Indice

• Introducción 2 -7

• Capitulo uno Terapia gestalt 8-9

-Antecedentes de la terapia gestalt 9-24

-Principios de la terapia gestalt 24-27

• Capitulo dos El ciclo de la experiencia un modelo

Psicofisiológico para el diagnostico 28-37

• Capitulo tres La gestalt y el proceso corporal 38 - 41

-Proceso corporal 41-44

-Lo organismico 44- 47

• Capitulo cuatro La enfermedad

-El modelo medico 48-52

-El enfoque moderno en medicina 52-59

-El modelo holístico 60-62

- Polaridades 62-69

-Enfermedad y síntomas 69-72

-La cura 72-74

• Capitulo cinco Abordaje a la enfermedad desde

la terapia gestaltica 75-76

-Bloqueos relacionados con la enfermedad 76-87

-Tratamiento 88-93

• Conclusión 94-99

• Bibliografía 100-101

1

INTRODUCCIÓN

En este trabajo se hablara de las enfermedades psicosomáticas y la manera en que

son abordadas, buscando identificar un modo de abordaje apropiado para el

tratamiento de estas, en la actualidad se presentan gran cantidad de enfermedades

psicosomáticas, las más comunes son: gastritis, migrañas, problemas

cardiovasculares, problemas de piel, etc., este tipo de trastornos son conocidos tanto

por psicólogos como por médicos, pero ambos trabajan desde una visión separada de

la persona dividiendo cuerpo y psique no comprendiendo que la persona es un ser

total, el modelo medico es un modelo lineal y causalista que solo se enfoca a

cuestiones fisicalistas, causa-efecto, busca objetividad y precisión total, dejando de

lado la individualidad de los procesos existentes y no tomando en cuenta la postura

del paciente, el modo de abordaje aquí propuesto trabaja como un modelo

fenomenológico de la experiencia donde la presencia de la persona es importante ya

que ella es la única capaz de describir, darse cuenta y saber lo que le sucede; desde

este modelo se busca comprender la individualidad de las situaciones, experiencias

de la persona, este enfoque toma en cuenta siempre la manera en que la persona

percibe o vivencia los procesos que forman parte de si y de su existencia como es el

caso de la enfermedad, la gestalt es un modo de abordaje holístico, pues trabaja con

el todo y ve a la persona como una totalidad que se desarrolla en un entorno, este

modo de abordaje busca que se comprenda y atienda a las personas haciéndole parte

de los procesos que vive, esto posibilita que la persona este en contacto total con su

ser y le permite responder a las exigencias de su entorno de un modo adecuado

(pensamientos, enfermedades, emociones, dolores, alegrías, situaciones existenciales,

2

entorno, etc.), el concepto de holístico será fundamental en el desarrollo del trabajo,

desde esta concepción el hombre es un organismo unificado (es mas que la suma de

sus partes, es una totalidad, un organismo, cuerpo y mente son un si mismo) y por

tanto así es como se le debe de ver y tratar, el hombre es capaz de funcionar a dos

niveles, el pensar y el actuar, sin embargo lo que hacemos y pensamos siempre tiene

una estrecha relación, van de la mano y son inseparables, la actividad mental es una

actividad de la persona en su totalidad al igual que la física, “si la actividad física y la

actividad mental son del mismo orden podemos observarlas ambas como

manifestaciones de lo mismo; el ser del hombre”1 ambas son expresiones de la

totalidad de la persona, en este enfoque se contempla a la persona tal cual es y

examina su comportamiento tal cual se manifiesta. esto da cuenta de que la

enfermedad tiene tanto componentes físicos, como componentes emocionales y es así

como se les debe de abordar, estas perturbaciones repercuten de modo directo en el

equilibrio homeostático, con esta propuesta se busca generar una visión distinta de la

enfermedad, mas que verle como una enemiga a quien derrotar se propone verle

como un mensaje existencial aquí y ahora que necesita ser escuchado y

comprendido, se debe dejar de ver como un mal que debe ser erradicado y extirpado

porque si es así el mensaje que la enfermedad trae con si es callado, queda sin ser

escuchado, la enfermedad será abordada como una aliada en el camino de la salud y

en el proceso del crecimiento de la persona, esta nos indica que algo no va bien y por

tanto nos permite movilizarnos hacia la acción, permitiéndonos así retomar el camino

correcto mediante cambiar cierto tipo de hábitos, actitudes, esto posibilita la

recuperación de la salud, cuando el mensaje es escuchado la salud se puede

restablecer siempre y cuando el paciente haga caso al mensaje.

1 Perls, Fritz, El enfoque getsltico y testiimoios de terapia, Cuatro Vientos, Chile, 1976, p. 29

3

Cameron dice: “el individuo responde al estrés, a la tensión, a la ansiedad con un mal

funcionamiento fisiológico directo”2, “ se les puede definir como enfermedades en

las que la mala adaptación emocional domina y por lo tanto puede llevar a lesiones

orgánicas o de tejidos irreversibles.”3, Para abordar este tema será necesario

comprender como y porque se desarrolla una enfermedad, Groodeck quien es

considerado el padre de la medicina psicosomática, planteaba un tratamiento y

abordaje holístico de la enfermedad, lo que no concluyo así y termino en una mala

comprensión de lo que el planteaba, se comprendía que había enfermedades con un

componente emocional, pero solo se seguía medicando o mandado a terapia como si

fuesen situaciones no relacionadas, se comenzó a ver a la persona como síntomas,

cuerpo, mente y emociones, todo por separado, se convirtió en un enfoque lineal y

causalista, en un modelo medico organicista, así se dejo de lado la comprensión de

los procesos emocionales en el desarrollo de estas enfermedades, no se genero una

visión que integrara ambas concepciones, dejando de ser así un modelo holístico, el

abordaje propuesta busca reenfocar a la persona como un ser total y como parte

central del tratamiento, Groodeck decía lo siguiente: “a lo largo de la observación de

pacientes aquejados con enfermedades que suelen denominar corporales, (…) abrigo

en mi la convicción de que la distinción entre cuerpo y alma es inescencial y que

cuerpo y alma constituyen una cosa en común (…) desde un principio he rechazado

la separación entre dolencia corporal y anímica”4

Adriana Schnake por su parte también ha trabajado este tema de manera directa en el

campo de la terapia gestalt, ella comenta: “desde cualquier enfermedad que nos

2 Cameron, Norman, Desarrollo y psicopatología de la personalidad, 2da ed., Trillas, México, 2003, p.657

3 Ídem p.6594 Schnake, Adriana, Los diálogos del cuerpo, Cuatro Vientos, Chile, 1995, p.31

4

aqueje podemos rescatar los aspectos mas negados, olvidados y combatidos de

nosotros mismos. Es este rescate lo que finalmente nos transforma en personas

enteras, totales.”5, para esto es necesario “permitir que la persona (…) logre darse

cuenta de la relación de la totalidad que hay entre ella, su organismo, sus emociones,

sus expectativas y las propias teorías que han orientado su vida (…) no estamos

proponiendo un tratamiento para ninguna enfermedad, proponemos un camino, un

método, un modo de facilitar y ayudar a la cura.”6

Este trabajo busca que se ponga atención a diferentes modos de tratamiento y

abordaje en este caso mediante el modelo gestalt, en el caso de la psicología es un

tema no muy abordado y en el caso de la medicina la mayoría de los abordajes son

de orden fisicalista, no buscan la comprensión total de la persona y su situación, es

por esto que se vuelve necesario comenzar a buscar tratamientos holísticos que

permitan a la persona tomar conciencia del ser total que es, permitiendo de este

modo que la persona se responsabilice de su salud y de cada una de las situaciones

por las cuales atraviesa, esta es una propuesta en torno a como la gestalt ve y el modo

en que se pueden abordar las enfermedades psicosomáticas.

Esta investigación busca dar cuenta si es posible el abordaje de las enfermedades

psicosomáticas desde la terapia gestalt, partiendo de que esta es un enfoque

fenomenológico y holístico de la salud, ¿mediante la terapia gestalt es posible

abordar y comprender la enfermedad como un mensaje de la totalidad de la persona

que posibilita la salud?, para esto es necesario comprender que es el holismo y a su

vez es necesario comprender la gestalt y sus principales conceptos como son el si

mismo, el ciclo de la experiencia y ver de que modo identifica a la enfermedad ¿es

5 Idem p. 1126 Idem, p.113

5

acaso esta un mensaje o es algo que proviene del exterior y enferma?, punto que se

tocara de manera importante es el enfoque medico en relación a las enfermedades

psicosomáticas, ya que se requiere de un punto de vista distinto al psicológico para

lograr una comprensión holística. Para llevar acabo esta investigación se hará un

estudio bibliográfico, que permita revisar y analizar la información existente

concerniente al tema a investigar.

El objetivo es saber si la terapia gestalt es una opción de tratamiento y abordaje

adecuado en el tratamiento de las enfermedades psicosomáticas, para eso será

necesario tener en cuenta los principios y técnicas de la gestalt, para que así la

persona pueda comprender lo que le sucede, ya no desde una visión que separa sino

una visión que integra su experiencia a cada uno de los procesos que le suceden de

manera mas libre y adaptativa, dándole conciencia así de lo complejo y completo

que es su ser.

Se llevara acabo una revisión de los antecedentes, principios y fundamentos de la

terapia gestalt, se revisara el ciclo de la experiencia visto como un modelo

psicofisiológico para el diagnostico, otro punto importante a abordar es el

concerniente al proceso corporal, es necesario comprender la relación que tiene este

con lo que nos sucede, es necesario comprender este proceso como un modo de

expresión del si mismo, ya que el proceso corporal se encuentra relacionado de

manera directa con la enfermedad psicosomática, este proceso es un lenguaje pues

comunica por tanto requiere de atención, primero se abordara desde el modelo

medico tradicional, pasando al actual , hasta llegar al abordaje de la gestalt abriendo

paso así a los modelos holísticos donde la enfermedad mas que un proceso que viene

del exterior , es un proceso que me sucede y en tanto me sucede me pertenece, y soy

6

el único que puedo hacer algo con este, recordemos que la enfermedad trae con si un

mensaje existencial, el cual me habla de mi existencia aquí y ahora.

“UN ABORDAJE A LAS ENFERMEDADES PSICOSOMÁTICAS

DESDE LA TERAPIA GESTALT”

CAPITULO UNO /TERAPIA GESTALT

7

“Gestalt significa poner en forma, dar una estructura significante, partiendo de que

nuestro campo perceptivo, intelectual, mnésico, afectivo, se organiza bajo la forma

de conjuntos estructurados y significantes, la percepción de una totalidad no puede

reducirse a la suma de los estímulos percibidos ya que: el todo es mayor a la suma

de sus partes” 7,una gestalt se puede comprender como la organización de hechos,

percepciones, conducta, fenómenos y la manera en que estos se interrelacionan, no

los elementos individuales de los cuales se compone está, se parte de la

comprensión de una situación existencial (de un proceso vivo), la gestalt parte de

la idea de un todo, la naturaleza humana se organiza en formas o totalidades y por

lo tanto es vivenciada y percibida en estos términos y solo se puede comprender en

función de las formas o totalidades de las cuales se compone, desde una

perspectiva holística, la terapia permite que se de una buena adaptación en el

individuo a las situaciones lo cual le permita un crecimiento, el organismo puede

ser definido como una sociedad en la cual cooperan innumerables miembros con

ayuda mutua, nada funciona por separado, el organismo es visto como un todo que

contiene su pasado y mucho de su futuro en el presente, el organismo es un todo

en interdependencia estrecha con su medio.

La terapia gestalt reúne diferentes nociones que deben ser tomadas en cuenta para

el tratamiento como son: la noción de desarrollo personal, de formación y apertura

del ser, esta terapia es conocida como la terapia del aquí y ahora, ya que es el único

espacio donde se puede dar el trabajo|, el presente es el único espacio-tiempo que

se puede vivir, buscando favorecer por tanto la toma de conciencia global (somos

un organismo, un todo en el aquí).

7 Ginger, Serge. Ginger Anne, La Gestalt: una terapia de contacto, 2ª. Edición, Manual Moderno, México, 1993, p.14.

8

En este sentido la clase de conocimiento que la terapia gestalt proporciona a la

persona se refiere a como distrae su atención del mundo sensorial de la experiencia

inmediata, del presente, se busca centrarle en un aquí y ahora, nos habla de la

propia percepción, por tanto la terapia gestalt considera la experimentación, el

hacer, el vivir y el sentir, como el eje primario del proceso terapéutico, la gestalt se

centra por tanto en el despertar sensorial del organismo que nos permite contacto y

es base de nuestra experiencia para una vida mas plena.

Desde esta perspectiva “salud se definiría como el flujo sin obstáculos durante un

ciclo, seria la relación incesante y fluctuante entre organismo y medio con un

ajustamiento creativo permanente”.8

Antecedentes de la terapia gestalt

La gestalt se encuentra influenciada por la combinación de numerosas

corrientes filosóficas y terapéuticas las influencias de mayor importancia son: la

fenomenología, el existencialismo, la psicología gestalt, las filosofías orientales, el

humanismo y es a partir de estas teorías que se gesta lo que es la terapia Gestalt.

Fenomenología y existencialismo.- la fenomenología es el estudio de las esencias, las

esencias no son solo las ideas sino la misma existencia de las cosas la cual se

encuentra en un movimiento constante, es la descripción directa de nuestras

experiencias tal como se presentan, por tanto su principal método es la descripción

antes que la explicación y el análisis (el como precede al porque), la fenomenología

es una filosofía de las esencias en movimiento es decir en la existencia, “Es una

filosofía trascendental que deja en suspenso, para comprenderlas, las afirmaciones de

la actitud natural, siendo además una filosofía para la cual el mundo siempre “esta

8 Idem p.41.

9

ahí” , ya antes de la reflexión, como una presencia inajenable, y cuyo esfuerzo total

estriba en volver a encontrar este contacto ingenuo con el mundo para finalmente

otorgarle un estatuto filosófico.”9

La fenomenología surge con Husserl en 1907 proponiendo: regresar del discurso

sobre las cosas a las cosas mismas, (describir y no explicar) tal y como aparecen o se

nos aparecen en la realidad, Heidegger a su vez propone el análisis existencial es

decir el análisis del estar aquí basándose en la descripción de lo que acontece.

El termino fenomenológico hace referencia a aquel proceso que uno experimenta

como exclusivamente propio y al agregar las dimensiones del aquí y el ahora otorga

a esos fenómenos personales inmediatez existencial, es el mundo mismo de la

experiencia; la realidad solo es posible en la experiencia, esta se encuentra

constituida como un tejido solido que se construye en base a estas, ya que todo lo que

se conoce tiene sus bases y esta construido sobre el mundo vivido, percibido,

experimentado, el mundo se encuentra ahí sin importar si se ha hecho o no un

análisis de este; en la sensación presente, y esta sensación se encuentra influenciada

por la percepción y nuestras necesidades actuales, la percepción del mundo lo que

hace es fundamentar nuestra idea de la verdad y nos permite acceso a esta, el mundo

y la verdad para nosotros es lo que percibimos, nuestra realidad, las cosas no son lo

que pensamos estas son lo que son, lo que cambia es nuestra manera de percibir y

vivenciar estas, (entendiendo la percepción como la base que permite el contacto con

aquello que se nos presenta) desde el punto de vista espacial la experiencia y la

realidad son de aquí, entendiendo que el alcance de el aquí es determinado por el

espacio que se ocupa y por el alcance de los sentidos, es decir se es lo mismo que

uno experimenta ser, el pensamiento solo se puede dar a partir de aquello que se es y

9 Merleau-Ponty Maurice, “Fenomenología de la percepción” Ed. Península, 1975, Barcelona, p.7

10

para experimentar en el aquí y el ahora es necesario empezar por el rencuentro con

las sensaciones que nos dan nuestros sentidos y nos permiten el acceso a la realidad,

ya que son la base de este tipo de conocimiento; nuestro lenguaje tiene raíces

sensoriales, ya que es mediante el cuerpo y los sentidos (sensación) que se dan los

primeros acercamientos a las experiencias que han marcado nuestra percepción,

nuestro cuerpo y nuestras palabras emergen desde experiencias concretas no desde

meras fantasías, estas se fundamentan en lo real, en lo vivido y no en la simple

imaginería, la fenomenología es el estudio directo de la siempre cambiante

experiencia humana y no se le puede someter a juicio, solo se le puede contemplar

como un ciclo (volver a las cosas mismas), la realidad no es estática es un proceso

constante y continuo, es un hacerse.

La fenomenología es el lenguaje del pensamiento existencial . Concepto importante

para la fenomenología es el de Daseinanalyse (análisis existencial) significa análisis

del estado de (estar aquí) ser aquí , lo que se busca entender es la condición de la

persona de estar en el mundo y del como se presenta la persona ante una situación.

Desde esta perspectiva es que la terapia gestalt puede ser considerada como un

enfoque fenomenológico retomando nociones como: el describir antes de explicar

(el como precede al porque), la noción de aquí y ahora, la experiencia sobre el

análisis y la explicación, la experiencia como base de la realidad, la percepción

como medio de acceso a esta. “La adquisición mas importante de la fenomenología

estriba, sin duda en haber unido el subjetivismo y objetivismo extremos. (…) Hay

racionalidad, eso es: las perspectivas se recortan, las percepciones se confirman, un

sentido aparece (…) el mundo fenomenológico no es la explicitación de un ser

previo, sino la fundación, los cimientos, del ser (…).”10Ya que para que algo sea

10Merleau-Ponty Maurice, op. cit. pp.19-20.

11

capaz de alcanzar el nivel de nuestra razón es necesario que primero se haya revelado

mediante una experiencia, es decir no se puede hablar del miedo sino se le ha vivido,

no se puede hablar de un conocimiento real si este no es encuentra respaldado por

algún contacto directo con el fenómeno.

En el existencialismo, se le daba importancia a lo vivido en relación con lo abstracto,

“nuestro mundo es un mundo existencial; existe solo para nosotros, lo que nos obliga

a descubrir con responsabilidad nuestros propios valores”11 se puede considerar

existencial todo lo que se relaciona a la manera en la cual el hombre experimenta su

existencia, la asume, la orienta, la dirige; en la terapia gestalt con esto es con lo que

se trabaja, con la existencia total del individuo, cada existencia humana es singular

debido a la experiencia individual.

La responsabilidad se puede entender como la capacidad de respuesta ante los

propios actos, la cual se refleja en la construcción de un proyecto existencial, un

proyecto de existencia edificado sobre valores que han partido de la propia

experiencia, dando de esta manera un sentido original a lo que pasa y al mundo que

nos rodea buscando así crear a su vez su propio concepto de libertad, el

existencialismo descansa sobre algunas premisas las principales son: la existencia

precede a la esencia es decir primero se existe y después se es, las cosas no se pueden

definir mas que desde la existencia, el hombre es un ser que se encuentra en un

continuo proceso de ser y de serse, ya que el sentido que este va dando a su vida se

asienta sobre la libertad que tiene este de elegir, existencia se entiende como “lo que

esta ahí” y este estar ahí se va definiendo en base a la libertad de elección, la

existencia es el ser del hombre, el hacerse, por tanto el hombre es plenamente

11 Castanedo Secadas, Celedonio, “Terapia gestalt, enfoque centrado en el aquí y ahora”, Herder,, España, 2002, op.cit. p.52

12

responsable de su existencia desde el momento en que llega al mundo, ya que cada

decisión que este tome o cada experiencia que se le presente le dejara marcado de por

vida dando paso así a lo que será la propia realidad, la propia existencia, para ser

responsable se requiere estar en posesión de si mismo y así asentar la responsabilidad

total de su existencia, la libertad puede ser entendida como la posibilidad de elección

y esta a su vez va de la mano con la responsabilidad, esta existe en tanto actuamos

como somos y en tanto cada uno de nuestros actos contribuya a hacernos y a

definirnos.

Sartre dice: “se esta condenado a la libertad puesto que el hombre no se ha creado a

si mismo y libre porque una vez en el mundo el es responsable de sus actos, no hay

signos en el mundo no existen los determinismos ya que uno mismo es quien va

eligiendo el sentido que tienen las cosas, no hay ninguna naturaleza humana ya que

el hombre es un ser en situación y esta es la manera en que aparece en el mundo, el

estar en el mundo es una situación, la situación es la condición para que pueda haber

cosas para el hombre y para que estas descubran en el sus potencias y le ofrezcan sus

posibilidades, esta filosofía no promueve el quietismo ya que parte de la propia

experiencia y para experienciar es necesario vivir, la existencia es el ser del

hombre.”12

La gestalt retoma esta noción de responsabilidad de existencia, es decir se parte de

que somos un ser en situación pero ese ser en situación es responsable de su

existencia, es por eso que este ser es el único responsable de aquello que existe o

sucede en su vida, la gestalt parte de la experiencia para llegar al cambio, por esto

es que se acerca a la fenomenología como un método activo para alcanzar lo que

queremos ser.

