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Gerencia y servicios de enfermería en atención primaria
Instituto Nacional de Salud Pública
Instituto de Salud del Edo. De Aguascalientes
I Congreso de Enfermería de Familia y Comunitaria de la Región de Murcia
Mayo 2006
ParticipantesParticipantes
María De Lourdes Alemán Escobar
Juan Francisco Molina Rodríguez
María Aranda Guadarrama
Ana Lucía Gómez Casares
Blanca Estela Johnson Yánez
IntroducciónIntroducción
La organización de los servicios de salud depende de lograr un modelo de organización adecuado impactando en el desempeño y la satisfacción en la atención a los usuarios proporcionando servicios con eficiencia, eficacia y calidad.
El personal de enfermería está formado dentro de los componentes más importantes para proveer la mayoría de los servicios básicos en los paquetes de salud pública, ya que su participación es amplia y fundamental, dado el impacto de sus acciones en la calidad, eficiencia y efectividad de la atención.
La organización de los servicios de salud depende de lograr un modelo de organización adecuado impactando en el desempeño y la satisfacción en la atención a los usuarios proporcionando servicios con eficiencia, eficacia y calidad.
El personal de enfermería está formado dentro de los componentes más importantes para proveer la mayoría de los servicios básicos en los paquetes de salud pública, ya que su participación es amplia y fundamental, dado el impacto de sus acciones en la calidad, eficiencia y efectividad de la atención.
La teoría clásica de Fayol, la organización, la concibe en términos de estructura, forma, disposición e interrelación de sus componentes.
El doctor Ruelas propone (1988) el modelo de las 4”D” consiste en el Diseño, Desarrollo, Desempeño y Dirección.
Las intervenciones de enfermería están basadas en principios científicos, humanísticos y éticos fundamentados en el respeto a la vida y a la dignidad humana.
La organización es la forma en que se esquematiza, clasifica, asignan responsabilidades y se definen relaciones intraorganizacionales en una institución.
La estructura organizacional es el eje conductor sobre la cual se guían todos los integrantes de la organización para realizar cotidianamente y en forma ordenada todas las actividades.
SUPRAESTRUCTURA: Es la parte más visible, de la organización, ayuda a ubicar físicamente a las personas dentro de una empresa.
1. Organigrama 2. Funciograma 3. Departamelización
INFRAESTRUCTURA: Condiciona el comportamientode los individuos y grupos dentro de la organización.
1. El Sistema de Información y Control. 2. Nivel de autoridad. 3. División del Trabajo 4. Recursos Humanos 5. Tecnología
Estado de Aguascalientes
Jurisdicción Sanitaria Nº 1
Población Total de 774,335
Municipios:
• Aguascalientes
• Jesús Maria
• San Francisco de los Romo
• El Llano.
Ubicación Geográfica
Población Total: 944,285
(456,533 Hombres, 487,752 Mujeres)
Daños a la salud
Causas de mortalidad: Enfermedades del corazón Tumores malignos Diabetes mellitus
Daños a la salud
Causas de mortalidad: Enfermedades del corazón Tumores malignos Diabetes mellitus
Causas de morbilidad: Infecciones respiratorias agudas Enfermedades diarreicas agudas Enfermedades crónico-degenerativas
Causas de morbilidad: Infecciones respiratorias agudas Enfermedades diarreicas agudas Enfermedades crónico-degenerativas
MUNICIPIO
UNIDADES DE PRIMER NIVEL
UNIDADES DE SEGUNDO
NIVEL
UNIDADES DE TERCER
NIVEL
CASAS DE
SALUD
TOTAL
AGUASCALIENTES 22 2 3 37 64
JESUS MARIA 6 18 24
SAN FRANCISCO DE LOS ROMO
5
17
22
EL LLANO 3 13 16
TOTAL 36 2 3 85 126
Fuente: Dirección de Planeación de ISEA.
Respuesta Social OrganizadaRespuesta Social Organizada
Planteamiento del problema
¿Cuál es la situación de la organización departamental de los servicios de enfermería en la Jurisdicción Sanitaria No. 1 de Aguascalientes?
¿Conoce la enfermera la misión y visión de los servicios de salud?
¿Cuenta el personal de enfermería con un programa de trabajo, con manuales de procedimientos, organigrama, y funciograma?
¿Cuentan las enfermeras con un sistema de información y control de su organización?
Objetivos
General
Realizar un diagnóstico situacional de la organización de los servicios de enfermería en Atención Primaria en la Jurisdicción Sanitaria No. 1 de Aguascalientes, Ags, México, 2003.
Específicos
- Elaborar y describir los componentes de la infraestructura
General
Realizar un diagnóstico situacional de la organización de los servicios de enfermería en Atención Primaria en la Jurisdicción Sanitaria No. 1 de Aguascalientes, Ags, México, 2003.
