generalidades del cerebro

TOPOGRAFÍA MACROSCÓPICA

“Mira que te mando que te esfuerces y seas valiente; no temas ni desmayes, porque Jehová tu Dios estará contigo en dondequiera que vayas.”

Josué 1:9

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SNC• Posee 2 divisiones

mayores▫ Encéfalo▫ Médula espinal

• Encéfalo→ se subdivide en:▫ 2 hemisferio

cerebrales▫ Tallo cerebral

(mesencéfalo, puente y médula oblongada) y diencéfalo

▫ Cerebelo

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Cerebro•Consistencia semisólida, ajustable al

recipiente•Peso aproximado: 1 400 g >pesado en ♂

que ♀•Protegido por 3 barreras:

▫Cráneo (principal barrera contra traumatismos físicos)

▫Meninges Duramadre Aracnoides Piamadre

▫LCR

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Duramadre• Tejido conjuntivo fibroso y fuerte.• 2 capas:

▫ Perióstica: capa parietal externa. Se adhiere al cráneo. Forma el periostio.

▫ Meníngea interna: contacta con la aracnoides.

• Emite proyecciones▫ Hoz del cerebro: proyección vertical

entre los 2 hemisferios cerebrales.▫ Tienda del cerebelo: emisión

horizontal entre los occipitales de los hemisferios cerebrales y el cerebelo.

▫ Hoz del cerebelo: proyección vertical que separa de manera incompleta los 2 hemisferios del cerebelo en la superficie inferior. Se continúa con la

duramadre que cubre la médula espinal

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Aracnoides y piamadre

• Membrana avascularAracnoides

• Membrana transparente y delgada adherida al tej. Cerebral.

Piamadre

Membrana piaracnoidea= aracnoides+ piamadre

6Espacio epidural Espacio subduralEspacio

subaracnoideo

• Entre la duramadre y el cráneo óseo

• Entre la duramadre y la aracnoides

• Entre la aracnoides y la piamadre

• Rotura de la art. meningea media → hemorragia epidural

• Rotura de venas de paso→ hemorragia subdural

Contiene:• LCR• Vasos sanguíneos

cerebrales→ En roturas→ sangrado subaracnoideo

• Requiere evacuación de sangre arterial acumulada

• Requiere evacuación de sangre venosa acumulada

• Adyacente al seno sagital superior→ granulaciones aracnoideas→ absorbe LCR

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Senos venosos durales cerebrales• Revestidos por endotelio, sin

válvulas.

• Localización: entre las capas perióstica y meníngea de la duramadre.

• Son conductos de presión baja para el regreso del flujo sanguíneo venoso a la circulación sistémica.

• Su obstrucción induce:▫ Accidente vascular cerebral▫ Elevación de la presión

intracaneal▫ Pérdida de la conciencia▫ Hemorragia intracraneal

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Senos venosos durales cerebrales

Seno Características

Sagital superior

• Localización: Borde superior de la hoz del cerebro

Sagital inferior

• Localización: Borde inferior de la hoz del cerebro

Recto

• Localización: unión de la hoz del cerebro y la tienda del cerebelo

• Se forma de la unión del s. sagital inferior (caudalmente) y la gran vena cerebral (de Galeno)

• Drena en la confluencia de los senos

Transversos (2)

• Surgen de la confluencia de los senos, siguen hacia afuera y adelante en un surco del h. occipital.

Sigmoideo • Se originan en la unión occipitopetrosa,

cuando los senos transversos se curvan.• Drenan en las venas yugulares

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Senos venosos durales cerebrales

Seno Características

Occipital • Une la confluencia de los senos con el

seno marginal en el agujero magno

Marginal

Petroso superior

• Localización: borde anterior de la tienda del cerebelo

Petroso inferior• Extensión: entre el clivus y el hueso

petroso

Cavernoso • Bilateral al seno esfenoidal, silla turca y

glánd. hipófisis

Esfenoidal

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Vista lateral

Vista medial

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Senos venoso

s durales

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Topografía externa del cerebro

Superficie lateral

Superficie medial

Superficie ventral

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Superficie lateral

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Superficie lateralLóbulo Dividido por

Frontal• Fisura lateral• Surco central

Parietal

• Surco central• Fisura lateral• Línea imaginaria dada entre el surco

parietooccipital y escotadura preoccipital

Temporal• Fisura lateral• Línea imaginaria dada entre el surco


Occipital• Línea imaginaria dada entre el surco


Ínsula de Reil• Localización: profundo a la fisura lateral • Función autónoma

Referencias anatómicas principales que dividen los hemisferios en lóbulos: Fisura lateral= de Silvio; Surco central= de Rolando.

