OBJETIVO GENERALFormar organizacin, lograr objetivos y satisfacer necesidades humanas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Identificar conceptos bsicos de gerencia cuidado y como est enfocada a enfermera. Conocer la organizacin de los servicios de salud Conocer los motivos para la relacin de enfermera y administracin Conocer como est enfocada la organizacin de enfermera.

GERENCIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

Gerencia (definicin): La gerencia es un cargo el cual tiene dentro de sus mltiples funciones, coordinar todos los recursos a travs del proceso de planeamiento, organizacin direccin y control a fin de lograr objetivos establecidos.

Cuidado: (definicin): es la accin de (preservar, guardar, conservar, asistir). El cuidado implica ayudar a la otra persona, tratar de incrementar su bienestar y evitar que sufra algn perjuicio.

GERENCIA DE ENFERMERIA

Gerencia:El papel principal de un jefe o gerente en enfermera consiste en planificar organizar, dirigir y controlar los recursos financieros, humanos y materiales con intencin de cumplir eficazmente los objetivos de la institucin. La enfermera que tiene esta funcin debe de guiar sus actividades a partir de sus conocimientos que brindan las ciencias administrativas, la economa y la poltica.

Estas disciplinas son necesarias para la prctica de cuidado de enfermera.La enfermera ser responsable de considerar los valores, actitudes y conocimiento debiendo ejercer un liderazgo comprensivo, motivador para el personal de enfermera hacia la mejora del cuidado.

La prctica de enfermera va mas all del cumplimiento de mltiples tareas rutinarias, requiere de recursos intelectuales de intuicin para tomar decisiones y realizar acciones que respondan a las necesidades particulares de la persona otorgando un cuidado individualizado.

El recurso teraputico y habilidades especficas, se convierten en aspectos efectivos en el medio de enfermera. La prctica de enfermera se ocupa mas all del acto de cuidar, interaccionando personas-Enfermera.Creando un cuidado que recurra a diversos procesos como: reflexin, integracin de creencias y valores, anlisis crtico, la aplicacin de conocimientos el juicio clnico, la institucin la organizacin de los recursos y la evaluacin de la calidad de las intervenciones.La ciencia y el arte de enfermera se centran en la persona, mostrando as el cuidado.

En otro aspecto en la prctica de la gerencia del cuidado merece ser sealada, la colaboracin interdisciplinaria que comprende la consulta entre otros colegas enfermeras (os); esto ayudara a la participacin de enfermos, clnicas en desarrollo de conocimiento, formacin de futuras enfermeras.Es necesario que la enfermera trabaje en estrecha colaboracin con los mdicos y otros profesionales, reforzando as el potencial enriqueciendo el conocimiento y habilidades para un mejor desempeo en la aportacin del cuidado.

Existen elementos que obstaculizan el cuidado de enfermera como: personal escaso, mltiples roles sociales (esposa, madre, profesionista) alta rotacin de personal ausentismo, equipos de trabajo muy heterogneos en su formacin, escasa educacin continua, cultura profesional dbil, sin valores morales, estrs, angustia, desinters, haciendo que surjan dilemas ticos.

El enfermero (a) para tener una buena administracin en cuidado de enfermera debe tener: un compromiso personal responsable con liderazgo y motivacin para garantizar un cuidado de calidad permitiendo influir en la accin de las personar responsables del cuidado, asumiendo actitudes de apoyo para el personal reduciendo las facturas que obstaculizan un cuidado de calidad.

Aspectos para lograr una buena Gerencia del cuidado de enfermera:* Responsabilidad* Compromiso* Generar un buen clima de trabajo* Participacin del personal* Reconocer el trabajo* Compartir informacin* Ser creativo* Promover espritu de equipo* Ser autnomo* Capacitar al personal del grupo de cuidados y motivacin.

Ser satisfactorio para la enfermera (o) favorecer el conforte, comunicacin, la creacin de las personas que cuida.