Específicos
- Elaborar y describir los componentes de la infraestructura
Metodología
Diseño de estudio : Transversal y descriptivo
Universo de estudio: personal de enfermería de la
Jurisdicción Sanitaria 1 de Aguascalientes, Ags, México.
Fuentes de Información: Encuesta con datos
sociodemográficos, valores de la organización y
diseño Organizacional, y de capacitación
Variables independientes: Edad, antigüedad,
tipo de contrato, capacitación, supervisión.
Variables dependientes: misión, visión,
supraestructura, infraestructura.
Plan de análisis: Análisis univariado con
frecuencias simples y porcentajes de cada una de las
variables.
Principales ResultadosPrincipales ResultadosNivel de Estudios del Personal de Enfermería
42
19
34
14
05
10
15
20
25
3035
40
45
Auxiliar y/ oTécnica deEnfermería
Pasante deEnfermería
EnfermeraGeneral
Licenciado enEnfermería
Otros
%
FUENTE: Encuesta de la Organización de los Servicios de Enfermería en Atención Primaria, Jurisdicción Sanitaria N° 1 Aguascalientes, Ags 2003.
Categoría Laboral del Personal de Enfermería
46.4
32
19
1.3 1.305
10
152025
303540
4550
Auxiliares deenfermería
EnfermerasGenerales
Pasantes deEnfermería
Supervisoresde Jefe deServicio
Supervisoresde Módulo
FUENTE: Encuesta de la Organización de los Servicios de Enfermería en Atención Primaria, Jurisdicción Sanitaria N° 1 Aguascalientes, Ags 2003.
%
Función que Desempeña el Personal de Enfermería
30.5
49
48.6 7.9
05
1015202530
35404550
Auxiliares deEnfermer’a
EnfermeraGeneral
Supervisoras Encargadas deServicios
Coordinadores dePrograma
FUENTE: Encuestas de la Organización de los Servicios de Enfermería en Atención Primaria, Jurisdicción Sanitaria N° 1 Aguascalientes, Ags 2003.
%
Conocimiento de la Misión y la Visión de los servicios de Enfermería
7%
93%
si
no
FUENTE: Encuestas de la Organización de los Servicios de Enfermería Atención Primaria, Jurisdicción Sanitaria N°1 de Aguascalientes, Ags 2003
Conocimiento del Organigrama de Enfermería
5%
95%
sino
FUENTE: Encuestas de la Organización de los Servicios de Enfermería en Atención Primaria, Jurisdicción Sanitaria N°1 de Aguascalientes, Ags 2003
Conocimiento del Funciograma de Enfermería
2%
98%
sino
FUENTE: Encuestas de la Organización de los Servicios de Enfermería en Atención Primaria, Jurisdicción Sanitaria N° 1 Aguascalientes, Ags 2003.
Capacitación Recibida
15%
9%
76%
uno> 2ninguno
FUENTE: Encuestas de la Organización de los Servicios de Enfermería en Atención Primaria, Jurisdicción Sanitaria N° 1 Aguascalientes, Ags 2003.
ConclusionesConclusiones
• Carecen de los elementos de la estructura organizacional:
misión y visión.
• Carecen de un organigrama y funciograma, así como de las
herramientas administrativas de trabajo (manuales y programas).
• Falta de capacitación y baja profesionalización del personal.
• Los códigos laborales no son acordes con las funciones y/o por el nivel de estudios.
• La reestructuración de los servicios de enfermería.
• Carecen de los elementos de la estructura organizacional:
misión y visión.
• Carecen de un organigrama y funciograma, así como de las
herramientas administrativas de trabajo (manuales y programas).
• Falta de capacitación y baja profesionalización del personal.
• Los códigos laborales no son acordes con las funciones y/o por el nivel de estudios.
• La reestructuración de los servicios de enfermería.
RecomendacionesRecomendaciones
Corto plazo:
• Implementar el modelo de diseño organizacional.
• Definición de los elementos: Misión, visión y valores.
• Supraestructura: Organigrama, funciograma y departamentalización.
• Infraestructura: Sistemas de información y control, nivel de autoridad, división del trabajo, recursos humanos y tecnología.
Corto plazo:
• Implementar el modelo de diseño organizacional.
• Definición de los elementos: Misión, visión y valores.
• Supraestructura: Organigrama, funciograma y departamentalización.
• Infraestructura: Sistemas de información y control, nivel de autoridad, división del trabajo, recursos humanos y tecnología.
Mediano plazo:
• Curso -Taller Gerencial.
• La profesionalización del personal.
• Largo plazo:
• La recodificación de los puestos.