12 Sartre, Jean Paul, El existencialismo es un humanismo, Quinto sol, México, pp. 9-10

13

Teoría de la gestalt, su principal premisa es: el todo es una realidad diferente a la

suma de las partes, la persona no se puede dividir en elementos para estudiarla ya

que es muy compleja, la gestalt contempla que cuando se da este reduccionismo a

elementos individuales se destruye la unidad del fenómeno que esta siendo

estudiado, la gestalt es una totalidad significativa, todo objeto y proceso es mas que

la suma de partes que le forman.

En un principio los gestáltistas estudiaban mecanismos psicológicos y fisiológicos de

la percepción así como las relaciones del los organismos con su medio, sus

precursores fueron Max Wertheimer, Kurt Koffka, Wolfagng Kholer, Kurt Lewin,

este ultimo es quien presenta la teoría general del campo estudiando la

interdependencia entre la persona y su medio de ahí que se parte hasta llegar al

trabajo con la personalidad entera, esta teoría se levanta contra el dualismo entre

materia y espíritu; se habla de la teoría figura fondo la cual será retomada mas

adelante por la terapia gestalt, las formas son cerradas, significantes y estructuradas,

la figura esta en el fondo y sin este no se puede ver, reconocer e interrelacionar, la

figura vendrían a ser de cierto modo nuestras necesidades a satisfacer, al ser esta

satisfecha esta figura se diluye en el fondo para dar paso a nuevas figuras, existe una

relación dialéctica del sujeto y el objeto ya que el objeto depende de las necesidades

del sujeto y a la inversa la necesidad del sujeto depende del aspecto del objeto

(percepción), es un todo, la palabra gestalt se refiere a una entidad especifica

concreta, existente y organizada que posee un modelo o forma definido se refiere a

como se perciben los objetos conocidos. Se habla de que una gestalt es un conjunto

significante no por el mismo sino mas bien para la misma persona, es una

14

organización desde la propia percepción, esta percepción se encuentra presente en

cada instante ya que es la que fundamenta nuestra realidad ,esto nos pone en cuenta

de que el hombre da sentido a su vida, ya que la realidad individual es subjetiva

existe una percepción personalizada de la realidad, la realidad se encuentra a

diferentes niveles definida por sus múltiples sentidos, esta realidad oculta a su vez

múltiples sentidos a diferentes niveles de cada una de las partes presentes, esto

implica por tanto una visión multidimensional de la existencia, todo fenómeno es una

interrelación global entre el fenómeno mismo y su medio en ese instante, la búsqueda

debe de orientarse no sobre las cosas sino sobre las relaciones entre las cosas y la

persona, ya que el sentido surge de la relación que se da entre ambos.

En 1927 Bluma Zeigarnik habla de las necesidades no satisfechas o de las tareas

interrumpidas es decir de las gestalt abiertas o inconclusas, “la presión psíquica (…)

arrastra una fuerza masiva de la preocupación en curso (…) y la persistencia de

dichas presiones psíquicas crea a la larga una tensión crónica” 13 lo cual genera una

interrupción del fluir del ciclo y por tanto puede resultar en una enfermedad como un

medio alterno de expresión.

Fritz Perls, en 1940 en su libro “El Yo, el hambre y la agresividad” delinea diversas

nociones que serán básicas en el desarrollo de la terapia gestalt: la importancia del

momento presente, del cuerpo; busca un enfoque sintético mas que analítico,

recomienda usar el contacto directo y autentico del paciente con el terapeuta, genera

la visión de un enfoque holistico de el organismo y su medio, a su vez comprende

técnicas de visualización, la utilización de la primera persona (Yo), acentúa la toma

13 Ginger, Serge. Ginger Anne, op. cit. p 41-42.

15

de responsabilidad de los propios sentimientos, mediante la concentración en el

cuerpo y en las sensaciones en el aquí y ahora.

Jan Christian Smuts fue el fundador del holismo y Perls fue influido por estas ideas,

Smuts dice: “el organismo es fundamentalmente , una sociedad en la cual cooperan

innumerables miembros con una ayuda mutua (…) en este continuum esta contenido

todo el pasado que se conserva y que trata siempre de influir el presente y el futuro

(…) El organismo y su campo; el organismo como un todo, el organismo holistico,

contiene su pasado y mucho de su futuro en su presente (…) la actividad espontánea

del organismo(…) muestra que funciona como un conjunto orgánico libre”,14 Perls

por su parte retomando esta idea plantea que el hombre es un organismo unificado,

dice que el organismo actúa y reacciona al ambiente con mayor o menor intensidad, a

medida que la intensidad disminuye el comportamiento físico se convierte en mental

y viceversa, esta visión lo que permite es borrar con esa barrera dualista, ya que a

ambos proceso se les ve como una expresión de lo mismo, una expresión del ser, ya

que contempla al ser humano tal cual es, como un todo y el comportamiento es

examinado tal cual se manifiesta en el nivel inaparente de la actividad mental y en el

nivel aparente de la actividad física, tanto activad física como mental son del mismo

orden, se pueden observar como manifestaciones de lo mismo: el ser del hombre.

Desde esta perspectiva la vida del hombre puede describirse como un proceso activo

y continuo que implica energía. Reconocer al hombre como un proceso es el

comienzo, un algo en movimiento, que cambia, es decir con todo aquello que

implica el hecho de ser visto como un proceso; el proceso de vivir solo se puede dar

en el presente, esta noción lo que busca es dar a notar que ninguna experiencia es

posible a menos que sea en el presente, aquí y ahora, ya que es a lo único que

14 Ibidem p.57

16

podemos tener acceso, el pasado ha quedado atrás y el futuro no existe, mas se

construye en la base del presente así como nuestras decisiones presentes se basan en

la experiencia pasada como antecedentes que facilitan la toma de decisiones.

Fritz Perls habla de que el neurótico no es meramente una persona que una vez tuvo

un problema, sino una persona que tiene un problema continuado, aquí y ahora, en el

presente, esa persona de quien se habla es el yo, esto a su ves implica responsabilidad

y conciencia de que quien vive la situación no es mas que el mismo y el único capaz

de hacer algo con eso que sucede es el mismo, él es el único responsable de su

existencia aquí y ahora.

La terapia gestalt persigue el darse cuenta o “awareness”, ya que es la parte central

para el crecimiento, darse cuenta le da al paciente una noción de sus capacidades,

debilidades y habilidades, le da noción de sus sensaciones y necesidades, le vuelve

responsable de sus actos, pero esto se logra como ya se menciono antes, fijando la

atención en el aquí y ahora, en lo que la persona es capaz de percibir mediante la

integración de la propia experiencia a nuestro aquí y ahora, en Gestalt, se parte de

que mediante las modificaciones de lo vivido, de la experiencia es que se da un

cambio de comportamiento, acompañado esto de una toma eventual de conciencia,

que concluye o cristaliza en un nuevo modo de comportamiento o de enfrentar y

resolver la situaciones que se nos presentan. Las sensaciones corporales nos llevan a

la emoción y estas a los recuerdos, que se vuelven presentes y es con esto con lo

único que se puede trabajar.

Desde la terapia gestalt el síntoma es un llamado especifico, es el lenguaje escogido

aunque de manera inconsciente para expresar lo que en ese momento se tiene que

expresar, el síntoma es visto como la puerta de entrada que permite un contacto mas

17

profundo con el cliente y es necesario entenderle y atenderle, así como a las

expresiones de la persona en general.

Fritz se encuentra influenciado por las ideas de Wilhelm Reich quien plantea en

1949 en su obra “Análisis del cuerpo” diferentes nociones que serán retomadas para

la terapia gestalt, Reich, comienza a notar que cada uno de sus pacientes tiene un

estilo particular, una forma de actuar, noto que este estilo a su vez funcionaba como

defensa en la terapia y a este estilo le llamo carácter, la resistencia del carácter, no es

simplemente un asunto de organización cognoscitiva, este estilo es a su vez

representado en el cuerpo, mientras que el síntoma corresponde esencialmente a una

experiencia, el carácter representa el modo especifico de ser y de conducirse de un

individuo ante la vida, plantea que el origen de la neurosis es la acumulación de

tensión sexual genital y esta puede estar limitada por las tensiones musculares que se

dan de manera crónica, Reich propone el análisis del carácter y busca a través de este

la disipación de la coraza caracterial o muscular (resistencia constituida contra la

angustia) restableciendo de este modo la libre circulación del flujo energético,

carácter vendría por lo tanto a ser un equivalente a comportamiento biofísico, esto

dio paso a que las emociones vinieron a significar la manifestación de una

bioenergía tangible, la energía orgánica organismica, ( es aquí donde se empieza a

relacionar con claridad el funcionamiento corporal y el funcionamiento psicológico,

se vuelven un todo), la estructura de carácter es, pues la cristalización del proceso

sociológico de una determinada época, este se adquiere en la temprana infancia, y es

considerado como un modo de reacción crónico y automático, el principal motivo de

la formación de este es la protección contra el mundo exterior, Reich habla de que la

rigidez muscular es el lado somático de la represión y la base de su mantenimiento,

18

busca por lo tanto propiciar un modo de “expresión total” del cliente, no busca solo

el discurso verbal, por eso propone trabajar con el cuerpo para generar el despertar

somático. La resistencia caracterológica se expresa en la manera de hablar, de

caminar, en la expresión facial y en las actitudes típicas, ya que toda resistencia se

encuentra integrada en el cuerpo, en la terapia se vuelve por tanto necesario el trabajo

directo con el cuerpo del cliente.

La gestalt y las corrientes orientales, la gestalt comparte varias ideas con este tipo de

filosofías y es aquí donde radica su importancia como base y fundamento de la

terapia gestalt: entre estas influencias se encuentran: el taoísmo, el tantrismo y el zen,

una premisa básica en el pensamiento tradicional oriental es la idea de que no hay

separación entre materia y espíritu, todos los objetos y fenómenos son percibidos

como aspectos diferentes pero que se encuentran estrechamente relacionados y son

dependientes de una realidad dinámica, “eternamente en movimiento, viva,

orgánica, a la vez espiritual y material (Capra)” 15, retomando la gestalt el concepto

de continuum de conciencia o sucesión de gestalt que es la aparición y desaparición

continua de figuras en un fondo, es por esto que se habla de la vida como un mundo

fluido en transformaciones permanentes, la visión holística de la gestalt se centra en

este tipo de percepción hacia el mundo, visión taoísta (vía o principio regulador),

donde se da una interconexión permanente del individuo global con su medio, se

percibe la vida como un fluir incesante que se puede conocer solo a través de la

observación y la vivencia permanente del aquí y ahora, tal y como la gestalt lo

plantea en sus principios.

15 Ginger Serge, Anne Serge, op. cit., p.92

19

En el taoísmo se busca el dejarse llevar, esto mediante la espontaneidad, tolerancia y

respeto, es un fluir continuo, este “se obtiene adoptando el movimiento natural del

universo, no perturbando la armonía del mundo, cultivando por tanto de manera

constante el dejarse llevar”16 por tanto no hay ni fuerzas negativas ni positivas puesto

que todo es natural y los contarios emergen automáticamente el uno del otro, todo se

vuelve un medio apropiado para la existencia, se complementa uno con el otro, por

tanto la desaparición de uno implicaría la desaparición del todo.

Habla del cuerpo como el medio que nos permite vivir y experienciar mediante el

hacer, se busca el empleo de técnicas que permitan el vivenciarle y el despertarle, ya

que de lo que se trata es solamente de vivir intensamente el aquí y el ahora, habla de

que el pasado esta muerto en tanto que el presente es el único que se encuentra vivo,

el único que esta en la dimensión del aquí y el ahora, la gestalt y el taoísmo

coinciden en varios conceptos como son: la expresión libre y espontánea, el cuerpo

como medio para la experiencia, busca de la liberación de introyecciones (“se debe”

o juicios), se trabaja también con la integración de polaridades como una fuente de

posibilidades, punto básico es la concentración en el aquí y el ahora y por tanto se

hace acento en el principio del continuum de conciencia, estar siempre presente y

consciente, y en el flujo permanente de construcción y destrucción de gestalts, el

taoísmo valora lo inacabado ya que se dice es una fuerza movilizadora ya que se

encuentra fuera del nivel de la perfección, se le ve como una fuente de energía y de

potencialidades.

Otra corriente influyente es el tantrismo, su principal búsqueda es el satori o

búsqueda de la iluminación aquí y ahora (búsqueda del darse cuenta), solo que esto

se logra mediante el apoyo de elementos sensoriales como son: mantras, mandalas,

16 Ibidem p.95

20

etc., lo cual implica un volver al cuerpo, a los sentidos, esto implica el despertar de

todas las energías posibles y disponibles en el cuerpo, en los sentidos y en el espíritu,

recordando que la gestalt también plantea el despertar sensorial como necesario para

alcanzar el darse cuenta y de esta manera lograr la comprensión e integración del

individuo.

“El eslabón vital de acceso a la verdad es el cuerpo humano, con el conjunto de sus

sentidos y la experiencia del mundo exterior” Tantrismo.17

Por su parte el zen busca la liberación del ser y pone el acento en el como mas que

en el porque de las cosas y de las experiencias, del zen se retoma la noción de

awareness o toma de conciencia, “el satori esta al final de la espera atenta que debe

ser una vigilancia sin objeto, no hay nada que esperar, lo que llega, llega, ya que no

hay leyes, ni reglas, ni fines en la naturaleza ni en el pensamiento”18 dejarse llevar

implica desapego, soltarse de las cosas, pasar de un aquí a otro lugar, a cada

momento, con un perpetuo desapego aprendiendo a estar aquí y ahora en un fluir

incesante, siempre presentes, para esto es necesario aceptar la realidad que es

siempre inconstante y que no se puede definir debido a su constante movimiento,

este tipo de conciencia se llama en zen “no pensamiento”, la premisa principal dentro

de este tipo de pensamiento seria la de que todo se explica por la experiencia vivida.

Otra influencia es la psicología humanista, movimiento nacido en la década de 1950,

con el objeto de crear una tercer fuerza entre el psicoanálisis ortodoxo y el

conductismo, ya que en ambos casos se les acusaba de “tratar al hombre como un

producto de su bioquímica celular y de su medio familiar y social, y de haberlo

17 Ibidem 9718 Ibidem p.98

21

reducido a un objeto de estudio en lugar de conferirle su status de sujeto, responsable

de sus elecciones y de su crecimiento”19 la psicología humanista condujo a enfatizar

el sentir, centrando su atención y energía en el momento inmediato de la existencia,

los humanistas se encuentran influenciados por el existencialismo, ponen al hombre

en el centro de la psicología, sacando al hombre de su condición de objeto atribuida

por otros enfoques, se interesan en las capacidades y potencialidades humanas como:

creatividad, crecimiento personal, satisfacción de las necesidades fundamentales, la

autonomía, la responsabilidad, la salud mental, se considera a la terapia como un

medio para hacer crecer el potencial humano, es un medio para el desarrollo, el

humanismo es aquella teoría que tiene como su objeto y objetivó central al ser

humano. El principio básico de la psicología humanista es que los cambios que se

dan con el trabajo terapéutico ocurren como resultado de un proceso vivencial, en el

que los significados implícitos se sitúan en el darse cuenta, donde lo abstracto se

vuelve concreto. Las premisas sobre las que se basa son: derecho a valorar su cuerpo

y sus sensaciones, a satisfacer todas sus necesidades vitales-fundamentales, a

expresar sus emociones, derecho a construir su unidad (derecho a la diferencia, a ser

quien se es) considerando la gama ilimitada de comportamientos como normales,

dando derecho a elaborar sus propios valores.

Este tipo de pensamiento permite dejar atrás la separación sujeto/objeto de la ciencia

tradicional y la separación normal/patológico del modelo medico, parte para esto de

un modelo sistémico donde se considera a todos los fenómenos en interdependencia

circular: el hombre es un sistema global abierto, que incluye subsistemas y este a su

vez se encuentra incluido en sistemas mayores.

19 Ibidem pp.105-106

22

El enfoque sistémico se basa en la interacción que se da entre los hechos y las

estructuras, ya que la realidad no esta en lo material sino en el espacio-tiempo que le

hace vivir, este pensamiento plantea que “cada cosa debería estar definida no por lo

que ella es en si misma, sino por sus relaciones con otras cosas (Gregory

Bateson,1977)” 20 por tanto se vuelve necesario abordar la realidad desde su

multiplicidad con todos sus aspectos a la vez, para esto es necesario partir de la

integración de todos sus aspectos. La comprensión de un fenómeno no proviene del

análisis de las causas o de las estructuras sino de la síntesis, concebir a los modelos

como modelos en funcionamiento, sistemas, la descomposición analítica en

elementos lo que genera es la descomposición del propio sistema, lo desintegra, lo

fragmenta; un todo esta ligado en y por la organización que lo transforma, un sistema

apunta en el sentido del holismo, la comprensión de un todo, un sistema se puede

definir como: “un conjunto de elementos en interacción dinámica, organizados en

función de un fin”21, lo sistémico define cualquier objeto como un sistema activo,

estructurado, que evoluciona en un medio, la gestalt considera que la conducta se da

en un medio ambiente que consiste en un sistema organizado de tensiones y

esfuerzos.

Principios de la terapia gestalt

La gestalt se basa en principios que van encaminados a la actitud básica de la

apreciación de la actualidad, al estar consciente y a la responsabilidad, actitud que se

ve reflejada en cada uno de los enfoques que le influenciaron, estos tres elementos de

cierto modo resumen la actitud esencial de la terapia gestaltica. Ser responsable

20 Ibidem pp. 12421 Ibidem pp 130

23

conlleva a estar presente, estar aquí y estar verdaderamente presente es estar

consciente, que equivale a estar presente aquí y ahora.

Un principio importante es la confianza en la autorregulación organísmica, como una

confianza en la espontaneidad, una traducción biológica de lo existencial de ser uno

mismo, cuando Fritz Perls hacia referencia a la autorregulación organísmica

entendiéndola como un curso de acción apropiada dictado mas bien por una profunda

intuición que por la razón, generando de esta manera una respuesta en torno a la

conciencia total del ser (“el darse cuenta sensorial tiene como objetivo principal el

permitir tener libertad de explorar sensitivamente la vida, aprendiendo de dicha

exploración,” 22 ya que cada represión y negación limitan la existencia, la capacidad

de vivir de crecer y de desarrollarse, es necesario darse cuenta de nuestros cuerpos en

términos de las cosas que conocemos y hacemos, es sentirse con vida. Este darse

cuenta es una parte esencial de nuestra existencia como personas activas, es

necesario de una experiencia para llegar a la conciencia, de tal manera que tanto el

cuerpo como la emoción sean trascendidos por el hombre a lo que puede

denominarse como una persona sensitiva intuitiva, esta adaptación se encuentra en la

misma naturaleza, como fuente de experiencias de todo tipo, ayudándonos así a

diferenciar y a apreciar lo que nos rodea y nuestros limites.

Claudio Naranjo plantea los siguientes principios:“Vive ahora, preocúpate por el

presente mas que del pasado y el futuro; vive aquí, relaciónate con lo presente mas

que con lo ausente; deja de imaginar, experimenta lo real; abandona los

pensamientos innecesarios, siente y observa; expresa no manipules, expliques,

justifiques o juzgues; entrégate al placer y al dolor no restringiendo el percatarse, no

aceptar deberías mas que los propios, responsabilízate plenamente de acciones

22 Castanedo Secadas, Celedonio, op.cit pp 85-86

24

sentimientos y pensamientos, acepta ser como eres” 23, ser responsable conlleva a

estar presente, es decir aquí y ahora, estar presente es estar consciente de nuestra

propia existencia, estar consciente equivale a presencia y esta a realidad.

La terapia gestalt toma como base un enfoque fenomenológico centrado en el

momento presente del ser existencial, el ahora es lo único existente y este se

presenta a manera de experiencia, y al experienciar se da la toma de conciencia, el

darse cuenta, el aquí, es estar presente y esto es equivalente a realidad, buscando una

conciencia plena en el aquí y el ahora, uno simplemente acepta las experiencias tal y

como vengan sin interferir en ellas y para generar esta claridad en la percepciones es

necesario generar capacidad de expresión, confrontar el presente es un compromiso y

una responsabilidad para vivir, vivir, significa libertad de ser.