La gerencia del cuidado de enfermera debe contribuir de manera distinta la solucin de los problemas relativos al cuidado, incluyendo a pacientes familia y al personal.

Se establecen tres categoras del cuidado:1. Donde la persona es capaz de cuidarse a s mismo y demanda en promedio de que a 2 horas. De cuidado directo y 15 minutos para educacin.2. La persona requiere ayuda para su cuidado, apoyo en alimentacin oxigenacin, etc. Demandan promedio de 3 a 5 horas de cuidado directo y 30 minutos para educacin.3. Personas de atencin intensiva exige observacin continuada y requiere de 6 a 8 horas de atencin directa.

Es importante que enfermera identifique las necesidades del cuidado de enfermera y su responsabilidad.

Los cuidados de enfermera pueden darse de acuerdo a:1. grupos relacionados con el diagnostico.2. Enfermera modular basada al rea fsica o entorno.3. Basada a las necesidades del cuidado de las personas.

La prctica de enfermera necesita algo que es limitado tiempo un tiempo corto significa un cuidado de enfermera incompleto ya que se cumplir solo con actividades rutinarias.

Motivos para la relacin entre enfermera y administracin:

1. El nmero de personas que componen el sistema sanitario: el 50% son enfermeras.2. Recursos utilizados, como pago de salarios y recursos implicados en la atencin de cuidados enfermeros.3. Tipo de atencin que se realiza: Atencin de cuidados directos, con acercamiento a los usuarios. Acta como elemento de coordinacin y comunicacin entre profesionales y niveles de organizacin.

4. Tiempo empleado: el tiempo como valor aadido de calidad de los cuidados, El tiempo como recurso y coste de los servicios.

La enfermera en la organizacin se enfoca a:* Numero de personas afectadas* Recursos utilizados* Tipo de atencin que realizan* Complejidad* Relaciones internas y externas* Tiempo empleado

Las enfermeras (os) somos:* Objeto de la administracin* Sujeto de la administracin

Esto proporciona beneficios personales y colectivos a las enfermeras (os).Beneficios:* Instrumento de trabajo racional y efectivo* Le hace valorar ms su labor* Mayor motivacin profesional* Apoyo instrumental* Mayor reconocimiento dentro del sistema* Mayor posibilidad de desarrollo* Mayor anatoma profesional

Niveles de la Administracin de Enfermera Nivel bsico Intermedio Gestin

Nivel bsico:* enfermera general o bsica* contacto y cuidado directo con la persona o grupo* materiales: adecuada utilizacin* humanos:* manejo de la informacin sobre la situacin de la salud* coordinacin de la situacin usuario

Nivel intermedio:* supervisora o coordinadora de equipo (la que se responsabiliza en los equipos de atencin primaria).*Gestin de recursos humanos y materiales.* Materiales: distribucin y disponibilidad* Humanos* Coordinacin* Control y evaluacin* Orientacin y formacin

Nivel de gestin:* Equipos directivos de atencin primaria y especializada.* Toma de decisiones sobre las lneas generales de actuacin.* Personal* Recursos* Normas de funcionamiento* Control de calidad* Grado* Postgrado* Especialidad

HABILIDADES DE GESTION:Las habilidades que deben poseer los lderes en gestin se pueden clasificar bsicamente en tres categoras generales: tcnicas, humanas y conceptuales.

Habilidad tcnica: La capacidad de utilizar los conocimientos, mtodos, tcnicas y equipos necesarios para realizar tareas especficas adquiridas a partir de la experiencia, la educacin y el entretenimiento.

Habilidad humana: La capacidad y el juicio para trabajar con y a travs de la gente, incluidos la comprensin de la motivacin y la aplicacin de un liderazgo efectivo. Habilidad conceptual: La capacidad de comprender las complejidades de la organizacin global y donde encaja el papel propio dentro de ella. Este conocimiento permite actuar de acuerdo con los objetivos de la organizacin total, y no en funcin de los objetivos y necesidades del grupo inmediato al individuo.

