GERMÁN ZAMORA 4to « B»

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATOFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLÌNICO

HEMATOLOGÍA APLICADA

FERRITINA y HIERRO SÉRICOS

Ferritina Sérica y Hierro sérico

• El valor de ferritina sérica muestra la cantidad de hierro que hay en el cuerpo, mientras que el valor de hierro sérico muestra la cantidad de hierro que hay en la sangre. 

Razones por las que se realiza el examen

Este examen mide la cantidad de hierro en el cuerpo, el cual es importante en los glóbulos rojos sanguíneos.

FERRITINA SÉRICA

El hierro se almacena dentro de una proteína llamada ferritina que se encuentra en muchas de las células del cuerpo. Mediante la extracción de una muestra de sangre el análisis de ferritina sérica provee información sobre los niveles de hierro del cuerpo. Este análisis puede diagnosticar anemia, deficiencia de hierro, etc.

• El hierro es una parte clave de la hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en la sangre. El cuerpo normalmente obtiene el hierro a través de los alimentos.

HIERRO

• Sin este elemento, la sangre no puede transportar de manera efectiva el oxígeno, un elemento necesario para el funcionamiento normal de todas las células del cuerpo.

• La falta de esta puede ser causa de anemia y por tanto hipoxia tisular.

• Es transportado en el plasma unido a una glucoproteina (transferrina) que transporta dos iones Fe junto con hidrogenocarbonato como un anión.

HIERRO SÉRICO

• Para determinar si tiene un bajo nivel de hierro. Este análisis (mide la cantidad exacta de hierro que hay en la sangre) puede diagnosticar hemocromatosis hereditaria.

CONSIDERACIONES

• El análisis de hierro sérico debería ser realizado por la mañana, cuando los niveles de hierro están más altos. Para el análisis de ferritina no hay preferencia por un momento específico, pero las enfermedades inflamatorias pueden elevar el nivel de ferritina.

VALORES DE REFERENCIA DE LA FERRITINA SÉRICA

en adultos hombres de 12 a 300 ng/mL

en adultos mujeres de 10 a 150 ng/mL

en niños menores de 1 año de 25 a 500 ng/mL

en niños de 7 a 142 ng/mL

VALORES DE REFERENCIA DEL HIERRO SÉRICO

Niveles normales de Hierro en adultos hombres

de 80 a 180 µg/dL

Niveles normales de Hierro en adultos mujeres

de 60 a 160 µg/dL

Niveles normales de Hierro en niños menores de 1 año

de 100 a 250 µg/dL

Niveles normales de Hierro en niños

de 50 a 120 µg/dL

IMPORTANCIA

• Cada análisis determina los niveles de hierro desde diferentes fuentes, y por diferentes razones, los resultados anormales también tendrán diferentes causas. Por ejemplo, un resultado de ferritina sérica superior a lo normal puede deberse a una enfermedad hepática. Un resultado de ferritina sérica inferior a lo normal puede deberse a un sangrado prolongado del tracto digestivo, mientras que un resultado de hierro sérico inferior a lo normal podría ser causado por un embarazo o un sangrado menstrual abundante.

TRANSTORNOS DE FERRITINA

•Los niveles de ferritina superiores a los normales pueden deberse a:

• Enfermedad hepática alcohólica.• Transfusión frecuente de concentrado de

eritrocitos• Hemocromatosis

TRANSTORNOS DE FERRITINA

•Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:• Sangrado menstrual profuso• Afecciones intestinales que causan absorción

deficiente de hierro• Anemia ferropénica• Sangrado prolongado del tubo digestivo

RESULTADOS ANORMALES DE HIERRO SÉRICO

•Los niveles aumentados de Hierro pueden indicar• Anemia hemolítica• Hepatitis• Saturnismo• Intoxicación por hierro

RESULTADOS ANORMALES DE HIERRO SÉRICO

•Los niveles disminuidos de Hierro pueden indicar:• Anemia ferropénica• Pérdida de sangre crónica• Dietas sin hierro• Desnutrición• Embarazo

Deficiencia de hierro

• La anemia ferropénica implica una disminución del número de glóbulos rojos en la sangre provocada por la escasez de hierro.

Las causas de deficiencia de hierro son:

• Pérdida de sangre• Absorción deficiente de hierro

por parte del cuerpo• Muy poco hierro en la

alimentación

Tratamiento

• Tratamiento oral con sales de hierro se emplea ampliamente para tratar la anemia ferropenica, puede tardar hasta 6 meses en recuperarse los depósitos de hierro.

MÉTODO DEL HIERRO SÉRICO

• 1.Pipetear 0,5 ml de suero y control en respectivos tubos 12 x 75 mn.

• 2.Agregar 1,0 ml de la solución patrón de trabajo de Fe (2 ug/ml) a cada tubo, mezclar bien con cuidado y dejar en reposo a temperatura ambiente por 10 minutos. A partir de este punto puede llevarse a cabo la fase de adsorción con MgCO3.

• 3 agregar a cada tubo unos 200 mg de MgCO3 mezclar vigorosamente, tapar el tubo y dejar en reposo por 5 minutos.

• 4 centrifugar ambos tubos (cabezal vertical) a 3000 rpm por 10 minut os.

• 5 obtener con cuidado 0,5 ml de sobrenadante y colocarlos en una cubeta de 12 x 75 mm.

• 6 medir el Fe del sobrenadante (0,5 ml) siguiendo el método de FeS, como si fuera suero problema. El dato de concentración de Fe obtenido en esta ocasión se multiplica por 3 ya que el suero ha sido diluido 1:2 en la fase primera del proceso. El resultado de esta operación nos dará la CTF en ug/dl.

MÉTODO DE LA FERRITINA SÉRICA

• 1.Calentar los reactivos y el fotómetro (portacubetas) a 37ºC. • 2. Condiciones del ensayo:

-Longitud de onda: 540 nm (530 – 550)

-Temperatura: 37ºC.

-Paso de luz de la cubeta: 1 cm • 3. Ajustar el espectrofotómetro a cero frente a agua destilada. • 4. Pipetear en una cubeta:

- Diluyente (µL) 900

-Látex (µL) 100

-Calibrador o muestra (µL) 100 • 5. Mezclar y leer la absorbancia frente al blanco

inmediatamente (A1) y a los 8 minutos (A2) de efectuada la mezcla.