“El ahora es una fracción de espacio entre el pasado y el futuro, moviéndose tan

rápidamente que desafía a la conciencia. La conducta y la conciencia, asociadas, se

basan en expectativas futuras nacidas de experiencias pasadas y necesidades

actuales.”24

Mediante la teoría de la percepción de Wertheimer, Kohler, Kofka, Lewin se llega a

la conclusión de que la gestalt es a su vez una forma y una estructura, ellos plantean

que al experimentar el medio de manera visual, elegimos un centro particular de

interés que se destaca para nosotros de un fondo difuso, aquello que destaca vendría

a ser la figura, el centro de la atención, el desarrollo de la conciencia se puede

equiparar con el surgimiento de una figura clara y la asimilación y la retirada se

parecen a la destrucción de la figura y su conversión en un fondo homogéneo, uno

pasa de una figura o de una necesidad a otra que va surgiendo a medida que la

23 Naranjo, Claudio, “La vieja y novísima Gestalt”, Cuatro Vientos, Chile, p. 2124 Castanedo Secadas, Celedonio op. cit. p.65

25

primera desaparece, ya que todo lo percibido es percibido en función de nuestro

interés o nuestra necesidad, una percepción por tanto es mucho mas que la suma de

los elementos que la componen, el acto de percibir sobrepasa la conducta meramente

fisiológica, convirtiéndose en un proceso que crea y modifica la experiencia mental

del individuo a partir de las propias necesidades, cuando se habla de necesidad se

habla de necesidad del organismo, se habla de un organismo viviente que no podría

existir si no fuese mediante el logro de la satisfacción de sus necesidades básicas

partiendo de que el organismo es cuerpo, reacciones fisiológicas, gestos, actitudes,

conductas, lenguaje verbal y no verbal, pensamiento, memoria, emociones, el

organismo es esto y mas que la suma de estos. La figura-fondo cobra interés en

relación a todas las funciones del organismo.

Con esta teoría se puso en evidencia la frágil relación entre percepción y realidad. La

percepción implica la relación entre lo que se percibe y siente. Las sensaciones

existen por lo tanto unidas a la acción o a la expresión de las mismas y son lo que

permite la movilización necesaria de energía para llegar a la acción. Lo que se busca

en la terapia gestalt es la toma de conciencia, darse cuenta de las necesidades,

identificarlas, revivirlas emocionalmente y por ultimo satisfacerlas, es por esto que

tan pronto como cerramos una situación, se abre y comienza otra, las situaciones se

van dando en un continuo.

Un síntoma o una enfermedad vendría a ser un signo evidente de una gestalt

incompleta, es decir de un conjunto de necesidades insatisfechas que acarrean

tensión, que han conducido a conflictos en el individuo, esto se basa en el supuesto

de que el campo psicofísico esta conformado por el si mismo y el medio ambiente

conductual, lo que por naturaleza es tanto psicológico como físico, el medio

26

ambiente conductual hace referencia a todo lo que es experiencia o conocimientos

conscientes, el medio ambiente conductual, se descompone en figura y fondo,

destacando la figura del fondo siendo mas tangible, una figura incompleta o abierta

tiende siempre a cerrarse, ya que si no se hace este cierre se mantiene una tensión,

una ves resuelto esto se da el cierre y la descarga de tensión, logrando de esta manera

una buena adaptación a la situación presente.

A continuación se describe el ciclo de la experiencia elemento que será básico tanto

para el diagnostico como para el tratamiento y comprensión de la enfermedad.

CAPITULO DOS EL CICLO DE LA EXPERIENCIA UN MODELO

PSICOFISIOLÓGICO PARA EL DIAGNOSTICO

“Todas las emociones implican una cantidad de esfuerzo, requieren de una cantidad

de energía, anímica y física, que vamos utilizando y fluye para un proceso

determinado”25 El ciclo de la experiencia se describe como un modelo

psicofisiológico en el que se expresa de manera clara el como se mueve la energía y

el como se presenta un bloqueo de la energía, este ciclo esta representado por un

círculo dividido en ocho fases. El ciclo de la experiencia es un instrumento de

identificación y diagnostico que permite obtener conocimientos tanto a nivel de áreas

sanas de la personalidad como de aquellas que son patológicas, área sana se refiere a

una área sin bloqueo donde la energía fluye de manera directa hacia la satisfacción

de la necesidad presente, mientras que una área con bloqueo donde la energía no

25 Salama Phenos Hector, Ciclo gestalt de Salama, Centro Gestalt de México, 4ta ed., México, p.26

27

fluye de manera libre se convierte en una área patológica al estar bloqueada una área

la capacidad de respuesta del organismo queda disminuida y por tanto no puede

alcanzar la satisfacción plena de su necesidad, el organismo sano busca apoyo en si

mismo, cumpliendo sus necesidades en armonía con el ambiente, mientras que el

patológico no es capaz de diferenciar cual es la necesidad primordial.

A continuación se presenta y describe el ciclo y sus fases partiendo del modelo de

Salama.

En primera instancia el ciclo se encuentra dividido en dos partes: parte pasiva y

parte activa, en la parte pasiva del ciclo se incluyen las cuatro primeras fases del

ciclo, en estas parte del ciclo no hay acción del organismo hacia su zona externa, el

contacto se da con la parte interna y de la fantasía, en la parte activa que incluye las

siguientes 4 fases del ciclo la energía se pone en acción junto con su medio, hay

relación con la zona externa, en la parte pasiva se dan procesos internos, mientras

que en la activa se dan procesos donde se ve involucrado de manera directa el

entorno.

28

El ciclo se encuentra divididos en cuatros zonas llamadas zonas de relación: zona

interna, intermedia o de la fantasía, externa y continuo de conciencia. La zona interna

representa la parte del organismo que va de la piel hacia dentro, incluye el contacto

con las reacciones del cuerpo y la expresión emocional de este, por lo tanto la

función principal de esta zona es sentir; en la zona intermedia o de la fantasía se ven

involucrados los procesos mentales (ideas, fantasías, memoria…); la zona externa va

de la piel hacia afuera incluye el contacto directo del organismo con su medio, su

función es actuar en conjunto con el medio; por ultimo encontramos el continuo de

conciencia que es la representación de la integración de las otras tres zonas de

relación, implica que la energía que se dio en el contacto entre en el organismo y el

ambiente fluya, en esta zona se asimila o desecha lo que nos deja la experiencia.

El ciclo se encuentra dividido en ocho fases que resulta de la separación en dos

partes de cada una de las zonas de relación, recordando que cada una de estas fase

se encuentra ya sea en la parte pasiva o en la parte activa del ciclo, las fases son:

29

reposo, sensación, formación de figura, energetización (parte pasiva), acción,

precontacto, contacto y postcontacto (parte activa).

Dentro del ciclo existen bloqueos o auto interrupciones de la energía, estos

bloqueos son los que no permiten el contacto con el satisfactor o el cierre de la

experiencia, el organismo se servirá de estos para evitar un contacto directo con la

fuente de satisfacción de la necesidad o evitar una situación que pueda ser

percibida como desequilibrante o angustiante, los bloqueos no son necesariamente

patológicos, ya que se pueden considerar adaptativos o como energía que se puede

orientar, ya que antes de ser energía utilizada para resistirse es energía que va en el

sentido de una adaptación al ambiente o a la situación que se presenta.

El ciclo comienza por la fase del reposo la cual representa un equilibrio u

homeostasis y es el punto de partida para una nueva experiencia, en esta fase se

esta en espera de que algo nuevo surja, una nueva gestalt, el inicio de esta fase esta

conectado con la necesidad emergente, esta puede ser fisiológica o psicológica, por

lo tanto la primer manifestación de la energía es la ruptura de este equilibrio y se

manifiesta a manera de sensación, la ruptura se puede dar desde energías del

exterior o por alguna deficiencia que requiere un cambio. El bloqueo que se da en

esta fase es el de postergación, se busca alargar la experiencia lo cual impide la

continuidad natural del momento evitando el proceso de asimilación alienación de

la experiencia e impidiendo el reposo, se deja para después evitando así concluir,

se alarga el proceso mas de lo necesario.

La 2da fase del ciclo es la sensación (que es el primer indicio de que algo nos

sucede), la sensación se identifica en la zona interna y tiene que ver con un sentir

30

físico que de momento no se conoce pero se siente, es el surgimiento de una

necesidad que provoca una tensión aun no conocida aunque presente, la sensación

se convierte en la primer información que recibimos y nos permite darnos cuenta

de que algo pasa, mas adelante esto se convierte en conciencia. La experiencia

tiene como primer etapa la sensación, y el experimentar el aquí y el ahora inicia

con esta, la sensación es un impulso hacia la acción, una experiencia sensorial del

mundo, la sensación surge como una necesidad que provoca una tensión, la

homeostasis se rompe, esta información llega al cerebro que es el receptor de esta

información, y esta se convierte en impulso nervioso (transducción), se sensibiliza,

la sensibilización se puede entender como la capacidad de respuesta motora a

algún estimulo, el bloqueo de esta fase es el de la desensibilización, esta se puede

entender como la negación del contacto sensorial entre el organismo y la

necesidad emergente, es decir no hay sensación en momentos que seria mas que

obvio que la hubiese, en este bloqueo la persona no es capaz de sentir y por tanto

su respuesta es inadecuada.

En la formación de figura se intelectualiza la sensación, esta se identifica, se

nombra y es aquí donde comienza la búsqueda de lo que restablecerá el equilibrio

perdido, la información que era un puro estimulo nervioso es remitida a diferentes

zonas del cerebro, esta se analiza, se codifica, se discriminan estímulos y es

entonces que se puede identificar la figura capaz de restablecer la homeostasis (se

da una unidad perceptual mediante el proceso de inducción), se concientiza la

sensación, el organismo da cuenta de lo que le pertenece y por lo tanto de lo que

necesita satisfacer, el darse cuenta consiste en poner atención y en la capacidad de

31

poder organizar las experiencias, tomando conciencia de las sensaciones que se

presentan es como se inicia la movilización de energía, se habla de tres formas de

darse cuenta, “el darse cuenta externo esta, compuesto por sensaciones,

percepciones., el darse cuenta interno, sensaciones y emociones y el darse cuenta

de las fantasías, la atención va centrada en la actividad mental”26 . A medida que se

produce este darse cuenta se produce una excitación, y esto se debe a la energía que

se ha empezado a movilizar en la persona mediante el fantasear, imaginar. Su

bloqueo es la proyección, en esta se atribuye a algo externo al individuo lo que le

pertenece a si mismo negándolo así en el mismo, no se es capaz de

responsabilizarse de lo propio, la proyección no permite apropiarse de la propia

realidad es por esto que se le atribuye a alguien mas, esta proyección es atribuida a

personas u objetos que forman parte del medio y es percibido como dirigido hacia

uno mismo por parte de otras personas u objetos.

Energetización o movilización de energía, “se refiere a reunir la energía necesaria

para llevar acabo lo que la necesidad demanda, la energía por lo tanto se dirige

hacia la acción, mediante el planteamiento de diferentes alternativas”27 se prepara

al organismo para llevar acabo la acción, en esta fase se fantasea en torno a lo que

se va a hacer, se plantean diferentes alternativas las cuales van a ir enfocadas a la

acción, su bloqueo es la introyección, introyectar significa poner dentro material

que aun no ha sido asimilado, es la incorporación de actitudes, ideas y creencias

que no fueron asimiladas por el organismo y por tanto estas son distonicas con el

propio organismo, es decir el individuo se responsabiliza de lo que no le es propio

26 Castanedo Secadas, Celedonio, op.cit. p. 10227 Salama Phanos, Hector, op. cit. p.39

32

(traga sin digerir) y asume conductas ajenas, dejando de lado sus deseos , estos

elementos no asimilados se convierten en cuerpos extraños dentro del organismo y

perturban el funcionamiento, algunos elementos de esta introyección son

asimilados por el organismo y se convierten en parte de la personalidad del

individuo.

En la acción se pasa de la parte pasiva a la activa del ciclo, el organismo se

moviliza hacia el objeto relacional, se actúa en contacto con la zona externa, se

pasa del pensar (zona de la fantasía) al actuar, la energía se dirige hacia el exterior

y se expresa mediante el movimiento del cuerpo que se dirige a la búsqueda del

satisfactor. El bloqueo de esta fase es la retroflexión, significa volver la sensación o

emoción que surge contra uno mismo, la persona se hace a si misma lo que le

gustaría hacer a otro, la energía es descargada en uno mismo en vez de ser dirigida

al exterior, es decir cuando tendría que dirigir su energía al exterior y descargarla

ahí, la energía es dirigida contra uno mismo.

En el precontacto se identifica el objeto relacional, esta fase se encarga de localizar

la fuente de satisfacción y dirige la energía acumulada o disponible hacia ella, la

deflexión es el bloqueo de esta fase, en este se evita enfrentar el objeto relacional

dirigiendo su energía a objetos que son alternativos o no significativos, enfocando

otra parte del conflicto y dejando de lado la necesidad principal o la figura, desvía

lo que emerge en el aquí y ahora, modificando el curso de la experiencia o de la

interacción, con el fin de evitar el contacto, con el verdadero satisfactor.

Contacto es el momento en el que se establece una relación plena entre el

organismo y la fuente de satisfacción y se experimenta la unión con el mismo, se

33

obtiene placer ante la necesidad que se esta satisfaciendo, no existe una

diferenciación clara entre exterior e interior, el bloqueo de esta fase es la

confluencia, la persona no distingue el limite entre su si mismo y el medio, no

existe una diferenciación entre lo que soy yo y lo que no soy yo, se lleva acabo la

acción pero sin tomar en cuenta los propios intereses, siempre estando de acuerdo

con lo que los otros piensan, sienten y dicen, se deja llevar con el objeto sin

diferenciarse de el, evitando de esta manera un contacto real y autentico con el

otro.

Postcontacto, después de haberse establecido una relación entre la persona y el

satisfactor se inicia la desenergetización que va dirigida al reposo y se asimila o

aliena la experiencia dentro del continuo de conciencia, se expulsa energía debido a

la acción, se integra la experiencia y se da por tanto un aprendizaje, esto podría ser

entendido como una adaptación al ambiente, se vuelve a la homeostasis, se regresa

a un estado de reposo, su bloqueo es la fijación, es decir no se retira del contacto,

lo que lleva a rigidizar sus patrones de conducta, el individuo no se puede separar

de lo que ya ha pasado, esto se puede referir a sentimiento, pensamiento o acción,

la fijación no permite continuar, la energía se estanca, no fluye mas.

Al terminar esta etapa se vuelve a obtener un estado de equilibrio momentáneo

(montaneo ya que el ciclo es continuo, nunca para), en esta parte del proceso el

organismo se encuentra listo para la aparición de una nueva experiencia y la

satisfacción de una nueva necesidad.

34

Considerando lo anterior es importante entender lo que es la homeostasis; la

homeostasis es un ciclo psicofisiológico que opera en cualquier persona; la vida y

el comportamiento son gobernados por este proceso que busca la satisfacción de

necesidades, “es un proceso mediante el cual el organismo mantiene su equilibrio y

por lo tanto su salud, en medio de condiciones que varían, mediante este proceso es

que el organismo busca la satisfacción de sus necesidades, dado que sus

necesidades son muchas y cada necesidad altera el equilibrio, el proceso

35

homeostático transcurre todo el tiempo,(…) permanecer en un estado de

desequilibrio durante demasiado tiempo o ser incapaz de satisfacer sus necesidades

nos habla de un organismo enfermo. Cuando este proceso falla el organismo

muere”.28

El organismo sano opera dentro de una jerarquía de valores donde se dedica a

atender la necesidad de sobrevivencia predominante, esta necesidad dominante

seria la figura, es por esto que se le llama también proceso de autorregulación, ya

que es el proceso mediante el cual el organismo interactúa con su ambiente, las

funciones principales de este proceso es la identificar nuevas necesidades y la de

encontrar medios que permitan que el organismo se adapte es decir satisfaga la

necesidad.

Es a través del marco teórico y conceptual de la gestalt que se dará abordaje a la

enfermedad psicosomática por lo tanto es de vital importancia entender principios y

sobre todo es importante entender la manera en que la energía fluye y se detiene

dentro del ciclo, ya que es a partir de este modelo que se llevara acabo el

diagnostico.

Ahora que sabemos que el organismo es una totalidad es necesario saber como

reintegrarlos, como hacerle saber a la persona que eso que duele es ella y no es

algo ajeno, o meramente una causa externa que es ajena a mi para esto es necesario

el trabajo directo con el cuerpo, para lograr una comprensión entre lo que hacemos,

queremos y lo que somos, buscar coherencia entre hacer y sentir. Recordemos que

la homeostasis es un equilibrio natural que nos permite adaptarnos pero este saber

esta contenido en el cuerpo y mientras solo se piense sin ser consciente se puede

28 Perls, Fritz, op.cit. p.20

36

decir que solo se fantasea, idealiza, etc., es necesario ser consciente tanto de

nuestros pensamientos como de nuestras manifestaciones corporales, aceptación de

nuestro si mismo, como un organismo que contiene todo nuestro ser.

El cuerpo es base de nuestra experiencia y nos permite contacto con el entorno, a

su vez nos permite formar un concepto de lo que es la realidad, el cuerpo nos

permite a su vez expresar todo lo que nos sucede, ya sea mediante gestos,

enfermedades o movimientos es por esto que se vuelve necesaria la comprensión e

integración de este al proceso terapéutico, partiendo de un enfoque holístico.

CAPITULO TRES LA GESTALT Y EL PROCESO CORPORAL

En este capitulo parece pertinente dejar en claro lo que se persigue mediante este

enfoque; desde este lo que se propone no es un método para combatir las

enfermedades, sino un modo de facilitar y ayudar a la comprensión por parte del

individuo de que es lo que le sucede y como es que le sucede, se busca dar expresión

a lo que se encuentra contenido, es por esto que el proceso corporal es básico, ya que

se busca generar una expresión del ser total, es necesario tener consciencia del

proceso corporal que acompaña nuestro ser para de esta manera alcanzar esa mayor

comprensión de quien somos, esto se logra buscando la congruencia entre lo que se

expresa y la experiencia que se vive. Tanto procesos corporales como procesos

mentales se encuentran estrechamente relacionados, ya que la persona es un todo y

no un simple conjunto de características, ambos son considerados por tanto como una

expresión unitaria de la persona, la idea principal es reunir todos los aspectos y

características de la persona de modo que este pueda vivir la experiencia de su si

mismo como un organismo unitario que incluye tanto aspectos somáticos como

37

psicológicos, la visión psicosomática clásica de la psicoterapia dice que el conflicto

mental causa los síntomas físicos, mientras que en una visión integrada se considera

a ambos como partes de una expresión unitaria de la persona; el proceso psicológico

que se expresa verbalmente esta explícitamente conectado a sus expresiones

corporales y los procesos físicos como son postura, contención muscular, son vistos

como expresiones significativas de la persona.

Groddeck quien es considerado el padre de la medicina psicosomática decía que: “la

distinción entre alma y cuerpo era una distinción nominal e inescencial, ya que

cuerpo y alma constituyen una cosa en común” 29 rechazando a su vez la separación

entre dolencia corporal y anímica, el objetivo principal del enfoque es tener siempre

en mente el tratar a la persona como un todo, por tanto la atención debe estar dirigida

tanto a la ideas, fantasías, cuerpo, en nuestra postura, en nuestros movimientos y en

nuestra experiencia corporal, ya que es necesario reconocer que nuestra vida afectiva

implica experiencia del cuerpo, el cuerpo nos conecta con el medio, el cuerpo nos da

la posibilidad de la sensación base para la experiencia y el aprendizaje, para alcanzar

este objetivo es necesario darnos cuenta que este comportamiento no verbal es en si

una manera de expresión que comunica ( carácter), el cuerpo nos permite expresar al

medio nuestras sensaciones, pensamientos, deseos, nos permite desplazarnos y

relacionarnos y a su vez nos da la posibilidad de comprender el ser total que somos,

gran parte de la importancia del proceso corporal radica en lo mencionado

anteriormente, por lo tanto el trabajo se debe de dar en el punto donde los

constructos mentales y el cuerpo se vuelven uno, esto se logra mediante un integrar y

comprender que se es uno, por tanto cualquier fenómeno corporal se debe de tomar

29 Schnake Adriana, op .cit. p.112

38

como un verdadero decir de nuestro ser, como una expresión de nuestra propia

existencia, es necesario no pasar por alto que todo proceso psicológico se encuentra

siempre en contacto directo con su expresión corporal, ya que desde la perspectiva

holística ambos son aspectos (del si mismo) de la persona que le conforman, como

un organismo.

“La terapia Gestalt ve al si mismo no como una cosa o una estructura estática, sino

como un proceso fluido, el si mismo no es un conjunto congelado de características.