Gestin de los cuidados en la Comunidad:Los recursos necesarios deben ser bien gestionados para poder dar los servicios adecuados. Como cada vez es ms complejo el conjunto de recursos y la demanda de cuidados, necesitan estar gestionados con especificidad.

La gestin debe medir cual es la aportacin profesional, como respuesta a las necesidades de la poblacin: hay que definir esta aportacin mediante un marco conceptual, llegando a:* Clasificacin de problemas.* Metodologa enfermera.* Tecnologa de cuidados.

La gestin de los cuidados debe contemplarse o estar incluida en el marco de los servicios de salud.

Para llevar a cabo una gestin de enfermera adecuada, se deber realizar un pormenorizado estudio de la economa de la salud: estructura, objetivos, anlisis, financiacin y produccin.Principales actividades administrativasDe coordinacin de acciones comunitarias institucionales e interinstitucionales de entrega de cuentas mensual con el resto del distrito sanitario y de la corporacin de salud del estado. Planeacin de vacaciones del personal, contratacin del personal suplente, induccin del talento humano nuevo y del de planta.

Coordinacin de actividades: con los equipos de enfermera y con el resto del talento humano, as como con profesores y autoridades de universidades cuyos estudiantes hacen vida en los ambulatorios. Adems de actividades emergentes como los brotes epidemiolgicos y de actividades de vacunacin y monitoreo rpido de vacunas.

Valoracin: de necesidades educativas de los usuarios de los servicios y del talento humano de enfermera.

Evaluacin: mensual, trimestral y anual del desempeo del talento humano de enfermera; de los recursos materiales de los consultorios y de la cobertura de los diferentes subprogramas del primer nivel de atencin, especialmente del Programa Ampliado de Inmunizaciones comunicaciones escritas recibidas y enviadas: De programas y carreras universitarias de ciencias de la salud, circulares, de Consejos Comunales, otros niveles jerrquicos de la red ambulatoria, del sistema de salud local y de enfermera.

La enfermera ligada a la gestin de los servicios en el rea de salud Responde a los criterios de: Integracin de la red sanitaria, que se hace efectiva en el rea. Coordinacin de niveles entre la atencin primara y la atencin especializada. Descentralizacin de la gestin en el rea de salud. La gestin, necesariamente, debe contemplar criterios en la accesibilidad. Gestionar los servicios para que participe la comunidad. Participacin, que es algo que tiene que contemplar la gestin, que est regulado por la ley general de sanidad y de los rganos de gestin y su participacin en ellos: Comisin tcnico asistencial en los hospitales y la poblacin.

La capacidad de modificar la estructura para el desarrollo de una funcin se hace mediante la funcin administradora.1. La funcin administradora permite elaborar objetivos y actividades. Ser capaces de decir lo que se pretende, qu es lo que se quiere y como llevarlo a cabo.2. Desarrollar un mtodo de trabajo: son los objetivos orientados al cuidado de personas y logran que las personas sean autosuficientes en sus cuidados o sustituyndolo con el PAE en caso de que no tenga capacidad para ello, desde una estructura lgica de pensamiento que permite llevar todo el proceso de atencin.3. Registros, con el objetivo de salud o registros de responsabilidad de cada profesional: sistemas comunes y propios de cada profesional.4. Evaluar: los procesos y resultados de los objetivos y actividades planteadas. Al evaluar se mide la efectividad: resultados en trminos de salud; la eficiencia: resultados en trminos de salud al menor coste y cobertura, para comprobar Que lo planteado se ha cumplido.

La funcin administradora en enfermera es una funcin que viene a desarrollar la funcin principal de la enfermera que es el cuidar o administrar.La funcin de cuidar tiene las siguientes actividades:a) Atencin de cuidados.b) Enseanza.c) Investigacind) Administracin de los recursos necesarios para dar los cuidados.e) Coordinacin y cooperacin con otros profesionales.Sirve para:a) Para conocer la atencin de salud a dar (efectividad)b) Para conocer si la organizacin de servicios es la adecuada.c) Para aplicar la docencia e investigacin en aquello que no se haya cumplido o sus resultados no sean satisfactorios.