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Superficie lateral- Lóbulo frontal

• Giro precentral:▫ Área motora primaria (MI)▫ Tiene un umbral bajo▫ Homúnculo motor: de

lateral a medial (ascendentemente) Cara

Lengua y labios (representación grande)

Extremidades superiores Pulgar (representación

grande) Tronco Extremidades inferiores

▫ Lesiones: parálisis contralateral

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•Área premotora:▫Interviene en:

El inicio de nuevos programas para el movimiento

Introducción de cambio de programas que están en curso

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• Surcos frontal superior e inferior: dividen el lob. frontal en:▫ Giro frontal superior▫ Giro frontal medio

Incluye Á. Brodmann 8 (Á. de campos frontales del ojo)→ movimientos oculares conjugados

▫ Giro frontal inferior G. orbitario→ anterior a rama

horizontal anterior* G. triangular→ entre rama

horizontal anterior* y ascendente anterior*

G. opercular→ posterior a la rama ascendente anterior*

*de la fisura lateral

Área de Broca: g. triangular + parte adyacente del g. opercular→ En hemisferio dominante=á. motora del habla → lesiones= afasia

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Superficie lateral- Lóbulo parietal

• Surco postcentral• Giro postcentral:

▫ Entre el surco postcentral y el surco central

▫ Es el área sensorial primaria (somestésica)- Rel. con sensación general del cuerpo.

▫ Homúnculo sensorial▫ Estimulación→ hormigueo

y entumecimiento en área correspondiente del cuerpo (contralateral)

▫ Lesión→ pérdida de la sensación contralateral

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Superficie lateral- Lóbulo parietal• Surco intraparietal: divide

parte restante del lob. parietal en:▫ Lobulillo parietal superior

Interacción conductual con espacio circundante

Lesión (H. no dominante)→ descuido de partes contralaterales a lesión

▫ Lobulillo parietal inferior: G. surpamarginal: cubre

extremo de la fisura lateral*Pliegue de paso→ g. temporal superior G.angular: cubre el final del

surco temporal superior*Pliegue de paso→ g. temporal medio

Los giros supramarginal y angular participan en integración de información sensorial del habla y percepciónLesión (h. dominante)→ alteraciones en comprensión del lenguaje y reconocimiento de objetos

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Superficie lateral- Lóbulo temporal

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Superficie lateral- Lóbulo temporal• Surcos temporal superior

y temporal inferior: separan el lob. temporal en:▫ Giro temporal superior:

contiene G. temporal transverso

(de Heschl -Á. auditiva 1°) en el borde dorsal

Á. Wernicke→ comprensión del habla. Caudal al g. de Heschl

▫ Giro temporal medio▫ Giro temporal inferior

Extensión: borde inferior del lób. temporal→ superficie ventral del cerebro

Rel. con percepción de la forma visual y el dolor

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Superficie lateral- Lóbulo occipital

Fisuras y surcos… >notables en trastornos degenerativos→ Enf. Alzheimer

•Polo occipital▫Contiene una

porción del área visual primaria (>extensa en sup. medial)

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Superficie medial

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Superficie medial

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Superficie medial-Cuerpo calloso

• Haz de fibras comisurales (sust. blanca)

• Partes del cuerpo calloso:▫ Cabeza (pico, rostro): extremo

rostral▫ Rodilla: conecta cuerpo y rostro▫ Cuerpo

Es grande Se extiende a través de los

lóbulos frontal y parietal▫ Esplenio: extremo caudal

• Función: transferencia de información entre los 2 hemisferios

• Lesión: ▫ Desconexión de un hemisferio

del otro (no hay accesibilidad mutua)

▫ Cada hemisferio muestra aprendizaje y memoria propios

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Superficie medial• Surco pericalloso: dorsal al

cuerpo calloso• Giro del cíngulo

▫ Dorsal al surco pericalloso▫ Ocupa partes del lób. frontal

y lób. parietal▫ Es parte del sist. Límbico→

afecta func. visceral, emoción y conducta

• Surco del cíngulo▫ Separa g. cíngulo del resto de

los lób. Frontal y parietal • Lobulillo paracentral

▫ Dorsal al g. cíngulo▫ Extensión de g. precentral y

postcentral en sup. medial

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Superficie medial• Surcos marginal y

parietooccipital: delimita al▫ Precúneo

Parte del lób. parietal Caudal al lobulillo

paracentral

• Calcarino (cisura calcarina) ▫ Se extiende en Ɵ=90° al

surco parietooccipital.▫ Divide lób. occipital en:

Cuña dorsal Giro lingual

▫ En su reborde→ Á. visual primaria

▫ Lesiones→ hemianopsia

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Superficie medial• Septum pellucidum

▫ Separa los 2 ventrículos laterales

• Fórnix▫ Localización: debajo del septum

pellucidum▫ Une lób. temporal y diencéfalo

• Comisura anterior (C.A.)▫ Localización: rostral a la

extensión anterior del fórnix▫ Une los 2 lob. temporales y

estructuras olfatorias en ambos hemisferios

▫ Segmentos: Anterior→ participa en olfación Posterior→ contiene fibras

neocorticales que unen áreas visual y auditiva en lób. Temporales

▫ Interviene en transferencia interhemisférica de inf. visual

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Superficie medial• Lámina terminal