En la salud, el si mismo es variado y flexible en sus capacidades y cualidades,

dependiendo de las exigencias particulares del organismo y del entorno”30 es un

proceso que se da en continuo y en relación con lo que hay fuera, la naturaleza del si

mismo se da en contacto o en relación con su entorno, es mediante este proceso que

se deja ver.

El si mismo es el integrador de la experiencia, el si mismo es el sistema de funciones

de contacto, esto se encuentra estrechamente vinculado con el rango de experiencia,

es decir con la capacidad de percepción y de movimiento disponibles frente a la

situación, a mayor numero de funciones de contacto negadas la experiencia se dará

en un rango menor, Kepner describe al si mismo como: “ un sistema de excitación,

orientación, manipulación y varias identificaciones y alienaciones; es mediante la

excitación que sentimos nuestras necesidades, a través de la orientación nos

organizamos para cumplir con estas necesidades en relación al entorno, por medio de

la manipulación actuamos en servicio de nuestras necesidades, mediante la

identificación incluimos en nuestro organismo lo que puede ser asimilado y a través

de la alienación es que rechazamos lo que nos es ajeno a nuestra naturaleza y que por

30 Kepner James, Proceso corporal, Manual Moderno, 1992, Mexico, pp. 7- 8

39

tanto no puede ser asimilado,” 31 (es importante no perder de vista la relación que

existe entre el ciclo de la experiencia y el si mismo como sistema de contacto) estas

funciones son las que permiten que el si mismo se pueda adaptar con fluidez a el

entorno, el proceso corporal es el catalizador y base de diversas experiencias, a

continuación se tratara lo referido a el proceso corporal y la relación que tiene este

proceso en el desarrollo de las afecciones psicosomáticas, entendiendo estas como

aliadas y como parte del proceso de la existencia de la persona, ya que comunican,

integrándolas así al funcionamiento del organismo, facilitando la comprensión de

esto que sucede.

Proceso corporal

Se puede decir que la experiencia corporal es el fundamento y la base de la

experiencia humana, ya que este ser corporal es el que permite estemos en contacto

con el mundo que nos rodea y nos acontece, es la base para el contacto tanto físico

como para el contacto con los demás de modo que podamos satisfacer nuestras

necesidades y así lograr un crecimiento. Las posturas, los movimientos, gestos,

siempre están ligados con una necesidad de expresión, este lenguaje debe ser

considerado como profundo y rico, lleno de matices y de posibilidades, es necesario

transmutar la estructura corporal en un proceso vivo que deje de ser un eso para

transformarse en un yo vivo.

Lo primero que se busca es ayudar a la persona a ser mas consciente de su hacer

físico trayendo la experiencia corporal al primer plano, se busca un sensibilizar el

cuerpo , se busca darle un sentido o significado al proceso en relación a su cuerpo,

dándole vida al proceso corporal que siempre acompaña nuestro ser, a esto es

31 Idem, p. 8

40

necesario añadirle el uso del dialogo verbal, para así evitar que todo quede a nivel de

sensaciones, es necesario llevarlo a un nivel que incluya tanto palabras como

abstracciones, “ una forma de comenzar este proceso es hablando sobre el significado

de la expresión corporal conforme uno desarrolla la conducta de manera activa, es

decir desde la viva experiencia”32, si no se hace esto los sentimientos se convierten

en entidades que no tienen como base una realidad física, los sentimientos pueden

llegar a expresarse físicamente en acciones concretas.

Existe la estructura corporal biológica y la estructura corporal adaptativa, y es

importante diferenciarlas y tenerlas en cuenta, la primera es nuestra base genética

común formada a través del crecimiento y maduración biológica, es nuestra

estructura natural y la adaptativa se forma a través de nuestra adaptación a nuestra

experiencia como personas, es importante tomar en cuenta que este tipo de

adaptaciones afectan de manera profunda nuestro ser físico (es por esto que tienen el

nombre de estructura), le modifica generando una adaptación al entorno, esta

estructura vendría a ser un total de adaptaciones y ajustes organísmicos de la persona

a la vida, de esta forma es como se le da forma a nuestra naturaleza corporal hasta

que llega a parecer tan normal y habitual que se vuelve parte de nuestra estructura

afectando nuestro carácter, pasa de ser un proceso momentáneo y flexible de ajuste y

se convierte en un modo fijo de respuesta convirtiéndose en una estructura constante

y fija a nivel corporal, la estructura corporal seria el modo en que nosotros mismos

nos damos forma y la manera en que nuestra propia experiencia vital nos ha dado

forma.

Las estructuras del carácter que son negadas se convierten en resistencias, en este

sentido Reich plantea que las resistencias del carácter se pueden presentar a manera

32 Idem p.54

41

de tensión o de estilo y manera del carácter, la resistencia debe ser integrada al

funcionamiento del organismo, puesto que su función es la de mantener el equilibrio

y la integridad del organismo, estas resistencias no permiten que concluyamos

nuestras necesidades quedando no resueltas y por tanto insatisfechas, la

manifestación de este no concluir se da a manera de malestar organísmico o de

enfermedad, la autorregulación se da pero debido a la resistencia es deficiente y para

generar un cambio en la estructura del carácter es necesario traer a la conciencia el

proceso corporal que acompaña al proceso que se da a nivel intelectual, la función de

esta resistencia o síntoma lo que genera es darle voz aquello que nos sucede, ( es

aquí donde surge la enfermedad; cuando una persona aliena o niega lo que es

orgánicamente suyo, niega partes de el generando una desorganización dentro del

funcionamiento natural, la homeostasis se rompe y a su vez avisa) nos permite

darnos cuenta de lo negado y a la vez nos posibilita el poder reintegrar estas partes

alienadas o negadas al funcionamiento total de la persona, generando de esta manera

que el rango de experiencia sea superior al igual que el grado de respuesta, ya que

hay mayor cantidad de funciones de contacto al servicio del organismo, es de esta

manera como se puede llegar a tener una mayor comprensión de quien se es y de que

es lo que sucede, hay mas comunicación entre entorno y necesidad, esta fluye y se

satisface, la negación de cualquier proceso corporal trae como resultado

desequilibrios que se pueden ver reflejados en enfermedades ( se da una expresión

parcial pero esta distorsionada).

“Las características evitadas o no reconocidas de la función de un órgano, son la

clave de un conflicto que la persona esta negando, o eludiendo, o no aceptando por

algún motivo. En ocasiones no es lo negado lo que aparece como motivo central del

42

malentendido, sino las características que la persona le atribuye al órgano y las

exigencias de que las cumpla…”33 la satisfacción de necesidades se alcanza a través

de nuestro ser físico y de nuestras interacciones con el mundo, por tanto la

experiencia del cuerpo es experiencia del si mismo al igual que lo es el pensamiento,

la imaginación y las ideas, una persona puede darse cuenta de la negación de partes

de si mismo cuando su funcionamiento orgánico se ve alterado, fabricándose

enfermedades.

LO ORGANISMICO

Lo organísmico es aquello que se contrapone a lo inanimado, es lo vivo, “los

organismos vivos llevan en si una especie de deseo o tendencia innata a

estructurarse, a diferenciarse del ambiente y a crecer. En una palabra un mandato a

ser. No así el mundo de lo inanimado, que sigue inexorablemente la tendencia a

mezclarse, hacerse indistinguible, aplanarse… Perls escribe: solo después de

habernos asombrado por la infinita diversidad de procesos que constituyen al

universo, podemos, entender la importancia el principio organizador que crea orden

del caos…”34, es necesario buscar la supervivencia del organismo generando así que

el pensar y el actuar no surga de entidades distintas y separadas sino que surgan

desde lo que se es, un organismo. Lo organísmico radica en la reposesión del

cuerpo, se basa en escuchar la propia voz, de escuchar sus necesidades y sus deseos,

para esto es necesario partir desde la sensación mas que desde el pensamiento y la

fantasía, es necesario volver al contacto con nuestros propios sentidos, es necesario

acercarse a lo de afuera sin juzgar, desde el contacto real y no fantaseado.

33 Schnake Adriana, op cit. pp. 90-9134 Schnake Adriána, Esto es gestalt,” lo organismico y lo auto estructurante en terapia”, pp.330-331

43

Al buscar este recontacto con el si mismo corporal, se deben abrir de nuevo heridas

emocionales, es decir dolor , miedo, angustia, que se encuentra en nuestro cuerpo a

manera de estructura corporal o carácter, de modo que es importante permitirse que

experiencias negadas sean traídas al presente que es el único espacio donde se le

puede comprender, atender y curar, un ejemplo de la tendencia que se da hacia lo

organísmico es la que se da en el sistema inmunológico, sistema que no es controlado

de manera consciente por nosotros, este sistema es dirigido por una tendencia a la

supervivencia, se rige por lo organísmico, buscando siempre un equilibrio, el

organismo vivo quiere vivir, “el sistema inmunológico es parte de cómo nuestro

organismo aprende a estar en una relación que siempre crece en la totalidad de la

existencia. Es parte de la inteligencia corporal que desarrolla relaciones con nuevos y

desconocidos elementos (…) que desafían la identidad de nuestro organismo.”35, la

visión a la que se nos pretende acercar es a aquella donde el organismo funciona

bien, siempre que se lo permitamos, por tanto es necesario saber y comprender que

“así como en cualquier célula esta la estructura genética total del individuo, en cada

órgano hay una información total de la persona”36 lo organísmico se refiere ni mas ni

menos que a la comprensión del organismo que somos, una manera de tener acceso a

la comprensión de este funcionamiento que se da de manera natural en el hombre

según Barry Stevens es, aprendiendo a suprimir el control que ejercemos

regularmente sobre el, es decir tender a lo organísmico dejando que mi cuerpo haga

lo que quiera hacer partiendo de la idea básica que impregna lo organísmico, la

tendencia a la vida, desde esta postura mi cuerpo sabe mejor que mi pensamiento lo

que quiere y le conviene, es necesario así partir desde la verdadera emoción, desde el

35 Schnake Adriana, “La voz del síntoma”, 4 vientos, 2001, Chile, pp 191-19236______________, Los dialogos del cuerpo, pp.6-7

44

expresar hacia fuera, moviéndonos con la emoción como si fuésemos uno, de esta

manera se logra que la atención interna fluya a donde sea que tenga que ir y así logre

satisfacer su necesidad y le permita llegar de nuevo a un equilibrio u homeostasis. En

este sentido se puede hablar de que el organismo saludable es aquel que puede

confiar en si, ser variado y flexible en sus capacidades y cualidades dependiendo de

las exigencias que se presenten en su entorno, lo ideal se refiere a que se de una

adaptación creativa frente a la situación que se presenta, la enfermedad desde este

enfoque es la promotora de la salud, es como una guía que nos muestra el camino a

seguir, es la señal que nos permite darnos cuenta de que algo esta mal, nos muestra

que el equilibrio se ha roto debido a que se le exige una función que no le

corresponde o se le exige algo que va mas allá de sus propias funciones naturales, es

decir hay una distorsión de la emoción por lo tanto la hay también en su expresión

que es convertida en parcial ocultando la totalidad ( en la enfermedad la expresión es

parcial y se refleja en una distorsión de la expresión del funcionamiento corporal, se

retroflecta o proyecta la energía, se inhibe o se distorsiona descargando en uno

mismo lo que debiese ser descargado fuera), por tanto no es algo contra lo que se

luche, por lo contrario es algo que se busca asimilar y adaptar para generar un

aprendizaje y consecuentemente un darse cuenta, el síntoma es parte de la persona y

por tanto es expresión de lo que le sucede, por tanto los síntomas que se nos

presentan deben ser vistos como diversas formas de hablar por parte de la persona,

no como simples defectos a ser corregidos, es necesaria la comprensión por tanto, ya

que el entender el mensaje que se presenta facilita el cubrir con las exigencias o las

necesidades de el organismo, el cuerpo es lo que nos conecta con todo aquello que

nos trasciende y es aquí donde se encuentran a su vez contenidas todas las respuestas,

45

“ los síntomas y los signos se erige en lo único que permite (…) orientar la escucha y

la mirada”37 los síntomas son portadores de un mensaje y es lo que nos mantiene

alerta para poder salir del peligro, en la enfermedad es donde se le puede dar sentido

y significado al desequilibrio que se presenta en ese momento, el sentido de la

enfermedad solo puede ser atribuido por la persona que le padece y la cura solo se da

en medida en que la persona sea capaz de irse dando cuenta de que este cuerpo y esta

vida que le animan son un universo completo lleno de respuestas para cada una de las

preguntas que surgen cuando se presta atención, se busca llegar a generar un cambio

en la estructura del carácter y este cambio solo resulta de la propia experimentación

del individuo dirigida a su conciencia, a su darse cuenta y a su estar atento.

En el siguiente capitulo revisaremos la enfermedad vista desde dos modelos

distintos, el modelo medico y el modelo holístico tratando de comprender porque la

enfermedad no es una enemiga a la que halla que combatir, desde el enfoque

holístico la enfermedad se convierte en una fuerza posibilitadora de cambios ya que

nos da mensajes entorno a lo que no esta bien en nuestra vida, el mensaje deja de ser

un mero dolor físico para pasar a ser una algo que afecta la existencia de la persona

de manera directa.

“Un modelo es meramente un conjunto de creencias usadas para otorgar sentido a

una determinada observación del mundo. Y así, aunque puedan ejercer un influjo

sobre lo que observamos, los modelos están en un sentido muy literal determinados

por lo que vemos.”38

37 Idem p.3838 Dossey, Larry, Tiempo, espacio y medicina, 3ra edición, Kairos, Barcelona, 1999, p.34

46

A su ves se revisaran los síntomas y la relación que estos tiene con la cura para mas

adelante llegar a la parte diagnostica que será realizada desde el ciclo de la

experiencia.

CAPITULO 4 LA ENFERMEDAD

El modelo medico

El enfoque medico permite conocer enfermedades y el tratamiento que se debe de dar

a estas. La enfermedad es vista como una serie de síntomas que afectan a la persona,

como una serie de fenómenos fisiológicos que ven alterado su funcionamiento

debido a agentes externos o a fallas en el sistema producto de estos, “fallas en la

maquina”, permitiendo de este modo atribuir una causa a cada una de las

enfermedades que se presentan dándole un estatus a la medicina de precisa y exacta,

los síntomas que presenta el paciente, son los que permiten un acercamiento a la

enfermedad, desde este enfoque lo que se busca para alcanzar la cura o restablecer la

salud es erradicar o suprimir ya sea la enfermedad o los síntomas que esta presenta

(la falla que se presenta en el cuerpo), las causas se buscan en procesos pasados

intentando buscar ahí las causas y buscando una proyección a futuro en relación a lo

que debe o puede pasar, dejando de lado por completo la dimensión del presente(aquí

y ahora) , cada causa tiene su efecto o su consecuencia, la enfermedad es vista como

un defecto en función del medio ambiente que nos rodea, la búsqueda es por

erradicar y eliminar lo mas pronto que sea posible el síntoma, es por esto que lo que

se persigue mediante este método es impedir, erradicar y desterrar la enfermedad

posibilitando así el restablecimiento de la salud, este enfoque esta basado en una

visión lineal de causa y efecto, lo cual nos lleva a esperar y a buscar que los

47

organismos reacción siempre de la misma manera ante una enfermedad, olvidando

así la individualidad de cada ser, encasillando así la enfermedad en un saber

inamovible y que debe seguir el mismo camino en todas las personas, es por esto

que la mirada medica esta dirigida completamente al cuerpo y a la enfermedad o el

cuadro clínico dejando de lado que la persona es un todo. La persona es mas tratada

como un objeto que como una persona con sentimientos, ideas y creencias, en este

enfoque la enfermedad se refiere a órganos y partes del cuerpo exclusivamente

generando que la persona queden alienada, a continuación se presentaran los

fundamentos sobre los cuales descansa el modelo medico descrito aquí.

La medicina en la actualidad se encuentra sustentada sobre un modelo científico que

no es vigente debido a descubrimientos que ha habido sobre todo en el área de la

física, este modelo tradicional reposa en el pensamiento cartesiano y newtoniano, en

el caso del pensamiento cartesiano la clave del universo reside en un orden lógico y

ordenado de la naturaleza, donde esta se encuentra dividida en dos mundos que

funcionan de manera separada e independiente, el uno no afecta al otro, el de la

mente y el de la materia, enfoque dualista, desde este enfoque el cuerpo es visto

como parte del reino material, la materia es vista como una maquina que esta

compuesta por partes y que se rige por leyes mecánicas que se explican en función

de la disposición y el movimiento de sus partes, esto dio lugar a un visión fisicalista

del hombre, donde la parte animada o viva de la persona se encuentra en el alma o

su psique siendo esta la verdadera parte humana de la persona., “Para Descartes el

hombre constaba de dos partes, mente y cuerpo. Si bien el cuerpo podía afectar a la

mente, no consideraba posible interacción alguna en sentido contrario. La mente

simplemente no podía afectar al cuerpo.”39, es a partir de esta visión que la ciencia

39 Idem pp. 37-38

48

medica se enfoca a comprender los mecanismos biológicos implicados en las

enfermedades de las distintas partes del cuerpo y es mediante la especialización que

cada vez se concentra en partes del cuerpo mas pequeñas, yendo así de los órganos

hasta llegar a las moléculas (reduccionismo), perdiendo de vista así la totalidad de la

persona dentro de un proceso, para concentrarse solamente en partes especificas, la

enfermedad es vista como un desorden en la maquinaria, por su parte Newton agrega

a esta visión mecanicista la idea de que todos los cambios que se dan en el mundo

físico, es decir en un espacio especifico se pueden describir solamente en función de

otra dimensión, el tiempo, que es un concepto único y preciso que nos da noción de

orden en relación al momento en que suceden los procesos, como son la salud y la

enfermedad, el tiempo es medible y para esto existen varios instrumentos, por

ejemplo el reloj, el tiempo es tomado como un algo que existe en la realidad el cual

fluye del pasado al futuro pasando por el presente (enfoque lineal, que permite

estructura y significado dentro de la vida), “esta cualidad predictiva dio pie a que se

llegara a pensar que si alguien pudiese tener la suficiente información relativa al

universo – tal como la posición, la masa y la velocidad de todas sus partículas

constitutivas—podría también, … predecir todo lo que habría de suceder en el futuro.

Mas aun podría incluso deducir todo lo que había ocurrido anteriormente,

remontándose en el pasado hasta el infinito. Por esta razón, se dice que el universo de

newton era un universo reversible que tanto podía ir hacia adelante como hacia atrás.

(…) todo parecía estar totalmente determinado y ser enteramente cognoscible.”40 es

importante mencionar que al tomar el tiempo como algo único y preciso se deja de

lado que es un sentido que le damos a las cosas en base a diferentes ciclos que se van

experimentado y percibiendo (la percepción del tiempo es relativa, se experimenta

40 Idem p. 354

49

diferente entre persona y persona o dependiendo de la situación actual debido a

impresiones diversas que se producen en nuestros sentidos), la idea que se tiene de

este concepto surge de la observación de este como un fenómeno cíclico, este

concepto de cierto modo lo que refleja es este aspecto del mundo, dándole de esta

manera un status de precisión y exactitud al universo, sin embargo “La relatividad

nos recuerda que no conocemos las cosas tal y como son, construimos la realidad a

partir de las impresiones de nuestros sentidos. (…) la realidad es que los

acontecimientos que tienen lugar en todo el universo solo son situables en la

respectiva secuencia temporal privada de cada uno. (…) la duración del universo se

interpreta como una sucesión de estados instantáneos. (…) la realidad externa no es

algo dado, no es algo que este ahí, aguardando convenientemente a que nosotros lo

percibamos.”41

Partiendo de esta idea es que el enfoque medico centra su atención en el cuerpo y los

procesos que se presentan en el, buscando causas y efectos en un orden absoluto que

se sostiene por la idea de precisión y de predictibilidad, en una enfermedad se tiene

la creencia de que es la maquina la que no funciona adecuadamente., dejando así

excluida toda la parte psíquica y emocional de las personas.

Desde la ciencia medica se busca siempre la exactitud: “la precisión con la que el

análisis bioquímico consigue penetrar hasta el nivel molecular ha generado un aura

de prestigio tal, que dudar de el en nuestra época se considera poco menos que

herético. Se da por supuesto que en cualquier enfermedad, si nuestro conocimiento es

adecuado, podemos señalar con precisión donde se ha alterado el funcionamiento de

41Idem. pp.60-61

50

las moléculas. Que pueda existir otra explicación, es algo que, sencillamente, ni

siquiera se toma en consideración de ordinario.”42 , esta exactitud no es posible

debido a que la ciencia no es una descripción de la realidad, sino un ordenamiento de

ideas en torno a la propia experiencia y percepción de esta (modelo), resulta

subjetivo puesto que el observador siempre tiene una visión distinta del mismo

fenómeno, por tanto la idea de que la ciencia va en línea recta y en orden es errónea

puesto que no toma en cuenta las distorsiones que nuestro aparato perceptivo hace de

la realidad, no toma en cuenta la relatividad de los procesos., no toma en cuenta la

influencia de la percepción y de nuestro estado de animo en el proceso de enfermar.

