior:Ramas colaterales Ramas infrahioidea Esternocleidomastoidea Arteria laríngea superior Rama cricotoideaRamas terminales Rama glandular anterior Rama glandular posterior Rama glandular lateral

Arterias tiroidea inferior:Ramas colaterales Ramas esofagicas

Ramas faríngeas Arterias traqueales Arteria laríngea inferiorRamas terminales Rama inferior Rama posterior Rama profunda

Arteria tiroidea ima (tiroidea media o de Neubaer)

Anastomosis arteriales

Es la primera colateral de la arteria carotina externa. Se dirige primero en sentido medial, por debajo del asta mayor del hueso hioides, y luego hacia abajo, en dirección al polo superior de la glándula tiroides, donde termina. Medialmente se aplica sobre la membrana tirohioidea. La sigue una vena satélite voluminosa.

Presenta las siguientes ramas colaterales:

Rama infrahioidea: destinada a los músculos infrahioideos Rama esternocleidomastoidea: destinada al musculo

homónimo Arteria laríngea superior y la rama cricotiroidea para la laringe

Presenta las siguientes ramas terminales las cuales rodean el polo superior:

Una rama glandular anterior, que sigue el borde anteromedialdel lóbulo, luego el borde superior del istmo, para anastomosarse con su homologa del lado opuesto es el arco comunicante supraistmico.

Una rama glandular posterior, que desciende en sentido posterior y medial entre la glándula y la tráquea, para anasmotomosarse con una rama de la arteria inferior; anastomosis longitudinal posterior.

Una rama glandular lateral, que irriga la cara anterior del lóbulo tiroideo.

Es la primera ramificación del tronco tirocervical, que se deriva de la arteria subclavia

Ramas colaterales:

Son las ramas esofágicas, faríngeas y traqueales, y la arteria laríngea inferior

Ramas terminales: Son las ramas glandulares que en numero de 3, se separan a

distancia de la glándula

Rama inferior se dirige hacia arriba, medialmente hacia el borde inferior del istmo, es el arco comunicante infraistmico.

Rama posterior asciende atrás y vasculariza las gandulas paratiriodes inferiores.

Rama profunda es medial y posterior, de también a la tráquea, al esófago y a la laringe.

Es inconstante y puede originarse del arco aórtico o del tronco braquiocefalico. Se dirige hacia arriba, anterior a la tráquea y llega al borde inferior del istmo, donde refuerza el arco infraistmico.

Las anastomosis infratiroideas, muy ricas, reúnen las arterias del mismo lado (anastomosis longitudinales) y las arterias del lado opuesto (anastomosis transversales).

Las arterias tiroideas establecen una vía anastomotica entre la subclavia y la carótida externa del mismo lado y del lado opuesto

Las arterias tiroideas penetran en la glándula atravesando su capsula fibrosa. Las anastomosis son intracapsulares.

A partir de estos espacios interlobulares de la glándula se forman superficies subcapsularesvoluminosas.

Vena tiroidea superior

Vena tiroidea inferior

Vena tiroidea medial (lateral)

Esta constituida en el polo superior del lóbulo lateral a partir de sus venas del arco venoso.

Corresponden a las arterias del mismo nombre y van a abrirse en la yugular interna, ya sea directamente.

Desembocan a través del tronco tirolinguofacail, en la yugular interna.

Se constituye en el polo inferior de cada lóbulo tiroideo.

Desembocan en la vena braquiocefálica izquierda. Dado que cubren la superficie anterior de la tráquea, por debajo del istmo de la tiroides.

Emerge de la parte lateral y media del lóbulo y se dirige en sentido lateral hacia la vena yugular interna, donde termina.

Pedículo superior:

Ganglio simpático cervical superior

Nervio laríngeo superior

Nervio laríngeo externo

Pedículo inferior:

Nervio cardiaco superior (ganglio simpático cervical superior)

Nervio laríngeo recurrente (vago)

Ganglio simpático medio

La inervación regula el sistema vasomotor, y a través de este, la irrigación de la glándula.La inervación es de 2 tipos:

Son diferentes a la derecha y a la izquierda.

Nervio laríngeo recurrente derecho

Nervio laríngeo recurrente izquierdo

Origen, trayecto y relaciones:

Nace en la base del cuello, de la cara posterior del nervio vago, a nivel de la arteria subclavia.

Contornea la cara inferior de la arteria, de adelante hacia atrás. Luego asciende en forma oblicua arriba y medial, en sentido inverso al vago, del cual ha emanado.

Situado atrás y luego en el eje yugulocarotideo, encuentra a la arteria tiroidea inferior, que pasa medial y posterior a el.

Su ubicación es lateral al esófago, detrás del lóbulo derecho de la glándula tiroides y de las glándulas paratiroides. Llega así al borde inferior del musculo constrictor inferior de la faringe y penetra en la laringe.

Nervio laríngeo superior

Nervio laríngeo recurrente

Rama internaRama externa

Musculo constrictor inferior

Origen, trayecto y relaciones:

Nace del nervio vago izquierdo, en el tórax en la cara anterolateral del arco aórtico. Se dirige hacia abajo y medialmente, contornea el borde lateral del ligamento arterioso por encima de la arteria pulmonar izquierda.

El trayecto le permite llegar al ángulo traqueoesofagico izquierdo. Asciende así verticalmente hacia la base del cuello, acompañado por los ganglios linfáticos recurrenciales.

En la región cervical, el laríngeo recurrente izquierdo se halla por detrás del lóbulo izquierdo de la glándula tiroides y de las glándulas paratiroides izquierdas. La arteria tiroidea inferior izquierda lo cruza, pasando lateral y anterior a el.

Termina en la laringe distribuido bajo mucosa faríngea.

Está encargado de la función motora y se separa del vago a diferente nivel en cada lado.

Son los nervios motores y sensitivos de la laringe, por debajo de las cuerdas vocales.

Una lesión en el NLR puede estar causada por anecurismas del arco aórtico o producirse como consecuencia de una cirugía del cuello. Esta lesión produce voz ronca y disfonía (dificultada para hablar) por la parálisis de las cuerdas vocales. La parálisis de ambos nervios laríngeos recurrentes produce afonía (perdida de voz) y estridor inspiratorio (un ruido respiratorio áspero y agudo). La parálisis de los NLR suelen producirse por un cáncer de laringe o de la glándula tiroides.

Estructura Consideraciones Importancia

Anatómicas funcional

Nervio laríngeo recurrente y ramo interno del nervio laríngeo superior (nervio laríngeo interno)

El ramo interno (nervio laríngeo interno) se une con el ramo

externo (nervio laríngeo externo) para formar el nervio laríngeo superior, que asciende hacia el

NC X hasta el ganglio inferior del nervio vago

Ramo interno del NLS (nervio laríngeo interno): aferente sensitivo

visceral de la laringe hasta los pliegues vocales (cuerdas vocales)

Ramo externo del nervio laríngeo superior (nervio laríngeo externo):

motor braquial para el musculo cricotiroideo

Nervio laríngeo recurrente: motor braquial para todos los músculos

laríngeos excepto: el cricotiroideo, y el aferente sensitivo visceral de la laringe por debajo de los pliegues

vocales (cuerdas vocales) y la mucosa de la parte superior de la tráquea.