Funciones complementaria:a) Las enfermeras dan cuidados directos cuando tienen responsabilidad especfica en estas acciones. Si la responsabilidad fuera de otros profesionales, que deleguen el trabajo, seran cuidados indirectos.b) La enfermera estn enseando autocuidado a las comunidades, grupos, personas, a cuidadores dependientes. c) Cooperacin (entendindolo con otros sistema educativos) intersectorial.d) Coordinacin, funcin que realiza la enfermera cuando requiere la participacin de otros profesionales para solucionar un problema enfermero (interprofesional).

LA ADMINISTRACIN DE LOS SERVICIOS EN FERMERIA.

Desde la prctica, cuando la enfermera est desarrollando sus servicios, est necesitando un proceso:planificar, organizar, dirigir y evaluar las acciones derivadas de la funcin propia de la enfermera, por lo tanto lo que aplica en la prctica es la teora de la administracin.

Planificacin: Esta etapa implica la identificacin de problemas, el establecimiento y especificacin de objetivos a corto y largo plazo, el desarrollo de dichos objetivos y la elaboracin de un plan para que se puedan lograr dichos objetivos. Segn Longest (1984), la planificacin es un medio de implicar en las acciones a todos los participantes en un sistema, de forma que los miembros del grupo operen conjuntamente para la consecucin de un objetivo determinado. La planificacin reduce en gran medida las posibilidades de topar con imprevistos. En opinin de Marriner Tomey (1988), la planificacin es la primera y ms importante de las etapasDel proceso de gestin.

Organizacin: Esta parte del proceso de gestin implica la puesta en marcha de todo el recurso del sistema: personas, capital y equipamiento, para la consecucin de un objetivo. Hersey Y Blanchard (1988) la definen como una etapa de integracin de recursos. El deseo de un lder de enfermera es contar con todos los empleados y todos los elemento situacionales del sistema implicados en la realizacin de un objetivo particular y organizarlos de modo que el grupo trabaje en conjunto para la consecucin del mismo.

Motivacin: La motivacin es un factor esencial en la determinacin del nivel de rendimiento de los empleados y la calidad de los objetivos alcanzados (Hersey y Blanchard, 1988). William James, de Harvard, consideraba que la motivacin poda afectar alrededor del 60% del rendimiento de los empleados. En el desempeo laboral, no hay un punto cero ni un nivel supremo (100 %) de rendimiento, ya que nunca es posible decir que una persona tiene el grado absoluto mximo de motivacin para alcanzar un objetivo. El individuo ha de esforzarse en todo momento por hacer las cosas un poco mejor. Los directivos deben establecer siempre objetivos que sean siempre superiores a los que han conseguido anteriormente los empleados, pero procurando que dichos objetivos no vayan ms all de las capacidades de las personas que intentan alcanzarlos. Se trata de un proceso unidireccional de crecimiento.

Control: Este componente implica establecer mecanismos de evaluacin continuada. Hersey y Blanchard (1988) opinan que el control se logra mediante retro - alimentaciones peridicas y exmenes de seguimiento que permitan comparar los resultados con los planes e introducir en estos los reajustes pertinentes. Los sistemas de control de calidad, las auditorias de cuidados al paciente, la informacin sobre censo se los pacientes y la fluidez de informacin son ejemplos de esta fase del proceso. El control debe ser un aspecto esencial de las funciones de direccin, el responsable de este proceso vitaliza los recursos de un gua para conseguir un objetivo, debe responder en ltima instancia de las acciones de los subordinados. Un profesional de enfermera gestor eficaz no lo hace todo por s solo, sino que gua el grupo hacia la consecucin de los objetivos y evala lo que estsucediendo en momentos cronolgicos determinados aunque diferenciados, los cuatro elementos del proceso de gestin, estos a su vez mantienen una estricta inter-relacin.