La medicina en la actualidad trata de comprender la enfermedad a un nivel molecular

tratando de ir directamente a la raíz del problema corrigiendo el problema desde lo

fundamental (las moléculas), se busca llegar a un grado de exactitud total donde no

hay lugar para el error, dejando de lado la comprensión del proceso completo que

implica la enfermedad y de la persona como parte de este proceso.

El enfoque moderno en medicina

“La ciencia medica se ha limitado a intentar comprender los mecanismos biológicos

implicados en las afecciones de las distintas partes del cuerpo y, al proceder así, a

menudo ha perdido de vista al paciente como ser humano… al tiempo que la ciencia

biomédica ha ido elaborando sus modelos mecanicistas de la salud y la enfermedad

la base conceptual de la propia ciencia se ha visto sacudida por espectaculares

avances operados en el seno de la física… en la física del siglo xx el universo ya no

se percibe como una maquina compuesta de múltiples objetos separados, sino que se

42 Idem pp. 28--29

51

presenta como un todo armonioso e indivisible; como una red de relaciones

dinámicas...”43

Uno de los avances que se ha dado es el alcanzado al presentarse la teoría de la

relatividad y la manera en que este ha afectado la noción del tiempo, la percepción

consciente que tenemos de la sucesión de acontecimientos en el tiempo depende no

de los acontecimientos externos, sino más bien de las impresiones que estos

producen en nuestros sentidos, la relatividad nos hace ver que no conocemos las

cosas tal y como son sino que las interpretamos a partir de las impresiones que

producen en los sentidos, nuestro experiencia es relativa y no absoluta, es decir no es

una línea de sucesos que surjan como consecuencia el uno del otro sino que

funcionan a manera de un todo indivisible, “Einstein afirma que el concepto de

mundo real exterior, que usamos cotidianamente, descansa exclusivamente en las

impresiones de los sentidos…todo conocimiento de la realidad empieza en la

experiencia y en ella acaba.”44, todo esta construido sobre un tiempo continuo, es

decir en un presente que es inseparable del espacio.

Otro principio de gran importancia es el de unidad, ya que la física moderna

contempla el mundo como un todo indivisible, lo cual nos lleva a la idea de que

mente y cuerpo son una unidad indivisible, por tanto el proceso de la enfermedad es

un proceso que concierne a la persona en su totalidad, al igual que el universo y la

conciencia que tenemos de este, lo cual borra el limite entre interior y exterior

volviéndose un todo, en el enfoque medico tradicional se tiene la idea de que la

enfermedad viene del exterior lo cual desde esta perspectiva no es posible ya que eso

externo es un algo que forma un todo con la persona, es a partir de esta idea que las

43 Idemp.1244 Idem pp. 77-78

52

estrategias medicas que se han diseñado en torno a la enfermedad van enfocadas a

tratar de proteger a la persona de todo tipo de agentes externos que puedan ser

maléficos para la salud de la persona, generando de este modo que se le atribuya a

cada enfermedad una causa especifica, una forma de evolución y el tipo de

tratamiento adecuado, continuando con una perspectiva lineal. Donde causa y efecto

van de la mano.

Pero desde un modelo nuevo la conciencia o factor humano debe de ser algo a lo que

se le debe de dar importancia, pues es complementaria al cuerpo dentro de el proceso

de la enfermedad, ya que este factor influye en el cuerpo y el cuerpo afecta la

conciencia, en este enfoque el factor humano puede ser comprendido como las

emociones y sentimientos tanto positivos como negativos que la persona expresa

(alegría, tristeza, pena, ansiedad, ideas, pensamientos).

El organismo actúa en contacto y conexión con el entorno, siendo el contacto parte

esencial para una perspectiva donde todo funciona como un conjunto, quedando

excluida la posibilidad del aislamiento, “el establecimiento de relaciones con los

demás no es puramente una cuestión que afecte tan solo a una faceta de la

personalidad. Es algo que pertenece a la actualización de nuestra naturaleza básica…

pauta de flujo y reflujo de conexiones sin la cual toda vida cesaría. Esa biodanza, esa

constante renovación de nuestro cuerpo a partir del mundo exterior… Al final

volvemos a la tierra… esta corriente incesante es tan pronunciada, tan necesaria para

la vida, que la noción misma de fronteras aplicadas a nuestro cuerpo comienza a

aparecernos mas como una idea arbitraria que como una realidad física. El flujo

53

inacabable de materia entre los organismos vivos da lugar a la formación de cadenas

interminables de conexiones.”45

Esta concepción lleva a darnos cuenta directamente de que la persona no es un

conjunto de partes por tanto es necesario erradicar la idea de materia para poder

estudiar así a la persona como un proceso que se da en relación continua con el

exterior y el interior, por tanto la persona debe ser tomada como un ser vivo y activo,

ya que este siempre esta cambiando en su continuo proceso de adaptación frente a

fenómenos que rompen el propio equilibro, es decir los procesos están construidos a

manera de estructuras disipativas lo que implica que en su interacción con el entorno

local absorben de esta energía y devuelven al entorno los subproductos que genera la

utilización de esa energía, las estructuras cambian dependiendo a lo que se enfrenten,

este flujo de cambios energéticos puede desencadenar cambios en la misma

estructura, esta posibilidad de las estructuras disipativas es la que le da la posibilidad

de evolucionar y a su ves le permite aumentar el grado de complejidad de la misma

estructura, si estas estructuras estuviesen aisladas estarían a su vez privadas del

cambio, es decir estarían privadas de alcanzar grados mas complejos de organización

y esto se traduce a su vez en menores posibilidades de adaptación al medio, es decir

el caos nos da la posibilidad de crear un nuevo orden, sin este no es posible un volver

a reorganizar. Desde esta perspectiva la idea de enfermedad se vuelve distinta a la

presentada por el modelo tradicional, la enfermedad ahora puede ser vista como la

posibilidad de evolucionar hacia un nivel de mayor complejidad psicofísica, al ver la

enfermedad de este modo se cae la idea de que la enfermedad es algo negativo, no es

vista solamente como un algo que se debe erradicar y expulsar de la persona ya que

esta nos enfrenta a situaciones complejas que se deben resolver, la enfermedad como

45 Idem pp.126-127

54

indicador de un desorden dentro del equilibrio nos permite sobrevivir, ya que la

capacidad de nuestro sistema inmunológico se acrecienta, entonces en este sentido se

puede decir que la enfermedad mas que a la muerte tiende hacia la misma vida, nos

la posibilita. La tensión, el caos o la enfermedad es la posibilidad de buscar

soluciones a nuestro estado actual dándonos así la posibilidad de crecer.

“Los componentes de una estructura disipativa pueden cooperar para aportar una

transformación reestructuradora del conjunto, tanto a nivel molecular como en el de

la experiencia humana. En esta transformación las moléculas hacen algo mas que

limitarse a interaccionar con las moléculas contiguas, sino que muestran también un

comportamiento coherente con (las necesidades de) el organismo al que

pertenecen… propiciando la aparición de nuevas formas, la evolución del sistema

hacia estructuras naturales mas complejas y sofisticadas”46 el orden surge del caos y

a la vez el desorden puede ser visto como orden en potencia, la enfermedad en este

sentido vendría a ser una perturbación de la salud y es en su calidad de perturbación

que permite que el caos se organice, este tipo de perturbaciones pueden desembocar

ya sea en un reordenamiento que seria hablar de un nivel mas avanzado y elevado de

orden y la posibilidad de recuperar la salud, en el estancamiento es decir en una

enfermedad crónica o en la muerte que seria el hecho de no podernos adaptar al

proceso que se encuentra en curso, parte de esta labor esta contenida en nuestro

sistema inmunológico que es donde nuestro cuerpo guarda toda la sabiduría

acumulada a lo largo de las incontables experiencias que ha vivido y ha tenido que

superar, por tanto nuestro cuerpo es capaz de saber lo que tiene que hacer frente a

ciertas situaciones, es decir que la persona evoluciona a una creciente complejidad,

por tanto salud y enfermedad son procesos que van ligados y por tanto no es posible

46 Idem p. 138

55

estudiarles como procesos separados, puesto que ambos procesos forman un todo

complementario, sin estas perturbaciones y la adaptación del sistema inmunológico

estaríamos indefensos ante la enfermedad debido a que no se desarrollarían los

mecanismo adecuados que nos permitiesen afrontar la situación y a su vez negar el

proceso podría ser peligroso ya que no existe conciencia de lo que sucede y se

interfiere con un proceso que tiene un fin determinado, esta reorganización no debe

afectar solamente el lado fisiológico, sino también el campo de los pensamientos y

sentimientos de la persona, este modelo se fundamenta en el principio de la unidad

entre cuerpo y mente, salud y enfermedad, como en una conciliación de opuestos que

permite un mayor grado de complejidad, salud, enfermedad, cuerpo y mente se

funden de manera que se vuelve imposible separarles pues son un todo indivisible en

el espacio y el tiempo, y desde esta perspectiva “los seres humanos son procesos y

pautas esencialmente dinámicos, que, por naturaleza, no pueden analizarse en partes

separadas existentes dentro o en medio de unas y otras. Como la salud y la

enfermedad están diseminadas en el espacio y en el tiempo, y lo que importa es su

interrelación y su unidad, y no su existencia como entidades aisladas y separadas.”47

Emociones y sentimientos se encuentran estrechamente ligados con la parte física,

puesto que no son entidades distintas ni se encuentran separadas, ya que lo que se

encuentra fuera en el mundo físico esta construido sobre la base del pensamiento de

la propia persona, este pensamiento permite que el caos se organice, da forma a la

realidad, se encuentran entrelazados, la información que es transmitida a la mente o

al cuerpo, ya sea venga de dentro o de fuera es transmitida al todo.

Desde esta perspectiva la salud es comprendida como armonía, armonía entre mundo

interno y externo, esta armonía tiene que ver con un movimiento fluido de energía,

47 Idem pp.181-182

56

este movimiento fluido y armónico que va sin obstrucciones es comprendido como

salud, y cuando este fluir es obstruido o interrumpido es reflejado a modo de

desequilibrio, de enfermedad, esta se produce por cambios y esta nos alerta sobre

esos cambios, para poder continuar en el proceso de fluir; al hablar que la salud tiene

que ver con un proceso fluido y en movimiento se puede llegar a comprender que

esta no es estática, es por esto que va de un estado a otro, de la enfermedad a la

salud y viceversa, puesto que ambos son partes de un mismo proceso llamado vida,

un proceso impulsa al otro, son una unión de opuestos que permite que el flujo siga,

“el cuerpo, mente, representa un continuo. Quien toca al cuerpo, toca el espíritu; y

todos los exámenes, pruebas de laboratorio y estudios diagnósticos abren una

ventana a la psique no menos que al soma del individuo.”48

La ciencia y los conceptos sobre los que se sostiene la medicina actualmente no son

los que corresponden a lo descubrimientos actuales como hemos visto, es por esto

que se propone acercarse a un modelo holístico, comenzar a acercarse a tratamientos

holísticos donde la persona se vea como un todo que fluye con un exterior que a su

vez forma parte de el; la física ha venido a traer varios cambios que no se han

adoptado al modelo tradicional medico y es importante empezar a tenerlos en cuenta,

la ciencia no ve objetos, sino procesos, nada esta separado, es decir termina con el

enfoque dualista que se tenia del universo, puesto que nada esta separado, ni lo

material de lo espiritual, ni el mundo animado del inanimado, la enfermedad no

puede ser separada de la salud es por eso que se debe de llegar una comprensión

donde veamos la totalidad de la persona, en relación con su entorno y la percepción

que esta tiene de el, en esta nueva concepción de la física no hay causas ni efectos,

todo es relativo, la percepción que se tiene de la realidad es relativa puesto que la

48 Idem, pp. 322

57

experiencia y la percepción que nos dan nuestros sentidos de esta es distinta, la

manera de interpretar y de vivenciar procesos es relativa, por tanto la enfermedad

debe ser vista como un proceso de la individualidad de la persona en relación con su

entorno, no hay una división entre lo de afuera y lo de adentro, es decir la

enfermedad y la persona son un todo.

A continuación se describe el modelo holístico sustentado desde la terapia gestalt en

relación a la enfermedad, la cura, los síntomas y la enfermedad como un proceso,

partiendo de ideas similares a las que se presentaron anteriormente, mas que

similares creo que se entrelazan pues ambos ven a la persona como un todo que esta

en relación con un proceso externo, la enfermedad es vista por tanto como un

proceso que pertenece a la persona de esta manera el proceso existencial de la

enfermedad se vuelve un algo que busca sentido y se le debe de dar desde la

comprensión de la persona como una totalidad, volviéndose necesaria la

reintegración de partes alienadas, que posibilitaran una integración de la persona

(integración de polaridades) permitiendo un mayor grado de conciencia en torno a su

totalidad, al igual que la responsabilidad de sus proceso de estar, procesos entre los

cuales se encuentran la enfermedad y la salud como procesos complementarios.

El modelo holístico

“La enfermedad es la gran oportunidad del ser humano, su mayor bien. Es la maestra

de cada cual, su guía en el camino de la curación. Existen varios caminos que

conducen a este objetivo, la mayoría duros y complicados. Pero el más próximo e

58

individualizado suele pasarse por alto: la enfermedad. Es el camino menos propicio

para hacer que nos engañemos a nosotros mismos o alimentemos ilusiones.”49

Desde este enfoque las enfermedad será abordada y comprendida no solo como

reacciones que se dan en el cuerpo frente a un desequilibrio o carencia, serán

abordadas mas bien como un mensaje para la persona que la padece, partiendo de el

enfoque gestalt como un enfoque holístico, viendo a la enfermedad como una

expresión de la totalidad de la persona, la finalidad de esta por tanto es

comunicarnos, informarnos que hay algo que no esta bien, comúnmente las causas de

la enfermedad se atribuyen a algo externo mientras que aquí son atribuidas a un

proceso existencial, a diferencia de lo que se busca en otro tipo de enfoques

(eliminación, erradicación de síntomas) aquí lo que se busca es su comprensión, se

buscara ver a la enfermedad como un mensaje que contiene información entorno a la

persona y el desequilibrio que se presenta y que por tanto mas que eliminado debe

ser escuchado para lograr una comprensión de la enfermedad como parte de un

proceso dentro de nuestra existencia que esta estrechamente ligado con la actualidad

de esta, si este mensaje es eliminado sin ser comprendido pierde su función, ya que al

no ser recibido y escuchado no se puede dar una respuesta apropiada ante la situación

que se nos presenta, cuando un síntoma es eliminado, suprimido o erradicado sin ser

comprendido o cuestionado pierde su función de comunicar y posiblemente vuelva,

esto se da debido a que comúnmente en la enfermedad se habla de los síntomas o del

cuerpo como si esto fuese algo ajeno a la persona, es decir la enfermedad es alienada,

separada de la persona y a su vez negada como si esta fuera o pudiese ser algo ajeno

o diferente de la misma persona, es por esta división que cuando se esta enfermo no

se habla de la persona enferma, solo se habla de la enfermedad en términos de

49 Schanke, Adriana, “Los diàlogos del cuerpo” pp. 136-137

59

órganos enfermos o síntomas, como si estos pudiesen estar separados de la totalidad

de la persona, “así como en cualquier célula esta la estructura genética total del

individuo, en cada órgano hay una información total de la persona” 50, “cada órgano y

cada célula tiene conciencia de la totalidad de la persona y trabaja en la totalidad,

cada célula sabe para que esta, donde esta y cual es su función” 51es por esto que un

síntoma debe ser tratado desde lo subjetivo hasta lo corporal es decir hasta lo

concreto, como parte del proceso organismico, cada célula tiene conciencia de si

misma, es una unidad que por tanto es indivisible; ligando creencias e ideas con

vivencias y emociones, haciendo que la expresión de la persona sea coherente ya que

de cierto modo es esta memoria lo que guía y rige nuestra propia experiencia, desde

este enfoque los síntomas serán comprendidos como los mensajes existenciales que

deben llegar a nuestra conciencia para así poder dar cuenta de lo que nos sucede o

nos falta y de este modo poder cubrir nuestras necesidades. La enfermedad es un

proceso existencial. Es necesario para esto recordar que “todo el proceso corporal

tiene su lado psíquico y además el psiquismo constituye una estructura en la que se

hayan incluidos todos los fenómenos corporales.”52, es el si mismo el fundamento

propiamente dicho que sustenta nuestras experiencias. Es por esto que se debe tomar

en cuenta cada una de las expresiones de la persona en el abordaje de la enfermedad,

sus reacciones, sus emociones, sus síntomas, sus dolores ya que cada una de estas

respuestas es adecuada para avisarnos de algún desequilibrio o enfermedad, como

expresión de la totalidad de la persona; el estado contrario al desequilibrio seria la

salud, lo cual implicaría que la persona esta satisfecha en torno a sus necesidades,

ambos tienen que trabajar como un ciclo que permite la existencia del otro, ya que

50 Schanke Adriana, “Los diálogos del cuerpo”, pp6-7.51 _________________,_____________,P.16252 Schnake, Adriana, “La voz del síntoma”, p.137

60

sin uno de estos estados el otro automáticamente quedaría eliminado, ya que un

sistema funciona desde la totalidad que se encuentra incluida en las polaridades.

Salud y enfermedad son polos opuestos y es desde aquí se abordaran como dijimos

antes como estados existenciales propios del si mismo o de la persona que se

encuentran en oposición, para esto es importante introducir y comprender el

concepto de polaridad, la polaridad esta compuesta siempre por dos conceptos o

situaciones que son contrarias, pero la una complementa a la otra, un polo permite la

existencia del otro y viceversa, en este caso la polaridad a abordar seria la existente

entre salud y enfermedad que son dos estados existenciales que expresan la

existencia de la persona pero desde polos contrarios, la homeostasis o equilibrio solo

puede ser alcanzado en la medida en que se alcance una satisfacción plena de las

necesidades, en la línea de un enfoque holístico se vuelve necesario comprender

como estos dos estados existenciales se complementan y su vez son uno, la salud es

equilibrio, la enfermedad desequilibrio, pero ambos van juntos sin uno el otro no es

posible, dejaría de existir automáticamente.

Polaridades

“En las raíces mismas del pensamiento y del sentimiento chino reposa el principio de

polaridad, que no debe confundirse con los conceptos de oposición y conflicto

(puesto que no están en lucha)… el principio de polaridad se basa en el principio de

que mas y menos, norte y sur, son aspectos diferentes de uno y el mismo sistema, la

desaparición de uno de ellos significa la desaparición del sistema.”53

Un polo se puede entender como la parte contaría de algo, solo que el polo contrario

no deja de ser una faceta o parte de lo mismo, se puede hablar de la expresión de un

estado existencial donde la expresión se da en mayor o menor grado, al hablar de

53 Schanke Adriana, “Los diálogos del cuerpo”, p. 53

61

contarios no se hace un juicio de valor en el sentido de que algo sea mejor, ya que

ambas son fuerzas que se encuentran disponibles a la conciencia, al referirnos a

polaridad solo se nos recuerda que se encuentran en polos opuestos pero son parte de

un mismo sistema, desde la perspectiva Gestalt no se puede dar una separación de

esto ya que la Gestalt ve a la persona como una unidad donde cada una de las partes

de esta totalidad funciona en armonía, va mas allá pues le complementa y le hace ser,

ambos son expresiones de una misma existencia, combatir uno de los polo seria

como pelear contra el todo.

La polaridad es un fenómeno que se da en la conciencia y se expresa a manera de

diferenciación, la conciencia divide todo en pares para permitirnos una

diferenciación, un ejemplo de polaridad se da al momento que se hace presente otro

ya que a partir de ahí todo queda diferenciado en un yo y un tu, (desde aquí el todo a

quedado dividido en polaridades y se empieza a definir una noción de lo que soy y lo

que no soy), el yo se construye de identificaciones y el tu es aquello que queda fuera

de nuestros intereses, gustos o capacidades, pero esta diferenciación se debe a la

individualidad de la percepción, ya que desde un enfoque fenomenológico el mundo

esta ahí y no tiene cualidades especificas, somos parte de un todo dentro del cual las

cualidades son atribuidas por nosotros, las polaridades son dos aspectos de una

misma realidad, pero diferenciadas por la conciencia en función a la valoración de la

situación y emoción presente, las polaridades juntas dan como resultado la unidad

entendiendo que para que existan deben estar en relación y no en la negación o

alienación, salud puede ser comprendido a su vez como unidad, integridad.