▫ Extensión: desde el borde ventral de la C.A.→ borde ventral del diencéfalo

• Surco hipotalámico▫ Localización: detrás de la

extremidad rostral del fórnix▫ Divide diencéfalo en tálamo dorsal e

hipotálamo ventral

• 3° ventrículo▫ Área media entre los 2 tálamos y el

hipotálamo

• Adherencia intertalámica (masa intermedia)▫ Une los 2 tálamos en la línea media

• Tálamo▫ Entrada a la corteza cerebral→

TODAS las vías sensoriales pasan a través de él, excepto la olfación

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Superficie medial• Hipotálamo

▫ Centro autónomo y endocrino central mayor

▫ Participa en la alimentación, consumo de líquidos, conductas sexual y emocional, crecimiento

• Epitálamo▫ Estría medular talámica

Borde dorsal del tálamo Se extiende caudalmente para

fundirse con los nú. habenulares

▫ Núcleos habenulares▫ Glándula pineal

Arriba de la parte dorsal y caudal del diencéfalo

Función endocrina

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Superficie medial• Giro parahipocampal

▫ Continuación del giro del cíngulo

• Uncus▫ Continuación del g.

parahipocámpico en la punta del lób. temporal

• Surco colateral ▫ Separa g. parahipocámpico del g.

occipitotemporal (g. fusiforme)

• Mesencéfalo

• Puente de Varolio

• Cerebelo▫ Localización: entre el lób.

occipital, M. oblongada y puente de Varolio

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Superficie medial-Cortes parasagitales

• Muestran estructuras más profundas▫ Núcleos basales

Nú. Putamen Nú. Caudado Nú. globoso

▫ Cápsula interna

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Superficie ventral

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Superficie ventral

Lóbulo frontal

Lóbulo temporal

Cerebelo

Tallo cerebral

Se observan porciones de:

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Superficie ventral

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Superficie ventral-Lóbulo frontal • Surco olfatorio: sobre él se

localizan▫ Tracto olfatorio*

En su extremidad caudal se encuentra la sustancia perforada anterior→ vasos sanguíneos perforantes van a reg. más profundas

▫ Bulbo olfatorio** En tumores→ pérdida del sentido del olfato

• Giro recto▫ Medial al surco olfatorio

• Giro orbitario▫ Lateral al surco olfatorio

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Superficie ventral-Lóbulo Temporal

• Giro occipitotemporal (giro fusiforme)▫ Medial al g. temporal

inferior

• Surco colateral▫ Separa g. fusiforme de

g. parahipocampal y el uncus

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Superficie ventral-Cerebelo• Hemisferios cerebelosos

• Amígdalas▫ Herniación

amigdalina→ 2° a elevación de presión intracraneal→ pone en peligro la vida

• Flóculo

• Vermis▫ Línea media del cerebelo

D

A. Vista ventralB. Vista superiorC. Vista medialD. Vista inferior

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Superficie ventral-Tallo cerebral

• Quiasma óptico

▫ Localización: ventral al diencéfalo, rostral al tallo infundibular

▫ Lesión: hemianopsia bitemporal

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• N. oculomotor (NC III)

▫ Sale entre las art. Cerebral posterior y cerebelosa superior

▫ Aneurisma de arterias cercanas→ parálisis del NC III (Ptosis, miosis sin respuesta a estimulación luminosa, desviación inferolateral del ojo)

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Superficie ventralTallo cerebral

• N. troclear

▫ Es el NC más delgado

▫ Sale de la parte posterior del tallo cerebral, gira y se ubica en la parte anterior del tallo (surco ponto mescencefálico)

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• N. trigémino

▫ Localización: superficie ventrolateral del puente de Varolio

▫ Componentes: Sensorial: porción

mayor Motor: porción menor

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• N. abductor▫ Localización:

paramediano en el surco pontobulbar*

El surco pontobulbar también se llama:• Surco médulopontino• Surco

pontinomedular

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Superficie ventral-Tallo cerebral• N. vestíbulococlear

▫ Localización: ángulo pontocerebeloso

▫ Neuromas acústicos→ producen pérdida de la audición.

• N. facial▫ Localización: ángulo

pontocerebeloso

Ángulo pontocerebeloso=

ángulo cerebelopontino

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Superficie ventral-Tallo cerebral• N. glosofaríngeo

▫ Localización: superficie rostral de la médula oblongada

• N. vago▫ Localización: superficie

rostral de la médula oblongada

• N. accesorio▫ Localización: superficie


• N. hipogloso▫ Localización: superficie


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Círculo arteria cerebral (de Willis).

• Compuesto por:▫ Art. Carótida interna▫ Art. Cerebral anterior▫ Art. Comunicante

anterior▫ Art. Comunicante

posterior▫ Art. Cerebral posterior▫ Art. Basilar

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Cortes cerebrales

a) Corte axial b) Corte sagital c) Corte coronal

generalidades del cerebro

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