GLNDULA TIROIDES

ORGANIZACIN CELULAR Folculos tiroideos. Unidades estructurales y

funcionales de la glndula. De tamao variable e irregularmente esfricos. Incluidos en una fina malla de fibras reticulares. Constan de una capa de epitelio cbico simple que rodea una cavidad por lo general llena de coloide. Epitelio folicular est formado por 2 tipos de clulas: clulas principales o foliculares (mayor parte), y clulas parafoliculares (clulas C o clulas claras).

CLULAS FOLICULARES (CLULAS PRINCIPALES) Tienen forma variable de escamosa

a cbica o cilndrica baja. Ncleo redondo a ovoide con 2 nucleolos y citoplasma basfilo con gotitas de coloide, RER distendido y muestra zonas sin ribosomas, lisosomas en el plano apical, mitocondrias en forma de bastn, complejo de Golgi supranuclear. Numerosas vellosidades cortas que se extienden al coloide. Estas clulas secretan Triyodotironina (T3) y Tiroxina (T4). Cuando hay demanda de hormona tiroidea las clulas foliculares extienden seudpodos al interior

SNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS Se halla bajo la regulacin de las

concentraciones de yodo en la clula folicular y la unin TSH a receptores TSH 1. La tiroglobulina se sintetiza en RER y es trasportada por pequeas vesculas hasta el complejo de Golgi. 2. Liberacin de la tiroglobulina no yodada al folculo. 3. Incorporacin de yodo a la tiroglobulina. Las C.P. captan yoduro del torrente sanguneo y lo concentran, el yoduro es oxidado a yodo por la peroxidasa tiroidea y luego lo libera hacia la luz. 4. Almacenamiento de tiroglobulina yodada hasta que se necesite. 5. Hidrlisis de la tiroglobulina.

LIBERACIN DE HORMONAS TIROIDEAS La TSH, liberada por los basfilos de la hipfisis anterior se une a sus

receptores en el plasmalema basal de las clulas foliculares. La T3 y T4 se liberan en el plasmalema basal de las clulas foliculares y penetra en espacios de tejido conjuntivo de la tiroides para distribuirse por el torrente sanguneo. La mayor parte de las molculas se unen a una protena llamada protena de unin. La T3 no se une con tanta firmeza como la T4. La T3 es mas potente y eficaz de las hormonas. La T4 constituye alrededor del 90% de la hormona liberada pero no es tan eficaz.

EFECTOS FISIOLGICOS DE LA TRIYODOTIRONINA Y TIROXINA T3 penetra mas en el citoplasma de las clulas que T4 T3 y T4 se unen a protenas nucleares receptoras de hormona

tiroidea, pero T3 lo hace con mayor afinidad que T4. Estas hormonas estimulan el incremento generalizado del metabolismo celulas. 1. Aumenta el ndice de crecimiento en jvenes. 2. Facilita procesos mentales y estimulan la actividad de glndulas endcrinas. 3. Estimula el metabolismo de los carbohidratos. 4. Reduce la sntesis de colesterol, fosfolpidos y trigicridos, pero acentan la sntesis de cidos grasos y la captacin de vitaminas. 5.El incremento produce: disminucin de peso corporal, aumenta la frecuencia cardiaca, el metabolismo, la respiracin, la funcin muscular y el apetito. 6.Cantidades excesivas causan temblores musculares, fatiga, impotencia en varones y hemorragia menstrual atenuada o

CORRELACIONES CLNICAS

Enfermedad de Graves

Se caracteriza por hiperplasia de

las clulas foliculares, que incrementa el tamao de la glndula dos a tres veces. Aumenta la produccin de hormona en forma notable 5 a 15 veces (hipertiroidismo). Otros sntomas incluyen exoftalmos. La causa ms comn es la unin de anticuerpos (IgG) de inmunoglobulina G autoinmunitaria a receptores TSH.

CORRELACIONES CLNICAS

Bocio simple

Hipotiroidismo

Se debe principalmente a la

como fatiga, dormir 14 a 16 horas, lentitud muscular, ingestin insuficiente de yodo frecuencia cardiaca lenta, que produce un crecimiento disminucin del gasto de la glndula tiroides. cardiaco y volumen No suele acompaarse de sanguneo, pereza mental, hipertiroidismo ni insuficiencia de las funciones hipotiroidismo. corporales, estreimiento, No puede ser tratado con yodo prdida del crecimiento del en la dieta pelo. Los pacientes suelen desarrollar mixedema.

Se caracteriza por anomalas

CLULAS PARAFOLICULARES (CLULAS CLARAS O CLULAS C) Se encuentran en forma individual

o en racimos en la periferia de las clulas foliculares. Son 2 a 3 veces mas grandes que las clulas foliculares. Solo constituyen el 0.1% del epitelio. Tienen ncleo redondo y excntrico, RER moderado, mitocondrias alargadas, complejo de Golgi bien desarrollado y grnulos secretores densos y pequeos. Estos grnulos secretores contienen Calcitonina (tirocalcitonina) que inhibe la resorcin sea por osteoclastos y en consecuencia reduce las