“La conciencia lo escinde todo en parejas de contrarios que nos plantean un conflicto

porque nos obligan a diferenciar y a decidir (…) se dice si a una cosa y al mismo

62

tiempo, no a su contrario, pues es sabido que los contrarios se excluyen mutuamente.

Con cada no, con cada exclusión , incurrimos en una carencia y para estar sano

(desde un enfoque holístico) hay que estar completo”54 la polaridad que se presenta

en la conciencia siempre nos obliga a decidir y en este decidir siempre quedara

excluida la otra posibilidad, sin en cambio sin tensión o diferenciación no se

generaría movimiento, no habría posibilidad de acción sobre nuestro medio, es decir

si se estuviese enfermo no se tendría la posibilidad de buscar la salud, ya que en la

conciencia no habría datos de ella que nos permitiese diferenciar un estado del otro y

actuar, al hablar de polaridad no hay que dejar de tomar en cuenta que la persona

trabaja como un organismo que funciona en armonía e interdependencia, ni uno es

mas importante que el otro ambos dependen de un buen funcionamiento que debe de

ir ligado, fluido y en contacto con las necesidades, emociones y señales que se nos

presentan.

Por tanto el mundo desde la conciencia se encuentra compuesto de opuestos y desde

un enfoque holístico cada uno de estos opuestos complementa al otro, ambos forman

un todo, si uno desaparece el otro también, digamos que son mas que la suma de sus

partes son una unidad que requiere de funcionar en armonía, ambos forman parte de

un mismo sistema, lo polar no es el mundo sino los atributos que nuestra conciencia

da de el, el mundo se presenta como una unidad que no es posible dividir mas que en

la conciencia, las polaridades se deben integrar a manera de un organismo que

trabaja en conjunto buscando mantener siempre un equilibrio, deben funcionar

complementándose y entrelazándose (la enfermedad es el polo opuesto de la salud,

pero la salud solo se vuelve posible en la enfermedad), al alimentar uno de los polos

54 Dethlefsen Thorwald , Dahlke Rudiger, “La enfermedad como camino”, Debolsillo, México, 2005, p.26

63

el otro también aumenta, ambos se modifican debido a la percepción que se da en la

conciencia, ya que nuestro nivel de conciencia tiene una mayor percepción de la

situación presente y nos permite hacer una diferenciación y una mayor valoración de

la situación que se nos presenta, las funciones de contacto hacen su trabajo, la

polaridad conduce directamente a la diferenciación, nuestro mundo consciente por

tanto se vuelve dual, lo asimilado y lo alienado o negado, estando estas partes

alienadas fuera de nuestra conciencia y no reconocidas nuestro funcionamiento no es

integro, son fuerzas que en ves de ser utilizadas a nuestro favor son desechadas, el

polo que incluimos es aquel con el que nos identificamos mientras que el que se

excluye es aquel en el que existe una falta de identificación, esto con lo que no nos

identificamos esta conformado por nuestras partes alienadas, lo neguemos o lo

queramos excluir este nunca deja de existir, solo esta negado y es aquí donde inicia

el conflicto ya que por ser una parte no aceptada, se vuelve como un enemigo y la

posibilidad de escucharle y atenderle queda reducida y limitada, la enfermedad es un

ejemplo claro de una respuesta no adecuada frente al medio o la situación presente es

por eso que sufre un desequilibrio y se presenta a manera de síntomas que indican

que el equilibrio se ha perdido y es necesario de restablecerle, es necesario de

asimilar partes alienadas de nuestro si mismo o de nuestra persona. Desde esta

perspectiva la enfermedad se encuentra alienada de la persona ya que se le ve como

un algo no deseado y que es molesto proveniente de fuera, ya que interrumpe con el

ritmo natural de la persona, aparte se puede decir que se aliena ya que se busca la

causa fuera no cuestionando lo que sucede en nuestro interior, es decir la persona en

este caso proyecta su desequilibrio existencial en causas que están fuera de el y para

que se de la integración de las partes alienadas y se logre recuperar la homeostasis,

64

dentro de este ciclo es necesario de recuperar las proyecciones que han sido

expresadas a manera de síntoma para recuperar el estado de integridad que nos

llevara a la salud.

“Los elementos polares no solamente se oponen unos a otros, sino que también se

atraen y se buscan entre ellos (…) su síntesis conduce a la estructura de la

personalidad balanceada e integrada”55, la reconciliación entre opuestos seria el

objetivo a perseguir en la terapia, esta integración permite la cura, recordando que

esta debe de ir de la polaridad a la unidad y esta solo se logra generando un dialogo

entre ambas partes que facilite reconciliarse con la parte en conflicto, ambas partes

requieren relacionarse una con otra, al trabajar con las polaridades el objetivo

principal es generar que se tome conciencia de ambas partes en el aquí y ahora como

expresiones de la existencia de la persona, una vez logrado esta toma de conciencia

se requiere de ponerse en contacto con las partes opuestas de manera que se de un

dialogo entre ambas generando que la integración se de a un nivel consciente.

Las partes alienadas del si mismo en la enfermedad se expresan a manera de síntoma,

valiéndose del cuerpo para su expresión, un síntoma es una parte de la propia persona

solo que como esta es negada es proyectada y se expresa en el cuerpo de manera

inconsciente para alcanzar expresión, integrando cada una de estas partes que se

encuentran alienadas es como se alcanza la cura, por tanto la salud y la enfermedad

deben ser comprendidos como estados que nos permiten alcanzar la plenitud, son

estados completaríos, la pregunta a contestar cuando se presenta la enfermedad es,

¿que me falta?, hacer esta pregunta nos permite reconocernos en el síntoma y

recuperar la proyección de esa parte nuestra que se encuentra alienada y que se

expresa a manera de síntoma, recuperando la proyección se da la integración de

55 Castanedo, Celedonio, Op. Cit., p.243

65

opuestos y por tanto se da un equilibrio dentro de la unidad, la homeostasis regresa a

su estado de reposo o equilibrio, por tanto la enfermedad nos obliga a hacer

consciente lo negado y nos permite recuperar la homeóstasis perdida, el síntoma es

expresión concreta de lo que en la conciencia nos falta.

En la enfermedad el dialogo que se debe dar debe ser entre el órgano enfermo (parte

alienada) y la persona (partes con las que la persona se identifica) procurando

siempre recuperar las proyecciones o atribuciones que se la han hecho contener al

órgano (buscando que se reintegren y dejen de verse como separadas, se busca la

unidad, la completud, la salud), el órgano elegido mediante el síntoma nos señala que

hay un algo que no esta funcionando en orden y el órgano que se elige regularmente

tiene una relación estrecha con las funciones que la persona niega o atribuye al

órgano enfermo, al integrar las funciones negadas del órgano a la persona es que se

va a dar una completud y una comprensión del síntoma que nos aqueja,

posibilitándonos de manera directa el darse cuenta, mediante la integración de lo

negado a la persona, permitiendo de esta manera que nuestras funciones de contacto

se amplíen y a su vez el nivel de conciencia en torno a nuestra existencia , el

equilibrio se vuelve a establecer. Desde esta perspectiva de la enfermedad es

importante tomar en cuenta que la cura significa acercarse a la salud, que en este

caso vendría a ser sinónimo de unidad, la cura se da dentro de la polaridad en la

conciliación e integración de opuestos.

Tomando en cuenta que el síntoma es una señal o un indicador que nos habla de

desequilibrio, nos llama a ver y a comprender las situaciones desde la profundidad y

la actualidad, es importante no perder de vista que es un proceso necesario dentro de

la enfermedad mas no es en el donde se encuentra la solución, la solución esta en la

66

enfermedad misma, la enfermedad por tanto no se resuelve solamente en el plano de

lo corporal, este nos da el medio necesario para la experiencia que nos permite un

nuevo aprendizaje.

Un síntoma que llama a la comprensión y no es escuchado o atendido, continua y

cada vez su expresión se vuelve mas intensa, al igual que el grado de la enfermedad,

ya que esta llegara tan lejos como sea necesario con tal de permitirnos recuperar

nuestro equilibrio y para no llegar a un trastorno grave de la salud se requiere de

abrir la conciencia al mensaje que esta trae, se requiere de humildad y sinceridad ante

uno mismo “a esta progresión que va desde la suave sugerencia hasta la mas severa

presión las llamamos fases de escalada. A cada fase, aumenta la intensidad con la

que el destino incita al ser humano a cuestionarse su habitual visión y asumir

conscientemente algo que hasta ahora mantenía reprimido. Cuanto mayor es la

propia resistencia, mayor será la presión del síntoma”56, intentando siempre llegar a

la conciencia que es el único espacio donde se pude dar solución al desequilibrio, es

donde se identificaran las necesidades y lo que puede satisfacer estas, todo síntoma

antes de aparecer tal cual se presenta en la conciencia a manera de de idea o fantasía,

pero esta es negada y al ser negada se transforma en un proceso que se queda fuera

de la conciencia, no aceptado o negado expresándose como un síntoma, el síntoma

incorpora un principio que falta en el conocimiento y es solo desde aquí que se le

puede reconocer aceptando y comprendiendo los mensajes de este, la cura solo se da

en la medida que partes alienadas sean integradas al si mismo posibilitándole así un

nuevo conocimiento y por tanto un saber que estará disponible a la conciencia para

cuando se presente un nuevo desequilibrio.

56 Dethlefsen Thorwald, Dahlke Rudiger, Op. Cit. P. 107

67

Enfermedad y síntomas.

Desde el enfoque Gestalt la persona es vista como una totalidad por tanto la

enfermedad debe ser vista como una expresión de la totalidad de la persona, como

una expresión del estado existencial actual de la persona, expresándose a manera de

síntoma generando así un desequilibrio, para esto debemos tener en cuenta que la

realidad se fundamenta en la experiencia y esta experiencia se da en el cuerpo y en

los sentidos; la realidad que se percibe es determinada por la emoción presente por lo

tanto se puede comprender que los síntomas son manifestaciones físicas de conflictos

en la conciencia (el cuerpo experimenta lo que no se asume en la conciencia) que se

deben de aprender a ver y a oír dese la totalidad de su expresión para lograr

transmutar la enfermedad, convirtiéndola en una situación que nos permite alcanzar

la salud y el equilibrio, antes que nada se requiere de dejarle ver como algo negativo

que se debe eliminar, es necesario comprender que la enfermedad es una compañera

en el camino hacia la recuperación de la homeostasis, por tanto con ella se puede

contar dándole así a la enfermedad status de guía en el camino a la recuperación de

la salud, ya que mediante sus síntomas o señales nos permite acercarnos a lo que nos

posibilitara recobrar un estado de homeostasis, para lograr esto es necesario recurrir a

la integración de la persona como un todo (asimilar lo alienado), ya que en cualquier

parte de nuestro cuerpo estamos enteros. Desde esta perspectiva donde la

enfermedad puede ser transmutada es desde donde puede ser entendida como parte

de un sistema de regulación que esta al servicio de la salud de las personas, la

enfermedad tiene como propósito alertarnos ponernos al tanto de que algo no anda

bien, es un mensaje y su finalidad es permitirnos alcanzar un estado de salud

mediante la cura que se da en la comprensión de la situación actual, recuperando el

68

equilibrio,( lo cual implica un mayor grado de integración por parte de la persona,

maduración), en torno a esto Larry Dossey comenta:“ Por lo que respecta a las

estrategias de la salud, las mejores son las que nos hacen mas sabios. Toda

intervención en relación con la salud, que no aumenta nuestra complejidad

psicofísica ni nuestra sabiduría interior para afrontar las perturbaciones que le

amenacen, pertenece a un orden terapéutico inferior”57 y es en la enfermedad que se

nos da esta posibilidad.

Partiendo de que la enfermedad es la expresión inmediata de un estado existencial

del ser humano, es que podemos llegar a comprenderle, el mensaje que trae consigo

es un mensaje personal e intimo, por tanto la respuesta solo la puede dar la persona

que la padece, la enfermedad es un estado que nos indica que la persona a dejado de

estar en equilibrio siendo ella misma la única capaz de restablecerle.

Desde un abordaje holístico donde el organismo funciona como un todo en donde

las funciones corporales se conjuntan de manera armoniosa con la conciencia se

puede hablar de salud y cuando alguna de las funciones no esta disponible o se le

exige que cumpla con algo que no le corresponde se perturba el funcionamiento

natural y se habla por tanto de enfermedad o desequilibrio, esto quiere decir que la

homeostasis se ha roto y se ha perdido la armonía, pero es importante no perder de

vista que un estado no excluye al otro ya que ambos se complementan (polaridad),

sin la enfermedad no habría la posibilidad de la salud y sin la salud no existiría la

enfermedad como esta posibilidad que nos permite madurar y crecer, la enfermedad

por tanto no se refiere ni a órganos ni a partes del cuerpo, ya que el cuerpo solo se

manifiesta en torno a la información que se produce en la conciencia, la perdida de

equilibrio se produce en la conciencia y el cuerpo nos lo muestra, lo que ocurre en el

57 Schnake Adriana, “Los diálogos del cuerpo”, p112

69

cuerpo es expresión de esta información, información que tiene su punto de partida

en la conciencia, el cuerpo siempre trabaja en conjunto con la conciencia, ya que son

uno y por tanto su trabajo se da en la relación y el continuo, la comprensión de esta

relación es clave ya que son un si mismo, el cuerpo debe su funcionamiento a la

conciencia y la conciencia le permite al cuerpo expresar lo que se encuentra dentro y

nos posibilita para movilizarnos hacia la acción correspondiente que cubrirá con

nuestra necesidad actual, la persona funciona como un organismo, el cuerpo es el

vehículo para la expresión de la conciencia, por tanto un desequilibrio en esta es

expresado a manera de síntoma.

Síntomas existen varios pero al hablar de enfermedad solo se puede hablar de una

sola ya que la enfermedad es un proceso existencial, no solo es un conjunto de

síntomas que tienen una causa y efecto determinado en el cuerpo debido a agentes

externos, la enfermedad es una proceso que expresa un desequilibrio en la existencia

de la persona y se da en el plano de la conciencia mientras que los síntomas se dan en

el plano del cuerpo, no como experiencias separadas puesto que se dan en la persona

como expresión total y unificada de su ser y del proceso actual que se vive. La

enfermedad es una expresión parcial de una emoción, esta es parcial debido a que se

retuvo, se negó, esta al ser negada se expresa en el plano de lo corporal y el

equilibrio será restablecido al momento de comprender el mensaje que esta trae.

“Cuando nos ocupamos del cuerpo y de la posibilidad de entender sus mensajes y

con ello recuperar nuestro equilibrio y salud, surge de inmediato la posibilidad de

encontrar técnicas que aceleren este proceso.”58

El síntoma es una señal de enfermedad, es un indicador que tiene un propósito

determinado que posibilita alcanzar la salud, es indicador de que algo no anda bien,

58 Idem, p.53

70

es portador de información que esta en relación con la salud y por consecuencia con

la desaparición de la enfermedad, el síntoma siempre busca atraer tanto nuestra

atención como nuestra energía, los síntomas son expresiones visibles de procesos

invisibles generadores de desequilibrio que se dan en la conciencia que de algún

modo tienen que ser exteriorizados y expresados, mientras que la enfermedad se

convierte en la causa de el desequilibrio actual.

La cura

“Una verdadera cura implica una transformación y no necesariamente en un sentido

místico, sino en un sentido de verdadero crecimiento; de una verdadera expansión y

ampliación del darse cuenta o toma de conciencia. Las perturbaciones pueden

favorecer una transformación y las enfermedades pueden considerase como

perturbaciones.”59 Para alcanzar la cura es necesario ir mas allá del síntoma,

dejándole de ver solo como un conjunto de señales molestas que se deben erradicar,

es necesario alcanzar una comprensión de lo que nos sucede, verle como un proceso

que tiende a la recuperación de la salud capaz de restablecer la homeostasis, ya que

lo que duele es una parte del si mismo y eso mismo de lo que se quiere deshacer es

parte de su si mismo, al deshacerse de un síntoma se esta deshaciendo de una parte

de el quedando por tanto incompleto y a su vez se convierte en un mensaje no

escuchado, por consecuencia esta parte queda alienada del si mismo de la persona

convirtiéndose en un mensaje que se queda en el sinsentido, un mensaje no

escuchado; desde el enfoque gestáltico mas que combatir o eliminar la enfermedad

se propone comprensión y aceptación de lo que sucede, recuperar las partes

alienadas, se invita a preguntar por lo que nos ocurre para así poder identificar las

necesidades a cubrir, ¿cual es el propósito del síntoma, que información tienes este

59 Idem, p.170

71

para mi, que relación tiene este con el momento que atravieso en mi vida en la

actualidad?, ( la enfermedad reclama sentido, respuesta) la cura se da al incorporar a

nuestra existencia lo que nos falta, para alcanzar esta es necesario de expandir la

conciencia, mediante la aceptación e integración de partes alienadas o negadas,

estableciendo un dialogo con ellas lo que permite alcanzar un grado de conciencia

mayor entorno a los diferentes proceso que se presentan y el como se integran, la

cura se alcanza al lograr darse cuenta de lo que acontece en el ahora, y los síntomas

son mensajes que el cuerpo nos envía y solo pueden ser escuchados en el aquí y el

ahora, encontrándose en espera de ser comprendidos, vivenciando el cuerpo durante

la enfermedad de un modo distinto es como se puede a llegar a tener una

comprensión de lo que nos sucede (en ves de pelear o callar al cuerpo es necesario

escucharle), una comprensión donde este no nos sea ajeno, vivenciando el cuerpo

desde el dolor, desde la enfermedad o desde cualquier situación existencial como una

posibilidad de contacto y expresión real de la persona en torno a sus necesidades.

“El órgano o la parte enferma habla de muchos modos, y mientras el sujeto no

entienda el mensaje (…) no esta haciendo nada que favorezca su cura.(…) Si con

este enfoque desaparecen síntomas o signos o enfermedades que perturbaban a una

persona, es porque el mensaje de esa enfermedad fue entendido y en esa persona el

cambio total se opero. En muchos casos, si se le trata como a una verdadera

mensajera de la salud, la enfermedad se retira luego de cumplir con su objetivo.”60

En este punto es importante tomar en cuenta el concepto de organismico y su

relación con la salud, entendiendo del mismo modo lo organismico como un proceso

que tiende a la vida y a la organización de la persona al igual que la homeostasis, los

síntomas deben ser comprendidos en este sentido, deben comprenderse como

60 Schnake, Adriana, “Los diálogos del cuerpo”, p.70

72

sensaciones que nos guían y que deben cuestionarse puesto que vienen de dentro y

requiere de una respuesta, en lo organismico las sensaciones son guías en nuestro

proceso de aprender, la sensación nos acerca a la respuesta. Los órganos mediante los

síntomas dan una serie de mensajes que si son oportunamente escuchados tienden a

la vida, su dirección es clara; atención, vivir; esto solo se vuelve posible generando

un cambio en nuestro estilo de vida o manera de vivir.

“Casi todos los cambios nos obligan a cambios de conducta (…). Si atribuimos a la

enfermedad propósito y sentido, precisamente los cambios impuestos en la conducta

nos permiten sacar buenas conclusiones acerca del propósito del síntoma. Un cambio

de conducta obligado es una rectificación obligada y debe ser tomada en serio. (…)

un síntoma no hace sino corregir desequilibrios. (…) La enfermedad siempre es una

crisis y toda crisis exige una evolución.”61

CAPITULO CINCO ABORDAJE A LA ENFERMEDAD DESDE LA

TERAPIA GESTALTICA.

Para abordar la enfermedad desde la terapia gestalt es necesario retomar el ciclo de la

experiencia, este modelo nos permite comprender y hacer un diagnostico en torno al

fluir de la energía que se relaciona al proceso que se vive en la actualidad.

La salud equivale a un fluir continuo de energía, mientras que la enfermedad es un

proceso donde la energía no se mueve de manera adecuada, existen bloqueos en

determinadas zonas que no permiten que el fluir sea armónico y continuo.

