gestaciÓn y toxoplasmosis · tetrada de sabin: hidrocefalia, calcificaciones...
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Inmaculada Enríquez Rodríguez, María del Mar Murillo de las Heras, Ariadna Marín Alonso.
GESTACIÓN Y TOXOPLASMOSIS GESTACIÓN Y TOXOPLASMOSIS GESTACIÓN Y TOXOPLASMOSIS GESTACIÓN Y TOXOPLASMOSIS
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
OBJETIVOSOBJETIVOSOBJETIVOSOBJETIVOS
MÉTODOMÉTODOMÉTODOMÉTODO
RESULTADOSRESULTADOSRESULTADOSRESULTADOS
CONCLUSIONESCONCLUSIONESCONCLUSIONESCONCLUSIONES
Conocer el diagnóstico de Toxoplasmosis en la mujer gestante, así como su tratamiento.Describir la enfermedad congénita de la Toxoplasmosis, y las medidas de prevención respecto a ésta infección durante la gestación.
Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed y Cochrane. Se han utilizado los siguientes descriptores de ciencias de lasalud: Toxoplasmosis, Pregnancy, Prevention & control, Congenital Abnormalities. Como criterio de inclusión figuraban trabajosrealizados en los últimos 10 años.
La Toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa que durante el embarazo puede causar serias alteraciones
al feto.
Estado inmunológico: CRIBADO SEROLÓGICO EN 1ºT
IgG - Repetir cada T
IgG + Determinación IgM
Existen una serie de medidas preventivas para evitar que la embarazada se contagie y disminuir sus secuelas, y los profesionales de la salud deben
conocer y educar a la población al respecto.
La Toxoplasmosis es una zoonosis causada por Toxoplasma gondii
(parasito protozario)
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
Ingestión de carnes contaminadas poco cocinadas.Agua, tierra o vegetales contaminados.Contacto con gatos (bajo riesgo).Infección Torch-TRANSMISIÓN VERTICAL.
1. Paquet C, Yudin MH. Toxoplasmosis in pregnancy: prevention, screening, and treatment. J Obstet Gynaecol Can. 2013 Jan; 35 (1): 78-9.
2. Simona Di Mario, Vittorio Basevi, Carlo Gagliotti, Daniela Spettoli, Gianfranco Gori, Roberto D'Amico, Nicola Magrini. Educación prenatal para la toxoplasmosis
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3. Capretti MG, De Angelis M, Tridapalli E. Toxoplasmosis in pregnancy in an area with low seroprevalence: is prenatal screening still worthwhile? Pediatr Infect Dis J.
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5. Di Mario S, Basevi V, Gagliotti C, Spettoli D, Gori G, D’Amico R, Magrini N. Prenatal education for congenital toxoplasmosis. Cochrane Database of Systematic Reviews
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CLÍNICA
Generalmente asintomática.Cuadro febril.Linfadenopatía en ganglios cervicales.
DIAGNÓSTICO
P. PRIMARIA: Prevenir la infección en mujeres no inmunes. Informar a gestantes seronegativas de
MEDIDAS HIGIÉNICO-DIETÉTICAS.
Carnes, frutas-verduras, utensilios cocina, lavado de manos, jardinería, gatos.
P. SECUNDARIA: Prevenir la infección al feto y lesiones. Tratamiento de la gestante.
P. TERCIARIA: Prevenir secuelas y tratar las lesiones.
PREVENCIÓN
Disminuye la posibilidad de infección fetal y gravedad.
Posibilidad de IVE.
Sospecha serología: Espiramicina 1g/8h VO.
Amniocentesis +: Pirimetamina 50 mg/24 h VO + Sulfadiacina 3g/24 h VO + Ácido folínico 15 mg/día. (alternar pautas c/3 semanas.)
TRATAMIENTO
IgG – , IgM - : no inmune
IgG +, IgM -: Inmune
IgG +, IgM +: Infectada
Avidez elevada: infección > 20semanas.Si inicio de infección en gestación: tto.
Diagnóstico de infección fetal: AMNIOCENTESIS + SEGUIMIENTO
ECOGRAFÍA.
Si IgM +: repetir IgM + avidez de IgG para determinar inicio de la infección.
El riesgo de infección aumenta con la edad gestacional: 5% < 12sg, 60% > 24 sg.
Afectación fetal evolución inversa: 60% <16 s.
85% asintomáticos: afectación ocular.
15% Neonatos sintomáticos (síntomas inespecíficos)
TETRADA DE SABIN: hidrocefalia, calcificacionesintracraneales, coriorretinitis y convulsiones.
• 4% secuelas neurológicas, muerte o ceguera bilateral.
ENFERMEDAD CONGÉNITA