Es muy común que a la enfermedad se le trate como una cosa mas que como un

proceso del si mismo, regularmente se le nombra como algo ajeno (me duele la

61 Dethlefsen Thorwald , Dahlke Rudiger,Op. Cit. pp. 103~104.

73

cabeza, la espalda), esta en su estado de cosa se vuelve ajena a la persona y por tanto

la persona no tiene responsabilidad alguna sobre su enfermedad, desde la terapia

gestalt la enfermedad será abordada como un proceso del si mismo del cual somos

responsables ( es decir un proceso sobre el cual debemos tener capacidad de

responder), este enfoque busca tener una relación distinta con el proceso, el proceso

deja de ser algo ajeno, es algo propio, (me duele mi cabeza, mi dolor de espalda), la

enfermedad al funcionar como un medio de expresión nos indica que hay un

desorden y para alcanzar una comprensión del mensaje existencial que trae consigo

este proceso es necesario dejarle de ver como ajeno, se vuelve necesario hacerle

propio y así poder tener acceso a las respuestas de que es lo que nos sucede y que es

lo que debemos hacer, esto se puede lograr relacionando emociones y sensaciones

integrándolas a nuestro si mismo como partes de nuestra persona.

La enfermedad, “es algo que transcurre, que evoluciona, que ocurre por algo e

incluso me atrevería a decir que ocurre para algo. Lo que vemos desde afuera son

ciertas señales o distinciones, que llamamos síntomas. Y estas señas, como otras

señas, son para nosotros conductas… De ahí que al darle con el lenguaje la categoría

de “cosa” sustantiva a la enfermedad, (…) ya que como cosa tiene sus atributos

particulares y propios… Al no asumir los procesos como propios uno se aliena de

una conducta importante de si mismo, puesto que lo mas probable es que esta

conducta indeseada sea un tipo de mensaje”62

62 Huneeus, Francisco, “Lenguaje, enfermedad y pensamiento”, Cuatro Vientos, 7ma ed., Chile, pp. 128-129

74

Bloqueos relacionados con la enfermedad

En la fase de formación de figura la energía disponible va en función de identificar y

nombrar aquello que se siente, esto posibilita el darse cuenta, la búsqueda de lo que

restablecerá el equilibrio perdido, al decir que esta área se encuentra bloqueada se

habla de que la figura esta distorsionada, al no ser clara la figura la respuesta que se

da es inadecuada en relación a la necesidad original y por tanto queda una necesidad

insatisfecha, la energía no puede tener una dirección determinada, la energía se

encuentra proyectada y esto no le permite a la persona reconocer entre lo que le

pertenece y lo que no, lo que es y lo que no es, proyectar es poner fuera de si mismo

aquellas partes o características propias que no agradan y forman parte del si mismo;

se atribuye a otro características propias es por esto que todas estas características

son puestas en el exterior como algo ajeno y distinto a mi, no están reconocidas en

uno mismo, la enfermedad comúnmente se ve como un proceso ajeno a la persona,

se le busca relacionar con situaciones o agentes externos, al momento que la persona

proyecta características de su si mismo atribuye características falsas a su si mismo,

la energía proyectada se pone fuera, pero al esta energía quedar fuera la persona esta

limitando su si mismo y por consecuencia sus funciones de contacto, lo cual deriva

en una formación de figura poco clara, cuando la energía esta proyectada no existe la

posibilidad de darse cuenta del como nosotros mismos nos afectamos, el cuerpo de

cierto modo pierde sus energía y al estar proyectando de manera constante

características no aceptadas el órgano pierde su capacidad funcional, ya no reconoce

sus funciones y funciona de manera distinta a la que debe de funcionar, se altera su

funcionamiento por la falta de contacto con nuestras necesidades reales, esto

disminuye la posibilidad de respuesta frente al medio, disminuye su capacidad de

75

darse cuenta; negar, alienar o idealizar partes de nuestro si mismo puede llegar a

alterar de manera grave el funcionamiento orgánico y esta alteración en el

funcionamiento puede llevar a que se produzcan enfermedades.

La enfermedad funciona como un proceso adaptativo, al esta energía no ser

identificada como propia la energía queda proyectada, el mensaje que podría traer la

enfermedad se puede expresar a modo de un resfriado común a una pulmonía esto

claro si no se le escucha a tiempo, el problema podría ir de gastritis a ulcera; esta

energía proyectada de ciertas características negadas debería de estar al servicio de la

persona, esto indica que esta energía no es que no exista en nosotros solo se

encuentra fuera, negada, es una fuerza no reconocida, o es una fuerza que es vista

como una debilidad, al esta energía estar proyectada no se puede hacer uso de ella,

nuestra figura se encuentra distorsionada, al proyectar no identificamos el como

contribuimos en el proceso existencial por el cual atravesamos, al no formarse

figuras y proyectarlas lo que hace la persona es ir alienando partes propias; por

ejemplo una persona con un problema gastrointestinal no es capaz de darse cuenta

del como suprime su enojo y al suprimir su enojo proyectándolo poniéndolo fuera de

el contribuye a que sus músculos se tensen y produzcan jugos gástricos los cuales

afectan el funcionamiento de los órganos, ya que están funcionando de manera

inadecuada segrega jugos en un momento en que no es apropiado, ( esto debido al

temor de la respuesta que pueda dar el medio entorno a la situación que se presenta)

por tanto proyecta esta emoción y la tensión que debería ser descargada en el interior

es proyectada en el exterior inhibiendo nuestra capacidad de darnos cuenta. La

característica funcional del órgano se pierda ya que es puesta fuera de nosotros los

músculos se tensan al momento de no expresar la emoción, cuando esto se vuelve

76

crónico es cuando se va dando paso a que surja una enfermedad cuya función es

alertarnos del desorden, al no reconocer su enojo su estomago lo reciente ya que no

se da cuenta de lo que le nutre y lo que no, ya que a perdido su capacidad funcional

de diferenciar. Al proyectar pierde su capacidad disociativa ahora traga todo sin

diferenciar lo que hace bien de lo que no, al no haber una figura clara de lo que

sucede se atribuirá el dolor a cualquier cosa o causa externa menos a la supresión de

la emoción, mientras las características proyectadas no se reconozcan este dolor se

producirá de manera crónica ante cualquier situación que requiere de expresión de

enojo, la energía se encuentra mal dirigida, mal enfocada, la necesidad no esta

claramente definida y hasta que la persona no asuma estas características como

propias, se presentara la enfermedad como un algo a combatir mas que como un

mensaje a comprender, para que se exprese la emoción de manera adecuada es

necesario que haya una figura clara y una energía bien encaminada que nos lleve al

contacto con el satisfactor de nuestras necesidades, en la enfermedad el sentido de

yo y cuerpo están separados , se viven como instancias distintas, es por esto que se le

ve a la enfermedad como algo que pertenece al exterior, perdiendo por completo la

noción de que la enfermedad es un proceso que nos sucede y por tanto es nuestra

responsabilidad.

Desde este enfoque se busca restaurar en la persona un sentido de si mismo

(recuperar proyecciones) que le permita a la persona verse como un todo que

interactúa con un medio y que es solo en esta relación que esta puede expresarse,

esto posibilita la recuperación de proyecciones, esto permite a la persona contactar

con aquellas partes no reconocidas y de esta manera poder poner esto a su servicio,

ya no como una energía que se debe combatir, sino como una energía que puede

77

utilizarse, como ya se dijo la enfermedad esta a nuestro servicio y debe ser vista

como un proceso que trae con si un mensaje el cual se encuentra conectado con toda

la existencia actual de la persona; al comprender el mensaje recuperado de la

proyección la persona puede darse cuenta de cómo es que le sucede esta enfermedad,

la persona ahora puede saber que le atribuye a la enfermedad y después saber que ese

proceso no es un proceso ajeno, al desbloquear una zona la energía en el ciclo fluye y

se logra cubrir la necesidad actual, recuperar proyecciones permite contactar con la

figura de manera clara, la figura deja de ser distorsionada, desbloquear la zona

implica recuperar e integrar las partes alienadas, en el ejemplo de la persona con

dolor estomacal lo que posibilitaría su cura seria que esta pudiese darse cuenta como

es que el se produce ese dolor puesto que no se atreve a reconocer y expresar su ira;

para poder recuperar estas características e intégralas es necesario crear un

experimento donde se logre centrar la atención de la persona sobre el como cuando

manifiesta enojo y lo proyecta le duele el estomago, volviéndole consciente del modo

en que el contribuye en su dolor al tensar los músculos permitiendo integrar emoción

y sensación, para esto es necesario llevar a que la persona genere un dialogo desde la

fantasía que es la zona donde se encuentra el bloqueo, esto propicia que la energía al

servicio de la fantasía se ponga en movimiento, el dialogo en el experimento se debe

dar entre la persona y el órgano afectado, las atribuciones que la persona haga en su

dialogo fantaseado a algún órgano o enfermedad deben de ser tomadas en cuenta

puesto que son proyecciones y estas deben ser recuperadas para que la persona

alcance conciencia de que es lo que le sucede, en este caso buscar que se pueda dar

cuenta de que la ira proyectada y negada es energía que se encuentra a nuestro

servicio, esta energía necesita encontrar expresión de algún modo, recuperando

78

proyecciones la persona puede ocupar esta energía a su favor, permitiendo que se de

paso a la fase de energetizaciòn .

Para logar recuperar proyecciones en la enfermedad se requiere del diálogo, desde el

poder experimentar la enfermedad como un algo que le pertenece mediante la

descripción del como vive y experimenta su enfermedad, su proceso, partiendo de los

síntomas como fundamento de la experiencia actual (mediante experimentos), los

cuales encuentran expresión dentro de la conciencia y que tiene que ver con su

existencia, es necesario para esto trabajar con las polaridades que se vayan

presentando en el proceso, pues la intención de este es integrar, hacer una síntesis de

la persona lo cual permite que la persona se organice en un alguien mas completo y

con una organización psicofísica mas compleja.

“Es evidente que las características evitadas o no reconocidas de la función de un

órgano, son la clave de un conflicto que la persona esta negando, o eludiendo, o no

aceptando por algún motivo. En ocasiones no es lo negado lo que aparece como

motivo central del malentendido, sino las características que la persona le atribuye al

órgano(proyecta en el órgano) y la exigencia de que las cumpla”63, en el dialogo con

las partes alienadas o en conflicto se da sentido a la enfermedad y se permite corregir

distorsiones o falsos atributos que se haga a los órganos enfermos, este sentido debe

ser atribuido por la misma persona, posibilitando que el proceso de la enfermedad

sea visto como algo de índole individual en el aquí y ahora (no olvidemos que la

terapia gestalt apunta a la conciencia del estar aquí y ahora siendo esto posible solo

en la dimensión del presente ), y es así el modo en que se puede llegar a lograr una

conciliación entre partes asimiladas y negadas, este dialogo es una herramienta que

63 Schnake, Adriana, “Los dialogos del cuerpo” p.90

79

permite escuchar nuestros órganos, recuperando proyecciones, que podrían estar

representadas y expresadas en el cuerpo, permitiendo obtener una percepción mas

clara de las figuras.

Partiendo de que la conciencia interviene de la misma manera que el cuerpo, en el

proceso de enfermedad, es necesario relacionar estos dos procesos e integrarlos, la

sensación implica un proceso corporal que se debe conectar con la conciencia, al

poder estar en contacto con nuestras sensaciones nos posibilitamos el estar en

contacto con nuestro sentido de la realidad, sentido que esta en la conciencia pero se

fundamenta en experiencias sensoriales, este sentido es expresado en el nivel de la

fantasía a manera de conciencia.

“La sola sensación pura no es, por supuesto, suficiente para guiar nuestro

funcionamiento aunque si forma una base para el. Debe estar organizada en algo

significativo para que sea importante para nosotros (se debe lograr una formación de

figura clara), es necesario que la figura se diferencie del fondo… la sensación

corporal contribuye a la formación de figuras en la conciencia. Una sensación resalta

entre otras como algo vivo y con energía cuando tiene significado para nuestro

funcionamiento. ”,64 la enfermedad debe ser vista, comprendida y entendida como un

proceso del si mismo en su totalidad que tiene una función y es avisarnos de un

desequilibrio y por tanto tenemos que modificar ciertas cosas en torno a nuestro

modo de vivir, si la enfermedad no es escuchada e integrada al si mismo la persona

no puede alcanzar de nuevo la homeostasis, esto solo es posible permitiendo que la

sensación se convierta en una figura significativa, esto se puede lograr permitiendo

un libre fluir de ideas y pensamientos que permitan nombrar e identificar el proceso

que se vive, para lograr que se forme una figura significativa tenemos que relacionar

64 Kepner James, op cit, p. 109

80

sensación y pensamiento dejando así de ver a la enfermedad como un puro proceso

corporal, llegando así hasta la comprensión de la enfermedad como un proceso

existencial que se da aquí y ahora, la enfermedad es un proceso donde el todo

interactúa, los síntomas se dan en el cuerpo y la enfermedad se expresa en la

conciencia pero son un todo, un proceso que es indivisible, viviendo las sensaciones

de la enfermedad es como le podemos dar sentido y repuesta; generando

experimentos que le permitan a la persona relacionar la experiencia de los sentidos

con la experiencia de la conciencia; es necesario que la persona se permita vivenciar

su enfermedad como un proceso de su existencia en donde la enfermedad posibilita

la salud, tiende a la vida por lo tanto no tiene que ser revertida sino comprendida

para que así se pueda retomar el camino de la salud, la enfermedad debe ser

comprendida como una tendencia a lo organismico, a lo adaptativo, la enfermedad es

la mensajera de desequilibrios en nuestro ser que posibilita alcanzar la salud, Kepner

plantea lo siguiente en torno al como posibilitar la recuperación de proyecciones, “es

necesario identificar proyecciones, relacionarles con la experiencia corporal,

identificar partes alienadas y asimiladas dentro del conflicto en la persona”65.

“Cada vez que logramos reconciliarnos con un personaje (u órgano) que representa

aquella parte con la que peleábamos es como si de pronto recuperáramos un espacio,

una parte que nos pertenecía y que teníamos no solo olvidada (no escuchada), sino

muchas veces maltratada (enferma) y a la que nos negábamos a oír, ya que dentro de

nosotros no cabía nada con características semejantes.”66

65 Kepner, op. cit. p.11666 Schnake, “Los dialogos del cuerpo”, p. 61

81

“Vivenciar y conocer de un modo diferente el cuerpo, puede contribuir a transformar

completamente el sentido de la enfermedad, y con ello, contribuir también a reducir

la alta frecuencia de enfermedades…”67

En la fase de acción es donde se inicia la parte activa del ciclo, el contacto se da con

la zona externa, el organismo se mueve hacia el objeto que permitirá la satisfacción

de sus necesidades, esta fase solo es posible en contacto con el medio pues se

encuentra en la fase activa, en esta fase del ciclo es necesario que la persona

exprese lo que siente o piensa a manera de movimiento, a modo de acción sobre el

medio, contactando con aquello que satifacera la necesidad, el bloqueo que se da esta

relacionado con la energía dirigida al medio, al haber un bloqueo esta energía es

descargada en uno mismo, al no expresar se retroflecta.

El bloqueo en esta fase se presenta al no poder dirigir nuestra energía al exterior “ la

persona esta indecisa si quiere o no iniciar una acción hacia el satisfactor y bloquea

la relación con la zona externa”68 eliminando así la posibilidad de expresión, el

contacto solo se da con la zona interna por eso la enfermedad se expresa en los

órganos debido a una mala relación de contacto con la zona externa, se retroflecta, la

energía dirigida al medio es descargada sobre uno mismo y es de esta manera que la

descarga se da en el cuerpo, lo cual puede llegar a provocar enfermedades, al estar la

energía retroflectada el único lugar donde se puede expresar es el cuerpo, (la

emoción retroflectada puede ser ira contenida, tristeza no expresada, etc. la cuestión

es que la emoción no esta expresada y esta es un movimiento que se debe expresar en

contacto con el medio; hay que recordar que emoción significa movimiento hacia

67 _________._______________p.,66.68 Salama op. Cit. P. 113

82

afuera) esta energía requiere de descarga en el medio, este bloqueo no permite que

la persona actúe y se exprese ya que existe miedo en relación al medio y a la

respuesta que el medio puede tener frente a la acción, por esto se inhibe la expresión

quedando retroflectada la energía., el temor principal es a las propias emociones, a

los propios sentimientos que se encuentran contenidos: “evita la expresión ( de su

emoción) por la fantasía de no ser aceptado, reprimiendo e intelectualizando la

energía, dirigiéndola hacia si mismo, lo cual se traduce en la emergencia de síntomas

o enfermedades psicosomáticas”69.

La única manera de evitar la retroflexión es expresando las emociones contenidas a

manera de acción o movimiento, la energía contenida en la emoción necesita ser

exteriorizada, requiere pasar al contacto con la zona externa, debe contactar con su

entorno, al iniciar la acción se dan descargas de energía, en el caso de la enfermedad

al estar bloqueado el contacto con el exterior la descarga comienza en el cuerpo,

mediante síntomas, mediante movimiento, la expresión que se da en la acción es

parcial ya que la energía queda retroflectada, responde a una adaptación al medio

pero al ser parcial la descarga se expresa en el cuerpo a manera de enfermedad, la

acción que se lleva acabo puede definirse como movimiento que esta al servicio del

contacto, es por esto que la enfermedad puede ser vista como un mensaje

existencial, nos permite contacto con partes negadas o alienadas, la enfermedad

busca siempre llamar nuestra atención, al inhibir emociones la expresión de nuestra

necesidades no es plena, la descarga se evita en el medio y se llevo acabo en nuestro

cuerpo, generando tensión, que acaba por convertirse en una enfermedad.

Pensemos en una persona que le cuesta trabajo relacionarse con los demás y que a su

vez se le dificulta expresar su enojo a otro y por tanto lo inhibe, la expresión de ira

69 Ídem p. 70

83

que debería ser dirigida al medio es retroflectada, por tanto la ira se descarga en el

cuerpo; un órgano que esta al servicio del contacto es la piel y es aquí donde

posiblemente se puede expresar un síntoma , tomando en cuenta que la piel es el

órgano que nos permite el contacto, al estar la emoción inhibida se expresa de modo

inconsciente dañando nuestros tejidos, es decir el órgano que nos permite tener un

contacto con el medio se ve afectado; surgen ronchas que posiblemente vayan

enfocadas a evitar el contacto y a justificar nuestra incapacidad de contacto, estos

síntomas sirven como un medio adaptativo que genera una disminución de la

angustia, sin embargo este contacto con el medio es de vital importancia puesto que

la persona no puede vivir aislada, esta persona podría llegar a presentar un problema

de neurodermatitis, hasta que la expresión no se vuelva autentica los síntomas

seguirán apareciendo, este contacto solo se da en la acción, en el movimiento, en la

interacción, la piel es el limite entre el si mismo y el exterior.

“La acción motora es uno de los puntos fundamentales en el ciclo del funcionamiento

organìsmico, y como tal tiene una importancia critica para la expresión y experiencia

del si mismo. Dos amplias áreas demuestran la importancia del funcionamiento en

términos de contacto o manipulación del entorno y el sentido o expresión del si

mismo”70, el contacto o manipulación del entorno tiene que ver con la capacidad de

la persona a actuar y adaptarse al entorno, en la retroflexión esta capacidad esta

disminuida, la capacidad de funcionar de modo activo para cumplir con las

necesidades que el organismo nos plantea no se encuentra lista, al no ser activa y

retroflectar lo que da por resultado es que las necesidades a ser satisfechas quedan

inconclusas; desde esta perspectiva la enfermedad es expresión de un proceso interior

actual inhibido el cual es traducido en movimiento expresivo del si mismo y consiste

70 Kepner, op cit. , p. 142

84

en llevar a contactar nuestro si mismo con el entorno; toda emoción siempre buscara

descarga, ya que si esta no se da se produce tensión, la cual puede culminar en un

mal funcionamiento orgánico como medio adaptativo a la situación presente, al no

expresar lo que sentimos queda la energía retroflectada, no hay posibilidad de

contacto con nuestro exterior y queda inhibido de este modo el movimiento

expresivo, expresar también permite comunicación con el entorno lo cual evita

retroflectar puesto que va dirigido a la descarga y al alcanzar satisfacción de nuestras

necesidades, expresar lo que sentimos en torno al medio nos pone en contacto con

nuestras necesidades y con repuestas que en este caso irían encaminadas a recuperar

el equilibrio perdido, al estar en la fase de acción es necesario que la expresión no

quede en palabras sino que se convierta en acción encaminada a contactar con el

entorno, es necesario que se convierta en movimiento en el cuerpo, que vaya

encaminado a cubrir las necesidades que se nos presentan mediante el contacto con el

medio, toda acción que permite que la energía fluya de manera continua se puede ver

como saludable pues tiende a la homeostasis, el movimiento expresivo inhibido que

debe ir enfocado a liberar la tensión es vuelto en uno mismo, la emoción no se

expresa en el entorno pero como era energía encaminada al entorno afecta a la

persona ya que necesita salir y la única manera de llamar la atención de la persona es

mediante síntomas que permitan liberar tensión, la enfermedad solo llega cuando se

retroflecta de manera crónica e inconsciente, retroflectar puede ser adaptativo frente

a situaciones que puedan ser percibidas como peligrosas, ya que se inhibe la

expresión de emociones que pueden poner en peligro a la persona, el temor a

expresar es la base de la retroflexión, mientras no se alcance una expresión adecuada

y directa es decir total en contacto con el medio la tensión no desaparece y surge una

85

y otra vez, “la practica terapéutica requiere que podamos localizar las retroflexiones

que existen, hacerlas conscientes, desarrollar la aceptación de polaridades y

movimientos intrínsecos a ellas, y encontrar un nuevo ajuste creativo entre el si

mismo y el entorno y con el funcionamiento organìsmico propio.”71

En la medida que se trabaja con la expresión retroflexiva resulta evidente el uso del

movimiento expresivo que es lo que esta inhibido, la idea es lograr liberar

expresiones y emociones que pueden generar un daño en la persona, para que este

trabajo se de se requiere que mediante el cuerpo generemos una expresión real,

mediante sus movimientos.

Tratamiento

Durante el proceso terapéutico con la enfermedad es importante no perder de vista la

noción de responsabilidad que plantea la gestalt en torno a nuestros procesos

existenciales, es necesario hacerle a la persona responsable de su propio proceso,

esto implica hacerlo responsable tanto de su enfermedad como de su salud

responsabilizándole así de su propia existencia, para esto es necesario que se deje de

hablar solamente de la enfermedad como un algo externo, como algo meramente

corporal, es decir: “ya no se pude decir me duele el estomago como si fuese algo

aparte de mi, sino mi estomago me duele o me hago doler mi estomago”, cada quien

es responsable de todo aquello que le sucede en su existencia, lo que se busca

mediante esto es hacer responsable a la misma persona de su situación, logrando de

esta manera que la persona sea capaz de apoyarse en ella misma para resolver su

propios conflictos; es importante reiterar que no se dice que se abandone el

tratamiento medico ni que solo se trate desde un abordaje puramente psicológico, lo

que se propone es una comprensión distinta del proceso de la enfermedad, como un

71 Ídem, p.150

86

proceso que se encuentra íntimamente relacionado con la existencia actual de la

persona, esto desde un abordaje holístico donde la atención se centre en la persona

como un todo donde su existencia es posible solo en relación con el medio.

Como hemos visto mediante este enfoque lo que se busca es integrar, hacer una

síntesis de los procesos que se vivencian, “queremos facilitar ese encuentro y dialogo

entre las personas y que desde ahí se nos haga comprensible la relación, el vinculo

real que tenemos con esa parte de nosotros que quiere hacerse escuchar. Cuando le

damos voz al síntoma, la mayoría de las veces la relación que podemos descubrir nos

sorprende y no podemos decir que se nos haga fácil aceptarla. Sin embargo lo que no

dudamos es que ese “otro” (el órgano afectado) que nos hablo y que es una parte

nuestra, tiene estructura, una forma y función que no podemos cambiar según

nuestros deseos y tampoco nos es fácil aceptar que si es una parte mía y nació

conmigo: aunque esa característica no me guste algo de eso tengo que tener”72

En terapia gestalt se trabaja mediante experimentos, teniendo estos como base y fin

la experiencia interna del individuo en torno a los procesos que se vivencian en el

aquí y ahora, siendo esta la base del aprendizaje, mediante estos se busca un contacto

directo con los fenómenos presentes, un acercamiento directo con la experiencia real,

que permita a la persona generar un nuevo modo de expresión y de acción frente al

conflicto actual, “la naturaleza del experimento depende de los problemas del

individuo, de lo que la persona experimenta en el aquí y el ahora y también del

repertorio de experiencias vitales … El experimento pide a la persona que se explore

activamente a si mismo. El cliente se convierte en el principal empresario

(responsable) de su experiencia de aprendizaje”73, tal y como es en el caso de la

72 Schnake. Adriana “La voz del síntoma”, pp 80-8173 Zinker, Joseph, op. Cit. Pp. 105-106

87

enfermedad que se encuentra fundamentada en la experiencia, en la relación de

nuestros sentidos con el entorno, la percepción que se tiene del proceso de la

enfermedad es relativa y por tanto individual y la manera en que la persona interpreta

y percibe su mundo nos proporciona claves entorno a como le podemos ayudar a

restablecer su equilibrio. El experimento debe englobar experiencias corporales o

sensoriales y experiencias cognoscitivas, los experimentos solo son posibles en el

actuar, esto permite que las capacidades de contacto se desarrollen, ya que aumenta

la dimensión que la persona tiene de si mismo y del como enfrentar el proceso que

atraviesa, posibilitando así un mayor rango de respuestas frente al conflicto, al hacer

un experimento también se busca responsabilizar a la persona de su existencia y de

su vida como una creación propia.

El aprendizaje que se da esta fundamentado en la experiencia lo cual permite

expandir nuestro grado de conciencia de nuestro si mismo, los experimentos se darán

en la sesión terapéutica en situaciones que se relacionen con la experiencia de los

procesos que se atraviesan en la actualidad, los experimentos nos posibilitan

completar situaciones inconclusas, lo cual nos lleva a superar bloqueos, por ejemplo

las proyecciones se pueden recuperar mediante experimentos que permitan integrar

partes alienadas mediante la estimulación de la formación de figuras que llevara a la

recuperación de proyecciones mediante diálogos que se dan en la fantasía con las

partes alienadas, en el caso de la enfermedad se pueden recuperar dialogando con el

órgano que es afectado por la enfermedad que la persona presenta, partes negadas

que solo se visualizan en el medio y en el caso de la retroflexión, se le posibilita a la

persona el actuar, ya que se pasa de un estar pasivo a un actuar, el experimento es un

enfrentar al sujeto de manera activa y directa con las situaciones que se le presentan .

88

“Por lo general un experimento evoluciona de acuerdo con la siguiente secuencia:

Tender una base de trabajo, negociar un consenso entre terapeuta y cliente, graduar el

trabajo en función de las dificultades que el cliente experimenta, poner de manifiesto

la conciencia del cliente, localizar la energía del cliente, concentrar la conciencia y la

energía en el desarrollo de un tema, elegir un experimento particular, ejecutar el

experimento y desinstruir al cliente”74

En la primer etapa del proceso de experimentación se plantea el problema a tratar y

el como se va a tratar (el problema a tratar podría ser el hecho de que apareen

erupciones en la piel de la persona y esta no sabe a que se debe, lo único que sabe es

que el medico le dijo que es un trastorno generado por stress), para esto es necesario

que la persona ponga de manifiesto que es lo que quiere tratar, para así ver que

camino se tomara, esta decisión no la toma el terapeuta ya que es importante respetar

a la persona y la manera en que esta vive el proceso, después es necesario llegar a un

consenso entre cliente y terapeuta donde se acuerda la manera en que se va a trabajar,

esta información sirve de base para diseñar un experimento, un ejemplo podría ser

diseñar un experimento donde la persona pueda mantener un dialogo con su órgano

enfermo que le posibilite recuperar proyecciones o expresar al medio las emociones

retroflectadas, en el ejemplo planteado seria necesario hacer que la persona mantenga

un dialogo en el aquí y ahora con la parte proyectada, (el dialogo debe ser de la

persona con su piel, para poder recuperar proyecciones, o para poder expresar

emociones retroflectadas, estos diálogos siempre se deben dar en primera persona y

en presente para posibilitar un mayor darse cuenta del aquí y ahora, estos diálogos

debe venir desde el como sucede, desde la descripción de los procesos ) no olvidando

que el cliente puede o no puede aceptar este experimento, para esto es necesario

74 Idem, pp. 108-109

89

graduar el experimento en base al acuerdo previamente establecido, ayudando al

cliente a ejecutar un experimento en el nivel en el que se esta dispuesto a llevarlo a

cabo, la graduación se relaciona con las funciones dispuestas al contacto, es

necesario mediante el experimento buscar que la sensación y conciencia del cliente

se integren (las funciones negadas por ejemplo la de contacto en el caso de la piel se

expresa mediante una erupción, erupción que evita el contacto, posiblemente al

pedir a la persona que describa las emociones o órgano afectado en el dialogo

fantaseado que en este caso es la piel olvide decir para que sirve o que características

tiene su piel, puesto que son partes alienadas, por ejemplo no mencionar que una de

sus funciones es el contacto con el medio cuando esta es una de la funciones

principales de la piel), la integración de partes alienadas permite reconocer el

proceso de la enfermedad como propio, los síntomas nos indican que el hecho de

proyectar y retroflectar conflictos hace que esto afecte órganos que siempre de

alguna manera u otra nos hacen recordar nuestra situación existencial, cada uno de

nuestros órganos esta organizado de manera tan compleja que sabe que hacer y

cuando, la función de terapeuta es apoyar para evitar distorsiones , permitir integrar

alienaciones, facilitar el darse cuenta, el terapeuta debe posibilitar el reconocer que

esa función negada y atribuida al órgano es una expresión de su ser total y la única

manera de hacer uso de esta energía es integrándola al funcionamiento de la persona,

posibilitando de este modo el actuar, la energía para el experimento es retomada de

las emociones (energía que se encuentra en movimiento) que van surgiendo al ir

entablando dialogo con las partes negadas, la energía debe ser expresada como

movimiento, (la persona se angustia frente a un experimento en la terapia y responde

con erupciones en la piel que distraen su atención, le hace evitar el contacto con la

90

situación que se presenta y se adapta de este modo), el enfoque debe encontrar un

lugar o un hecho que sea preciso seguir y rastrear, el trabajo experimental debe

llevarse acabo siempre con un sentido que vaya enfocado a expandir las zonas de

contacto de la persona, a expandir el darse cuenta de los procesos que se presentan,

este enfoque define el proceso en torno a un tema, el tema surge de la preocupación

actual del cliente (la piel y su stress).

El aprendizaje que se da en el experimento es algo individual ya que el trabajo

surgió desde la experiencia del cliente (se posibilita un grado de conciencia entorno

a la enfermedad actual y el como ella misma es quien la propicia).Los experimentos

deben estar fundamentados sobre técnicas que vayan encaminadas a la síntesis, a

ayudar a la persona en la integración y el cierre de su ciclo, esto solo es posible

mediante el despertar de la conciencia, mediante la capacidad de vivenciar, la

capacidad de vivenciar solo es posible desde los sentidos, dos modos en que el

paciente puede llegar al contacto con su experiencia, y puede por lo tanto

incrementar su capacidad de darse cuenta son, facilitando la formación de figuras y

el actuar “ una forma de vivenciar es detener la evitación, dejar de cubrir la

experiencia. La otra es poner nuestras energías para movernos rápidamente hacia el

contenido de la conciencia en la forma de una atención intensificada o exageración

deliberada, esto se logra mediante técnicas supresivas y expresivas”75, las técnicas

supresivas nos pueden apoyar en el sentido de que nos permiten dejar de evitar

sensaciones que deben ser expresadas en el medio, el trabajo debe ser como un

continuo en relación a la expresión, las técnicas expresivas permiten que se actue y

no se retroflecte, mientras que las supresivas nos periten recuperar proyecciones del

75 Naranjo, Claudio, op cit. P.58

91

medio, contactándonos con nuestra experiencias corporales no negándoles, el actuar

se refiere a la expresión del cuerpo en torno a un idea o sentimiento y nos acerca a la

posibilidad de contacto con nuestras necesidades, el cuerpo nos moviliza.

Conclusión

Mediante este abordaje se posibilito el acercarnos a la enfermedad desde una mirada

distinta, la enfermedad vista como un proceso que nos pertenece y no como un

proceso ajeno y alienado de nosotros, la enfermedad no corresponde al plano de lo

físico o psíquico solamente, sino que es un proceso que involucra a toda la persona y

nos habla directamente del ser y existencia actual de la persona, la enfermedad

posibilita la salud recordándonos mediante sus síntomas que algo no va bien, la

persona es mas que la suma des su partes y procesos, es un todo indivisible.

Mediante la terapia gestalt se posibilita un modelo terapéutico que busque el

desarrollo de la persona, para esto se propone integrar a la persona a cada uno de los

procesos que le suceden, generando a su vez noción de responsabilidad de nuestra

existencia (lo cual permite que se tenga una buena capacidad de respuesta frente al

medio), conciencia del aquí y ahora que es el único tiempo espacio donde se puede

hacer posible una experiencia (es el único momento que se puede vivir y es el único

momento en el que se puede actuar, el pasado no se puede modificar y el futuro aun

no sucede), a diferencia del modelo medico tradicional no se busque seguir una

causa y efecto de la enfermedad se propone poner atención tanto a síntomas físico y

procesos psicológicos que acompañan el proceso de la enfermedad para poder

92

alcanzar una mayor comprensión del proceso visto desde una perspectiva holística, la

enfermedad es un proceso individual y por tanto relativo a la percepción que la

persona pueda tener de esta.

En el abordaje propuesto es importante poner énfasis en la conciencia de si mismo

que la persona pueda llegar a generar (somos un todo en relación con nuestro medio,

nuestra existencia es nuestra responsabilidad), es necesario que este abordaje apunte

constantemente en esta dirección, “darse cuenta aquí y ahora” de nuestros

pensamientos, sensaciones, acciones, enfermedades, debe apuntar a que la persona

vea todo esto como procesos propios y relacionados, este darse cuenta del que se

habla será el que posibilite el cambio o cura, que permite que nuestra conciencia

tenga una mayor apertura, para así poder tener una mejor percepción y una mayor

perspectiva de las situaciones que nos suceden, este darse cuenta consiste en ir

integrando partes alienadas, polos, integrar enfermedad y salud como un proceso

total e indivisible, se busca integrar cuerpo y psique, mas que análisis de lo que

sucede se busca generar una síntesis de la persona y de sus procesos, no se busca

descomponer el proceso en partes, ya que como tratamiento holístico siempre se

apuntara a la totalidad, a la unidad y a la salud de la persona.

La enfermedad es un proceso que involucra a toda la persona, es un proceso que va

mas allá de órganos y partes del cuerpo vistas como cosas que se pueden reparar, este

enfoque propone una visión mas humana de la persona y menos mecanicista, la

enfermedad debe dejar de ser vista como puros proceso fisiológicos, aquí no se busca

erradicar o suprimir síntomas, como ya se dijo se busca comprender lo que sucede

aquí y ahora, que pasa con esa persona, como se siente, que piensa, que imagina en

relación a lo que le sucede, ya que como vimos estos son factores determinantes en el

93

desarrollo y desaparición de una enfermedad, esta debe ser vista y escuchada como

un modo de expresión, como un lenguaje del cuerpo, el cual se encuentra

fundamentado sobre todas las experiencias y sensaciones que nos ofrecen nuestros

sentidos, el cuerpo se regula por el proceso homeostático y por procesos

organismicos que se encuentran fundamentados en el proceso corporal, la

enfermedad es una respuesta de nuestro ser ante el medio, ante una situación, en el

enfoque medico las causas del desequilibrio homeostático se buscaran en el pasado y

en el órgano que duele, el tratamiento se basara en una proyección a futuro de lo que

se espera debiese suceder, dejando de lado la dimensión del presente, lo que le

sucede aquí y ahora a la persona que es aquejada por una enfermedad, los procesos

no son vistos como individuales se generalizan, en este enfoque la enfermedad es un

mensaje existencial una expresión real del si mismo, por eso debe ser abordada como

un proceso expresivo, un mensaje que requiere de comprensión, es necesario

transmutar la enfermedad y volverle nuestra aliada en el camino de la salud; esta es

un proceso que esta al servicio de nuestro bienestar siempre y cuando se le

comprenda y atienda, es un sistema que esta al servicio de la regulación de nuestro

ser, es parte del proceso homeostático, la enfermedad nos posibilita recuperar el

equilibrio, alcanzar la salud y crecer como personas.

Debemos tener siempre presente la idea de “ el todo es mayor a la suma de sus

pates”, ya que el hombre y sus proceso son un organismo unificado, por tanto se

vuelve necesario el rescate del lenguaje de nuestro cuerpo, el rescate de nuestras

partes alienadas y negadas tal como es la enfermedad, integrar y dejar de negar estas

partes posibilita el darse cuenta del ser total que somos, romper la barrera mente

cuerpo, mas que romperla diluirla porque esta es inexistente mediante este proceso

94

de darse cuenta y de integración, la persona es un proceso que solo existe en la

medida que esta en contacto consigo misma y con su medio, la persona es un si

mismo que encuentra expresión en el proceso que atraviesa en la actualidad, la

enfermedad no debe ser erradicada solamente, también debe ser escuchada y

comprendida, estar en contacto con nuestra enfermedad nos permite darnos cuenta de

las necesidades que tenemos que cubrir y por tanto nos posibilita el movernos, el

actuar, la enfermedad no es un proceso que venga solo de fuera, no es el simple

hecho de una bacteria que entro en mi sistema respiratorio, la enfermedad es algo que

nos sucede y por algo me sucede a mi y no a otro en este momento de mi vida, por

tanto somos responsables de esta y de nuestra salud, desde esta visión holística la

enfermedad mas que un proceso que tiende al muerte y del cual se debe huir o

escapar es un proceso que tiende a la vida, ya que permite que el grado de conciencia

de la persona aumente y así esta sea capaz de no ponerse en situaciones de riesgo, así

podrá comprender que hacer cuando su cuerpo le exprese algo o buscara formas de

expresión mas adecuadas que no le lleven a la enfermedad, podemos hablar de

modos de comportamiento y adaptación mas saludables, la salud debe ser

comprendida como un fluir de energía libre y continuo, cuando hay enfermedad el

fluir energético no es el adecuado la homeostasis o estado de reposo se pierde , la

adaptación de la persona a la situación que enfrenta no es adecuada, toda necesidad

inconclusa o inexpresiva puede llevar a una enfermedad, ya que estas acarrean

tensión es decir energía que no esta fluyendo en la dirección correcta, la energía se

acumula o se pierde y no es canalizada en la direcciona adecuada, para esto es

necesario confiar en la tendencia organismica de la persona, lo organismico tiende a

la vida, tiende a la búsqueda de la satisfacción de nuestras necesidades, nuestro

95

proceso corporal se encuentra conectado de manera directa con los procesos

organismicos, la enfermedad es un proceso organismico, que tiende a la salud, a la

vida, a la integridad de la persona, la enfermedad es una fuerza posibilitadora de

cambios.

Es importante reiterar y dejar en claro que al plantear este enfoque como una opción

en el tratamiento de enfermedades psicosomáticas no se esta hablando de un

tratamiento para alguna enfermedad en especifico, se habla de darle una nueva

concepción a la enfermedad se habla de abordarlas desde otros enfoques, donde se

busque verle como aliada mas que como enemiga, por tanto se hace hincapié en que

no se puede dejar de lado ninguna opción (médicos, terapeutas, nutriólogos, etc.) que

posibilite que la persona recupere su salud, esto no es un método para combatir

enfermedades, se propone como un modo de facilitar la cura mediante la

comprensión y el contacto con los procesos que le suceden a la persona, se trata de

que la persona comprenda a un nivel mas profundo lo que le sucede, se trata de hacer

responsables a las personas de su salud, de su vida, se busca que comprenda que es lo

que sucede y como es que le sucede, es necesario facilitar a su vez la expresión de

emociones, es por esto que se vuelve necesario comprender nuestro proceso corporal

para así poder estar mas en contacto con nuestro cuerpo y con nuestros procesos, es

necesario familiarizarnos con el para así poder hacer frente a lo que nos suceda,

recordemos proceso mental y físico van de la mano sin el uno el otro no existe, la

enfermedad es un proceso del si mismo, de la persona.

Es necesario buscar métodos que permitan esta integración, métodos holísticos que

apunten a la comprensión y a la atención de la persona en su totalidad, que permitan

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que la persona crezca en todos los sentidos, que se desarrollo y organice a un nivel

psicofisilogico superior.

“Ayudar al ser humano en este proceso de evolución y transformación es la misión

(…). Por ello en el tratamiento, nos aliamos con los síntomas del paciente (no se

desechan, erradican o extirpan) y les ayudamos a conseguir su objetivo, porque el

cuerpo siempre tiene razón. (…) nosotros no peleamos con la enfermedad (la

escuchamos, la observamos, buscamos comprenderla, comunicarnos con ella) y sus

síntomas sino que tratamos de utilizarlas como eje de la curación. La enfermedad es

una gran oportunidad del ser humano, es su mayor bien”76 la enfermedad es un

camino a la salud y el abordaje propuesto un modo de llegar a ello.

76 Dethlefsen, Torwald, Dahlke, Rudiger, op. Cit. p.314

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